ยาแก้ข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเสื่อมเป็นโรคข้อที่ร้ายแรงซึ่งแสดงอาการโดยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะค่อยๆ ถูกทำลายลง เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการทำลายจะส่งผลต่อระบบเอ็นและเนื้อเยื่อกระดูก ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์

โรคนี้เกิดจากการหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อข้อ ทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นและความเรียบเนียน มีการเปลี่ยนแปลงทั้งคุณภาพและปริมาณของของเหลวในข้อ ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสูญเสียโครงสร้างปกติ

การแพทย์สมัยใหม่ถือว่าสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อนข้อ ได้แก่ โรคเมตาบอลิซึม โรคต่อมไร้ท่อ เลือดไปเลี้ยงข้อไม่เพียงพอ พันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ การบาดเจ็บ โรคไขข้อ และโรคภูมิต้านทานตนเอง

โรคข้อเสื่อมเป็นโรคข้อที่พบบ่อยที่สุด โดยพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 30 ปี และเมื่ออายุ 60 ปี พบว่าโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเปลี่ยนแปลงไปในแทบทุกคน

การรักษาโรคข้ออักเสบเป็นการรักษาแบบองค์รวมและต่อเนื่องในระยะยาว โดยมุ่งเป้าไปที่การหยุดยั้งความก้าวหน้าของโรค ลดอาการปวดข้อ และฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อได้ รวมถึงป้องกันผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ตัวชี้วัด ยาแก้โรคข้อเข่าเสื่อม

ยาเม็ดสำหรับโรคข้ออักเสบจะถูกกำหนดไว้ในกรณีของการรักษาระยะที่ 1 - 3 ของโรค:

• แผลหลักและหลังการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบริเวณข้อและกระดูกสันหลัง
• โรคกระดูกสันหลังเสื่อม;
• โรคไขข้ออักเสบนอกข้อ
• การบาดเจ็บเฉียบพลันต่อข้อต่อและกระดูก

นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังถูกกำหนดใช้หลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเพื่อเร่งกระบวนการฟื้นฟู

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

[ 4 ]

อาร์ตรา

คอนดรอยตินโปรเทกเตอร์แบบผสมประกอบด้วยโซเดียมคอนดรอยตินซัลเฟตและกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ในปริมาณที่เท่ากัน (500 มก. ต่อส่วน) ซึ่งทำปฏิกิริยากันอย่างมีประสิทธิภาพ ส่วนประกอบแรกทำให้ข้อต่อมีความยืดหยุ่น ช่วยกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และทำลายเอนไซม์ที่ทำลายกระดูกอ่อน ส่วนประกอบที่สองเป็นสารเสริมสร้างการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ส่วนประกอบนี้ส่งเสริมการสร้างคอนโดรบลาสต์ ซึ่งก็คือการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายจากโรค ฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อ และมีฤทธิ์ระงับปวด คอนดรอยตินเร่งการสร้างคอนโดรเจเนซิส ซึ่งก็คือการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เริ่มที่จะแซงหน้าการทำลายของมัน กลูโคซามีนทำให้กระบวนการนี้มีเสถียรภาพ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะกระตุ้นการสังเคราะห์พื้นฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โปรตีโอกลีแคน) ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นในข้อต่อ ส่งผลให้เยื่อหุ้มกระดูกในข้อต่อเริ่มสึกหรอน้อยลง และอาการปวดข้อก็หายไป

การรับประทานยา Arthra ช่วยลดขนาดยา NSAID และยาฮอร์โมนที่ใช้รักษาอาการอักเสบและมีอาการปวดอย่างรุนแรง

เมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพจะมีกลูโคซามีน 25% และคอนดรอยติน 13% ตับ ไต และกระดูกอ่อนข้อจะสะสมสารออกฤทธิ์ในเม็ดยาในปริมาณสูง กลูโคซามีนที่รับประทานเข้าไปประมาณหนึ่งในสามจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน โดยจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก และทางลำไส้ด้วย

นี่คือรูปแบบยาสำหรับใช้รับประทาน เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเยื่อบุช่องปาก เม็ดยาจะถูกเคลือบไว้ รับประทานโดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร โดยรับประทานพร้อมน้ำดื่มในปริมาณที่เพียงพอ

เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น เว้นแต่จะมีคำแนะนำเป็นอย่างอื่น ให้รับประทาน 1 เม็ดในตอนเช้าและตอนเย็นเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้นจึงลดขนาดยาลงเหลือ 1 เม็ดต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาประมาณ 4-6 เดือน หากจำเป็น สามารถทำซ้ำการรับประทานยา Artra ได้หลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน
ระยะเวลาและขนาดยาที่สอดคล้องกับความรุนแรงของโรคจะกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา

การใช้ยานี้มักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง อาจมีอาการปวดท้องน้อย อุจจาระผิดปกติ ท้องอืด และเวียนศีรษะเป็นครั้งคราวในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ได้
โดยปกติแล้ว ไม่พบความผิดปกติที่รุนแรงจนต้องหยุดใช้ยานี้ ควรรายงานการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ให้แพทย์ผู้รักษาทราบ

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้งานเครื่องจักรที่อาจก่อให้เกิดอันตราย เช่น การขับรถยนต์ ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้ (อาการเวียนศีรษะจากกลูโคซามีน)

ข้อห้ามใช้ยาเม็ด Artra ได้แก่ อาการแพ้ส่วนประกอบของยา การทำงานของไตบกพร่อง เด็กและวัยรุ่น การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืด เบาหวาน เลือดออก หรือมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก

ยา Artra เมื่อมีปฏิกิริยากับ NSAIDs และกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาละลายลิ่มเลือด รวมถึงยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหรือยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด จะทำให้ยามีประสิทธิภาพมากขึ้น

การโต้ตอบกับยาเตตราไซคลินจะช่วยเพิ่มการดูดซึมในลำไส้

เมื่อรับประทานร่วมกันจะทำให้ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินลดลง

ยังไม่มีรายงานกรณีการใช้ยา Artra เกินขนาด

อายุการเก็บรักษาคือ 5 ปี โดยที่อุณหภูมิจะอยู่ที่ 10–30 °C

[ 5 ], [ 6 ]

เทราเฟล็กซ์

ชื่อพ้องที่ใกล้เคียงที่สุดของยานี้คือ Arthra ซึ่งมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน ความแตกต่างระหว่างยาทั้งสองชนิดนี้อยู่ที่ปริมาณของคอนดรอยติน โดยแคปซูล Teraflex หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยกลูโคซามีน 500 มก. และคอนดรอยติน 400 มก.

เภสัชวิทยา ข้อห้ามใช้ ปฏิกิริยากับยาอื่น และผลข้างเคียงมีความคล้ายคลึงกัน

ยาชนิดนี้มีรูปแบบเม็ด 2 ประเภท คือ Teraflex และ Teraflex Advance

ความแตกต่างหลักคือ Teraflex Advance ยังประกอบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างไอบูโพรเฟนอีกด้วย โดยทั่วไปแล้ว Teraflex แบบคลาสสิกจะใช้ในการรักษาโรคเรื้อรัง ส่วน Teraflex Advance ใช้สำหรับอาการปวดข้ออย่างรุนแรง (อาการกำเริบ) คอนดรอยตินและกลูโคซามีนจะเพิ่มประสิทธิภาพของไอบูโพรเฟน ดังนั้น Teraflex Advance จึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เนื่องจากไอบูโพรเฟนมีข้อห้ามใช้หลายประการ จึงอาจไม่สามารถกำหนดให้ผู้ป่วยทุกคนใช้ Teraflex Advance ได้

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ เป็นลม นอนไม่หลับ โรคความดันโลหิตสูง ตับ (ไต) วาย ตับตาย

เพื่อขจัดผลที่ตามมาจากการทานยาเกินขนาดที่กำหนดไว้อย่างมาก จำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหาร

อายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี โดยที่อุณหภูมิจะอยู่ที่ 17–25 °C

โดนา

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือกลูโคซามีนซัลเฟต

ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยชดเชยการขาดกลูโคซามีน ซึ่งเป็นวัตถุดิบสำหรับซ่อมแซมเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่กระตุ้นการทำงานของเซลล์กระดูกอ่อน กลูโคซามีนช่วยกระตุ้นการผลิตส่วนประกอบหลักของกระดูกอ่อนและปกป้องไม่ให้กระดูกอ่อนถูกทำลาย ส่งผลให้เนื้อเยื่อข้อต่อเกิดการสร้างใหม่ตามธรรมชาติ

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 750 มก. และแคปซูล 250 มก. สำหรับรับประทาน โดยรับประทานเม็ดยาในตอนเช้าและตอนเย็นพร้อมน้ำ 1 แก้ว ควรรับประทานแคปซูลวันละ 4-6 เม็ด

อาการจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ โดยระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำคือ 4 สัปดาห์ ทำซ้ำตามระยะเวลาที่กำหนดโดยเว้นระยะ 2 เดือน

อายุการเก็บรักษาคือ 2 ปี โดยที่ต้องอยู่ในอุณหภูมิสูงถึง 25 °C

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

โครงสร้าง

ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ - คอนดรอยตินซัลเฟต ซึ่งกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่ โดยทำให้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนอิ่มตัวด้วยน้ำโดยเพิ่มความสามารถของโปรตีโอกลีแคนในการดูดซับน้ำ

ฤทธิ์ของยาคือการชะลอการขับถ่ายแคลเซียม เร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน และสนับสนุนโครงสร้างตามธรรมชาติของเมทริกซ์

ขนาดยาที่แนะนำต่อวันคือ 1,000 มก. โดยกำหนดให้รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ดร่วมกับการบำบัดรักษา ควรรับประทานยาโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ควรรับประทานแคปซูลทั้งเม็ดพร้อมน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ระยะเวลาในการรักษาด้วย Structum คือ 3-6 เดือน หากจำเป็นอาจกำหนดให้รับประทานซ้ำหลังจาก 2-5 เดือน

อายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี โดยที่อุณหภูมิสูงถึง 25 °C

ในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบ คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์เพื่อสุขภาพ Biolika ซึ่งทำจากวัสดุพืชที่เป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อมซึ่งไม่ประกอบด้วยส่วนผสมสังเคราะห์

อาร์โธร-ไบโอล

อาโธร-ไบโอลเป็นยาบำรุงร่างกายและช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวม มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและลดไข้ ช่วยปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติและลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในซีรั่ม ช่วยฟอกเลือด บรรเทาอาการปวด ประสานกระดูก เพิ่มความยืดหยุ่น ความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของผนังหลอดเลือด

อุดมไปด้วยวิตามิน (C, P, B1, B2, E, K, B6) โปรวิตามินเอ แร่ธาตุ – ธาตุเหล็ก ทองแดง โบรอน แมงกานีส โมลิบดีนัม ฟลูออรีน โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส แคลเซียม เพกติน และแทนนิน

ใช้ในการรักษาโรคที่ซับซ้อน: โรคกระดูกอ่อน ข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม โรคเกาต์ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ นิ่วในถุงน้ำดี ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

การเตรียมประกอบด้วยโช้กเบอร์รี่และผลกุหลาบป่า ใบลิงกอนเบอร์รี่ หญ้าตีนเป็ดและหญ้าหางม้า เอเลแคมเพนและรากเบอร์ด็อก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ซิลิคอน-ไบโอล

ซิลิกอนไบโอลมีฤทธิ์ฝาดสมานและห้ามเลือด ช่วยให้แผลหายเร็ว เป็นยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุก มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยับยั้งกระบวนการอักเสบ ขยายหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นเป็นปกติ มีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญ ส่งเสริมการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุ และเพิ่มภูมิคุ้มกัน

ประกอบด้วยกรดซิลิซิกและเกลือโพแทสเซียม ฟลาโวนอยด์ สารที่มีรสขม ซาโปนิน แคโรทีน เรซิน แทนนิน วิตามินบี ซี และโปรวิตามินเอ

ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคข้อเสื่อม โรคหลอดเลือดแดงแข็ง โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ พิษ เพื่อการปรับปรุงผิวหนัง ฟัน ผม เล็บ กระดูก

ส่วนผสมที่เตรียมประกอบด้วยดินขาว หญ้าหางม้า หญ้าไผ่น้ำและหญ้าโซฟา รากชิโครี ฝักถั่ว ใบตำแย และซิลิกอนออกไซด์

แคลซิโอ-บิออล

แคลซิโอ-ไบโอลมีคุณสมบัติลดไข้ ขับน้ำดีออกทางปัสสาวะ และระงับประสาท มีฤทธิ์ต้านมะเร็งและป้องกันการแข็งตัวของร่างกาย ช่วยขยายหลอดเลือด ฟื้นฟูองค์ประกอบของเลือด เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และปกป้องร่างกายจากอนุมูลอิสระ

Calcio-biol ประกอบด้วยแคลเซียมซิเตรต ซึ่งเป็นแหล่งของแคลเซียมอินทรีย์ วิตามิน (C, A, B2, E, PP) ทาราแซนธิน ฟลาโวแซนธิน โคลีน ซาโปนิน เรซิน โปรตีนจากพืช เกลือของธาตุเหล็ก แมงกานีส แคลเซียม ฟอสฟอรัส

ใช้ในการรักษาภาวะผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่ซับซ้อน รวมถึงโรคกระดูกอ่อน โรคกระดูกอ่อนแข็ง โรคข้ออักเสบ กระดูกหัก โรคปริทันต์ โรคหลอดเลือดแดงแข็ง ภูมิแพ้ โรคชัก รวมถึงเพื่อสุขภาพของเส้นผม ฟัน กระดูก

ส่วนผสมประกอบด้วยสารสกัดจากแดนดิไลออน กรดแอสคอร์บิก วิตามินดี แคลเซียมซิเตรต โซเดียมโพลีฟอสเฟต ซีลีเนียม และแมกนีเซียมออกไซด์

ใช้ดังต่อไปนี้:

ไบโอพรีเพรชั่นทั้งหมดที่ระบุไว้จะต้องรับประทานทางปาก ผู้ใหญ่ควรทานยา 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง โดยดื่มน้ำตามเล็กน้อย ควรทานยาต่อเนื่องเป็นเวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ สามารถทานยาซ้ำได้หลังจาก 2 หรือ 3 สัปดาห์

ข้อห้ามใช้:

• อาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• อายุถึง 14 ปี;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

เอสซิน

สารออกฤทธิ์ของยานี้คือเอสซิน เป็นส่วนผสมของสารซาโปนินไตรเทอร์ปีนจากเมล็ดเกาลัดม้า มีพิษเล็กน้อยและละลายน้ำได้ดี

ความสามารถของเอสซินในการบรรเทาอาการอักเสบคือการรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มไลโซโซม โดยจำกัดการปล่อยเอนไซม์ไลโซโซมที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์และทำลายโปรตีโอไกลแคน ลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก เส้นเลือดฝอย และหลอดเลือดดำ

ใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคข้ออักเสบเป็นสารป้องกันหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพสูง

ดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อได้ประมาณ 11% ขับออกมาทางน้ำดีและปัสสาวะ

ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย ไตวาย ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตามข้อบ่งชี้ การใช้ Aescin ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ไม่ถือเป็นข้อยกเว้น

อาการคลื่นไส้ รู้สึกร้อน หัวใจเต้นเร็ว และผื่นผิวหนังอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

Aescin ช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจเกิดพิษได้เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (กลุ่ม aminoglycoside, cephalosporins)

ควรรับประทานยาหลังอาหารพร้อมน้ำ 1 แก้ว 40 มก. / วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาบำรุงรักษา 20 มก. / วันละ 2-3 ครั้ง เม็ดยาออกฤทธิ์นานรับประทานวันละ 2 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดคือ 120 มก. / วัน

อายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี โดยที่อุณหภูมิจะอยู่ที่ 15–25 °C

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ยาแก้ปวดข้ออักเสบ

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

แอสไพริน

ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์คือกรดอะเซทิลซาลิไซลิก

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ แก้ปวด และป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ใช้ในกรณีของอาการปวดและกลุ่มอาการไข้ ในพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เส้นเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย

เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการระงับปวด จะใช้ยาเม็ดที่ประกอบด้วยกรดอะเซทิลซาลิไซลิก 0.5 กรัม

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 3 กรัมต่อวัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 2 สัปดาห์

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: คลื่นไส้ เบื่ออาหาร ปวดท้องส่วนบน หูอื้อ อาการแพ้ต่างๆ รวมทั้งหอบหืด

การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบได้

ห้ามใช้ในผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เกล็ดเลือดต่ำ การทำงานของไตและตับผิดปกติ หอบหืด อายุต่ำกว่า 15 ปี สตรีมีครรภ์ ห้ามใช้ร่วมกับยาที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ในระหว่างให้นมบุตร สามารถกำหนดให้ใช้แอสไพรินได้ในขนาดที่พอเหมาะ

ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์

เก็บไว้ในสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากความชื้นไม่เกิน 4 ปี

[ 27 ]

คีโตโพรเฟน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีของโรคข้อ ยาจะลดความเจ็บปวดทั้งในขณะอยู่นิ่งและเคลื่อนไหว กำจัดอาการข้อแข็งและบวมบางส่วนหลังการนอนหลับ และส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น ยาจะยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซิเจเนส ส่งผลให้อาการอักเสบและเจ็บปวดหายไป

Ketoprofen ช่วยบรรเทาอาการปวดโดยชะลอการสังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดินในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย รวมถึงลดการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทไขสันหลังที่ทำหน้าที่รับรู้สัญญาณความเจ็บปวดและการสร้างความไวต่อความเจ็บปวด ยานี้เป็นตัวบล็อกแบรดีไคนินที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งจะลดเกณฑ์ความเจ็บปวด เป็นสารทำให้เยื่อหุ้มไลโซโซมคงตัว ป้องกันไม่ให้เอนไซม์ไลโซโซมเข้าไปในของเหลวในข้อ ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

การให้ยาทางปากช่วยให้ดูดซึมคีโตโพรเฟนจากทางเดินอาหารได้ดี โดยจะสะสมในพลาสมาของเลือดได้มากที่สุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมง

การขับถ่ายส่วนใหญ่จะอยู่ในทางปัสสาวะ น้อยกว่า 1% ที่ถูกขับออกมาทางอุจจาระ

ข้อบ่งใช้:

• คอลลาจิโนส
• โรคข้ออักเสบและเสื่อม
• อาการปวดบริเวณกระดูกสันหลัง;
• อาการปวดหลังเกิดเหตุการณ์เลวร้าย
• อาการบาดเจ็บที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน;
• โรคอักเสบของหลอดเลือดดำและต่อมน้ำเหลือง (ในการรักษาแบบซับซ้อน)

ข้อห้ามใช้

• การกำเริบของโรคกัดกร่อนและแผลในบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• อาการแพ้ยา NSAID
• ภาวะผิดปกติของตับและไต
• สำหรับสตรี: สามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• วัยรุ่นถึงอายุ 15 ปี

แพทย์จะเป็นผู้เลือกขนาดยาตามความรุนแรงของโรค ผู้ใหญ่รับประทานวันละ 0.3 กรัม แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง

การใช้ยาเคโตโพรเฟนร่วมกับ NSAID อื่นๆ ร่วมกันจะทำให้มีความเสี่ยงต่อการกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหารและการตกเลือดมากขึ้น การใช้ยาต้านความดันโลหิตสูงจะทำให้ประสิทธิภาพลดลง และการใช้ยาละลายลิ่มเลือดจะทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกมากขึ้น

การใช้ร่วมกับแอสไพรินจะไปยับยั้งการจับกันของคีโตโพรเฟนกับโปรตีนในพลาสมา ทำให้เพิ่มอัตราการฟอกเลือดจากยานี้; การใช้ร่วมกับเฮปาริน ติโคลพิดีน - อาจทำให้เกิดเลือดออก; การใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์ลิเธียม - อาจเกิดพิษจากลิเธียมได้เนื่องจากการกักเก็บลิเธียมไว้ในเนื้อเยื่อของร่างกาย

การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะไตทำงานผิดปกติ

การให้ยา Probenecid ร่วมกันจะทำให้การขจัด Ketoprofen ออกจากร่างกายช้าลง และเมื่อใช้ร่วมกับ Methotrexate จะทำให้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยานี้เพิ่มมากขึ้น

การใช้ร่วมกับวาร์ฟารินทำให้เกิดเลือดออกรุนแรง บางครั้งอาจเสียชีวิตได้

สำหรับการบ่งชี้ที่สำคัญ สามารถใช้คีโตโพรเฟนได้ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ได้

ผลข้างเคียงของคีโตโพรเฟน:

• อาการปวดบริเวณลิ้นปี่;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• ภาวะผิดปกติของอวัยวะย่อยอาหาร (โรคกัดกร่อนและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นไม่รุนแรงมากนัก มีอาการเลือดออกและมีรูทะลุ)
• อาการแพ้ (ผื่นขึ้นเป็นครั้งคราว – หลอดลมหดเกร็ง);
• อาการปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน.

เก็บได้ 5 ปีในอุณหภูมิไม่เกิน 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก

ไดโคลฟีแนค

สารออกฤทธิ์คือไดโคลฟีแนคโซเดียม จัดอยู่ในกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ไม่ใช่ซาลิไซเลต

สามารถบรรเทาอาการอักเสบ ไข้ และอาการปวดได้ โดยการยับยั้งการสังเคราะห์สารพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดและบวมที่จุดศูนย์กลางของการอักเสบ

ในคอลลาจิโนสจะช่วยลดอาการอักเสบ ปวด ข้อตึง และบวมของข้อ โดยเฉพาะในตอนเช้า ทำให้การทำงานของข้อดีขึ้น

ในกรณีได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุและหลังการผ่าตัด ไดโคลฟีแนคจะช่วยลดอาการปวดและลดอาการบวม

ดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นสูงสุดหลังรับประทานจะสังเกตได้หลังจาก 2-3 ชั่วโมง และจะแปรผันตามขนาดยาที่รับประทาน หากมีอาหารอยู่ในกระเพาะ การดูดซึมจะช้าลง 1-4 ชั่วโมง และสะสมได้ 40%

ยาที่รับประทานเข้าไปจะถูกดูดซึมไปประมาณ 50% โดยจะแทรกซึมเข้าสู่พลาสมาของเลือดเกือบทั้งหมด รวมกับอัลบูมิน และเข้าสู่ของเหลวในข้อซึ่งความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นในภายหลังและสะสมนานกว่าในพลาสมา

ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะ 65% ทางอุจจาระ 1% และที่เหลือทางน้ำดี

ไดโคลฟีแนคใช้สำหรับ:

• พยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่มีสาเหตุต่างๆ

• คอลลาจิโนส
• โรคอักเสบและเสื่อมของข้อ
• อาการปวดปานกลางจากสาเหตุต่างๆ
• ไข้.

ไดโคลฟีแนคมีข้อห้ามใช้ในกรณีดังต่อไปนี้:

• อาการกำเริบของการกัดเซาะและแผลในบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (รวมทั้งที่มีเลือดออก)
• อาการแพ้ยา NSAID
• การหยุดชะงักของกระบวนการสร้างเม็ดเลือด
• การหยุดชะงักของกระบวนการแข็งตัวของเลือด;

ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร รวมถึงเด็กก่อนวัยเรียน (อายุไม่เกิน 6 ปี)

ควรใช้ความระมัดระวังในการจ่ายยาไดโคลฟีแนคให้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี บุคคลที่มีประวัติโรคโลหิตจาง หอบหืด โรคหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง อาการบวมน้ำ ตับและไตทำงานผิดปกติ พิษสุราเรื้อรัง โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ การสึกกร่อนและแผลในบริเวณกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นที่อยู่ในช่วงสงบ ตลอดจนผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยหลังผ่าตัด

ใช้โดยไม่ต้องบด พร้อมหรือหลังอาหาร โดยดื่มน้ำตาม 1 แก้ว ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุมากกว่า 14 ปี คือ 25 ถึง 50 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 150 มก. ต่อวัน

เมื่อสุขภาพแข็งแรงดีแล้ว ให้ค่อยๆ ลดขนาดยาลงเหลือ 50 มก. ต่อวัน

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี แนะนำให้รับประทานยาไม่เกิน 2 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กก. โดยแบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง

การใช้ไดโคลฟีแนคเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หายใจถี่ หมดสติ ในวัยเด็กอาจมีอาการชักได้ง่าย คลื่นไส้ ปวดท้อง มีเลือดออก ตับและไตทำงานผิดปกติ

การดูแลฉุกเฉินในกรณีได้รับยาเกินขนาดประกอบด้วยการล้างกระเพาะและให้สารดูดซับ

การใช้ร่วมกับดิจอกซิน เมโทเทร็กเซต ลิเธียม และไซโคลสปอริน จะทำให้การดูดซึมเข้าสู่พลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดพิษมากขึ้น การใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะจะทำให้ประสิทธิภาพลดลง และการใช้ยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม อาจทำให้มีระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงได้

ลดผลของยาลดน้ำตาลในเลือด ยาลดความดันโลหิต และยานอนหลับ

การใช้ร่วมกับเซฟาโลสปอรินและกรดวัลโพรอิกอาจทำให้เกิดภาวะขาดโปรทรอมบิน ส่วนไซโคลสปอรินและยาที่มีส่วนผสมของทองคำอาจทำให้เกิดพิษไตได้

การใช้ร่วมกับแอสไพรินจะลดการดูดซึมของไดโคลฟีแนค ส่วนการใช้ร่วมกับพาราเซตามอลจะกระตุ้นให้เกิดอาการพิษของไดโคลฟีแนคต่อไตได้

ความเสี่ยงของเลือดออก (โดยปกติคือในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) จะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ:

• NSAID อื่น ๆ
• สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด;
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์;
• ยาละลายลิ่มเลือด
• แอลกอฮอล์;
• โคลชิซีน;
• ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก
• การเตรียมสารที่ประกอบด้วยเซนต์จอห์นเวิร์ต

ไดโคลฟีแนคกระตุ้นคุณสมบัติของยาที่กระตุ้นการไวต่อแสง

การใช้ร่วมกับยาบล็อกการหลั่งของหลอดจะทำให้ความเป็นพิษของไดโคลฟีแนคเพิ่มขึ้น

การใช้ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังที่ระบุไว้ด้านล่าง

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่อวัยวะย่อยอาหาร ได้แก่ อาการปวดท้อง แก๊สสะสมในลำไส้ โรคลำไส้ คลื่นไส้ ท้องอืด ระดับ AST และ ALT ในเลือดสูง โรคแผลในกระเพาะอาหารซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนคือมีเลือดออกหรือมีการเจาะทะลุ เลือดออกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ผิวเหลือง อุจจาระเป็นยางมะตอย เป็นต้น

อาการผิดปกติของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึกที่พบได้น้อย ได้แก่ ผื่นผิวหนัง ผมร่วงบางส่วนหรือทั้งหมด ปฏิกิริยาผิดปกติต่อแสงแดด และอาจมีเลือดออกเป็นจุดเล็กๆ

ภาวะไตวายเฉียบพลัน, กลุ่มอาการไต, การปรากฏของโปรตีนและ/หรือเลือดในปัสสาวะ, การสร้างปัสสาวะถูกยับยั้ง, ไตอักเสบเรื้อรัง, เยื่อบุตาอักเสบ อาจพบภาวะเนื้อตาย

บางครั้งการใช้ไดโคลฟีแนคทำให้ระบบสร้างเม็ดเลือดเกิดปฏิกิริยาทำให้ระดับฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาวลดลง จำนวนของอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น หรือระบบภูมิคุ้มกันทำให้กระบวนการติดเชื้อรุนแรงขึ้น

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการไอ หลอดลมหดเกร็ง กล่องเสียงบวม กระบวนการอักเสบที่ผิดปกติในปอด ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง หัวใจเต้นเร็ว และอาการเจ็บหน้าอก

อาการแพ้ไดโคลฟีแนคอาจเกิดได้ทั้งแบบแพ้รุนแรงและแบบแพ้รุนแรง

ผู้ป่วยที่รับประทานไดโคลฟีแนคไม่ควรทำกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิและปฏิกิริยาตอบสนองที่รวดเร็ว ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์

เก็บได้ไม่เกิน 3 ปี โดยรักษาอุณหภูมิไม่เกิน 25°C ในที่มืดและแห้ง เก็บให้พ้นมือเด็ก

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

อินโดเมทาซิน

เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ โดยมีฤทธิ์ในการบรรเทาอาการอักเสบ ไข้ และปวด โดยยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินที่ทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่จุดศูนย์กลางของการอักเสบ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา ข้อบ่งชี้ และข้อห้ามในการใช้โดยทั่วไปคล้ายกับยาเม็ดไดโคลฟีแนค

ยาเม็ดอินโดเมทาซินไม่ได้ถูกกำหนดให้สตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เช่นเดียวกับเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี

ผลข้างเคียง:

• โรคอาหารไม่ย่อย;
• ปวดท้อง;
• การกัดกร่อน แผลในกระเพาะ เลือดออก และการเจาะทะลุของเขตกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
• โรคหวัด, โรคปากอักเสบจากภูมิแพ้;
• การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและการเสื่อมสภาพในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ความเสียหายของตับจากอาการแพ้พิษ
• ปวดศีรษะ,
• อาการวิงเวียนศีรษะ, ซึมเศร้า, อาการง่วงนอน;
• ความผิดปกติทางจิตใจ;
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ;
• ภาวะความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำ;
• โรคภูมิแพ้;
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• โรคลิ่มเลือดอุดตัน เลือดแข็งตัวช้า
• โรคโลหิตจาง;
• ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ;
• บางครั้ง – ลำไส้อุดตัน

รับประทานโดยไม่ต้องบดเคี้ยวระหว่างหรือหลังอาหาร ควรดื่มพร้อมนม เริ่มต้นด้วยขนาด 25 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน หากไม่พบผลการรักษาที่น่าพอใจ ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 50 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 200 มก. ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 4 สัปดาห์

สำหรับการใช้ในระยะยาว ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 75 มก.

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะรุนแรง ขี้ลืม การทำงานของระบบการทรงตัวผิดปกติ อาการชาที่ปลายแขนปลายขา และอาการชัก

การใช้ยา indomethacin ร่วมกับยาอื่น:

• ลดประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ, ยาบล็อกเบต้า;
• เพิ่มประสิทธิภาพของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม
• ด้วย diflunisal อาจทำให้เกิดอาการมีเลือดออกในบริเวณ gastroduodenal ได้
• เมื่อใช้ร่วมกับ Probenecid จะทำให้มีการสะสมของ Indomethacin ในพลาสมาของเลือดเพิ่มมากขึ้น
• เมื่อใช้ร่วมกับเมโทเทร็กเซตและไซโคลสปอริน ความเป็นพิษของยาเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น
• ด้วยการใช้ดิจอกซิน อาจทำให้ปริมาณการสะสมของดิจอกซินในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้นและอายุครึ่งชีวิตของดิจอกซินเพิ่มขึ้นได้
• ด้วยขนาดยาอินโดเมทาซิน 150 มก. จะทำให้มีการสะสมลิเธียมในพลาสมาของเลือดเพิ่มขึ้นและการขับถ่ายจะถูกยับยั้ง

เก็บในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 3 ปี เก็บให้พ้นมือเด็ก

สารป้องกันกระดูกอ่อนสมัยใหม่ที่ประกอบด้วยกลูโคซามีนและคอนดรอยตินช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและของเหลวในข้อ ยาต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดที่ออกฤทธิ์ร่วมกับยาเหล่านี้จะช่วยหยุดกระบวนการทำลายข้อต่อ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ยาสำหรับโรคข้อเสื่อมสามารถรักษาสภาพการทำงานของข้อต่อได้เป็นเวลานาน