ผื่นซิฟิลิส

ระยะที่สองของโรคซิฟิลิส ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อันตราย คือ ผื่นซิฟิลิส เป็นผื่นผิวหนังสีแดงอมชมพูที่มักไม่ลามไปทั่วร่างกาย แต่จะปรากฏเฉพาะที่

ผื่นที่เกิดจากซิฟิลิสมักเป็นชั่วคราวและมักจะหายไปภายในสองสามเดือน โดยทั่วไปอาการนี้ค่อนข้างร้ายแรง เพราะมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการแพ้ทั่วไปและมักได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นคุณควรติดต่อแพทย์เพื่อตรวจสอบชนิดและที่มาของผื่นที่แน่ชัด [ 1 ]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสมีลักษณะโครงสร้างที่ไม่เหมือนกัน โดยทั่วไปอุบัติการณ์ของโรคมีแนวโน้มลดลง แต่สถานการณ์การระบาดยังไม่ดีนัก ทั้งในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กเล็ก

อัตราการติดเชื้อทั่วโลกยังถือว่าค่อนข้างสูง ตามสถิติในปี 2543 ประชากรโลกประมาณ 250 ล้านคนติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ขณะเดียวกันมีผู้ป่วยประมาณ 2 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสทุกปี

ภายในปี 2558 อัตราการเกิดโรคซิฟิลิสลดลงเล็กน้อยเหลือ 2-3 ต่อประชากรแสนคน อย่างไรก็ตาม สถานการณ์โรคซิฟิลิสเริ่มฟื้นตัวอย่างเห็นได้ชัด ตัวอย่างเช่น โรคซิฟิลิสพบในกลุ่มคนหนุ่มสาวมากกว่ากลุ่มคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุประมาณ 4.5 เท่า

ในช่วงปลายศตวรรษที่แล้ว สถิติการระบาดของโรคซิฟิลิสในประเทศยุคหลังสหภาพโซเวียตถูกมองว่าเป็นสถิติเชิงลบ ตัวอย่างเช่น ตามข้อมูลในปี 1997 พบว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ 277 รายต่อประชากรแสนคน มาตรการที่ดำเนินการทำให้สามารถลดตัวบ่งชี้นี้ได้ และในปี 2011 พบว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ประมาณ 30 รายต่อประชากรแสนคน

โรคซิฟิลิสมักพบในวัยรุ่นอายุระหว่าง 20 ถึง 29 ปี โดยผู้ชายและผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้เท่ากัน

สาเหตุ ของผื่นซิฟิลิส

ผื่นที่เกิดจากซิฟิลิสเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อก่อโรคที่เกี่ยวข้อง - แบคทีเรียสไปโรคีตสีซีด ซึ่งได้รับ "ชื่อ" เนื่องจากมีสีซีดจางหลังจากการรักษาด้วยสีย้อมพิเศษ จุลินทรีย์ก่อโรคเป็นที่รู้จักในวงการวิทยาศาสตร์มาตั้งแต่ปี 1905: จุลินทรีย์ก่อโรคสามารถเติบโตได้ในที่ที่ไม่มีอากาศเท่านั้น และจะตายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายนอก ความเย็นช่วยให้แบคทีเรียสไปโรคีตมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นเล็กน้อย

จนถึงปัจจุบัน ทางการแพทย์มีข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อก่อโรคซิฟิลิส 3 ชนิด ได้แก่

• Treponema pallidum - ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิสรูปแบบคลาสสิก
• Treponema pallidum endemicum - ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิสประจำถิ่น
• Treponema pallidum pertenue - ทำให้เกิดแกรนูโลมาเขตร้อน

ตรวจพบและระบุเชื้อก่อโรคโดยการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการจากวัสดุที่นำมาจากผู้ป่วย

ผู้เชี่ยวชาญได้กล่าวถึงวิธีการแพร่กระจายที่เป็นไปได้หลายวิธี อย่างไรก็ตาม บางวิธีนั้นพบได้ทั่วไป ในขณะที่บางวิธีนั้นพบได้น้อยมาก (แต่ก็ยังเป็นไปได้)

• ในการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อมักเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน
• ในการเดินทางเข้าบ้าน เชื้อโรคจะเข้าสู่ร่างกายผ่านสิ่งของทั่วไป
• เส้นทางผ่านรกจะทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อจากแม่ที่ตั้งครรภ์ผ่านทางระบบไหลเวียนโลหิต

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ แต่การติดเชื้อในครัวเรือนเป็นการติดเชื้อที่พบได้น้อยที่สุด สาเหตุส่วนใหญ่น่าจะมาจากการที่การติดเชื้อจะตายได้เร็วพอภายนอกร่างกาย

มีรายงานกรณีการติดเชื้อผ่านรก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีโรคซิฟิลิส การติดเชื้อดังกล่าวมักกลายเป็นปัจจัยในการพัฒนาโรคในรูปแบบที่เกิดแต่กำเนิดในทารก หรือทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นนั้นช่วยในการพัฒนามาตรการป้องกันที่เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายเฉพาะได้ สาเหตุพื้นฐานประการหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมองว่าเป็นพฤติกรรมทางเพศที่อันตรายและเสี่ยงภัยของเยาวชน อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยอีกหลายประการที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุนี้ ซึ่งได้แก่ ปัจจัยทางสังคมและเศรษฐกิจที่ส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมาก:

• ความยากลำบากทางการเงิน;
• สังคมจุลภาคที่ไม่เอื้ออำนวย ความเสื่อมถอยของค่านิยมทางศีลธรรมและจริยธรรม
• ความสนใจในแอลกอฮอล์และยาเสพติดเพิ่มขึ้น
• ชีวิตทางเพศที่ไม่แน่นอน มีการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัดกับคนแปลกหน้า

ในกลุ่มวัยรุ่นมีปัจจัยต่อไปนี้ที่ถือว่าสำคัญเป็นพิเศษ:

• กิจกรรมทางเพศในระยะแรก;
• ปัญหาด้านครอบครัว;
• การใช้แอลกอฮอล์, ยาเสพติด, หรือยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ ตั้งแต่เนิ่นๆ
• การละเลยวิธีคุมกำเนิดแบบอุปสรรค
• ขาดข้อมูลด้านการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ผู้ที่ไร้ที่อยู่อาศัย รวมถึงผู้ที่ใช้ยาหรือสารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ขาดการยับยั้งชั่งใจ ไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนเองในทางศีลธรรมได้

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยเฉพาะบางประการที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มที่ปรับตัวเข้ากับสังคมได้ คนที่ดูเหมือนจะมีฐานะดีมักละเลยสุขภาพของตนเอง ตามสถิติ ผู้ป่วยโรคทางเดินปัสสาวะทุกๆ คนไม่รีบร้อนที่จะไปพบแพทย์ การไปพบแพทย์จะเกิดขึ้นภายในเวลาประมาณสองเดือนหลังจากมีอาการครั้งแรก ดังนั้นการรักษาจึงใช้เวลานานขึ้นและมีปัญหาเพิ่มมากขึ้น

กลไกการเกิดโรค

ช่วงเวลาก่อโรคที่เกี่ยวข้องกับการเกิดผื่นซิฟิลิสนั้นอธิบายได้จากการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อเทรโปนีมาสีซีด กระบวนการโพลีมอร์ฟิกที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระยะของโรคซิฟิลิสเกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

รูปแบบคลาสสิกของโรคแบ่งออกเป็นระยะฟักตัว ระยะเริ่มต้น ระยะที่สอง (ซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นซิฟิลิส) และระยะที่สาม

ระยะฟักตัวของโรคซิฟิลิสจะกินเวลาประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ แต่สามารถย่อระยะเวลาลงเหลือ 1.5 ถึง 2 สัปดาห์ หรือขยายเวลาออกไปเป็น 3 ถึง 6 เดือนได้ บางครั้งอาจพบระยะฟักตัวสั้นๆ เมื่อมีการติดเชื้อจากหลายแหล่งของโรค ระยะฟักตัวที่ยาวนานขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับโรคอื่น (เช่น ไซนัสอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ เป็นต้น)

ต่อมาจะมีแผลริมแข็งขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของโรคซิฟิลิสในระยะแรก ผื่นซิฟิลิสจะเกิดขึ้นนานแค่ไหน? ลักษณะของผื่นจะสัมพันธ์กับการเกิดโรคซิฟิลิสในระยะที่สอง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น 6 หรือ 7 สัปดาห์หลังจากมีแผลริมแข็ง หรือ 2.5 เดือนหลังจากติดเชื้อ ผื่นที่มีลักษณะเฉพาะจะสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของไวรัสทางกระแสเลือดและความเสียหายทั่วร่างกาย นอกจากผื่นแล้ว อวัยวะและระบบอื่นๆ จะได้รับผลกระทบในช่วงเวลานี้ เช่น ระบบประสาทและกระดูก ไต ตับ และอื่นๆ

ผื่นแดง-ตุ่มหนอง-ตุ่มหนองส่วนใหญ่เกิดจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย หลังจากนั้นสักระยะ ผื่นจะหายไป และโรคจะดำเนินไปอย่างแฝงตัว จนกว่าจะกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งหรือจนกว่าจะกลายเป็นโรคซิฟิลิสระยะที่สาม

อาการ ของผื่นซิฟิลิส

ภาพทางคลินิกของโรคซิฟิลิสรองมักแสดงเป็นผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นที่เกิดจากโรคซิฟิลิสมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย อาจเป็นจุด ตุ่มน้ำ ตุ่มน้ำ ตุ่มหนอง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกบริเวณของผิวหนัง

ผื่นซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไร? ความจริงก็คือ ผื่นซิฟิลิสชนิดรองทั้งหมดจะมีลักษณะเฉพาะดังนี้:

• สีเฉพาะ ผื่นซิฟิลิสจะมีลักษณะเป็นสีชมพูสดในระยะเริ่มแรกเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป ผื่นจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลซีด แดงเชอร์รี่หรือทองแดง แดงเหลือง แดงอมน้ำเงิน ชมพูอ่อน ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดผื่น
• ข้อจำกัด องค์ประกอบของผื่นซิฟิลิสไม่ได้มีลักษณะเฉพาะที่การเจริญเติบโตรอบนอก พวกมันไม่รวมเข้าด้วยกันและดูเหมือนจะจำกัด
• ความหลากหลาย ผื่นซิฟิลิสมักมีลักษณะที่แตกต่างกันไปในเวลาเดียวกัน เช่น จุด ตุ่ม และตุ่มหนองที่เกิดขึ้นพร้อมกัน นอกจากนี้ ความหลากหลายของผื่นยังเกิดจากการมีองค์ประกอบต่างๆ ที่เกิดขึ้นในแต่ละระยะของการพัฒนา
• ความไม่ร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่ ธาตุรองจะหายเป็นปกติโดยไม่มีรอยแผลหรือรอยแผลเป็นที่คงอยู่ ผื่นซิฟิลิสมีอาการคันหรือไม่ ไม่ การมีผื่นซิฟิลิสไม่เกี่ยวข้องกับอาการทางพยาธิวิทยาทั่วไป และไม่มีอาการคันหรือแสบร้อนร่วมด้วย ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังชนิดอื่น
• ไม่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน บริเวณที่เกิดผื่นซิฟิลิสไม่มีอาการอักเสบ
• การติดเชื้อในระดับสูง การมีผื่นขึ้นบ่งบอกถึงการติดเชื้อในมนุษย์ในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีแผลถลอกหรือแผลเรื้อรัง

อาการผื่นซิฟิลิสในระยะแรกมักไม่ปรากฏให้เห็นชัดเจน ในผู้ป่วยบางราย โรคอาจมีอาการแฝงหรืออาการไม่ชัดเจน ผื่นที่ผิวหนังมักไม่ชัดเจน แต่ต่อมน้ำเหลืองโตและ/หรือมีไข้

ผื่นซิฟิลิสบนใบหน้าจะมีลักษณะคล้ายสิว และอาจพบ "สิวหัวดำ" หรือจุดๆ หนึ่งบนลำตัว พื้นผิวฝ่ามือและฝ่าเท้ามักมีจุดสีแดงทองแดงปกคลุมอยู่

ผื่นจะปรากฏเป็นลักษณะเดี่ยวๆ โดยไม่เกิดการรวมตัวเป็นก้อน ไม่มีอาการลอกหรือคัน ผื่นจะหายไปเองโดยไม่ต้องใช้ยารักษาภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์หลังจากผื่นขึ้น แต่ผื่นก็จะกลับมาขึ้นใหม่อีกครั้ง

ผื่นซิฟิลิสตามร่างกายในบริเวณที่มีการเสียดสีและเหงื่อออกเป็นประจำมักลุกลามและเกิดแผลได้ง่าย บริเวณดังกล่าวได้แก่ อวัยวะเพศและฝีเย็บ รักแร้ บริเวณนิ้วเท้า คอ และบริเวณใต้หน้าอก

เมื่อเนื้อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบ ผื่นจะพบที่เพดานอ่อน ต่อมทอนซิล อวัยวะเพศ ซึ่งองค์ประกอบต่างๆ จะไม่แยกจากกันเสมอไป และบางครั้งอาจรวมกันเป็นเกาะแข็ง ผื่นที่เอ็นและกล่องเสียงมักทำให้เกิดเสียงผิดปกติ เสียงแหบหรือเสียงแหบ อาจมีแผลเล็กๆ ขึ้นในปาก และอาจเกิด "แผล" ที่รักษายากขึ้นที่มุมริมฝีปาก

ผมร่วงเล็กน้อยบริเวณหนังศีรษะ ขนตา และคิ้วอาจเกิดขึ้นได้ อาการนี้พบได้ในผู้ป่วยโรคนี้ 7 ราย บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเหมือน "ขนที่กินแมลงเม่า" ไม่มีอาการอักเสบ คัน หรือลอก เนื่องจากขนตาจะร่วงและงอกขึ้นมาใหม่สลับกัน หากสังเกตให้ดีจะพบว่าขนตาแต่ละเส้นมีความยาวแตกต่างกัน

ผื่นซิฟิลิสในผู้ชาย

อาการผื่นซิฟิลิสในผู้ชายไม่แตกต่างจากอาการในผู้หญิงมากนัก ผื่นมักจะเป็นสีซีดและอยู่ตำแหน่งสมมาตร อาการอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะมีดังนี้

• องค์ประกอบของผื่นไม่เจ็บปวด คัน และแทบจะไม่สร้างความรำคาญ
• มีพื้นผิวหนาแน่น มีขอบเขตชัดเจน ไม่มีการหลอมรวมซึ่งกันและกัน
• มีแนวโน้มที่จะหายได้เอง (ไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่)

บางครั้งยังพบอาการเพิ่มเติมด้วย:

• อาการปวดศีรษะ;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• ไข้ต่ำๆ;
• ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ;
• ผมร่วง (เฉพาะจุดหรือกระจาย)
• การเปลี่ยนเสียง;
• หูดหงอนไก่มีจำนวนมากในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก

ในระยะกำเริบซ้ำ ผื่นซิฟิลิสแบบปุ่มทั่วไปจะพบที่บริเวณหัวองคชาต บริเวณฝีเย็บและทวารหนัก และรักแร้ ปุ่มที่ปรากฏขึ้นจะขยายใหญ่ขึ้น เริ่มเปียกชื้น กลายเป็นแผล หากมีการเสียดสี องค์ประกอบเหล่านี้จะรวมกันและเติบโตเหมือนดอกกะหล่ำ ไม่มีอาการเจ็บปวด แต่การเติบโตมากเกินไปอาจทำให้เกิดความไม่สบายทางกายอย่างมาก เช่น ขัดขวางการเดิน เนื่องจากมีแบคทีเรียสะสม จึงมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ผื่นซิฟิลิสในสตรี

ลักษณะเด่นของผื่นซิฟิลิสในผู้หญิงคือมีจุด “เปลี่ยนสี” หรือโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่ด้านข้างของคอ อาการนี้เรียกว่า “ผื่นลูกไม้” หรือ “ผื่นวีนัส” ซึ่งบ่งบอกว่ามีการทำลายระบบประสาทและความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิว ในผู้ป่วยบางรายอาจพบจุดเปลี่ยนสีที่หลัง หลังส่วนล่าง แขนและขา จุดดังกล่าวไม่ลอก ไม่เจ็บ ไม่มีอาการอักเสบ

ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะมีลูกหรือกำลังตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจซิฟิลิส Treponema สีซีดสามารถแทรกซึมเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ ซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง ดังนั้นในผู้ป่วยซิฟิลิส 25% จะคลอดตายในครรภ์ ใน 30% ของกรณี ทารกแรกเกิดจะเสียชีวิตทันทีหลังคลอด บางครั้งเด็กที่ติดเชื้อจะเกิดมาโดยไม่มีสัญญาณของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็น อาการอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษา ทารกอาจเสียชีวิตหรือมีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์และพัฒนาการไม่เต็มที่

ขั้นตอน

ผื่นซิฟิลิสระยะแรกจะเริ่มขึ้นประมาณหนึ่งเดือนหลังจากเชื้อสไปโรคีตเข้าสู่ร่างกาย ในระยะนี้ อาจสังเกตเห็นสัญญาณผื่นที่น่าสงสัยได้เป็นครั้งแรก ซึ่งได้แก่ จุดสีชมพูเล็กๆ ซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็จะกลายเป็นแผล หลังจากนั้น 2 สัปดาห์ จุดเหล่านี้จะหายไปและกลับมาปรากฏอีก ผื่นนี้อาจปรากฏขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายปี

ระยะที่ 2 มีลักษณะเป็นผื่นซิฟิลิสนูนสีชมพูอมม่วง มีตุ่มหนองสีน้ำเงินอมแดง ระยะนี้อาจกินเวลานาน 3-4 ปี

ระยะที่ 3 มีลักษณะเป็นผื่นซิฟิลิสที่มีลักษณะเป็นตุ่มนูนใต้ผิวหนัง จุดรวมตัวเป็นวงแหวนมีแผลด้านใน พื้นที่หนาแน่นมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 20 มม. มีลักษณะเป็นสีน้ำตาล มีแผลอยู่ตรงกลางของจุดรวมตัวด้วย

หากเราพิจารณาโรคโดยรวมแล้วผื่นซิฟิลิสก็เป็นอาการของโรคซิฟิลิสรอง

รูปแบบ

ผื่นซิฟิลิสเป็นอาการทั่วไปของโรคซิฟิลิสชนิดที่สอง ซึ่งมีลักษณะผื่นที่แตกต่างกันออกไป ผื่นที่พบบ่อยที่สุดคือจุด (เรียกอีกอย่างว่าผื่นแดง) หรือตุ่มเล็ก ๆ (ตุ่มนูน)

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักเป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิดโรซาเซีย ซึ่งเป็นโรคที่มีจุดกลมรีเล็กๆ ขอบหยัก สีจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูไปจนถึงสีแดงเข้ม (แม้จะอยู่ในสิ่งมีชีวิตเดียวกันก็ตาม) หากกดจุด จุดดังกล่าวจะหายไปชั่วคราว

จุดเหล่านี้อยู่แยกกัน ไม่ติดกัน ไม่มีการลอกของผิวหนัง ความหนาแน่นของผิวหนังและการบรรเทาไม่เปลี่ยนแปลง ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของดอกกุหลาบจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 15 มม. ตำแหน่งที่พบส่วนใหญ่คือ หลัง หน้าอก ท้อง และบางครั้งคือหน้าผาก หากไม่รักษาพยาธิวิทยา จุดเหล่านี้จะหายไปภายในประมาณ 3 สัปดาห์

ผื่นโรซาเซียสที่กลับมาเป็นซ้ำในรูปแบบของผื่นแดงอมน้ำเงินอาจปรากฏขึ้นภายใน 6 ถึง 3 ปีหลังจากการติดเชื้อ ในผู้ป่วยจำนวนมาก ผื่นดังกล่าวจะพบในช่องปาก บนต่อมทอนซิล บางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายกับต่อมทอนซิลอักเสบ แต่ไม่มีอาการเจ็บคอหรือไข้ หากองค์ประกอบเหล่านี้ส่งผลต่อสายเสียง อาจมีอาการเสียงแหบ

ตุ่มนูนเกิดจากปฏิกิริยาอักเสบในชั้นผิวหนังด้านบน ตุ่มนูนมีลักษณะเป็นตุ่มนูนหนาแน่นเป็นรายบุคคล มีรูปร่างเป็นทรงครึ่งวงกลมหรือทรงกรวย

ตุ่มนูนสามารถแยกออกจากกันได้ แต่อาจเกิดการรวมตัวกันได้ เช่น เมื่อมีแรงเสียดทานอย่างต่อเนื่องกับเสื้อผ้าหรือรอยพับของผิวหนัง หากเกิดขึ้น ส่วนกลางของ "การรวมตัวกัน" จะถูกดูดซึม ทำให้องค์ประกอบทางพยาธิวิทยาดูฉูดฉาดและหลากหลาย จากด้านบน ผื่นจะมีสีมัน สีชมพูหรือสีน้ำเงินอมแดง เมื่อหายแล้ว ตุ่มนูนจะปกคลุมไปด้วยเกล็ด และอาจกลายเป็นแผลเป็นและกลายเป็นหูดบริเวณกว้างได้ ตุ่มนูนที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ หลัง หน้าผาก รอบปาก ท้ายทอย ไม่เคยพบตุ่มนูนที่ด้านนอกของมือ

ผื่นซิฟิลิสแบบตุ่มสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ได้ดังนี้:

• ผื่นเลนติคิวลาร์อาจปรากฏขึ้นทั้งในช่วงเริ่มต้นของโรคในระยะที่สองและระหว่างการกำเริบของโรค ผื่นบางส่วนมีลักษณะเป็นปุ่มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 มิลลิเมตร พื้นผิวจะแบน เรียบ และมีการหลุดลอกของผิวหนังอย่างช้าๆ ในระยะเริ่มต้นของโรค ผื่นเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่หน้าผาก
• ผื่นแพ้แบบมีตุ่มมักเกิดขึ้นบริเวณปากรูขุมขน มีลักษณะเป็นตุ่มขนาดใหญ่ถึง 2 มิลลิเมตร ตุ่มมีลักษณะกลม แน่น และมีสีชมพูอ่อน อาจเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีขนขึ้น
• ตุ่มรูปเหรียญจะเกิดขึ้นเมื่อโรคซิฟิลิสกลับมาเป็นซ้ำ ตุ่มรูปเหรียญจะมีลักษณะเป็นทรงกลมครึ่งซีก มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 25 มิลลิเมตร มีสีออกน้ำเงินอมแดงหรือน้ำตาล ตุ่มมักมีไม่มากนัก อาจพบเป็นกลุ่มและรวมกับองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอื่นๆ

ผื่นซิฟิลิสที่ฝ่ามือและเท้ามีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอมเหลืองที่มีเส้นขอบชัดเจน บางครั้งผื่นเหล่านี้อาจมีลักษณะคล้ายหนังด้าน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระยะของโรคที่มีผื่นซิฟิลิสหลายจุดเริ่มปรากฏบนร่างกายและเนื้อเยื่อเมือก เรียกว่า ซิฟิลิสระยะที่สอง ระยะนี้ค่อนข้างอันตราย และหากไม่หยุดยั้งโรค อาจก่อให้เกิดผลเสียร้ายแรงและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

เมื่อเกิดผื่นขึ้น ร่างกายจะค่อยๆ ตอบสนองต่อระบบและอวัยวะต่างๆ ในร่างกายช้าลง

หากไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสระยะที่สองอาจกินเวลานานประมาณ 2-5 ปี และกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจแพร่กระจายไปยังสมอง ส่งผลต่อระบบประสาท ดังนั้น ซิฟิลิสในระบบประสาทจึงมักเกิดขึ้น อาการของโรคซิฟิลิสในระบบประสาทมักเป็นดังนี้:

• อาการปวดศีรษะมาก;
• ปัญหาการประสานงานของกล้ามเนื้อ;
• สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวแขนขา (อัมพาต, อาการชา);
• ความผิดปกติทางจิตใจ

เมื่อดวงตาได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยอาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

ในทางกลับกัน โรคซิฟิลิสในระบบประสาทในระยะท้ายและโรคซิฟิลิสในอวัยวะภายในอาจมีความซับซ้อน:

• มีภาวะกล้ามเนื้อโครงร่างเสียหาย;
• สติปัญญาลดลง ความจำเสื่อม ภาวะสมองเสื่อม
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ที่มีภาวะไตอักเสบชนิดเยื่อบาง;
• การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ที่น่าเกลียด;
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดและหัวใจอย่างรุนแรง

ผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสไม่ได้รับการปกป้องจากความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อซ้ำ - ไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังในการเลือกคู่ครองทางเพศ เนื่องจากองค์ประกอบที่เจ็บปวดอาจมีตำแหน่งที่ซ่อนอยู่ - เช่น ภายในช่องคลอด ทวารหนัก ปาก หากไม่มีผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จะไม่สามารถมั่นใจได้ 100% ว่าไม่มีการติดเชื้อ

การวินิจฉัย ของผื่นซิฟิลิส

การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติมนั้น การตรวจทางห้องปฏิบัติการถือเป็นสิ่งพื้นฐาน แต่ก่อนอื่น แพทย์จะทำการวินิจฉัยด้วยวิธีอื่น เช่น

• การเก็บรวบรวมข้อมูลทางประวัติของผู้ป่วย การศึกษาประวัติของโรค ช่วยในการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรค
• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดเกี่ยวข้องกับการประเมินผิวหนังและเยื่อเมือกโดยทั่วไป

แพทย์จะต้องสัมภาษณ์ผู้ป่วย แพทย์จำเป็นต้องทราบว่าอาการผื่นซิฟิลิสเริ่มปรากฏเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใด และมีอาการน่าสงสัยอื่น ๆ หรือไม่

วิธีสังเกตผื่นซิฟิลิส? การตรวจภายนอกสามารถระบุโรคได้ แต่ก็ไม่เสมอไป ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะทำได้หลังจากการตรวจเลือด ผู้ป่วยบางรายจะได้รับการตรวจด้วยสารคัดหลั่งจากแผลที่ติดเชื้อ

การทดสอบที่ยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของการติดเชื้อซิฟิลิสอาจเป็นดังนี้:

• การทดสอบที่ไม่ใช่ treponemal จะใช้การตรวจหาแอนติบอดีที่ร่างกายผลิตขึ้นจากปฏิกิริยากับสารไขมันที่ประกอบเป็นเยื่อหุ้มของ treponemal แอนติบอดีส่วนใหญ่มักปรากฏในเลือดประมาณหนึ่งสัปดาห์ครึ่งหลังจากเกิดแผลริมแข็ง การทดสอบนี้เป็นการคัดกรองที่ไม่ต้องใช้เวลาหรือใช้ทรัพยากรมาก แต่ก็ไม่ใช่การยืนยันผลการทดสอบ เพียงแต่บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันความสำเร็จของมาตรการการรักษาได้อีกด้วย
• การทดสอบ Treponemal นั้นคล้ายคลึงกับการทดสอบข้างต้น แต่แอนติเจนในกรณีนี้คือ Treponemal วิธีนี้มีราคาแพงกว่า ต้องใช้เวลาพอสมควร และสามารถใช้ยืนยันการวินิจฉัยได้
• ELISA เป็นการทดสอบการดูดซับภูมิคุ้มกันแบบเชื่อมโยงเอนไซม์ที่ใช้การสร้างกลุ่มแอนติเจนและแอนติบอดี เมื่อมีแอนติบอดีอยู่ในซีรั่ม จะเกิดกลุ่มแอนติบอดีขึ้น สำหรับการวิเคราะห์ จะใช้การติดฉลากเฉพาะเพื่อกำหนดกลุ่มแอนติบอดี
• อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์เป็นเทคนิคที่ใช้ความสามารถในการหลั่งของจุลินทรีย์หากมีแอนติบอดีอยู่ในเลือด
• การตรวจวินิจฉัยด้วยอิมมูโนบล็อตเป็นวิธีสมัยใหม่ที่มีความแม่นยำสูง การตรวจวินิจฉัยนี้ทำให้สามารถระบุการมีอยู่และชนิดของแอนติบอดีได้ ซึ่งช่วยชี้แจงระยะของโรคได้ การตรวจวินิจฉัยด้วยอิมมูโนบล็อตแนะนำเป็นพิเศษสำหรับโรคซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ
• วิธีการทดสอบปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเป็นการทดสอบที่พบบ่อยที่สุดวิธีหนึ่ง ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน เพื่อวินิจฉัยในทุกระยะของผื่นซิฟิลิส เพื่อยืนยันการหายจากโรค เพื่อติดตามการรักษา เป็นต้น การทดสอบนี้ใช้โครงสร้างแอนติเจนของเชื้อก่อโรคเป็นหลัก การทดสอบนี้ใช้โครงสร้างแอนติเจนของเชื้อก่อโรคเป็นหลัก
• ปฏิกิริยา Wassermann กับการจับกับคอมพลีเมนต์เป็นการทดสอบทางซีรั่มมาตรฐานที่มีอายุกว่าร้อยปีแล้ว ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะของผื่นซิฟิลิส โดยในระยะผื่นซิฟิลิส ผลลัพธ์จะน่าเชื่อถือที่สุด ระยะเริ่มต้นและระยะที่สามมักให้ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย
• การทดสอบการยึดเกาะของภูมิคุ้มกัน - โดยอาศัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างเชื้อก่อโรคและซีรั่มของมนุษย์ หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส ระบบตัวรับเทรโปเนมจะถูกดูดซับบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง ทำให้เกิดสารแขวนลอยที่ระบุได้ง่ายซึ่งเป็นลักษณะทั่วไป วิธีการนี้มีความซับซ้อนและอาจไม่ตรงตามความจริงเสมอไป
• ปฏิกิริยาการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือด - จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการพัฒนาแอนติบอดีแล้ว การทดสอบนี้มีความแม่นยำและละเอียดอ่อนมาก จึงใช้กันอย่างแพร่หลาย
• PCR เป็นเทคนิคปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสที่ใช้การตรวจจับอนุภาคกรดนิวคลีอิกของจุลินทรีย์ เป็นเทคนิคหนึ่งที่ดัดแปลงมาจากการวิจัยทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล

การตรวจวินิจฉัยโรคทางห้องปฏิบัติการค่อนข้างซับซ้อน มีเพียงแพทย์ผู้รักษาเท่านั้นที่จะตีความผลการตรวจ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะถูกกำหนดเพื่อประเมินสภาพของอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลางเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน

ตามหลักการแล้วการแยกแยะผื่นซิฟิลิสจากโรคผิวหนังอื่น ๆ นั้นไม่ใช่เรื่องยาก ผื่นไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว เนื่องจากไม่มีอาการแสบ คัน ลอก หรืออักเสบ องค์ประกอบหลักของผื่นมีลักษณะกลม มีโครงร่างสม่ำเสมอ และโครงสร้างมีแนวโน้มที่จะเกิดหลายรูปแบบ หากคุณกดที่จุดนั้น ผื่นจะจางลง แต่จะกลับมาเป็นสีแดงอมชมพูอีกครั้ง ภายในหนึ่งวัน ผื่นใหม่จะเกิดขึ้นประมาณ 12 แบบ ผื่นจะไม่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวผิวหนัง ไม่มีความแตกต่างทางโครงสร้าง แต่จะไม่รวมตัวกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการหากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยเบื้องต้น โรคนี้จะแตกต่างจากโรคที่คล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:

• โรคผิวหนังชนิดมีพิษ (ผื่นมีแนวโน้มที่จะยุบตัวและมีอาการคัน)
• ไลเคนสีชมพู (จุดสมมาตรที่ปรากฏหลังคราบจุลินทรีย์หลักของมารดา)
• อาการแพ้ (ผื่นแพ้แบบดั้งเดิม อาการคันและเป็นขุย);
• อาการถูกหมัดกัด, เหากัด เป็นต้น;
• โรคหัดเยอรมัน (ผื่นจะปกคลุมไปทั่วร่างกาย รวมทั้งใบหน้าและลำคอ และจะหายไปภายใน 3 วัน)
• โรคหัด (จุดต่างๆ มีแนวโน้มจะรวมกัน มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เท่ากัน ร่วมกับอาการทางระบบทางเดินหายใจและอาการมึนเมา)
• ไทฟัส (อาการเด่น - เมื่อทาผื่นด้วยสารละลายไอโอดีน พบว่าผื่นมีสีเข้มขึ้น)

การรักษา ของผื่นซิฟิลิส

การรักษาผื่นซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับการบำบัดโรคพื้นฐานทั่วไป - ซิฟิลิส โรคนี้สามารถรักษาได้เกือบทุกระยะ - แม้ว่าในกรณีที่รุนแรงอาจยังมีผลเสียของโรคอยู่ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของพยาธิสภาพ รวมถึงภาวะแทรกซ้อน ยาหลัก ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ:

• แมโครไลด์ (อีริโทรไมซิน, มิเดคาไมซิน);
• เตตราไซคลิน (Tetracycline);
• สเตรปโตมัยซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน;
• ฟลูออโรควิโนโลน (ออฟล็อกซาซิน);
• อะซิโธรมัยซิน

ในกรณีที่ซับซ้อน การรักษาอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี โดยต้องใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำหลายครั้งและติดตามผลการรักษาเป็นระยะ หากระบบประสาทได้รับผลกระทบ ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพออีกต่อไป โดยแพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีส่วนผสมของบิสมัทหรือสารหนู เช่น Myarsenol, Biyoquinol, Novarsenol

หากพบผื่นซิฟิลิสในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัด 2 คอร์ส คือ ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก โดยทั่วไป การรักษาดังกล่าวใช้เวลา 5-6 เดือน และรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินเข้ากล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ออกซาซิลลิน บิซิลลิน แอมพิซิลลิน และดอกซาซิลลิน นอกจากนี้ การรักษายังรวมถึงการให้ยาแก้แพ้ด้วย

นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับการกำหนดให้รับประทานวิตามินรวม ยากระตุ้นชีวภาพ ยาปรับภูมิคุ้มกัน และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตอีกด้วย

ไพโรเจนอล โพรดิจิโอซาน ใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง หากผื่นซิฟิลิสมีภาวะแทรกซ้อนจากแผล ให้รักษาด้วยเบนซิลเพนิซิลลิน สารละลายไดเม็กซิด ขี้ผึ้งอะเซตามิน เพื่อรักษาเยื่อเมือก ให้ใช้ฟูราซิลิน แกรมิซิดิน กรดบอริก ผู้ชายใช้สารเช่น ซูเลมารักษาองคชาต และหล่อลื่นท่อปัสสาวะด้วยสารโปรทาร์กอล จิบิแทน ผู้หญิงใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตฉีดบริเวณอวัยวะเพศภายนอก และรักษาองคชาตภายนอกด้วยซูเลมา

ยาและแนวทางการรักษาผื่นซิฟิลิส

การบำบัดผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับการใช้รูปแบบการรักษาเหล่านี้:

1. Retarpene หรือ Extencillin 2.4 ล้าน IU/ม. สัปดาห์ละครั้ง ระยะเวลาการรักษา 4 สัปดาห์ (ฉีด 4 ครั้ง) หรือ Bicillin-1 2.4 ล้าน IU/ม. ทุก 5 วัน ตลอดหลักสูตรจะต้องฉีด 5 ครั้ง
2. บิซิลลิน-3 2.4 ล้านยูนิต หรือบิซิลลิน-5 1.5 ล้านยูนิต ฉีดเข้ากล้าม สัปดาห์ละ 2 ครั้ง จำนวนฉีด 10-12 ครั้ง
3. เพนิซิลลินเกลือโนโวเคน 600,000 U/m วันละ 2 ครั้ง หรือเพนิซิลลินโปรเคน v/m วันละครั้ง 1.2 ล้าน U เป็นเวลา 20-28 วัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคติดเชื้อ

การรักษาผู้ป่วยในอาจแสดงโดยใช้รูปแบบการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะดังต่อไปนี้:

1. เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน 1 มล. ยูนิต/ตร.ม. วันละ 4 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 20-28 วัน
2. เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน 1 ล้านหน่วย วันละ 4 ครั้ง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 7-10 วัน โดยมีการนัดรักษาแบบผู้ป่วยนอกเพิ่มเติม คือ เรทาร์เพน หรือ เอ็กซ์เทนซิลลิน 2.4 ล้านหน่วย (ฉีด 2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 1 สัปดาห์)

ครึ่งชั่วโมงก่อนการฉีดยาปฏิชีวนะครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้ เช่น ไดอะโซลิน ไดเมดรอล ซูพราสติน เป็นต้น

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่สามารถทำได้ในครั้งเดียว แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากความทนทานและประสิทธิผลของยา ผู้ป่วยโรคซิฟิลิสที่มีอาการแพ้ เช่น หอบหืด ไข้ละอองฟาง เป็นต้น จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาแบบพิเศษ

ห้ามให้บิซิลลินแก่ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคของระบบย่อยอาหารหรือต่อมไร้ท่อ อวัยวะสร้างเม็ดเลือด วัณโรค และกล้ามเนื้อหัวใจตาย ห้ามให้ผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแอ ผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 55 ปีขึ้นไป และเด็ก รับประทานยาครั้งเดียวเกิน 1.2 ล้านยูนิต

Ceftriaxone ซึ่งเป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 มักเป็นยาสำรองสำหรับรักษาผื่นที่เกิดจากซิฟิลิส กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับเพนิซิลลิน คือจะไปขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ก่อโรค

ในการรักษาโรคซิฟิลิส มักจะใช้ยาฉีด ส่วนยาเม็ด (ยาปฏิชีวนะ) ไม่ค่อยได้รับการจ่าย เนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำกว่า [ 6 ]

การป้องกัน

การป้องกันผื่นซิฟิลิสโดยทั่วไปจะเหมือนกับซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ โดยประกอบด้วยการติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยหลังจากรักษาหายแล้ว การลงทะเบียนผู้ป่วยที่ตรวจพบทั้งหมด หลังจากการรักษาโรคซิฟิลิสแล้ว ผู้ป่วยจะถูกนำไปขึ้นทะเบียนที่คลินิกในสถาบันโพลีคลินิก โดยแต่ละระยะของโรคมีคำศัพท์ทางบัญชีที่แตกต่างกัน ซึ่งกำหนดไว้อย่างชัดเจนและติดฉลากไว้ในกฎทางการแพทย์ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคเพิ่มเติม ความสัมพันธ์ทางเพศทั้งหมดของผู้ป่วยจะถูกนำมาพิจารณา จำเป็นต้องทำการรักษาเชิงป้องกันกับผู้ที่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยทุกคนจะถูกห้ามมีเพศสัมพันธ์และบริจาคเลือด

เมื่อตรวจพบโรคซิฟิลิส แพทย์จะสั่งการรักษาให้ทั้งผู้ป่วยและคู่ครอง โดยไม่คำนึงว่าจะมีผื่นหรือสัญญาณอื่นๆ ของโรคซิฟิลิสหรือไม่ สาเหตุก็คือเชื้อก่อโรคยังคงอยู่ในร่างกายของคู่ครอง ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำได้ แม้ว่าการติดเชื้อจะแฝงอยู่ก็ตาม

วิธีป้องกันแบบรายบุคคลเกี่ยวข้องกับการใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นขวางระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้ง ควรสนับสนุนให้มีชีวิตทางเพศที่มั่นคงกับคู่ครองที่พร้อมเสมอเพียงคนเดียว

หากคู่รักฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีอาการน่าสงสัย ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัย โดยไม่ต้องรอจนกว่าจะมีสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรค โดยเฉพาะผื่นซิฟิลิส การวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาให้หายขาดและรวดเร็ว โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อสุขภาพ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่เริ่มการรักษาโดยตรง บทบาทสำคัญคือเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพียงใด หากวินิจฉัยผื่นซิฟิลิสได้ทันทีหลังจากเกิดอาการ เมื่อการติดเชื้อยังไม่ถึงเวลาที่จะทำลายร่างกายอย่างมีนัยสำคัญและยังไม่ก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่อาจกลับคืนได้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง - คุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีจากการรักษาได้

การบำบัดแบบซับซ้อนด้วยการใช้ยาและเทคนิคต้านเชื้อแบคทีเรียที่ทันสมัย ทำให้ผู้ป่วยเกือบทุกคนหายเป็นปกติ โดยผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการรักษาและป้องกันการเกิดซ้ำของโรคในระยะหลังได้

หากตรวจพบผื่นซิฟิลิสในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคอาจมีความซับซ้อนขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และสภาพภายในมดลูกของทารกในอนาคต หากตรวจพบพยาธิวิทยาในไตรมาสแรก และได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและเหมาะสม ผู้ป่วยจะมีโอกาสตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้ หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคชนิดพิการแต่กำเนิด การพยากรณ์โรคในเชิงบวกจะพูดได้ก็ต่อเมื่อมีการสั่งจ่ายยาป้องกันซิฟิลิสที่เหมาะสมภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

ระยะท้ายของโรคซิฟิลิสนั้นรักษาได้ยากกว่า เนื่องจากมักทำได้แค่ระงับการดำเนินของโรคเท่านั้น โดยไม่สามารถฟื้นฟูสภาพและการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้

การพยากรณ์โรคในสถานการณ์นี้เทียบได้กับพยาธิวิทยาแบบขั้นตอนใดๆ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้รักษาได้เร็วขึ้นและง่ายขึ้น กรณีที่ไม่ได้รับการรักษาจะรักษาได้ยาก และมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียตามมาเพิ่มขึ้น ซิฟิลิสระยะที่สองคือระยะที่ผื่นซิฟิลิสเกิดขึ้น ซึ่งในระยะนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกำจัดโรคได้หมด