Hepatosplenomegaly: มันคืออะไรวิธีการรักษา?

การเพิ่มขนาดทางพยาธิวิทยาพร้อมกันในขนาดของอวัยวะภายในเช่นตับ (ในภาษาละติน - hepar) และม้าม (ในภาษากรีก - ม้าม) ถูกกำหนดในยาเป็น hepatosplenomegaly ในส่วนของอาการและสัญญาณของ ICD-10 รหัสของมันคือ R16.2

ระบาดวิทยา

Hepatosplenomegaly ไม่ใช่รูปแบบ nosological และหมายถึงอาการ และโดยปกติแล้วจะไม่มีสถิติอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการแสดงอาการ แต่สามารถบันทึกในการศึกษาทางคลินิกแยกกัน

ดังนั้นจึงเป็นที่ทราบกันดีว่าในประมาณ 30% ของกรณี การขยายตัวของม้ามเกิดจากตับ ด้วย mononucleosis พบ hepatosplenomegaly ใน 30-50% ของกรณีและด้วยไข้ไทฟอยด์ตับโตที่มีอาการตัวเหลืองรุนแรงและในระดับที่น้อยกว่านั้นพบการบวมของม้ามในผู้ป่วยหนึ่งในสาม ในโรคตับอักเสบเอเฉียบพลันในผู้ป่วยมากกว่า 65% มีเพียงตับเท่านั้นที่ขยายใหญ่ขึ้นในขณะที่ความถี่ของโรคตับไม่เกิน 15-18% [1]

จากข้อมูลของ WHO โรคตับแข็งและกระดูกพรุนในเด็กเป็นที่แพร่หลายในแถบชนบทของแอฟริกาใต้สะฮารา และการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดที่นำไปสู่ภาวะนี้ ได้แก่ มาลาเรียและโรคชิสโทโซเมีย

สาเหตุ hepatosplenomegaly

โรคที่หลากหลายสามารถทำให้เกิดโรค hepatosplenomegaly ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าตับ (จากภาษาละติน lienem - ม้าม)

ประการแรกสาเหตุของการขยายตัวของตับและม้ามเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในตับและระบบที่ส่งผลต่อพวกเขา

นี่คือตับแข็งใน  ตับอักเสบ  A, B, C, D และ E ซึ่งทราบกันว่ามีต้นกำเนิดจากไวรัส ความพ่ายแพ้ของตับ hepatocytes เกิดขึ้นจากการจำลองแบบของ DNA ของไวรัสและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อตอบสนองต่อแอนติเจนของพวกมัน

Hepatosplenomegaly ใน mononucleosis เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อมาโครฟาจของม้ามและเซลล์ตับของ Kupffer โดยไวรัสเริมชนิด IV (ไวรัส Epstein-Barr) ในเวลาเดียวกันมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง (มักเป็นแบบทั่วไป) - ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด - และอาการบวมน้ำอักเสบของม้ามและตับซึ่งกำหนดโดยแพทย์ว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองเป็นเวลานาน hepatosplenomegaly ร่วมกับ ลิมโฟไซโตซิสแน่นอน

การอักเสบของตับด้วย hepatosplenomegaly ที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้เมื่อติดเชื้อไวรัสเริมชนิด V - cytomegalovirus โดยเฉพาะอย่างยิ่ง hepatosplenomegaly ถูกบันทึกไว้ในโรคปอดบวมที่เกิดจาก  การติดเชื้อ cytomegalovirus

Hepatosplenomegaly ที่เป็นไปได้ด้วยการติดเชื้อ adenoviral ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจและ serotypes F40-41 - adenoviral gastroenteritis (โดยเฉพาะในเด็ก) การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับความสามารถของ DNA adenoviruses ในการเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองและการไหลเวียนของระบบทำให้เกิดอาการมึนเมา อ่าน -  อาการของการติดเชื้อ adenovirus .

ในฐานะที่เป็นหนึ่งในอาการระยะสุดท้าย hepatosplenomegaly จะสังเกตได้จากเชื้อ Salmonellosis (เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ Salmonella enterica); เมื่อติดเชื้อพยาธิในตระกูล Schistosomatidae และการพัฒนาของ  schistosomiasis ; กับ  echinococcosis ของตับในรูปแบบของอวัยวะภายใน  leishmaniasis ในผู้ป่วยที่มี  opisthorchiasis

Hepatosplenomegaly มักพัฒนาในโรคมาลาเรีย สาเหตุเชิงสาเหตุคือ Plasmodium malariae กลไกการพัฒนาอธิบายโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพลาสโมเดียมติดเชื้อเม็ดเลือดแดงและเข้าสู่ตับด้วยการไหลเวียนของเลือดในเซลล์ที่ทวีคูณ อย่างไรก็ตาม การขยายตัวอย่างเจ็บปวดของตับและม้ามจะเริ่มขึ้นในระยะเม็ดเลือดแดง ด้วยโรคนี้ (มักเรื้อรังและกำเริบ) มีไข้ไซคลิกร่วมกับ hepatosplenomegaly คลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจากการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดง (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) อาจสังเกตเห็นความเหลืองของผิวหนัง [2]

ตับและม้ามในโรคไข้ไทฟอยด์ยังเกิดจากการแพร่กระจายของ enterobacteria Salmonella typhi ทางเม็ดเลือดที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองตับและม้ามในภูมิภาคซึ่งทำให้เกิดการแทรกซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดด้วยการก่อตัวของไทฟอยด์แกรนูลในเนื้อเยื่อของอวัยวะและการเจริญเติบโตของการอักเสบ.

Hepatosplenomegaly เกิดขึ้นได้อย่างไรในวัณโรค (รูปแบบการแพร่กระจายเฉียบพลัน) โดยละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• วัณโรคและโรคตับ
• โรคตับอักเสบจากวัณโรค
• โรคตับแข็งของตับและ hepatosplenomegaly ดู -  โรคตับแข็งน้ำดีทุติยภูมิของตับ.

และด้วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังหรือพิษรุนแรงโรคตับแข็งของตับจากแหล่งกำเนิดที่เป็นพิษและตับจะพัฒนา

โรคทางโลหิตวิทยาจำนวนมากทำให้ตับและม้ามเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมากกว่า 70% เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและตับแข็งที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว รวมทั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟบลาสติก) เมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะกลายพันธุ์ (บลาสต์) - เข้าสู่และสะสมในต่อมน้ำเหลือง ตับ และม้าม

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรังและตับจะสังเกตได้เมื่อเซลล์มัยอีลอยด์ของไขกระดูกสะสม (มัยอีโลบลาสต์) สะสมในม้ามและตับด้วยการไหลเวียนของเลือด แต่ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุด้วยโรคนี้ม้ามมักขยายใหญ่ขึ้น - ม้ามโต [3]

Hepatosplenomegaly พัฒนาด้วยโรคโลหิตจาง ส่วนใหญ่เป็นรูปเคียวและเป็นอันตราย และในเด็ก - ด้วยโรคโลหิตจาง hemolytic ที่มีมา แต่กำเนิดและธาลัสซีเมีย โรคดีซ่านและ hepatosplenomegaly (หรือการก่อตัวของก้อนเนื้อจำนวนมากในตับและม้าม parenchyma) ซึ่งเป็นลักษณะของโรคโลหิตจาง hemolytic มักจะคล้ายกับโรคตับ [4]

แพทย์และ hepatosplenomegaly ไม่ได้ยกเว้นในภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากโรคหัวใจร้ายแรงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของหัวใจความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและภาวะขาดเลือดขาดเลือด

การขยายตัวชั่วคราวของม้าม (ม้ามโตชั่วคราว) เป็นไปได้ในกรณีที่รุนแรงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน - ด้วยการตีบของหลอดเลือดดำม้ามและ / หรือการอักเสบเฉียบพลันของม้ามพร้อมกัน แต่ตับอ่อนอักเสบและตับอ่อนอักเสบสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบของตับอ่อนชนิดปฏิกิริยาเช่นเดียวกับรูปแบบที่หายาก - ภูมิต้านทานผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยง

โรคเรื้อรังของระบบตับและท่อน้ำดีและโรคและพยาธิสภาพข้างต้นทั้งหมดเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนากลุ่มอาการตับและม้ามโต ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงการได้รับรังสี การพึ่งพาแอลกอฮอล์ และภูมิคุ้มกันที่ลดลงต่อปัจจัยดังกล่าว และไม่เพียงแต่ในโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาเท่านั้น แต่แม้กระทั่งในระหว่างตั้งครรภ์

Hepatosplenomegaly ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์อาจพัฒนาได้ง่ายกว่าเนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ในบางกรณีการตั้งครรภ์กระตุ้นการอุดตันบางส่วนของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นในนั้น - ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - ร่วมกับโรคตับ

อาการ hepatosplenomegaly

ในภาพทางคลินิกของโรคที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของตับและม้ามหรือร่วมกับโรคตับ, สัญญาณแรก - ความรู้สึกคงที่ของความหนักเบาทางด้านขวาใน hypochondrium, ความเจ็บปวดในการคลำ, การลดน้ำหนัก, การโจมตีของความอ่อนแอ - ทำ ไม่ปรากฏขึ้นทันที

นอกจากนี้ ในระยะแรก - ด้วยระดับการขยายตัวของอวัยวะที่ไม่รุนแรง การตรวจเลือดอาจแสดงการลดลงของฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดขาว

ด้วยการขยายตัวของตับที่เพิ่มขึ้น (20-40 มม.) และม้าม (10-20 มม.) hepatosplenomegaly ในระดับปานกลางและต่อมา - hepatosplenomegaly ที่รุนแรงและมีนัยสำคัญซึ่งการเพิ่มขนาดของตับเกิน 40 มม. และม้าม - 20 มม.

และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้อาการเช่นปวดท้องที่มุมขวาบนปรากฏขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องอืด; ความผิดปกติของอาการป่วย; ความแห้งกร้านและความซีดของผิวหนังและโรคตับและโรคอะไมลอยโดซิส -  อาการตัวเหลืองที่  ผิวหนังคัน; ปวดกล้ามเนื้อและข้อ ต่อมน้ำเหลืองโต ในบางกรณี อาจเกิดความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านซ้ายและภาวะตัวร้อนเกิน

สาเหตุที่เกี่ยวข้อง hepatosplenomegaly และความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งพัฒนาด้วยโรคตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, พังผืดที่มีมา แต่กำเนิด, เนื้องอกและการติดเชื้อปรสิตของตับเช่นเดียวกับ myelosis subleukemic (myelofibrosis) [5] การเริ่มต้นของสัญญาณของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมักจะเกี่ยวข้องกับรอยโรคของพอร์ทัลและหลอดเลือดดำม้าม ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ -  ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล - อาการ. 

มักจะมีโรคเดียวกันกับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและกำจัดการเกิดลิ่มเลือดในตับ (โรค Budd-Chiari), hepatosplenomegaly และน้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในช่องท้อง

Hepatosplenomegaly และ thrombocytopenia (เกล็ดเลือดในเลือดต่ำ) เป็นสัญญาณของกิจกรรมการทำงานที่เพิ่มขึ้นของม้าม (hypersplenism) ด้วยการทำลายเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ -  ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและความผิดปกติของเกล็ดเลือด

อุจจาระสีดำ - melena ต่อหน้า hepatosplenomegaly - เป็นลักษณะของพังผืดในตับที่มีมา แต่กำเนิดและ tyrosinemia ในทารกแรกเกิด

การปรากฏตัวในทารกของอาการเช่นโรคผิวหนัง exfoliative ทั่วไปกับ erythroderma บวมต่อมน้ำเหลือง, ผมร่วงและ hepatosplenomegaly เป็นที่สังเกตในพันธุกรรมกำหนดดาวน์ซินโดร Omenn และ  โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก

หากการขยายตัวของตับและม้าม (ด้วยการบดอัด) ในทารกแรกเกิดมาพร้อมกับผมร่วง areata ผื่นมาคูโลเป็นก้อนกลม (รวมถึงเยื่อเมือก) ความผิดปกติของกระดูกยาวของโครงกระดูกนี่คือหลักฐานของซิฟิลิส แต่กำเนิด

ในเด็กโต โรคตับและผมร่วงอาจเป็นส่วนหนึ่งของอาการทางคลินิกของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง และในผู้ใหญ่ อาการร่วมกันนี้เกิดขึ้นกับโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคซาร์คอยด์

Hepatosplenomegaly ในเด็ก

Hepatosplenomegaly พบได้บ่อยในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ ในวัยเด็ก ตับและม้ามโตอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบและการติดเชื้อข้างต้น ดังนั้นภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและเยื่อเมือก hepatosplenomegaly เป็นลักษณะของโรคหัดเยอรมันติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสหัดเยอรมันหรือซิฟิลิส congenita - ซิฟิลิส แต่กำเนิด

การพัฒนาของโรคตับพบได้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน, พังผืดที่ตับแต่กำเนิด และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล, ใน  เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด  พันธุกรรม (โรค Minkowski-Shoffard) , angiomatosis ตกเลือดในครอบครัวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

หนึ่งในอาการของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด  ductular hypoplasia (Alagille's syndrome) , โรคสมองจากกรรมพันธุ์ (การกลายพันธุ์ของยีน glucocerebrosidase) -  โรค Gaucher เช่นเดียวกับ hepatosplenomegaly (โรค Niemann-Pick) คือ hepatosplenomegaly ในปีแรกเกิดและเด็ก ของชีวิต. อ่านเพิ่มเติม -  ตับในเด็ก [6], [7]

กลุ่มอาการทางพันธุกรรมของ dysplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับ hepatosplenomegaly ในเด็กอาจเกิดจาก  โรคผสมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีต้นกำเนิดจาก  ภูมิต้านตนเอง ซึ่งร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อไรโบนิวคลีโอโปรตีน U1 (U1-RNP) โรคนี้แสดงออกด้วยอาการของโรคลูปัส erythematosus, scleroderma และ polymyositis

การพัฒนาของโรคตับแข็งเกิดขึ้นในเด็กที่มีมา แต่กำเนิด (การกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาของยีนที่เข้ารหัสเอนไซม์บางชนิด) ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต - mucopolysaccharidoses ซึ่งเป็นโรคที่เก็บ lysosomal ในกรณีนี้ - การสะสมของ glycosaminoglycans (mucopolysaccharides) โรคเหล่านี้รวมถึง:

• cider Gurler (Gurler-Sheye) หรือ  mucopolysaccharidosis type I ;
• Sanfilippo syndrome -  mucopolysaccharidosis ชนิดที่ 3 ;
• Maroto-Lamy syndrome - ประเภท VI mucopolysaccharidosis;
• Sly's syndrome -  mucopolysaccharidosis type VII .

ในทารกและเด็กเล็ก การขยายตัวของตับและม้าม (มีไข้เป็นระยะ) อาจเป็นผลมาจากไทโรซินีเมีย ความผิดปกติของการเผาผลาญที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งเนื่องจากการกลายพันธุ์ที่สืบทอดมาในยีนต่าง ๆ แคแทบอลิซึมของกรดอะมิโนไทโรซีนเป็นไปไม่ได้

อาการร้ายแรงสองอย่างเช่น hepatosplenomegaly และ thrombocytopenia เกิดขึ้นในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ T-cell non-Hodgkin และเนื้องอกร้ายอื่น ๆ บางชนิด vascular follicular hyperplasia ของต่อมน้ำเหลือง (โรค Castleman) และในเด็กที่เป็นโรค Niemann-Pick ทางพันธุกรรมเช่นกัน เช่นเดียวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจ - cardiomyopathy พอง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เลือดออก เลือดในอุจจาระและอาเจียน ตับทำงานล้มเหลว และ  โรคสมองจากตับ (ในกรณีที่รุนแรง โดยมีอาการบวมน้ำที่สมองเป็นพิษต่อเซลล์) ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการตับแข็ง

การวินิจฉัย hepatosplenomegaly

นอกจากการตรวจคลำและการกระทบของตับและม้าม ประวัติที่สมบูรณ์ (รวมถึงสมาชิกในครอบครัว) และการร้องเรียนของผู้ป่วย การวินิจฉัยโรคที่นำไปสู่ตับและม้ามโตนั้น ยังรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือต่างๆ ด้วย

การทดสอบที่จำเป็น เช่น การตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีทั่วไป สำหรับปริมาณบิลิรูบินในเลือด ระดับซีรั่มของโปรตีนทั้งหมด, อัลบูมิน, โปรตีน C-reactive, อะมิโนทรานส์เฟอเรส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, เหล็ก; สำหรับการแข็งตัวของเลือด สำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดี IgM และ IgG (สำหรับไวรัสตับอักเสบ, LSP, LKM, ฯลฯ ) - การทดสอบเลือดที่เรียกว่า  การทดสอบการทำงานของตับ. กิจกรรมของเอนไซม์บางชนิดในเลือดจะถูกกำหนด มีการทดสอบปัสสาวะทั่วไปเช่นเดียวกับ coprogram เพื่อระบุแบคทีเรียในลำไส้และพยาธิ อาจจำเป็นต้องมีการ  ตรวจชิ้นเนื้อตับต่อมน้ำเหลือง หรือไขกระดูก

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตราซาวนด์ของม้ามและตับ Doppler ultrasonography ของหลอดเลือดในตับ แต่มีข้อมูลมากกว่าอัลตราซาวนด์คือภาพ CT ของ hepatosplenomegaly ซึ่งมองเห็นได้จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของช่องท้องด้วยความคมชัด CT และ scintigraphy ของม้ามและตับ [8]

ในกรณีนี้สามารถตรวจพบ hepatosplenomegaly การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในตับและการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาในตับอ่อนได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตับอักเสบ autoimmune และ hypatosis ไขมันที่มี hepatosplenomegaly และ  กระจายการเปลี่ยนแปลงตับ มักพบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในตับและม้าม เช่น hyperplasia ของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวม (histiocytes) การตายของตับและพังผืด

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของการขยายตัวของตับและม้าม [9]

การรักษา hepatosplenomegaly

ในการปรากฏตัวของ hepatosplenomegaly โรคที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการนี้จะได้รับการรักษา

เป็นที่ชัดเจนว่าวิธีการรักษาที่ใช้และยาที่กำหนดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเบื้องต้น[10]

อ่านเพิ่มเติม:

• ตับ
• ตับโต
• ยารักษาและฟื้นฟูตับ
• สำหรับวิธีรักษาโรคตับอักเสบ ดูเอกสารเผยแพร่ -  Acute viral hepatitis

ในบางกรณี การรักษาโดยการผ่าตัดก็สามารถใช้ได้เช่นกัน - การกำจัดม้ามและตับบางส่วน ผู้ป่วยที่มีภาวะร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ hepatosplenomegaly อาจต้องปลูกถ่ายตับ

ตามการวินิจฉัยมีการกำหนดอาหารเช่น:

• อาหารสำหรับโรคตับอักเสบบี
• อาหารสำหรับโรคตับอักเสบเรื้อรัง
• อาหารสำหรับโรคตับแข็ง

เมื่อใช้ mucopolysaccharidosis การบำบัดด้วยอาหารมีลักษณะการกำจัด (ยกเว้นแลคโตสและกาแลคโตส)

การป้องกัน

สาเหตุของ hepatosplenomegaly นั้นแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป และการป้องกันโรคตับก่อนอื่นเกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับสาเหตุของโรคตับและม้าม

พยากรณ์

ผลลัพธ์เฉพาะและการพยากรณ์โรคของ hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสาเหตุ ความรุนแรง และการรักษา