โรคพาร์ริโนซินโดรม

โรคทางระบบประสาทที่ทำให้การเคลื่อนไหวของลูกตาผิดปกติคือโรค Parinaud's syndrome มาดูลักษณะของพยาธิวิทยา วิธีการวินิจฉัย และการรักษากัน

ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ICD 10 โรคนี้จัดอยู่ในประเภท VI โรคของระบบประสาท (G00-G99):

• G40-G47 ความผิดปกติแบบเป็นครั้งคราวและแบบฉับพลัน
• G46* กลุ่มอาการหลอดเลือดสมองในโรคหลอดเลือดสมอง (I60-I67+)
• G46.3 กลุ่มอาการปารีโนด์

โรคนี้จัดอยู่ในประเภทของโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของรูม่านตาและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลูกตา โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตาม Henri Parinaud จักษุวิทยาชาวฝรั่งเศส โรคอัมพาตจากการจ้องมองในแนวตั้งคืออาการหนังตาตกทั้งสองข้าง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่เชื่องช้าต่อการที่เปลือกตาทั้งสองข้างไม่บรรจบกันหรือไม่มีเปลือกตาทั้งสองข้าง รวมทั้งรูม่านตาแคบ พบในโรคหลอดเลือด โรคสมองอักเสบจากโรคระบาด ผู้ป่วยจะมีอาการตาเหล่ ทรงตัวผิดปกติ และการเคลื่อนไหวของลูกตาพร้อมกันได้จำกัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

รูปแบบการพัฒนาของโรคสมองส่วนกลางของกระดูกสันหลังสัมพันธ์กับการมีพยาธิสภาพที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ระบาดวิทยาบ่งชี้กลุ่มผู้ป่วยต่อไปนี้:

• ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีที่มีเนื้องอกในสมองกลางหรือต่อมไพเนียล
• ผู้หญิงอายุ 20-30 ปีที่มีโรค multiple sclerosis
• ผู้ป่วยสูงอายุภายหลังโรคหลอดเลือดสมองส่วนบน

เพื่อลดอัตราการเกิดโรค จำเป็นต้องลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาบกพร่อง

[ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ โรคพาร์ริโนซินโดรม

สาเหตุของโรค Parinaud syndrome มีอยู่หลายประการ มาดูกันดีกว่า:

• การบาดเจ็บของไขสันหลัง
• การบาดเจ็บของกิ่งยาวของหลอดเลือดสมองส่วนหลัง
• กล้ามเนื้อตาอักเสบ
• การบาดเจ็บของสมองส่วนกลาง คอมมิสซูร์ด้านหลังของไดเอนเซฟาลอน
• การเคลื่อนตัวของซีกโลกสมองไปในเทนโทเรียม เซเรเบลลี ฟอราเมน
• ความเสียหายจากการขาดเลือดหรือการกดทับของเยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง

โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้องอกของต่อมไพเนียล ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการกดทับของศูนย์กลางการมองแนวตั้งในนิวเคลียสระหว่างต่อมไพเนียลด้าน rostral ของใยประสาทด้านยาวด้านกลาง ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีภาวะดีซ่าน โรค Niemann-Pick โรค Wilson และการใช้ยาบาร์บิทูเรตเกินขนาด

พยาธิวิทยาเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ mesencephalic (ระยะการเคลื่อนตัว) และอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับปฏิกิริยาของรูม่านตาที่ช้าลงและการสั่นกระตุกของลูกตาในแนวตั้ง ในบางกรณี ความผิดปกติอาจก่อให้เกิดเลือดออกในสมองส่วนกลาง หลอดเลือดแดงในสมองผิดปกติ ภาวะน้ำในสมองอุดตัน โรคท็อกโซพลาสโมซิส หรือการบาดเจ็บจากการติดเชื้อที่ก้านสมอง เนื้องอกของโพรงกะโหลกศีรษะด้านหลังและหลอดเลือดโป่งพองอาจเกี่ยวข้องกับอัมพาตเหนือแกนกลางของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกี่ยวข้องได้เช่นกัน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

แพทย์ระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการที่สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค Parinaud มาดูกัน:

• เนื้องอกบริเวณต่อมใต้สมอง
• เนื้องอกที่แพร่กระจาย
• ภาวะน้ำในสมองคั่งและการทำงานของท่อระบายน้ำคั่งน้ำผิดปกติ
• โรคทางระบบประสาทส่วนกลาง
• ภาวะขาดออกซิเจน
• การบาดเจ็บทางศัลยกรรมประสาท
• ซิฟิลิส.
• วัณโรค.
• โรคเส้นโลหิตแข็ง
• ลิพิโดซิส
• ภาวะขาดวิตามินบี12

ในบางกรณี การจำกัดการมองขึ้นอาจมีสาเหตุมาจากโรคพาร์กินสัน โรคสมองเวอร์นิเก้ โรคฟิชเชอร์ โรคแลมเบิร์ต-อีตัน และโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาอัมพาตจากการจ้องมองในแนวตั้งขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดอัมพาตโดยสิ้นเชิง การเกิดโรคอาจเกี่ยวข้องกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือพัฒนาจากโรคไฮโดรซีฟาลัส เนื้องอกของกล้ามเนื้อสี่หัว ต่อมใต้สมองหรือต่อมใต้สมองส่วนเอพิฟิซิส อัมพาตมีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักของการส่งสัญญาณจากสมองไปยังดวงตา

หากภาวะทางพยาธิวิทยามีสาเหตุมาจากความเสียหายของบริเวณพรีเท็กตัล ก็อาจเกิดกลุ่มอาการ Vincent-Alajouanine ร่วมกับกลุ่มอาการ Argyll-Robertson และกลุ่มอาการ Parinaud ได้ การเคลื่อนไหวลูกตาที่บกพร่องจะมาพร้อมกับอาการอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อตาทั้งสองข้างและม่านตาขยายเป็นอัมพาต

[ 12 ], [ 13 ]

อาการ โรคพาร์ริโนซินโดรม

อาการทางคลินิกของโรคพาริโนด์ ได้แก่ อัมพาตของกล้ามเนื้อตาทั้งสองข้างร่วมกับอัมพาตจากการมองไปด้านหน้า ปฏิกิริยาของรูม่านตาอาจบกพร่องด้วย อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการเคลื่อนตัวของซีกสมองเข้าไปในรูม่านตาของเต็นท์เซเรเบลลี

อาการหลักของอัมพาตเหนือแกนกลางของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกี่ยวข้อง:

• อาการอัมพาตสายตาส่วนบน
• การหดตัวของเปลือกตา
• การผันคำกริยาการจ้องมองลงในตำแหน่งที่ต้องการ
• การรบกวนสมดุล
• อาการบวมของเส้นประสาทตาทั้งสองข้าง
• รูม่านตาเทียมของ Argyll-Robertson (อัมพาตเนื่องจากการเคลื่อนไหว รูม่านตาขยาย การมองเห็นไม่ชัดใกล้-ไกลไม่ชัดเจน)
• อาการตาสั่นแบบรวม-หดกลับ (อาจเกิดขึ้นจากการพยายามมองขึ้น)

หากเป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิดก็อาจพบกลุ่มอาการความดันโลหิตสูง-ภาวะไฮโดรซีฟาลิก นั่นคือ ขนาดของกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น การแตกของรอยเย็บและความเสียหายของเส้นประสาทสมอง ความล่าช้าในการพัฒนา (ทางกายภาพ จิตใจ) และการเคลื่อนไหวของแขนและขาลดลง

สัญญาณแรก

อาการของโรคสมองส่วนกลางเสื่อมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อาการเริ่มแรกของโรคพาริโนด์ที่เกิดจากเนื้องอกมีดังนี้

• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะตอนเช้า
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• ภาพซ้อน
• การมองเห็นและการได้ยินลดลง
• ความอ่อนแอเพิ่มมากขึ้น
• ความอ่อนไหวในครึ่งหนึ่งของร่างกายลดลง
• อาการง่วงนอนเพิ่มมากขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักร่างกาย
• อาการชักจากโรคลมบ้าหมู
• วิกฤตความดันโลหิตสูง-ภาวะสมองคั่งน้ำ

จากอาการข้างต้น พบว่ารูม่านตาตอบสนองต่อแสงน้อยลงและมีการผสานกันของแสง รูม่านตาไม่เปลี่ยนแปลง อาจเกิดอาการตาเหล่ได้ อัมพาตในแนวตั้งของการมองลงค่อยๆ พัฒนาขึ้น อาจเกิดการหดตัวของเปลือกตาบนที่ผิดปกติได้ เมื่อมองตรงไปข้างหน้า จะมองเห็นแถบสีขาวของสเกลอร่าระหว่างขอบเปลือกตาและขอบกระจกตา และมีอาการสั่น อาจเกิดอาการอะแท็กเซีย หายใจผิดปกติ สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง และกล้ามเนื้อครึ่งหนึ่งของร่างกายหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจอย่างรวดเร็ว หรือที่เรียกว่าเฮมิเทรมอร์

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ขั้นตอน

โรคทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการจ้องมองเป็นอัมพาตมีหลายประเภทและหลายระยะ

ระยะของโรคปาริโนด์:

• อาการทางระบบประสาทในระยะเริ่มต้นที่ควบคุมโดยคอร์เทกซ์และไดเอนเซฟาลอนลดลง ความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับของการรักษาส่วนที่เหลือของคอร์เทกซ์สมองและการสร้างไดเอนเซฟาลิกเรติคูลาร์ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ นอนไม่หลับ และอ่อนแรงโดยทั่วไป รูม่านตามีขนาดเล็กและตอบสนองต่อแสง ปฏิกิริยาการเคลื่อนไหวต่อสิ่งเร้าขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความชุกของรอยโรคหลัก
• ไดเอนเซฟาลิกเป็นภาวะที่สมองส่วนกลางและพอนส์ได้รับบาดเจ็บ ในระยะนี้ อาจเกิดภาวะโคม่า การหายใจจะปกติ สม่ำเสมอและสม่ำเสมอ รูม่านตาจะมีขนาดปานกลางแต่ไม่ตอบสนองต่อแสง การเคลื่อนไหวของลูกตาไม่สม่ำเสมอ อาจมีปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อตาและกล้ามเนื้อหูรูด
• ภาวะสมองเสื่อม – ลักษณะเฉพาะของระยะนี้คือการพัฒนาที่เกิดขึ้นเอง การหายใจจะช้าลงและไม่สม่ำเสมอ รูม่านตามีขนาดเฉลี่ย ไม่ตอบสนองต่อแสง ไม่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาตามสัญชาตญาณ ความดันกล้ามเนื้องอขาสูงจะค่อยๆ พัฒนาขึ้น ความดันกล้ามเนื้อเหยียดขาสูงจะลดลง
• ระยะสุดท้ายคือระยะที่เมดัลลาออบลองกาตาได้รับผลกระทบ หายใจลำบากและช้า อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง รูม่านตาขยายเนื่องจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน หากไม่ได้รับการช่วยชีวิต สมองจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและอาจเสียชีวิตได้

วิธีการวินิจฉัยและการรักษาจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรคอัมพาตเหนือแกนนิวเคลียร์ของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกี่ยวข้อง

[ 17 ]

รูปแบบ

อาการอัมพาตของดวงตาที่มองขึ้นด้านบนร่วมกับการมองไม่ชัดของดวงตาและการกระตุกของลูกตาเรียกว่ากลุ่มอาการ Parinaud ความผิดปกติประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย เช่น อุบัติการณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• อัมพาตจากการจ้องมองแนวนอน (ความเสียหายต่อกลีบหน้าของสมอง)
• อาการอัมพาตจากการจ้องมองแนวตั้ง (ความเสียหายต่อสมองส่วนกลางหรือเส้นทางไปยังสมองส่วนกลาง)

ส่วนใหญ่มักเกิดจากเนื้องอกของต่อมไพเนียล ซึ่งแสดงอาการเป็นอัมพาตเมื่อมองขึ้นด้านบน ปฏิกิริยาของรูม่านตาผิดปกติ และอัมพาตจากการควบแน่นของกล้ามเนื้อตา เมื่ออาการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป จะสังเกตเห็นการเคลื่อนตัวผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อตา (ptosis, การเคลื่อนไหวของลูกตาจำกัด) จากนั้นจะเกิดการกดทับของก้านสมอง ซึ่งแสดงอาการเป็นความผิดปกติของโทนเสียงในแขนขา การเคลื่อนไหวมากเกินไป และอาการสั่นเมื่อตั้งใจ

หากการเคลื่อนตัวเพิ่มขึ้น อาการของโรค mesencephalic-pontine และ pontine-bulbar รวมถึงโรค cerebellar และ occlusive-hydrocephalic ก็จะปรากฏขึ้น หากมีการลุกลามมากขึ้น อาจมีอาการของโรคพาร์กินสันและ ophthalmoplegia เหนือเส้นประสาท

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากเริ่มรักษาโรค Parinaud's syndrome ช้าเกินไปหรือการรักษาไม่ได้ผล อาจเกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการผิดปกติของสมองส่วนกลาง ในผู้ป่วยร้อยละ 8 จะเกิดโรคเบาหวานจืด ซึ่งเกิดจากการกดตัวของก้านต่อมใต้สมองและส่วนนูนตรงกลางของไฮโปทาลามัสลง

ส่วนใหญ่มักพบการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกายที่ผิดปกติอย่างชัดเจน ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปอาจเปลี่ยนเป็นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำลงอย่างกะทันหัน การเคลื่อนไหวทางการหายใจที่เกิดขึ้นไม่บ่อยจะค่อยๆ แย่ลง เกิดขึ้นบ่อยขึ้น และกลายเป็นหายใจเร็ว หากอาการแย่ลงและสมองได้รับความเสียหายมากขึ้น อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัย โรคพาร์ริโนซินโดรม

การวินิจฉัยโรค Parinaud's syndrome พิจารณาจากอาการทั่วไปที่ตรวจพบด้วยสายตา แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดเพื่อแยกความผิดปกติทางกายวิภาคและสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะทางระบบประสาท

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ หากความผิดปกติเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองหรือเนื้องอกในสมอง จะใช้วิธีทางเครื่องมือต่างๆ ร่วมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากมีอาการอัมพาตจากการมองแนวตั้งร่วมกับอาการอัมพาตจากการมองลง ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Sylvian aqueduct และจะดำเนินการวินิจฉัยที่เหมาะสม

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การทดสอบ

การวินิจฉัยโรค Parinaud ในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจเลือดทางคลินิกและการตรวจทางชีวเคมี การวิจัยเพื่อระบุปัจจัยรูมาตอยด์และแอนติบอดีเฉพาะต่อกล้ามเนื้ออักเสบ การวิเคราะห์ปัสสาวะ อุจจาระ และของเหลวในร่างกายอื่นๆ การทดสอบมีความจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะทางพยาธิวิทยา และการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม

ในกรณีของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง จะทำการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังและการทดสอบศักยภาพการรับสัมผัส หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งวิทยา จะต้องวิเคราะห์มาร์กเกอร์เนื้องอก นอกจากนี้ ยังทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุของการติดเชื้อของโรคทางระบบกล้ามเนื้อตาด้วย

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเนื้องอกในสมองส่วนกลางคือเนื้องอกของต่อมไพเนียล มีวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่างๆ ที่ใช้ในการตรวจหาเนื้องอกเหล่านี้ มาดูกัน:

• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ – โดยใช้รังสีเอกซ์ จะสร้างภาพชั้นๆ ของส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่ไม่รุกรานสำหรับการมองเห็นเนื้องอกและประเมินความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อและการตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาท – การประเมินกิจกรรมไฟฟ้าของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและการกำหนดความเร็วของการนำกระแสไฟฟ้าตามเส้นใยประสาท
• การเจาะน้ำไขสันหลังเป็นการเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังและตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติ (กระบวนการร้ายแรง) ในภายหลัง

นอกจากการตรวจข้างต้นแล้ว อาจมีการสั่งจ่ายการตรวจดังต่อไปนี้: การตรวจปอดและไขสันหลัง การตรวจไขสันหลัง การตรวจโพรงสมอง การส่องกล้องตรวจคลื่นเสียงสะท้อน การวินิจฉัยทั้งหมดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบประสาท

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีโรคทางระบบประสาทหลายชนิดที่มีอาการคล้ายกับอัมพาตการมองแนวตั้ง การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อแยกโรคที่แท้จริงออกจากโรคที่คล้ายคลึงกัน

การแยกโรค Parinaud ทำได้ด้วยโรคต่อไปนี้:

• ภาวะหลอดเลือดอักเสบแบบระบบ
• เนื้องอกบริเวณเบ้าตาและฐานกะโหลกศีรษะ
• เบ้าตา
• หลอดเลือดแดงคอโรติดโป่งพอง
• หลอดเลือดแดงโป่งพองบริเวณวงวิลลิส
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• เนื้องอกที่ตาชั้นนอกชนิดร้ายแรง
• เหล้าความดันโลหิตสูง
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณคอและกล้ามเนื้อตา
• การแพร่กระจายไปยังเบ้าตาจากมะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม
• หลอดเลือดแดงขมับอักเสบ

อาการผิดปกติทางระบบประสาทนั้นเปรียบได้กับอาการ "ตาตุ๊กตา" ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถติดตามวัตถุที่กำลังเคลื่อนไหวได้ แต่สามารถจ้องไปที่วัตถุนั้นและเอียงศีรษะและหันศีรษะได้อย่างเฉื่อยชา หากสงสัยว่าเป็นอาการเบลล์ ก็อาจมีอาการตาพร่ามัวแบบเหนือแกนกลาง

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การรักษา โรคพาร์ริโนซินโดรม

การเคลื่อนไหวลูกตาขึ้นด้านบนที่บกพร่องไม่มีการรักษาเฉพาะ การรักษากลุ่มอาการ Parinaud มุ่งเน้นไปที่การกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค หากเป็นไปได้ นั่นคือเน้นที่สาเหตุของโรคเท่านั้น หากโรคมีลักษณะติดเชื้อ ควรใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในกรณีที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอก ให้ใช้การเอ็กซ์เรย์และการผ่าตัด

หากอาการผิดปกติเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ การผ่าตัดก็สามารถทำได้ ผู้ป่วยจะต้องผ่าตัดกล้ามเนื้อตรงส่วนล่างทั้งสองข้างออก ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อส่วนบนคลายตัว และทำให้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาประสานกันดีขึ้น และกล้ามเนื้อลูกตาจะหดตัวลง การรักษาจะเสริมด้วยการรับประทานวิตามินรวมและกายภาพบำบัด

ยา

แผนการรักษาและการเลือกใช้ยาสำหรับโรคปาริโนด์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคโดยสิ้นเชิง แพทย์จะเลือกยาตามประวัติและสาเหตุของโรค

1. การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง - เลือกใช้ยาตามลักษณะของการบาดเจ็บ โดยทั่วไปแล้ว ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะเป็นยาที่ออกฤทธิ์กว้าง (อะม็อกซิลลิน เตตราไซคลิน ซิโปรฟลอกซาซิน คลอแรมเฟนิคอล) ในกรณีของอาการช็อกที่กระดูกสันหลัง จะใช้โดปามีนและแอโทรพีน เพื่อลดผลกระทบของภาวะขาดออกซิเจนในสมอง แนะนำให้ใช้ไดเฟนิน รีลาเนียม และวิตามินอี

• อะม็อกซิลิน

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างจากกลุ่มเพนนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ ใช้สำหรับแผลอักเสบต่างๆ และสำหรับแผลเหล่านั้น มีหลายรูปแบบการปลดปล่อย (เม็ด แคปซูล สารละลายสำหรับใช้รับประทาน ยาแขวนลอย ผงสำหรับฉีด) ขนาดยาและระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้ ผลข้างเคียงปรากฏในรูปแบบของอาการแพ้ (ลมพิษ บวม เยื่อบุตาอักเสบ) อาการปวดข้อ และการพัฒนาของการติดเชื้อซ้ำเป็นไปได้ ข้อห้ามหลักคืออาการแพ้เพนนิซิลลิน การตั้งครรภ์ แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

• โดปามีน

ใช้ในภาวะช็อกจากสาเหตุต่างๆ ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอและภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยหยดสารละลายกลูโคสหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก ผลข้างเคียงอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว ขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ห้ามใช้ในโรคไทรอยด์ เนื้องอกต่อมหมวกไต ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

• รีลาเนียม

ยานี้ใช้รักษาอาการชักจากสาเหตุต่างๆ เช่น อาการจิตเภทเฉียบพลัน อาการประสาทและอาการคล้ายประสาท ยานี้มีหลายรูปแบบการปลดปล่อยยาซึ่งกำหนดวิธีการใช้ยา แพทย์จะกำหนดขนาดยาและแนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ข้อห้ามใช้: กล้ามเนื้ออ่อนแรง ต้อหินมุมปิด ช็อก การใช้ยาเกินขนาดจะแสดงอาการในรูปแบบของอาการซึมเศร้าในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความดันโลหิตลดลง อาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น ควรให้การรักษาตามอาการและการล้างกระเพาะเพื่อขจัดอาการนี้

2. กล้ามเนื้อตาอักเสบ - การรักษาตามอาการระบุให้ใช้ NSAID ต้านการอักเสบ (Analgin, Ibuprofen, Akamizon) และยาแก้ปวด (Ibuclin, Tempalgin) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาปฏิชีวนะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยากดภูมิคุ้มกันได้อีกด้วย

• ไดโคลเฟน

อนุพันธ์ของกรดฟีนิลอะซิติกที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาปวด ใช้สำหรับโรคอักเสบและเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก อาการปวดอย่างรุนแรง ประจำเดือนมามาก การติดเชื้อและแผลอักเสบในร่างกาย ยานี้รับประทานวันละ 25 มก. 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์ ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา แอสไพรินไตรแอด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในระหว่างตั้งครรภ์ และแผลกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงแสดงออกมาด้วยอาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะและระบบทั้งหมด ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการแพ้ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ง่วงนอนมากขึ้น

• สปาซมัลกอน

ยาแก้ปวดชนิดผสมที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้ออย่างชัดเจน ใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบและความรู้สึกเจ็บปวดจากสาเหตุอื่นๆ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทาน สำหรับการรักษา ให้รับประทาน 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง แต่ไม่เกิน 6 เม็ดต่อวัน ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้และอาเจียน ปวดบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร อาจเกิดอาการแพ้ ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะ และปัสสาวะลำบากได้ Spazmolgon มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา สงสัยว่าเป็นโรคทางศัลยกรรม ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด การทำงานของไต/ตับบกพร่องอย่างรุนแรง

3. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง - การรักษาความผิดปกติของไขสันหลังและสมองนั้นซับซ้อนและใช้เวลานานพอสมควร ความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาที่มีความรุนแรงแตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของโรค สำหรับการรักษาจะใช้ยาเพื่อหยุดการลุกลามของโรค เช่น เดกซาเมทาโซน เพรดนิโซโลน เอซีทีเอช และอื่นๆ

• เดกซาเมทาโซน

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต่อต้านอาการแพ้ ใช้ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ช็อกหลังได้รับบาดเจ็บหรือผ่าตัด แผลติดเชื้อรุนแรง อาการแพ้ ขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยทั่วไปให้รับประทานยา 10-15 มก. วันละ 1-2 ครั้ง ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ เวียนศีรษะ หมดสติ อาการแพ้

• โนแวนตรอน

ยาต้านเนื้องอก ใช้สำหรับโรคเส้นโลหิตแข็งในทุกระยะ เนื้องอกของต่อมน้ำนม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin มะเร็งเม็ดเลือดขาว ยานี้มีหลายรูปแบบ ขนาดยาขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้และคำแนะนำของแพทย์ ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคติดเชื้อ ผลข้างเคียงปรากฏในรูปแบบของการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาจเกิดอาการแพ้และปฏิกิริยาเฉพาะที่ การรักษาคือตามอาการ

4. โรคหลอดเลือดสมองส่วนบน - การรักษาด้วยยาเป็นยาเสริม เนื่องจากเน้นที่การผ่าตัดเป็นหลัก สามารถสั่งจ่ายยาต่อไปนี้ได้: ฟลูนาริซีน, นิโมดิพีน

• ฟลูนาริซีน

ยาที่คลายกล้ามเนื้อเรียบและปิดกั้นช่องแคลเซียม ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ลดความรุนแรงของโรคระบบการทรงตัว มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนและฤทธิ์กันชัก กำหนดให้ใช้สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมองและโรคระบบการทรงตัว ยานี้รับประทานครั้งละ 10 มก. วันละครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการง่วงนอน โรคระบบนอกพีระมิด และการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว

• นิโมดิพีน

สารต้านไอออนแคลเซียม มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองและลดภาวะขาดออกซิเจน ใช้รักษาและป้องกันโรคขาดเลือดในสมอง ปริมาณยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ และอาการอาหารไม่ย่อยอื่นๆ ห้ามใช้ยานี้ในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะสมองบวม ไตทำงานผิดปกติ และความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นเฉียบพลัน

5. เนื้องอกในสมองส่วนกลางหรือต่อมไพเนียล - การรักษาด้วยการผ่าตัด ร่วมกับการฉายรังสีและยา ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ได้แก่ คีโตเฟน ยาแก้ซึมเศร้า ได้แก่ อะมิทริปไทลีน ยาแก้โรคจิตและยาขับปัสสาวะ ได้แก่ ฮาโลเพอริดอล ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ และยาอื่นๆ

• อะมิทริปไทลีน

ยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาทและไทโมอะนาเลปติกอย่างชัดเจน ใช้สำหรับอาการซึมเศร้า ความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์ อาการปวดที่เกิดจากระบบประสาท และเพื่อป้องกันไมเกรน ยานี้รับประทานทางปาก 50-75 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง ผลข้างเคียงทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น ปากแห้ง ท้องผูก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปวดศีรษะ อ่อนแรงมากขึ้น หากใช้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องหยุดการรักษาเพื่อขจัดผลข้างเคียง ยาต้านอาการซึมเศร้ามีข้อห้ามในภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง แผลในทางเดินอาหาร ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ

• ฮาโลเพอริดอล

ยาคลายเครียดที่มีฤทธิ์ต้านโรคจิต ใช้ในอาการหลงผิด ประสาทหลอน โรคจิตเฉียบพลันและเรื้อรัง ตลอดจนการบำบัดอาการปวดที่ซับซ้อน ยานี้รับประทานวันละ 150-300 มก. โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางเส้นเลือด ควรให้สารละลาย 0.5% 0.4-1 มล. ผลข้างเคียงปรากฏในรูปแบบของความผิดปกติแบบนอกพีระมิดและนอนไม่หลับ ยานี้มีข้อห้ามในโรคทางระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของการนำไฟฟ้าของหัวใจ และโรคไต

ยาที่อธิบายไว้ข้างต้นทั้งหมดใช้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งและหลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงของอัมพาตการจ้องมองแนวตั้งแล้วเท่านั้น

วิตามิน

อัมพาตเหนือแกนกลางของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม วิตามินถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับการบำบัดหลักสำหรับโรคที่ทำให้เกิดโรค Parinaud's syndrome การเตรียมวิตามินมีความจำเป็นเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาและฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อ ตาต้องการวิตามินที่ละลายในไขมัน (A, E, D) และละลายในน้ำ (C, B)

• เรตินอลเป็นส่วนประกอบของเม็ดสีที่ทำหน้าที่แปลงแสงที่เข้าสู่จอประสาทตาให้เป็นกระแสประสาท การขาดสารนี้จะส่งผลต่อความคมชัดของการมองเห็นและลดคุณสมบัติในการปกป้องของระบบภูมิคุ้มกัน
• E, D – โทโคฟีรอลใช้สำหรับสายตาสั้น เนื่องจากช่วยลดความเสี่ยงของการหลุดลอกของจอประสาทตา แคลซิเฟรอลช่วยเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมและจำเป็นต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อตามปกติ
• กรดซี-แอสคอร์บิก ช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กับผนังหลอดเลือดในดวงตา และเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ช่วยป้องกันต้อกระจก ลดความตึงของกล้ามเนื้อตาและความเมื่อยล้า
• กลุ่มบี – วิตามินบี 1 มีส่วนเกี่ยวข้องในการส่งสัญญาณประสาทในเส้นประสาทตาและการสร้างเอนไซม์ที่ลดความดันลูกตา วิตามินบี 2 เป็นส่วนหนึ่งของเม็ดสีในการมองเห็นและปกป้องจอประสาทตาจากรังสี UV วิตามินบี 3 ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังดวงตาโดยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ควบคุมกิจกรรมของระบบประสาทที่สูงขึ้น วิตามินบี 6 บรรเทาอาการปวดตา ป้องกันความผิดปกติและการอักเสบของเส้นประสาทตา วิตามินบี 12 ปรับปรุงสภาพของเส้นประสาทตา ใช้เพื่อป้องกันโรคต้อหิน
• ลูทีน – เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับเลนส์และจอประสาทตา ป้องกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา รักษาการทำงานของดวงตาให้เป็นปกติ ยับยั้งการเกิดอนุมูลอิสระ สะท้อนแสงสีฟ้าที่เป็นอันตราย เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเซลล์ประสาทในโซนกลางของจอประสาทตา เพิ่มความคมชัดในการมองเห็น มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ
• แอนโธไซยานินเป็นสารต้านการอักเสบและสารต้านอนุมูลอิสระที่ช่วยปกป้องจอประสาทตา สารเหล่านี้จะทำให้ผนังหลอดเลือดของจอประสาทตาแข็งแรงขึ้นและส่งเสริมการกำจัดลิโปฟัสซินออกจากเนื้อเยื่อของดวงตา
• สังกะสี – การขาดแร่ธาตุนี้จะขัดขวางการดูดซึมกลูโคสผ่านเลนส์ของตา และอาจนำไปสู่การเกิดต้อกระจกได้
• โอเมก้า-3 – เสริมคุณค่าทางโภชนาการของลูกตา รักษาสุขภาพของจอประสาทตา ป้องกันกระบวนการอักเสบ
• ซีลีเนียม – กำจัดสารออกซิเดชั่นออกจากร่างกาย และหยุดการทำลายระบบการมองเห็นอันเนื่องมาจากอายุ ปกป้องเนื้อเยื่อของดวงตาจากอนุมูลอิสระออกซิเจน
• ทองแดง – ธาตุอาหารชนิดนี้เป็นส่วนหนึ่งของเอนไซม์ที่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระซึ่งช่วยปกป้องร่างกาย ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน เร่งกระบวนการออกซิเดชั่นของวิตามินซีและมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษา
• โพแทสเซียม – ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปยังอวัยวะการมองเห็น ช่วยป้องกันอาการเมื่อยล้าของดวงตา

วิตามินและแร่ธาตุทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นมีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหาร นอกจากนี้ยังมีอาหารเสริมเฉพาะทางและสารเติมแต่งอาหารที่มีประโยชน์ต่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาในระดับใดก็ตามต้องได้รับการบำบัดที่ซับซ้อน การรักษาทางกายภาพบำบัดสำหรับโรค Parinaud's syndrome มุ่งเน้นที่การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของอวัยวะการมองเห็น ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดดังนี้:

• นวด.
• เภสัชเจาะเลือด
• ฮิรูโดเทอราพี
• การใช้งานพาราฟิน-โอโซเคอไรต์และโคลน
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• การบำบัดด้วยเลเซอร์
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดใช้ในระยะเริ่มต้นของโรคเพื่อป้องกันและลดความผิดปกติทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายจะไม่สามารถช่วยขจัดความผิดปกติได้หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยา

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาโรคกระดูกสันหลังส่วนกลางสมองขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเป็นหลัก การรักษาแบบดั้งเดิมใช้สำหรับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อตาเล็กน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงในร่างกาย

มาดูสูตรยอดนิยมในการรักษาอาการอัมพาตการเคลื่อนไหวของดวงตากัน:

• หากอัมพาตมีความเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับหลอดเลือดสมองแข็งตัว แนะนำให้ดื่มน้ำเฟยโจอาและผลไม้ พืชชนิดนี้ช่วยให้อาการดีขึ้นอย่างถาวร
• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนรากโบตั๋นแห้ง 1 ช้อนชา ห่อไว้แล้วปล่อยให้ชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง เมื่อชงเย็นแล้ว กรองและรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 20 นาที ทิงเจอร์แอลกอฮอล์โบตั๋น (ผลิตภัณฑ์ยา) มีคุณสมบัติทางยา รับประทาน 30-40 หยด วันละ 3 ครั้ง
• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนใบซูแมค 1 ช้อนชา แล้วแช่ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองส่วนผสมออกแล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง
• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงในสมุนไพรโครว์เบอร์รี่ 2 ช้อนชา เคี่ยวด้วยไฟอ่อนและแช่ไว้ 2 ชั่วโมง เมื่อเย็นลงแล้ว กรองและรับประทาน 1/3 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง

ก่อนที่จะใช้วิธีการทางเลือกในการรักษาคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

[ 36 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

หากโรคปาริโนด์เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยจำนวนมากจะหันมาใช้การรักษาด้วยสมุนไพร วิธีนี้ได้ผลดีหากการทำงานของระบบกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อตาลดลงซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาท

• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงในใบมะยม 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง รับประทาน 3 ช้อนโต๊ะ วันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหาร หากต้องการ สามารถเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา ลงในยาได้
• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนรากโบตั๋นแห้ง 2 ช้อนชา ทิ้งไว้ 1-2 ชั่วโมง เมื่อเย็นลงแล้ว กรองเอาน้ำออกและรับประทาน 1/3 ถ้วย วันละ 2-3 ครั้ง ก่อนอาหาร สูตรนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาความเสียหายของเส้นประสาทและอาการอัมพาต
• หากโรคมีลักษณะติดเชื้อ คุณสามารถใช้ผักเบี้ยใหญ่สดได้ เทวัตถุดิบจากพืช 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 250-300 มล. แล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง รับประทาน 2-3 ช้อนชา ก่อนอาหาร 3-4 ครั้งต่อวัน
• เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนใบยาสูบ 5 กรัม ปล่อยให้ชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง เมื่อเย็นลงแล้ว กรองน้ำที่ชงแล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 2-3 ครั้ง หากต้องการ คุณสามารถเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชาลงในยาได้

เพื่อป้องกันอาการแพ้หรืออาการข้างเคียงอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้สูตรข้างต้น

โฮมีโอพาธี

วิธีการทางเลือกในการรักษาโรคหลายชนิดคือโฮมีโอพาธี สำหรับอาการอัมพาตการมองแนวตั้ง แนะนำให้ใช้การรักษาดังต่อไปนี้:

• เจลเซมินัม – ใช้สำหรับอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อตา และอาการอัมพาตของกล้ามเนื้อหน้าอก
• Causticum – ใช้สำหรับอาการอัมพาตทุกประเภท ยานี้สามารถรับประทานร่วมกับยาอื่นได้
• Kalium jodatum – มีประสิทธิภาพในการระงับการทำงานของเส้นประสาทอะบดูเซนส์ของดวงตา
• Mercurius jodatus flavus – ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาจากสาเหตุใดๆ ก็ตาม อัมพาตทั้งเส้นของลูกตา

ยาที่กล่าวข้างต้นสามารถรับประทานได้เฉพาะตามที่แพทย์โฮมีโอพาธีสั่งเท่านั้น โดยแพทย์จะเลือกยาและขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้ว ยาจะถูกเจือจาง 30 เท่าจนกว่าอาการทางพยาธิวิทยาจะลดลง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากโรคปาริโนด์มีต้นกำเนิดจากเนื้องอก จะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยการผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังอย่างรุนแรง มีรอยโรคที่สมองส่วนกลาง และพยาธิสภาพทางศัลยกรรมประสาทอื่นๆ

ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะทำกับเนื้องอกของต่อมไพเนียล ซึ่งจะกดทับบริเวณกึ่งกลางของดวงตา ทำให้ไม่สามารถจ้องมองได้ การรักษานี้เสริมด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัด ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง หากความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมอง ก็ไม่ต้องผ่าตัด การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของการควบคุมการจ้องมองบางส่วน

การป้องกัน

การป้องกันโรคทางระบบกล้ามเนื้อตาคือการป้องกันโรคที่อาจทำให้เกิดอัมพาต การป้องกันโรคพาริโนด์ประกอบด้วย:

• การรักษาโรคติดเชื้อและโรคอื่นๆ อย่างทันท่วงที
• ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยตลอดเวลาเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือสมอง
• เลิกนิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์
• การรักษาการรับประทานอาหารให้มีสุขภาพดีและสมดุล
• การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• วิตามินบำบัด
• การควบคุมความดันโลหิต
• การตรวจสุขภาพป้องกันตามกำหนดกับแพทย์

คำแนะนำการป้องกันข้างต้นจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะอัมพาตครึ่งซีกที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตา

[ 37 ]

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของอัมพาตจากการจ้องมองแนวตั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค ลักษณะของโรค และปัจจัยที่ทำให้เกิด การพยากรณ์โรค Parinaud's syndrome แตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค การฟื้นตัวอาจรวดเร็วหรือไม่ฟื้นตัวเลยก็ได้

ตัวอย่างเช่น โรคอักเสบต้องได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน ในขณะที่ผู้ป่วยโรคเส้นประสาทตาขาดเลือดอาจต้องรักษาตัวถาวรโดยมองขึ้นด้านบนได้จำกัด ในกรณีที่มีการบาดเจ็บที่สมองหรือไขสันหลัง อาจใช้การต่อท่อระหว่างโพรงสมองกับช่องท้องเพื่อรักษาความดันในกะโหลกศีรษะให้คงที่

โรคพาร์นาอูดต้องได้รับการวินิจฉัยที่ครอบคลุมและแนวทางการรักษาที่ครอบคลุม ยิ่งระบุสาเหตุของโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสที่โรคจะหายขาดและลดภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น

[ 38 ], [ 39 ]