โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพกหรือ coxarthrosis เป็นลักษณะที่มีพลวัตก้าวหน้าที่ขัดขวางการทำงานของ statodynamic ทั้งหมดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคไขข้ออักเสบข้อสะโพกเป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่น่าเสียดายที่มีตำแหน่งเป็นผู้นำในรายชื่อโรคที่มีกระบวนการเสื่อมทรามและ dystrophic.

สถิติของ WHO แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงร่วมของการเสื่อมสภาพได้รับการวินิจฉัยใน 5% ของประชากรโลกโดยไม่คำนึงถึงสัญชาติเพศและสถานะทางสังคม ตามข้อมูลล่าสุดการสึกกร่อนของสะโพกร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่ outstrips โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน.

โรคเริ่มต้นด้วยการ chondrosis - การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อที่ค่อนข้างผอมลงยุบและสูญเสียคุณสมบัติการทำให้หมาด ๆ เพื่อชดเชยการสูญเสียของการทำให้หมาด ๆ ร่างกายก่อให้เกิดการก่อตัวของกระดูกเจริญเติบโตขอบเป็นผลให้เนื้อเยื่อรอบการสร้างเส้นโลหิตตีบ, ซีสต์ที่จะเกิดขึ้นในโซนของการประกบของหัวกระดูกต้นขาและแอ่ง glenoid - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ arthrosis ของสะโพกคืออะไร?

แม้จะมีประวัติที่แพร่หลายและเก่า แต่เก่าแก่กว่าศตวรรษมาแล้ว arthrosis ของข้อสะโพกไม่ได้มีรากฐานเกี่ยวกับเชื้อโรคเพียงตัวเดียว นักวิจัยหลายคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคที่เกิดจากการขาดเลือดซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคเมื่อการไหลเวียนโลหิตและโภชนาการของเนื้อเยื่อร่วมถูกรบกวน การไหลเวียนของเลือดไหลเวียนยังถูกรบกวนดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงจังหวะและการไหลเข้าของเส้นเลือดแดง เนื่องจากการขาดออกซิเจนเนื้อเยื่อสะสมสารที่ปลอดสารพิษซึ่งเป็นสาเหตุของการทำลายกระดูกอ่อน รุ่นอื่น ๆ เรียกว่าเป็นสาเหตุหลักปัจจัยทางกลที่เกินพิกัดกระตุ้นการเปลี่ยนรูปการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและการพร่องของซับ cartilaginous

สาเหตุของการเป็นโรคสะเก็ดเงินของสะโพกซึ่งวันนี้เป็นพื้นฐาน: 

• ปัจจัยทางกลไกการทำงานหนักของอุปกรณ์ที่ใช้ร่วมกันมากเกินไป (กีฬาการมีน้ำหนักเกินการออกกำลังกาย)
• การรบกวนการไหลเวียนโลหิตในข้อต่อ 
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเผาผลาญอาหารกระตุ้นความล้มเหลวทางชีวเคมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน 
• ปัจจัยเกี่ยวกับบาดแผล 
• AN - เนื้อตายปลอดเชื้อของหัวของสะโพก 
• การอักเสบของเชื้อที่ติดเชื้อ 
• ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังเนื่องจากเท้าราบรื่น kyphosis และ scoliosis 
• ความหย่อนคล้อยของกระดูกต้นขา 
• Dysplasia ของข้อต่อ 
• ปัจจัยด้านอายุ 
• ปัจจัยทางพันธุกรรมซึ่งอาจก่อให้เกิด "ความอ่อนแอ" ของระบบกล้ามเนื้อโครงกระดูกโครงกระดูก

การสึกกร่อนของข้อสะโพกเสื่อมเป็นไปตามสาเหตุที่เป็นไปได้ มี coxarthrosis ชนิดต่อไปนี้: 

• การเสียโฉมหลักของสะโพกซึ่งถือเป็นโรคที่ไม่ระบุรายละเอียดและมักขยายไปยังกระดูกสันหลังและข้อเข่า 
• โรคข้อเข่าเสื่อมที่สองของข้อสะโพกเป็น coxarthrosis ซึ่งมีสาเหตุที่ชัดเจนมากในรูปแบบของโรคดังกล่าว:
• dysplasia สะโพกเป็นกรรมพันธุ์ (ความพิการ แต่กำเนิด)
• AN หรือเนื้อตายปลอดเชื้อ, เนื้อตายของศีรษะของกระดูกขากรรไกรเนื่องจากเลือดบกพร่อง (embolism ของหลอดเลือดแดงบริเวณใกล้เคียง)
• โรค Osteochondrotha หรือ Perthes
• การบวมการบาดเจ็บรวมถึงการแตกสะโพก
• การอักเสบของข้อสะโพกหรือ coxitis

การสึกกร่อนของข้อสะโพกเทียมสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นแบบด้านเดียว แต่ยังค่อนข้างจะส่งผลต่อการเสียรูปทั้งสองข้อในเวลาเดียวกัน

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก: อาการ

Coxarthrosis เป็นโรคที่สามารถเริ่มต้นได้หลังจากสี่สิบปีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุที่อธิบายได้และเนื้อเยื่อกระดูกต้องการการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติม

อาการของโรคหลอดเลือดตีบสะโพก: 

• อาการปวดเฉพาะที่บริเวณสะโพก ความเจ็บปวดสามารถเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาที่รุนแรงขึ้นโดยการล้นเกินทางกายภาพ 
• การเดินอาเจียนไม่สม่ำเสมอการเดินสั่นคลอนความเมื่อยล้า 
• กระทืบลักษณะซึ่งเป็นสัญญาณของโรคที่พัฒนาแล้ว 
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวความแข็งของการเคลื่อนไหว 
• การยุบตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของต้นขาก้น
• การลดเสียงจะทำให้ระดับของต้นขาลดลง 
• ปวดแผ่ไปที่ข้อเข่า

การจำแนกโรคไขข้ออักเสบจากสะโพกร่วมด้วยความรุนแรง

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพกที่ 1 องศา

ขั้นตอนนี้ของ coxarthrosis เป็นลักษณะปวดชั่วคราวที่เกิดขึ้นหลังจากการออกกำลังกายที่รุนแรง (วิ่งการทำงานทางกายภาพ) ความเจ็บปวดเกิดขึ้นในข้อเข่าเทียมบางครั้งก็ไปที่หัวเข่า อาการเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากพักผ่อนระยะสั้น ข้อต่อยังคงทำงานอยู่ความกว้างไม่เปลี่ยนแปลง

โรคข้อเข่าเสื่อมข้อที่ 2 ของข้อสะโพก

ขั้นตอนที่สองของโรคเป็นลักษณะอาการรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากอาการปวดเริ่มฉายรังสีไปยังต้นขาทั้งตัวและไม่ผ่านในช่วงที่เหลือ นอกจากนี้ถ้าคนยังคงทำงานอย่างแข็งขันและย้าย, ความชำนาญอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากสะโพกร่วมกันไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ การหมุนเวียนภายในมี จำกัด การถอนสะโพกจะกลายเป็นเรื่องยาก (การงองอ) กล้ามเนื้อเสียเสียงอ่อนลง

โรคข้อเข่าเสื่อมร่วมของโรคไขข้ออักเสบที่ระดับที่สาม

มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน เดินเป็นเรื่องยากทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงคนเริ่มใช้ไม้เท้า การลุกลามของกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อต้นขา กระดูกเชิงกรานเอนตัวไปข้างหน้า lordosis lumbosis พัฒนาแขนสั้นลง ในขั้นตอนนี้ของโรคร่วมจะถูกทำลายเกือบสมบูรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพกที่ 4 องศา

Ankylosis นี้คือความสามารถในการเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ความพิการของข้อต่อ มีการจัดหมวดหมู่ตาม Kosinskaya ที่ arthrosis การเปลี่ยนรูปจะถูกแบ่งออกเป็นเพียงสามองศา

วิธีการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนของข้อสะโพก?

• รำลึก 
• การตรวจร่างกายเบื้องต้นและการทดสอบเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก 
• แนวทางการตรวจทางห้องปฏิบัติการของซีรั่มในเลือดรวมถึงการวิเคราะห์ทางชีวเคมี 
• X-ray ของข้อต่อสะโพก 
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของข้อต่อสะโพก

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก: การรักษา

การสึกกร่อนของการสึกกร่อนของการรักษาร่วมกับข้อสะโพกจะเกี่ยวข้องกับอาการในระยะแรกเป็นภาวะที่บังคับเนื่องจากการเกิดโรคกระเพาะร่วมคือไม่เข้าใจ ยาสำหรับ arthrosis ของสะโพกร่วมเป็นยาเสพติดที่ลดความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งต่อต้านการเปลี่ยนแปลงทางพลศาสตร์ในระบบกระดูก

วิธีการรักษา arthrosis ของสะโพกร่วมในขั้นตอนแรกและที่สอง?

ตามกฎการรักษาขั้นตอนเหล่านี้ coxarthrosis บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกในช่วงการรักษารวมถึงเครื่องมือบรรเทาอาการปวดและการอักเสบช่วยเพิ่มเนื้อเยื่อโภชนารอบร่วมกันเพิ่มความมั่นคงร่วมกันและการเปิดใช้งานการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ของการอักเสบ ยาสำหรับ arthrosis ของสะโพกร่วมในช่วงของกำเริบกำหนดตามอาการทางคลินิก ในอาการปวดอย่างรุนแรงแสดงให้เห็นถึงการใช้ยา nonsteroidal ต้านการอักเสบ - diclofenac, ibuprofen, indomethacin, NIMULID, ortofena บางครั้งยาแก้ปวดที่กำหนดโดยการฉีด, กล้ามเนื้อ วิตามินคอมเพล็กซ์และสารสกัดจากว่านหางจระเข้ (น้ำขุ่น Rumalon) ช่วยในการปรับปรุงกระบวนการลดออกซิเดชั่นในกระดูกอ่อน

Arthrosis ของการรักษาร่วมสะโพกยังรวมถึงการฉีดยาภายในข้อที่ใช้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อการรักษาด้วยรูปแบบที่โต๊ะไม่ให้ผลลัพธ์ที่มั่นคง การรักษาด้วยการฉีดเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากสะโพกมีช่องว่างแคบมากซึ่งจะยิ่งแคบลงในโรค ดังนั้นแพทย์หลายคนแนะนำยาเสพติดไม่ช่องโพรง แต่ในภูมิภาค periarticular ผ่านต้นขา โดยปกติ corticosteroids มีการบริหารอาการบรรเทาอาการปวดและการปรับปรุงสถานะของกระดูกอ่อนที่เป็น kenalog, diprospan, hydrocortisone, flosteron นอกจากนี้ยังผ่านสะโพก chondroprotectors ถูกฉีด - วัตถุประสงค์ T, alflutop Chondroprotectors การเตรียมสารประกอบด้วย chondroitin sulfate และ glucosamine สารอาหารที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกอ่อนและในรูปแบบเม็ดยามีประสิทธิภาพ บรรเทาอาการปวดและการอักเสบด้วยวิธีแก้ปัญหาของ dimexide ซึ่งจำเป็นต้องใช้เวลาในการบีบอัด 10 ถึง 15 ครั้ง การนวดด้วยโรคไขข้ออักเสบของข้อสะโพกจะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังและเฉพาะหลังจากผ่านขั้นตอนการรักษาหลักซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ

ข้อต่อสะโพกเทียมเป็นแรงฉุดที่ช่วยลดภาระแบบไดนามิกและสถิตบนกระดูกอ่อนที่เสียหายโดยการต่อข้อต่อข้อต่อ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างเจ็บปวดดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการแก้ไขในตารางพิเศษและทำการลากและเพื่อให้เขาไม่ทำให้สภาพของสะโพกแย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวที่แหลมคม การลากอุปกรณ์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาได้รับการแทนที่ด้วยประสิทธิภาพในแง่ของประสิทธิภาพและบาดแผลน้อยลงสำหรับการบำบัดด้วยตนเองของผู้ป่วย

โรคข้อเข่าของการผ่าตัดร่วมสะโพกเป็นมาตรการที่รุนแรงเมื่อโรคผ่านไปสู่ระยะที่สาม ทางเลือกของวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับของความเสื่อมและ dystrophy ของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อสภาพทั่วไปของสุขภาพและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน Endoprosthetics คือ implantation ของแผ่น Trotsenko-Nuzhdin endoprosthetics รวมเป็นการเปลี่ยนพื้นผิวข้อต่อที่สมบูรณ์แบบด้วยการก่อสร้างที่เข้ากันได้ทางชีวภาพซึ่งให้ความเรียบเนียนเป็นธรรมชาติของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสะโพก

หลังจากการผ่าตัดแล้วการออกกำลังกายสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพและคุณสมบัติของกระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกทำขึ้นเพื่อการ arthrosis ของข้อสะโพก นี่คือสิ่งที่เรียกว่ายิมนาสติกซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดของกลุ่มกล้ามเนื้อบางอย่าง จากนั้นยิมนาสติกที่มีโรคข้อพับในข้อสะโพกรวมถึงการออกกำลังกายที่อ่อนโยนเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเข่าเล็กน้อยในภายหลัง - การออกกำลังกายสำหรับข้อสะโพก Lfk ที่มีการสึกกร่อนของข้อสะโพกจะกระทำโดยการควบคุมเหงื่อของแพทย์ที่เข้าร่วมและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ในคลินิกหลายแห่งในปัจจุบันมีห้องฝึกอบรมพิเศษซึ่งอาจารย์ผู้สอนมืออาชีพมีส่วนร่วมกับผู้ป่วย สองสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถเดินได้โดยการสนับสนุน - ไม้เท้า, ไม้ค้ำยัน ผลดีหลังจากที่ตะเข็บจะถูกลบออกให้นวดสำหรับ arthrosis ของสะโพกร่วมดำเนินการในน้ำในสระว่ายน้ำ การนวดใต้น้ำช่วยเสริมสร้างและฟื้นฟูเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบ ๆ บริเวณผิวข้อต่อที่เสียหาย หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้วหนึ่งเดือนให้เดินอย่างระมัดระวังกับภาระในส่วนที่ผ่าตัด ฟื้นฟูกิจกรรมมอเตอร์โดยสมบูรณ์หากว่าการออกกำลังกายสำหรับ arthrosis ของสะโพกร่วมจะทำอย่างสม่ำเสมอและเต็มรูปแบบอาจจะหลังจากหกเดือน ที่บ้านคุณต้องนวดต่อไปด้วยโรคกระดูกพรุนของข้อสะโพกที่เกี่ยวข้องกับการนวดกล้ามเนื้อของก้นต้นขา แสดงบทเรียนว่ายน้ำด้วย ควรลดสถิติการโหลดทางสถิติในระยะยาวกีฬาแบบมืออาชีพกีฬาที่ติดต่อ

อาหารสำหรับ arthrosis ของสะโพกร่วม

โภชนาการสำหรับ arthrosis ของสะโพกร่วมไม่ได้เป็นหลักหรือแม้กระทั่งวิธีการช่วยในการรักษาโรคดังกล่าวเป็น coxarthrosis อย่างไรก็ตามสิ่งแรกที่ต้องทำคือการทำให้น้ำหนักของร่างกายเป็นปกติเนื่องจากปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นการทำลายกระดูกอ่อนข้อมีน้ำหนักเกิน อาหารสำหรับ arthrosis สะโพกนอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นซึ่งคืนการเผาผลาญอาหารโดยรวมและอุดมไปด้วยวิตามินบีในอาหารที่เป็นประโยชน์ที่จะรวมทุกประเภทของผลิตภัณฑ์ที่มีฟอสฟอรัส (ปลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางทะเล, ไข่, กะหล่ำ, ถั่ว) phospholipids และคอลลาเจน คอลลาเจน - เป็นอาหาร zhelenye ที่เป็นไปได้ทั้งหมด: เจลลี่เจลลี่ผลไม้เจลลี่แยมและอื่น ๆ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะช่วยฟื้นฟูกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกได้เร็วขึ้น

หากมีการระบุโรคการรักษาควรครอบคลุมให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - ตั้งแต่ยาจนถึงทุกวิธีที่เป็นไปได้ ทั้งการลากและการออกกำลังกายที่เป็นไปได้สำหรับการ arthrosis ของสะโพกเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ควบคู่กับการนวดและการบำบัดด้วยอาหาร โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพกจะป้องกันได้ง่ายกว่าการวินิจฉัยและการรักษาเป็นเวลานาน

[12], [13], [14], [15]