ภาวะเลือดออก

โรคบางชนิดที่มีลักษณะเฉพาะคือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นและมีเลือดออกมาก เรียกว่า "โรคเลือดออกผิดปกติ" โรคนี้เป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุและมีความซับซ้อน และหากไม่ได้รับการรักษา อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงและไม่สามารถคาดเดาได้

รหัส ICD 10

• D 69 – จุดเลือดออกและปรากฏการณ์เลือดออกอื่น ๆ
• D 69.0 – ผื่นแพ้
• D 69.1 – ข้อบกพร่องด้านคุณภาพเกล็ดเลือด
• D 69.2 – จุดเลือดออกอื่นที่มีสาเหตุมาจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• D 69.3 – ภาวะเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ
• D 69.4 – ภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดอื่น
• D 69.5 – ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรอง;
• D 69.6 – ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ระบุรายละเอียด
• D 69.8 – อาการตกเลือดอื่น ๆ ที่ระบุไว้
• D 69.9 – เลือดออก ไม่ระบุรายละเอียด

สาเหตุของภาวะเลือดออก

โรคเลือดออกชนิดต่างๆ แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ตามสาเหตุและพยาธิสภาพของโรค ดังนี้

• ภาวะเกล็ดเลือดแข็งตัวผิดปกติ ภาวะนี้ได้แก่ โรคเกล็ดเลือดผิดปกติและเกล็ดเลือดต่ำ ปัจจัยการพัฒนาอาจรวมถึงภูมิคุ้มกันลดลง โรคไตและโรคตับ รอยโรคจากไวรัส การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการได้รับรังสี
• โรคที่เกิดจากความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือด ซึ่งอาจเกิดจากโรคการสลายไฟบริน การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาสลายไฟบริน โรคฮีโมฟิเลียชนิดต่างๆ เป็นต้น
• การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดบกพร่อง ซึ่งเกิดจากการขาดกรดแอสคอร์บิก หลอดเลือดขยายใหญ่มีเลือดออก หรือหลอดเลือดอักเสบ
• โรคที่เกิดจากการหยุดเลือดของเกล็ดเลือด เช่น โรคฟอนวิลเลอบรันด์, กลุ่มอาการเลือดออก, โรคจากการฉายรังสี, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ฯลฯ

การเกิดโรคไดอะเทซิสมีเลือดออกสามารถแบ่งได้เป็นหลายหัวข้อหลัก ดังนี้

• อาการเลือดออกที่เกิดจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
• อาการเลือดออกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการและสารอินทรีย์ในการสร้างเกล็ดเลือด รวมถึงการผิดปกติของคุณสมบัติของเกล็ดเลือดด้วย
• อาการเลือดออกที่เกิดจากหลอดเลือดถูกทำลาย

ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดี ผนังหลอดเลือดอาจซึมผ่านสารที่เป็นก๊าซและละลายน้ำได้บางส่วน โดยทั่วไปแล้ว ผนังหลอดเลือดจะไม่สามารถซึมผ่านธาตุเลือดและโปรตีนได้ หากผนังหลอดเลือดไม่แข็งแรง กระบวนการแข็งตัวที่ซับซ้อนก็จะเกิดขึ้นเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด ซึ่งเป็นวิธีที่ร่างกายพยายามป้องกันไม่ให้เกิดภาวะที่คุกคามชีวิต

เลือดออกผิดปกติมักเกิดจากสาเหตุ 2 ประการ คือ ผนังหลอดเลือดมีการซึมผ่านได้มากขึ้นและกระบวนการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ บางครั้งมีการตั้งสมมติฐานว่ากลไกของเลือดออกอาจเกิดจากความสามารถในการผ่านผนังหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง ซึ่งทำให้เลือดเจือจางเล็กน้อย หรือจากภาวะโลหิตจางรุนแรง ในกรณีใดจึงจะเกิดขึ้นได้บ้าง

• ภาวะขาดวิตามินซี (เลือดออกตามไรฟัน), รูติน และซิทริน
• โรคติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สเตรปโตค็อกคัส เมนิงโกค็อกคัส ไข้รากสาดใหญ่ ฯลฯ
• มึนเมา (ยาพิษ, ยา)
• ผลกระทบจากอุณหภูมิสูง
• โรคภูมิแพ้ในร่างกาย
• โรคเกี่ยวกับระบบประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการของโรคเลือดออก

อาการเริ่มแรกของภาวะเลือดออกมักเป็นอาการหลักของโรค ผู้ป่วยจะมีจุดสีน้ำเงินเล็กๆ (คล้ายรอยฟกช้ำ) ผื่นแดงที่บริเวณหน้าข้อเท้า ต้นขา หรือบริเวณปลายแขนด้านนอก

ในกรณีที่รุนแรง ผื่นจะมาพร้อมกับเนื้อตายและแผลในกระเพาะอาหาร บางครั้งอาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณเหนือท้อง อาเจียนเป็นพักๆ โดยมีเลือดปนมาในอาเจียน

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือทันทีทันใด เลือดออกหรือเลือดออกในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ อาจมาพร้อมกับภาวะโลหิตจาง

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาเนื่องจากเลือดออกมาก เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เลือดออกอาจเกิดขึ้นเองได้ โดยไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่ามีเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายโดยตรงหรือไม่

การซักถามผู้ป่วยอย่างละเอียดอาจเผยให้เห็นว่าอาการของโรคเลือดออกตามไรฟันนั้นหลอกหลอนผู้ป่วยมาตั้งแต่เด็ก ในบางกรณี อาการที่คล้ายคลึงกันนี้ยังสร้างความรำคาญให้กับญาติของผู้ป่วยด้วย (หากโรคนี้มีสาเหตุทางพันธุกรรม)

ภาวะเลือดออกในเด็ก

ภาวะเลือดออกผิดปกติซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็กมักเกิดจากกรรมพันธุ์ ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ระบบหลอดเลือด และความผิดปกติของเกล็ดเลือดในกรณีนี้ถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าด้วยพันธุกรรมและถ่ายทอดทางพันธุกรรมในลักษณะด้อย

โรคในเด็กอาจแสดงอาการออกมาได้ดังนี้:

• มีอาการเลือดออกตามไรฟันอย่างต่อเนื่องในช่วงที่ฟันกำลังขึ้นหรือกำลังเปลี่ยนฟัน
• บ่อยครั้งมีเลือดกำเดาไหลโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาจเกิดผื่นเลือดออกได้
• ตรวจพบเลือดในการตรวจปัสสาวะ;
• เด็กมีอาการปวดข้อ และการตรวจพบเลือดออกและการผิดรูปของแคปซูลข้อ
• เลือดออกในจอประสาทตาสามารถสังเกตได้เป็นระยะๆ
• เด็กผู้หญิงประสบกับภาวะประจำเดือนมามาก

ในทารกแรกเกิด โรคนี้สามารถแสดงอาการได้ตั้งแต่ 2-3 วันหลังคลอด อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งตรวจพบได้ในรูปของอุจจาระเป็นเลือดและอาเจียน อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกัน นอกจากนี้ ยังพบเลือดออกจากแผลสะดือ จากเยื่อเมือกของช่องปากและโพรงจมูก จากระบบทางเดินปัสสาวะ เลือดออกที่อันตรายที่สุดคือเลือดออกในสมองและเยื่อหุ้มสมอง รวมถึงต่อมหมวกไต

ภาวะเลือดออกขณะตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ในผู้ป่วยโรคเลือดออกในสมองมีความเสี่ยงสูง จึงต้องได้รับความเอาใจใส่และการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ แม้แต่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลร้ายแรงได้

ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีที่ป่วยอาจเผชิญกับอันตรายต่อไปนี้:

• การเกิดอาการบวมน้ำและภาวะตั้งครรภ์ (ร้อยละ 34 ของกรณี)
• โอกาสการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ (39%)
• คลอดก่อนกำหนด (21%)
• การพัฒนาของภาวะรกไม่เพียงพอ (29%)

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ รกหลุดก่อนกำหนด เลือดออกระหว่างและหลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวพบได้เกือบ 5% ของผู้ป่วยโรคในหญิงตั้งครรภ์

ทารกแรกเกิดอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการขาดออกซิเจนเรื้อรัง พัฒนาการล่าช้า คลอดก่อนกำหนด เกล็ดเลือดต่ำในทารกแรกเกิด กลุ่มอาการเลือดออก และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด คือ เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ซึ่งตรวจพบได้ประมาณ 2-4% ของผู้ป่วย

ภาวะเลือดออกขณะให้นมบุตรนั้นอันตรายน้อยกว่า แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเข้มงวดไม่แพ้กัน ผู้หญิงควรดูแลสุขภาพของตัวเองอย่างใกล้ชิด ป้องกันไม่ให้ผิวหนังเกิดความเสียหาย รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะเลือดออกสามารถคลอดบุตรและเลี้ยงดูบุตรให้แข็งแรงสมบูรณ์ได้

การจำแนกประเภทของโรคไดอะธีซิสที่มีเลือดออก

ประเภทของภาวะเลือดออกจะแตกต่างกันตามชนิดของเลือดออก มี 5 ประเภทดังนี้:

• เลือดออกแบบมีเลือดคั่ง – มีลักษณะเป็นเลือดออกทั่วร่างกายในเนื้อเยื่ออ่อนและช่องว่างระหว่างข้อ เลือดออกประเภทนี้มีขนาดใหญ่ ทำให้เกิดความเจ็บปวดและตึงในเนื้อเยื่อ อาจเกิดร่วมกับเลือดออกที่เหงือก โพรงจมูก กระเพาะอาหาร มดลูก และปัสสาวะเป็นเลือด
• ประเภทผสม – เกิดจากการทำงานของเกล็ดเลือดล้มเหลว รวมถึงการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของพลาสมา ซึ่งนำไปสู่การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ อาจมีอาการจุดเลือดออกเล็กๆ ร่วมด้วย
• ประเภทหลอดเลือดสีม่วง – เกิดจากพยาธิสภาพของผนังหลอดเลือด เช่น หลังจากติดเชื้อ อาจมีอาการอักเสบของเนื้อเยื่อร่วมด้วย มีเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ (สามารถคลำได้ด้วยนิ้ว เนื่องจากเลือดออกเล็กน้อยเหนือผิวหนัง) ภาวะเลือดออกในปัสสาวะก็ไม่ใช่ทางเลือก
• ประเภทหลอดเลือดขยายใหญ่ – ร่วมกับเลือดออกอย่างต่อเนื่องร่วมกับความเสียหายของหลอดเลือด โดยปกติจะไม่มีผื่นหรือเลือดออกเล็กน้อย
• ชนิดมีจุดเลือดออกเป็นจุด - มักไม่ปรากฏพร้อมกับเลือดออกมาก แต่จะปรากฏเป็นจุดเล็กๆ เลือดออกเป็นจุด จุดเลือดออก

เลือดออกชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือชนิดหลอดเลือดม่วง ในโรคนี้ อาจพบเลือดออกเล็กน้อยบริเวณผิวหนังบริเวณที่เนื้อเยื่อถูกกดทับบ่อยๆ เช่น เมื่อใช้เข็มขัด เมื่อสวมยางรัดเสื้อผ้าที่รัดแน่น และบริเวณก้น (บริเวณที่คนมักนั่ง)

นอกจากนี้ ยังมีการแยกแยะดังต่อไปนี้:

• อาการผิดปกติทางพันธุกรรมชนิดหนึ่ง ซึ่งแสดงอาการตั้งแต่ในวัยเด็กและต่อเนื่องตลอดชีวิตของผู้ป่วย
• อาการเลือดออกแบบได้มาซึ่งขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดและสภาพของผนังหลอดเลือด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของภาวะเลือดออก

อาการเลือดออกอาจเกิดจากภาวะโลหิตจางเรื้อรังจากการขาดธาตุเหล็ก (มักมีกรดในกระเพาะลดลงและเบื่ออาหาร)

ในบางกรณี อาจพบอาการเลือดออกร่วมกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและอาการแพ้ ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะหยุดเลือดและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ อาการดังกล่าวมักสัมพันธ์กับอาการไวต่อเลือดที่ไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อ

ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และการติดเชื้อเอชไอวี (จากการถ่ายเลือดบ่อยๆ)

หากมีเลือดออกซ้ำๆ ในแคปซูลข้อ อาจทำให้มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวหรืออาจถึงขั้นข้อไม่เคลื่อนไหวได้

การกดทับเส้นประสาทด้วยลิ่มเลือดขนาดใหญ่สามารถทำให้เกิดอาการชาและอัมพาตได้หลายรูปแบบ

อันตรายที่ใหญ่ที่สุดมาจากเลือดออกภายในที่มองไม่เห็นด้วยตาโดยเฉพาะในส่วนต่างๆของสมองและต่อมหมวกไต

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัยภาวะเลือดออก

การประเมินประวัติการรักษาและการรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วย: เมื่อตรวจพบเลือดออกครั้งแรก มีอาการอ่อนแรงหรือสัญญาณของอาการอื่น ๆ หรือไม่ และผู้ป่วยอธิบายถึงลักษณะของอาการดังกล่าวด้วยตนเองอย่างไร

• การประเมินประวัติชีวิต: การมีโรคเรื้อรัง การใช้ยาเป็นเวลานาน พันธุกรรม การมีนิสัยที่ไม่ดี ประวัติโรคมะเร็ง การมึนเมา
• การตรวจภายนอกของผู้ป่วย: สีผิวและสภาพผิว (ซีด เขียวคล้ำ เลือดคั่ง มีผื่นหรือมีเลือดออก) อาการบวม เจ็บและข้อต่อเคลื่อนไหวได้ ชีพจรและความดันโลหิต
• การตรวจเลือด: ตรวจพบจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง ระดับฮีโมโกลบินลดลง ดัชนีสีอยู่ในเกณฑ์ปกติ จำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันและไม่เกินค่าปกติ
• การทดสอบปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะเพื่อหาภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (hematuria) จะพิจารณาจากการมีเลือดออกในไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี: ประเมินปริมาณไฟบริโนเจน อัลฟาและแกมมาโกลบูลิน คอเลสเตอรอล น้ำตาล ครีเอตินิน กรดยูริก รวมถึงตัวบ่งชี้การเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์เพื่อติดตามสภาพทั่วไปของร่างกาย การแข็งตัวของเลือด การประเมินปัจจัยต่อต้านฮีโมฟิลิก
• การวินิจฉัยเครื่องมือ:
  • การตรวจไขกระดูกที่ถูกเอาออกในระหว่างการเจาะกระดูก (โดยปกติคือกระดูกอก) ดำเนินการเพื่อประเมินการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด
  • การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเครื่องเทรฟีนเป็นการศึกษาที่ทำกับตัวอย่างไขกระดูกและส่วนประกอบของกระดูกพร้อมกับส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มกระดูก โดยส่วนใหญ่มักจะเก็บจากกระดูกเชิงกราน โดยจะใช้เครื่องเทรฟีนเฉพาะเพื่อประเมินสภาพของไขกระดูก
• การตรวจระยะเวลาการมีเลือดออกจะใช้การเจาะนิ้วโป้งหรือติ่งหูด้านบน หากหลอดเลือดหรือเกล็ดเลือดทำงานผิดปกติ ตัวบ่งชี้ระยะเวลาการมีเลือดออกจะเพิ่มขึ้น และหากไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ตัวบ่งชี้จะไม่เปลี่ยนแปลง
• ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดจะพิจารณาจากการเกิดลิ่มเลือดในตัวอย่างเลือดดำของผู้ป่วย ยิ่งเลือดมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดน้อย ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดก็จะยิ่งนานขึ้น
• การทดสอบการบีบช่วยให้สามารถประเมินระดับการเกิดของเหลวใต้ผิวหนังเมื่อบีบรอยพับของผิวหนังในบริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า ในบริเวณนี้ เลือดออกจะปรากฏเฉพาะในภาวะผิดปกติของหลอดเลือดและเกล็ดเลือดเท่านั้น
• การทดสอบการรัดแขนจะคล้ายกับวิธีก่อนหน้านี้ โดยจะใช้สายรัดแขนรัดบริเวณไหล่ของผู้ป่วย (ประมาณ 5 นาที) เมื่อเกิดโรคขึ้น แขนท่อนล่างจะเต็มไปด้วยเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ
• การทดสอบโดยใช้ปลอกแขนนั้นเกี่ยวข้องกับการวางปลอกแขนจากเครื่องวัดความดันโลหิต แพทย์จะสูบลมเข้าไปที่ประมาณ 100 มิลลิเมตรปรอท และกลั้นไว้ 5 นาที จากนั้นจึงประเมินเลือดออกที่ปลายแขนของผู้ป่วย
• การวินิจฉัยแยกโรคต้องปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ เช่น นักบำบัด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ แพทย์ระบบประสาท แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ เป็นต้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษาโรคเลือดออก

การรักษาด้วยยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล (ใช้ยาต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของโรค):

• การเตรียมวิตามิน (วิตามิน K, P, วิตามินซี) สำหรับความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด
• ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนของเปลือกต่อมหมวกไต) เมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลง ส่วนใหญ่มักใช้เพรดนิโซโลน 1 มก./กก./วัน โดยอาจเพิ่มขนาดยาได้ 3-4 เท่า (ระยะเวลาการรักษา 1-4 เดือน)
• ยาพิเศษที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือด หากมีการขาดปัจจัยดังกล่าว

หากต้องการหยุดเลือดที่ออกอย่างเร่งด่วน ให้ใช้:

• การใช้สายรัดห้ามเลือด
• ภาวะฟันผุอุดตัน;
• ผ้าพันแผลแน่น;
• การประคบเย็นหรือน้ำแข็งบริเวณที่มีเลือดออก

การรักษาด้วยการผ่าตัด:

• การผ่าตัดเอาส่วนม้ามออก (Splenectomy) จะทำเมื่อมีเลือดออกมาก การผ่าตัดนี้สามารถเพิ่มอายุของเซลล์เม็ดเลือดได้
• การผ่าตัดเพื่อเอาหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นแหล่งที่มาของเลือดออกซ้ำๆ ออก หากจำเป็นอาจทำการผ่าตัดหลอดเลือดเทียม
• การเจาะแคปซูลข้อตามด้วยการดูดเลือดที่สะสมออก
• การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนข้อด้วยข้อเทียมหากเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาได้และไม่สามารถกลับคืนได้

การบำบัดด้วยการถ่ายเลือด (การถ่ายเลือดจากผู้บริจาค):

• การถ่ายพลาสมาที่ประกอบด้วยปัจจัยการแข็งตัวทั้งหมด (การเตรียมสดแช่แข็ง) จะช่วยฟื้นฟูระดับของปัจจัยทั้งหมด รวมถึงสนับสนุนการป้องกันภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยด้วย
• การถ่ายเลือดเกล็ดเลือด;
• การถ่ายเลือดเม็ดเลือดแดง (บางครั้งใช้เม็ดเลือดแดงที่ล้างแล้วแทนยานี้ ซึ่งจะลดความรุนแรงของผลข้างเคียงระหว่างการถ่ายเลือดได้) ใช้ในกรณีรุนแรง เช่น ภาวะโลหิตจางรุนแรงและโคม่าจากโลหิตจาง

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดเป็นการใช้สนามแม่เหล็กหรือสนามไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นการสลายลิ่มเลือดและฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย

กายภาพบำบัดจะถูกกำหนดไว้ในช่วงที่อาการสงบเพื่อพัฒนาการเคลื่อนไหวที่เพียงพอในข้อที่ได้รับผลกระทบจากการมีเลือดออก

โฮมีโอพาธี: ในกรณีที่มีเลือดออกทั่วร่างกายเพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มเลือดออกง่าย การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธีดังต่อไปนี้อาจช่วยได้

• ฟอสฟอรัส ใช้รักษาอาการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ไข้เลือดออก ภาวะขาดวิตามินซี
• ลาเชสซิส โครทาลัส ใช้ในภาวะหลอดเลือดอักเสบมีเลือดออกและโรคฮีโมฟิเลีย
• อาร์เซนิคัม อัลบัม มักใช้ร่วมกับยาที่กล่าวมาข้างต้น
• Bothrops กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดอักเสบมีเลือดออกซึ่งมีความเสียหายต่อผิวหนังรวมทั้งแผลและการเปลี่ยนแปลงโภชนาการ

การรักษาโรคเลือดออกตามไรฟันแบบดั้งเดิม

การรักษาด้วยสมุนไพรเกี่ยวข้องกับการใช้พืชที่กระตุ้นการเผาผลาญ เพิ่มการแข็งตัวของเลือด และปรับปรุงการรักษาเนื้อเยื่อ

พืชบางชนิดที่นำมาใช้อาจมีสารพิษ ดังนั้นการรักษาจะต้องได้รับอนุมัติจากแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น

ขอแนะนำให้เตรียมส่วนผสมสมุนไพรดังต่อไปนี้:

• คอลเลกชันที่ประกอบด้วย Stachys, ยาร์โรว์, ใบตำแย, หญ้าไผ่น้ำ, ใบสตรอว์เบอร์รี่และอัลเคมิลลา - คอลเลกชัน 8 กรัมถูกต้มในน้ำเดือด 400 มล. แช่ไว้ประมาณ 15 นาที ดื่ม 100 มล. หลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• คอลเลกชันของ Agrimony, ไหมข้าวโพด, ช่อดอก Viburnum, ใบราสเบอร์รี่, ผลกุหลาบ และลูกโรวัน - เตรียมตามสูตรก่อนหน้านี้
• คอลเลกชันที่มีเซนต์จอห์นเวิร์ต, ตำแย, ยาร์โรว์, เดดเนทเทิล, อัลเดอร์, ดอกคาโมมายล์และใบแบล็กเบอร์รี่ - วัตถุดิบ 4 กรัมต้มกับน้ำเดือด 200 มล. แช่เป็นเวลา 3 ชั่วโมงและดื่มหนึ่งในสามแก้ว 4 ครั้งต่อวันหลังอาหาร
• ใบพวงคราม, เฮเซลนัท, รากข่า, ใบบลูเบอร์รี่, ผลวิเบอร์นัม, โรวัน และโรสฮิป - ใช้ชง 7 กรัมต่อน้ำเดือด 350 มิลลิลิตร ทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 1/3 ถ้วย วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร

ควรรับประทานส่วนผสมดังกล่าวเป็นเวลา 2 เดือน หลังจากนั้น 2 สัปดาห์ สามารถทำซ้ำได้หากจำเป็น โดยลดระยะเวลาลงเหลือ 1 เดือน

หากอาการดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ให้ใช้พืช เช่น ใบพวงคราม ใบมะยม ใบหญ้าคา ใบเซนต์จอห์น ใบไหมข้าวโพด และใบโรวัน - สามารถเปลี่ยนส่วนประกอบต่างๆ ได้ทุกครั้งที่ใช้การบำบัดครั้งใหม่

ในระยะเฉียบพลัน สิ่งสำคัญคือต้องนอนพักบนเตียงอย่างน้อย 3 สัปดาห์

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การป้องกันโรคเลือดออก

โรคเลือดออกเป็นโรคร้ายแรงและซับซ้อนที่ต้องอาศัยการดูแลและวางแผนการรักษาอย่างรอบคอบ หากพูดถึงโรคทางพันธุกรรม การระบุมาตรการป้องกันอาจทำได้ยาก แต่คำแนะนำบางประการก็อาจช่วยได้ หากโรคไม่หายขาด อย่างน้อยก็ชะลอการดำเนินไปและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ซึ่งก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

กิจกรรมดังกล่าวรวมถึง:

• การเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย (รวมถึงการเล่นกีฬาที่เหมาะสม การออกกำลังกายสม่ำเสมอ การเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแกร่ง และโภชนาการที่เหมาะสม)
• การรับประทานวิตามินเสริมเพิ่มเติม (โดยเฉพาะวิตามินเค เช่น ในรูปแบบของเมนาไดโอนีหรือซิงคาวิต)
• การยึดมั่นตามกฎสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดเป็นคำแนะนำง่ายๆ ที่จะช่วยป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายได้
• การสุขาภิบาลจุดที่มีการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย การรักษาโรคอักเสบอย่างทันท่วงที
• การสังเกตอาการผู้ป่วย, การไปพบแพทย์ตามกำหนด;
• การหลีกเลี่ยงการถูกแสงแดด

การป้องกันรองประกอบด้วยการตรวจสุขภาพประชาชนเป็นระยะเพื่อตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น

การพยากรณ์โรคไดอะเทซิสของเลือดออก

ผู้ป่วยโรคเลือดออกในสมองควรลงทะเบียนกับแผนกโลหิตวิทยาในบ้านเกิดของตนและที่ศูนย์โรคเลือดออกในสมองในภูมิภาค ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการประเมินระบบการสร้างเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่บ้านพักของตน และ (หากจำเป็น) ดำเนินการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวด้วยวิธีที่อาจก่อให้เกิดอันตรายได้ เช่น การดูแลทางทันตกรรมและการผ่าตัด ญาติและเพื่อนของผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำและได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการปฐมพยาบาลผู้ป่วยโรคเลือดออกในสมอง

ผลลัพธ์และการพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกัน หากผู้ป่วยได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยา การหยุดเลือด และการทดแทนอย่างเหมาะสม การพยากรณ์โรคก็ถือว่าค่อนข้างดี

โรคเลือดออกรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมระดับและความถี่ของการตกเลือดได้ และหากมีภาวะแทรกซ้อน อาจทำให้เสียชีวิตได้