อะโฟบาโซล

อะโฟบาโซล (บางครั้งเรียกว่าฟาโบโมติซอล) เป็นยาในกลุ่มยาคลายความวิตกกังวล หรือยาที่ใช้บรรเทาอาการวิตกกังวลและความเครียด มีส่วนประกอบสำคัญคือฟาโบโมติซอล

Fabomotisol ใช้ในการรักษาภาวะวิตกกังวลต่างๆ รวมถึงภาวะวิตกกังวลทั่วไป ภาวะที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวล (เช่น ภาวะวิตกกังวลในโรคประสาท ภาวะวิตกกังวลที่มีสาเหตุมาจากโรคฮิสทีเรีย ความผิดปกติในการปรับตัว ความผิดปกติทางร่างกายที่มีอาการวิตกกังวล ภาวะประสาทอ่อนแรง ภาวะวิตกกังวลในวัยหมดประจำเดือนในสตรี ฯลฯ)

การทำงานของอะโฟบาโซลคือการปรับการทำงานของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) ในสมอง ซึ่งช่วยลดความวิตกกังวลได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือกดระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงอารมณ์และช่วยให้ผู้ป่วยลดความวิตกกังวลและฟื้นฟูสมดุลทางจิตใจและอารมณ์ได้อีกด้วย

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Afobazol หรือยาใดๆ ก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยา ข้อห้ามใช้ และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ตัวชี้วัด อะโฟบาโซล

1. ความวิตกกังวลทั่วไป: อะโฟบาโซลมักใช้ในการรักษาความวิตกกังวลทั่วไปในรูปแบบต่างๆ เช่น ความกระสับกระส่าย ความกังวล ความคิดวิตกกังวล และความตึงเครียดทางร่างกาย
2. โรควิตกกังวล: ยานี้อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรควิตกกังวล เช่น โรคตื่นตระหนก โรควิตกกังวลทางสังคม โรควิตกกังวลทั่วไป และอื่นๆ
3. อาการวิตกกังวลในช่วงวัยหมดประจำเดือน: ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน อะโฟบาโซลอาจช่วยจัดการความวิตกกังวล ความกังวล และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนได้
4. การปรับตัวกับสถานการณ์ที่กดดัน: ยาอาจใช้เพื่อปรับปรุงการปรับตัวกับสถานการณ์ที่กดดัน เช่น การสอบ การย้าย การเปลี่ยนงาน และเหตุการณ์สำคัญอื่นๆ ในชีวิต
5. อาการประสาทอ่อนแรง: อะโฟบาโซลอาจช่วยบรรเทาอาการประสาทอ่อนแรงที่มีลักษณะอ่อนล้ามากขึ้น หงุดหงิด อารมณ์ไม่ดี และอาการประสาทอ่อนอื่น ๆ
6. อาการวิตกกังวลในโรคทางกาย: สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคทางกาย เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหอบหืด โรคแผลในกระเพาะอาหาร และอื่นๆ Afobazol อาจช่วยจัดการความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับอาการของผู้ป่วยได้

ปล่อยฟอร์ม

โดยทั่วไปอะโฟบาโซลจะมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาสำหรับรับประทานทางปาก

เภสัช

1. การปรับเปลี่ยนระบบ GABA-ergic:

   • อะโฟบาโซลช่วยเพิ่มการทำงานของ GABA ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักในระบบประสาทส่วนกลาง
   • GABA ช่วยลดการกระตุ้นของเซลล์ประสาทและลดการส่งสัญญาณประสาท ส่งผลให้เกิดฤทธิ์สงบประสาทและคลายความวิตกกังวล

2. เพิ่มความไวของตัวรับ GABA-A:

   • อะโฟบาโซลช่วยเพิ่มความไวของตัวรับ GABA-A ต่อ GABA
   • สิ่งนี้ทำให้การยับยั้งเซลล์ประสาทมีประสิทธิภาพมากขึ้นและลดความวิตกกังวล

3. การโต้ตอบกับระบบเซโรโทนิน:

   • อะโฟบาโซลช่วยเพิ่มการส่งผ่านสารเซโรโทนินในบางส่วนของสมอง
   • การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบเซโรโทนินเกี่ยวข้องกับผลต้านอาการซึมเศร้าและยาแก้วิตกกังวล

4. การขาดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและการสงบประสาท:

   • ต่างจากเบนโซไดอะซีพีน อะโฟบาโซลไม่ก่อให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อหรืออาการง่วงซึม จึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาอาการวิตกกังวลแต่ยังคงกระฉับกระเฉงและตื่นตัว

5. การทำให้การทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทเป็นปกติ:

   • อะโฟบาโซลส่งเสริมการทำให้การทำงานของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทเป็นปกติและขจัดภาวะผิดปกติในการส่งสัญญาณ GABA ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมภาวะวิตกกังวล

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: อะโฟบาโซลจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการรับประทาน โดยปกติความเข้มข้นสูงสุด (Cmax) จะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการรับประทาน
2. การกระจาย: ยาตัวนี้มีความสามารถในการจับกับโปรตีนในพลาสมาได้สูง (ประมาณ 99%) ซึ่งหมายความว่ายาส่วนใหญ่จะจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด ยาตัวนี้จะกระจายตัวอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงสมองด้วย
3. การเผาผลาญ: อะโฟบาโซลจะถูกเผาผลาญในตับโดยสร้างเมตาบอไลต์ที่ไม่ทำงาน เมตาบอไลต์หลักคือ 2-เอทิล-3-ไฮดรอกซีไพริดีน
4. การขับถ่าย: ยาจะถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ในรูปของเมตาบอไลต์ อาจขับออกบางส่วนพร้อมกับน้ำดีก็ได้
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ Aphobazole อยู่ที่ประมาณ 1-2 ชั่วโมง
6. ความเข้มข้นในเลือด: การสร้างความเข้มข้นที่เสถียรของยาในเลือดโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยาเป็นประจำเป็นเวลาหลายวัน
7. เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยสูงอายุ: ในผู้ป่วยสูงอายุ เภสัชจลนศาสตร์ของ Aphobazole จะไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเพิ่มเติม
8. เภสัชจลนศาสตร์ในเด็ก: ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของ Aphobazole ในเด็กยังมีจำกัด และไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

การให้ยาและการบริหาร

โดยปกติแล้วอะโฟบาโซลจะรับประทานโดยกลืนเม็ดยาทั้งหมดพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน โดยปกติแล้วแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาและคำแนะนำในการใช้ยา โดยขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายและลักษณะของอาการวิตกกังวล อย่างไรก็ตาม คำแนะนำในการใช้ยาโดยทั่วไปอาจเป็นดังนี้:

1. สำหรับผู้ใหญ่:

   • โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (10 มก.) วันละ 3 ครั้ง
   • ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 30 มก.

2. สำหรับเด็กและวัยรุ่น:

   • ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Aphobazole ในเด็กและวัยรุ่นยังมีจำกัด ดังนั้นโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในกลุ่มอายุนี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อะโฟบาโซล

แม้ว่าในปัจจุบัน เรายังไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Aphobazole ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรทราบว่าการใช้ยาในช่วงนี้ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ยาใดๆ โดยเฉพาะในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ อาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์หรือสูตินรีแพทย์ก่อนใช้ Aphobazole หรือยาอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้ส่วนบุคคล: บุคคลที่ทราบว่าตนเองมีอาการแพ้ Fabomotisol หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าว
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยในการใช้ Afobazol ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้น ควรประสานงานการใช้ยานี้กับแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเชิงลบ
3. ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี: ประสิทธิผลและความปลอดภัยของ Afobazol ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในกลุ่มอายุนี้
4. ภาวะตับและไต: ในกรณีที่มีโรคตับหรือไตร้ายแรง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดยาอย่างสมบูรณ์
5. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง: ควรใช้อะโฟบาโซลด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง เนื่องจากยาชนิดนี้อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงมากขึ้น
6. อาการมึนเมาเฉียบพลันจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด การไหลเวียนเลือดในสมองบกพร่อง: ในกรณีเหล่านี้ การใช้ยา Afobazol อาจไม่เหมาะสมหรือต้องได้รับความเอาใจใส่และการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์

ผลข้างเคียง อะโฟบาโซล

1. อาการง่วงนอน: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการง่วงนอน โดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นการรักษา ในกรณีดังกล่าว แนะนำให้หลีกเลี่ยงการขับรถและทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิมากขึ้น
2. อาการเหนื่อยล้า: ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนแรงในขณะที่รับประทานอะโฟบาโซล
3. อาการวิงเวียนศีรษะ: ในบางกรณี ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรืออาการไม่มั่นคงเมื่อเคลื่อนไหว
4. สมาธิลดลง: ผู้ป่วยบางรายอาจประสบความยากลำบากในการมีสมาธิหรือจดจำในขณะที่รับประทานอะโฟบาโซล
5. อาการแพ้: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน บวมหรือรอยแดงของผิวหนังได้
6. ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่พบได้น้อย: อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ ความต้องการทางเพศลดลง และอื่นๆ

ยาเกินขนาด

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยา Aphobazole (Fabomotisol) เกินขนาดยังมีจำกัด เนื่องจากยานี้มักได้รับการยอมรับได้ดีและมีความเป็นพิษต่ำ อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำอย่างมากหรือเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ควรไปพบแพทย์

เนื่องจากอะโฟบาโซลไม่มีผลกดประสาทที่ชัดเจนและไม่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว โอกาสเกิดผลร้ายแรงจากการใช้ยาเกินขนาดจึงต่ำ อย่างไรก็ตาม อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาการง่วงนอนมากขึ้น เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาคลายเครียดและยาคลายความวิตกกังวล: อะโฟบาโซลมีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับยาคลายความวิตกกังวลชนิดอื่น เช่น เบนโซไดอะซีพีน (เช่น ไดอะซีแพม) หรือยากล่อมประสาท (เช่น เมียร์ตาซาพีน) อาจเพิ่มฤทธิ์ของยาคลายเครียดได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้น และระบบประสาทส่วนกลางถูกกดทับ
2. แอลกอฮอล์: แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลโดยตรงเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่าง Afobazol กับแอลกอฮอล์ แต่แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาด้วย Afobazol เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
3. ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง: อะโฟบาโซลอาจเพิ่มผลของยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางบางชนิด เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้าหรือยาแก้โรคจิต ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้น และมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
4. ยาที่ส่งผลต่อตับ: ไม่มีข้อมูลที่ทราบเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่าง Afobazol กับยาที่อาจส่งผลต่อการทำงานของตับ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีโรคตับหรือการใช้ยาอื่นที่ส่งผลต่อตับร่วมกัน ขอแนะนำให้ตรวจติดตามการทำงานของตับเป็นประจำ