ผื่นซิฟิลิส

ระยะที่สองของซิฟิลิสซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายคือผื่นซิฟิลิส เป็นผื่นผิวหนังสีแดงอมชมพูทั่วไปที่มักไม่กระจายไปทั่วร่างกาย แต่จะปรากฏเฉพาะที่

ผื่นซิฟิลิสเกิดขึ้นชั่วคราวและมักจะหายไปหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน โดยทั่วไปอาการนี้ค่อนข้างร้ายกาจเพราะมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคภูมิแพ้ทั่วไปและดังนั้นจึงได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง นั่นคือเหตุผลที่คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อระบุชนิดและที่มาของผื่นที่แน่นอน[1]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของโรคซิฟิลิสมีลักษณะเฉพาะจากโครงสร้างที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปอุบัติการณ์ของโรคมีแนวโน้มลดลง แต่สถานการณ์ทางระบาดวิทยายังไม่เอื้ออำนวยทั้งในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กเล็ก

อัตราการติดเชื้อทั่วโลกยังถือว่าค่อนข้างสูง ตามสถิติในปี 2000 ผู้คนประมาณ 250 ล้านคนบนโลกนี้ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ในเวลาเดียวกัน มีผู้ป่วยประมาณ 2 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสทุกปี

ภายในปี 2558 อัตราการเกิดซิฟิลิสลดลงเล็กน้อยเหลือ 2-3 ต่อแสนคน อย่างไรก็ตาม มีการ "ฟื้นฟู" อย่างเด่นชัดของผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้น - ตัวอย่างเช่น ซิฟิลิสพบบ่อยในคนหนุ่มสาวประมาณ 4.5 เท่ามากกว่าในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

ในช่วงปลายศตวรรษที่ผ่านมา สถิติทางระบาดวิทยาของการเจ็บป่วยด้วยโรคซิฟิลิสในประเทศหลังโซเวียตถูกเทียบเคียงกับสถิติเชิงลบ ตัวอย่างเช่น จากข้อมูลในปี พ.ศ. 2540 มีระดับผู้ป่วยอยู่ที่ 277 รายต่อประชากรแสนคน มาตรการที่ดำเนินการทำให้สามารถลดตัวบ่งชี้นี้ได้ และภายในปี 2554 มีประมาณ 30 รายต่อแสนราย

ซิฟิลิสมักพบในคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 20 ถึง 29 ปี ชายและหญิงเป็นโรคนี้ในอัตราที่เท่ากัน

สาเหตุ ผื่นซิฟิลิส

ผื่นซิฟิลิสเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง - สไปโรเชตสีซีดซึ่งได้รับ "ชื่อ" เนื่องจากมีสีซีดไม่ชัดเจนหลังการรักษาด้วยสีย้อมพิเศษ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเป็นที่รู้จักในทางวิทยาศาสตร์มาตั้งแต่ปี 1905: มันสามารถพัฒนาได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีอากาศและในสภาพแวดล้อมภายนอกก็ตายเร็วพอที่จะตาย ความเย็นช่วยให้สไปโรเคตสามารถอยู่รอดได้นานกว่าในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นเล็กน้อย

จนถึงปัจจุบันยามีข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อซิฟิลิสสามชนิด:

• Treponema pallidum - ทำให้เกิดซิฟิลิสในรูปแบบคลาสสิก
• Treponema pallidum endemicum - ทำให้เกิดซิฟิลิสในรูปแบบเฉพาะถิ่น;
• Treponema pallidum pertenue - ทำให้เกิดแกรนูโลมาเขตร้อน

ตรวจพบและระบุสาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคโดยการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของวัสดุที่นำมาจากผู้ที่เป็นโรค

ผู้เชี่ยวชาญพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการส่งสัญญาณที่เป็นไปได้หลายวิธี อย่างไรก็ตาม บางส่วนเป็นเรื่องธรรมดา ในขณะที่บางรายการหายากมาก (แต่ก็ยังเป็นไปได้):

• ในการแพร่เชื้อทางเพศ การติดเชื้อเกี่ยวข้องกับการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
• ในทางครัวเรือน การติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางสิ่งของทั่วไป
• เส้นทางผ่านรกจะแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จากสตรีมีครรภ์ผ่านระบบไหลเวียนโลหิต

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีช่องทางการติดเชื้อทางเพศ แต่การติดเชื้อในครัวเรือนพบได้น้อยที่สุด อาจเป็นไปได้มากว่าการติดเชื้อจะตายอย่างรวดเร็วภายนอกร่างกาย

มีหลายกรณีของการติดเชื้อผ่านรก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคซิฟิลิส บ่อยครั้งที่การติดเชื้อดังกล่าวกลายเป็นปัจจัยในการพัฒนารูปแบบของโรคที่มีมา แต่กำเนิดในทารกหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์[2]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการระบุปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ช่วยในการพัฒนามาตรการป้องกันที่เหมาะสมกับกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ สาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพิจารณาว่าเป็นพฤติกรรมทางเพศที่อันตรายและเสี่ยงของคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม ยังมีปัจจัยหลายประการที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุนี้ ประเด็นเหล่านี้เป็นประเด็นทางสังคมและเศรษฐกิจที่ส่งผลกระทบต่อประชากรส่วนใหญ่:

• ปัญหาทางการเงิน
• สังคมจุลภาคที่ไม่เอื้ออำนวย คุณค่าทางศีลธรรมและจริยธรรมที่ลดลง
• เพิ่มความสนใจในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• ชีวิตทางเพศที่สำส่อนโดยการเปลี่ยนคู่ครองบ่อยครั้ง การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการกับคนที่ไม่คุ้นเคย

ในหมู่คนหนุ่มสาว ปัจจัยต่อไปนี้ถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง:

• กิจกรรมทางเพศในช่วงต้น
• ปัญหาครอบครัว;
• การใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ ในระยะเริ่มแรก
• ละเลยวิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง
• ขาดข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

ผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ถาวร รวมถึงผู้ที่ใช้ยาเสพติดหรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น ประการหลังทำให้เกิดการยับยั้งไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนเองทางศีลธรรมได้

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยบางประการที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มที่ปรับตัวเข้ากับสังคมได้ คนที่ดูเหมือนจะเจริญรุ่งเรืองมักละเลยสุขภาพของตนเอง ตามสถิติแล้ว ผู้ป่วยระบบทางเดินปัสสาวะทุกวินาทีไม่รีบไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การไปพบแพทย์จะเกิดขึ้นภายในประมาณสองเดือนนับจากสัญญาณแรก ดังนั้นการรักษาจึงค่อนข้างนานขึ้นและมีปัญหามากขึ้น

กลไกการเกิดโรค

ช่วงเวลาที่ทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของผื่นซิฟิลิสอธิบายได้จากการตอบสนองของร่างกายต่อการแนะนำ Treponema สีซีด กระบวนการ Polymorphic ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับระยะของซิฟิลิสเกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ

รูปแบบคลาสสิกของโรคแบ่งออกเป็นช่วงเวลาต่าง ๆ เช่นการฟักตัว, ประถมศึกษา, มัธยมศึกษา (ซึ่งมีลักษณะของผื่นซิฟิลิส) และตติยภูมิ

การฟักตัวในซิฟิลิสใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ แต่ระยะเวลานี้สามารถลดลงเหลือ 1.5 ถึง 2 สัปดาห์หรือขยายออกไปเป็น 3 ถึง 6 เดือน การฟักตัวในระยะสั้นบางครั้งอาจพบได้จากการติดเชื้อจากหลายแหล่ง อาจใช้เวลานานขึ้นหากผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับพยาธิสภาพอื่น ๆ (เช่น ไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรล่าง หรือหลอดลมอักเสบ เป็นต้น)

จากนั้น แผลริมอ่อนแข็งจะปรากฏขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของโรคซิฟิลิสระยะแรก นานแค่ไหนก่อนที่ผื่นซิฟิลิสจะปรากฏขึ้น? ลักษณะของมันสัมพันธ์กับการเกิดซิฟิลิสทุติยภูมิซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหกหรือเจ็ดสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนหรือ 2.5 เดือนหลังการติดเชื้อ การปรากฏตัวของผื่นที่มีลักษณะเฉพาะนั้นสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของไวรัสทางโลหิตและความเสียหายต่อระบบต่อร่างกาย นอกจากผื่นแล้ว อวัยวะและระบบอื่นๆ ยังได้รับผลกระทบในช่วงเวลานี้ รวมถึงระบบประสาทและกระดูก ไต ตับ และอื่นๆ

ผื่น roseo-papular-pustular ส่วนใหญ่เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย หลังจากนั้นครู่หนึ่งก็หายไปและพยาธิวิทยาจะได้รับหลักสูตรที่แฝงอยู่ - จนกว่าจะมีอาการกำเริบครั้งต่อไปหรือจนกว่าจะมีการพัฒนารูปแบบซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา

อาการ ผื่นซิฟิลิส

ภาพทางคลินิกของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิมักมีผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นซิฟิลิสมีความหลากหลายในลักษณะทางคลินิก: อาจเป็นจุด, มีเลือดคั่ง, มีเลือดคั่ง, ถุงน้ำ, ตุ่มหนอง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้บนเกือบทุกบริเวณของผิวหนัง

ผื่นซิฟิลิสมีลักษณะอย่างไร? ความจริงก็คือซิฟิไลด์ทุติยภูมิทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะด้วยสัญญาณที่โดดเด่นดังกล่าว:

• สีเฉพาะ. เฉพาะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเท่านั้นที่ผื่นซิฟิลิสจะมีสีชมพูสดใส เมื่อเวลาผ่านไปมันจะกลายเป็นสีน้ำตาลซีดเชอร์รี่แดงหรือทองแดงแดงเหลืองน้ำเงินแดงชมพูซีดซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการแปล
• ข้อจำกัด องค์ประกอบของผื่นซิฟิลิสไม่ได้มีลักษณะเฉพาะโดยการเจริญเติบโตของอุปกรณ์ต่อพ่วง ไม่รวมกันและดูเหมือนมีข้อจำกัด
• ความหลากหลาย. บ่อยครั้งที่สามารถสังเกตผื่นซิฟิลิสที่แตกต่างกันได้ในเวลาเดียวกัน - ตัวอย่างเช่นจุด, มีเลือดคั่งและตุ่มหนองอยู่ร่วมกัน นอกจากนี้ความหลากหลายของผื่นยังเสริมด้วยองค์ประกอบที่ต้องผ่านขั้นตอนการพัฒนาต่างๆ
• ไม้นวม. ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีความละเอียดขององค์ประกอบรองโดยไม่มีรอยถาวรหรือรอยแผลเป็นตามมา ผื่นซิฟิลิสมีอาการคันหรือไม่? ไม่ การปรากฏตัวของผื่นซิฟิลิสไม่ได้ซับซ้อนจากอาการทางพยาธิวิทยาทั่วไป และไม่มาพร้อมกับอาการคันหรือแสบร้อนซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังอื่นๆ
• ไม่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผื่นซิฟิลิสไม่มีอาการอักเสบ
• มีการติดเชื้อสูง การปรากฏตัวของผื่นบ่งบอกถึงการติดเชื้อในมนุษย์ในระดับสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกัดเซาะและแผลพุพอง

สัญญาณแรกของผื่นซิฟิลิสไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป: ในผู้ป่วยบางรายโรคนี้มีอาการแฝงหรืออาการเล็กน้อย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผื่นที่ผิวหนังจะไม่ชัดเจน แต่ต่อมน้ำเหลืองโตและ/หรือมีไข้

ผื่นซิฟิลิสบนใบหน้าค่อนข้างคล้ายกับสิว และอาจเห็น "สิวหัวดำ" หรือจุดที่เป็นก้อนกลมบนลำตัว พื้นผิวฝ่ามือและฝ่าเท้ามักมีจุดสีทองแดงสีแดง

องค์ประกอบของผื่นปรากฏขึ้นเพียงลำพังโดยไม่มีแนวโน้มที่จะรวมกันไม่มีความรู้สึกเป็นสะเก็ดหรือมีอาการคัน พวกมันจะหายไปโดยไม่ต้องใช้ยาประมาณสองสามสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัว แต่กลับปรากฏขึ้นอีกครั้งพร้อมกับการระบาดครั้งใหม่

ผื่นซิฟิลิสในร่างกายในบริเวณที่มีการเสียดสีและเหงื่อออกเป็นประจำมักมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและเป็นแผล บริเวณเหล่านี้ได้แก่ อวัยวะเพศและฝีเย็บ รักแร้ นิ้วเท้า คอ และบริเวณใต้ทรวงอก

เมื่อเนื้อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบ จะพบผื่นที่เพดานอ่อน ต่อมทอนซิล อวัยวะเพศ: องค์ประกอบเหล่านี้ไม่ได้ถูกแยกออกเสมอไปและบางครั้งก็รวมกันเป็นเกาะแข็ง ผื่นที่เส้นเอ็นและกล่องเสียงมักทำให้เกิดอาการเสียงแหบ เสียงแหบ หรือเสียงแหบ แผลขนาดเล็กอาจปรากฏในปาก และ "แผล" ที่รักษายากอาจปรากฏที่มุมริมฝีปาก

ผมร่วงเล็กน้อยบนหนังศีรษะ ขนตา และคิ้วเป็นไปได้: อาการนี้จะบันทึกไว้ในทุก ๆ กรณีที่เจ็ดของโรค บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะมีลักษณะเป็น "ขนซึ่งกินแมลงเม่า" ไม่มีอาการอักเสบ คัน และลอก เนื่องจากขนตาจะหลุดออกมาสลับกันและงอกขึ้นมาใหม่ เมื่อมองใกล้ๆ จะเผยให้เห็นความยาวที่แตกต่างกัน[3]

ผื่นซิฟิลิสในผู้ชาย

สัญญาณของผื่นซิฟิลิสในผู้ชายไม่แตกต่างจากผู้ป่วยเพศหญิงมากนัก ผื่นมักมีสีซีดและอยู่ในความสมมาตร สัญญาณลักษณะอื่น ๆ มีดังนี้:

• องค์ประกอบของผื่นไม่เจ็บปวด คัน และแทบไม่น่ารำคาญ
• มีพื้นผิวหนาแน่น มีขอบเขตชัดเจน ไม่มีการหลอมรวมกัน
• มีแนวโน้มที่จะหายได้เอง (ไม่มีรอยแผลเป็น)

บางครั้งก็สังเกตอาการเพิ่มเติมด้วย:

• ปวดศีรษะ
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ไข้ subfebrile;
• อาการปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ;
• ผมร่วง (โฟกัสหรือกระจาย);
• การเปลี่ยนเสียง
• โรคหูน้ำหนวกที่กว้างขวางในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก

ในช่วงระยะกำเริบครั้งที่สอง จะพบผื่นซิฟิลิสเป็นก้อนกลมทั่วไปบนศีรษะของอวัยวะเพศชาย ในฝีเย็บและทวารหนัก และในรักแร้ มีลักษณะเป็นก้อนเพิ่มขึ้น เริ่มเปียก เกิดเป็นบาดแผล หากมีการเสียดสีองค์ประกอบดังกล่าวจะรวมตัวกันและเติบโตเหมือนดอกกะหล่ำ ไม่มีความเจ็บปวด แต่การเจริญเติบโตมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายไม่สบายได้มาก - เช่นรบกวนการเดิน เนื่องจากการสะสมของแบคทีเรียจึงทำให้เกิดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

ผื่นซิฟิลิสในสตรี

ลักษณะเฉพาะของผื่นซิฟิลิสในผู้หญิงคือการปรากฏตัวของบริเวณ "การเปลี่ยนสี" หรือ leucoderma ที่ด้านข้างของคอ อาการนี้เรียกว่า "ลูกไม้" หรือ "สร้อยคอวีนัส" และบ่งบอกว่ามีความเสียหายต่อระบบประสาทและความผิดปกติของการสร้างเม็ดสีผิว ในผู้ป่วยบางรายจะพบบริเวณหลัง, หลังส่วนล่าง, แขนและขา จุดด่างดำไม่ลอก ไม่เจ็บ ไม่มีอาการอักเสบ

ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจซิฟิลิสอย่างแน่นอน Pale Treponema สามารถเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง ดังนั้นในผู้ป่วยซิฟิลิส 25% จะเกิดการตายใน 30% ของกรณีทารกแรกเกิดจะเสียชีวิตทันทีหลังคลอด บางครั้งเด็กที่ติดเชื้อก็เกิดมาโดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรักษาที่จำเป็น อาการอาจปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษา ทารกอาจเสียชีวิตหรือมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ขั้นรุนแรงและด้อยพัฒนา

ขั้นตอน

ระยะแรกของผื่นซิฟิลิสจะเริ่มประมาณหนึ่งเดือนหลังจากที่สไปโรเคตเข้าสู่ร่างกาย ในขั้นตอนนี้สัญญาณผื่นที่น่าสงสัยประการแรกสามารถเห็นได้: จุดเล็ก ๆ สีชมพูซึ่งหลังจากนั้นไม่นานก็จะปรากฏเป็นแผล หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ จุดด่างดำก็หายไปและกลับมาปรากฏอีกครั้ง ผื่นนี้อาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายปี

ขั้นตอนที่สองมีลักษณะเป็นผื่นซิฟิลิสเป็นหลุมเป็นบ่อสีชมพูและมีตุ่มหนองสีน้ำเงินอมม่วง ระยะนี้อาจกินเวลา 3-4 ปี

ขั้นตอนที่สามมีลักษณะเป็นผื่นซิฟิลิสในรูปแบบของซีลใต้ผิวหนังที่เป็นก้อน จุดโฟกัสก่อตัวเป็นองค์ประกอบรูปวงแหวนและมีแผลอยู่ข้างใน พื้นที่ความหนาแน่นมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 20 มม. และมีลักษณะเป็นสีน้ำตาล มีแผลบริเวณตรงกลางขององค์ประกอบด้วย

หากพิจารณาโรคโดยรวมแล้ว ผื่นซิฟิลิสถือเป็นอาการของซิฟิลิสทุติยภูมิ

รูปแบบ

ผื่นซิฟิลิสเป็นอาการทั่วไปของซิฟิลิสรูปแบบที่สอง ซึ่งแสดงด้วยผื่นประเภทต่างๆ ผื่นที่พบบ่อยที่สุดคือจุด (เรียกอีกอย่างว่า roseolae) หรือก้อนเล็ก ๆ (papules)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีโรคโรซาเซีย ซึ่งเป็นจุดรูปวงรีเล็กๆ ที่มีขอบหยัก สีแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูไปจนถึงสีแดงเข้มสดใส (แม้จะอยู่ในสิ่งมีชีวิตเดียวกันก็ตาม) หากกดจุดก็จะหายไปชั่วคราว

จุดต่างๆ จะอยู่แยกกัน ไม่รวมกัน ไม่มีการผลัดผิว ความหนาแน่นของผิวและการบรรเทาไม่เปลี่ยนแปลง ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของ roseolae แตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 15 มม. ตำแหน่งที่โดดเด่น: หลัง, หน้าอก, หน้าท้อง, บางครั้ง - หน้าผาก หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยา จุดด่างดำจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณสามสัปดาห์

ผื่นแดงที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในรูปแบบของหย่อมสีแดงสีน้ำเงินอาจปรากฏขึ้นภายในหกถึงสามปีหลังการติดเชื้อ ในผู้ป่วยจำนวนมากพบผื่นดังกล่าวในช่องปากบนต่อมทอนซิลบางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายกับต่อมทอนซิลอักเสบ - อย่างไรก็ตามไม่มีอาการเจ็บคอหรือมีไข้ หากองค์ประกอบดังกล่าวส่งผลต่อเส้นเสียงก็อาจมีเสียงแหบในเสียงได้

Papules เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการอักเสบในชั้นผิวหนังชั้นบน มีลักษณะเป็นตุ่มแต่ละอันหนาแน่นและมีโครงร่างที่ชัดเจน รูปร่างของพวกเขาอาจเป็นรูปครึ่งวงกลมหรือรูปทรงกรวย

กระดาษทิชชู่ยังถูก จำกัด จากกัน แต่สามารถหลอมรวมได้เช่นกับพื้นหลังที่มีการเสียดสีอย่างต่อเนื่องกับองค์ประกอบของเสื้อผ้าหรือรอยพับของผิวหนัง หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ส่วนกลางของ "ฟิวชั่น" ราวกับถูกดูดซับ ดังนั้นองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาจึงดูฉูดฉาดและหลากหลาย จากด้านบนผื่นจะมีสีมันวาว สีชมพู หรือสีแดงอมฟ้า หลังจากแก้ไขแล้ว papules จะถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ด สามารถเป็นแผล ก่อตัวเป็นหูดที่กว้างขวาง การแปล papules ที่พบบ่อยที่สุด: หลัง, หน้าผาก, บริเวณรอบดวงตา, ​​ท้ายทอย พวกมันไม่เคยพบที่ด้านนอกของมือ

ในทางกลับกันผื่นซิฟิลิส papular แบ่งออกเป็นพันธุ์ต่างๆ:

• ผื่นแม่และเด็กอาจปรากฏทั้งที่จุดเริ่มต้นของรูปแบบทุติยภูมิของโรคและระหว่างการกำเริบของโรค องค์ประกอบของผื่นมีรูปแบบของก้อนที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินห้ามิลลิเมตร พื้นผิวจะเรียบ เรียบ โดยมีลักษณะของการลอกผิวอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในระยะเริ่มแรกของโรค ผื่นเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่หน้าผาก
• ผื่น Miliary เกิดขึ้นเฉพาะในปากของรูขุมขนและมีลักษณะเป็นก้อนที่มีขนาดไม่เกิน 2 มิลลิเมตร องค์ประกอบมีลักษณะโค้งมน กะทัดรัด สีเป็นสีชมพูอ่อน สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีการเจริญเติบโตของเส้นผม
• มีเลือดคั่งรูปเหรียญเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบของโรคซิฟิลิส เป็นทรงกลมครึ่งทรงกลมที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 25 มิลลิเมตร มีสีแดงน้ำเงินหรือน้ำตาล มักมีเลือดคั่งน้อย สามารถปรากฏเป็นกลุ่มรวมกับองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ผื่นซิฟิลิสบนฝ่ามือและเท้ามีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลอมเหลืองและมีโครงร่างที่ชัดเจน บางครั้งผื่นเหล่านี้มีลักษณะคล้ายแคลลัส

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระยะของโรคที่ผื่นซิฟิลิสหลายจุดเริ่มปรากฏตามส่วนต่างๆ ของร่างกายและบนเนื้อเยื่อเมือก เรียกว่า ซิฟิลิสทุติยภูมิ ระยะนี้ค่อนข้างอันตราย และหากโรคไม่หยุดก็อาจส่งผลเสียอย่างมากและแก้ไขไม่ได้

ทันทีที่ผื่นปรากฏขึ้น ความรักจะเริ่มขึ้นต่อระบบและอวัยวะทั้งหมดในร่างกาย

หากไม่มีการรักษา ซิฟิลิสรูปแบบที่สองอาจคงอยู่ประมาณ 2-5 ปี และกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังสมองส่งผลต่อระบบประสาท ดังนั้นโรคประสาทซิฟิลิสซิฟิลิสตาจึงมักพัฒนา สัญญาณของโรคประสาทซิฟิลิสมักเป็นดังนี้:

• อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• ปัญหาการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนย้ายแขนขา (อัมพาต, อาชา);
• ผิดปกติทางจิต.

เมื่อดวงตาได้รับผลกระทบ บุคคลอาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

ในทางกลับกัน โรคประสาทซิฟิลิสตอนปลายและซิฟิลิสเกี่ยวกับอวัยวะภายในอาจมีความซับซ้อน:

• ด้วยความเสียหายของกล้ามเนื้อโครงร่าง
• สติปัญญาลดลง, ความจำเสื่อม, ภาวะสมองเสื่อม;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• กับ glomerulonephritis เมมเบรน;
• การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ที่น่าเกลียด;
• ความเสียหายต่อหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง

ผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสไม่ได้รับการปกป้องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อซ้ำ - ไม่มีการพัฒนาภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงต้องระมัดระวังในการเลือกคู่นอน เนื่องจากองค์ประกอบที่เจ็บปวดอาจมีการแปลที่ซ่อนอยู่ - ตัวอย่างเช่นภายในช่องคลอด, ทวารหนัก, ปาก หากไม่มีผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการจึงไม่สามารถมั่นใจได้ 100% ว่าจะไม่มีการติดเชื้อ

การวินิจฉัย ผื่นซิฟิลิส

เพื่อทำการวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม การตรวจทางห้องปฏิบัติการถือเป็นการตรวจขั้นพื้นฐาน แต่ก่อนอื่นแพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่น:

• การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความทรงจำเกี่ยวกับผู้ป่วย ศึกษาประวัติของโรค ช่วยในการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรค
• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดเกี่ยวข้องกับการประเมินผิวหนังและเยื่อเมือกโดยทั่วไป

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการสัมภาษณ์ แพทย์จำเป็นต้องทราบว่าเมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใดที่สัญญาณแรกของผื่นซิฟิลิสปรากฏขึ้น และมีอาการที่น่าสงสัยอื่น ๆ หรือไม่

จะรับรู้ผื่นซิฟิลิสได้อย่างไร? ภายนอกสามารถระบุโรคได้ แต่ไม่เสมอไป ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจากการตรวจเลือด ผู้ป่วยบางรายได้รับการตรวจสารคัดหลั่งจากบริเวณที่เป็นแผล

การทดสอบที่ยืนยันหรือหักล้างการติดเชื้อซิฟิลิสอาจเป็นดังนี้:

• การทดสอบแบบ nontreponemal ขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นโดยทำปฏิกิริยากับสารไขมันที่ประกอบเป็นซอง Treponema แอนติบอดีมักปรากฏในเลือดประมาณหนึ่งสัปดาห์ครึ่งหลังจากเกิดแผลริมอ่อน นี่เป็นการตรวจคัดกรองซึ่งไม่ใช้เวลานานหรือต้องใช้ทรัพยากรมาก แต่ก็ไม่ได้รับการยืนยัน เพียงบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมเท่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อยืนยันความสำเร็จของมาตรการการรักษา
• การทดสอบ Treponemal นั้นคล้ายคลึงกับที่กล่าวมาข้างต้น แต่แอนติเจนในกรณีนี้คือ Treponema วิธีการนี้มีราคาแพงกว่า ต้องใช้เวลา และสามารถใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้
• ELISA คือการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ซึ่งขึ้นอยู่กับการสร้างแอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อน เมื่อมีแอนติบอดีอยู่ในซีรั่ม จะเกิดสารเชิงซ้อนขึ้น สำหรับการวิเคราะห์ จะใช้การติดฉลากเฉพาะเพื่อกำหนดจำนวนแอนติบอดี
• อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เป็นเทคนิคที่ใช้ความสามารถของจุลินทรีย์ในการหลั่งออกมาหากมีแอนติบอดีอยู่ในเลือด
• Immunoblotting เป็นวิธีสมัยใหม่ที่มีความแม่นยำสูงที่ใช้ในการวินิจฉัย ด้วยการวินิจฉัยโรคนี้ จึงมีการกำหนดทั้งการมีอยู่และประเภทของแอนติบอดีซึ่งช่วยในการชี้แจงระยะของโรค แนะนำให้ใช้ Immunoblotting โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ
• วิธีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเป็นหนึ่งในการทดสอบที่พบบ่อยที่สุด ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเพื่อการวินิจฉัยในระยะใด ๆ ของผื่นซิฟิลิสเพื่อยืนยันการฟื้นตัวเพื่อติดตามการรักษา ฯลฯ การทดสอบจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างแอนติเจนของเชื้อโรค การทดสอบจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างแอนติเจนของเชื้อโรค
• ปฏิกิริยาของ Wassermann ที่มีการจับเสริมเป็นการทดสอบทางซีรัมมาตรฐานที่มีอายุมากกว่าร้อยปี ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะของผื่นซิฟิลิส โดยในระยะของผื่นซิฟิลิส ผลลัพธ์จะเป็นไปได้มากที่สุด ระยะเริ่มต้นและระยะอุดมศึกษามักให้ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย
• การทดสอบการยึดเกาะของภูมิคุ้มกัน - ขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างสารก่อเหตุและซีรั่มของมนุษย์ หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิส ระบบตัวรับ treponeme จะถูกดูดซับบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง ระบบกันสะเทือนทั่วไปและระบุตัวตนได้ง่ายเกิดขึ้น วิธีการนี้ซับซ้อนและไม่จริงเสมอไป
• ปฏิกิริยา Hemagglutination - เป็นไปได้เฉพาะเมื่อมีการพัฒนาแอนติบอดีเท่านั้น การทดสอบมีความแม่นยำและละเอียดอ่อนสูง จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย
• PCR เป็นเทคนิคปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสโดยอาศัยการตรวจจับอนุภาคกรดนิวคลีอิกของจุลินทรีย์ มันเป็นหนึ่งในรูปแบบหนึ่งของการวิจัยทางอณูพันธุศาสตร์

การตรวจหาโรคในห้องปฏิบัติการค่อนข้างซับซ้อน มีเพียงแพทย์ผู้รักษาเท่านั้นที่ตีความผลลัพธ์

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือถูกกำหนดไว้เพื่อประเมินสถานะของอวัยวะภายในและระบบประสาทส่วนกลางเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อน

โดยหลักการแล้ว การแยกความแตกต่างของผื่นซิฟิลิสออกจากโรคผิวหนังอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องยาก: ผื่นไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายเนื่องจากไม่มีอาการแสบร้อนคันไม่มีอาการลอกและอักเสบ องค์ประกอบหลักของผื่นมีลักษณะกลมแม้กระทั่งโครงร่างและโครงสร้างของผื่นมีแนวโน้มที่จะมีความหลากหลาย หากคุณกดตรงจุดนั้นจะสว่างขึ้น แต่จากนั้นก็จะกลายเป็นสีชมพูแดงอีกครั้ง ภายในหนึ่งวัน สามารถสร้างองค์ประกอบใหม่ได้ประมาณสิบรายการ พวกมันไม่ยื่นออกมาเหนือผิว ไม่มีความแตกต่างทางโครงสร้าง แต่มีแนวโน้มที่จะผสานกัน[4]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการหากมีข้อสงสัยในการวินิจฉัยเบื้องต้น โรคนี้แตกต่างจากโรคที่คล้ายกัน:

• รูปแบบที่เป็นพิษของโรคผิวหนัง (ผื่นมีแนวโน้มที่จะผสานมีอาการคันอยู่);
• ไลเคนสีชมพู (จุดสมมาตรที่ปรากฏหลังแผ่นโลหะหลักจากมารดา);
• ปฏิกิริยาการแพ้ (ผื่นแพ้แบบดั้งเดิม, คันและสะเก็ด);
• หมัดกัด เหากัด ฯลฯ
• โรคหัดเยอรมัน (ผื่นครอบคลุมทั้งร่างกายรวมทั้งใบหน้าและลำคอและหายไปหลังจากผ่านไปสามวัน)
• โรคหัด (จุดมีแนวโน้มที่จะผสานเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เท่ากันพร้อมด้วยอาการทางเดินหายใจและความมึนเมา)
• ไข้รากสาดใหญ่ (ลักษณะเฉพาะ - เมื่อทาผื่นด้วยสารละลายไอโอดีนจะสังเกตเห็นสีเข้มขึ้น)

การรักษา ผื่นซิฟิลิส

การรักษาผื่นซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับการรักษาทั่วไปของพยาธิสภาพพื้นฐาน - ซิฟิลิส โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ในเกือบทุกระยะ แม้ว่าในกรณีที่รุนแรงอาจยังมีผลเสียต่อโรคอยู่ก็ตาม การเลือกใช้ยาเป็นรายบุคคลเสมอและขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ยาหลักคือยาปฏิชีวนะ:

• Macrolides (อิริโทรมัยซิน, มิเดคามัยซิน);
• เตตราไซคลีน (เตตราไซคลีน);
• สเตรปโตมัยซิน, ซิโปรฟลอกซาซิน;
• ฟลูออโรควิโนโลน (Ofloxacin);
• อะซิโทรมัยซิน.

ในกรณีที่ซับซ้อน การรักษาอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี โดยมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำหลายครั้งและการติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษาเป็นระยะ เมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบ ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพออีกต่อไป: มีการกำหนดยาที่มีบิสมัทหรือสารหนู เช่น Myarsenol, Biyoquinol, Novarsenol

หากตรวจพบผื่นซิฟิลิสในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ เธอจะได้รับการบำบัดสองหลักสูตร - ผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก โดยทั่วไปการรักษาดังกล่าวจะใช้เวลา 5-6 เดือนและรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินเข้ากล้ามเนื้อโดยเฉพาะ Oxacillin, Bicillin, Ampicillin, Doxacillin ระบบการปกครองยังรวมถึงการบริหารยาแก้แพ้ด้วย

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับวิตามินคอมเพล็กซ์, สารกระตุ้นทางชีวภาพ, ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ขั้นตอนการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

Pyrogenal, Prodigiosan ใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง หากผื่นซิฟิลิสมีความซับซ้อนโดยแผลให้ทำการรักษาด้วยสารละลาย Benzylpenicillin กับ Dimexid โดยใช้ครีม Acetamin ในการรักษาเยื่อเมือกให้ใช้ Furacilin, Gramicidin, กรดบอริก ผู้ชายรักษาอวัยวะเพศชายด้วยวิธีเช่น Sulema และท่อปัสสาวะจะถูกหล่อลื่นด้วยการเตรียม Protargol, Gibitan ผู้หญิงทำการฉีดพ่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต Sulema จะรักษาอวัยวะเพศภายนอก[5]

ยาและสูตรการรักษาสำหรับผื่นซิฟิลิส

การบำบัดผู้ป่วยนอกมักมาพร้อมกับการใช้สูตรการรักษาเหล่านี้:

1. Retarpene หรือ Extencillin 2.4 ล้าน IU in/m สัปดาห์ละครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 4 สัปดาห์ (ฉีดสี่ครั้ง) หรือ Bicillin-1 2.4 ล้าน IU/m ทุกๆ 5 วัน หลักสูตรนี้จะต้องมีการฉีดยา 5 ครั้ง
2. Bicillin-3 จำนวน 2.4 ล้านหน่วย หรือ Bicillin-5 จำนวน 1.5 ล้านหน่วย ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สัปดาห์ละสองครั้ง จำนวนการฉีดคือ 10-12
3. เกลือเพนิซิลลินโนโวเคน 600,000 U/m วันละสองครั้ง หรือ Penicillin procaine v/m วันละครั้ง 1.2 ล้าน U เป็นเวลา 20-28 วัน ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคติดเชื้อ

การรักษาผู้ป่วยในอาจแสดงโดยสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:

1. เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน 1 มล. U/m 4 ครั้งต่อวัน ช่วงเวลา 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 20-28 วัน
2. เกลือโซเดียมเบนซิลเพนิซิลลิน 1 ล้านยูนิต วันละ 4 ครั้ง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเป็นเวลา 7-10 วัน โดยได้รับการแต่งตั้งเพิ่มเติมสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก Retarpen หรือ Extencillin 2.4 ล้านยูนิต (ฉีดสองครั้งโดยมีช่วงเวลารายสัปดาห์)

ครึ่งชั่วโมงก่อนการฉีดยาปฏิชีวนะครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้แพ้ - เช่น Diazolin, Dimedrol, Suprastin เป็นต้น

การรักษาไม่ได้ดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะทั้งหมดในคราวเดียว: แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความทนทานและประสิทธิผล ผู้ป่วยซิฟิลิสที่มีอาการแพ้ เช่น โรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง ฯลฯ จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ

Bicillin ไม่ได้ให้แก่ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคของระบบย่อยอาหารหรือต่อมไร้ท่อ อวัยวะเม็ดเลือด รวมถึงวัณโรคและกล้ามเนื้อหัวใจตาย ผู้ป่วยที่อ่อนแอ ผู้สูงอายุตั้งแต่ 55 ปี และเด็ก ไม่ได้รับยาครั้งเดียวเกิน 1.2 ล้านยูนิต

Ceftriaxone รุ่นที่สาม cephalosporin มักเป็นยาสำรองสำหรับรักษาผื่นซิฟิลิส กลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับเพนิซิลลิน: มันขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ในการรักษาโรคซิฟิลิส มักใช้ยาฉีด ไม่ค่อยมีการสั่งยาเม็ด (ยาปฏิชีวนะ) เนื่องจากประสิทธิภาพต่ำกว่า[6]

การป้องกัน

การป้องกันผื่นซิฟิลิสโดยทั่วไปจะเหมือนกับการป้องกันซิฟิลิสหรือโรคกามโรคอื่นๆ ประกอบด้วยการติดตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยหลังการรักษา การลงทะเบียนผู้ป่วยที่ตรวจพบทั้งหมด หลังจากการรักษาด้วยซิฟิลิสผู้ป่วยจะถูกลงทะเบียนจ่ายยาในสถาบันโพลีคลินิก: แต่ละขั้นตอนของโรคหมายถึงเงื่อนไขการบัญชีที่แตกต่างกันซึ่งมีการกำหนดและติดฉลากไว้อย่างชัดเจนในกฎเกณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อ จะต้องคำนึงถึงความสัมพันธ์ทางเพศทั้งหมดของผู้ป่วยด้วย จำเป็นต้องดำเนินการรักษาเชิงป้องกันสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยทุกคนจะถูกห้ามไม่ให้มีเพศสัมพันธ์และบริจาคโลหิต

เมื่อตรวจพบผู้ป่วยซิฟิลิส แพทย์จะสั่งการรักษาทั้งผู้ป่วยและคู่นอน โดยไม่คำนึงถึงอาการผื่นหรืออาการอื่น ๆ ของโรคซิฟิลิส เหตุผลก็คือเชื้อโรคยังคงอยู่ในร่างกายของคู่นอน ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อซ้ำได้ แม้ว่าการติดเชื้อจะแฝงอยู่ก็ตาม

วิธีการป้องกันส่วนบุคคลเกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดกันระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทั้งหมด ส่งเสริมชีวิตทางเพศที่มั่นคงกับคู่ครองที่มั่นคงเพียงคนเดียว

หากคู่นอนคนใดคนหนึ่งมีอาการน่าสงสัยคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยโรคโดยไม่ต้องรอให้ปรากฏสัญญาณที่ชัดเจนของโรค - โดยเฉพาะผื่นซิฟิลิส การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จและรวดเร็ว โดยไม่เกิดผลกระทบต่อสุขภาพ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะที่เริ่มการรักษา บทบาทที่สำคัญคือเมื่อผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เขาปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างชัดเจนเพียงใด หากได้รับการวินิจฉัยว่าผื่นซิฟิลิสทันทีหลังจากปรากฏตัวเมื่อการติดเชื้อยังไม่มีเวลาที่จะสร้างความเสียหายให้กับร่างกายอย่างมีนัยสำคัญและไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ - โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง - คุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ที่ดีได้ การรักษา.

การบำบัดที่ซับซ้อนด้วยการใช้ยาและเทคนิคต้านเชื้อแบคทีเรียที่ทันสมัย ​​ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจบลงด้วยการฟื้นตัวเต็มที่พร้อมการยืนยันทางห้องปฏิบัติการถึงการรักษาและการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคในช่วงปลาย

หากตรวจพบผื่นซิฟิลิสในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคอาจมีความซับซ้อนขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และสภาพมดลูกของเด็กในอนาคต หากตรวจพบพยาธิสภาพในช่วงไตรมาสแรกและการรักษาเป็นไปอย่างเร่งด่วนและมีความสามารถผู้ป่วยจะมีโอกาสแบกและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงทุกครั้ง หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด การพยากรณ์โรคเชิงบวกอาจกล่าวได้ก็ต่อเมื่อมีการกำหนดการรักษาด้วยยาต้านซิฟิลิสอย่างเพียงพอภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

ซิฟิลิสระยะปลายนั้นยากต่อการรักษาเนื่องจากมักเป็นไปได้เพียงเพื่อระงับกระบวนการของโรคเท่านั้นโดยไม่มีความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูสภาพและการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

การพยากรณ์โรคในสถานการณ์นี้เทียบได้กับพยาธิวิทยาแบบขั้นตอนใด ๆ การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่น ๆ หมายถึงการรักษาที่เร็วกว่าและง่ายกว่า กรณีที่ถูกทอดทิ้งนั้นยากต่อการรักษาโดยมีแนวโน้มว่าจะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น ซิฟิลิสทุติยภูมิเป็นระยะที่เกิดผื่นซิฟิลิส - ในระยะนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์