เมเลน่า

อุจจาระสีดำเป็นมันเงา มีกลิ่นเหม็น และไม่มีรูปร่าง ถือเป็นอาการเลือดออกภายใน (ในกระเพาะหรือหลอดอาหาร) มากกว่าที่จะเป็นโรค

อุจจาระเป็นสีดำอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกลืนเลือด เนื่องจากมีเลือดออกในปอด เลือดออกจมูก และเลือดออกประเภทอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของเมเลน่า

สาเหตุหลักของการเกิดเมเลนาคือเลือดออก ซึ่งอาจเปิดออกได้ในทุกส่วนของทางเดินอาหาร แต่ส่วนมากมักเกิดจากแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

เลือดออกอาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร เนื้องอก ไส้ติ่ง ติ่งเนื้อ ในบางกรณี อุจจาระสีดำอาจเกิดจากโรคของตับอ่อนหรือถุงน้ำดี

ในวัยเด็ก อุจจาระเป็นสีดำอาจเกี่ยวข้องกับภาวะเม็คเคิลโป่งออกมา (พยาธิสภาพของลำไส้ที่เกิดแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง)

นอกจากสาเหตุภายในแล้ว อาการผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากการใช้ยาบางชนิด อาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เลือดออกในปอดหรือเลือดกำเดาไหล (ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะกลืนเลือดที่ไหลลงสู่กระเพาะอาหาร)

อาการของเมเลน่า

ภาวะเมเลนาในกรณีที่มีเลือดออกมากจะแสดงอาการเป็นอุจจาระเหลว ในกรณีที่มีเลือดออกเล็กน้อย อุจจาระจะเป็นสีดำและยังคงรูปร่างเดิมหลังการถ่ายอุจจาระ

หากคุณมีแนวโน้มจะท้องผูก อาการผิดปกติอาจเกิดขึ้นหลังจากเริ่มมีเลือดออก 2-3 วัน

ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะมีอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออก เช่น หูอื้อ อ่อนแรง คลื่นไส้ หมดสติ ตาคล้ำ เหงื่ออกหรือมีไข้ ซีด

โดยทั่วไปอาการดังกล่าวจะปรากฏก่อนถ่ายอุจจาระ หากร่างกายเสียเลือดน้อยกว่า 500 มล. อาการผิดปกติจะดำเนินต่อไปโดยไม่มีอาการเด่นชัด โดยเสียเลือดมากกว่า 1 ลิตร - ชีพจรเปลี่ยนแปลง ความดันอาจเปลี่ยนแปลงได้ หากเสียเลือดมากกว่า 2 ลิตร - ช็อกแบบมีเลือดออก ความดันลดลง หมดสติ ปฏิกิริยาตอบสนองลดลงหรือไม่มีเลย

การวินิจฉัยเมเลน่า

การตรวจพบเมเลน่าเบื้องต้นทำได้โดยการตรวจอุจจาระของคนไข้

หากไม่สามารถทำการตรวจดังกล่าวได้ แต่เคยมีกรณีอุจจาระเป็นสีดำในอดีต และมีอาการเลือดออกภายใน ควรตรวจทางทวารหนักและตรวจอุจจาระที่เก็บจากผนังลำไส้

ในการตรวจอุจจาระ ควรคำนึงถึงการรับประทานอาหารของผู้ป่วยด้วย เนื่องจากอุจจาระอาจเปลี่ยนเป็นสีเข้มได้เนื่องจากการรับประทานอาหารบางประเภท (บลูเบอร์รี่ ไวน์แดง บีทรูท) รวมถึงยาบางชนิด โดยเฉพาะยาที่มีธาตุเหล็ก ในกรณีนี้ อุจจาระจะไม่มีความมันเงาเหมือนเมเลน่า

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาเมเลน่า

เมเลน่าต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน เมื่อเริ่มมีเลือดออก ควรโทรเรียกรถพยาบาลและไปโรงพยาบาล

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง คุณจะต้องไม่รับประทานอาหารหรือดื่มสิ่งใด ๆ (ยกเว้นน้ำเย็น)

คุณสามารถวางแผ่นความร้อนที่เต็มไปด้วยน้ำเย็นไว้บนท้องของคุณ

ที่โรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำการตรวจผ่านกล้องอย่างเร่งด่วน ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะช่วยไม่เพียงแต่ระบุแหล่งที่มาของเลือดออกเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดเลือดออกได้อีกด้วย

ในกรณีที่มีเลือดออกมาก จะมีการสั่งให้ถ่ายเลือดและวิตามิน

การพยากรณ์โรคเมเลน่า

ภาวะเมเลนาและการมีเลือดออกที่กระตุ้นให้เกิดภาวะดังกล่าวอาจทำให้เกิดความพิการหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและแนวทางการรักษาเพื่อขจัดโรคดังกล่าว

อุจจาระสีดำหรือเมเลนาเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่อุจจาระสีดำถูกขับออกมาเนื่องจากมีเลือดในกระเพาะอาหาร ซึ่งเกิดจากการทำงานของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกตินี้เกิดจากเลือดออกภายในอย่างรุนแรง ซึ่งต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน