โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

Rhinosinusitis purulent - เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง - ถูกกำหนดเมื่อการอักเสบของรูจมูกที่มีแบริ่งอากาศ (ไซนัสหรือโพรง) รอบ ๆ โพรงจมูกนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของสารหลั่งบ่อในพวกมันและปล่อยออกมาจากจมูก

ระบาดวิทยา

สถิติความชุกของไซนัสอักเสบ/rhinosinusitis ประมาณ 135 รายต่อ 1,000 ประชากรต่อปี รายงานอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าไซนัสอักเสบเฉียบพลันมีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 10-12% ในแต่ละปี และไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของ rhinusinusitis หนอง

สาเหตุ โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

สาเหตุหลักของรูปแบบที่เกิดจาก rhinosinusitis/sinusitis - รอยโรคของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal โดยการติดเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยแบคทีเรีย pyogenic เช่น beta-hemolytic กลุ่ม streptococcus (streptococcus pyogenes) Influenzae และ Moraxella catarrhalis ซึ่งเป็นภาระหน้าที่ของ Microflora ทางเดินหายใจ

ตามที่ระบุไว้โดยผู้เชี่ยวชาญ rhinosinusitis หนองอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียรองซึ่งมีความซับซ้อนโดย adenovirus, การติดเชื้อทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อ rhinovirus ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และ rhinosinusitis หนองในเด็กสามารถพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ nasoili rhinopharyngitis

ทำไมโสตศอนาสิกวิทยาจึงพิจารณาคำว่า "rhinosinusitis" คำพ้องกับ "ไซนัสอักเสบ" เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น? เนื่องจากเยื่อเมือกที่อยู่ติดกันของบริเวณระบบทางเดินหายใจของโพรงจมูก (จากแรดกรีก - จมูก) และโพรงเสริม (ละติน - ไซนัส paranasales) เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated จะอยู่ภายใต้กระบวนการอักเสบ

Rhinosinusitis ที่เป็นหนองเฉียบพลันของไซนัสบนขากรรไกร (ขากรรไกร) นั้นถูกกำหนดตามแบบดั้งเดิมว่า ไซนัสอักเสบบนขากรรไกร maxillary หรือ rhinosinusitis เช่นเดียวกับ ไซนัส ใน rhinosinusitis ด้านหน้า, การอักเสบของเยื่อเมือกมีการแปลในไซนัสด้านหน้า (ด้านหน้า) และเป็นรูปแบบของ frontitis เฉียบพลัน

Rhinosinusitis ที่เป็นหนองสามารถส่งผลกระทบต่อโพรง paranasal รูปลิ่ม (sphenoidal) ซึ่งในกรณีนี้มันเป็น sphenoidal rhinosinusitis/sinusitis

การอักเสบเฉียบพลันของ Lattice เขาวงกต (Rhinoethmoiditis เฉียบพลัน) อาจเป็นหนอง: rhinosinusitis/sinusitis หรือ Rhinoethmoiditis

การอักเสบทุกประเภทของเยื่อเมือกของรูจมูก paranasal ที่มีสารหลั่งเป็นหนองส่วนใหญ่เป็น rhinosinusitis ติดเชื้อ

อ่านเพิ่มเติม: อะไรทำให้เกิดไซนัสอักเสบ?

ปัจจัยเสี่ยง

รายการปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา rhinosinusitis หนองรวมถึง:

• การสัมผัสกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและบ่อยครั้ง โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (จมูกเฉียบพลันเฉียบพลัน);
• จมูกน้ำมูกไหลเรื้อรังหรือโรคจมูกอักเสบ vasomotor เช่นเดียวกับคอหิ้วเรื้อรังและ epipharyngitis;
• ฟันผุและเรื้อรัง โรคปริทันต์อักเสบ granulomatous;
• การลดลงของการเชื่อมต่อไซนัสทางออกการระบายน้ำเนื่องจากกะบังจมูกเบี่ยงเบนและกับติ่งในโพรงจะพัฒนา rhinosinusitis polyposis-พู
• Hypertrophied กลางจมูก concha (Concha Nasalis Media) หรือการปรากฏตัวของ bulla ในนั้น - conchobullosis;
• ความผิดปกติของกระบวนการรูปตะขอ (processus uncinatus) ของเปลือกจมูกกลาง;
• Granulomatosis ของ Wegener

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ rhinosinusitis ที่เป็นหนองในวัยเด็กไม่เพียง แต่มีโรคหวัดหรือการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันบ่อยครั้งในเด็ก แต่ยังรวมถึง:: ยัง: ยัง: ด้วย:

• การอักเสบเรื้อรังของ tonsil คอหอย - adenoiditis;
• ทางพันธุกรรม พังผืดเรื้อรังในเด็ก;
• Dyskinesia ปรับเลนส์พิการ แต่กำเนิดของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจของเยื่อบุโพรงหลังจมูก - cartagener's syndrome

กลไกการเกิดโรค

การเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคของการอักเสบที่เป็นหนองของเยื่อบุโพรงอยู่คือปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อของเซลล์ภูมิคุ้มกัน - นิวโทรฟิล (polymorphonuclear leukocytes) ซึ่งเป็นของ phagocytes และตอบสนองต่อสัญญาณของ cytokines

การเคลื่อนย้ายไปยังที่ตั้งของการติดเชื้อนิวโทรฟิลทำลายแบคทีเรียโดยการดูดซับและทำลายเซลล์ที่ตายแล้วของเนื้อเยื่อเมือกที่ครอบคลุมผนังด้านในของโพรงปริกำเนิด แต่ภายใต้อิทธิพลของ exotoxins แบคทีเรียเม็ดเลือดขาวเองถูกทำลายเพื่อสร้างหนอง, ของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีน (สุรา PURIS) ที่มีเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว, แบคทีเรียที่ตายแล้วหรือแบคทีเรียที่มีชีวิตและเซลล์เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

และการสะสมของเมือกและหนองในรูจมูก paranasal เป็นผลมาจากความผิดปกติของเยื่อบุผิว ciliated (mesenteric) - ระบบของเยื่อบุผิวในจมูกของเยื่อบุผิวของเยื่อบุผิวในจมูก เซลล์ของเยื่อบุผิวเมือก

รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ:

• โรคของไซนัส paranasal
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน-สาเหตุและการเกิดโรค

อาการ โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

สัญญาณแรกของ rhinosinusitis ที่เป็นหนองเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นโดยการเพิ่มการปล่อยหนองจากจมูก - โรคจมูกอักเสบหนอง ซึ่งยังคงอยู่เป็นเวลานาน จมูกน้ำมูกไหลดังกล่าวมาพร้อมกับความแออัดของจมูกและหากจมูกแออัดอย่างสมบูรณ์โดยไม่สามารถหายใจได้มันเป็นหลักฐานว่าผู้ป่วยมี rhinosinusitis ที่เป็นหนองในระดับทวิภาคี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคความแออัดของจมูกอาจไม่รุนแรงปานกลางไม่ต่อเนื่องหรือถาวร

ในกรณีของการอักเสบหน่อของฟันผุบนขากรรไกร (ขากรรไกร) มีอาการป่วยไข้และความอ่อนแอทั่วไปความเจ็บปวดที่สั่นคลอนในหน้าผากวัดและหู (มักจะสูญเสียการได้ยิน) มีความรู้สึกของการคลายกระดูกด้านหลังของกรามบน, ไข้, ลมหายใจไม่ดี [1]

อาการของ rhinosinusitis ที่เป็นหนองของไซนัสด้านหน้า: ไข้, การปล่อยจมูกของเมือก, ปวดปวดในพื้นที่ด้านหน้าและตา (ซึ่งเพิ่มขึ้นในตอนเช้า) กระบวนการอักเสบในรูจมูก cuneiform ทำให้เกิดอาการปวดหัวที่น่าเบื่อของตัวละครที่เร้าใจโดยมีการแพร่กระจายไปยังด้านหลังของศีรษะและทำให้แรงขึ้นเมื่อโค้งงอ [2]

อ่านเพิ่มเติม - อาการไซนัสอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การอักเสบที่เป็นหนองของรูจมูก paranasal สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาเช่น:

• การอักเสบของหลอดยูสเตเชียน (Tubo-Otitis);
• Anosmia ถาวร- การสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น;
• เสมหะของซ็อกเก็ตตาและ เซลลูโลสวงโคจร;
• การอักเสบของ dura mater (pachymeningitis) ของฐานกะโหลกศีรษะ;
• Opticochiasmal arachnoiditis (ใน rhinosinusitis sphenoidal purulent ของหลักสูตรเรื้อรัง);
• Osteomyelitis โครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกัน;
• การพัฒนาของ ฝีในสมอง rhinogenic

การวินิจฉัย โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ ทำขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยอาการทางคลินิกและการตรวจสอบโพรงหลังจมูก [3]

เพื่อระบุจุดสนใจของการอักเสบการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการ:

• Rhinoscopy ด้านหน้า;
• การส่องกล้อง (การตรวจ) ของโพรงจมูก;
• เอ็กซ์เรย์ของโพรงจมูกและไซนัส paranasal; [4]
• การสแกน CT ของโพรง paranasal [5]

การทดสอบอาจดำเนินการเช่นการตรวจเลือดทั่วไปและ การวิเคราะห์เมือกจมูก [6] [7]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรครวมถึงโพรงหลังจมูกอักเสบ, การอักเสบของพืช adenoid, ozena, เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งของโพรงจมูก ฯลฯ ฯลฯ

การรักษา โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

Rhinosinusitis เป็นหนองได้รับการรักษาอย่างไรและสามารถใช้ยาได้อย่างไรในกรณีนี้โดยมีรายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาโรคไซนัสอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ [8]
• ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• หยดสำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• การล้างจมูก
• กายภาพบำบัดสำหรับไซนัสอักเสบขากรรไกร
• กายภาพบำบัดสำหรับโรคจมูกอักเสบ

การผ่าตัดยังดำเนินการ:

• สำหรับติ่ง-การผ่าตัดไซนัส paranasal endoscopic ฟังก์ชั่น - การกำจัดติ่งจมูก;
• ในกรณีของกะบังจมูกที่เบี่ยงเบน - septoplasty เช่นการแก้ไขการผ่าตัด

ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• การผ่าตัดสำหรับโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง
• การผ่าตัดรักษาโรคเรื้อรัง frontitis

การป้องกัน

การป้องกัน rhinosinusitis หนองคือการป้องกันเยื่อเมือกของรูจมูก paranasal จากการได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย คำแนะนำหลักของแพทย์ในบทความ:

• นิสัยที่ดีต่อสุขภาพที่จะช่วยปกป้องคุณจากการจับความหนาวเย็น
• การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก

พยากรณ์

Rhinosinusitis/ไซนัสอักเสบเป็นหนองสามารถรักษาได้และการพยากรณ์โรคนั้นขึ้นอยู่กับความตรงเวลาของการรักษาและประสิทธิผล [9]