โรคกระดูกอ่อนเสื่อม ทุกคนต้องรู้เรื่องอะไรบ้าง?

โรคกระดูกอ่อนผิดปกติ (Osteochondrosis) เป็นปัญหาทางกระดูกสันหลังที่ส่งผลกระทบต่อประชากรทุกๆ 1 ใน 4 ของโลก ซึ่งนี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญจากศูนย์สถิติของ WHO อ้าง

ในห้าโรคที่พบบ่อยที่สุดในโลก โรคกระดูกอ่อนเสื่อมอยู่ในอันดับสามอันน่า "น่าชื่นชม" แซงหน้าเพียงโรคหัวใจและหลอดเลือด ในปี 2012 สำนักข่าวยักษ์ใหญ่ British Broadcasting Corporation หรือ BBC ได้เผยแพร่ข้อมูลจากการศึกษาทางการแพทย์ที่น่าตกใจอย่างยิ่ง โดยในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคที่เกิดจากความไม่เคลื่อนไหวร่างกายมากกว่า 5 ล้านคน หรือก็คือการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่ การระบาดของการขาดการออกกำลังกายได้ส่งผลกระทบต่อประชากรโลกไปแล้วถึงหนึ่งในสาม และผลการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดได้พิสูจน์ให้เห็นว่าสาเหตุของโรคร้ายแรงหลายชนิดไม่ได้เกิดจากพันธุกรรมหรือไวรัส แต่เกิดจากการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ปัญหาเกี่ยวกับหลังเกือบทั้งหมด เช่น ไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลัง (intervertebral hernia) โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อนเสื่อม และโรคอื่นๆ อีกหลายโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม ล้วนเกิดจากการนั่งเป็นเวลานานหลายชั่วโมง ไม่ว่าจะนั่งหน้าทีวี นั่งโต๊ะทำงาน หรือนั่งในเบาะรถยนต์ ประมาณร้อยละ 80 ของสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและโรคกระดูกสันหลังมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเสื่อมพื้นฐานของกล้ามเนื้อส่วนหลังและการขาดการออกกำลังกายที่เพียงพอและเหมาะสม

[ 1 ]

โรคกระดูกอ่อนและกระดูกสันหลัง

โครงสร้างของกระดูกสันหลังในสิ่งมีชีวิต ไม่ว่าจะเป็นสัตว์หรือมนุษย์ ล้วนเหมือนกันหมด อย่างไรก็ตาม มีเพียงมนุษย์เท่านั้นที่ได้รับฉายาว่า Homo erectus ซึ่งแปลว่ามนุษย์ตัวตรง จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าการเดินตัวตรงเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลัง ราวกับว่าตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายทำให้กระดูกสันหลังรับน้ำหนักไม่ถูกต้องและไม่เท่ากัน การรับน้ำหนักแบบสถิต ซึ่งส่งผลต่อหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน ซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 5 ชิ้น ถือเป็นอันตรายที่สุดในแง่ของผลทำลายล้างต่อเนื้อเยื่อระหว่างกระดูกสันหลัง การรับน้ำหนักแบบไดนามิค ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหว ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ โครงสร้างของกระดูกสันหลังค่อนข้างซับซ้อน ประกอบด้วยกระดูกสันหลังหลายชิ้นที่เชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน - หมอนรองกระดูก หมอนรองกระดูกเป็นวงแหวนหลายชั้นที่มีแกนเป็นของเหลวอยู่ตรงกลาง ซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกเมื่อกระดูกสันหลังเคลื่อนไหว นอกจากนี้ กระดูกสันหลังยังเชื่อมต่อกันด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่นๆ จำนวนมาก ความยืดหยุ่นของระบบเชื่อมต่อทั้งหมดนี้ช่วยให้กระดูกสันหลังอยู่ในสภาพปกติ กล่าวอย่างง่ายๆ ก็คือ ยิ่งหมอนรองกระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นและปรับตัวได้มากเท่าไหร่ กระดูกสันหลังก็จะยืดหยุ่นและแข็งแรงมากขึ้นเท่านั้น และความเสี่ยงต่อโรคกระดูกอ่อนก็จะน้อยลงเท่านั้น ปัจจุบัน ทฤษฎีที่ว่าการเดินตัวตรงเป็นสาเหตุของโรคเสื่อมของกระดูกสันหลังทั้งหมดกำลังถูกตั้งคำถาม สถิติที่ไม่เคยลดละทำให้แพทย์เชื่อว่าการใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำและการไม่ออกกำลังกายเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคของกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมและการเสื่อมของเนื้อเยื่อระหว่างกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ น้ำหนักเกินซึ่งเพิ่มภาระให้กับหมอนรองกระดูกสันหลังยังสามารถทำให้กระบวนการทำลายล้างรุนแรงขึ้นและก่อให้เกิดโรคกระดูกอ่อนได้อีกด้วย สรุป: การเคลื่อนไหวคือชีวิต วลีนี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ ดูเหมือนจะซ้ำซากและน่าเบื่อ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ ตัวอย่างที่โดดเด่นของความจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวของร่างกายและความยืดหยุ่นสามารถเป็นรากฐานของสุขภาพของกระดูกสันหลังได้คือตัวอย่างของคนที่เล่นยิมนาสติก โยคะ และออกกำลังกายประเภทอื่นๆ เป็นประจำ ธรรมชาติเองให้โอกาสให้เด็ก ๆ ได้มีความยืดหยุ่น เนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังของเด็กมีความยืดหยุ่นมาก และนิวเคลียสของหมอนรองกระดูกสันหลังเพียงอย่างเดียวมีของเหลวมากถึง 80% เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณ "สารหล่อลื่น" ที่ช่วยให้ชีวิตดำรงอยู่ได้อาจลดลง แต่สามารถรักษาไว้ได้ด้วยการออกกำลังกายอย่างมีสติและปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี โรคกระดูกอ่อนเป็นโรคที่ผู้คนต้องนั่งหรือเอนกายเป็นเวลานานหลายชั่วโมงหลายปี ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นหน้าที่หรือความปรารถนาของตนเอง ภาระผูกพัน ความขี้เกียจ หรือเพียงแค่ความไม่รู้

[ 2 ], [ 3 ]

ออสติโอคอนโดรซิสคืออะไร?

ออสตีโอคอนโดรซิสเป็นแนวคิดที่ครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมและเสื่อมของกระดูกสันหลังทั้งหมด ควรสังเกตว่าในการจัดประเภทโรคของยุโรปไม่มีคำว่าออสตีโอคอนโดรซิสเลย แต่โรคเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคไขข้อและโรคกระดูกสันหลังเสื่อม ใน ICD-10 ตั้งแต่ปี 1999 กลุ่มโรคที่มีอาการแสดงเป็นอาการปวดกระดูกสันหลังซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของอวัยวะภายใน ได้ถูกกำหนดให้เป็นกลุ่มโรคกระดูกสันหลังเสื่อม ออสตีโอคอนโดรซิสซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโรคกระดูกสันหลังเสื่อมนั้นแบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่ 3 กลุ่ม ได้แก่

1. โรคผิดรูป โรคหลังคด – กระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังโก่ง กระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังเคลื่อน กระดูกสันหลังเคลื่อนที่
2. โรคกระดูกสันหลังเสื่อม – โรคกระดูกสันหลังอักเสบ โรคกระดูกสันหลังอักเสบติดกระดูกสันหลัง และโรคกระดูกเสื่อมชนิดอื่น ๆ ที่จำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
3. อาการทางกระดูกสันหลังอื่น ๆ ที่แตกต่างกันเป็นการเปลี่ยนแปลงเสื่อมที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการไส้เลื่อนและอาการยื่นออกมา

ดังนั้น ออสทีโอคอนโดรซิส (จากคำภาษากรีก กระดูก กระดูกอ่อน และความเจ็บปวด) จึงเป็นชื่อทั่วไปของปัญหาในกระดูกสันหลังทั้งหมด ซึ่งเกิดจากการเสื่อมสภาพและความผิดปกติของสารอาหารของเนื้อเยื่อรอบกระดูกสันหลัง (เสื่อมและเสื่อม) เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกเกิดการผิดรูป หมอนรองกระดูกสันหลังจะบางลงและแบนลง ส่งผลให้กระดูกสันหลังรับน้ำหนักเกินและผิดรูปมากขึ้นจนถึงขั้นเคลื่อนตัวเกินขอบเขตปกติของกระดูกสันหลัง รากประสาทในโรคดังกล่าวจะถูกกดทับ อักเสบ และเกิดความเจ็บปวด

โรคกระดูกอ่อนจะส่งผลกระทบต่อหลังเกือบทั้งหมด โดยจะเรียกว่าโรคนี้ในทางคลินิก ขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังส่วนใดได้รับผลกระทบมากที่สุด

โรคที่ "ได้รับความนิยม" มากที่สุดและหลายคนรู้จักคือโรคกระดูกอ่อนบริเวณเอว นอกจากนี้ยังมีคำจำกัดความของกระดูกคอซึ่งพบได้บ่อยเป็นอันดับสอง รองลงมาคือกระดูกเชิงกราน กระดูกทรวงอก และกระดูกอ่อนบริเวณอื่นๆ นอกจากนี้ยังมีโรคร่วมอื่นๆ เช่น กระดูกเชิงกรานบริเวณเอวหรือกระดูกคอและทรวงอก

อาการของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมอาจแตกต่างกันได้มาก แต่เร็วหรือช้า อาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้นและแสดงอาการทางคลินิก แน่นอนว่าการรักษาโรคกระดูกอ่อนเสื่อมในระยะเริ่มแรกจะง่ายและเร็วกว่ามาก หากสังเกตสัญญาณดังต่อไปนี้:

• อาการปวดแปลบๆ ในบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการเสื่อม
• ความตึงเครียดเรื้อรังในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะลักษณะเฉพาะของโรคกระดูกอ่อนผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ)
• อาการกรอบแกรบเวลาหมุนตัวและคอ
• อาการปวดศีรษะรวมถึงปวดศีรษะจากความเครียด (ร่วมกับโรคกระดูกอ่อนคอเสื่อม)
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณหน้าอก มักคล้ายกับอาการปวดหัวใจ (ร่วมกับโรคกระดูกอ่อนในทรวงอก)

โรคกระดูกอ่อนในระยะอักเสบจะมีอาการที่ทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ เนื่องจากจะทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น:

• การฉายรังสีอาการปวดบริเวณแขนขา
• อาการชาบริเวณนิ้วมือหรือปลายเท้า
• อาการปวดร้าวไปถึงปลายนิ้วและปลายแขน
• อาการปวดกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงเมื่อทำกิจกรรมทางกายที่เรียบง่าย
• อาการปวดเพิ่มมากขึ้นเมื่อมีแรงกระแทกหรือไฟฟ้าช็อตเล็กน้อย เช่น เมื่อเดินทางโดยยานพาหนะ
• ไม่สามารถทำกิจกรรมง่ายๆ เช่น การหมุนหรือการก้มตัวของร่างกายได้
• ข้อจำกัดทั่วไปของการเคลื่อนไหวและกิจกรรมมอเตอร์

ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดปัญหาที่กระดูกสันหลัง ซึ่งเรียกว่า ออสติโอคอนโดรซิส มีหลากหลายปัจจัย แต่ปัจจัยแรกคือ ภาวะพร่องพละกำลัง (hypodynamic) ที่ได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• การทำงานที่เน้นความซ้ำซากจำเจแต่ยังคงรักษาท่าทางเดิมๆ ไว้
• ชีวกลศาสตร์ – เท้าแบน ความผิดปกติแต่กำเนิดในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง
• ฮอร์โมน – การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ติดเชื้อ - การเสื่อมของสภาพแวดล้อมระหว่างกระดูกสันหลังที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ
• ระบบเผาผลาญ – น้ำหนักตัวเกินหรือไม่เพียงพอ

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะกระดูกอ่อนผิดปกติ หรือที่เรียกว่าภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังผิดรูปและเสื่อม มักเกิดขึ้นแบบรวมกันและแทบจะไม่เกิดขึ้นแบบแยกเดี่ยว

การพัฒนาของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมแบ่งออกเป็นระยะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. การเปลี่ยนแปลงในชีวกลศาสตร์ของหมอนรองกระดูกอันเป็นผลจากการเสื่อมของเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเสื่อม นี่คือระยะก่อนทางคลินิก เมื่อมีอาการใดๆ ก็ตาม จะอ่อนมากและไม่ปรากฏอาการ ในระยะนี้ วงแหวนเส้นใยที่ล้อมรอบหมอนรองกระดูกจะเริ่มยืดออกหรือในทางกลับกัน หดตัว
2. ระยะที่สองมีลักษณะหมอนรองกระดูกไม่มั่นคงมากขึ้น วงแหวนเส้นใยไม่ได้ถูกยืดออกอย่างง่ายๆ แต่เส้นใยจะแยกชั้น วงแหวนเริ่มแตกออก เนื่องจากการกดทับรากประสาท ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมถอยจะดำเนินต่อไป เนื้อเยื่อคอลลาเจนจะเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง ความสูงปกติของระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังจะลดลง
3. หมอนรองกระดูกมักจะแตกออกจนหมด ซึ่งอาการนี้จะมาพร้อมกับอาการอักเสบ ไส้เลื่อน และปลายประสาทถูกกดทับ การเคลื่อนออก (สูญเสีย) ทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับความเสียหายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อแขนขาและส่วนใกล้เคียงของร่างกายอีกด้วย
4. ระยะที่รุนแรงที่สุด คือระยะที่โรคข้อเสื่อมและโรคอื่นๆ ของกระดูกสันหลังมารวมกันกับโรคเสื่อมของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังมักจะแบนราบลงเพื่อชดเชยการทำงานที่สูญเสียไป และเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของวงแหวนเส้นใยจะค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยแผลเป็นและการเติบโตของกระดูก

โรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ

เกือบทุกคนที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางปัญญา ตั้งแต่เด็กนักเรียนไปจนถึงผู้สูงอายุ ล้วนประสบปัญหาโรคกระดูกอ่อนคั่งในกระดูกสันหลังส่วนคอ โรคกระดูกอ่อนคั่งในกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโรคที่เกิดจากการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมและยุบตัวลง การแข็งตัวและขยายตัวของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทำให้คุณสมบัติในการดูดซับแรงกระแทกของกระดูกสันหลังส่วนนี้บกพร่อง การเคลื่อนไหวของศีรษะ เช่น การเอียง การเคลื่อนตัวเป็นวงกลม การหมุนตัวทำได้ยากขึ้น และมีอาการเฉพาะของโรคกระดูกอ่อนคั่งในกระดูกสันหลังร่วมด้วย

อาการที่อาจเกิดจากโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอไม่ได้จำเพาะในระยะเริ่มแรกของโรค แต่จะคล้ายกับอาการแสดงของโรคอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโครงกระดูก รายชื่ออาการแสดงของโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอที่ต้องแยกและชี้แจงเพื่อให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องมีดังนี้

• อาการปวดศีรษะรุนแรงคล้ายไมเกรน
• ปวดหัวแบบลามจากท้ายทอยไปถึงคอ
• ปวดหัวแบบรุนแรงเวลาไอ เวียนหัว จาม
• ปวดหัวร้าวไปถึงหน้าอกหรือไหล่
• อาการวิงเวียนศีรษะ ประสาทสัมผัสผิดปกติ มองเห็นภาพซ้อน โฟกัสสายตาลำบาก หูอื้อในรายที่เป็นมาก อาจทำให้ประสานงานการเคลื่อนไหวได้ไม่ดี
• อาการที่คล้ายกับอาการปวดหัวใจ โดยเฉพาะอาการปวดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - อาการปวดในหัวใจร้าวไปที่บริเวณคอหรือแขน ใต้สะบัก อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยารักษาโรคหัวใจ
• อาการปวดคล้ายๆกับอาการปวดที่เกิดจากความดันโลหิตสูง (รู้สึกหนักบริเวณท้ายทอย)

[ 4 ], [ 5 ]

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ก่อนที่จะรักษาโรคกระดูกอ่อนและโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุซึ่งค่อนข้างยากเมื่อต้องเผชิญกับพยาธิสภาพเสื่อมของกระดูกสันหลัง ปัจจัยที่กระตุ้นให้หมอนรองกระดูกสันหลังของส่วนคอผิดรูปมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะทางกายวิภาคของบริเวณนี้ กระดูกสันหลังส่วนคออยู่ภายใต้แรงตึงเกือบตลอดเวลาเนื่องจากกิจกรรมการเคลื่อนไหวทั่วไปไม่เพียงพอ หากเราคำนึงถึงวิถีชีวิต "อยู่ประจำ" โดยรวมของประชากรวัยทำงานมากกว่าครึ่งหนึ่ง ปัญหาบางครั้งอาจไม่สามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ กระดูกสันหลังส่วนคอมีขนาดเล็กกว่ากระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง และช่องภายในก็แคบกว่ามาก ปลายประสาทจำนวนมาก หลอดเลือดจำนวนมาก การมีหลอดเลือดแดงที่สำคัญที่สุดที่ส่งไปยังสมอง ทั้งหมดนี้ทำให้บริเวณคอมีความเสี่ยงอย่างยิ่ง แม้แต่การลดลงเพียงเล็กน้อยของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังก็นำไปสู่การกดทับของรากประสาท อาการบวม อักเสบ และส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง การลดลงของกิจกรรมทางจิตมักเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าบุคคลนั้นเกิดโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ มีเรื่องเล่าในประวัติศาสตร์ที่ย้อนกลับไปได้ไม่นาน เมื่อมาร์กาเร็ต ฮิลดา แทตเชอร์ ตำหนิพนักงานของเธอด้วยคำพูดว่า "ปัญหาของคุณไม่ได้อยู่ที่อาการปวดหัวหรือมุมมองของคุณเองต่อคำถามที่นำมาลงคะแนน ความจริงก็คือกระดูกสันหลังของคุณไม่ได้เชื่อมต่อกับสมองของคุณ จอห์น" คำพูดที่มีชื่อเสียงนี้จากผู้หญิง "เหล็ก" อธิบายสภาพที่เกิดจากโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอได้อย่างสมบูรณ์แบบ เมื่อบางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้น กระดูกสันหลังไม่ได้ให้ "สารอาหาร" ที่เหมาะสมแก่ศีรษะ ในส่วนของ "สารอาหาร" นั้น ไม่เพียงแต่ช่องกระดูกสันหลังเท่านั้นที่มีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ยังรวมถึงช่องหลอดเลือดแดงที่ผ่านเส้นประสาทตามขวางด้วย หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะไหลไปที่กะโหลกศีรษะเพื่อหล่อเลี้ยงสมองน้อย หลอดเลือดแดงนี้ยังส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังระบบการทรงตัวอีกด้วย การรบกวนการไหลเวียนของเลือดเพียงเล็กน้อยผ่านช่องทางเหล่านี้สามารถกระตุ้นหรือทำให้กลุ่มอาการหลอดเลือดผิดปกติรุนแรงขึ้นได้ นอกจาก VSD แล้ว โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอยังมีอาการทั่วไปของกลุ่มอาการรากประสาทอักเสบ (radiculitis) เมื่อมีอาการปวดร้าวไปที่ปลายนิ้วหรือที่นิ้วใดนิ้วหนึ่ง และผิวหนังซีด (marbling) อย่างเห็นได้ชัด ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดอย่างหนึ่งที่เกิดจากโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอคือโรคพังผืดที่ฝ่ามือ หรือที่เรียกว่าโรคดูพูยเตรน (Dupuytren's contracture) โรคนี้ส่งผลต่อเอ็นยึดของฝ่ามือ (aponeurosis) และความสามารถในการงอของนิ้วมือลดลง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังส่วนคอโดยอาศัยอาการของผู้ป่วยเป็นหลัก จากนั้นจึงตรวจยืนยันและชี้แจงด้วยการตรวจเอกซเรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การรักษาโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเสื่อม

การฟื้นตัวจากโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอได้อย่างสมบูรณ์นั้นทำได้เฉพาะในระยะเริ่มแรกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการเจ็บปวดของโรคนี้ ป้องกันการกำเริบของโรค และกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาบางอย่างในกระดูกสันหลังได้ ดังนั้น เราไม่ควรลืมความสำคัญของการรักษาโรคอย่างทันท่วงที

โรคกระดูกอ่อนเสื่อมจะรักษาอย่างไร?

โรคกระดูกอ่อนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา ตามกฎแล้ว การบำบัดจะถูกกำหนดในลักษณะที่ครอบคลุมที่สุด รวมถึงวิธีการทั้งหมดที่มีในการแพทย์สมัยใหม่ นอกจากการรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมแล้ว ยังมีการใช้ยาสมุนไพรที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว การฝังเข็ม การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด และบางครั้งการผ่าตัดเพื่อขจัดไส้เลื่อนและกระดูกสันหลังเคลื่อนก็ถูกนำมาใช้ด้วย ควรทราบว่าโรคกระดูกอ่อนและการรักษาเป็นแนวคิดสองประการที่ผู้ป่วยจะต้องเผชิญเป็นเวลานาน บางครั้งอาจตลอดชีวิต นอกจากระยะเริ่มต้นซึ่งมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดแล้ว การบำบัดยังรวมถึงการฟื้นฟู ฟื้นฟู และการป้องกันอย่างต่อเนื่อง โรคที่มีหลายองค์ประกอบที่ซับซ้อนมักจะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อน วิธีการรักษาเป็นคำถามแรกที่ไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจ แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยเองด้วย เนื่องจากการมีส่วนร่วมโดยตรงและการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างรับผิดชอบของแพทย์มักมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัว

[ 15 ], [ 16 ]

ต้องใช้อะไรรักษา?

รายชื่อยาที่มักใช้รักษาโรคกระดูกอ่อนเสื่อม ได้แก่

• ผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนและมีประสิทธิผล ซึ่งควรใช้เป็นเวลานาน เช่นเดียวกับโฮมีโอพาธีอื่นๆ - Traumeel (ในรูปแบบแอมเพิลหรือแท็บเล็ต)
• ยาภายนอกที่มีประสิทธิภาพและบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อได้ดีคือยาขี้ผึ้งคอมเฟรย์หรือซิมฟิตัม
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ – ไอบูโพรเฟน (ในรูปแบบครีม - ใช้ภายนอก, เป็นเม็ด - รับประทาน)
• ครีมที่ออกฤทธิ์ซับซ้อนจากกลุ่มยาโฮมีโอพาธี – Ziel T.
• ออร์โทเฟน เป็นยาในรูปแบบเม็ดในกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)
• ไดโคลฟีแนค - ในรูปแบบแอมเพิล, ในรูปแบบเม็ด, ในรูปแบบครีมหรือเจล
• ยาในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ – เดกซาเมทาโซน ฟอสเฟต
• ยาขี้ผึ้งจากประเภทยาใช้ภายนอกแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ – อินโดเมทาซิน
• เจลจากประเภทยาต้านการอักเสบภายนอกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ – คีโตโพรเฟน
• ยาจากประเภทยาต้านการอักเสบภายนอกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ – เซเฟคอน

หากเราสรุปรวมทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรค เช่น โรคกระดูกอ่อนเสื่อม การรักษาสามารถแบ่งได้เป็นระยะและประเภทต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ถือเป็นมาตรฐานในการรักษาโรคเสื่อมและโรคกระดูกและกล้ามเนื้อทุกประเภท สิ่งแรกที่ยาเหล่านี้ทำได้คือลดอาการปวด ส่วนที่สองคือลดการอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ
2. ยาที่เรียกว่ายาคลายกล้ามเนื้อ เนื่องจากยาชนิดนี้สามารถบรรเทาอาการตึงและกระตุกของกล้ามเนื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
3. การบำบัดด้วยการดึงข้อเป็นการบำบัดด้วยการดึงข้อ ในขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวดแต่ได้ผลดี จะมีการยืดเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังอย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นจนเข้าใกล้ค่าปกติ
4. ยาชีวภาพ ตัวแทนหลอดเลือดที่ส่งสารอาหารไปยังบริเวณเนื้อเยื่อเสื่อม และวิตามินบี มีประโยชน์ในการฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของกระดูกสันหลังที่ผิดรูป
5. ยาระงับประสาทที่ทำให้ระบบประสาทเป็นปกติ การฝังเข็มช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้เป็นอย่างดี
6. ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด ได้แก่ อิเล็กโตรโฟเรซิส โฟโนโฟเรซิส ยูเอชเอฟ การนวด การบำบัดด้วยโคลน การบำบัดด้วยน้ำแร่ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
7. การแก้ไขกระดูกสันหลังในช่วงฟื้นตัวจะดำเนินการโดยใช้การบำบัดด้วยมือ
8. การรักษาโรคกระดูกอ่อนยังเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องจากการฝึกกายภาพบำบัดหลายประเภท

ในกรณีที่รุนแรงที่สุด เมื่อโรคกระดูกอ่อนเข้าสู่ระยะสุดท้าย จำเป็นต้องทำการผ่าตัด ซึ่งจะทำในบริเวณที่เกิดการอักเสบ โดยส่วนใหญ่มักทำการผ่าตัดไส้เลื่อน และสามารถเอาเนื้อเยื่อกระดูกที่ผิดรูปของกระดูกสันหลังส่วนที่อยู่ติดกันออกได้

[ 17 ]

โรคกระดูกอ่อนเสื่อมรักษาได้ที่ไหนบ้าง?

การรักษาตัวเองสำหรับโรคเกือบทั้งหมดเป็นแนวโน้มที่พบเห็นได้ในเกือบทุกประเทศ แต่โดยเฉพาะในประเทศหลังยุคโซเวียต ซึ่งโครงสร้างการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมยังคงมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ หลายคนสับสนกับนวัตกรรมใหม่ๆ ซึ่งมักเกิดจากความไม่รู้ จึงพยายามจัดการกับอาการปวดหลัง ปวดคอ หรือปวดหลังส่วนล่างด้วยตนเอง ครั้งนี้เรียกได้ว่าเป็นขั้นตอนการรักษาแรก แม้ว่าจะไม่ค่อยได้ผลก็ตาม เนื่องจากโรคกระดูกอ่อนควรได้รับการรักษาโรคนี้ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์เท่านั้น ขั้นที่สอง เมื่อการดำเนินการด้วยตนเองไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการและยั่งยืน บุคคลจะคิดที่จะไปพบแพทย์ และต้องเผชิญกับคำถามที่ว่า โรคกระดูกอ่อนจะรักษาอย่างไร รักษาอย่างไร และที่สำคัญที่สุดคือ รักษาโรคกระดูกอ่อนที่ไหน? ขั้นแรก คุณสามารถติดต่อนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ ซึ่งมักจะส่งผู้ป่วยไปตรวจ - เอกซเรย์ ตรวจเลือด และส่งต่อไปยังแพทย์ระบบประสาท ประการที่สองคุณสามารถทำการนัดหมายกับแพทย์ระบบประสาทได้ทันที ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังทั้งหมดอย่างน้อยก่อนเข้ารับการปรึกษา ไม่ควรทำอะไรสุดโต่งและมองหาผู้เชี่ยวชาญด้านการนวด เนื่องจากการนวดทุกประเภทต้องมีการสแกนสภาพร่างกายเบื้องต้น โดยเฉพาะสภาพของกระดูกสันหลัง ปัญหาของกระดูกอ่อนและกระดูกสันหลังยังได้รับการดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกสันหลังและระบบประสาท ซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคของกระดูกสันหลัง

โรคกระดูกอ่อนเป็นโรคที่ซับซ้อน แต่ตัวอย่างของผู้คนจำนวนมากที่เอาชนะการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรงได้พิสูจน์ให้เห็นว่าทุกอย่างเป็นไปได้และบรรลุผลได้ สิ่งสำคัญคือการวิเคราะห์กิจกรรมการเคลื่อนไหวของคุณและใช้มาตรการที่เหมาะสมเมื่อได้รับสัญญาณเตือนครั้งแรกที่หลังของคุณส่งมา คุณสามารถติดต่อแพทย์และเริ่มการรักษาได้ทันที หรือหากไม่ละเลยโรค ให้เริ่มเคลื่อนไหว เพราะอย่างที่อริสโตเติล อาจารย์ของอเล็กซานเดอร์มหาราชผู้ยิ่งใหญ่ ผู้โดดเด่นด้วยกิจกรรมอันน่าทึ่งของเขากล่าวไว้ว่า "ชีวิตต้องการและต้องการการเคลื่อนไหว มิฉะนั้นก็ไม่ใช่ชีวิต"

ประวัติศาสตร์กล่าวอย่างไรเกี่ยวกับโรคกระดูกอ่อนเสื่อม?

สาเหตุของโรคกระดูกอ่อนแข็งยังไม่ชัดเจน นอกจากนี้ แม้ว่าโรคนี้จะเกิดจากสาเหตุโบราณอย่างชัดเจน แต่โรคกระดูกสันหลังก็เริ่มได้รับการศึกษาอย่างจริงจังในศตวรรษที่ 18 เท่านั้น ตั้งแต่นั้นมา ความขัดแย้งและการอภิปรายเกี่ยวกับ "ศัตรู" ตัวจริงที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในหมอนรองกระดูกสันหลังก็ยังคงไม่คลี่คลาย ในขณะเดียวกัน เมื่อนานมาแล้ว ในสมัยของฮิปโปเครตีส มีบทความเกี่ยวกับการรักษาด้วยการจัดกระดูกสันหลัง ซึ่งระบุว่าชาวกรีกโบราณก็มีอาการปวดหลังเช่นกัน ฮิปโปเครตีสเองก็สนใจในปัญหาของกระดูกสันหลังมากจนทำการทดลองทางการแพทย์ที่น่าสงสัยจากมุมมองสมัยใหม่ นักเรียนของเขามัดแขนและขาของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังกับระนาบแนวนอนโดยให้หลังตั้งขึ้น และยืดแขนขาให้มากที่สุด จากนั้น หมอผู้ยิ่งใหญ่ก็ยืนบนหลังของผู้ป่วยและเริ่มเดินบนหลังผู้ป่วย บิดาผู้ก่อตั้งการแพทย์มีความเชื่อมั่นอย่างจริงใจว่าการตรึง การยืดกล้ามเนื้อ และการนวดดังกล่าวจะช่วยฟื้นฟูสุขภาพของกระดูกสันหลัง ซึ่งตามคำกล่าวของปราชญ์ชาวกรีกโบราณ ถือเป็นกุญแจสำคัญสู่โชคชะตาอันสุขสมบูรณ์ของบุคคล เพื่อความเป็นธรรม ควรสังเกตว่าฮิปโปเครตีสได้ให้เด็กๆ ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษนอนหงายเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการบาดเจ็บกระดูกสันหลังที่ป่วยอยู่แล้วด้วยน้ำหนักของผู้ใหญ่ ตั้งแต่นั้นมาเป็นเวลาหลายศตวรรษติดต่อกัน โรคหลังและโรคกระดูกอ่อนที่อาจเกิดขึ้นได้รับการรักษาด้วยวิธีการต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นการชก การถูด้วยสมุนไพร การสะกดคำ การฝังเข็ม การจี้ไฟฟ้า และแม้แต่การถูกผึ้งหรืองูกัด แน่นอนว่าเมื่อไม่มีทางเลือกอื่น ผู้ป่วยก็จะยอมให้งูกัด แม้ว่าแพทย์ในศตวรรษที่ผ่านมาจะไม่เคยรวบรวมสถิติที่เชื่อถือได้ที่ทำให้เราเชื่อว่าวิธีการรักษาโรคกระดูกอ่อนในสมัยโบราณเป็นยาครอบจักรวาล การจัดระบบวิธีการบางอย่างที่บอกวิธีการรักษาโรคกระดูกอ่อนในสมัยโบราณเริ่มขึ้นเมื่อปลายศตวรรษที่ 17 เท่านั้น ในเวลาเดียวกัน คำศัพท์ที่เป็นทางการในทางการแพทย์ก็ปรากฏขึ้น ซึ่งรวมถึงไคโรแพรกติกด้วย สองศตวรรษต่อมา ไคโรแพรกติกถูกแบ่งออกเป็นไคโรแพรกติกและออสเทโอพาธีย์ แนวทางแรกคือการปฏิบัติจริงล้วนๆ โดยใช้วิธีการบังคับ ออสเทโอพาธีย์เป็นนักทฤษฎีและนักวิจัยมากกว่า การบำบัดด้วยมือค่อยๆ เกิดขึ้นร่วมกับศาสตร์ทั้งสองนี้ โดยในปัจจุบัน การรักษาโรคออสเทโอคอนโดรซิสแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ในส่วนของคำจำกัดความของโรค "osteochondrosis" เรื่องราวทั่วไปมักเกิดขึ้นกับโรคออสตีโอคอนโดรซิส ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะเฉพาะของโรคอื่นๆ ที่ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด โรคนี้ถูกเรียกด้วยชื่อต่างๆ มากมาย เช่น ปวดหลังส่วนล่าง ปวดเส้นประสาทอักเสบ ปวดชา ปวดหลังส่วนล่าง ปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว และปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว แพทย์ใช้เวลานานเกือบศตวรรษจึงจะระบุโรคออสตีโอคอนโดรซิสได้และหาข้อสรุปร่วมกันได้ ปัจจุบัน โรคทางพยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังทั้งหมดถูกเรียกอย่างไม่มีเงื่อนไขว่าออสตีโอคอนโดรซิส โดยมีเงื่อนไขว่าออสตีโอคอนโดรซิสคือโรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมโดยไม่มีไส้เลื่อน (hernia) และไม่มีการยื่นออกมา (หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อมโดยไม่มีการแตกของวงแหวนใย)