การกัดกร่อนของหลอดอาหาร

โรคหลอดอาหารไม่ได้พบบ่อยเท่ากับโรคกระเพาะหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตาม โรคเหล่านี้มีความร้ายแรงเท่ากับกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในร่างกาย การกัดกร่อนของหลอดอาหารเป็นโรคที่ซับซ้อน เนื่องจากสามารถตรวจพบได้ด้วยการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารเท่านั้น

โรคนี้ไม่มีอาการที่เจาะจง ดังนั้นผู้ป่วยอาจไม่สงสัยว่าตนเองเป็นโรคนี้มาระยะหนึ่งแล้ว

[ 1 ]

สาเหตุของการกัดกร่อนของหลอดอาหาร

โรคและภาวะต่อไปนี้อาจทำให้เกิดแผลกัดกร่อนของหลอดอาหารได้:

• ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• ความอ่อนแรงของกล้ามเนื้อบริเวณหลอดอาหาร
• การสั้นลงของท่อหลอดอาหารอันเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและการยึดติด หรือกระบวนการของเนื้องอก
• กระบวนการฝ่อของกลีบซ้ายของตับ
• การยืดเกินของหูรูดกะบังลมหลอดอาหาร
• การขาดเนื้อเยื่อไขมันใต้กะบังลมของหลอดอาหาร ระหว่างทรวงอกและช่องท้อง
• ความผิดปกติที่กระดูกสันหลังส่วนอก เช่น กระดูกสันหลังคดไปด้านหลัง

พยาธิสภาพที่ระบุไว้สร้างเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของไส้เลื่อนกระบังลมแกน (โดยไม่เกิดความเสียหายต่อเยื่อกระบังลมหลอดอาหาร) ซึ่งส่งผลต่อการกร่อนของหลอดอาหาร

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของการสึกกร่อนของหลอดอาหาร

บ่อยครั้ง รอยโรคที่กัดกร่อนของหลอดอาหารมักไม่มีอาการ ซ่อนเร้น และไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการบ่นว่าปวดแบบเฉียบพลันหรือปวดแปลบๆ ด้านหลังกระดูกหน้าอกบางครั้งอาจร้าวไปที่ช่องท้อง บางครั้งอาการปวดดังกล่าวอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอก

อาการปวดและอึดอัดจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานอาหารหรือเมื่อเปลี่ยนท่าทางของร่างกาย เช่น ก้มตัว วิ่ง หรือนอนราบ อาการปวดอาจรวมกับความรู้สึกกดดันภายในหรือแน่นท้อง ความรู้สึกดังกล่าวจะลดลงเล็กน้อยเมื่อยืน

อาการทางอ้อมของการกัดเซาะหลอดอาหารมีดังนี้:

• อาการปวดเมื่อกลืนอาหาร (กลืนลำบาก);
• อาการแสดงของการเรอ
• สะอึกบ่อยๆ;
• อาการเสียดท้อง;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• เพิ่มการน้ำลายไหล;
• มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ปรากฏในปาก

เราต้องจำไว้ว่าการกัดกร่อนของหลอดอาหารไม่มีอาการเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะของโรคนี้ ดังนั้น จึงไม่สามารถวินิจฉัยได้จากภาพทางคลินิกเพียงอย่างเดียว จึงต้องดำเนินการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อจุดประสงค์นี้

การกัดกร่อนเชิงเส้นของหลอดอาหาร

โดยทั่วไปรอยโรคที่เกิดจากการกัดกร่อนจะแบ่งออกเป็นรอยโรคที่ผิวเผินและรอยโรคเชิงเส้น รอยโรคเชิงเส้นคือความเสียหายของเยื่อเมือก โดยจะเกิดแผลเล็ก ๆ ขึ้นก่อน จากนั้นจึงกลายเป็นจุดที่เกิดการแพร่กระจายมากขึ้น รอยโรคเชิงเส้นโดยทั่วไปเป็นผลมาจากการกัดกร่อนที่ผิวเผินซึ่งไม่ได้รับการรักษา โดยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นระหว่างการตรวจและต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น

การกัดกร่อนประเภทนี้ทำให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารผิดรูปอย่างรุนแรง เกิดการยึดเกาะที่ไม่พึงประสงค์ (เป็นแผลเป็น) ซึ่งจะทำให้สภาพแย่ลงและทำให้หลอดอาหารเปิดได้น้อยลง ความเสียหายแบบเส้นตรงมักเกิดขึ้นเมื่อน้ำย่อยในกระเพาะที่มีกรดแทรกซึมเข้าไปในช่องหลอดอาหาร ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างภายใน สาเหตุอื่นๆ ของการกัดกร่อนแบบเส้นตรงอาจได้แก่:

• แผลไหม้จากสารเคมี;
• การบาดเจ็บของเยื่อเมือกจากอาหารหยาบหรือเผ็ดมาก

บ่อยครั้งกระบวนการผิวเผินจะไม่แสดงอาการใดๆ อาการของโรคจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อพยาธิสภาพเข้าสู่ระยะเชิงเส้น

ผลที่ตามมาจากการกัดเซาะหลอดอาหาร

แม้ว่าภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาจะไม่ได้แสดงออกมา แต่การกัดกร่อนก็ถือว่าเป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงได้มากมาย

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอาจเป็นความเสียหายจากหลอดเลือดแตกและเริ่มมีเลือดออกในหลอดอาหาร อาการหลักของภาวะนี้คือการอาเจียนโดยมีเลือดปนออกมาอย่างเห็นได้ชัด โดยอาเจียนเป็นสีแดงเข้ม ภาวะแทรกซ้อนนี้มักพบในผู้ป่วยชายที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป รวมถึงผู้ที่สูบบุหรี่จัดและผู้ที่มีความเครียดบ่อยครั้งและรุนแรง ในผู้ป่วยสูงอายุ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นน้อยกว่าในคนหนุ่มสาว แต่ในผู้ป่วยเหล่านี้ การกัดกร่อนมักจะกลายเป็นแผลในเยื่อเมือก

จากผลที่อาจเกิดขึ้นอื่นๆ จากการสึกกร่อนของความเสียหายต่อหลอดอาหาร สังเกตได้จากการก่อให้เกิดความเสียหายเป็นเส้นตรงอย่างมีนัยสำคัญต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ ดังนี้:

• แผลลึกของเยื่อเมือก;
• โรคหลอดเลือดหลอดอาหารอุดตัน;
• การเกิดกระบวนการเกิดเนื้องอกต่างๆ;
• การเกิดการอุดตัน รอยแผลเป็น และช่องแคบที่ขัดขวางการทำงานปกติของหลอดอาหารและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในท่อหลอดอาหาร

เมื่อพิจารณาถึงผลที่อาจตามมาที่หลากหลาย การรักษาโรคจะต้องเริ่มทันทีหลังจากการวินิจฉัย โดยไม่เสียเวลาอันมีค่าไปเปล่าๆ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาการกัดกร่อนของหลอดอาหาร

การรักษาโรคไม่ควรทำด้วยตนเอง เนื่องจากโรคนี้ค่อนข้างซับซ้อน แผนการรักษาและการนัดหมายจึงควรขึ้นอยู่กับแพทย์ ผู้ป่วยสามารถเสริมการรักษาด้วยยาด้วยตำรับยาแผนโบราณได้หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วเท่านั้น

มาตรการการรักษาโรคหลอดอาหารที่เกิดจากการกัดกร่อนมักจะซับซ้อน ดังนั้น เราจะพิจารณาทางเลือกการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคนี้

• การรักษาการกัดกร่อนของหลอดอาหารด้วยยา ได้แก่ การใช้ยาลดกรด ยาอัลจิเนตที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ และยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร
• อัลจิเนตที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพผลิตจากสาหร่ายสีน้ำตาลซึ่งมีเกลือกรดอัลจิเนตและกรดไฮยาลูโรนิก คุณสมบัติหลักของอัลจิเนตคือความสามารถในการดูดซับสารคัดหลั่งที่ไหลออกมา กำจัดเลือดออก ห่อหุ้มพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบ ปกป้องผิวจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ยาเหล่านี้ได้แก่ กาวิสคอน (Gaviscon) ซึ่งกำหนดให้เคี้ยว 2-4 เม็ดหลังอาหารทุกมื้อและตอนกลางคืน กาวิสคอนในรูปแบบยาแขวนลอยใช้ครั้งละ 5-10 มล.
• ยาที่ยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omez, Omeprazole, Nexium) และยาที่ยับยั้งฮีสตามีน h² (Zantac, Gastrosidine, Ranitidine) จะไปลดการหลั่งของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร จึงทำให้ลดผลเสียต่อผนังหลอดอาหารได้
• ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร ได้แก่ Motilium, Ganaton, Cisapride (วันละ 4 ครั้ง, 10 มก.) เพื่อช่วยการทำงานของกระเพาะอาหาร เพิ่มความดันในหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง
• ยาลดกรด (ลดความเป็นกรด ขจัดความรู้สึกเสียดท้องและเจ็บปวด เคลือบผิวผนังหลอดอาหาร ส่งเสริมการสมานแผลของเยื่อบุ) - Maalox, Almagel, Phosphalugel ฯลฯ

การรักษาโรคกัดกร่อนของหลอดอาหารด้วยวิธีพื้นบ้าน เช่น การใช้สมุนไพรและอาหารเสริมจากธรรมชาติ

ในช่วงการรักษา แนะนำให้ดื่มน้ำมันฝรั่งคั้นสดอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง ครั้งละ 50 มล. ระยะเวลาในการบำบัดด้วยมันฝรั่งประมาณ 50-60 วัน จากนั้นจึงสามารถหยุดการรักษา (1-2 สัปดาห์) หลังจากนั้นจึงสามารถกลับมารับประทานได้อีกครั้ง สามารถเข้ารับการรักษาได้สูงสุด 4 คอร์สต่อปี

น้ำแครอทก็ถือว่ามีประโยชน์ไม่แพ้กัน จะดื่มเปล่าๆ หรือผสมกับน้ำมันฝรั่งในอัตราส่วน 1:1 ก็ได้

แนะนำให้แช่ยาต่อไปนี้เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพ: ดอกลินเดน 2 ส่วน ดอกดาวเรืองและดอกไฟร์วีดอย่างละ 2 ส่วน หญ้าหางม้า 1 ส่วน ผักชีลาว เหง้าวาเลอเรียน เซลานดีน เซนต์จอห์นเวิร์ต คาโมมายล์ และอิมมอเทลอย่างละ 1 ส่วน เทส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำร้อน 500 มล. แล้วแช่ไว้ใต้ฝา (ควรใช้กระติกน้ำร้อน) นานอย่างน้อย 3 ชั่วโมง จากนั้นกรองยาและกำหนดให้รับประทาน 4 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร 30-35 นาที ครั้งละ 100 มล.

น้ำผึ้งธรรมชาติให้ผลดีในการรักษา – ช่วยกระชับการกัดกร่อนและกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ในเยื่อเมือก การรักษาค่อนข้างง่าย: ระหว่างมื้ออาหาร ให้รับประทานน้ำผึ้ง 1 ช้อนโต๊ะ น้ำผึ้งสำหรับการกัดกร่อนหลอดอาหารจะช่วยไม่เพียงแต่รักษาโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยเสริมสร้างร่างกายโดยรวมอีกด้วย

สมุนไพรอื่นๆ ที่ใช้รักษาอาการกร่อนหลอดอาหาร ได้แก่ โสมป่า เหง้าคาลามัส เหง้าหญ้าปากเป็ดหรือแดนดิไลออน ออริกาโน และไหมข้าวโพด สามารถต้มสมุนไพรเหล่านี้แยกกันหรือผสมกันแบบสุ่ม ดื่มครั้งละ 30 มล. เป็นเวลา 2 เดือน

น้ำมันซีบัคธอร์นสำหรับการกัดกร่อนของหลอดอาหารเป็นยาที่ค่อนข้างธรรมดา น้ำมันจะฟื้นฟูเยื่อเมือก เร่งการรักษา ทำลายการติดเชื้อจุลินทรีย์ ยับยั้งกิจกรรมการหลั่งของกระเพาะอาหาร ห่อหุ้มผนังหลอดอาหาร ปกป้องหลอดอาหารจากผลกระทบที่เป็นอันตรายจากอาหารและสารเคมีต่างๆ สำหรับการกัดกร่อน น้ำมันซีบัคธอร์นจะรับประทานครึ่งช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน 15 นาทีหลังรับประทานอาหารและตอนกลางคืน ระยะเวลาในการรักษาคือจนกว่าจะหายดีสมบูรณ์ + อีก 15-20 วัน

การรักษาการกัดกร่อนของหลอดอาหารด้วยน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์อาจเป็นทางเลือกแทนซีบัคธอร์น เนื่องจากน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์เป็นแหล่งกรดไขมันโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 ที่ยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงว่าน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์มีอายุการเก็บรักษาสั้นกว่าน้ำมันซีบัคธอร์นมาก เนื่องจากน้ำมันประเภทนี้จะออกซิไดซ์ได้อย่างรวดเร็ว น้ำมันชนิดนี้ควรเก็บไว้ในตู้เย็นในภาชนะที่ปิดสนิทเท่านั้น ไม่เกิน 3 สัปดาห์

โภชนาการสำหรับการกัดกร่อนหลอดอาหาร

• อาหารร้อนหรือเย็นเกินไปสามารถทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก
• ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำขณะรับประทานอาหาร
• เพื่อไม่ให้ส่งผลต่อความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ควรรับประทานอาหารในปริมาณน้อย แต่บ่อยครั้งกว่าปกติ ประมาณ 6 ครั้งต่อวัน
• จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่ย่อยง่าย ควรเป็นอาหารที่ไม่มีส่วนผสมของวัตถุดิบหยาบ เช่น อาหารบด ซุปครีม ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และปลานึ่ง โจ๊ก เยลลี่ มูส เป็นต้น
• ควรดื่มนมสด 200 มล. ตอนกลางคืน
• ในช่วงที่โรคมีอาการกำเริบ ผักสดหรือผลไม้ทุกชนิดจะถูกแยกออกจากอาหาร

อาหารต่อไปนี้ใช้สำหรับการกัดกร่อนของหลอดอาหาร:

• ในระยะเฉียบพลัน – อาหารบำบัด 1a;
• หลังจาก 10-12 วัน – ตารางการรักษา 1b;
• หลังจาก 20 วัน – อาหารที่ 1

ในระหว่างช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารตามสูตร 1 แต่แพทย์สามารถปรับและขยายรายการผลิตภัณฑ์ที่อนุญาตได้เอง

สิ่งที่สามารถบริโภคได้:

• ผลิตภัณฑ์ต้ม นึ่ง ในรูปแบบสับหรือบด
• อาหารและของเหลวที่อุ่น
• ผลิตภัณฑ์จากนม

สิ่งที่คุณไม่ควรทาน:

• อาหารทอด อาหารอบ และอาหารที่มีไขมัน
• เครื่องเทศเผ็ด, ซอส;
• อาหารร้อน;
• ไอศครีม;
• เครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์
• อาหารแห้งหยาบและไม่ผ่านการแปรรูป

การเบี่ยงเบนจากกฎเกณฑ์ของการรับประทานอาหารดังกล่าวและการกลับไปสู่พฤติกรรมเดิมจะนำไปสู่การกลับมาของความเจ็บปวดและไม่สบายตัวอีกครั้ง

[ 12 ]

การป้องกันการกัดกร่อนของหลอดอาหาร

โรคนี้ไม่มีการป้องกันอย่างเฉพาะเจาะจง ดังนั้นจึงต้องตรวจหาและรักษาโรคของระบบย่อยอาหารให้ทันท่วงที และปรึกษาแพทย์ทันทีและทันที อย่าซื้อยามารับประทานเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ทราบการวินิจฉัย ควรใช้ยาและยาแผนโบราณทุกชนิดหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้วเท่านั้น

หากคุณไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคหลอดอาหารกัดเซาะก็ถือว่าดี แต่หากปล่อยปละละเลยโรคนี้ มีแผลในกระเพาะหรือแม้กระทั่งมีรูทะลุ ก็อาจต้องรับการรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและการรับประทานอาหารของผู้ป่วยในอนาคต

การกัดกร่อนของหลอดอาหารต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากผู้ป่วย โดยใช้ห้องปฏิบัติการและวิธีการควบคุมด้วยเครื่องมือ ในการประเมินสภาพหลอดอาหารของคุณและความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลที่ตามมา รวมถึงเพื่อวางแผนการรักษา คุณควรไปพบแพทย์และปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด