โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในโรคหัด

โรคหัดเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสซึ่งมาพร้อมกับอาการไข้ (38-39 ° C) การอักเสบของเยื่อเมือกของตาโพรงจมูกคอหอยและทางเดินหายใจส่วนบนผื่นเฉพาะที่เยื่อเมือกของช่องปากผื่นมาคูโลปาปูลาร์บนผิวหนัง สาเหตุของโรคหัดคือพารามิกโซไวรัส Polynosa morbillorum ที่มี RNA แหล่งที่มาของเชื้อคือผู้ที่ป่วยเป็นโรคหัดซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ในช่วง 1-2 วันสุดท้ายของระยะฟักตัว (10 วัน) ในประเทศที่ไม่มีการป้องกันโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคหัดคิดเป็น 80-90% ของประชากรซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้เกือบแน่นอน โดยทั่วไปโรคนี้จะทำให้มีภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต โรคที่เกิดขึ้นซ้ำๆ เกิดขึ้นกับผู้คน 1-2% และมีความเกี่ยวข้องกับการขาดการผลิตแอนติบอดีที่ทำลายไวรัสในร่างกาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในโรคหัด

โรคหูน้ำหนวกโรคหัดเกิดขึ้นได้เกือบเท่าๆ กับโรคหูน้ำหนวกโรคผื่นแดง ในทุกระยะของการติดเชื้อโรคหัด แต่โดยปกติจะเกิดขึ้นในระยะหลังพร้อมๆ กับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในคอหอยและระบบปอด การที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างกะทันหันจนมีค่าสูงควรทำให้เกิดความสงสัยว่าจะเกิดโรคหูน้ำหนวกโรคหัด การเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ตรวจพบในแก้วหูเป็นข้อบ่งชี้ถึงการเจาะน้ำคร่ำทันที เนื่องจากการไม่ทำหัตถการดังกล่าวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในโพรงหูชั้นกลางเช่นเดียวกับโรคหูน้ำหนวกโรคผื่นแดง โรคหูน้ำหนวกโรคหัดข้างเดียวส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดเป็นหลอดแก้วและเกิดได้ทั้ง 2 ข้าง คือ มีเลือด

โรคหูชั้นกลางอักเสบจากหัดจะเริ่มด้วยอาการปวดหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้างอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40°C ตามมาด้วยแก้วหูทะลุโดยไม่ทราบสาเหตุ การรักษาเฉพาะที่และการรักษาทั่วไปที่เหมาะสมและทันท่วงทีจะช่วยให้ร่างกายและการทำงานฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม โรคหูชั้นกลางอักเสบที่ปรากฏในระยะพิษเกินอาจมีความเสี่ยงต่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้แม้ในช่วงเริ่มต้นของโรคหูชั้นกลางอักเสบจากหัดหรือช่วงเปลี่ยนผ่านไปสู่กระบวนการอักเสบเรื้อรังของหูชั้นกลางที่มีหนอง

โรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีเนื้อตายยังมีอยู่ด้วย ซึ่งมีลักษณะทางคลินิกคล้ายกับโรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีเนื้อตายคล้ายโรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีเนื้อตายคล้ายโรคไข้แดง แต่มีอาการไม่รุนแรงมากนัก ในโรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีเนื้อตาย ไวรัสโรคหัดสามารถแทรกซึมเข้าไปในเขาวงกตของหูได้ ในขณะที่ไม่พบสัญญาณที่ชัดเจนของโรคหูน้ำหนวก ในกรณีนี้ เซลล์ขนของหูชั้นในได้รับผลกระทบ ส่งผลให้หูหนวกสนิท และในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี จะได้รับความเสียหายทั้งสองข้าง ทำให้หูหนวกและเป็นใบ้ ซึ่งสาเหตุคือโรคหูชั้นกลางอักเสบแบบมีเนื้อตายใน 3-4% ของผู้ป่วย ความเสียหายเพียงข้างเดียวของระบบการทรงตัวทำให้เกิดกลุ่มอาการการทรงตัวอย่างรุนแรง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเขาวงกตอักเสบแบบมีเนื้อตายหรือมีหนอง โดยแสดงอาการด้วยอาการวิงเวียนศีรษะและตากระตุกเองในหูที่แข็งแรง การทดสอบการประสานงานบกพร่อง คลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบการทรงตัวทั้งสองข้าง อาการดังกล่าวข้างต้นจะไม่เด่นชัดหรือไม่มีเลย แต่จะเกิดการรบกวนของสถิตอย่างรุนแรง ซึ่งต้องใช้เวลาหลายเดือนในการแก้ไขและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ความเสียหายต่อเขาวงกตของหูจากไวรัสหัดนั้นไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้

การรักษาโรคหูน้ำหนวกในโรคหัด

การรักษาโรคหูน้ำหนวกจากหัดเกี่ยวข้องกับการใช้มาตรการต่างๆ มากมาย (ทั้งแบบทั่วไป ขั้นตอนเฉพาะที่และการจัดการ ไปจนถึงการผ่าตัด) ซึ่งใช้กับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันชนิดรุนแรง