น้ำมูกไหลและไอ

เมื่อมีอาการน้ำมูกไหลและไอ การวินิจฉัยจะระบุได้เกือบจะในทันทีว่าเป็นโรคหวัด ซึ่งก็คือโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) หรือโพรงจมูกและคออักเสบ ซึ่งมีการอักเสบของเยื่อเมือกในจมูก คอ และกล่องเสียง

อาการเหล่านี้และการรักษาได้รับการอธิบายไว้ตั้งแต่ศตวรรษที่ 15 ก่อนคริสตกาลในกระดาษปาปิรัสของอียิปต์ชื่อเอเบอร์ส ซึ่งเป็นตำราแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังคงอยู่

สาเหตุ ของอาการน้ำมูกไหลและไอ

สาเหตุที่แท้จริงของโรคหวัดธรรมดาได้รับการระบุในกลางศตวรรษที่ 20 และมีไวรัสเกือบ 200 สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้อง โดยสายพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• ไรโนไวรัส - ไรโนไวรัสในมนุษย์ (HRV) ของสกุล Enterovirus วงศ์ Picornaviridae ซึ่งมีมากกว่า 160 สายพันธุ์; [ 1 ]
• ไวรัสออร์โธพนิวโมของมนุษย์ - ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ (ไวรัส RS); [ 2 ]
• อะดีโนไวรัสทางเดินหายใจ - อะดีโนไวรัสของอันดับย่อย Rowavirales วงศ์ Adenoviridae (ส่วนใหญ่เป็นชนิด HAdV-B และ HAdV-C) [ 3 ], [ 4 ]

โรคโพรงจมูกอักเสบหรือ ARVI ทำให้มีน้ำมูกไหลมาก และมีอาการอื่น ๆ เช่น จาม ไอ เจ็บคอ

อาการไอ น้ำมูกไหล และไข้ มักพบในโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนตามฤดูกาลที่มีเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (Influenza virus) หลายซีโรไทป์ในวงศ์ Orthomyxoviridae [ 5 ] เช่นเดียวกับไวรัสพาราอินฟลูเอนซา (Human parainfluenza virus) ในสกุล Orthorubulavirus [ 6 ] โดยมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล ไอแห้งเรื้อรัง และเจ็บคอ

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของอาการทางคลินิกของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่น ไข้ น้ำมูกไหล ไอ อ่อนแรง ปวดศีรษะ ยังอยู่ระหว่างการศึกษาวิจัย

จนถึงปัจจุบัน เชื่อกันว่าสาเหตุของอาการเหล่านี้เกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัส เมื่อแคปซิดของไรโนไวรัสจับกับเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุโพรงจมูกผ่านตัวรับการยึดเกาะระหว่างเซลล์ (ICAM-1, LDLR และ CDHR3) การจำลองแบบก็จะเริ่มขึ้น ในการตอบสนองนั้น จะมีการปล่อยตัวกลางการอักเสบและการกระตุ้นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่ผลิตไซโตไคน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอินเตอร์ลิวคิน IL-1 และ IL-6 ซึ่งทำหน้าที่เป็นไพโรเจนภายในและทำให้เกิดภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย ซึ่งหมายถึงอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นหรือไข้ ไข้เป็นปฏิกิริยาป้องกันแบบไม่จำเพาะของร่างกายที่กระตุ้นให้เกิดการสร้างอินเตอร์เฟอรอน (IFN) ซึ่งเป็นโปรตีนส่งสัญญาณที่กระตุ้นเซลล์เพชฌฆาตธรรมชาติและแมคโครฟาจ ซึ่งจะทำลายการติดเชื้อไวรัส [ 7 ]

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไวรัสไรโน จะทำให้เยื่อบุผิวมีความสมบูรณ์ลดลง และเชื้อโรคจะแพร่กระจายมากขึ้น รวมถึงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจ (เช่น หลอดลมฝอยอักเสบในทารก หรือหลอดลมอักเสบและปอดบวมในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) และยังทำให้โรคปอดที่มีอยู่เดิม เช่น โรคหอบหืด หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง รุนแรงขึ้นด้วย [ 8 ]

การมีปริมาณเมือกไหลออกจากจมูกมากขึ้นในโรคจมูกอักเสบ หรือที่เรียกว่า น้ำมูกไหล ถือเป็นการตอบสนองเชิงป้องกันที่มุ่งเป้าไปที่การทำให้เป็นกลางและกำจัดเชื้อโรค

หน้าที่หลักของการไอ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาป้องกันที่สำคัญ คือ การสร้างกระแสลมแรงเพื่อเคลียร์ทางเดินหายใจ และกระแสลมดังกล่าวเกิดขึ้นจากการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจออก (ระหว่างซี่โครงภายใน ใต้ซี่โครง และผนังหน้าท้องด้านหน้า) เมื่อช่องเสียงของกล่องเสียงปิดลง ปฏิกิริยาไอซึ่งเกิดจากการกระตุ้นของส่วนโค้งสะท้อนที่ซับซ้อน ทำให้เกิดการระคายเคืองทางเคมีต่อตัวรับไอของเส้นประสาทส่วนปลายในเยื่อบุผิวของคอหอย กล่องเสียง และหลอดลม และแรงกระตุ้นจากตัวรับไอที่ได้รับการกระตุ้นผ่านกิ่งรับความรู้สึกของเส้นประสาทเวกัสจะส่งต่อไปยังศูนย์ไอซึ่งอยู่ในเมดัลลาออบลองกาตา

รูปแบบ

น้ำมูกไหลอาจเป็นแบบหวัดหรือเป็นหนอง โดยทั่วไปแล้ว การเกิดโรคจมูกอักเสบแบบมีหนองมักสัมพันธ์กับการติดเชื้อแบคทีเรียและการอักเสบของไซนัสข้างจมูก (ไซนัสข้างจมูก)

อาการไอประเภทหลัก ๆ ได้แก่ไอไม่มีเสมหะหรือไอแห้ง (ไม่มีเสมหะแยกตัว) และไอมีเสมหะ - ไอมีเสมหะ (มีเสมหะแยกตัวจากหลอดลมและหลอดลมฝอย) นั่นคือ ไอมีเสมหะ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในหวัด หลอดลมอักเสบ และปอดบวม

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไข้ ไอ และน้ำมูกไหลในเด็กเป็นอาการของการติดเชื้อไรโนไวรัสในเด็กไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARI) ทำให้เกิดไข้ ไอ และน้ำมูกไหลในผู้ใหญ่

นอกจากนี้ เด็กที่มีอาการคล้ายกัน เช่น คัดจมูก น้ำมูกไหล ไอแบบเห่า ไข้ต่ำกว่าปกติ หรือเจ็บคอเล็กน้อย จะเริ่มด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันใต้ไหปลาร้า (คออักเสบเทียม) [ 9 ] เช่นเดียวกับโรคกล่องเสียงตีบหรือคออักเสบที่มีสาเหตุมาจากไวรัส - กล่องเสียงและหลอดลมอักเสบและบวม หายใจมีเสียงหวีด (เสียงหายใจมีเสียงแหลม) และเสียงแหบบ่อยๆ [ 10 ] ในกรณีนี้ อาการไอจะแย่ลงในเวลากลางคืน และมีอาการไอแห้งๆ รุนแรงเป็นระยะเวลานานพอสมควรเป็นเวลาสามถึงสี่วัน

เมื่อคุณมีอาการเจ็บคอ ไอ มีน้ำมูกไหล มักจะบ่งบอกถึงอาการดังต่อไปนี้:

• โรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน;
• พาราอินฟลูเอนซาในเด็ก;
• ภาวะอักเสบของเยื่อเมือกกล่องเสียง - โรคกล่องเสียงอักเสบ

หากเด็กหรือผู้ใหญ่มีอาการไอและน้ำมูกไหลโดยไม่มีไข้ แสดงว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการหวัดที่ไม่มีไข้แต่หากมีอาการจาม น้ำมูกไหล และไอแห้งในขณะที่อุณหภูมิร่างกายปกติ อาจเป็นสัญญาณของโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาล (หรือโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัย ของอาการน้ำมูกไหลและไอ

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกโดยอาศัยอาการและ การฟัง เสียงปอด

หากเสมหะมีลักษณะเปลี่ยนแปลงอาจจำเป็นต้อง วิเคราะห์โดยการ ส่องกล้องเชื้อแบคทีเรีย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาแอนติเจน การแยกไวรัส หรือการตรวจหา RNA ที่จำเพาะต่อไข้หวัดใหญ่ด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส จะดำเนินการเฉพาะเมื่อผลจะส่งผลต่อการรักษาเท่านั้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจำกัดเฉพาะการส่องกล้องจมูกการส่องกล่องเสียงและการเอกซเรย์ทรวงอก

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำจากโรคภูมิแพ้และโรคหลอดเลือดอักเสบ; โรคติดเชื้อไมโคพลาสโมซิสของระบบทางเดินหายใจ; โรคเลจิโอเนลลาชนิดปอดบวม (เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Legionella pneumophila); การติดเชื้อเอคโคไวรัส (ECHO)

การรักษา ของอาการน้ำมูกไหลและไอ

ขณะนี้ยังไม่มีการอนุมัติการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน/โรคหวัด และการรักษาก็ยังคงเป็นไปตามอาการ

อาการน้ำมูกไหล ไอ ทำอย่างไร? ควรใช้ยาอะไร?

ยาหลัก (ชื่อ) วิธีการใช้ และข้อมูลที่จำเป็นอื่นๆ ในเอกสารเผยแพร่:

• การรักษาโรคหวัด
• การรักษาไข้หวัดใหญ่อย่างถูกวิธี
• การรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก
• การรักษาอาการไอและไข้
• ยารักษาอาการไอมีเสมหะและไอแห้ง
• การรักษาอาการไอมีเสมหะ
• วิธีรักษาอาการไอแห้ง

ยาแก้ไอและน้ำมูกไหลมีให้เลือกหลายรูปแบบ:

• ยาแก้ไอ
• ยาแก้ไอสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
• ยาแก้ไอแห้ง
• ยาแก้ไอ
• ยาแก้ไอ
• เม็ดอมแก้ไอ
• ยาหยอดจมูก
• สเปรย์พ่นจมูกสำหรับน้ำมูกไหล

ในการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ให้ใช้การบำบัดด้วยการสูดพ่น นั่นคือ การสูดพ่นเพื่อรักษาอาการไอและน้ำมูกไหล โดยใช้ยาหลายชนิด รวมถึงการใช้เครื่องพ่นละอองยาขนาดเล็ก อ่านเพิ่มเติมในเอกสาร:

• การสูดดมเพื่อรักษาโรคหวัด
• การสูดพ่นยาแก้ไอด้วยเครื่องพ่นละอองยา
• การสูดดมเพื่อรักษาอาการไอแห้ง
• การรักษาอาการน้ำมูกไหลจากการสูดดม
• การเตรียมตัวสำหรับการสูดดมน้ำมูกไหล
• การสูดดมน้ำมูกไหลที่บ้าน

อ่านเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาอาการไอและน้ำมูกไหล:

• ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการน้ำมูกไหล
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• ยาปฏิชีวนะและหวัดธรรมดา: เมื่อไหร่จะเป็นอันตราย?

อย่าลืมและได้รับการพิสูจน์แล้วจากแนวทางการรักษาที่บ้านหลายชั่วอายุคนสำหรับการรักษาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน: ชาช่วยบรรเทาอาการหวัดน้ำมูกไหลและคัดจมูก - ดาว ซึ่งเป็นยาหม่อง "Golden Star" (ซึ่งประกอบด้วยน้ำมันหอมระเหยที่มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ) แก้ไอ - รากขิงผสมน้ำผึ้ง ฯลฯ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่:

• การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคหวัด
• สมุนไพรแก้หวัด ไอ ไข้