โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคของข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกของขาส่วนล่างและเท้า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเสื่อมสภาพและการเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อน ถูกกำหนดให้เป็นโรคข้อเสื่อมหรือโรคข้อเสื่อมของข้อเท้า

ระบาดวิทยา

จากสาเหตุต่างๆ พบว่าข้อเข่าเสื่อมมักเกิดจากการบาดเจ็บ โดยจากสถิติพบว่าการบาดเจ็บจากกีฬาทั้งหมดถึง 20% เกิดขึ้นที่ข้อนี้ จากข้อมูลบางส่วนระบุว่าข้อเข่าเสื่อมจากการบาดเจ็บภายหลังการบาดเจ็บเป็นภาวะแทรกซ้อนคิดเป็น 70-78% ของผู้ป่วยทั้งหมด และเกิดขึ้นเร็วกว่าข้อเข่าเสื่อมระยะแรกเกือบ 10 ปี

ผู้ป่วยร้อยละ 12 มีโรคข้อเข่าเสื่อมจากสาเหตุรูมาตอยด์ และร้อยละ 7 มีโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดไม่ทราบสาเหตุ [ 1 ]

สาเหตุ ของโรคข้อเข่าเสื่อม

ในทางการแพทย์ โรคข้อเสื่อม (จากคำภาษากรีกโบราณว่า arthron แปลว่า ข้อต่อ มีคำลงท้ายว่า -os ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะทางพยาธิวิทยา) เป็นโรคชนิดหนึ่งที่มีสาเหตุมาจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อและข้อต่อต่างๆ เอง ทำให้สามารถแยกแยะประเภทหรือรูปแบบหลักและรองได้

ความเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อนขั้นต้นอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคระบบที่กระตุ้นให้เมทริกซ์ของกระดูกอ่อนถูกทำลาย เช่น โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบเรื้อรัง โรคข้ออักเสบหลายข้อ โรคเกาต์ โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกอ่อนผิดปกติทางพันธุกรรม และอื่นๆ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคผิวหนังแข็ง โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคพร่องมันเนย โรคกระดูกอ่อนอักเสบเรื้อรังก็ส่งผลเสียต่อสภาพของกระดูกอ่อนของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเช่นกัน

ยังมีการเชื่อมโยงระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ เพราะการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนไทรอยด์ของต่อมนี้ทำให้เซลล์กระดูกอ่อน (คอนโดรไซต์) เกิดการเจริญเติบโตและเกิดการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

แต่โรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดขึ้นภายหลังการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด และเป็นโรคข้อเสื่อมหลังการบาดเจ็บที่ข้อเท้า - ข้อพับของเยื่อหุ้มข้อระหว่างปลายด้านปลายของกระดูกแข้งและกระดูกน่องของหน้าแข้งกับปลายด้านใกล้เคียงของกระดูกส้นเท้า [ 2 ]

อาการบาดเจ็บของเขาอาจมีลักษณะดังนี้:

• อาการเคล็ดของเอ็นข้อที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกแข้งส่วนปลาย (ข้อต่อที่มีเส้นใยช่วยยึดข้อให้มั่นคง) ส่งผลให้ข้อไม่มั่นคงและกระดูกข้อต่อเคลื่อนตัว
• การฉีกขาดของเอ็นข้อเท้าบางส่วนหรือทั้งหมด
• กระดูกข้อเท้าหัก รวมถึงข้อเท้าด้านในและด้านนอก (กระดูกเอพิฟิซิสของกระดูกแข้งและปลายด้านล่างของกระดูกน่องที่อยู่ติดกับพื้นผิวข้อต่อของกระดูกส้นเท้า)

ตัวอย่างเช่น ในหลายกรณี พบภาวะข้อเท้าเสื่อมหลังจากการหักของปลายกระดูกแข้ง (เมตาเอพิฟิซิส) ของกระดูกแข้งที่อยู่ใกล้ข้อเท้า รวมถึงหลังจากการหักของกระดูกส้นเท้า

นอกจากการบาดเจ็บแล้ว โรคข้อเสื่อมของกระดูกอ่อนยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการรับน้ำหนักเท้ามากเกินไปเรื้อรัง การผิดรูปแต่กำเนิดของตำแหน่งที่ถูกต้อง และการตายของ เนื้อเยื่อจาก ภาวะกระดูกอ่อนอักเสบในกรณีดังกล่าว แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเสื่อมของข้อเท้าแบบผิดรูปรอง [ 3 ]

อ่านเพิ่มเติม - โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดข้อข้อเท้าเสื่อม (osteoarthritis) ที่ระบุในศาสตร์รูมาติซั่มไม่เกี่ยวข้องเฉพาะกับการบาดเจ็บที่ข้อเท่านั้น เช่น กระดูกหัก ข้อเอ็นพลิกซ้ำๆ (โดยเฉพาะในนักกีฬา) แต่ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติแต่กำเนิดของเท้าด้วย เช่น เท้าแบน (flat foot) เท้าโก่ง (cavus) เท้าโก่ง (cavovarus) เท้าโก่ง (equinovarus) หรือเท้าปุก (equinovarus)

ปัจจัยทางชีวกลศาสตร์ยังรวมถึงความเสียหายของชั้นกระดูกอ่อนของกระดูกข้อเท้าเนื่องจากการรับน้ำหนักมากเกินไป (เช่น เนื่องจากน้ำหนักเกินในภาวะอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิก) และเส้นใยคอลลาเจนที่บกพร่องซึ่งสูญเสียความยืดหยุ่นที่เหมาะสม โดยมีแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นบนกระดูกอ่อนและการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ปัจจัยทางชีวเคมี ได้แก่ การสังเคราะห์คอลลาเจนชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นโปรตีนเส้นใยหลักของกระดูกอ่อนข้อบกพร่องโดยเซลล์กระดูกอ่อน (คอนโดรบลาสต์) ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อหุ้มข้อและองค์ประกอบของของเหลวในข้อ ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อบุข้อและโครงสร้างกระดูกเสื่อมลง และแน่นอนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีส่วนสำคัญในเรื่องนี้เช่นกัน [ 4 ]

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อม
• ปัจจัยทางพันธุกรรมและการเผาผลาญในพัฒนาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

กลไกการเกิดโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้ออักเสบข้อเท้ามักเกิดจากความเสียหายของกระดูกอ่อนบริเวณข้อ และการเกิดโรคของกระดูกอ่อนเสื่อมเกิดจากแรงกดในบริเวณข้อที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบริเวณดังกล่าวจะมีพื้นที่สัมผัสกว้างที่ข้อเท้า (articulatio talocruralis) ข้อต่อใต้ตาลัส (articulatio subtalaris) และข้อต่อหน้าแข้งส่วนล่าง (articulatio tibiofibularis) [ 5 ]

ในกรณีนี้กระดูกอ่อนจะบางลงและช่องว่างระหว่างผิวกระดูกอ่อนของข้อต่อ - ช่องว่างระหว่างข้อต่อ - แคบลง (โดยที่ของเหลวในข้อและกรดไฮยาลูโรนิกที่มีอยู่ในนั้นลดลง) ซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของความสามารถในการดูดซับแรงกระแทกของเมทริกซ์นอกเซลล์ของกระดูกอ่อนซึ่งประกอบด้วยคอนโดรไซต์คอนโดรอิทินซัลเฟต (ซัลเฟตเฮเทอโรโพลีแซ็กคาไรด์) เส้นใยของคอลลาเจนหลายประเภทโปรตีนหลายชนิดและส่วนประกอบอื่น ๆ รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - โรคข้อเข่าเสื่อม: กระดูกอ่อนข้อจัดระเบียบอย่างไร?

ในการบาดเจ็บร้ายแรงของ articulatio talocruralis โครงสร้างของกระดูกอ่อนข้อและเนื้อเยื่อกระดูกจะเปลี่ยนแปลงไป พื้นผิวข้อจะเริ่มสึกกร่อนเมื่อกระดูกใต้กระดูกอ่อนถูกเปิดออก เกิดปฏิกิริยาอักเสบ (โดยการผลิตเอนไซม์ทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มมากขึ้น) เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อด้านใน (synovial) ของถุงข้อ ซึ่งเรียกว่า synovitis การผิดรูปของข้อเกิดขึ้นเนื่องจากการสร้างกระดูกงอกรอบๆ ข้อ

ในกรณีที่มีปัญหาทางกายวิภาคของเท้า ความมั่นคงและชีวกลศาสตร์ของข้อเท้าจะได้รับผลกระทบ: กระดูกอ่อนข้อต่อจะต้องรับน้ำหนักข้างเดียวเป็นเวลาหลายปี ส่งผลให้เสื่อมสภาพและโครงสร้างกระดูกข้างใต้เสียหาย [ 6 ]

อ่านเพิ่มเติม:

• บทบาทของปัจจัยทางชีวกลศาสตร์ในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม
• บทบาทของเอนไซม์และไซโตไคน์ในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

อาการ ของโรคข้อเข่าเสื่อม

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาของโรคนี้โดยทั่วไปจะพัฒนาอย่างช้าๆ ผ่านหลายระยะ และอาจทำให้เกิดอาการที่รุนแรงต่างกันได้ โดยสัญญาณแรกๆ ได้แก่ ข้อบวม - เนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่เหนือข้อเท้า (ข้อเท้า) บวม [ 7 ]

สภาพของกระดูกอ่อนข้อและขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงเสื่อมจะได้รับการประเมินโดยใช้มาตรา Kellgren-Lawrence ในเอกซเรย์ข้อเท้า

และควรทราบไว้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมระยะเริ่มต้นซึ่งเกิดจากการเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อนในขั้นต้นของกระดูกอ่อน - การอ่อนตัวลงของเมทริกซ์ของกระดูกอ่อนในผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นแบบแฝงอยู่ นี่คือโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ 1

ความเสียหายของกระดูกอ่อนที่มีลักษณะหยาบและไม่สม่ำเสมอบนพื้นผิว รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในระยะเริ่มแรก ถือเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระดับ 2 ในระยะนี้ของโรค อาจมีอาการปวดข้อเท้า เป็นระยะ และเคลื่อนไหวได้จำกัด [ 8 ]

เกี่ยวกับอาการปวดข้อเท้าเสื่อมซึ่งเป็นเฉพาะที่ส่วนหน้า สามารถรู้สึกได้ที่เท้าและหน้าแข้ง และจะรู้สึกได้ในระยะแรกๆ หลังจากพักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่ง และเมื่อเหยียบเท้าเป็นเวลานานก็จะรู้สึกมากขึ้น รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ - อาการปวดข้อเท้า

กระบวนการดำเนินไป และโรคข้อเสื่อมระดับที่ 3 ที่มีอาการปวดตื้อๆ หรือจี๊ดๆ บ่อยๆ ข้อแข็งและกรอบแกรบอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเดิน การเปลี่ยนแปลงของการเดินด้วยการเดินกะเผลกอย่างฝืนๆ นั้นจะถูกกำหนดโดยการมีรอยแตกที่ลึกกว่าบนพื้นผิวของกระดูกอ่อนข้อและจุดที่มีการแยกชั้นของรอยแตกและกระดูกใต้กระดูกอ่อนที่ถูกเปิดออกพร้อมกับการก่อตัวของกระดูกที่งอกออกมา (กระดูกงอก)

โรคกระดูกและกระดูกอ่อนที่รุนแรงมาก - สูญเสียความสามารถในการเดินด้วยตัวเองบางส่วนหรือทั้งหมด และมีอาการปวดอย่างรุนแรง (รวมถึงในเวลากลางคืน) - เป็นโรคข้อเสื่อมระดับ 4 ในระยะนี้ มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนข้ออย่างถาวรเกิดขึ้นแล้ว และแผลที่ผิวกระดูกที่ไม่ได้รับการปกป้องจะรุนแรงขึ้นจากการเกิดโพรง (ถุงน้ำเทียมใต้กระดูกอ่อนที่มีน้ำซึมออกมาจากข้อ) และการเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนตัวของกระดูกที่ขอบ (กระดูกงอกเกิน) [ 9 ]

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร - อาการหลักๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อม

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้ามีดังนี้:

• ความผิดปกติและความไม่มั่นคงของข้อต่อซึ่งมีการเคลื่อนตัวของกระดูกร่วมข้อและภาวะกระดูกงอกอย่างก้าวหน้า - การก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูก
• อาการตึงและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
• การฝ่อของกล้ามเนื้อที่บริเวณข้อต่อนั้น
• การเกิดโรคข้ออักเสบของข้อข้างเคียง

ดังนั้นการเดินในผู้ที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมระดับ 3-4 จึงเป็นเรื่องยากมาก

ในผู้ใหญ่ เซลล์กระดูกอ่อนจะไม่สร้างใหม่ตามธรรมชาติ และความเสื่อมของกระดูกและกระดูกอ่อนที่ค่อยๆ ลุกลามนั้นแทบจะไม่สามารถกลับคืนได้

การวินิจฉัย ของโรคข้อเข่าเสื่อม

รายละเอียดทั้งหมดในเอกสารเผยแพร่ - การวินิจฉัยทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อม

ดูการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ที่

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประกอบด้วยการถ่ายภาพหลายประเภทและการส่องกล้องข้อเท้าสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูบทความ - การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยเครื่องมือ

ในระหว่างการวินิจฉัยทางรังสีวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อมจะตรวจพบสัญญาณเอกซเรย์บางอย่างของโรคนี้ เช่น ช่องว่างระหว่างข้อแคบลง การมีกระดูกงอกของกระดูกใต้กระดูกอ่อน ความผิดปกติของข้อ จุดสะสมของแคลเซียม (Calcification) ของเอ็น [ 10 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำด้วยอาการข้อเท้าพลิก/หัก เอ็นข้อเท้าพลิกและฉีกขาด กลุ่มอาการทาร์ซัล โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เอ็นร้อยหวายอักเสบ (เอ็นอักเสบ) โรคเกาต์ข้อเท้า และโรคพังผืดฝ่าเท้าอักเสบ

การแยกความแตกต่างระหว่างโรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อมของข้อเท้าเป็นสิ่งสำคัญ: อาการปวดข้อในกระดูกและกระดูกอ่อนที่เสื่อมของข้อเท้าจากอาการปวดที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบมีหนองหรือมีของเหลวไหลออก (รวมถึงโรคข้ออักเสบใต้ฝ่าเท้า) ควรแยกความแตกต่างระหว่างเอ็นร้อยหวายอักเสบ โรคข้ออักเสบรอบข้อ และซีสต์ในเยื่อหุ้มข้อ (hygroma ของเท้า) ด้วย

การรักษา ของโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม หรือข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า แบบองค์รวมมีอะไรบ้างและมีเป้าหมายอย่างไร?

การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการ ชะลอการดำเนินของโรค และรักษาข้อและรักษาการทำงานของข้อไว้ให้ได้นานที่สุด

อ่านข้อมูลเกี่ยวกับยาหลักที่ใช้ในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
• ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ความเจ็บปวดทำให้ผู้ป่วยอ่อนล้าและลดคุณภาพชีวิตลง ดังนั้นคำถามที่มักถามคือ จะบรรเทาอาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร

ยาแก้ปวดหลักสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ ไดอะซีรีน (ไดแมกซ์ ไดแอเฟล็กซ์ เฟล็กเซอริน อาร์โทรเกอร์) พาราเซตามอล ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่นๆ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูที่ - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

อ่านเพิ่มเติม:

• ยาที่ออกฤทธิ์เร็วสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
• ยาแก้ข้อเข่าเสื่อม
• ไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวด

การรักษา เฉพาะที่ หรือการรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมก็ทำได้ด้วยการใช้ครีมและเจลหลายชนิดทาบริเวณที่เจ็บปวด

สำหรับรายชื่อครีมที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า โปรดดูที่:

• ยาทาแก้โรคข้อเข่าเสื่อม
• ยาทาแก้ปวดข้อ เลือกอย่างไรให้เหมาะสม

นอกจากนี้ ขี้ผึ้งที่มี chondroitin sulfate ยังใช้ในระยะเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ขี้ผึ้ง chondroitin, hondroflexหรือhondroxideยาเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่ม chondroprotectors ซึ่งหมายความว่าจะยับยั้งกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในข้อ แต่ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดด้วย เนื่องจากมี Dimethoxide (Dimethyl sulfoxide)

ผู้ป่วยจำนวนมากใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องกระดูกอ่อน เช่น ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่นteraflex Structum และ ArthroMax (ที่มีซัลเฟตคอนโดรอิตินและกลูโคซามีน) หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีส่วนผสมเหล่านี้และวิตามินต่างๆ แม้ว่าระดับหลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์ดังกล่าวในการศึกษาวิจัยต่างประเทศ (วิเคราะห์ในฐานข้อมูล Cochrane Database of Systematic Reviews) จะถือว่าอยู่ในระดับปานกลางและต่ำกว่าปานกลาง แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ก็ช่วยผู้ป่วยบางรายได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมระดับ 1-2

ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อด้วยสารละลาย Artiflex Chondro, Chondrosat, Arteja, Hitart ฯลฯ ที่มีส่วนผสมของโซเดียมคอนดรอยตินซัลเฟต ข้อมูลเพิ่มเติม - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: คอนดรอโปรเทคเตอร์

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าข้อ - การฉีดไดโปรสแปน (เบตาเมทาโซน, เบตาสแปน) เข้าที่ข้อเท้า จากประสบการณ์ทางคลินิกพบว่ากรณีที่ซับซ้อนและการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าจำเป็นต้องใช้ยากลุ่มเภสัชวิทยานี้ สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปานกลางถึงรุนแรง อาจต้องฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าที่ข้อเพื่อบรรเทาอาการปวดในระยะสั้น ข้อมูลเพิ่มเติมจากเอกสาร - การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม: การใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ [ 11 ]

กรดไฮยาลูโรนิกในรูปแบบเจลของสารละลายโซเดียมไฮยาลูโรเนต (ชื่อทางการค้าของสารเตรียม - Gialgan, adant, Synvix, Sinocrom) ยังใช้ในการฉีดเข้าข้อด้วย และในบางกรณี การเติมกรดไฮยาลูโรนิกลงในข้อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเสื่อมสามารถอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวและลดความเจ็บปวดได้ [ 12 ]

ในโรคข้อเข่าเสื่อมระดับเบาถึงปานกลาง แพทย์จะสั่งกายภาพบำบัดเพื่อลดอาการบวมรอบข้อ เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค และควบคุมอาการปวด อ่านเพิ่มเติม:

• กายภาพบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม
• กายภาพบำบัดโรคข้อ
• การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในรีสอร์ทเพื่อสุขภาพ

นอกจากการใช้ไฟฟ้าและอัลตราซาวนด์ การบำบัดด้วยโคลนและน้ำแล้ว การนวดข้อเท้ายังช่วยปรับปรุงการลำเลียงของเนื้อเยื่อ รักษาการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อุปกรณ์ Vitaphone สามารถใช้ที่บ้านเพื่อการนวดด้วยคลื่นเสียง

ในทางกายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้น มีการออกกำลังกายข้อเท้าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ช่วยเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเท้าและหน้าแข้ง เช่น ยิมนาสติกง่าย ๆ สำหรับข้อเท้าสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมตามแนวทางของ Evdokimenko โดยมีแนวคิดสลับกันที่นิ้วเท้า การยกนิ้วเท้า (ยืนบนส้นเท้า) การหมุนเท้า เป็นต้น

สำหรับอาการปวดเล็กน้อย คุณสามารถใช้ kinesitherapy ซึ่งเป็นการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมตามคำแนะนำของ Bubnovsky อ่านบทความ - โรคข้ออักเสบ? โรคข้อเข่าเสื่อม? พยากรณ์โรคดี!

การรองรับข้อเท้าเป็นส่วนสำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นจึงมีการใช้เครื่องมือช่วยพยุงข้อเท้าเพื่อช่วยเสริมความแข็งแรงหรือรักษาข้อต่อไว้ได้หากเป็นไปได้ ซึ่งได้แก่ แผ่นรองพื้นรองเท้าหรือรองเท้าสำหรับโรคข้อเสื่อมที่ข้อเท้าอุปกรณ์พยุงข้อเท้าซึ่งสามารถลดอาการปวดข้อเมื่อเดินได้

เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ให้ใช้การพันข้อต่อด้วยผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น - พันข้อเท้า -

การรักษาที่บ้านทำได้อย่างไร?

ที่บ้าน ให้รับประทานยาบรรเทาอาการปวดภายในร่างกาย ใช้ยาทาภายนอกที่เหมาะสม ออกกำลังกาย คุณสามารถแช่เท้าโดยผสมเกลือทะเลไอโอโดโบรมิก น้ำมันสน เกลือแกง หรือยาต้มจากใบเบิร์ช เปลือกต้นวิลโลว์ หรือใบสน

ช่วยบรรเทาอาการปวดข้อด้วยยาประคบที่ข้อในโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการต้มเปลือกต้นวิลโลว์ น้ำขิง หรือใบตำแยที่บดสดจากต้นพืชใบเขียวอื่น ๆ เพื่อใช้ประคบ

ควรให้ความสำคัญเรื่องการรับประทานอาหารเป็นอย่างมาก เนื่องจากอาหารที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม คือJoint Osteoarthritis Diet

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจช่วยบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมได้ หรือในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ทางเลือกในการรักษาแบบผ่าตัดที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การส่องกล้องข้อเท้า (พร้อมการผ่าตัดเอาข้อเข่าออก การรักษาพยาบาล การเอาส่วนที่สึกหรอออก การตัดกระดูกงอกและการตกแต่งกระดูกอ่อนออก)
• การส่องกล้องหรือการผ่าตัดข้อแบบเปิด (การตรึงข้อแบบแข็ง) สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดรุนแรงและหลังการบาดเจ็บ
• การผ่าตัดกระดูก (โดยจะจัดข้อต่อที่ผิดรูปให้เข้าที่เพื่อกระจายน้ำหนักของข้อเท้า)
• การผ่าตัดกระดูกแข้ง (สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเท้าหรือกระดูกแข้ง)
• การใส่เอ็นโดโปรสเทติกข้อเท้า (ข้อเทียม)

การป้องกัน

ขั้นตอนที่แนะนำเพื่อป้องกันการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเท้า ได้แก่:

• การออกกำลังกายรักษาข้อเป็นประจำ (ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ)
• การปรับน้ำหนักตัวให้อยู่ในระดับปกติ;
• การลดการบริโภคโปรตีนและไขมันจากสัตว์
• รักษาโรคที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกระดูกและกระดูกอ่อนเสื่อมตามข้อ

รายละเอียดในเอกสาร - การพยากรณ์โรคและป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม

พยากรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อม (osteoarthritis) เป็นโรคข้อเสื่อมที่ค่อยๆ ลุกลาม ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น การสูญเสียการทำงานของข้อเท้าและความพิการ (ส่งผลให้เดินได้จำกัด มีอาการปวดเรื้อรัง ขาไม่มั่นคง) จึงเป็นผลที่ตามมาในระยะยาว ส่งผลให้การพยากรณ์โรคโดยรวมแย่ลง