^

สุขภาพ

จุดแดงบนร่างกายในผู้หญิง ผู้ชาย และเด็ก: คืออะไร ผื่นมีกี่ประเภท

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 12.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ผู้ใหญ่มักไม่ค่อยมีผิวที่ใสไร้ที่ติ โดยปกติแล้วผิวจะมีปานและจุดด่างดำ หูด ผื่น และรอยต่างๆ ที่มีรูปร่างและเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน อย่างไรก็ตาม หากคนส่วนใหญ่ไม่กังวลเรื่องปาน จุดแดงบนร่างกายที่มองไม่เห็นก็มักจะทำให้เกิดความกังวล ควรสังเกตว่าในหลายกรณี ความกังวลดังกล่าวก็สมเหตุสมผล เนื่องจากจุดแดงอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงได้ จะระบุโรคได้อย่างไร ควรไปพบแพทย์ในกรณีใด และในกรณีใดที่ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์

จุดแดงบนร่างกายเรียกว่าอะไร?

ก้อนเนื้อสีแดงที่ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากกังวลใจนั้นเรียกว่าเนื้องอกหลอดเลือด (angiomas) ในทางการแพทย์ คำนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นกลุ่มก้อน เนื่องจากมีเนื้องอกในหลอดเลือดคล้ายเนื้องอกหลายชนิดที่ไม่ร้ายแรง ก้อนเนื้อดังกล่าวอาจประกอบด้วยหลอดเลือดหรือหลอดน้ำเหลือง

จุดแดงบนร่างกายหมายถึงอะไร และเป็นอันตรายหรือไม่?

เนื้องอกหลอดเลือดเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง และจะเรียกว่าอันตรายก็ไม่ถูกต้อง แม้จะมีการกระจายไปหลายจุด แพทย์ก็ไม่ถือว่านี่เป็นสัญญาณเชิงลบ โดยต้องไม่ก่อให้เกิดความกังวลหรือความไม่สบาย หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น เปลี่ยนสี เริ่มมีเลือดออกหรือหลั่งของเหลวเป็นซีรัมหรือหนอง แสดงว่าวิตกกังวลได้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุ จุดแดงบนร่างกาย

ส่วนใหญ่แล้ว จุดแดงบนร่างกายมักถูกปกปิดด้วยเนื้องอกหลอดเลือด ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นเลือดขนาดเล็กที่มักเกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกายในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ระบบย่อยอาหาร หรือระบบไหลเวียนโลหิต แต่ไม่ใช่ในทุกกรณีที่เรากำลังพูดถึงเนื้องอกหลอดเลือด อาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน:

  • เนื้องอกหลอดเลือด (กลุ่มเส้นเลือดเล็กๆ)
  • โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระบบ;
  • การขาดวิตามินที่จำเป็น รวมถึงการอ่อนแอของผนังหลอดเลือดที่เกี่ยวข้อง
  • ความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อ
  • โรคของระบบประสาท;
  • โรคติดเชื้อและการอักเสบ
  • อาการแพ้

มาลองดูเหตุผลบางส่วนที่ระบุไว้โดยละเอียดเพิ่มเติม

จุดแดงบนร่างกายที่เกิดจากโรคหลอดเลือดไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่างกายขาดกรดแอสคอร์บิกและวิตามินเค เป็นเวลานาน สารเหล่านี้จะทำให้หลอดเลือดแข็งแรงและยืดหยุ่น ทำให้ไม่ได้รับผลกระทบจากปัจจัยภายนอก จุดแดงบนร่างกายประเภทนี้ไม่ได้ปรากฏขึ้นโดยกะทันหัน แต่อาจเกิดจากความเสียหายเล็กน้อยของผิวหนัง รอยถลอก รอยฟกช้ำ และภาวะขาดวิตามินอย่างรุนแรงเท่านั้นที่ทำให้เกิดผื่นขึ้นเอง

หากจุดแดงปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ บนร่างกาย แสดงว่าต้องสงสัยว่าตับทำงานผิดปกติเป็นอันดับแรก ความถี่ของจุดแดงที่ปรากฏขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะนี้ได้รับผลกระทบรุนแรงแค่ไหน ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การสะสมของสารพิษในเลือด นำไปสู่การกดการทำงานของหลอดเลือดอย่างเป็นระบบ ในกรณีนี้ จุดแดงที่ตับเป็นลักษณะเฉพาะบนร่างกายมักพบที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้องและหลัง รวมถึงใบหน้า

จุดสีแดงบนร่างกายมักเกิดขึ้นกับตับอ่อนอักเสบกล่าวคือ เกิดขึ้นกับโรคเรื้อรัง ในทางการแพทย์ โรคนี้ยังมีชื่อเรียกเฉพาะด้วย - อาการทูซิลิน จุดเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่หน้าอกและช่องท้อง ไม่เจ็บปวด ไม่คันหรือรบกวน และมีลักษณะเหมือนหลอดเลือดเล็กๆ ที่เสียหาย

จุดแดงบนร่างกายในรูปของเส้นเลือดฝอยเกิดขึ้นไม่เพียงแต่กับปัญหาของตับและตับอ่อนเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับผู้ป่วยโรคระบบประสาทและการไหลเวียนโลหิตผิดปกติอีกด้วย การละเมิดการควบคุมโทนของหลอดเลือดเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการปรับโครงสร้างร่างกายอย่างเข้มข้น เช่น ในช่วงที่มีกิจกรรมของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น หรือในช่วงที่มีความเครียดบ่อยครั้งและรุนแรง การขยายตัวของลูเมนของหลอดเลือดมากเกินไปจะทำให้เกิดความเสียหาย ซึ่งแสดงออกมาภายนอกด้วยการก่อตัวของจุดแดง

บางคนตกใจเมื่อพบจุดแดงบนร่างกายหลังจากเข้าซาวน่า โดยปกติแล้วจุดแดงเหล่านี้เกิดจากการทำงานของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนัง ที่อุณหภูมิปกติ เส้นเลือดฝอยดังกล่าวจะยังไม่เต็มและเลือดไหลเวียนช้า เมื่ออุณหภูมิสูง เลือดจะไหลเวียนเร็วขึ้น หลอดเลือดจะขยายตัว และเลือดจะไหลเวียนมากขึ้น เมื่ออุณหภูมิเป็นปกติ จุดแดงและจุดต่างๆ บนร่างกายจะหายไปเอง

จุดแดงบนร่างกายหลังจากเกิดอาการแพ้ถือเป็นเรื่องปกติ เพราะผื่นเป็นสัญญาณหลักอย่างหนึ่งของกระบวนการแพ้ จุดเดียวหรือหลายจุดอาจปรากฏขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารเคมีในครัวเรือน รวมถึงหลังจากรับประทานอาหารหรือยาบางชนิด หลังจากหยุดสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้แล้ว ผื่นที่เป็นปัญหาจะหายไปภายในเวลาไม่นาน

อย่างไรก็ตาม หากมีจุดแดงขึ้นตามร่างกายหลังจากเข้ารับบริการอาบแดด ก็ถือเป็นอาการแพ้ประเภทหนึ่งเช่นกัน เรียกอีกอย่างว่า โรคผิวหนังอักเสบจากแสงแดด หรือโรคผิวหนังอักเสบจากแสง ในสถานการณ์เช่นนี้ บุคคลจะมีจุดแดงและจุดต่างๆ ตามร่างกาย ซึ่งมาพร้อมกับอาการคัน จุดที่พบได้บ่อยที่สุดคือไหล่ คอ และแขนขา เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหานี้ขึ้น แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเข้ารับบริการอาบแดดเลย หรือลดความเข้มข้นของรังสีอัลตราไวโอเลตและลดระยะเวลาในการเข้ารับบริการลง ก่อนเข้ารับบริการ ควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่าป้องกันรังสี UVA และ UVB สูง

ปัจจัยเสี่ยง

คนบางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดจุดแดงบนร่างกาย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

  • เด็กเล็กซึ่งระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาทยังอยู่ในระยะพัฒนาการ
  • ผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังอยู่แล้วจำนวนหนึ่งและมีเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปตามอายุ
  • วัยรุ่นที่กำลังเข้าสู่วัยแรกรุ่น
  • ผู้หญิงในช่วงตั้งครรภ์ (เนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนที่เข้มข้น)
  • ผู้ที่รับประทานยาบางชนิดเป็นเวลานาน รวมถึงผู้ที่มีแนวโน้มเกิดอาการแพ้ง่าย
  • ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเจ็บป่วยบ่อย
  • ผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเหล้า รวมถึงผู้ที่ทำงานในอุตสาหกรรมอันตรายและ/หรือผู้ที่อาบแดดหรือในห้องอาบแดดบ่อยครั้ง

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดจุดแดงบนร่างกายมนุษย์นั้นไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และสำหรับการเกิดเนื้องอกหลอดเลือดหรือไฝแดงนั้น นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถสรุปเป็นเอกฉันท์ได้ เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดเนื้องอกดังกล่าว มีทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับที่มาขององค์ประกอบดังกล่าว ซึ่งรวมถึงการใช้รังสีอัลตราไวโอเลตในทางที่ผิด สถานการณ์ที่กดดันบ่อยครั้ง โภชนาการที่ไม่ดี และความไวของร่างกายที่มากเกินไป อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถให้ข้อมูลที่เป็นหนึ่งเดียวและผ่านการพิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์ได้

วิทยาศาสตร์สมัยใหม่มักชี้ให้เห็นถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดจุดแดงบนร่างกายว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกที่มักถูกกล่าวถึงไม่น้อย เช่น อาจเป็นผลจากการฟอกผิวที่เข้มข้นเกินไป รวมถึงผลจากการใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยบางชนิด หรือผลจากการแพ้ ปัจจุบันยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามที่ว่าจุดแดงเกิดขึ้นได้อย่างไร

เนื่องจากสาเหตุมีความซับซ้อน แพทย์จึงแนะนำว่าหากคนๆ หนึ่งมีจุดแดงบนร่างกาย จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยอย่างครบถ้วน ผื่นดังกล่าวมักบ่งชี้ว่ามีโรคอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ระบาดวิทยา

ไม่มีสถิติที่แน่ชัดเกี่ยวกับลักษณะของจุดแดงบนร่างกาย ประการแรก เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่ไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเรื่องนี้

เชื่อกันว่าผื่นดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่นในช่วงที่ระบบต่างๆ ในร่างกายกำลังพัฒนาและปรับโครงสร้างใหม่ จุดต่างๆ ที่ปรากฏบนร่างกายในหญิงตั้งครรภ์ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมาก

แพทย์ระบุว่าจุดแดงในเด็กประมาณ 80% จะหายไปเอง เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ จุดแดงเหล่านี้จะหายไปเอง แต่โอกาสที่จุดแดงจะหายไปเองก็ยังมีอยู่

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อาการ

เนื้องอกและองค์ประกอบเล็กๆ ต่างๆ ที่พบได้บนร่างกาย ซึ่งไม่ใช่เนื้องอกธรรมดาที่มีเม็ดสีหรือเปลี่ยนสีเสมอไป ตัวอย่างเช่น จุดสีแดงผิดปกติบนร่างกายและขา เรียกว่าเนื้องอกหลอดเลือด (angiomas) ซึ่งเป็นกลุ่มเส้นเลือดขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยเลือด จุดเหล่านี้มีลักษณะไม่ร้ายแรง และเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดและน้ำเหลือง

สัญญาณภายนอกของการก่อตัวดังกล่าวนั้นไม่เหมือนกันเสมอไป โดยอาจเป็นผื่นเซลล์สีสดใสที่ยื่นออกมาเล็กน้อยเหนือผิวหนัง หรือกิ่งก้านที่เป็นรูปกรวย หรือเมล็ดถั่วขนาดเล็ก หรือจุดที่มีรูปร่างไม่ชัดเจน

บางครั้งจุดแดงบนใบหน้าและลำตัวอาจเกิดขึ้นในตัวบุคคลตั้งแต่เกิด จุดเล็กๆ ดังกล่าวประกอบด้วยเครือข่ายหลอดเลือดและอยู่สูงขึ้นเล็กน้อยเหนือผิวหนัง โดยปกติแล้วจะไม่ตรวจพบอาการเพิ่มเติม

บางคนมีจุดแดงบนร่างกายและแขนที่มีกิ่งหลอดเลือดเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาจากจุดหลัก ในทางการแพทย์องค์ประกอบดังกล่าวเรียกว่าแมงมุมหรือแองจิโอมาดาวพื้นผิวของแองจิโอมาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สีแดงสดไปจนถึงสีชมพูและสีน้ำเงิน การก่อตัวส่วนใหญ่มักจะมีโครงสร้างเส้นเลือดฝอย การตรวจสอบนี้ทำได้ง่าย: หากคุณกดจุดดังกล่าวบนร่างกายด้วยนิ้วของคุณเล็กน้อย มันจะซีดลงหรือหายไปเลย เมื่อแรงกดหยุดลง องค์ประกอบจะกลับมาเป็นสีเดิมอีกครั้ง

ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้บริเวณใดของร่างกาย? เกิดขึ้นได้ทุกที่ แม้แต่ใต้ขน อย่างไรก็ตาม จุดแดงมักพบมากที่สุดที่ร่างกายและหน้าอก หรือที่แขน ซึ่งก็คือบริเวณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด

อาการเดียวหรือหลายอาการอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย เริ่มตั้งแต่ช่วงแรกเกิด ในวัยเด็ก ปัญหาต่างๆ มักจะหายไปอย่างรวดเร็วทันทีที่ปรากฏขึ้น และหายไปเองโดยไม่ต้องให้แพทย์เข้ามาดูแล

แน่นอนว่าผื่นที่มีจุดแดงบนร่างกายไม่ได้หมายความว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดเสมอไป โดยธรรมชาติของโรคมักจะแตกต่างกันบ้าง เช่น อาการแพ้ อาการแพ้จะทำให้จุดแดงบนร่างกายคัน อักเสบ และอาจบวมขึ้นด้วย และมักเกิดจากการที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ยา ผลไม้แปลกใหม่ และผลิตภัณฑ์อื่นๆ รวมถึงสารเคมีในครัวเรือนอาจทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ หลายคนมีอาการคันที่ร่างกายและจุดแดงจะปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับสัตว์หรือหลังจากเยี่ยมชมสถานที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ แม้แต่น้ำประปาธรรมดาก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกันในเด็กเล็กได้ การระบุสารก่อภูมิแพ้เป็นช่วงเวลาสำคัญในการกำจัดปัญหา ดังนั้น จึงจำเป็นต้องวิเคราะห์สถานการณ์อย่างรอบคอบและพิจารณาว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้

จุดแดงบนหน้าท้องของผู้ป่วยผู้ใหญ่บางครั้งอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผื่นอาจเกิดขึ้นบริเวณหน้าท้องส่วนล่าง รวมถึงบริเวณอวัยวะเพศ ในกรณีของโรคซิฟิลิส จุดเหล่านี้มักมีจำนวนมาก มีสีชมพูอ่อน และค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและหลอดเลือดดำจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องหลังจากดำเนินการวินิจฉัยที่จำเป็นแล้ว

จุดแดงบนร่างกายและอุณหภูมิอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสหรือจุลินทรีย์บางชนิด โรคดังกล่าวมักพบในเด็ก แต่ก็พบในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ตัวอย่างที่ชัดเจนของผื่นแดงร่วมกับไข้ ได้แก่โรคหัดเยอรมันโรคอีสุกอีใส (varicella) และโรคหัดอย่างไรก็ตาม โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ เมนิงโกคอคคัส ในเด็ก ถือเป็นโรคที่อันตรายโดยเฉพาะ โดยอาการยังรวมถึงจุดแดงแต่ละจุดที่ปรากฏ ซึ่งจะค่อยๆ แพร่กระจายไปสู่จุดเนื้อตายที่กว้างขวาง เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาอันตราย หากพบผื่นพร้อมกับไข้สูงขึ้น คุณต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

จุดแดงบนร่างกายของผู้ใหญ่

การเกิดจุดแดงที่บริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงวัย และไม่มีใครสามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ จากการศึกษาล่าสุด พบว่าจุดแดงของเนื้องอกหลอดเลือดในผู้ใหญ่ไม่สามารถปรากฏให้เห็นได้เป็นครั้งแรก โรคนี้มีสาเหตุแต่กำเนิด และปัญหาอาจยังไม่แสดงออกมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จุดแดงอาจปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนัง

ไม่ว่าเรื่องนี้จะเป็นจริงหรือไม่ก็ตาม ข้อเท็จจริงก็ยังมีความคลาดเคลื่อนอยู่บ้าง ตัวอย่างเช่น จุดแดงบนร่างกายของผู้หญิงมักปรากฏขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นช่วงวัยแรกรุ่น การตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือนและเราไม่ได้พูดถึงโรคนี้แต่กำเนิดแต่อย่างใด

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งหนึ่ง ร่างกายของผู้หญิงจะประสบกับการเปลี่ยนแปลงของสมดุลของฮอร์โมนมากกว่าร่างกายของผู้ชายตลอดชีวิต ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ในช่วงนี้ ผู้หญิงมักประสบกับทั้งผื่นผิวหนังและปรากฏการณ์อื่นๆ ซึ่งส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากคลอดบุตรไม่นาน โดยทั่วไปแล้ว ยอมรับว่าจุดแดงบนร่างกายในระหว่างการตั้งครรภ์ก็เป็นรูปแบบปกติเช่นกัน เนื่องจากภาระต่ออวัยวะต่างๆ ตลอด 40 สัปดาห์นั้นรุนแรงที่สุด นอกจากจุดแดงใหม่ที่ปรากฏแล้ว หญิงตั้งครรภ์ยังอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงของปาน "เก่า" อีกด้วย เช่น ไฝบางอันเปลี่ยนสีหรือขนาด ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก แต่การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในเรื่องนี้ก็ไม่เสียหาย

ไม่จำเป็นต้องรีบกำจัดเนื้องอกทันที เพราะจุดแดงบนร่างกายหลังคลอดมักจะหายไปเอง จุดบางจุด (โดยปกติจะเป็นจุดที่ใหญ่ที่สุด) อาจยังคงอยู่ และหลังจากนั้นจึงค่อยพิจารณาถึงการกำจัดจุดเหล่านี้ แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ ก็ตาม

จุดแดงบนร่างกายของผู้ชายมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้หญิง เนื่องจากสมดุลของฮอร์โมนค่อนข้างคงที่ตลอดชีวิต (ยกเว้นในช่วงวัยรุ่น) อย่างไรก็ตาม ผู้ชายก็สามารถเกิดปัญหาที่คล้ายกันได้เช่นกัน โดยอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

  • การทำงานของระบบต่อมไร้ท่อไม่เหมาะสม
  • การสัมผัสสารเคมี พิษจากอุตสาหกรรม รังสีกัมมันตรังสี
  • การกระทบกระเทือนทางกลที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในบริเวณบางส่วนของร่างกาย
  • ภาวะขาดวิตามินเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะกรดแอสคอร์บิก)
  • โรคระบบเรื้อรัง โรคของตับ ตับอ่อน ระบบเผาผลาญ

จุดแดงบนร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณเตือน ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรเล่นอย่างปลอดภัยและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เช่นแพทย์ผิวหนัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาหรือศัลยแพทย์

จุดแดงบนตัวเด็ก

จุดแดงบนร่างกายของทารกแรกเกิดมักเกิดจากโรคไวรัสที่สตรีมีครรภ์เป็นอยู่ ผื่นเล็กๆ ดังกล่าวอาจไม่ได้รับการรักษา แต่เมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่ง ผื่นจะหายไปเอง หากเกิดผื่นขนาดใหญ่ (เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 มม.) ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจดู

เมื่ออายุมากขึ้น - ประมาณ 12 ปี จุดแดงบนร่างกายจะเกิดน้อยลง อย่างไรก็ตาม เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น ความเสี่ยงที่จุดแดงจะปรากฏขึ้นอีกครั้งจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย จุดแดงโดยทั่วไปไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่หากเกิดอาการปวด คัน หรือจุดแดงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คุณควรไปพบแพทย์

ขั้นตอน

จุดแดงและจุดบนตัวที่พบในทารกแรกเกิดจะมีลักษณะเฉพาะของช่วงพัฒนาการ โดยประกอบด้วยระยะต่าง ๆ ดังนี้

  • ระยะที่ 1 อาจกินเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 8 เดือน และนับจากช่วงเวลาที่ทารกเกิด ในช่วงเวลานี้ ธาตุต่างๆ กำลังเจริญเติบโตอย่างเต็มที่
  • ระยะที่ 2 ใช้เวลาประมาณหนึ่งปีครึ่ง โดยจุดแดงจะหยุดเติบโตและแพร่กระจาย
  • ระยะที่ 3 มีลักษณะผื่นลดลงและกินเวลาประมาณ 5-7 ปี

ไม่มีการจำแนกประเภทที่คล้ายกันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่

trusted-source[ 15 ]

รูปแบบ

จุดสีแดงในกรณีส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง จึงไม่จัดว่าเป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการเจริญเติบโตและรูปร่างขององค์ประกอบควรเตือนคุณและควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญ เพื่อระบุจุดสีแดงบนร่างกาย คุณต้องทราบถึงความหลากหลายของเนื้องอกนี้

  • จุดสีแดงบนร่างกาย เช่น ไฝ เป็นเนื้องอกหลอดเลือดฝอยหรือหลอดเลือดฝอยธรรมดา ซึ่งเกิดจากการเติบโตของเครือข่ายหลอดเลือดฝอยและหลอดเลือดขนาดเล็กอื่นๆ จุดดังกล่าวจะมีลักษณะเป็นสีสว่างหรือสีแดงเข้ม ตั้งแต่จุดเล็กๆ ไปจนถึงจุดใหญ่ หากคุณกดทับจุดดังกล่าว สีจะซีดลง เมื่อการบีบอัดหยุดลง สีจะกลับคืนมา
  • จุดแดงเล็กๆ บนร่างกายในบางกรณีอาจกลายเป็นอาการแสดงของโรคกล้ามเนื้อเกร็งของระบบประสาทและการไหลเวียนโลหิต ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ซับซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคนี้มักเกิดจากความเครียดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน หรือกระบวนการอื่นๆ ที่อาจทำให้หลอดเลือดทำงานผิดปกติได้ ส่งผลให้หลอดเลือดขยายตัวมากเกินไป และบริเวณผิวหนังจะมีลักษณะเป็นจุดแดงของหลอดเลือด
  • จุดเลือดแดงบนร่างกายบางครั้งอาจก่อตัวขึ้นที่บริเวณรูขุมขนที่เสียหาย ซึ่งอาจสังเกตได้จากการโกนขนที่หยาบหรือการกำจัดขนที่ไม่ได้คุณภาพ หลังจากนั้นไม่กี่วัน จุดดังกล่าวจะหายไปเมื่อแผลหาย
  • จุดแดงบนร่างกายในรูปแบบของรอยกัดอาจเป็นผลมาจากการโจมตีของแมลง และมักเกิดจากหมัด แมลงเตียง มด จุดจากการกัดของหมัดมักจะอยู่ติดกันเหมือนโซ่ ผิวหนังจะคัน ดังนั้นเมื่อเกา ปัจจัยภายนอกอาจเปลี่ยนแปลงไป เช่น ตุ่มน้ำที่มีเลือดตรงกลางหรือสะเก็ดสีน้ำตาลแดง ส่วนใหญ่หมัดจะทิ้งรอยไว้ที่ข้อเท้า ขาหนีบ หรือด้านหลังศีรษะ รอยกัดของแมลงเตียงจะอยู่เป็นโซ่หรือแยกกันบนส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แมลงเหล่านี้โจมตีส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน แต่อาการคันจะไม่ปรากฏทันที แต่จะปรากฏหลังจากผ่านไปสักระยะ จุดแดงจากการกัดนั้นไม่เล็กนัก มีลักษณะเป็นตุ่มแบนๆ ขนาดต่างๆ เมื่อเกา อาจเกิดการติดเชื้อได้
  • จุดแดงสดบนร่างกายมักพบในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร จุดสีแดงสดจะปรากฎขึ้นหลายจุดหรือหลายจุดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เป็นอยู่ โดยส่วนใหญ่มักพบจุดสีแดงสดในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือตับอ่อน
  • จุดขาวที่มีจุดแดงบนร่างกายมักพบร่วมกับโรคแคนดิดาอาการเพิ่มเติม ได้แก่ รู้สึกไม่สบายบริเวณผื่น คัน มีกลิ่นไม่พึงประสงค์บนผิวหนัง ลอก เป็นต้น จุดขาวอาจบ่งบอกถึงโรคด่างขาว ระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีในผิวหนังที่เกิดจากเม็ดสีเมลานินที่หายไป การวินิจฉัยทำได้โดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวินิจฉัยเท่านั้น
  • จุดแดงบนร่างกายที่มีจุดสีขาวตรงกลาง ปรากฏบนผิวหนังของใบหน้า ส่วนบนของหลังและหน้าอก มักเป็นสิว ชนิดหนึ่ง ผื่นดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน (เช่น ในวัยรุ่น) ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (เช่น อาการท้องผูกโรคแบคทีเรียผิดปกติโภชนาการไม่ดี) ความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น โรคอ้วนต่อมไขมันทำงานมากเกินไป) รวมถึงการดูแลผิวที่ไม่เหมาะสม วิธีการรักษาจะเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหลายๆ คนในคราวเดียว: แพทย์ผิวหนังแพทย์ต่อมไร้ท่อแพทย์ทางเดินอาหารแพทย์โรคภูมิแพ้
  • บางคนมีจุดสีแดงขอบบนร่างกายหลังจากถูกแสงแดดหรืออาบแดดเป็นเวลานาน โรคนี้คล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง คือ จุดเล็กๆ จะปรากฏขึ้นก่อน จากนั้นจะค่อยๆ พัฒนาเป็นจุดสีชมพูขอบแดง หากคุณไปพบแพทย์ทันที พยาธิวิทยานี้สามารถรักษาได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ
  • จุดแดงที่เกิดขึ้นไม่บ่อยบนร่างกายพร้อมกับอาการคัน บ่งบอกถึงกระบวนการแพ้ และยิ่งอาการแพ้รุนแรง ผื่นก็จะลุกลามมากขึ้น อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาที่มีฤทธิ์แรงชนิดอื่น รวมถึงเมื่อใช้สารเคมีในครัวเรือนหรือเครื่องสำอางชนิดใหม่
  • จุดสีน้ำตาลแดงบนร่างกายอาจเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบ: ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันทำให้เกิดความผิดปกติของหลอดเลือดหลายชนิด ผื่นเป็นส่วนหนึ่งของอาการร่วมของโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดซิสเต็มิกลูปัสเอริทีมาโทซัสและหลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก
  • จุดแดงบนร่างกายเหมือนสิว โดยเฉพาะในวัยเด็ก อาจบ่งบอกถึงระยะเริ่มต้นของโรคที่เกิดจากไวรัสหรือจุลินทรีย์ ตัวอย่างที่ชัดเจนของโรคดังกล่าว ได้แก่ หัด อีสุกอีใส และหัดเยอรมัน หากต้องการวินิจฉัยโรค ควรปรึกษาแพทย์ และยิ่งเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น
  • หากจุดแดงบนร่างกายลอก อาจเกิดจากหลายสาเหตุ เช่น ผื่นแพ้ การติดเชื้อไวรัสเริม การขาดวิตามิน โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ไม่สามารถระบุได้ว่าโรคนี้เกิดจากอาการเพียงอาการเดียว ดังนั้นเพื่อให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดที่แพทย์สั่ง
  • จุดแดงที่แทบมองไม่เห็นบนร่างกายมักเกี่ยวข้องกับปัญหาทางเพศสัมพันธ์ (หากเป็นในผู้ใหญ่) ตัวอย่างเช่น อาการดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของโรคซิฟิลิส ระยะเริ่มแรกของโรคจะมาพร้อมกับผื่นสีชมพูจำนวนมาก เมื่อเวลาผ่านไป จุดเหล่านี้จะเข้มขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล
  • จุดแดงบนร่างกายเหมือนเส้นเลือดฝอยแตกจะปรากฏขึ้นเมื่อร่างกายขาดวิตามินเคและกรดแอสคอร์บิก วิตามินเหล่านี้มีหน้าที่ดูแลคุณภาพของผนังหลอดเลือด ช่วยรักษาความต้านทานของเส้นเลือดฝอยต่อความเสียหายจากภายนอก โดยทั่วไป แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อย การถลอกของผิวหนังบนเสื้อผ้า รอยฟกช้ำเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดจุดแดงขึ้นได้ หากขาดวิตามินอย่างรุนแรง เนื้องอกจะปรากฏขึ้นเองโดยธรรมชาติแม้จะไม่ได้รับผลกระทบใดๆ
  • จุดแดงบนร่างกาย เช่น เนื้องอกหลอดเลือด เป็นองค์ประกอบที่ไม่ร้ายแรงซึ่งประกอบด้วยเอนโดธีเลียมหลอดเลือด ผื่นดังกล่าวมักพบในเด็ก รวมถึงในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ องค์ประกอบดังกล่าวไม่มีตำแหน่งเฉพาะและมักจะหายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายหรือมีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัย จุดแดงบนร่างกาย

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยเมื่อมีจุดแดงขึ้นตามร่างกายไม่ใช่เรื่องยาก แพทย์สามารถระบุโรคได้ตั้งแต่ในระยะการตรวจเบื้องต้นและการคลำบริเวณที่มีปัญหา สีออกแดงและซีดเมื่อกดทับเป็นอาการเฉพาะของเนื้องอกหลอดเลือด

หากวินิจฉัยได้ยากทันที แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายรายการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่การตรวจปัสสาวะแบบมาตรฐาน การนับเม็ดเลือดการทดสอบการทำงานของตับและการขูดผิวหนัง (เพื่อตัดโรคเชื้อราออก) หากแพทย์สงสัยว่าเป็นเนื้องอก แพทย์จะสั่งให้เจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ ซึ่งเป็นขั้นตอนในการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ ออกด้วยเข็มขนาดเล็ก จากนั้นจึงตรวจดูเนื้อ

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ตรวจอวัยวะอื่นๆ เช่น ตับ ตับอ่อน และไตด้วย

ดังนั้นการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในการตรวจหลอดเลือดและการตรวจเอกซเรย์

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มีอาการจุดแดงปรากฏบนร่างกายแสดงไว้ในตารางต่อไปนี้:

หัด

ระยะฟักตัว 1-2 สัปดาห์

ผื่นมาคูโลปาปูลาร์สีชมพูอมน้ำตาลจะปรากฏขึ้นบริเวณรอบหู ใบหน้าและคอ จากนั้นแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาการอื่นๆ ได้แก่ น้ำมูกไหล ไอ ผิวหนังคัน กลัวแสง

เนื้องอกหลอดเลือดของผิวหนัง

-

ภาวะที่หลอดเลือดขนาดเล็กในระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบน้ำเหลืองรวมตัวกันที่ส่วนใดของร่างกาย โดยไม่แสดงอาการ

เนื้องอกหลอดเลือด

-

จุดสีแดงเข้มหรือสีน้ำเงินเล็กๆ ที่ปรากฏขึ้นเหนือผิวหนัง ไม่แสดงอาการ

หัดเยอรมัน

ระยะฟักตัว 2-3 สัปดาห์

มีจุดสีชมพูจางๆ กระจายไปทั้งลำตัว แขน ขา อาการอื่นๆ เช่น มีไข้ น้ำมูกไหล ต่อมน้ำเหลืองโต

โรคอีริทีมาอินเฟกติโอซัม

ระยะฟักตัวใช้เวลาตั้งแต่ 4 วันถึง 2 สัปดาห์

ร่วมกับอาการปวดข้อและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย อาจพบผื่นมาคูโลปาปูลาร์หรือผื่นตาข่าย

โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส

ระยะฟักตัวประมาณ 10-50 วัน

พบผื่นตุ่มน้ำหรือผื่นที่เกิดจากเชื้อราในผู้ป่วยเพียง 15% เท่านั้น อาการอื่นๆ ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป เจ็บคอ ม้ามโต

ไฝแดงตามร่างกาย

-

เนื้องอกหลอดเลือดเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่ง อาจเกิดขึ้นแต่กำเนิด มักพบที่หลังหรือหน้าอก โดยไม่มีอาการใดๆ ร่วมด้วย

ไข้ผื่นแดง

ระยะฟักตัวประมาณ 3 ถึง 5 วัน

ผื่นแดงอมชมพูแบบกระจายทั่วร่างกาย เมื่อกดลงไปจะซีด มีจุดแดงกระจายไปทั่วใบหน้า หน้าอก ท้อง และแขนขา อาการอื่นๆ ได้แก่ เจ็บคอ มีไข้ ลิ้นเป็นสีสตรอเบอร์รี่

อาการแพ้

-

ผื่นจะมีอาการแตกต่างกันไป ทั้งแบบทั่วไปและแบบจำกัด โดยมีอาการคัน มีอาการบวมร่วมด้วย บางครั้งอาจมีคลื่นไส้ และมีไข้

เอริทีมา อะคูมินาต้า (ไวรัสเริมชนิดที่ 6)

ระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 15 วัน

ผื่นจุดหรือผื่นตุ่มนูนทั่วไปจะปรากฏขึ้นในเวลาเดียวกับที่อุณหภูมิร่างกายกลับสู่ปกติ อาจเกิดอาการชักได้

trusted-source[ 22 ], [ 23 ]

การรักษา จุดแดงบนร่างกาย

อ่านบทความนี้เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการกำจัดจุดแดงบนร่างกายของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

จุดแดงบนร่างกายนั้นไม่เป็นอันตราย สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกลต่อบริเวณดังกล่าว อย่าใช้ขั้นตอนที่ระคายเคืองกับบริเวณดังกล่าว (อย่าใช้พลาสเตอร์มัสตาร์ดกับบริเวณดังกล่าว อย่าทาหล่อลื่นด้วยครีมเช่น Finalgon หรือ Espole อย่าใช้พลาสเตอร์พริกไทย ฯลฯ) ความจริงก็คือการกระทำดังกล่าวสามารถกระตุ้นให้มีเลือดออกจากเนื้องอกหรือทำให้เนื้องอกเติบโตมากขึ้น

คุณควรไปพบแพทย์หากมีการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้นในบริเวณธาตุแดงบนร่างกาย:

  • องค์ประกอบเริ่มเพิ่มขนาดอย่างรวดเร็วหรือเปลี่ยนสี (เช่น เข้มขึ้น)
  • มีรูปร่างเปลี่ยนไป (ผิดปกติ, ขาด, หลวม);
  • มีสัญญาณของกระบวนการอักเสบปรากฏขึ้น (เนื้อเยื่อที่แข็งแรงมีสีแดง บวม เจ็บปวดหรือคัน)
  • ส่วนที่อุดตันเริ่มมีเลือดออกและมีหนองเริ่มไหลออกมา
  • เกิดความรู้สึกเจ็บปวด (กระตุก, เจ็บ, แสบร้อน ฯลฯ)

การเปลี่ยนแปลงจากการรวมตัวของสีแดงไปเป็นเนื้อร้ายเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ปฏิกิริยาอักเสบและเลือดออกเกิดขึ้นได้บ่อยมาก ดังนั้นผื่นแดงบนร่างกายจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและต่อเนื่อง

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของการเกิดจุดแดงบนร่างกายอาจแตกต่างกันได้ การป้องกันจึงทำได้เพียงอธิบายในแง่มุมทั่วไปเท่านั้น ดังนั้น กฎพื้นฐานในการป้องกันมีดังนี้:

  • การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล (ตามการคำนวณของนักวิทยาศาสตร์ พบว่าผิวหนังที่ปนเปื้อน 10 ตารางมิลลิเมตรมีแบคทีเรียก่อโรคประมาณ 40,000 ชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังได้ทุกวัน)
  • ความปลอดภัยจากการสัมผัสผู้อื่นและสัตว์ (เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับคนป่วยและสัตว์)
  • อาหารครบถ้วนที่สามารถให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นแก่ร่างกายได้
  • จำกัดการสัมผัสแสงแดดและหลีกเลี่ยงการถูกแดดเผา
  • การคัดเลือกผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัย รวมถึงน้ำยาซักฟอกและทำความสะอาดอย่างพิถีพิถัน (ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ไม่กัดกร่อน เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้)
  • การเลือกเสื้อผ้าและรองเท้าอย่างพิถีพิถัน (ตามฤดูกาล ขนาด และคุณภาพ) ควรเลือกผ้าและวัสดุจากธรรมชาติ

trusted-source[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

พยากรณ์

การเกิดจุดแดงเล็กๆ บนผิวหนังไม่สามารถจัดเป็นข้อบกพร่องด้านความงามทั่วไปได้ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเมื่อเกิดผื่นขึ้น เพราะผื่นส่วนใหญ่มักมีอาการและมีแนวโน้มการรักษาที่ดี และไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์โดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ยังคงคุ้มค่าที่จะหาสาเหตุของปัญหา: ก่อนที่จะพยายามควบคุมจุดแดงบนร่างกายโดยใช้สูตรอาหารพื้นบ้าน คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน หากคุณไม่ทำเช่นนี้และยังคงรักษาตัวเองต่อไป การพยากรณ์โรคอาจได้รับการพิจารณาในแง่ลบเท่านั้น

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.