กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

กายภาพบำบัดมีประโยชน์อย่างยิ่งกับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อขนาดใหญ่ของขา เพื่อบรรเทาอาการปวดลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ periarticular, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ periarticular ปรับปรุง microcirculation รักษา synovitis อ่อนแอหรือปานกลาง:

• การสัมผัสกับสนามแม่เหล็กไฟฟ้าของคลื่นความถี่สูงและความถี่สูง
• การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์ (รวมถึงการออกเสียงของยาต้านการอักเสบ)
• คลื่นสั้น diathermy (ในกรณีที่ไม่มี synovitis)
• การรักษาด้วยไมโครเวฟ
• electrophoresis ของยาแก้อักเสบ (voltaren, hydrocortisone, dimethyl sulfoxide),
• การรักษาด้วยเลเซอร์
• การใช้งานของตัวพาความร้อน (โคลนและพีทโคลน, พาราฟิน, โอเคอิกไซต์)
• balneotherapy (เรดอน, กำมะถันไฮโดรเจน, โซเดียมคลอไรด์, น้ำมันสน, อาบน้ำไอโอไดด์ - โบรมีน),
• วารีบำบัด (ช่วยลดภาระความโน้มถ่วงที่ข้อต่อซึ่งส่วนใหญ่เป็นสะโพก)

[1], [2], [3]

รังสียูวี

ในช่วงเวลาของการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจาก synovitis ปฏิกิริยาคุณสามารถใช้การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตในปริมาณ erythemal (5-6 ขั้นตอน), สนามไฟฟ้าและคลื่น decimeter ในปริมาณความร้อนต่ำ (8-10 ขั้นตอน), การรักษาด้วยแม่เหล็ก (10-12 ขั้นตอน) โซเดียม, procaine, trimecaine, dimethyl sulfoxide บนพื้นที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ข้อห้ามในการใช้การรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจด้วยกัน, ความผิดปกติชั่วคราวของการไหลเวียนในสมอง, thyrotoxicosis และโรคไต การสัมผัสกับสนามไฟฟ้า UHF นั้นมีข้อห้ามในดีสโทเนียทางหลอดเลือดและหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูงในระยะ IIB-III

Electrophoresis

ในบรรดาวิธีการทางกายภาพบำบัดต่างๆอิเล็กโตรโฟเรซิสได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่าเป็นการรวมผลการรักษาของกระแสไฟฟ้าโดยตรงและยาที่ใช้ จากกลไกของการกระทำทางชีวภาพของกระแสไฟฟ้าโดยตรงผลกระทบทางเคมีฟิสิกส์ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

• อิเล็กโทรไลซิส - การเคลื่อนที่ของอนุภาคที่มีประจุ (ประจุบวกและประจุลบ) ไปยังอิเล็กโทรดที่มีประจุตรงข้ามและเปลี่ยนเป็นอะตอมที่มีฤทธิ์ทางเคมีสูง
• การเคลื่อนที่ของอนุภาคที่มีประจุภายใต้การกระทำของกระแสไฟฟ้าโดยตรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ไอออนิกในเนื้อเยื่อและเซลล์ การสะสมของอนุภาคที่มีประจุตรงข้ามกันในเยื่อหุ้มชีวภาพจะนำไปสู่การโพลาไรเซชันและการก่อตัวของกระแสโพลาไรเซชันเพิ่มเติม
• เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในการซึมผ่านของเยื่อชีวภาพ, การขนส่งแฝงของโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่ (ampholytes) และสารอื่น ๆ ผ่านพวกเขาเพิ่ม - electrodiffusion;
• electroosmosis - การเคลื่อนไหวหลายทิศทางของโมเลกุลน้ำรวมอยู่ในเปลือกไฮเดรชั่นของไอออน (ส่วนใหญ่ Na ⁺, K ⁺, CL)

ภายใต้การกระทำของกระแสไฟฟ้าในเนื้อเยื่อพื้นฐานระบบของระเบียบของการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นจะถูกเปิดใช้งานและเนื้อหาของสารที่ใช้งานทางชีวภาพ (bradykinin, kallikrein, prostaglandins) และผู้ไกล่เกลี่ย vasoactive (acetylcholine, ฮีสตามี) เพิ่มขึ้น เป็นผลให้เซลล์ลูเมนของผิวหนังขยายตัวและเกิดภาวะเลือดคั่งเกิน

การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยและการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านผนังของพวกเขาเนื่องจากกระบวนการ neurohumoral ท้องถิ่นเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในสถานที่ของการประยุกต์ใช้ขั้วไฟฟ้า แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อลึกผ่านที่กระแสไฟฟ้าคงที่ผ่าน พร้อมกับการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้นการเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อมีการลดลงของกล้ามเนื้อการเพิ่มขึ้นของการขับถ่ายของผิวหนังและการลดลงของอาการบวมน้ำในโฟกัสของการอักเสบ นอกจากนี้เนื่องจากการแยกด้วยไฟฟ้าการบีบอัดของตัวนำความเจ็บปวดจะลดลงเด่นชัดมากขึ้นภายใต้ขั้วบวก

กระแสไฟฟ้าคงที่ช่วยเพิ่มการสังเคราะห์ของสารประกอบพลังงานสูงในเซลล์กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและ trophic ในเนื้อเยื่อเพิ่มกิจกรรม phagocytic ของ macrophages เร่งกระบวนการฟื้นฟูกระตุ้นเซลล์ ophthalmic reticuloend เพิ่มปัจจัยของภูมิคุ้มกันอิสระ

ดังนั้นกระแสไฟฟ้าคงที่มีผลการรักษาดังต่อไปนี้: ต้านการอักเสบ, เมตาบอลิ, การขยายหลอดเลือด, การฆ่าเชื้อ (การระบายน้ำและการขาดน้ำ), ยาแก้ปวด, คลายกล้ามเนื้อ, ยากล่อมประสาท (ที่ขั้วบวก)

[4]

สนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่สูงและไมโครเวฟ

ในช่วงระยะเวลาของการ "ทรุด" ของการกำเริบเช่นเดียวกับในระยะเริ่มต้นของโรคเมื่อ synovitis ไม่รุนแรงหรือขาดหายไปผลกระทบของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงและ ultrahigh (inductothermia, decimeter และการรักษาด้วยคลื่นเซนติเมตร) แสดงกระแสแรงกระตุ้นความถี่ต่ำ การรักษาด้วยสนามแม่เหล็ก, การเปิดรับแสงเลเซอร์, การออกเสียงฟอสโฟไฮโดรคอร์ซิโซน อิเล็กโตรโฟรีซีสของลิเธียมแคลเซียมซัลเฟอร์เกลือสังกะสี 0.01% สารละลายกรดฮิวมิกของกรดฮิวมิกของการบำบัดทางทะเล Haapsalu ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของยาแก้ปวดโดยใช้อิเล็กโตรโฟรีซิสของ procainum, metamizole โซเดียม, กรดซาลิไซลิค

สนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่สูงและสูงมาก - การรักษาด้วย inductothermy, decimeter และ centimeter wave - เมื่อสัมผัสกับข้อต่อที่มีความร้อนและปริมาณความร้อนต่ำ (12-15 ขั้นตอนต่อหลักสูตรของการรักษา) มีเนื้อเยื่อข้อและ periarticular แสดงความร้อนเพิ่มกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อข้อต่อ การระบายน้ำเหลืองกระบวนการแพร่กระจายกำจัดกล้ามเนื้อกระตุก มันช่วยปรับปรุงโภชนาการของกระดูกอ่อนมีผล resorptional ในกรณีของ synovitis และยังมีผลบวกในกระบวนการ periarticular proliferative การเหนี่ยวนำจะใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมระยะที่ I-II, ในกรณีที่ไม่มีหรือ synovitis รองอ่อน, การปรากฏตัวของความเจ็บปวด, การเปลี่ยนแปลงในแนวตั้ง. การเหนี่ยวนำไม่ได้ระบุไว้สำหรับอาการกำเริบของ synovitis รองเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีอายุในวัยชรา, โรคหลอดเลือดหัวใจ, แผล atherosclerotic ของหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจเต้นผิดปกติ, การทำเครื่องหมายหลอดเลือดสมอง, การละเมิดชั่วคราวของการไหลเวียนในสมอง, climacteric, fibromyomas, fibromyomas, ผู้ป่วยเหล่านี้มีการกำหนดผลกระทบ decimetro หรือ centimetrovye

การบำบัดด้วยคลื่นเดซิเมตรและเซ็นติเมตรถูกใช้ในโรคข้อเข่าเสื่อมระยะ I-IV ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่มีอาการของ synovitis รองเช่นเดียวกับในโรคหัวใจขาดเลือดที่มีจังหวะบ่อยในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของภูมิอากาศรุนแรง fibromyoma

[5], [6], [7], [8],

กระแสแรงกระตุ้นความถี่ต่ำ

ผลยาแก้ปวด, ผลประโยชน์ในการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญในข้อต่อมีกระแสแรงกระตุ้นความถี่ต่ำ - ปรับไซนัสและ diadynamic กระแสมอดูเลตไซน์จะถูกขนส่งได้ดีกว่ากระแสไดนามิค “ การเสพติด” ของเนื้อเยื่อพัฒนาน้อยกว่าพวกเขาดังนั้นจึงเป็นที่นิยม กระแสแรงกระตุ้นความถี่ต่ำถูกระบุสำหรับผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราที่มี osteoarthrosis ระยะที่ I-IV, อาการปวดอย่างรุนแรง, การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อ periarticular กระแสแรงกระตุ้นไม่ได้กำหนดไว้สำหรับอาการของ synovitis รองเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีจังหวะกลางเต้นช้าด้วยหัวใจเต้นช้าหรือมีแนวโน้มที่จะเต้นช้า

[9], [10], [11]

บำบัดอัลตราซาวด์

การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์มักใช้ในการรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังต่าง ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อัลตร้าซาวด์ให้ความร้อน (เพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขีดความเจ็บปวดเพิ่มอัตราการเผาผลาญ) และไม่ร้อน (เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์การขนส่งแคลเซียมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์การไหลเข้าของสารอาหารเข้าสู่เนื้อเยื่อกิจกรรม phagocytic ของแมคโครฟาจ) ด้วยวิธีการเต้นของชีพจรในการส่งคลื่นอัลตร้าซาวด์ผลกระทบจากความร้อนจะลดลงในขณะที่คลื่นความร้อนยังคงไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นการใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ชีพจรจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม อัลตร้าซาวด์ถูกระบุในผู้ป่วยระยะ I-IV ของ osteoarthritis โดยไม่เกิด synovitis ด้วยความเจ็บปวดรุนแรง, การเปลี่ยนแปลง proliferative ในเนื้อเยื่อ periarticular. การรักษาด้วยการอัลตราซาวนด์เป็นข้อห้ามในระหว่างการกำเริบของ synovitis เช่นเดียวกับผู้ป่วยสูงอายุที่มีแผล atherosclerotic-iCal รุนแรงหัวใจและหลอดเลือดสมองเวทีความดันโลหิตสูง III, ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว, thyrotoxicosis, vegetososudistoydistonii ความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน, เนื้องอก, โรคเต้านมอักเสบ

นวด

กล้ามเนื้อกระตุกเป็นหนึ่งในแหล่งที่มาของความเจ็บปวดและสาเหตุของการ จำกัด การทำงานของข้อต่อในผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อ periarticular ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันภายในข้อและความเครียดบนพื้นผิวข้อเช่นเดียวกับการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการขาดเลือดในท้องถิ่นพัฒนา ดังนั้นการกำจัดกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม

การนวด, การอุ่นขึ้นลึกและผิวเผิน (การประยุกต์ใช้ความร้อน, รังสีอินฟราเรด, คลื่นสั้นหรือไมโครเวฟ diathermy, ห้องซาวน่าหรือห้องอบไอน้ำ) ถูกนำมาใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุก การประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ได้รับผลกระทบลดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกทำให้เกิดการผ่อนคลายทั่วไป การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อช่วยในการกำจัดสาร (กรดแลคติค, CO ₂, ฯลฯ ) และการไหลเข้าของแหล่งพลังงาน (O ₂, กลูโคส, ฯลฯ ) นอกจากนี้ภาวะโลกร้อนที่ผิวเผินซึ่งทำหน้าที่ในปลายประสาทมีผลกดประสาทและยาแก้ปวด กลไกของการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออีกด้วยความช่วยเหลือของการใช้งานคือการลดความตื่นเต้นง่ายของแกนประสาทและกล้ามเนื้อ

[12], [13], [14]

การใช้งาน

การใช้งานของโคลนตะกอนหรือพีท (อุณหภูมิ 38-42 ° C) พาราฟินและ ozokerite (อุณหภูมิ 50-55 °ซ) กำหนดไว้ 10-15 ขั้นตอนในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือในส่วนของร่างกายที่มีข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การใช้งานของโคลน, ozokerite และพาราฟินจะแสดงให้ผู้ป่วยที่มีเวที I-II OA โดยไม่ต้อง synovitis หรือมีอาการเล็กน้อยมีอาการปวดรุนแรง, ปรากฏการณ์การเจริญและการเปลี่ยนแปลงสะท้อนในกล้ามเนื้อโครงร่าง พวกเขาไม่ได้ใช้สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในข้อต่อรับผลกระทบจาก osteoarthrosis, synovitis เด่นชัดเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ, ความดันโลหิตสูงเวที IIB-III, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดดำโป่งขด, CNS โรคหลอดเลือด, โรคไตอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังและไตอักเสบ ฯลฯ

ดังที่ได้รับการกล่าวซ้ำ ๆ กระดูกอ่อนข้อต่อไม่มีปลายประสาทและดังนั้นกระบวนการของการย่อยสลายที่เกิดขึ้นในมันไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม สาเหตุของอาการปวดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม:

ภายใน:

• เพิ่มความดันภายในข้อที่เกิดจากข้อต่อไหล
• เกินพิกัดบนกระดูก subchondral
• trabecula microfractures
• เอ็นแตก intraarticular
• การจับวิลลีของเยื่อหุ้มไขข้อ
• แคปซูลข้อต่อแรงดึง
• การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ;

enesustavnye:

• ลดลงในการไหลออกของหลอดเลือดดำตามด้วยความเมื่อยล้าของเลือดในกระดูก sub-chondral
• กล้ามเนื้อกระตุก
• การอักเสบของเส้นเอ็น periarticular (tendonitis)

ก่อนที่จะเลือกการบำบัดอาการปวดอย่างเพียงพอแพทย์จะต้องกำหนดแหล่งที่มาของความเจ็บปวด ในบรรดาวิธีการรักษาทางกายภาพการประยุกต์ใช้สารหล่อเย็นและแหล่งที่มาของความเย็นอัลตราซาวด์สนามแม่เหล็กไฟฟ้าชีพจรไอออนไนซ์ไฟฟ้าการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า

เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบคุณสามารถใช้แพ็คน้ำแข็ง - เย็น cryogel สเปรย์ระบายความร้อนในท้องถิ่นระบบจ่ายก๊าซเย็น การระบายความร้อนผิวเผินช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อลดกิจกรรมของแกนประสาทและกล้ามเนื้อและเพิ่มเกณฑ์ความเจ็บปวด ในโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นจะมีประสิทธิภาพในการฉีดสเปรย์ระบายความร้อนเหนือโซนที่มีจุดกระตุ้นกล้ามเนื้ออันเจ็บปวด

[15], [16]

คลื่นสั้น

ความร้อนที่ลึกล้ำสามารถทำได้ผ่านคลื่นสั้นคลื่นไมโครเวฟและการรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์ ตามที่ K. Svarcova และผู้เขียนร่วม (1988), diathermy คลื่นสั้นทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าและสะโพก พื้นผิวที่อบอุ่นโดยรังสีอินฟราเรดยังช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดและช่วยเพิ่มการทำงานของข้อต่อได้รับผลกระทบกับโรคข้อเข่าเสื่อมและ

[17], [18], [19], [20], [21],

บำบัด

Balneotherapy มีผลประโยชน์ในกระบวนการเผาผลาญ, การเผาผลาญกระดูกอ่อน, hemodynamics อุปกรณ์ต่อพ่วงและจุลภาค - ซัลไฟด์, เรดอน, ไอโอไดด์ - โบรมีน, โซเดียมคลอไรด์และห้องอาบน้ำน้ำมันสน หาก OArazvovulis อายุน้อย (35-40 ปี) โดยไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมกันให้ใช้อ่างอาบน้ำที่มีความเข้มข้นเฉลี่ยของสารและก๊าซที่มีระยะเวลานานพอสมควร (15-20 นาที) และระยะเวลาของการรักษา (12-14 ขั้นตอน) ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45 ปีเช่นเดียวกับคนหนุ่มสาวที่มีอาการตกค้างของ synovitis รองได้รับการกำหนด balneotherapy ตามเทคนิคประหยัด: อาบน้ำที่มีความเข้มข้นต่ำของสารและก๊าซด้วยระยะเวลาไม่เกิน 8-10 นาทีสำหรับหลักสูตรของการรักษา - 8-10 ขั้นตอน เมื่อคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจร่วมกันเป็นไปได้ที่จะสั่งการอาบน้ำแบบกึ่งท่อสี่และสองห้องซึ่งผู้ป่วยสามารถทนได้ง่ายขึ้น

แนะนำให้ใช้เรดอนอาบน้ำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะ I-II โดยมีอาการตกค้างของ synovitis, อาการปวดอย่างรุนแรงและไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อ, การเคลื่อนไหวของข้อบกพร่องของหัวรถจักร, ข้อบกพร่องทางระบบประสาทส่วนกลาง มีการระบุซัลไฟด์โซเดียมคลอไรด์และอาบน้ำมันสนสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมระยะ I-II โดยไม่มีอาการของ synovitis ทุติยภูมิด้วยการทำงานของสมองผิดปกติโรคอ้วนและโรคหลอดเลือดตีบตัน ไอโอดีนโบรมีนถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมโดยไม่มีอาการของ synovitis โดยมีการเปลี่ยนแปลงการทำงานร่วมกันในระบบประสาทส่วนกลาง, thyrotoxicosis, ความผิดปกติของวัยหมดประจำเดือน, โรคหลอดเลือด atherosclerotic ฯลฯ

ข้อห้ามในการทำกายภาพบำบัด ได้แก่ การกำเริบของ synovitis เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคความดันโลหิตสูง IIB-III, การทำเครื่องหมาย atherosclerotic รอยโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง, โรคเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันและโรคซัลฟิดิคและน้ำมันสน

[22], [23], [24], [25], [26],

การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ

เหล่านี้รวมถึงผ้าพันแผลต่าง ๆ, รองเข่า, canes, crutches, รองเท้า orthopedic ฯลฯ พวกเขาทั้งหมดมีส่วนร่วมในการลดภาระในการร่วมรับผลกระทบซึ่งจะช่วยลดอาการปวด แทนที่จะสวมใส่รองเท้าศัลยกรรมกระดูกแบบพิเศษผู้ป่วยสามารถแนะนำให้สวมรองเท้ากีฬา (รองเท้าผ้าใบ) พร้อมกับแผ่นพิเศษที่ช่วยลดภาระในข้อต่อของขา DA Neumann (1989) พบว่าเมื่อใช้ไม้ยันรักแร้ภาระบนข้อต่อสะโพกจะลดลง 50% แผ่นรูปลิ่มของวัสดุยืดหยุ่นซึ่งวางอยู่ในรองเท้าใต้บริเวณส้นเท้าที่มุม 5-10 องศามีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อ TFO ที่อยู่ตรงกลางของข้อเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะ I-II ตาม Kellgren และ Lawrence ด้วยความไม่แน่นอนของข้อเข่าหรือรอยแยกของส่วนที่อยู่ตรงกลางหรือด้านข้างของข้อต่อการใช้แผ่นรองเข่าจึงมีประสิทธิภาพ

การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสะบ้า

ด้วยความพ่ายแพ้ของ PPO ของข้อเข่าผู้ป่วยมักจะพัฒนาความไม่แน่นอนของกระดูกสะบ้า การรักษาความมั่นคงของกระดูกสะบ้าในรูปแบบต่างๆนำไปสู่การลดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด วิธีหนึ่งในการทำให้สะบ้าคงที่คือการยึดด้วยพลาสเตอร์ปิดแถบกว้าง วิธีการรักษาเสถียรภาพประกอบด้วยดังต่อไปนี้: ด้วยปลายด้านหนึ่งของปูนกาวยาวจะถูกตรึงไว้ที่พื้นผิวด้านนอกของข้อต่อหัวเข่าจากนั้นนิ้วหัวแม่มือของมือขวาแพทย์จะทำการกำจัดสะบ้าและวางไว้ในตำแหน่งนี้ด้วยปูนพลาสเตอร์

[27], [28], [29], [30], [31], [32]