โรคหัด: แอนติบอดี IgM และ IgG ต่อไวรัสหัดในเลือด

โดยปกติแล้วแอนติบอดี IgM ต่อไวรัสหัดจะไม่มีอยู่ในซีรั่มของเลือด

เชื้อก่อโรคหัด ( morbilla ) จัดอยู่ในกลุ่มไวรัส RNAโรคหัดมักเกิดกับเด็กก่อนวัยเรียน อย่างไรก็ตาม บุคคลที่ไม่เคยเป็นโรคหัดจะมีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้ตลอดชีวิต และสามารถป่วยได้ในทุกวัย การวินิจฉัยโรคหัดอย่างรวดเร็วเกี่ยวข้องกับการตรวจหาแอนติเจนในเซลล์ของสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกหรือผิวหนัง (จากองค์ประกอบผื่น) โดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (ใช้ IgG ของหัดที่ติดฉลากด้วยฟลูออโรโครมในการทำปฏิกิริยา) การยืนยันการติดเชื้อเพิ่มเติมอาจเป็นการตรวจหาเซลล์ที่มีนิวเคลียสหลายตัวในสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกหรือรอยเปื้อนหลังจากการย้อมสีตามแนวทางของ Romanovsky-Giemsa หรือ Pavlovsky แอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคหัดสามารถตรวจพบได้จากปฏิกิริยายับยั้งการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือด (HI), RSC, RPGA และ ELISA

วิธีการวิจัยทางซีรั่มใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคหัดโดยเฉพาะโรคหัดชนิดแฝงที่ไม่ปกติ วิธีที่นิยมใช้มากที่สุดคือ RTGA และ RSK การวินิจฉัยเฉพาะเป็นแบบย้อนหลังเนื่องจากปฏิกิริยาเหล่านี้คำนึงถึงการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในซีรั่มที่จับคู่ ตัวอย่างเลือดครั้งแรกจะทำไม่เกินวันที่ 3 ของช่วงผื่น ส่วนตัวอย่างเลือดครั้งที่สองจะทำหลังจาก 10-14 วัน การวินิจฉัยจะถือว่าได้รับการยืนยันก็ต่อเมื่อระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น 4 เท่าหรือมากกว่า เมื่อใช้วิธี ELISA จะตรวจพบแอนติบอดีของกลุ่ม IgM และ IgG

แอนติบอดี IgM ต่อโรคหัดตรวจพบในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ (ภายใน 6 วันหลังจากผื่นขึ้น - ในผู้ป่วย 80% หลังจาก 7 วัน - ในผู้ป่วย 95%) โดยจะถึงระดับสูงสุดหลังจาก 2-3 สัปดาห์ อยู่ได้นาน 4 สัปดาห์แล้วจึงค่อยๆ หายไป (ผู้ป่วย 50% กลายเป็นซีโรเนกาทีฟหลังจาก 4 เดือน) แอนติบอดี IgG ต่อโรคหัดตรวจพบในช่วงพักฟื้นและคงอยู่ในผู้ที่หายจากโรคได้นานถึง 10 ปี การตรวจพบแอนติบอดี IgG ในช่วงปลายระยะเฉียบพลันของโรคถือเป็นสัญญาณที่ดีสำหรับการพยากรณ์โรค การตรวจพบแอนติบอดี IgM ในซีรั่มเลือดหรือระดับแอนติบอดี IgG ในซีรั่มคู่เพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่าบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในปัจจุบัน ผลบวกปลอมของการตรวจแอนติบอดี IgM อาจเกิดขึ้นได้ในโรคตับอักเสบเรื้อรัง โรคลูปัสเอริทีมาโทซัส และโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อ

การกำหนดระดับแอนติบอดี IgG ต่อโรคหัดใช้ในการวินิจฉัยย้อนหลังโรคหัดและการประเมินความเข้มข้นของภูมิคุ้มกันโรคหัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]