Granulomatosis ของ Wegener: อาการ

ให้แก่ผู้ป่วยโสตนาสิกลาริงซ์วิทยามักจะได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค granulomatosis Wegener และเมื่อ rhino- ภาพ faringoskopicheskaya ถือได้ว่าเป็นอักเสบเล็กน้อย (ตีบ, โรคหวัดโรคจมูกอักเสบ, pharyngitis) ในการเชื่อมต่อกับที่มีค่าพลาดเวลาที่จะเริ่มการรักษา เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำแนกลักษณะอาการของแผลไซนัสจมูกและพาราไซนัลได้อย่างทันท่วงทีด้วย granulomatosis ของ Wegener

ความพ่ายแพ้ของจมูกกับ granulomatosis ของ Wegener

ร้องเรียนครั้งแรกของผู้ป่วยที่กำลังมองหาเพื่อโสตนาสิกลาริงซ์วิทยามักจะ จำกัด ให้คัดจมูก (มักจะข้างเดียว), ความแห้งกร้านเมือกยากจนซึ่งเร็ว ๆ นี้จะกลายเป็นหนองแล้ว saniopurulent ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีเลือดออกเนื่องจากการพัฒนาเม็ดสีในโพรงจมูกหรือการทำลายเยื่อบุโพรงจมูก อย่างไรก็ตามเลือดกำเดาไหลไม่ได้เป็นอาการที่ทำให้เกิดอาการทางจมูกเนื่องจากมีอาการค่อนข้างน้อย อาการอย่างถาวรมากขึ้นของรอยโรคของเยื่อเมือกของจมูกซึ่งพบได้ในขั้นตอนแรกของ Wegener ของ granulomatosis - การก่อตัวของเปลือกเลือดเป็นหนอง

มีการเผยให้เห็นภาพเปลือกตาที่มีลักษณะเป็นสีน้ำตาล - น้ำตาลซึ่งจะถูกลบออกในรูปแบบของ casts หลังจากการกำจัดหยิบเมมเบรนเป็น thinned มีสีแดง cyanotic ในบางสถานที่ (บ่อยในพื้นที่ของเปลือกล่างและกลาง) เป็น necrotic เมื่อโรคเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการบำบัดที่มีเหตุผลไม่ได้รับการดำเนินการจำนวนเปลือกเพิ่มขึ้นจะกลายเป็นจำนวนมากขึ้นและมีกลิ่นเหม็นเน่าขึ้น ความหนาแน่นของเปลือกคล้ายกับ ozonous แต่แตกต่างจากสี azogenous (ด้วย granulomatosis ของ Wegener พวกเขามีสีเทาน้ำตาลกับ dommixture ของเลือดในขณะที่สีเขียวเป็นสีเขียว) นอกจากนี้กลิ่นเหม็นเน่าเล็ดลอดออกมาจากพวกเขายังไม่ได้มีลักษณะคล้ายกับกลิ่นเฉพาะจากโพรงจมูกในผู้ป่วย ozona แพทย์ควรได้รับการแจ้งเตือนให้เกิดความเสียหายต่อโพรงจมูก

บางครั้งในช่องจมูกมีเกรอะกรังเนื้อเยื่อเม็ดสีแดงสดใสส่วนใหญ่มักจะตั้งอยู่บนเปลือกหอยและในส่วนบนของกระดูกเชิงกรานส่วนของสะโพก มักไม่ค่อยมีเนื้อเยื่อแกรนูลที่อยู่ในส่วนหลังของผนังกั้นทางเดินปัสสาวะปิดกั้น ในระหว่างการสำรวจพื้นที่นี้แม้จะมีการสัมผัสที่เบามากเลือดออกจะถูกสังเกตซึ่งเป็นเหตุผลที่กระบวนการนี้มักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอก

หนึ่งในองค์ประกอบของ granulomatosis Wegener คือการปรากฏตัวของเยื่อเมือกเยื่อหุ้มปอดในบริเวณส่วนหน้าของกะบังจมูก ในขั้นเริ่มต้นของโรคแผลเป็นผิวเผิน แต่ค่อยๆลึกและสามารถเข้าถึงกระดูกอ่อน กับความคืบหน้าของกระบวนการที่เกิดการตายของกระดูกอ่อนพัฒนาและการเจาะรูสะโพกของจมูกจะเกิดขึ้น โดยปกติที่ขอบของการเจาะนอกจากนี้ยังมีเนื้อเยื่อแกรนูล ในขั้นต้นการเจาะจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในส่วนด้านหน้ายุ่งเหยิง (ส่วนกระดูกอ่อน) เช่นเดียวกับกระบวนการและจับส่วนกระดูกในการเชื่อมต่อกับที่จมูกภายนอกถูกลิดรอนของการสนับสนุนและได้รับรูปร่างอาน นอกเหนือจากการตรวจด้วยภาพแล้วการตรวจเอ็กซ์เรย์ของโพรงจมูกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงจมูก

ในบางกรณีของโรคเรื้อรังของ granulomatosis Wegener ของความพ่ายแพ้ของจมูกและ paranasal sinuses สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องปรากฏการณ์มึนเมาทั่วไป (ไข้ลดน้ำหนักความอ่อนแอทั่วไป)

หน่วยงานอื่น ๆ อาจไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ 2-3 ปี อย่างไรก็ตาม sipi ซึ่งเป็นหลักสูตรที่ "ไม่เป็นอันตราย" ของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและโรคไซนัสอักเสบที่มี granulomatosis ของ Wegener มีน้อยมาก บ่อยขึ้นหลังจาก 3-4 เดือนปรากฏการณ์ของความมึนเมาและพัฒนาการของกระบวนการเริ่มต้นด้วยอาการของความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่น ๆ ในการตรวจหาปรากฏการณ์แอ็ดฟอร์ฟของเยื่อเมือกในสภาวะที่สุขภาพไม่ดีของผู้ป่วยอุณหภูมิของกล้ามเนื้อขากรรไกรโปรตีนในปัสสาวะมีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างครบถ้วนในขณะที่ไม่รวม granulomatosis ของ Wegener

พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในโพรงจมูกพยาธิวิทยาใน sinuses paranasal อาจเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักเป็นหนึ่งใน sinuses ทรวงอกได้รับผลกระทบมักจะอยู่ด้านข้างของการเปลี่ยนแปลงเด่นชัดในโพรงจมูก ไซนัสอักเสบฝ่ายเดียวมักจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของ ulcerative nekrotichegkogo โรคจมูกอักเสบและอาการกำเริบกระบวนการที่จะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปอุณหภูมิปฏิกิริยาบวมของแก้มด้านข้างของแผล เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการที่เป็นแผลพุพองจะจับเยื่อเมือกของโพรงจมูกซึ่งเป็นผนังด้านข้างของไซนัสทแยงมุม ค่อยๆกลายเป็นกำมะถันผนังและโพรงเดียวที่มีโพรงจมูกถูกสร้างขึ้น มักไม่ค่อยสังเกตเห็นการทำลายเยื่อบุโพรงจมูกและผนังหน้าของไซนัสเน่า ในขั้นตอนขั้นสูงของโพรงจมูก granulomatosis Wegener และรูจมูกจะเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือกเศษมีจำนวนมากของเปลือกแห้งยากที่จะลบในรูปแบบของการแสดงผลขนาดใหญ่

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกด้วยเม็ดสีของ Wegener เกิดจากการมี granuloma จำเพาะของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ตรงผนังกระดูกของ paranasal sinuses ในเวลาเดียวกัน muckeroper ได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากการที่โภชนาการของกระดูกถูกรบกวน การเสื่อมสลายของกระดูกเกิดขึ้นเนื่องจาก perivascular ในเนื้อเยื่อกระดูกของตัวเองและในเรือ peripherally-located ผนังกระดูกจะถูกทำลายอันเป็นผลมาจากการอักเสบและกระบวนการเกี่ยวกับกระดูก: กระดูกถูกแทนที่ด้วยเม็ดแรกและจากเนื้อเยื่อแผลเป็น บางครั้งการตายของเนื้อร้ายเกิดขึ้น การทำลายกระดูกจะถูกนำหน้าด้วยการ demineralization

การรักษาดำเนินการหลังจาก normalizing รูปแบบกระดูกของโพรงจมูกและรูจมูก paranasal กับ Wegener ของ granulomatosis เป็นที่สังเกตซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการรบกวนการทำเครื่องหมายของกระบวนการสร้างกระดูกในกระดูกและเยื่อบุซ่อมแซม

แผลในระบบของเม็ดเลือดขาวของ Wegener บางครั้งก็ปรากฏอยู่ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อพบอาการตาแดงพร้อมกับอาการทางจมูก เห็นได้ชัดว่านี่คือสาเหตุที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปที่จมูกและตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่พวกเขาสามารถพัฒนา vasculitis ได้ในเวลาเดียวกัน เมื่อรวมความพ่ายแพ้ของเยื่อบุผิวจมูก paranasal sinuses และดวงตาเป็นครั้งแรกในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏอาการ rinological

ความเสียหายต่อตาในเม็ดสีของ Wegener

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดและอาการเริ่มแรกของความเสียหายต่อตาในเม็ดสีของ Wegener คือการอักเสบของกระจกตา ในบางกรณีโรคผิวหนังอักเสบอาจเป็นผลมาจากผลกระทบที่เป็นพิษ แต่จะสังเกตเห็นรอยโรค granulomatous ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของกระจกตา ด้วยการจัดเม็ดเม็ดโลหิตที่ลึกเข้าไปในบริเวณกระจกตาพวกเขาสามารถทำให้เป็นแผลและนำไปสู่การเกิดแผลลึกที่มีการตัดส่วนล่าง Keratitis เริ่มต้นด้วยการแทรกซึมเนื้อเยื่อกระจกตาออกจากเครือข่ายลูปลูไรด์และหลอดเลือดเกลื้อนเนื้อเยื่อแทรกซึมจะเกิดขึ้นตามแนวขอบของเปลือก ภาพวัตถุประสงค์ (hyperemia ของเนื้อเยื่อรอบแทรกซึมและแผลพุพอง) ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ vascularization ของแทรกซึม (conjunctival หรือ scleral) เกิดขึ้น ในรูปแบบรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบ, การฉีดยาของหลอดเลือด pericorneal จะปรากฏขึ้นซึ่งล้อมรอบกระจกตาทั้งตาด้วย aureole กว้าง

แผลเป็นสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการ ขึ้นอยู่กับความลึกของแผล epicleritis (การอักเสบของชั้นผิวของ sclera) หรือ scleritis (การอักเสบของชั้นลึก) จะแตกต่าง กระบวนการที่รุนแรงในแผลเป็นอาจนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของลูกตาของลูกตา) ด้วยโรค keratoscleritis และ keratosclerovitis จะสังเกตเห็นเป็นอาการบวมน้ำของเยื่อบุตา การร้องเรียนของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอาจมีอาการปวดในบริเวณลูกตาการมองเห็นทางสายตาอาการคลื่นไส้ ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเหล่านี้ผู้ป่วยที่มี granulomatosis ของ Wegener ควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยจักษุแพทย์

กระบวนการในบริเวณรอบดวงตามักจะเป็นด้านเดียว (ด้านข้างของจมูก) มากน้อยมักจะ - ทวิภาคี บางครั้งแผลที่กระจกตาจะไปถึงแผ่นรอยต่อด้านหลัง (Descemet's membrane) ในขณะที่ตามีรูพรุน

ในช่วงปลายของ granulomatosis Wegener, exo หรือ eiophthalmos อาจพัฒนาในผู้ป่วย Exophthalmos (ขยับลูกตาไปข้างหน้า) อาจมีตัวละครที่เกิดขึ้นประจำ สามารถสันนิษฐานได้ว่า exophthalmus พัฒนาขึ้นโดยมีส่วนเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดในวงโคจรอาการของมันทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีการกำเริบของกระบวนการและลดลงด้วยการลดลงของกิจกรรมของกระบวนการภายใต้อิทธิพลของการบำบัด Enofthalm เป็นอาการที่เกิดขึ้นในระยะหลัง ๆ ของ granulomatosis ของ Wegener โดยการพัฒนาความคล่องตัวของลูกตาจะถูกรบกวนจากโรคตาพระยา หัวใจของ enophthalmos เห็นได้ชัดว่ามีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อของวงโคจร การปรากฏตัวทางจักษุวิทยาของ granulomatosis ของ Wegener ในช่วงดึกอาจเป็นสาเหตุของ dacryocystitis ซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดและสิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อทุติยภูมิ การรักษาอาการจักษุวิทยาอาการทางจมูกของ granulomatosis ของ Wegener รวมถึงความพ่ายแพ้ของอวัยวะอื่นในโรคนี้เป็นระบบ

[1], [2], [3]

แผลพุพองและคอหอยมี granulomatosis ของ Wegener

การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นแผลในหลอดอาหารในกล่องเสียงเป็นอาการแรกของการเกิด granulomatosis ของ Wegener เกิดขึ้นในประมาณ 10% ของการสังเกต แผลที่แยกได้ของกล่องเสียงหายากมากบ่อยครั้งมากขึ้นรวมกับความเสียหายต่อปากและลำคอ ในกรณีเหล่านี้มีอาการปวดหรือลำบากในลำคอ (เหงื่อ, ความอึดอัดใจเมื่อกลืน) ต่อมาความเจ็บปวดในลำคอเพิ่มขึ้นมีน้ำลายไหลมาก อาการที่เด่นชัดคืออาการปวดเมื่อยตามธรรมชาติเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อกลืนกิน ในระยะเริ่มแรกของโรคสภาพทั่วไปไม่อาจถูกรบกวน แต่มีอาการที่เพิ่มขึ้นมีอาการอ่อนแอที่ทำให้มึนเมาอ่อนแออ่อนแอ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเชื่อมโยงกับภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากกลัวความเจ็บปวดในลำคอเมื่อได้รับทารก อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่มีเหตุผลอาการปวดหัวและอุณหภูมิของลูกหลานเร็ว ๆ นี้จะปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่อุณหภูมิตั้งแต่เริ่มแรกมีลักษณะเป็นตะกอนตามธรรมชาติ

กระบวนการนี้สามารถ จำกัด ได้เฉพาะกับหลอดลม แต่ในหลาย ๆ กรณีสามารถเปลี่ยนเยื่อเมือกของช่องปากและกล่องเสียงได้ เยื่อบุผิวเป็น hyperemic บนหน้า arches ของ tonsils เพดานอ่อนและผนังด้านหลังของหลอดลมปรากฏ tubercles ขนาดเล็ก tubercles มีแผลอย่างรวดเร็วและผิวเคลือบด้วยสีเทา - เทา ลบคราบจุลินทรีย์ที่มีความยากลำบากมากภายใต้มันพบว่ามีเลือดออกพื้นผิว ค่อยๆเนื้อร้ายของเยื่อเมือกถูกขยายและการเปลี่ยนแปลงเป็นลักษณะแผลลึก ตอนแรกแยก aphytes มีรอยแผลเป็นขึ้นรูปรอยแผลเป็นจากม้าลาย aphyons ผิวรูปแบบแผลเป็นอ่อนโยนและไม่นำไปสู่การเปลี่ยนรูปของเนื้อเยื่อต้นแบบและรอบ เมื่อกระบวนการของการเป็นแผลเรื่อยไปพวกเขารวมเข้าด้วยกันอย่างรวดเร็วทำให้เกิดแผลพุพองที่ปกคลุมไปทั่วทั้งผนังด้านหลังของหลอดลมพื้นที่ของต่อมทอนซิลเพดานอ่อนและยึดบริเวณส่วนปลายของลำไส้เล็ก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการรอยแผลเป็นจะหดตัวโดยเพดานปากอ่อนบริเวณช่องเสียงส่วนปลาย เมื่อสังเกตเห็นความผิดปกติเกี่ยวกับรูปปากของเพดานอ่อนจะทำให้เราเปิดปากและโยนอาหารเข้าไปในโพรงจมูก การทำให้เกิดแผลเป็นจาก epiglottis จำกัด การเคลื่อนไหวของมันเปลี่ยนรูปร่างที่ส่งเสริมการฉีกขาดเนื่องจากการกินอาหารเข้าไปในกล่องเสียง การรักษาก่อนหน้านี้จะเริ่มต้นน้อยกว่าการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดลมและกล่องเสียงที่มี granulomatosis Wegener ของแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาคจะไม่ขยายหรือขยายอย่างไม่มีนัยสำคัญและไม่เจ็บปวด

ในวรรณคดีไม่มีรายงานเกี่ยวกับแผลที่รวมของโพรงจมูกและหลอดลมหรือโพรงจมูกและกล่องเสียง ในลำคอกระบวนการเป็นกฎรวมกับการเปลี่ยนแปลงในกล่องเสียง นี่คือคำอธิบายโดยทั่วไปของการจัดหาเลือดไปยังหลอดลมและส่วนนอกของกล่องเสียงและการจัดหาเลือดต่างๆให้กับหลอดลมและโพรงจมูก

ความเสียหายของหูกับเม็ดสีของ Wegener

แผลของหูชั้นกลางและหูชั้นในไม่เฉพาะเจาะจง แต่เกิดขึ้นที่หนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีเม็ดเลือดขาวของ Wegener รวมถึงการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการรบกวนการรับรู้เสียงและเสียงโรคหูน้ำหนวกอักเสบการสูญเสียการได้ยินทางเซนเซอร์ ต้องให้ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันซึ่งไม่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยการอักเสบตามปกติ โรคหูน้ำหนวกที่มีหนองในความสูงของกิจกรรมของโรคมักจะมีความซับซ้อนโดยการขาดแคลนเส้นประสาทหน้า มีรายงานในวรรณคดีว่าเม็ดออกจากหูมีลักษณะทางเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อของการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงและเป็น vasculitis ที่เป็นเนื้องอก

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

การทำ granulomatosis ของ Wegener

มีหลายสายพันธุ์ของ granulomatosis ของ Wegener ตอนนี้เรากำลังมองข้ามเรื่องของ granulomatosis ของ Wegener ว่าเป็นโรคที่พบได้บ่อย (casuistic) ในวรรณคดีมีรายงานมากขึ้นเกี่ยวกับอาการต่างๆของโรค polysmymnosomatic นี้ ขอขอบคุณที่งานดังกล่าวมีความคิดของภาพทางคลินิกของโรคโดยภาพรวม อย่างไรก็ตามมีเกือบจะไม่มีสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับรูปแบบทั่วไปของการพัฒนา granulomatosis ของ Wegener ช่องว่างในการศึกษาของโรคนี้อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าการศึกษาประเภทนี้ต้องมีการสังเกตในระยะยาวของกลุ่มผู้ป่วยจำนวนมาก

ผลจากการศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการขั้นสูงของผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวของ Wegener พบว่าลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางพยาธิสภาพของตัวแปรต่าง ๆ ของโรคได้รับการปรับปรุงแล้ว

ความรุนแรงของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา (อย่างฉับพลันหรือทยอย) เป็นผลมาจากการตอบสนองของร่างกายต่อความเสียหายและสามารถระบุได้ทั้งการเริ่มต้นและการเกิด granulomatosis ของ Wegener ต่อไป การจำแนกประเภทของตัวแปรการไหลนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเริ่มต้นและรายละเอียดของโรคกิจกรรมของโรคการปรากฏตัวหรือไม่มีการค้นพบระยะเวลาและอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วย

• ในหลักสูตรเฉียบพลันกระบวนการทางพยาธิวิทยามีการใช้งานมากที่สุด คุณสมบัติของระบบภูมิคุ้มกันทางภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นตัวกำหนดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและกระบวนการทั่วไป (การพัฒนาปอดไตและโรคผิวหนัง) มีการแสดงออกอย่างชัดเจน ในกรณีนี้สภาพทั่วไปของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก - อุณหภูมิสูง (บางครั้งน่าตื่นเต้น) การสูญเสียน้ำหนักความอ่อนแอทั่วไปโรคข้อเข่า ในการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน ESR ไป 40-80 มิลลิเมตร / ชั่วโมงลดลงในฮีโมโกล, leukocytosis, lymphopenia กะ hemogram ขวาปรากฏ hypergammaglobulinemia ตัวอยางสําหรับโปรตีน C-reactive มีคาเปนบวกอยางมาก ในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ - ออกเสียง hematuria, albuminuria, cylindruria. แม้จะมีการรักษาด้วยการใช้งานผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่สามารถหลุดพ้นจากโรคได้อย่างมั่นคงและเสียชีวิตในปีแรกครึ่ง อายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 8 เดือน
• ในขั้นตอนย่อยของโรคการเริ่มต้นของกระบวนการไม่ได้เป็นความวุ่นวายเช่นเดียวกับเมื่อเฉียบพลัน ความแพร่หลายจะช้ากว่ามาก ในระยะเริ่มต้นการคลอดบุตรในขนาดเล็กเป็นไปได้และการรักษาอย่างเพียงพอ (การให้การรักษาด้วยความชักช้า) สามารถเข้าถึงได้ 1-2 ปี ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการสนับสนุนซึ่งสอดคล้องกับกิจกรรมของกระบวนการ เมื่อเริ่มมีอาการอาการทั่วไป (อ่อนแอการสูญเสียน้ำหนักโลหิตจางปฏิกิริยาอุณหภูมิ) อาจเกิดขึ้นได้ แต่จะหายหรือลดลงภายใต้อิทธิพลของการรักษา การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาไม่เด่นชัด การเพิ่มขึ้นของ ESR, leukocytosis จะสังเกตเห็นเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของโรคหรือในภาวะที่ทำให้รุนแรงขึ้น ตัวแปรย่อย ๆ ของกระบวนการของ granulomatosis ของ Wegener มีความซับซ้อนสำหรับการวินิจฉัยเนื่องจากอาการของโรคเจริญเติบโตช้า อย่างไรก็ตามการรับรู้และการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างมากต่อการทำนายของโรคโดยรวม อายุขัยเฉลี่ยของรูปแบบนี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปีขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษา
• ด้วยโรคเรื้อรังแบบเรื้อรังโรคจะค่อยๆพัฒนาไปเรื่อย ๆ สามารถอยู่ได้นานหลายปี เมื่อเริ่มมีอาการการคลอดที่เกิดขึ้นเองเป็นไปได้ซึ่งจะประสบความสำเร็จได้ง่ายในอนาคตในการรักษาด้วยยา ความแพร่หลายของกระบวนการที่มีลักษณะของอาการทั่วไปและการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ 3-4 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ ความรุนแรงของโรคและความรู้ความเข้าใจก่อนหน้านี้อาจทำให้เกิดการระบายความร้อนการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันการบาดเจ็บและการติดเชื้อทุติยภูมิต่างๆ อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยเหล่านี้คือ 7 ปี (จมูกคอหอย) ไม่ได้กำหนดหลักสูตรต่อไปของโรค