ภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร

หลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารในส่วนของหัวใจ - ในบริเวณที่อยู่ระหว่างการเปลี่ยนผ่านจากหลอดอาหารไปเป็นหลอดอาหาร (gastroesophageal) และที่นี่ยังมีหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างหรือหัวใจอีกด้วย ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าหัวใจในกระเพาะอาหาร (ostium cardiacum) ความผิดปกติของหัวใจในกระเพาะอาหารเรียกว่าหัวใจในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอ

ระบาดวิทยา

แพทย์ระบบทางเดินอาหารถือว่าการคลายตัวชั่วคราวของหัวใจเป็นกลไกหลักของกรดไหลย้อนในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างน้อยร้อยละ 50 และในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนในผู้ป่วยร้อยละ 75 (โดยมีอุบัติการณ์ของกรดไหลย้อนเกือบ 3,800 คนต่อผู้ใหญ่ 100,000 คน ตามข้อมูลของ WHO)

GERD เป็นโรคทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง โดยส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 20% ในวัฒนธรรมตะวันตก การทบทวนอย่างเป็นระบบโดย El-Serag และคณะ ประเมินอุบัติการณ์ของ GERD ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ 18.1% ถึง 27.8% [ 1 ], [ 2 ] อุบัติการณ์ของ GERD สูงกว่าในผู้ชายเล็กน้อยเมื่อเทียบกับในผู้หญิง [ 3 ] การศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลรวมขนาดใหญ่โดย Eusebi และคณะ ประเมินว่าอุบัติการณ์สะสมของอาการ GERD สูงกว่าเล็กน้อยในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย (16.7% (95% CI 14.9% ถึง 18.6%) เทียบกับ 15.4% (95% CI 13.5% ถึง 17.4%) [ 4 ]

ในทางกลับกัน โรคอะคาลาเซียคาร์เดียเป็นโรคเรื้อรังที่ค่อนข้างหายากซึ่งเกิดจากการทำงานของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง โดยมีอุบัติการณ์อยู่ที่ 2.92 ต่อผู้ใหญ่ 100,000 คน และ 0.11 ต่อเด็ก 100,000 คน โดยมีอัตราส่วนชายต่อหญิงประมาณ 1:1 [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ ของภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร

หัวใจของกระเพาะอาหาร หรือหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ซึ่งเป็นวงแหวนกล้ามเนื้อที่อยู่รอบช่องเปิดระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร มีหน้าที่สำคัญ 2 ประการ คือ ช่วยให้ก้อนอาหาร (bolus) เข้าไปในกระเพาะอาหารได้โดยการคลายตัว และหดตัวเพื่อปิดช่องเปิดนี้ โดยป้องกันไม่ให้สิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเคลื่อนตัวย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร หรือที่เรียกว่ากรดไหลย้อน

เมื่ออยู่ในสภาวะพักผ่อนในคนปกติ วงแหวนกล้ามเนื้อจะยังคงปิดอยู่ (NPS จะปิดอยู่) และกล้ามเนื้อจะคลายตัวโดยอัตโนมัติหลังจากกลืนอาหารและเกิดคลื่นการบีบตัวของหลอดอาหารที่เกิดจากคลื่นดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ทันทีที่ก้อนอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร ออสเตียมคาร์เดียคัมก็จะปิดลง

ภาวะหัวใจล้มเหลวในการทำงานของกระเพาะอาหารเป็นความผิดปกติของกลไกการปิดของหัวใจ ซึ่งทำให้อาหารไหลเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ทางเดียว ภาวะนี้ประกอบด้วยการลดลงของโทนเสียงเมื่อกล้ามเนื้อวงแหวนคลายตัวเมื่อไม่ได้กลืน นั่นคือ ช่องว่างระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารยังคงเปิดอยู่บางส่วนหรือทั้งหมด ภาวะนี้ในโรคทางเดินอาหารมักถูกกำหนดให้เป็นการคลายตัวชั่วคราวของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง การคลายตัวโดยธรรมชาติ หรือการผ่อนคลายแบบอะโทนิกของ NSS

นอกจากนี้ ยังมีภาวะหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างล้มเหลวอีกประเภทหนึ่ง คืออะคาลาเซียของคาร์เดียในกรณีนี้ หูรูดจะมีความตึงของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติโดยไม่สามารถคลายตัวตามรีเฟล็กซ์ได้ ซึ่งนำไปสู่อาการดิสคิเนเซียของหลอดอาหารและการคั่งของอาหารในบริเวณนั้น ภาวะหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างไม่เพียงพอนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทในหลอดอาหาร (แม้ว่าจะพิจารณาถึงลักษณะภูมิคุ้มกันของโรคนี้ด้วยก็ตาม) รายละเอียดทั้งหมดในเอกสารเผยแพร่ - สาเหตุของอะคาลาเซียของคาร์เดีย

การคลายตัวผิดปกติของ NPS ร่วมกับการไม่ปิดช่องเปิดหัวใจชั่วคราวมีสาเหตุหลายประการ ประการแรก ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดความผิดปกติของเส้นประสาทหลอดอาหารประเภทวาโกโทนิก - เส้นประสาทเวกัส (nervus vagus) นอกจากนี้ อาจมีการทำงานผิดปกติบางส่วนของนิวรอนมอเตอร์ของ Auteurbach's plexus หรือกลุ่มเส้นประสาทระหว่างกล้ามเนื้อ (plexus myentericus) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทลำไส้

การเชื่อมโยงระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทนี้กับโรคและภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น:

• โรคกระเพาะอาหารหย่อนคล้อย;
• อาการท้องอืดซึ่งมาพร้อมกับโรคกระเพาะที่มีกรดมากเกินไป
• ไส้เลื่อนหลอดอาหาร (hiatus oesophageus) - ไส้เลื่อนแบบเลื่อนหรือแบบแกนของหลอดอาหารซึ่งกระเพาะอาหารอาจยื่นออกมาในหลอดอาหาร หรือ gastroesophageal prolapse - การที่ส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุที่บุกระเพาะอาหารหย่อนลง ซึ่งอยู่ติดกับช่องเปิดหัวใจ

ความไม่เพียงพอของเยื่อบุผิวหัวใจกระเพาะอาหาร (gastric cardia rosette) ซึ่งเป็นรอยพับของเยื่อเมือกที่บริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับต่อมในกระเพาะอาหารไปยังเยื่อบุผิวเซลล์สแควมัสในหลอดอาหาร เกิดจากการที่เยื่อบุผิวนี้ป้องกันหลอดอาหารส่วนล่างจากกรดในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนได้น้อยลง อาจพบภาวะดังกล่าวได้หากมี โรค กระเพาะอักเสบ เรื้อรัง (subcardiac) หรือโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ตำแหน่งที่เด่นชัดคือบริเวณหัวใจหรือส่วนก้นของกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการคลายตัวชั่วคราวของหัวใจ ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร:

• รับประทานอาหารมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง (ทำให้ท้องอืด)
• การรับประทานไขมันสูง;
• ระดับไนเตรตและไนไตรต์ในอาหารสูง
• น้ำหนักเกิน;
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป;
• ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (รวมถึงเนื่องมาจากการรับน้ำหนักทางกายภาพมากเกินไป)
• การระบายอาหารในกระเพาะอาหารล่าช้า เช่นอาการอาหารไม่ย่อยหรือกระเพาะอาหารเคลื่อนไหวน้อยลง - กลุ่มอาการกระเพาะขี้เกียจ
• โรคเบาหวาน (ซึ่งอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเส้นประสาททางเดินอาหารและกระตุ้นให้เกิดอาการหลอดอาหารเคลื่อน)

นอกจากนี้ การปิดที่ไม่ถูกต้องของหัวใจอาจเป็นผลจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบและโรคกล้ามเนื้ออักเสบหรือโรคผิวหนัง แข็ง (โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงที่เกิดจากการแพทย์ เนื่องจากผลข้างเคียงของยาที่ใช้เป็นประจำสามารถทำให้โทน NPS ลดลงได้ ได้แก่ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ยากล่อมประสาท และยานอนหลับ ไนโตรกลีเซอรีน ยาความดันโลหิตสูงและยาที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ (อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของตัวต้านแคลเซียม); ยาขยายหลอดลมชนิด β2-adrenomimetics; ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร - ยาต้านโปรตอนปั๊ม

กลไกการเกิดโรค

การพัฒนาของความไม่เพียงพอของ NPS มีกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาที่ซับซ้อนมากและยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เนื่องมาจากปฏิกิริยาของไมโอไซต์ของกล้ามเนื้อเรียบวงกลมของบริเวณหัวใจของกระเพาะอาหารและเส้นประสาทอัตโนมัติ

ภายใต้สภาวะปกติ หัวใจของกระเพาะอาหารจะอยู่ในภาวะหดตัวแบบโทนิคเมื่อไม่ได้รับประทานอาหาร การคลายตัวตามธรรมชาติของหัวใจอาจเกิดจากความดันที่ลดลงที่บริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเมื่อเทียบกับความดันภายในกระเพาะอาหารหรือช่องท้อง นอกจากการบริโภคไขมันและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แล้ว การลดลงของความดัน NPS และการคลายตัวชั่วคราวยังเกิดจากการอ่อนตัวและการไม่ประสานงานของขาของกะบังลม ซึ่งเป็นการยืดออกของพังผืดกะบังลมส่วนล่าง (fascia inferior diaphragmatis) ที่แยกออกจากกัน ซึ่งยึดกับบริเวณช่องเปิดหลอดอาหารของกะบังลม (hiatus oesophageus) และหดตัวกับหัวใจของกระเพาะอาหาร ความดันของหัวใจอาจลดลงได้เช่นกันหากเอ็นยึดหลอดอาหาร (ligamentum phrenoesophageale) ซึ่งยึดหลอดอาหารไว้อ่อนตัว ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ

เยื่อบุกล้ามเนื้อของผนังหลอดอาหารมีชั้นวงกลม (ชั้นใน) และชั้นตามยาว (ชั้นนอก) ซึ่งปกติจะหดตัวพร้อมกันในระหว่างการบีบตัวของลำไส้

เนื่องมาจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ชั้นกล้ามเนื้อตามยาวจึงเริ่มหดตัวแยกจากชั้นกล้ามเนื้อวงกลม การหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อนี้จะยาวนานและแรงกว่าการหดตัวของชั้นกล้ามเนื้อด้านใน การหดตัวแบบไม่พร้อมกันของชั้นกล้ามเนื้อของผนังหลอดอาหารทำให้หูรูดหัวใจเคลื่อนตัวและคลายตัวเองโดยไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร

ในส่วนของการควบคุมการทำงานของ NPS จะมีการกระตุ้นเซลล์ประสาทสั่งการที่ทำหน้าที่ยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อของกลุ่มเส้นประสาทระหว่างกล้ามเนื้อ โดยจะปล่อยสารสื่อประสาทไนตริกออกไซด์ออกมา ซึ่งจะแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ของไมโอไซต์ และทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อของ NPS คลายตัวเนื่องจากสัญญาณรับความรู้สึกของเส้นประสาทเวกัส

ดูเพิ่มเติม - โรคกรดไหลย้อน (GERD) - พยาธิวิทยา

เกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคอะคาลาเซียของคาร์เดีย ซึ่งอธิบายได้จากความเสียหายและการลดลงของจำนวนเซลล์ประสาทปมประสาทของเส้นประสาทระหว่างกล้ามเนื้อ อ่านเพิ่มเติมในบทความ - สาเหตุของโรคอะคาลาเซียของคาร์เดีย

อาการ ของภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร

เมื่อโทนของหัวใจในกระเพาะอาหารลดลงและปิดไม่สนิท (กลืนจากภายนอก) อาการแรกๆ จะปรากฏในรูปแบบของการเรอ (อากาศหรืออาหาร) บ่อยๆ

อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการเสียดท้อง แสบร้อนในลำคอ แสบร้อนบริเวณกระดูกอก น้ำลายไหลมากขึ้น และไอแห้ง

ในกรณีของการคลายตัวชั่วคราวของ NPS ที่เกิดขึ้นเองโดยมีการเคลื่อนตัวย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะ ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร อาการปวดกระเพาะบริเวณหลังกระดูกอกซึ่งมีลักษณะแสบร้อน ในท่านอนราบและเอียงของร่างกาย อาการปวดจะเพิ่มมากขึ้น

และโทนเสียงที่เพิ่มขึ้นของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างพร้อมกับการคลายตัวที่ผิดธรรมชาติจะเริ่มแสดงออกมาด้วยความรู้สึกว่ามีอาหารติดค้างอยู่ (ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดบ่นว่ามี "ก้อนในลำคอ") กลืนลำบากและสำรอกอาหารที่ไม่ย่อยออกมา ข้อมูลทั้งหมดในเอกสาร:

• อาการของอะคาลาเซียของหัวใจ
• ชนิดของโรคหัวใจอะซาลาเซีย

การคลายตัวชั่วคราวของหูรูดหัวใจมี 3 ระดับ โดยที่หูรูดหัวใจปิดไม่สนิท (ช่องเปิดระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารยังคงเปิดอยู่ประมาณ 30%) เรียกว่าระดับ I หากหูรูดหัวใจปิดไม่สนิท 50% เรียกว่าระดับ II เมื่อหูรูดหัวใจเปิดอยู่เกือบหมดทั้งด้านนอกของช่องกลืน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อันตรายจากภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง? ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะโภชนาการผิดปกติและน้ำหนักลดอย่างมาก เยื่อบุหลอดอาหารส่วนปลายเสียหาย - หลอดอาหารอักเสบ หลอดอาหารขยาย (ผนังบางลง) เกิดไส้เลื่อน ปอดอักเสบจากการสำลัก นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเซลล์สความัสของหลอดอาหารชนิดเอนโดไฟต์เพิ่มขึ้นด้วย

ผลที่ตามมาจากการคลายตัวชั่วคราวของหูรูดหัวใจ ได้แก่:

• โรคกรดไหลย้อน (GERD )
• การ กัดกร่อนหลอดอาหาร
• โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนหรือหลอดอาหารอักเสบจากการกัดเซาะ
• การตีบแคบของหลอดอาหารเปปติก
• เมตาพลาเซียของลำไส้ - หลอดอาหารบาร์เร็ตต์ (มีความน่าจะเป็นสูงในการเปลี่ยนแปลงเซลล์เยื่อเมือกไปเป็นมะเร็ง)

การวินิจฉัย ของภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร

การตรวจหาภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร จะต้อง ตรวจหลอดอาหารและการทำงานของหลอดอาหาร ขั้นแรกต้องสอบถามประวัติผู้ป่วยและประเมินอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ: การตรวจหลอดอาหารด้วยสารทึบแสง (เอกซเรย์ด้วยแบเรียม) อัลตราซาวนด์ทางเดินอาหารการส่องกล้องหลอดอาหาร EGDS - การส่อง กล้องหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การตรวจวัดความดันหลอดอาหาร (การตรวจวัดความดันภายในหลอดอาหาร) การตรวจวัดค่า pH ของหลอดอาหาร

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การทดสอบลมหายใจเพื่อหาเชื้อ Helicobacter pylori การกำหนดระดับความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (โดยใช้วิธีการวัดค่า pH ของกระเพาะอาหาร)

สัญญาณของการส่องกล้องของความไม่เพียงพอของการทำงานของหัวใจกระเพาะอาหารประกอบด้วยความไม่สมมาตรของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและหลอดอาหาร - โดยมีการเคลื่อนตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของชั้นวงกลมของส่วนหัวใจของกระเพาะอาหาร ในภาวะอะคาลาเซียของหัวใจ หลอดอาหารขยายตัวและคดเคี้ยว ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุจะโดดเด่น NPS จะปิดแม้จะมีการพองตัว (ปั๊มคาร์บอนไดออกไซด์เข้าไปในหลอดอาหารเพื่อเพิ่มช่องว่าง) แต่เมื่อกดกล้อง ช่องว่างระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะเปิดออก

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ของอาการเสียดท้องและกลืนลำบากออกไป

ดูเพิ่มเติม: การวินิจฉัยโรคอะคาลาเซียของคาร์เดีย

การรักษา ของภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร

ไม่มีการใช้ยาเฉพาะที่สามารถเพิ่มหรือลดโทนของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างได้ และในกรณีที่หูรูดหัวใจคลายตัวชั่วคราว ยาหลักๆ จะอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของโปรคิเนติกส์ (กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้และลำไส้) ได้แก่ เมโทโคลพราไมด์ (ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ เมทามอลเซรูคัล แกสโตรซิล เรกแลน ไอโทไพรด์ ไอโทเมด หรือกานาโทนดอมเพอริโดน ( เพอริโดน โมทิ เลียมฯลฯ) โมตาไพรด์ (โมซิด เอ็มที) เบทาเนชอล

สำหรับอาการเสียดท้อง ให้รับประทานยาลดกรด เช่นAlmagel, Rennie, Phosphalugel, Maaloxนอกจากนี้ ยังสามารถบรรเทาอาการเสียดท้องได้ด้วยการใช้สมุนไพร เช่น ดอกคาโมมายล์ รากชะเอมเทศ ใบสะระแหน่ มะนาวฝรั่ง คอหอย และหญ้าบีชที่ใช้ในการรักษา

ในกรณีของหัวใจในกระเพาะอาหารไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัวผิดปกติ จะใช้ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายที่เรียกว่า ไอโซซอร์ไบด์ ไดไนเตรต (ชื่อทางการค้าอื่นๆ คืออิโซดินิตไอโซมิก ไนโตรซอร์ไบด์ คาร์ดิเก็ต ไดคอร์)

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาอาการอะคาลาเซียของหัวใจ
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) - การรักษา

การผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหารได้หรือไม่? ใช่ การผ่าตัดสามารถทำได้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งสองประเภท ในขณะที่การผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจผ่านกล้องที่บริเวณรอยต่อระหว่างกระเพาะอาหารกับหลอดอาหารตามทฤษฎีของ Heller สามารถทำได้สำหรับภาวะอะคาลาเซีย การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและการคลายตัวชั่วคราวของ NSS ด้วยการผ่าตัดนั้นเกี่ยวข้องกับการทำ Nissen fundoplication ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ห่อส่วนล่างของกระเพาะอาหารไว้รอบหลอดอาหารเพื่อสร้างปลอกที่ป้องกันไม่ให้เกิดการไหลย้อนของหลอดอาหาร

อ่านเพิ่มเติม - โรคกรดไหลย้อน (GERD) - การรักษาโดยการผ่าตัด

ตามกฎแล้วการรับประทานอาหารสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหาร - เมนูที่เหมาะสมที่สุด (โดยแยกอาหารที่อาจทำให้มีอาการแย่ลง) การรับประทานอาหารที่ถูกต้องในระหว่างวัน (ควรรับประทานอาหารใดสำหรับอาหารเช้า อาหารกลางวัน และอาหารเย็น) ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหารสำหรับอาการเสียดท้องหรือหลักการที่คล้ายคลึงกันสำหรับ การรับประทานอาหารสำหรับ โรคกรดไหลย้อน

แม้ว่าหัวใจของกระเพาะอาหารจะเป็นกล้ามเนื้อหูรูด แต่การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดสามารถมีประสิทธิผลได้หากความล้มเหลวของการทำงานของ NPS เกี่ยวข้องกับภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยาน ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ทำการออกกำลังกายสำหรับภาวะกระเพาะอาหารหย่อนยาน

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะสำหรับการป้องกันภาวะหัวใจทำงานไม่เพียงพอของกระเพาะอาหาร คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามหลักการของการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี การรับประทานอาหารอย่างมีเหตุผล และการควบคุมน้ำหนัก ข้อมูลเพิ่มเติมในบทความ - การป้องกันโรคอะคาลาเซีย

พยากรณ์

ในกรณีที่อวัยวะใดอวัยวะหนึ่งทำงานไม่เพียงพอ การพยากรณ์โรคจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับระดับของอวัยวะนั้น ผลกระทบต่อระบบอื่น ความรุนแรงของอาการ และผลการรักษา การทำงานของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างที่ไม่เพียงพอจะส่งผลเสียต่อระบบย่อยอาหารและทางเดินอาหาร ส่งผลให้สุขภาพโดยรวมแย่ลงอย่างมาก

ภาวะหัวใจล้มเหลวในกระเพาะอาหารและกองทัพ: ไม่มีการวินิจฉัยดังกล่าวในรายชื่อโรค ภาวะ และความพิการทางร่างกายที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการซึ่งกำหนดระดับความเหมาะสมในการรับราชการทหาร แต่ความเหมาะสมในการรับราชการทหารนั้นพิจารณาเป็นรายบุคคล และหากหลอดอาหารอักเสบหรือโรคกรดไหลย้อนไม่ส่งผลให้การทำงานบกพร่อง ผู้เข้ารับราชการทหารจะถือว่ามีความเหมาะสมจำกัด

วรรณกรรม

Ivashkin, VT ระบบทางเดินอาหาร คู่มือระดับชาติ / เอ็ด โดย VT Ivashkin, TL Lapina - มอสโก: GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.