อาการปวดข้อเท้า

ข้อเท้าหรือข้อต่อทาโลครูรัลประกอบด้วยกระดูก 3 ชิ้น (กระดูกแข้ง กระดูกน่อง และกระดูกส้นเท้า) ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเอ็น โดยสร้างข้อต่อคล้ายบล็อก การบาดเจ็บที่ข้อเท้าจะส่งผลต่อการเคลื่อนตัวผิดปกติของกระดูกส้นเท้า ซึ่งอยู่ภายในกระดูกข้อเข่า การเคลื่อนตัวดังกล่าวส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อส่วนล่างของกระดูกแข้งหรือข้อเท้า ซึ่งเป็นสาเหตุของความเสียหายที่แท้จริง

สาเหตุของอาการปวดข้อเท้ามักเกิดจากโรคข้ออักเสบหรือข้อเคลื่อนออกจากตำแหน่งและอาจทำให้เกิดโรคข้อเสื่อมได้ การแยกแยะสาเหตุแรกและสาเหตุที่สองนั้นค่อนข้างง่าย โดยอาการอักเสบของข้อเท้าจากโรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กับอาการอักเสบของข้ออื่นๆ ในกรณีนี้ อาการอักเสบและบวมของข้อเท้าจะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุใดๆ โดยไม่มีการบาดเจ็บใดๆ มาก่อน อาการปวดข้อเท้าจากโรคข้ออักเสบจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน (ประมาณ 15.00-16.00 น.) และในระหว่างวัน ขณะเดิน จะรู้สึกปวด แต่จะไม่รุนแรงมากนัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุและการวินิจฉัยอาการปวดข้อเท้า

การบาดเจ็บที่ข้อเท้าและเท้า ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวเป็นกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุด สาเหตุของการบาดเจ็บ ได้แก่ การบิดเท้าเข้าด้านในหรือด้านนอกอย่างรุนแรง การตกจากที่สูงแล้วใช้ส้นเท้ากระแทก การตกของหนักแล้วใช้เท้ากระแทก (เท้า นิ้วเท้า กระดูกนิ้วมือ กระดูกฝ่าเท้าหัก เป็นต้น)

โรคข้อเสื่อมที่ข้อเท้า เป็นโรคร้ายแรงที่ส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก อาจทำให้ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยลดลงและอาจนำไปสู่ความพิการได้ ในหลายกรณี โรคข้อเสื่อมเกิดจากการบาดเจ็บที่ซับซ้อนของส่วนประกอบทางกายวิภาคหนึ่งส่วนขึ้นไป (ข้อเท้าภายนอกและภายใน กระดูกแข้ง กระดูกส้นเท้า) ภาพทางคลินิกของโรคนี้มีความหลากหลาย: อาการปวดข้อเท้าและหน้าแข้ง ข้อบวม การเคลื่อนไหวข้อได้จำกัด การเดินผิดปกติ

โรคข้อเสื่อม (osteoarthritis) เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในคนวัยกลางคน เมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ลื่นไหลและเรียบของกระดูก (กระดูกอ่อน) จะสึกกร่อน ส่งผลให้ข้อเริ่มอักเสบ มีอาการบวมและปวดบริเวณข้อเท้า อาการนี้จะค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ โดยมีอาการข้อแข็งและปวดมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ สาเหตุที่แน่ชัดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าโรคนี้จะไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ผู้วิจัยเชื่อว่าบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่า เนื่องจากมีแนวโน้มทางพันธุกรรม โดยทั่วไปแล้ว "ปัจจัยกระตุ้น" ที่กระตุ้นยีนเหล่านี้คือปัจจัยการติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบหลังการบาดเจ็บ สาเหตุหลักของโรคข้ออักเสบประเภทนี้คือการแตกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนของข้อและการเคลื่อนตัว ข้อที่ได้รับความเสียหายจะเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบมากกว่าปกติถึง 7 เท่า แม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก็ตาม หลังจากได้รับบาดเจ็บไประยะหนึ่ง ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นกระบวนการเสื่อมสภาพในเซลล์กระดูกอ่อน

ข้อเท้าบวม มีหลายสาเหตุที่ทำให้ข้อเท้าบวมได้ ตั้งแต่อาการเคล็ดขัดยอก ปัญหาข้อ ไปจนถึงอาการบวมน้ำ ข้อเท้าบวมมักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ขั้นตอนแรกคือการค้นหาสาเหตุของอาการบวม เพื่อที่คุณจะได้ทราบว่าต้องรักษาอย่างไร

คุณสามารถทำตามขั้นตอนง่ายๆ ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเท้าและลดอาการบวมได้

1. อาการบวมสามารถบรรเทาได้โดยการยกขาให้สูงกว่าระดับหัวใจ ให้ใช้เก้าอี้เอนหลังหรือเก้าอี้วางเท้าสำหรับสิ่งนี้ ในตอนกลางคืน คุณสามารถวางหมอนไว้ใต้เท้า การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดอาการบวม
2. สวมรองเท้าที่สวมใส่สบายเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมจนหายเป็นปกติ มีรองเท้าเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาเท้าและข้อเท้า รองเท้าเหล่านี้มักจะใส่สบายกับข้อเท้า ระบายอากาศได้ดี และนุ่ม
3. บริหารข้อเท้า การออกกำลังกายนี้จะช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและกล้ามเนื้อทำงานได้ดีขึ้น การออกกำลังกายเหล่านี้ประกอบด้วยการหมุนเท้าเบาๆ การก้มตัว การเคาะ และการนวด วางเท้าบนเตียงและจับเท้าไว้โดยให้มืออยู่ใกล้ปลายเท้า หมุนเท้าตามเข็มนาฬิกาเบาๆ หากทำแล้วรู้สึกไม่สบาย ให้งอและเหยียดขาหลายๆ ครั้ง
4. ใช้ผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น ผ้าพันแผลจะช่วยพยุงข้อเท้าและกดบริเวณนั้นเล็กน้อยเพื่อลดอาการบวม ผ้าพันแผลจะช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเท้าและเท้าขณะเดิน
5. เอกซเรย์ หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผล คุณอาจมีอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บหรือโรคข้อ

อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า

ข้อเท้าพลิก บวมอย่างรวดเร็วเนื่องจากเลือดออก (ด้านนอกหรือด้านในของข้อ) ปวดแปลบๆ ที่ข้อเท้าขณะบิดตัว (หันเท้าเข้าด้านใน) การคลำใต้ข้อเท้าจะทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ หากกระดูกฝ่าเท้าคู่ที่ 5 หักขนานกับจุดที่ข้อเท้าพลิก จะเกิดอาการปวดแปลบๆ ขณะคลำฐานของกระดูกนี้

กระดูกข้อเท้าด้านนอกหัก ภาพทางคลินิกเหมือนกับข้อเท้าพลิก แต่ระหว่างการคลำ อาการปวดจะระบุได้ทั้งบริเวณใต้ข้อเท้าและบริเวณข้อเท้าโดยตรง

ข้อเท้าหักและกระดูกฝ่าเท้าเคลื่อน ข้อต่อมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก และเมื่อพยายามเคลื่อนไหว อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เท้าจะเคลื่อนไปด้านนอก ด้านใน หรือด้านหลัง ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกเคลื่อน ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่ากระดูกหัก เมื่อคลำกระดูกข้อเท้าด้านในและด้านนอก ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บที่ข้อเท้า และมักพบความผิดปกติระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้น

กระดูกส้นเท้าแตก กระดูกส้นเท้าหนาขึ้นมากและเคลื่อนออกด้านนอก หากกระดูกหักและเคลื่อน อุ้งเท้าจะแบนราบ ผู้ป่วยไม่สามารถยืนบนเท้าได้เนื่องจากมีอาการปวดข้อเท้าอย่างรุนแรง เนื่องจากมีอาการปวดส้นเท้า การเคลื่อนไหวของข้อเท้าจึงทำได้จำกัดแต่ยังคงทำได้

การหักของกระดูกฝ่าเท้าแบบไดอะฟิซิสทำให้เกิดเลือดคั่งขนาดใหญ่ที่หลังเท้า ("เท้าแบบมีเบาะ") รวมถึงทำให้ส่วนโค้งตามยาวของเท้าแบนลง ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันที่ข้อเท้าเมื่อคลำและกดบริเวณหน้าเท้า

การเคลื่อนตัวและการเคลื่อนออกของข้อเท้าอาจเกิดขึ้นร่วมกับการหักของข้อเท้า การเคลื่อนตัวอาจเกิดขึ้นที่จุดที่กระดูกส้นเท้าและกระดูกส้นเท้ามาบรรจบกัน (เรียกว่าการเคลื่อนตัวของกระดูกใต้ส้นเท้า) ในกรณีนี้ ส้นเท้าและบริเวณข้อเท้าจะผิดรูปและหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ส้นเท้าจะหันเข้าด้านใน การเคลื่อนตัวของกระดูกทาร์ซัลและกระดูกฝ่าเท้าจะเกิดขึ้นเมื่อเท้าถูกกดทับและทำให้เกิดการเคลื่อนตัว ซึ่งส่งผลให้กระดูกที่เคลื่อนตัวยื่นออกมาที่หลังเท้าหรือด้านอื่น สังเกตพบเลือดคั่งขนาดใหญ่ที่หลังเท้า