เวลา Prothrombin

ค่าอ้างอิง (ปกติ) เวลา prothrombin: ผู้ใหญ่ - 11-15 วินาที, ทารกแรกเกิด - 13-18 ปีด้วย

เวลา Prothrombin แสดงให้เห็นถึงขั้นตอน I และ II ของพลาสมาฮีโมโกสเตียมและสะท้อนถึงกิจกรรมของโปรทรัมบลินที่ซับซ้อน (ปัจจัย VII, V, X และ Prothrombin ตัว - Factor II)

ความมุ่งมั่นของ prothrombin เวลามีบทบาทนำในการตรวจสอบการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว แต่ในการตรวจสอบ prothrombin เวลานี้ขึ้นอยู่กับความไวของ thromboplastin ที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ดังนั้นการเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการศึกษาโดยใช้ thromboplastins ต่างๆเป็นงานสำคัญของยาที่ใช้ในทางปฏิบัติ Thromboplastins แตกต่างกันโดย ISI [International Sensitivity Index (International Sensitivity Index)] ซึ่งเป็นคำอธิบายของแต่ละชุด ในปี 1983 องค์การอนามัยโลกในความร่วมมือกับสมาคมระหว่างประเทศของการอุดตันและ Haemostasis เข้าใจผิดว่าเป็น thromboplastin อ้างอิงของสมองของมนุษย์และพบว่าเอสของ thromboplastin เป็น 1 (เตรียมการอ้างอิงระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก) ทั้งหมด thromboplastins เชิงพาณิชย์อื่น ๆ มีการปรับเทียบสำหรับมันและแต่ละคนมีความไวของตัวเอง (MIC) ในการเปรียบเทียบผลการศึกษาเวลาในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดจำเป็นต้องคำนวณค่า INR (International Normalized Ratio (INR))

INR (INR) = (อัตราส่วน Prothrombin) ^ISI; Prothrombin ratio (PTR) = เวลา prothrombin ของผู้ป่วย / prothrombin เวลาในการควบคุม (c)

MNO เป็นความพยายามที่จะแก้ไขความแตกต่างในผลลัพธ์ของการศึกษาโดยทางคณิตศาสตร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับความไวที่แตกต่างกันของ thromboplastins นั่นคือการลดลงของผลลัพธ์ลงในข้อมูลที่ได้จากการอ้างอิง thromboplastin

การทำ prothrombin time ด้วยการใช้ thromboplastins 4 ชนิดตามการคำนวณค่า INR

Thromboplastin ISI	เวลา Prothrombin, s		ค่าที่คำนวณได้
	ผู้ป่วย	การควบคุม	PTR	INR
1.2	24	11	2.2	2.6
3.2	16	12	1.3	2.6
2.0	21	13	1.6	2.6
1.0	38	14.5	2.6	2.6

แนะนำให้ใช้ห้องปฏิบัติการ thromboplastins กับ PMI น้อยกว่า 1.5 ในกระต่าย thromboplastins MIC คือ 2-3 ในสหรัฐอเมริกาห้องปฏิบัติการทั้งหมดเปลี่ยนไปเป็น thromboplastin ในมนุษย์ซึ่ง MIC มีค่าเท่ากับ 1

งานหลักในการตรวจสอบปริมาณของ anticoagulants ช่องปากเพื่อป้องกันการตกเลือด จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ขอแนะนำให้รักษาเวลาในการรักษา prothrombin ด้วยยาต้านการแข็งตัวทางอ้อม 2-2.5 เท่านานกว่าปกติ (กระต่าย thromboplastin) อย่างไรก็ตามเวลานี้ยาวเกินไปซึ่งมักนำไปสู่การตกเลือด ปัจจุบัน WHO ได้พัฒนาข้อแนะนำสำหรับการควบคุมการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งแสดงไว้ใน INR

ดัชนีของ INR ที่แนะนำสำหรับการรักษาด้วยการใช้สารกันเลือดแข็งตัว

สถานะทางคลินิก	แนะนำ INR
การพยากรณ์โรคหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ	2-3
การรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในปอด	2-3
การอุดตันของหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำอุดตันในปอด	2-3
วาล์วหัวใจเทียมทำจากเนื้อเยื่อของตัวเอง	2-3
วาล์วหัวใจเทียมแบบเครื่องกล	2.5-3.5
หลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำอุดตันและปอดอุดตัน	3-4,5
โรคหลอดเลือดรวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย	3-4,5
กำเริบของระบบไหลเวียนโลหิต	3-4,5

เพื่อความสะดวกในการคำนวณค่า INR เราจะให้ขนาดของการพึ่งพา INR ใน MIC และ PTR ขนาดแนวตั้งที่ด้านซ้ายแสดงค่าของ PTR (อัตราส่วนของเวลาที่ทำการของ prothrombin ของผู้ป่วยต่อเวลา prothrombin ของพลาสมาควบคุม) และระดับแนวนอนที่ด้านบนแสดงค่า MIC (สำหรับ thromboplastins หลาย ๆ ตัว) ที่จุดตัดของเส้นทั้งสองพารามิเตอร์คือ INR สำหรับผู้ป่วยรายนี้

[1], [2], [3], [4], [5], [6]