กายภาพบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม

กายภาพบำบัดมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อขนาดใหญ่ของขาส่วนล่าง เพื่อบรรเทาอาการปวด ลดอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อ กล้ามเนื้อรอบข้อกระตุกแบบตอบสนอง เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และรักษาโรคข้ออักเสบเล็กน้อยหรือปานกลาง ให้ใช้:

• การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่สูงและสูงมาก
• การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (รวมถึงการใช้เครื่องโฟโนโฟเรซิสของยาต้านการอักเสบ)
• ไดอาเทอร์มีคลื่นสั้น (ในกรณีที่ไม่มีอาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบ)
• การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสของยาต้านการอักเสบ (โวลทาเรน, ไฮโดรคอร์ติโซน, ไดเมทิลซัลฟอกไซด์)
• การบำบัดด้วยเลเซอร์,
• การประยุกต์ใช้ตัวพาความร้อน (ตะกอนและโคลนพีท พาราฟิน โอโซเคอไรต์)
• การบำบัดด้วยน้ำแร่ (เรดอน ไฮโดรเจนซัลไฟด์ โซเดียมคลอไรด์ น้ำมันสน ไอโอดีน-โบรมีน)
• การบำบัดด้วยน้ำ (ช่วยลดแรงโน้มถ่วงที่ข้อต่อ โดยเฉพาะบริเวณสะโพก)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

ในช่วงที่ข้อเข่าเสื่อมจากอาการข้ออักเสบจากปฏิกิริยาอักเสบรุนแรงขึ้น อาจใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณที่ทำให้เกิดอาการแดง (5-6 ขั้นตอน) ฉายคลื่นไฟฟ้าและคลื่นเดซิเมตรในปริมาณความร้อนที่ต่ำ (8-10 ขั้นตอน) การรักษาด้วยแม่เหล็ก (10-12 ขั้นตอน) โฟโนโฟเรซิสหรืออิเล็กโทรโฟเรซิสของโซเดียมเมตามิโซล โพรเคน ไตรเมเคน ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ที่บริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ ข้อห้ามในการใช้การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต ได้แก่ โรคหัวใจขาดเลือดร่วมด้วย อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว ไทรอยด์เป็นพิษ โรคไต ห้ามใช้สนามไฟฟ้า UHF ในกรณีที่มีอาการ dystonia หลอดเลือดและสมองผิดปกติอย่างรุนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูงระยะ IIB-III

การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส

ในบรรดาวิธีการทางกายภาพบำบัดต่างๆ อิเล็กโทรโฟรีซิสได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี โดยผสมผสานผลการบำบัดของกระแสไฟฟ้าตรงและยาที่ใช้ ผลทางกายภาพและเคมีต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้จากกลไกของการกระทำทางชีวภาพของกระแสไฟฟ้าตรง:

• อิเล็กโทรไลซิส - การเคลื่อนที่ของอนุภาคที่มีประจุ (เคตไอออนและแอนไอออน) ไปยังอิเล็กโทรดที่มีประจุตรงข้าม และการเปลี่ยนแปลงเป็นอะตอมที่มีกิจกรรมทางเคมีสูง
• การเคลื่อนที่ของอนุภาคที่มีประจุภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าตรงทำให้สภาพแวดล้อมของไอออนในเนื้อเยื่อและเซลล์เปลี่ยนแปลงไป การสะสมของอนุภาคที่มีประจุตรงข้ามที่เยื่อหุ้มเซลล์ทำให้เกิดการโพลาไรเซชันและการเกิดกระแสโพลาไรเซชันเพิ่มเติม
• อันเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงของการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้การเคลื่อนย้ายโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ (แอมโฟไลต์) และสารอื่นๆ ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เพิ่มมากขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายทางไฟฟ้า
• อิเล็กโทรออสโมซิสเป็นการเคลื่อนที่หลายทิศทางของโมเลกุลน้ำที่รวมอยู่ในเปลือกไฮเดรชั่นของไอออน (ส่วนใหญ่คือ Na ⁺, K ⁺, Cl)

ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า ระบบควบคุมการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นจะถูกกระตุ้นในเนื้อเยื่อข้างใต้ และปริมาณของสารที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (แบรดีไคนิน คัลลิเครอิน พรอสตาแกลนดิน) และตัวกลางที่กระตุ้นหลอดเลือด (อะเซทิลโคลีน ฮีสตามีน) จะเพิ่มมากขึ้น เป็นผลให้ลูเมนของหลอดเลือดในผิวหนังขยายตัวและเกิดภาวะเลือดคั่ง

การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยและการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยอันเนื่องมาจากกระบวนการทางประสาทและอารมณ์ในท้องถิ่นเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ที่บริเวณที่ทำการฝังอิเล็กโทรดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อส่วนลึกที่กระแสไฟฟ้าตรงผ่านด้วย ควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง การเพิ่มขึ้นของความสามารถในการดูดซับของเนื้อเยื่อ การลดลงของโทนของกล้ามเนื้อ การเพิ่มขึ้นของการขับถ่ายของผิวหนัง และการลดลงของอาการบวมน้ำในจุดที่เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ เนื่องมาจากอิเล็กโทรออสโมซิส การบีบอัดของตัวนำความเจ็บปวดจะลดลง ซึ่งจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นภายใต้ขั้วบวก

กระแสไฟฟ้าตรงช่วยเพิ่มการสังเคราะห์สารประกอบแมโครเอจิกในเซลล์ กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและโภชนาการในเนื้อเยื่อ เพิ่มกิจกรรมการจับกินของแมคโครฟาจ เร่งกระบวนการสร้างใหม่ กระตุ้นระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียล และเพิ่มกิจกรรมของปัจจัยภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะ

ดังนั้นกระแสไฟฟ้าตรงจึงมีผลการรักษาดังนี้: ต้านการอักเสบ, เผาผลาญ, ขยายหลอดเลือด, ฆ่าเชื้อ (การระบาย-การคายน้ำ), ระงับปวด, คลายกล้ามเนื้อ, ยากล่อมประสาท (ที่ขั้วบวก)

[ 4 ]

สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงและความถี่สูงมาก

ในช่วงที่อาการกำเริบลดลง รวมถึงในระยะเริ่มแรกของโรค เมื่ออาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบแสดงออกอย่างอ่อนหรือไม่มีเลย ผลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงและความถี่สูงมาก (การบำบัดด้วยคลื่นเหนี่ยวนำความร้อน เดซิเมตร และเซนติเมตร) กระแสพัลส์ความถี่ต่ำ - การปรับไซน์และไดอะไดนามิก การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระทำด้วยเลเซอร์ โฟโนโฟเรซิสของไฮโดรคอร์ติโซน ได้รับการระบุ เพื่อกระตุ้นการเจริญของกระดูกอ่อนข้อ จะทำอิเล็กโทรโฟรีซิสของลิเธียม แคลเซียม ซัลเฟอร์ เกลือสังกะสี สารละลายกรดฮิวมิก 0.01% ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกของฮาปซาลู เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการระงับปวด จะใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสของโพรเคน โซเดียมเมตามิโซล และกรดซาลิไซลิก

สนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงและความถี่สูงมาก - การบำบัดด้วยความร้อนแบบเหนี่ยวนำ คลื่นเดซิเมตร และคลื่นเซนติเมตร - เมื่อใช้กับข้อต่อด้วยความร้อนต่ำและปริมาณความร้อน (12-15 ขั้นตอนต่อหลักสูตรการรักษา) จะมีผลทางความร้อนที่ชัดเจนต่อเนื้อเยื่อข้อและรอบข้อ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อข้อ เพิ่มการระบายน้ำเหลือง กระบวนการแพร่กระจาย และขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ วิธีนี้ช่วยให้กระดูกอ่อนได้รับสารอาหารมากขึ้น มีผลในการแก้ไขอาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบ และยังมีผลดีต่อกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อรอบข้ออีกด้วย Inductothermy ใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคข้อเสื่อมระยะที่ 1-2 ในกรณีที่ไม่มีหรือมีอาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบรองเล็กน้อย มีอาการปวด และมีการเปลี่ยนแปลงรอบข้อ การให้ยาลดอุณหภูมิร่างกายไม่ได้ระบุไว้ในกรณีที่อาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบกำเริบขึ้น รวมทั้งในผู้ป่วยสูงอายุ โรคหัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดแดงแข็งในหัวใจ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองแข็งอย่างรุนแรง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว โรควัยหมดประจำเดือน โรคไฟโบรไมโอมา ไทรอยด์เป็นพิษ ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการกำหนดให้รับแสงเป็นคลื่นเดซิเมตรหรือเซนติเมตร

การบำบัดด้วยคลื่นเดซิเมตรและเซนติเมตรใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ I-IV ในกรณีที่ไม่มีหรือมีอาการแสดงของเยื่อหุ้มข้ออักเสบรองเพียงเล็กน้อย รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจที่มีอาการเจ็บหน้าอกบ่อยครั้ง ในผู้ป่วยที่มีอาการวัยทองรุนแรง หรือเนื้องอกในมดลูก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

กระแสพัลส์ความถี่ต่ำ

กระแสไฟฟ้าพัลส์ความถี่ต่ำ - แบบปรับคลื่นไซน์และแบบไดอะไดนามิก - มีฤทธิ์ระงับปวดและส่งผลดีต่อการไหลเวียนของเลือดและกระบวนการเผาผลาญในข้อ กระแสไฟฟ้าแบบปรับคลื่นไซน์เป็นที่ยอมรับได้ดีกว่ากระแสไฟฟ้าแบบไดอะไดนามิก กระแสไฟฟ้าพัลส์ความถี่ต่ำมีแนวโน้มที่จะทำให้เนื้อเยื่อ "ชิน" น้อยลง ดังนั้นจึงเป็นที่นิยมมากกว่า กระแสไฟฟ้าพัลส์ความถี่ต่ำเหมาะสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคข้อเสื่อมระยะที่ 1-4 กลุ่มอาการปวดรุนแรง และการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อรอบข้อ กระแสไฟฟ้าพัลส์ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเยื่อหุ้มข้ออักเสบรอง หรือสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีหัวใจเต้นช้าหรือมีแนวโน้มที่จะหัวใจเต้นช้า

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวด์

การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงมักใช้ในการรักษาโรคต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง คลื่นเสียงความถี่สูงมีผลทางความร้อน (เพิ่มการไหลเวียนของเลือด เพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด เพิ่มอัตราการเผาผลาญ) และไม่ใช่ผลทางความร้อน (เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ ขนส่งแคลเซียมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ ส่งสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อ การจับกินของแมคโครฟาจ) เมื่อใช้การส่งคลื่นเสียงความถี่สูงแบบพัลซิ่ง ผลทางความร้อนจะลดลง ในขณะที่ผลทางความร้อนจะไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้น การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงจึงเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมที่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อ คลื่นเสียงความถี่สูงเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมระยะที่ 1-4 ที่ไม่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มข้อและมีอาการปวดอย่างรุนแรง มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อรอบข้อ การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงมีข้อห้ามใช้ในกรณีที่อาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบกำเริบ รวมทั้งในผู้ป่วยสูงอายุที่มีหลอดเลือดแดงแข็งของหัวใจและสมองอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูงระยะที่ 3 อุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมองชั่วคราว ไทรอยด์เป็นพิษ โรคหลอดเลือดและพืชผิดปกติ อาการวัยทอง เนื้องอกในมดลูก และโรคเต้านมอักเสบ

นวด

อาการกล้ามเนื้อกระตุกเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดและเป็นสาเหตุของการจำกัดการทำงานของข้อต่อในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม อาการกล้ามเนื้อรอบข้อกระตุกทำให้แรงกดภายในข้อและแรงกดบนพื้นผิวข้อเพิ่มขึ้น รวมถึงเลือดไหลเวียนในกล้ามเนื้อลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดในบริเวณนั้น ดังนั้นการขจัดอาการกล้ามเนื้อกระตุกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาและฟื้นฟูผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม

การนวด การประคบร้อนแบบลึกและตื้น (การประคบร้อน การแผ่รังสีอินฟราเรด ไดอาเทอร์มีคลื่นสั้นหรือไมโครเวฟ ซาวน่า หรือห้องอบไอน้ำ) ใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เกร็ง การประคบร้อนเฉพาะที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ลดอาการปวดและกล้ามเนื้อเกร็ง และทำให้ผ่อนคลายโดยทั่วไป การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อช่วยขจัดเมแทบอไลต์ (กรดแลกติก CO2 _{เป็นต้น} ) และการไหลเข้าของแหล่งพลังงาน (O2 _{กลูโคส}เป็นต้น) นอกจากนี้ การประคบร้อนแบบตื้นที่ส่งผลต่อปลายประสาทยังมีฤทธิ์สงบประสาทและบรรเทาปวด กลไกอื่นในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อโดยใช้การประคบร้อนคือการลดความสามารถในการกระตุ้นของแกนประสาทและกล้ามเนื้อ

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

แอปพลิเคชั่น

กำหนดให้ใช้โคลนตะกอนหรือพีท (อุณหภูมิ 38-42 °C) พาราฟิน และโอโซเคอไรต์ (อุณหภูมิ 50-55 °C) ในปริมาณ 10-15 ครั้งในข้อที่ได้รับผลกระทบหรือบนส่วนของร่างกายรวมทั้งข้อที่ได้รับผลกระทบ การใช้โคลน โอโซเคอไรต์ และพาราฟินมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเสื่อมระยะที่ 1-2 ที่ไม่มีอาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบหรือมีอาการเล็กน้อย มีอาการปวดอย่างรุนแรง มีการขยายตัวของเซลล์ มีการเปลี่ยนแปลงตามปฏิกิริยาของกล้ามเนื้อโครงร่าง ไม่ใช้สำหรับกรณีที่ข้อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคข้อเสื่อม เยื่อหุ้มข้ออักเสบรุนแรง รวมถึงโรคหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2B-3 การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว เส้นเลือดขอด โรคหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลาง โรคไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง และไตเสื่อม เป็นต้น

อย่างที่ทราบกันดีว่ากระดูกอ่อนข้อไม่มีปลายประสาท ดังนั้นกระบวนการเสื่อมสภาพที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนข้อจึงไม่ใช่สาเหตุของอาการปวดในโรคข้อเสื่อม สาเหตุของอาการปวดสามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม ได้แก่

ภายในข้อ:

• ความดันภายในข้อเพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากของเหลวในข้อ
• การรับน้ำหนักเกินบนกระดูกใต้กระดูกอ่อน
• รอยแตกเล็กๆ ของเนื้อเยื่อ
• การฉีกขาดของเอ็นภายในข้อ
• การบีบวิลลัสของเยื่อหุ้มข้อ
• การยืดแคปซูลข้อต่อ
• การอักเสบของเยื่อหุ้มข้อ

ไม่เฉพาะข้อ:

• การไหลเวียนของหลอดเลือดดำลดลงพร้อมกับการคั่งของเลือดในกระดูกใต้กระดูกอ่อน
• อาการกล้ามเนื้อกระตุก
• การอักเสบของเอ็นรอบข้อ (tendinitis)

ก่อนที่จะเลือกวิธีการบำบัดบรรเทาอาการปวดที่เหมาะสม แพทย์จะต้องพิจารณาถึงแหล่งที่มาของอาการปวดเสียก่อน โดยวิธีการกายภาพบำบัดนั้น ผลการบรรเทาอาการปวดจะมาจากการใช้เครื่องพาความร้อนและแหล่งความเย็น อัลตราซาวนด์ สนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลส์ การสร้างไอออน การบำบัดด้วยไฟฟ้า การฝังเข็มไฟฟ้า และการบำบัดด้วยการสั่นสะเทือน

ความเย็นสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ เช่น การประคบน้ำแข็ง ไครโอเจล สเปรย์ทำความเย็นเฉพาะจุด ระบบจ่ายก๊าซทำความเย็น การทำความเย็นพื้นผิวจะช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ลดการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด ในโรคข้อเข่าเสื่อม การฉีดสเปรย์ทำความเย็นบริเวณจุดกดเจ็บของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดนั้นเป็นวิธีที่ได้ผล

[ 15 ], [ 16 ]

ไดอาเทอร์มีคลื่นสั้น

การให้ความอบอุ่นในระดับลึกทำได้ด้วยการบำบัดด้วยคลื่นสั้น ไมโครเวฟ และอัลตราซาวนด์ ตามรายงานของ K. Svarcova et al. (1988) การให้ความร้อนด้วยคลื่นสั้นช่วยลดอาการปวดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อสะโพกได้อย่างมีนัยสำคัญ การให้ความอบอุ่นระดับผิวเผินด้วยรังสีอินฟราเรดยังช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงการทำงานของข้อที่ได้รับผลกระทบในโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อต่อมืออีก ด้วย

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การบำบัดด้วยน้ำแร่

การบำบัดด้วยน้ำเกลือมีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญ การเผาผลาญของกระดูกอ่อน ระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายและจุลภาค เช่น ซัลไฟด์ เรดอน ไอโอดีน-โบรมีน โซเดียมคลอไรด์ น้ำมันสน หาก OA เกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อย (35-40 ปี) ที่ไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย ให้ใช้การอาบน้ำที่มีสารและก๊าซความเข้มข้นเฉลี่ย โดยมีระยะเวลาการสัมผัสกับสารและก๊าซนานพอสมควร (15-20 นาที) และระยะเวลาการรักษา (12-14 ขั้นตอน) สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปี รวมถึงคนหนุ่มสาวที่มีอาการตกค้างของเยื่อหุ้มข้ออักเสบรอง การบำบัดด้วยน้ำเกลือจะถูกกำหนดโดยใช้เทคนิคที่อ่อนโยน: การอาบน้ำที่มีสารและก๊าซความเข้มข้นต่ำ ไม่เกิน 8-10 นาที สำหรับระยะเวลาการรักษา - 8-10 ขั้นตอน เมื่อคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย อาจกำหนดให้มีโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมด้วย การอาบน้ำครึ่งห้อง การอาบน้ำสี่ห้องและสองห้อง ซึ่งผู้ป่วยจะทนได้ง่ายขึ้น

แนะนำให้ใช้อ่างอาบน้ำเรดอนสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเสื่อมระยะที่ 1-2 ร่วมกับอาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบเรื้อรัง อาการปวดรุนแรงและไม่มีอาการเยื่อหุ้มข้ออักเสบ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ การทำงานของข้อบกพร่อง ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ อ่างซัลไฟด์ โซเดียมคลอไรด์ และน้ำมันสนเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเสื่อมระยะที่ 1-2 โดยไม่เกิดเยื่อหุ้มข้ออักเสบเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ โรคอ้วน หลอดเลือดแดงแข็ง อ่างไอโอดีน-โบรมีนเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเสื่อมแต่ไม่มีเยื่อหุ้มข้ออักเสบ มีการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ไทรอยด์เป็นพิษ ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ หลอดเลือดแดงแข็ง เป็นต้น

ข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยน้ำแร่ ได้แก่ อาการกำเริบของโรคเยื่อบุข้ออักเสบ โรคหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูงระยะ IIB-III โรคหลอดเลือดหัวใจและสมองแข็งตัวรุนแรง โรคอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน และการแช่น้ำเกลือซัลไฟด์และน้ำมันสน รวมถึงโรคตับ ท่อน้ำดี และไต

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การใช้เครื่องช่วย

ซึ่งรวมถึงผ้าพันแผลต่างๆ แผ่นรองเข่า ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน รองเท้าออร์โธปิดิกส์ ฯลฯ ทั้งหมดนี้ช่วยลดภาระที่ข้อที่ได้รับผลกระทบ จึงลดความเจ็บปวดได้ แทนที่จะใช้รองเท้าออร์โธปิดิกส์พิเศษ อาจแนะนำให้ผู้ป่วยสวมรองเท้ากีฬา (รองเท้าผ้าใบ) ที่มีแผ่นรองพิเศษที่ช่วยลดภาระที่ข้อต่อของขาส่วนล่าง DA Neumann (1989) พบว่าเมื่อใช้ไม้ค้ำยัน ภาระที่ข้อสะโพกจะลดลง 50% แผ่นรองรูปลิ่มที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่นซึ่งวางไว้ในรองเท้าใต้บริเวณส้นเท้าในมุม 5-10 ° มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมของ TFO ด้านในของข้อเข่า โดยเฉพาะในระยะที่ I-II ตาม Kellgren และ Lawrence ในกรณีที่ข้อเข่าไม่มั่นคงหรือได้รับความเสียหายเฉพาะที่บริเวณด้านในหรือด้านข้างของข้อ การใช้แผ่นรองเข่าจะมีประสิทธิภาพ

การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสะบ้า

เมื่อข้อเข่าได้รับผลกระทบจาก PFO ผู้ป่วยมักจะเกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสะบ้า การทำให้กระดูกสะบ้ามีเสถียรภาพด้วยวิธีการต่างๆ จะช่วยลดความเจ็บปวดในข้อที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมากและช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด วิธีหนึ่งในการทำให้กระดูกสะบ้ามีเสถียรภาพคือการแก้ไขด้วยแถบเทปกาวกว้าง วิธีการทำให้มั่นคงมีดังนี้: ปลายด้านหนึ่งของเทปกาวยาวติดอยู่กับผิวด้านนอกของข้อเข่า จากนั้นแพทย์ใช้นิ้วหัวแม่มือของมือขวาขยับกระดูกสะบ้าไปทางด้านในและแก้ไขในตำแหน่งนี้ด้วยเทปกาว โดยปลายด้านที่สองติดอยู่กับผิวด้านในของข้อเข่า

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]