หัด

โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่ติดต่อได้ง่าย โดยพบได้บ่อยที่สุดในเด็ก มีลักษณะเด่นคือมีไข้ ไอ เยื่อบุจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ มีผื่นนูน (จุดคอปลิก) บนเยื่อเมือกของแก้มหรือริมฝีปาก และผื่นมาคูโลปาปูลาร์ที่ลามจากบนลงล่าง การวินิจฉัยเป็นทางคลินิก การรักษาเป็นตามอาการ มีวัคซีนป้องกันโรคหัดที่มีประสิทธิภาพ

โรคหัดเป็นโรคที่แพร่หลายทั่วโลก โดยมีรายงานผู้ป่วย 30-40 ล้านรายต่อปี และมีเด็กเสียชีวิตจากโรคหัดประมาณ 800,000 ราย ในสหรัฐอเมริกา จำนวนผู้ป่วยลดลงมากเนื่องจากการฉีดวัคซีน โดยมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 100-300 รายต่อปี

รหัส ICD-10

• B05. โรคหัด.
  • B05.0. โรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคสมองอักเสบ
  • B05.1. โรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • B05.2. โรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม
  • B05.3. โรคหัดที่มีโรคหูน้ำหนวกร่วมด้วย
  • B05.4. โรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนทางลำไส้.
  • B05.8. โรคหัดที่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น (กระจกตาอักเสบ)
  • B05.9. โรคหัดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน.

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยาของโรคหัด

คนป่วยเป็นทั้งแหล่งสะสมเชื้อโรคและเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรค ดัชนีความสามารถในการแพร่เชื้ออยู่ที่ 95-96%

ผู้ป่วยสามารถแพร่เชื้อได้ 1-2 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคหัด และจนถึงวันสุดท้ายของวันที่ 4 นับจากวันที่ผื่นขึ้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม ระยะเวลาการขับถ่ายไวรัสจะเพิ่มขึ้น โรคหัดแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้แม้จะสัมผัสกันในระยะสั้น จากแหล่งที่มา ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังห้องอื่นๆ ที่มีกระแสลมผ่านท่อระบายอากาศ ผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคหัดและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้จะยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อเชื้อก่อโรคตลอดชีวิต และสามารถป่วยได้ในทุกช่วงอายุ ก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด เด็ก 95% เป็นโรคหัดก่อนอายุ 16 ปี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคหัดมักเกิดขึ้นกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี อัตราการเสียชีวิตสูงสุดพบในเด็กอายุ 2 ปีแรกของชีวิตและผู้ใหญ่ พบผู้ป่วยจำนวนมากในกลุ่มเด็กนักเรียน วัยรุ่น ทหารเกณฑ์ นักศึกษา ฯลฯ สาเหตุมาจากภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากหลังจากฉีดวัคซีน 10-15 ปี นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคหัดยังอาจเกิดการระบาดในกลุ่มผู้ที่ได้รับวัคซีน (คิดเป็น 67-70% ของการระบาดทั้งหมด)

โรคหัดเป็นโรคที่พบได้ทั่วไป ในสภาวะธรรมชาติ มีเพียงมนุษย์เท่านั้นที่ป่วยได้ แต่ในการทดลองพบว่าไพรเมตสามารถติดเชื้อได้ ก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีน โรคหัดระบาดเกิดขึ้นทุก ๆ 2 ปี หลังจากมีการฉีดวัคซีนและฉีดซ้ำจำนวนมาก ช่วงเวลาที่มีการระบาดของโรคก็ยาวนานขึ้น (8-9 ปี) โรคหัดมีลักษณะเฉพาะคือมีช่วงฤดูหนาวถึงฤดูใบไม้ผลิที่ผู้ป่วยจะป่วยน้อยที่สุดในฤดูใบไม้ร่วง

โรคหัดยังคงเป็นโรคติดเชื้อที่คร่าชีวิตประชากรมากที่สุดในหลายประเทศ ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก พบว่ามีผู้ป่วยโรคหัดทั่วโลกมากถึง 30 ล้านรายต่อปี โดยในจำนวนนี้เสียชีวิตมากกว่า 500,000 ราย

หลังจากติดเชื้อหัดธรรมชาติแล้วภูมิคุ้มกันจะยังแข็งแรงอยู่

โรคที่เกิดซ้ำเกิดขึ้นได้น้อย ภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนจะสั้นลง (10 ปีหลังการฉีดวัคซีน ผู้ที่ได้รับวัคซีนเพียง 36% เท่านั้นที่ยังคงมีระดับแอนติบอดีที่ป้องกันได้)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อะไรทำให้เกิดโรคหัด?

โรคหัดเกิดจากพารามิกโซไวรัสซึ่งเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่ายและแพร่กระจายทางอากาศผ่านสารคัดหลั่งจากจมูก คอ และปากในช่วงเริ่มต้นและช่วงแรกของผื่น ระยะที่ติดต่อได้มากที่สุดคือหลายวันก่อนที่ผื่นจะปรากฏและอีกหลายวันหลังจากผื่นปรากฏขึ้น โรคหัดไม่ติดต่อเมื่อผื่นลอก

ทารกแรกเกิดที่มีแม่เป็นโรคหัดจะได้รับแอนติบอดีที่ปกป้องผ่านทางรก ซึ่งจะสร้างภูมิคุ้มกันในช่วงปีแรกของชีวิต การติดเชื้อนี้จะสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ในสหรัฐอเมริกา โรคหัดส่วนใหญ่มักเกิดจากผู้อพยพที่เข้ามา

การเกิดโรค

จุดเข้าสู่การติดเชื้อคือเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน ไวรัสขยายพันธุ์ในเซลล์เยื่อบุผิว โดยเฉพาะในเยื่อบุผิวของทางเดินหายใจ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนของวัสดุที่นำมาจากจุด Filatov-Belsky-Koplik และผื่นผิวหนังเผยให้เห็นกลุ่มไวรัส จากช่วง 1-2 วันหลังจากผื่นปรากฏขึ้น สามารถแยกไวรัสออกจากเลือดได้ เชื้อก่อโรคแพร่กระจายทางเลือดไปทั่วร่างกาย ฝังตัวอยู่ในอวัยวะของระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียม ซึ่งจะขยายพันธุ์และสะสม เมื่อสิ้นสุดระยะฟักตัว จะพบคลื่นไวรัสในเลือดที่รุนแรงขึ้นเป็นครั้งที่สอง เชื้อก่อโรคมี epitheliotropism อย่างชัดเจนและส่งผลต่อผิวหนัง เยื่อบุตา เยื่อเมือกของทางเดินหายใจ ช่องปาก (จุด Filatov-Belsky-Koplik) และลำไส้ ไวรัสหัดยังสามารถพบได้ในเยื่อเมือกของหลอดลม หลอดลมฝอย และบางครั้งในปัสสาวะ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาการของโรคหัด

ระยะฟักตัวของโรคคือ 10-14 วัน หลังจากนั้นจะเริ่มระยะเริ่มต้น ซึ่งมีลักษณะเป็นไข้ อาการหวัด ไอแห้ง และเยื่อบุตาอักเสบบริเวณปลายเท้า จุด Koplik เป็นจุดที่สามารถระบุโรคได้ ซึ่งจะปรากฏขึ้นในวันที่ 2-4 ของโรค มักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกของแก้มตรงข้ามกับฟันกรามบนซี่ที่ 1 และ 2 จุดเหล่านี้มีลักษณะเป็นเม็ดสีขาวล้อมรอบด้วยหัวนมสีแดง จุดเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและกลายเป็นผื่นแดงทั่วบริเวณเยื่อเมือกของแก้ม บางครั้งอาจลามไปถึงคอหอย

อาการ ของโรคหัด แต่ละอาการจะสังเกตได้ตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของระยะฟักตัว (ผู้ป่วยน้ำหนักลด เปลือกตาล่างบวม เยื่อบุตาขาวใส มีไข้ต่ำกว่าปกติในตอนเย็น ไอ น้ำมูกไหลเล็กน้อย)

ผื่นจะปรากฏขึ้น 3-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการเริ่มต้นและ 1-2 วันหลังจากมีจุด Koplik ผื่นคล้ายจุดนูนจะปรากฏขึ้นบนใบหน้าก่อนแล้วจึงเคลื่อนลงมาด้านข้างของคอและกลายเป็นจุดนูน หลังจากนั้น 24-48 ชั่วโมง ผื่นจะลามไปที่ลำตัวและปลายแขนปลายขา รวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า และค่อยๆ จางลงบนใบหน้า ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจมีผื่นจุดนูนและผื่นเลือดคั่ง

ในช่วงที่โรครุนแรงที่สุด อุณหภูมิจะสูงถึง 40 องศาเซลเซียส มีอาการบวมรอบดวงตา เยื่อบุตาอักเสบ แพ้แสง ไอแห้ง ผื่นขึ้นมาก อ่อนแรง และคันเล็กน้อย อาการทั่วไปและอาการแสดงจะสัมพันธ์กับผื่นและระยะเวลาที่ติดต่อได้ ภายในวันที่ 3-5 อุณหภูมิจะลดลง อาการดีขึ้น ผื่นจะเริ่มจางลงอย่างรวดเร็ว ทิ้งรอยสีน้ำตาลทองแดงไว้และลอกเป็นขุย

ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเกิดโรคปอดบวมรุนแรงและอาจไม่มีผื่น

โรคหัดชนิดไม่ปกติอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเชื้อตายมาก่อน ซึ่งไม่ได้ใช้มาตั้งแต่ปี 1968 วัคซีนชนิดเก่าอาจเปลี่ยนแปลงการดำเนินไปของโรคได้ โรคหัดชนิดไม่ปกติอาจเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โดยมีอาการไข้สูง อ่อนแรง ปวดศีรษะ ไอ และปวดท้อง ผื่นอาจปรากฏขึ้นภายใน 1 ถึง 2 วัน โดยมักจะเริ่มที่ปลายแขนปลายขา และอาจเป็นตุ่มน้ำ ตุ่มน้ำ ลมพิษ หรือมีเลือดออก อาจมีอาการบวมที่มือและเท้า ปอดบวมและต่อมน้ำเหลืองโตเป็นเรื่องปกติและอาจคงอยู่ตลอดไป การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน อาจมีอาการของภาวะขาดออกซิเจนในเลือด

การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อนมีลักษณะเฉพาะคือ ปอดบวม หูชั้นกลางอักเสบ และแผลอื่น ๆ โรคหัดช่วยระงับอาการไวเกินที่ล่าช้า ซึ่งทำให้การดำเนินไปของวัณโรครุนแรงขึ้น และช่วยบรรเทาอาการทางผิวหนังจากทูเบอร์คูลินและฮิสโทพลาสมินชั่วคราว อาจสงสัยภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียได้จากอาการเฉพาะที่หรือไข้กำเริบ เม็ดเลือดขาวสูง หรือขาอ่อนแรง

หลังจากอาการติดเชื้อหายแล้ว อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำเฉียบพลัน ซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออก ซึ่งบางครั้งอาจรุนแรงได้

โรคสมองอักเสบจะเกิดขึ้นใน 1 ใน 1,000-2,000 ราย โดยปกติ 2-7 วันหลังจากเริ่มมีผื่นขึ้น โดยมักเริ่มด้วยไข้สูง ปวดศีรษะ ชัก และโคม่า ในน้ำไขสันหลัง จำนวนลิมโฟไซต์จะอยู่ที่ 50-500/ไมโครซีแอล มีโปรตีนสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ก็อาจอยู่ในเกณฑ์ปกติได้เช่นกัน โรคสมองอักเสบอาจหายได้ภายใน 1 สัปดาห์ แต่สามารถดำเนินต่อไปได้นานกว่านั้น ซึ่งอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัยโรคหัด

ภายใต้สภาวะที่มีอุบัติการณ์ต่ำการวินิจฉัย โรคหัด จึงมีความครอบคลุมและเกี่ยวข้องกับการประเมินสถานการณ์ทางระบาดวิทยาในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วย การสังเกตทางคลินิกในช่วงเวลาหนึ่ง และการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าเป็นโรคหัดทั่วไปโดยมีอาการของโรคจมูกอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ กลัวแสง และไอ หากผู้ป่วยเคยสัมผัสกับผู้ป่วยมาก่อน แต่โดยปกติจะสงสัยโรคนี้หลังจากมีผื่นขึ้น การวินิจฉัยมักเป็นทางคลินิก โดยอาศัยการตรวจพบจุดคอปลิกหรือผื่น การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ไม่จำเป็น แต่หากทำการตรวจ ก็สามารถตรวจพบภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับลิมโฟไซต์โตซิสได้ การวินิจฉัยโรคหัดในห้องปฏิบัติการมีความจำเป็นเพื่อควบคุมการระบาดและไม่ค่อยทำกัน การวินิจฉัยโรคนี้จำกัดอยู่เพียงการตรวจหาแอนติบอดีต่อโรคหัดชนิด IgM ในซีรั่มหรือเซลล์เยื่อบุผิวในสารล้างโพรงจมูกและท่อปัสสาวะ (ในปัสสาวะ) ย้อมด้วยวิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ วิเคราะห์ PCR ของสารล้างโพรงจมูกหรือตัวอย่างปัสสาวะ หรือวิธีเพาะเชื้อ การเพิ่มระดับ IgG ในซีรั่มคู่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำ แต่ล่าช้า การวินิจฉัยโรคหัดแยกโรคได้แก่ หัดเยอรมัน ไข้แดง ผื่นที่เกิดจากยา (เช่น จากซัลโฟนาไมด์และฟีโนบาร์บิทัล) โรคแพ้ซีรั่ม โรคหัดเยอรมันในทารกแรกเกิด โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส โรคอีริทีมาอินเฟกติโอซัม และการติดเชื้อค็อกซากีไวรัสอีโคเอชโอ โรคหัดชนิดไม่ปกติสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคอื่นๆ อีกหลายโรคเนื่องจากอาการที่แตกต่างกัน อาการที่แยกแยะโรคหัดเยอรมันจากโรคหัดทั่วไป ได้แก่ ไม่มีอาการนำที่ชัดเจน ไม่มีไข้หรือไข้ต่ำ ต่อมน้ำเหลืองข้างพาโรทิดและท้ายทอยโต (โดยปกติจะมีอาการไม่รุนแรง) และมีอาการสั้น ผื่นที่เกิดจากยาจะคล้ายกับผื่นหัด แต่ไม่มีอาการนำ ไม่มีระยะของผื่นจากบนลงล่าง ไม่ไอ และไม่มีประวัติการระบาดของโรคที่เกี่ยวข้อง โรคหัดเยอรมันในทารกแรกเกิดพบได้น้อยในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี ในกรณีนี้ จะมีไข้สูงในช่วงเริ่มแรกของโรค ไม่มีจุดคอปลิก มีอาการไม่สบาย และมีผื่นขึ้นพร้อมกัน

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การรักษาโรคหัด

อัตราการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ประมาณ 2 ใน 1,000 ราย แต่ในประเทศกำลังพัฒนามีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่านี้ เนื่องมาจากโภชนาการที่ไม่ดีและการขาดวิตามินเอ แนะนำให้เสริมวิตามินเอในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง

หากพบกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคหัด ควรแจ้งให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่หรือรัฐทราบทันที โดยไม่ต้องรอการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ

การรักษาโรคหัดนั้นใช้ได้ผลดีแม้ในกรณีของโรคสมองอักเสบ การให้วิตามินช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในเด็กที่มีภาวะโภชนาการไม่ดี แต่ไม่จำเป็นสำหรับคนอื่น ๆ เด็กอายุมากกว่า 1 ปีที่มีความบกพร่องทางสายตาอันเนื่องมาจากการขาดวิตามินเอจะได้รับวิตามินเอ 200,000 IU ทางปากทุกวันเป็นเวลา 2 วันและทำซ้ำอีกครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์ เด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการขาดวิตามินเอจะได้รับวิตามินเอครั้งเดียวในขนาด 200,000 IU เด็กอายุ 4-6 เดือนจะได้รับวิตามินเอครั้งเดียวในขนาด 100,000 IU

[ 26 ], [ 27 ]

ป้องกันโรคหัดได้อย่างไร?

โรคหัดสามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนป้องกันโรคหัด วัคซีนป้องกันโรคหัดสมัยใหม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันได้ 95-98%

ในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ เด็กๆ จะได้รับวัคซีนเชื้อเป็นชนิดเชื้อเป็นลดความรุนแรง แนะนำให้ฉีดวัคซีนเข็มแรกเมื่ออายุ 12 ถึง 15 เดือน แต่สามารถฉีดได้เร็วสุด 6 เดือนในช่วงที่มีการระบาดของโรคหัด แนะนำให้ฉีด 2 เข็ม เด็กที่ได้รับวัคซีนเมื่ออายุน้อยกว่า 1 ปี จำเป็นต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นอีก 2 เข็มในช่วงปีที่ 2 ของชีวิต การฉีดวัคซีนช่วยให้ภูมิคุ้มกันอยู่ได้นานและลดอุบัติการณ์ของโรคหัดในสหรัฐอเมริกาได้ 99% วัคซีนนี้ทำให้เกิดโรคเล็กน้อยหรือมองไม่เห็น ผู้ป่วยน้อยกว่า 5% มีอาการไข้สูงกว่า 100.4°F (38°C) เป็นเวลา 5 ถึง 12 วันหลังการฉีดวัคซีน ตามด้วยผื่น ปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลางพบได้น้อยมาก วัคซีนไม่ทำให้เกิดออทิซึม

วัคซีนประจำปฏิทินวัคซีนแห่งชาติปัจจุบัน:

• วัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดแห้ง (รัสเซีย)
• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน
• วัคซีนป้องกันโรคหัด Ruvax (ฝรั่งเศส)
• วัคซีนเชื้อเป็น MMR-II ป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน (เนเธอร์แลนด์)
• วัคซีนเชื้อเป็น Priorix เพื่อป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (เบลเยียม)

ขณะนี้วัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดมีเชื้ออยู่ในไมโครแคปซูลกำลังอยู่ในขั้นตอนการทดลองก่อนทางคลินิก และวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดมีดีเอ็นเอก็กำลังอยู่ในระหว่างการศึกษาวิจัย

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด ได้แก่ เนื้องอกทั่วร่างกาย (มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกัน เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์ ตัวแทนอัลคิเลตติ้ง สารต้านเมแทบอไลต์ และการฉายรังสี การติดเชื้อเอชไอวีเป็นข้อห้ามเฉพาะในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (CDC ระยะที่ 3 โดยมี CD4 น้อยกว่า 15%) มิฉะนั้น ความเสี่ยงในการติดเชื้อจากเชื้อสายพันธุ์ป่าจะมีมากกว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อจากวัคซีนเชื้อเป็น ควรเลื่อนการฉีดวัคซีนออกไปในสตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีไข้ ผู้ที่เป็นโรควัณโรคที่ยังไม่ได้รับการรักษา หรือหากใช้แอนติบอดี (เลือดทั้งหมด พลาสมา หรืออิมมูโนโกลบูลินอื่นๆ) ระยะเวลาในการเลื่อนการฉีดขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของอิมมูโนโกลบูลิน แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 11 เดือน

เด็กและผู้ใหญ่ที่เสี่ยงต่อโรคหัดจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเชื้อเป็นในกรณีที่สัมผัสกับผู้ป่วยโดยไม่มีข้อห้ามใช้ แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสผู้ป่วย หากระยะเวลาตั้งแต่คาดว่าจะติดเชื้อนานกว่านั้น รวมถึงในผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอหรือมีข้อห้ามไม่ให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดชนิดเชื้อเป็น ควรใช้ภูมิคุ้มกันของมนุษย์ชนิดปกติ ภูมิคุ้มกันของมนุษย์ชนิดเชื้อเป็นที่ให้ทางกล้ามเนื้อภายใน 6 วันแรกหลังจากติดเชื้อจะป้องกันโรคหัดหรือบรรเทาอาการของโรคได้

วิธีการป้องกันแบบไม่จำเพาะเจาะจง คือ การแยกผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายต่อไป ผู้ป่วยจะถูกแยกตัวเป็นเวลา 7 วัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อน - 17 วันนับจากวันที่เริ่มเป็นโรค

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือป่วยแต่เคยสัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดจะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าไปในสถานสงเคราะห์เด็กเป็นเวลา 17 วันนับจากวันที่สัมผัส และสำหรับเด็กที่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินป้องกันจะไม่อนุญาตให้เข้าสถานสงเคราะห์เด็กเป็นเวลา 21 วัน เด็กไม่ต้องถูกกักตัวเป็นเวลา 7 วันแรกนับจากวันที่สัมผัส

สามารถป้องกันโรคหัดได้หากได้รับวัคซีนภายใน 3 วันหลังจากได้รับเชื้อ หากฉีดวัคซีนล่าช้า ควรฉีดอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มขนาด 0.25 มิลลิลิตร/กิโลกรัม เข้ากล้ามเนื้อ (สูงสุด 15 มิลลิลิตร) ทันที จากนั้นฉีดวัคซีนอีกครั้งหลังจากนั้น 5-6 เดือน เว้นแต่จะมีข้อห้ามใช้ ในกรณีที่ได้รับเชื้อจากผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งไม่สามารถรับวัคซีนได้ ควรฉีดอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มขนาด 0.5 มิลลิลิตร/กิโลกรัม เข้ากล้ามเนื้อ (สูงสุด 15 มิลลิลิตร) ไม่ควรฉีดอิมมูโนโกลบูลินพร้อมกับวัคซีน

[ 28 ], [ 29 ]

โรคหัดมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

โรคหัดมีแนวโน้มที่ดีในกรณีที่โรคไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากเกิดปอดบวมเซลล์ขนาดใหญ่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ การรักษาที่ไม่เหมาะสมก่อนเวลาอันควร อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้ ในกรณีที่เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบกึ่งเฉียบพลัน โรคหัดจะมีผลเสียตามมาในทุกกรณี

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]