Heterophoria ในเด็กและผู้ใหญ่

คำว่า "heterophory" มาจากจุดบรรจบกันของคำภาษากรีก "different" และ "carrier" แสดงว่าคำนี้เป็นการละเมิดตำแหน่งปกติของดวงตาโดยที่ตาทั้งสองข้างทำงานร่วมกัน พยาธิวิทยานี้เรียกว่าตาแข็งที่ซ่อนอยู่และมันเกิดจากการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อของดวงตา

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยา

Heterophoria มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กคือในเด็กอายุ 5-9 ปี ในขณะเดียวกันในหญิง heterophory พบค่อนข้างบ่อยโดยประมาณ 1.4%

โดยเฉลี่ยแล้วเกือบ 800,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากการเกิด heterophoria ในโลก

[6], [7]

สาเหตุ heterophoria

พูดเกี่ยวกับสาเหตุของการปรากฏตัวของ heterophory เราคำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงบางประการซึ่งพิจารณาแล้ว:

• ลักษณะเฉพาะของตำแหน่งกายวิภาคของอวัยวะในการมองเห็น (เช่นเส้นผ่าศูนย์กลางของซ็อกเก็ตตาหรือปริมาตรรวมของกะโหลกศีรษะเป็นสิ่งสำคัญ)
• จุดอ่อนของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละตัวที่รับผิดชอบการทำงานของมอเตอร์ของลูกตา นี้มักจะถูกเรียกโดยเหล่านี้ความผิดปกติของการหักเหของแสงเป็นสายตายาวหรือสายตาสั้น
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• อ่อนแอภูมิคุ้มกันและความอ่อนเพลียประสาทที่เกิดจากการติดเชื้อบ่อยซึ่งย่อมส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะของการมองเห็น
• ความเครียดบ่อยความเครียดทางจิต - อารมณ์
• อัมพาตต่างๆของกล้ามเนื้อ
• การบาดเจ็บกระบวนการเนื้องอกที่อยู่ภายในอวัยวะของการมองเห็นและความสามารถในการทำลายกล้ามเนื้อตา

ในตอนต้นพิจารณาปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเป็นโรคต่างๆและความเสียหายทางกลเพื่ออวัยวะของการมองเห็น ในเด็ก heterophory เป็นส่วนใหญ่มักเกิดจากความอ่อนแอชั่วคราวของกล้ามเนื้อตาหรือหลังจากติดเชื้อ pathologies ส่ง

กล้ามเนื้อกระตุกของที่พักและ Heterophoria นอกจากนี้ยังสามารถเชื่อมโยงตั้งแต่สายตาสั้นเท็จรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อตาซึ่งมีผลต่อร่างกายของทรัพย์สินที่เห็นได้อย่างชัดเจนวัตถุที่อยู่ไกลในระยะทางที่แตกต่างกัน การพูดที่แตกต่างกันอาการกระตุกของที่พักอาศัยจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดของกล้ามเนื้อตาซึ่งนำไปสู่การรับรู้ที่ไม่ชัดเจนของวัตถุที่มีทั้งใกล้และไกล

[8], [9], [10], [11]

กลไกการเกิดโรค

สภาพดังกล่าวเป็น heterophory อธิบายโดยความแรงของกล้ามเนื้อต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตา

ในสภาวะปกติเนื่องจากฟังก์ชันฟิวชั่นของระบบมองเห็นทำงานผิดพลาดในความสมดุลของกล้ามเนื้อจะมองไม่เห็น ถ้าคุณแบ่งอวัยวะในการมองเห็นตัวอย่างเช่นให้ครอบคลุมตาข้างหนึ่งหรือวางปริซึมรูปสามเหลี่ยมผืนผ้าด้านบนหรือด้านล่างจากนั้นจะพบการลดลงของเส้นใยกล้ามเนื้อบางส่วน และแกนของการตรึงตาข้างหนึ่งเข้าสู่ภายใน (พร้อมกับความรู้สึกสบาย) ไปข้างนอก (ที่อกอึ๋ม) ขึ้นไปข้างบน (กับ hyperphoria) หรือลง (hypophoria) ในบางกรณีจุดด้านบนของเส้นแวงกระจกตาแนวตั้งจะถูกดึงออกด้านใน (ที่มีอุบัติการณ์) หรือด้านนอก (ในช่วงนอกเวลา)

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

อาการ heterophoria

Heterophory ย่อยอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงเรื่องนี้กับการปรากฏตัวของความสามารถในการผสานความรับผิดชอบสำหรับภาพสามมิติเดียวที่ได้จากการรวมภาพแต่ละภาพจากตาซ้ายและขวา

ถ้าความผิดปกติของดวงตาแตกอย่างมีนัยสำคัญ (heterophory ที่ดี) แล้วกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในสายตาอาการไม่สบายสามารถสังเกตได้:

• เพิ่มความเมื่อยล้าตาเพิ่มความเมื่อยล้า
• ปวดศีรษะที่เกี่ยวข้องกับความเครียดจากสายตา
• การแบ่งแยกของภาพ
• คลื่นไส้ด้วยความตึงเครียด
• รู้สึกเจ็บปวดเมื่อปิดหนังตา

สัญญาณแรกของ heterophory - นี่คือเหตุผลที่ไปหาหมอและทำการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมเนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ heterophore สามารถนำโดยแพทย์หลังจากสรุปการวินิจฉัย

Heterophoria ในเด็ก

เด็กทารกจำนวนมากสามารถสังเกตญาติ Heterophoria อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การพูดเรื่องพยาธิวิทยาไม่เหมาะสม: ความจริงก็คือกล้ามเนื้อตาของทารกยังไม่เจริญและการควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตาทำได้ยาก เมื่อเด็กพัฒนาเส้นใยกล้ามเนื้อเสริมสร้างความยืดหยุ่นและเสียงจะปรากฏขึ้น

ในเด็กส่วนใหญ่เช่นการละเมิดเป็น heterophoria ผ่านประมาณ 4 เดือนหลังคลอด ตามกฎแล้วจะไม่มีการรักษาใด ๆ หากปัญหาของ heterophory ยังคงอยู่และตามอายุที่ยังไม่ได้รับการแก้ไขจักษุแพทย์เด็กอาจตัดสินใจที่จะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัด

[18], [19],

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

สำหรับ heterophory ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือความผิดปกติของการหลอมเหลว ฟิวชั่นเป็นกลไกการมองภาพที่ซับซ้อนโดยธรรมชาติซึ่งช่วยให้เชื่อมต่อคู่ของภาพเดียวเข้าด้วยกันเป็นภาพเดียว ในกลไกนี้ heterophory กลไกนี้สามารถละเมิดได้

นอกจากนี้ heterosis มักจะโดดเด่นด้วยพัฒนาการของstrabismusต่อไป และส่วนใหญ่คนวัยหนุ่มสาวได้รับผลกระทบ

จำนวนมากที่สุดของภาวะแทรกซ้อนที่พบในผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่มีสายตายาวสายตาสั้น, ความผิดปกติของการหักเหของแสง, สายตาเอียง

ในเกือบทุกกรณี heterosis พร้อมตาเหล่ในผู้ป่วยที่มีข้อผิดพลาดในการหักเหของดวงตาทั้งสองข้าง บ่อยครั้งที่ตาได้รับผลกระทบซึ่งดูแย่ลง

[20], [21], [22], [23], [24]

การวินิจฉัย heterophoria

การวินิจฉัยด้วยความหวาดระแวงของ heterophory ขึ้นอยู่กับการยกเว้นอวัยวะหนึ่งของการมองเห็นจากหลักการสายตาสองตา

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการที่มี heterophory ตามกฎไม่ได้ดำเนินการ

เครื่องมือวินิจฉัยโรค heterophoria รวมถึงการตรวจพิเศษจักษุวิทยา:

• การทดสอบพรมสำหรับ heterophory

แพทย์บอกว่าผู้ป่วยมองไปที่เรื่องที่ห่างไกล จากนั้นผู้ป่วยจะครอบคลุมในตอนแรกและจากนั้นก็มองตาอีกข้างหนึ่งพร้อม ๆ กันสังเกตเห็นว่ามีการติดตามการเคลื่อนไหวของการติดตั้งและสิ่งใดที่ไม่ทำ หลังจากนั้นการทดสอบสามารถทำซ้ำได้ แต่ใช้วัตถุที่อยู่ใกล้ ๆ

• การทดสอบ Maddox สำหรับ heterophory

เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ตารางพิเศษที่มีมาตราส่วนองศาและไม้ (แถวทรงกระบอกทำจากแก้วสีแดง) การทดสอบคือการให้เงื่อนไขในการ detuning วิสัยทัศน์กล้องสองตาปกติ ผู้ป่วยผ่านไม้กายสิทธิ์จะมองไปที่โต๊ะที่มีแสงสว่าง: ถ้ามีสารทึบแสงเส้นจากแสงไฟจะเคลื่อนที่จากจุดศูนย์กลางของการยึดไปทางซ้ายหรือทางขวา มาตราส่วนช่วยให้สามารถทราบมุมที่แน่นอนของการเคลื่อนที่ได้

[25]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างใน heterophory ไม่มีปัญหาใด ๆ และจะดำเนินการพร้อมกับการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของตายนต์ โดยปกติแล้วชนิดของตาเหล่จะแตกต่างกันไปรวมทั้งตาเหล่ที่ซ่อนเร้นและซ่อนเร้น

การรักษา heterophoria

กลวิธีในการแก้ไข heterophory จะถูกเลือกโดยคำนึงถึงระดับของพยาธิวิทยา ถ้าการเคลื่อนที่ไม่เกิน 3-4 องศาเซลเซียส Diopter คุณภาพของสายตาจะไม่ลดลงจึงไม่จำเป็นต้องแก้ไข จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้มาตรการเพื่อให้แน่ใจว่ามีภาระภาพที่เพียงพอในการปฏิบัติตามระบบการทำงานและส่วนที่เหลือ

ด้วยการหักเหของแสงหักเหของดวงตาการแก้ไขจะดำเนินการโดยการตั้งเลนส์แบบพิเศษและใช้ยิมนาสติกตาซึ่งจะคืนค่าฟิวชั่นปกติ (synoptophor หรือ prism สามารถใช้ได้)

ถ้ากล้ามเนื้อตาของเครื่องยนต์มีความไม่สมดุลของพลังงานอย่างเด่นชัดและผู้ป่วยเองก็บ่นว่ามีอาการแสดงว่ามี heterophory จำนวนมากดังนั้นจึงขอแนะนำให้เขาสวมแว่นตาด้วยเลนส์พริ้งพิเศษ ฐานของปริซึมถูกนำไปใช้กับด้านตรงข้ามกับทิศทางของการเคลื่อนที่ของดวงตา

ถ้าวิธีการข้างต้นไม่ประสบความสำเร็จจากนั้น heterophore จะได้รับการปฏิบัติตามเส้นทางการผ่าตัด

ยาสำหรับโรคประจำตัวมีการกำหนดไว้เฉพาะสำหรับการบ่งชี้ของแต่ละบุคคล การเตรียมการต่อไปนี้มีผลต่อการเสริมสร้างกล้ามเนื้อตา:

• Optix เป็นผลิตภัณฑ์จากแคโรทีนที่มีวิตามินและเกลือแร่ที่มีประโยชน์มากมาย
• Mertilen Forte - การเตรียมสารที่ซับซ้อนด้วยสังกะสีและ riboflavin เป็นสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้
• Vizualon เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสายตาสั้น สำหรับเด็กท่านสามารถจัดเตรียม Vizualon ที่มีบลูเบอร์รี่ได้อย่างปลอดภัย
• Glazorol - ยาหยอดตาเพื่อปรับปรุงโภชนาการของดวงตาและอำนวยความสะดวกในการทำงานของเส้นประสาทตา
• บลูเบอร์รี่ฟอร์เต้ - เหมาะสำหรับการเสริมสร้างความเข้มแข็งของผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานในสายตาสั้นสายตายาวและสายตาอื่น ๆ

ยาเสพติดเหล่านี้มีผลต่อการคืนสภาพและเสริมสร้างความเข้มแข็งในการเกิดความชราภาพ ปริมาณขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยา

วิตามิน

เพื่อที่จะกำจัด heterophory โดยเร็วที่สุดเราจำเป็นต้องสร้างสารอาหารที่เหมาะสมซึ่งจะรวมถึงสารที่มีประโยชน์ทั้งหมดที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อตาและปรับปรุงคุณภาพของการมองเห็น เพื่อให้ได้มาจากอาหารวิตามินที่จำเป็นทั้งหมดคุณจะต้องรวมไว้ในเมนูผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

• ปลาทะเลปลาไก่งวงไก่ไข่นกกระทาผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว
• ผักรากถั่ว (แครอทฟักทองพริกหวานถั่วมะเขือเทศกะหล่ำปลี);
• ผลเบอร์รี่, ผลไม้ (ลูกพลับ, องุ่น, แอปริคอต, ลูกพีช, แตงโม, บลูเบอร์รี่, ทะเล buckthorn);
• ข้าวโอ๊ตและโจ๊กบัควีท
• สีเขียว, สีน้ำตาล, ผักชีฝรั่ง;
• น้ำมันพืชที่ไม่ผ่านการกลั่น
• ช็อคโกแลตขม (เนื้อหาของโกโก้ - จาก 60% และดีกว่า - 85%)

ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในรายการประกอบด้วยวิตามิน A, วิตามินซี, วิตามินบีและยังเป็นประโยชน์ในการเป็นจุลินทรีย์จำนวนมาก สารเหล่านี้ช่วยในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาและปรับปรุงการทำงานของภาพใน heterophory

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในการรักษา heterophory กายภาพบำบัดจะใช้ในการเรียกคืนกล้ามเนื้อตาอ่อนแอ ขั้นตอนการเลือกมักจะกลายเป็นกระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้า มีการกำหนดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเส้นใยกล้ามเนื้ออ่อนแอ

นอกเหนือจากการไฟฟ้าสถิตแล้วการเกิด darsonvization ของบริเวณดวงตาตามวงโคจรเป็นผลดี ขั้นตอนนี้มีผลมากที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มอายุและวัยกลางคน อย่างไรก็ตามการรักษาที่เสนอควรมีระยะเวลานาน: อย่าคาดหวังว่าจะมีผลลัพธ์เป็นบวกหลังจากการประชุม 10-15 ครั้ง ดังนั้นกายภาพบำบัดจึงถูกนำมาใช้กับพื้นหลังของการบำบัดทั่วไปของ heterophory นอกจากนี้ยังมีผลการออกกำลังกายสำหรับมุมมอง

การรักษาทางเลือก

กล้ามเนื้อตาช่วยเสริมความแครอทดังนั้นรากนี้จึงควรรับประทานดิบบ่อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หรือดื่มน้ำแครอทที่ปรุงสดใหม่ คุณสามารถเตรียมสลัดหรือน้ำผลไม้จากแครอทแตงกวาและหัวผักกาด - การรวมกันของผักนี้เหมาะสมที่สุดสำหรับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอวัยวะที่มองเห็น แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำแครอทประมาณ 500 มล. รวมกับน้ำบีทรูทและแตงกวาทุกวัน

เพื่อแก้ไขความผิดเพี้ยนนี้มักเป็นประโยชน์ในการดื่มยาจากใบของลูกเกดดำ ใช้น้ำเดือด 200 มิลลิลิตรและชง 5 กรัมของวัตถุดิบแห้ง ยืนยันและดื่มแทนการดื่มชาเป็นประจำทุกวัน

สูตรอื่น: ล้างใบสดของกะหล่ำปลี, จุ่มลงในน้ำเดือดและต้มจนใบกระจุย ยาจะถูกระบายความร้อนและการบริโภควันละ 4 ครั้งพร้อมกับยาต้มเช่นซุป

วิธีที่น่าสนใจและเป็นที่นิยมในการรักษาช็อคโกแลตสีขาว สำหรับการรักษาเฉพาะช็อคโกแลตโดยไม่ต้องเติมและรูขุมขนที่เหมาะสมมีเนื้อหาของโกโก้ไม่น้อยกว่า 60% และน้ำตาลไม่เกิน 40% วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่แพ้ช็อกโกแลตรวมถึงโรคเบาหวานและโรคอ้วน ผู้เชี่ยวชาญยังระบุด้วยว่าวิธีช็อกโกแลตมีประสิทธิภาพมากขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุ 3-4 ปี ผู้ป่วยที่มีความรู้สึกผิดปกติควรรับประทานอาหาร 4 ชิ้นตามปกติ 60 นาทีหลังอาหารเช้าและมื้อกลางวัน หลักสูตรของการรักษาช็อคโกแลต - 4 สัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าช็อกโกแลตขมสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อตา

[26], [27]

การรักษาด้วยสมุนไพร

เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อตาเป็นประโยชน์ Ary เหง้า เตรียมผสม 10 กรัมรากบดและ 200 มล. ของน้ำเดือดจากนั้นใช้ยานี้สำหรับ¼ถ้วยในตอนเช้าก่อนอาหารเย็นและก่อนอาหารเย็น

หากว่าสารส้มอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนาแล้วชาธรรมดาจากหมาจะลุกลาม - จะต้มในอัตรา 100 กรัมของผลเบอร์รี่ต่อ 1 ลิตรของน้ำเดือดยืนยันในตู้เย็นเป็นเวลา 3 ชั่วโมง ในชาเสร็จแล้วคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งเล็กน้อยและดื่ม 200-250 มล. ก่อนอาหาร 4-5 ครั้งต่อวัน

คุณสามารถชงเข็มสน - สำหรับนี้คุณต้อง 100 กรัมเข็มและ 500 มล. ของน้ำเดือด นำมาแช่หลังจากแช่เย็น 1 ช้อนโต๊ะ ล. หลังจากกิน 4-5 ครั้งต่อวันเป็นเวลานาน

นอกจากนี้คุณสามารถส่งผลกระทบต่อโรคภายนอกเพราะนี้คุณจะต้องเตรียมหยอดพืชพิเศษ ผักชีฝรั่งในปริมาณ 10 กรัมเทน้ำเดือด 200 มล. ผลิตภัณฑ์ที่ได้จะถูกกรองอย่างระมัดระวังและใช้เป็นยาหยอดตา 2-3 หยดต่อวันหยดตาหลาย ๆ หยด น้ำซุปถูกเก็บไว้ในตู้เย็นไม่เกินหนึ่งวัน ก่อนการย่อยอาหารหยดจะอุ่นขึ้นที่อุณหภูมิของร่างกาย

ธรรมชาติบำบัด

การรักษาด้วย Homeopathic สำหรับการใช้ heterophory ไม่ใช่เรื่องปกติ: ในเด็กหลายคนอาการนี้ไม่จำเป็นต้องมีการแก้ไขยาใด ๆ และโดยทั่วไปแล้วแพทย์ที่มีปัญหามักจะใช้การแทรกแซงในการผ่าตัด

แพทย์ homeopaths ใน heterophoria แนะนำเป็นวิธีการสนับสนุนและแก้ไขให้ความสนใจกับยาต่อไปนี้:

• Cyclamen 6c - ในปริมาณ 3 เม็ดเมื่อท้องว่างในตอนเช้าทุกวัน;
• Cicuta 12c - ในปริมาณหนึ่งเม็ดทุกสามวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการรักษาด้วยยาอื่น ๆ :

• Agarikus muskarius 12s;
• เจลเซซิเนียม 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s

การรักษาด้วยยา homeopathic ต้องใช้วิธีการแต่ละวิธีจึงไม่มีคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับปริมาณยาเหล่านี้ ผลข้างเคียงมักไม่อยู่

การผ่าตัดรักษา

วิธีการแทรกแซงการผ่าตัดมีความเหมาะสมเฉพาะที่ค่ามุม intergrowth ที่สำคัญหรือเมื่อเทคนิคการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการ

หากพบว่าในทารกเกิดอาการชักชวนขึ้นการผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะหลังการสนทนาเบื้องต้นระหว่างแพทย์กับพ่อแม่ของเขา

สาระสำคัญของการผ่าตัดรักษาภายใต้ heterophory คือการแก้ไขความยาวของกล้ามเนื้อของดวงตาเพื่อรักษาเสถียรภาพและความสมดุลระหว่างการดำเนินงานของอวัยวะทั้งสองสายตา

การป้องกัน

มาตรการป้องกันสามารถระบุได้ด้วยการปฏิบัติตามกฎดังกล่าว:

• ติดตามและวิเคราะห์พยาธิสภาพของดวงตาอย่างสม่ำเสมอ
• ปรึกษาแพทย์ทันทีและปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของเขา
• เพื่อสังเกตการวัดในภาระสำหรับอวัยวะที่มองเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก;
• ปกป้องดวงตาจากทุกประเภทของความระคายเคือง - ตัวอย่างเช่นจากแสงจ้า

ถ้ามีอยู่แล้ว heterophore ก็สามารถลดการสำแดงโดยปกติการดำเนินการพิเศษตายิมนาสติกซึ่งกล้ามเนื้อตามีความเข้มแข็งและเสียงของมันจะมีเสถียรภาพ

[28], [29], [30], [31], [32],

พยากรณ์

Heterophy เป็นปรากฏการณ์ที่ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ แต่ถ้ามีความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญจะเป็นการดีกว่าที่จะนำไปใช้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่มีประสบการณ์และมีทักษะในการรักษาโรคดังกล่าว ภายใต้สถานการณ์เช่นนี้เราสามารถพูดถึงการพยากรณ์โรคที่ดีของรัฐนี้ได้

[33], [34], [35]