ยาแก้ไอ

ยาลดอาการไอที่มีส่วนประกอบต่างๆ เป็นยาทางเภสัชวิทยาที่ใช้ในการรักษาอาการไอ โดยอาจใช้เพื่อเจือจางเสมหะและช่วยขับเสมหะออกจากหลอดลม (ในกรณีที่มีอาการไอมีเสมหะ) หรืออาจใช้เพื่อระงับอาการไอส่วนกลางหากมีอาการไอแห้ง

ข้อบ่งใช้ในการใช้ยาลดอาการไอ: การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน โรคคอหอยอักเสบ หลอดลมอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆ โรคหลอดลมอักเสบ ปอดบวม หลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคไอกรน

ชื่อของยาลดอาการไอที่กำหนดไว้สำหรับการขับเสมหะได้ดีขึ้นในผู้ที่มีอาการไอมีเสมหะ ได้แก่ ยาหยอดแอมโมเนีย-โป๊ยกั๊ก ยาหยอดแก้ไอสำหรับช่องอก บรอนชิปเรต บรอนโชซาน เกเดลิกซ์ รหัส ATX R05C A10

ชื่อยาลดอาการไอที่แนะนำให้ใช้กับอาการไอแห้ง (ไอไม่มีเสมหะ): Sinekod, Stoptussin รหัส ATX R05D B13

[ 1 ]

เภสัชพลศาสตร์

ฤทธิ์ขับเสมหะของหยดแอมโมเนีย-โป๊ยกั๊กเกิดจากสารออกฤทธิ์ ได้แก่ น้ำมันหอมระเหยจากเมล็ดโป๊ยกั๊กและสารละลายแอมโมเนีย (สารละลายแอมโมเนียในน้ำ) น้ำมันโป๊ยกั๊กประกอบด้วยสารฟีนอลิกที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อ ได้แก่ อีเธอร์อะโรมาติกอะเนทโฮล (1-เมทอกซี-4-โพรเพนิลเบนซีน) และพารา-อัลลิลานิโซลไอโซเมอร์ของมัน รวมถึงกรดคาร์บอกซิลิกอินทรีย์ (โพรพิโอนิกและบิวทิริก) และสารละลายแอมโมเนียไม่เพียงแต่ออกฤทธิ์กับเยื่อบุผิวที่มีซิเลียของทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังออกฤทธิ์กับปลายประสาทด้วย โดยกระตุ้นศูนย์กลางการหายใจและขับเสมหะออกมาโดยอัตโนมัติ

เภสัชพลศาสตร์ของยาหยอดแก้ไอ (เหมือนกับยาแก้ไอ) ได้จากน้ำมันโป๊ยกั๊กและสารละลายแอมโมเนีย ซึ่งกระตุ้นการหลั่งของเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบน รวมถึงสารสกัดจากรากชะเอมเทศ (รากชะเอมเทศเปล่า) ซึ่งประกอบด้วยซาโปนินและกรดไกลไซร์ไรซิก ซึ่งช่วยลดอาการไอและขับเสมหะ นอกจากนี้ ฟลาโวนอยด์ในชะเอมเทศที่เรียกว่ากลาบริดินยังช่วยบรรเทาการอักเสบของทางเดินหายใจส่วนบนอีกด้วย

สารขับเสมหะรวม Bronchipret อำนวยความสะดวกในการขับเสมหะเนื่องจากการทำงานร่วมกันของสารออกฤทธิ์ของยา: สารสกัดจากสมุนไพรไธม์ (เทอร์พีน ฟีนอล และฟลาโวนอยด์จากน้ำมันหอมระเหย) และทิงเจอร์ใบไอวี่ (ประกอบด้วยซาโปนินและกรดอินทรีย์)

กลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาลดอาการไอ Bronchosan ขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของยา ซึ่งได้แก่ บรอมเฮกซีน และน้ำมันหอมระเหยจากโป๊ยกั๊ก ยี่หร่า ออริกาโน ยูคาลิปตัส และสะระแหน่ บรอมเฮกซีนช่วยให้ยาออกฤทธิ์ขับเสมหะและละลายเสมหะ (ลดความหนืดของสารคัดหลั่งจากหลอดลม) นอกจากนี้ น้ำมันหอมระเหย นอกจากจะมีฤทธิ์ระงับปวดและคลายกล้ามเนื้อแล้ว ยังช่วยให้หายใจได้สะดวก ลดความรุนแรงของอาการไอ และลดการอักเสบของเยื่อบุหลอดลมที่เกิดจากการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

เภสัชพลศาสตร์ของหยด Gedelix เกิดจากเฮเดอริน ซาโปนิน และกรดอินทรีย์จากสารสกัดจากใบไอวี่ (Hedera helix L.) ซึ่งส่งเสริมการแยก การสร้าง และการกำจัดเมือกจากทางเดินหายใจของหลอดลมและปอด

หยด Sinekod จะส่งผลต่อศูนย์กลางการไอของไขสันหลังส่วนท้ายและระงับอาการไอ สารออกฤทธิ์ของยาบูตามิเรต - 2-(2-(diethylamino)ethoxy)ethyl 2-phenylbutyrate dihydrogen - ยังช่วยขยายช่องว่างของหลอดลม ทำให้หายใจได้สะดวกและกำจัดเสมหะที่สะสมอยู่

ยาหยอดแก้ไอ Stoptussin จัดเป็นยาที่ซับซ้อนตามฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา เนื่องจากมีสารกลีเซอรอลอีเธอร์ของ 2-methoxyphenol (glycerol guaiacolate) ซึ่งช่วยลดความหนืดของเสมหะ นอกเหนือไปจากบูทามิเรต ซึ่งเป็นยาแก้ไอ Guaifenesin จะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อบุหลอดลมได้อย่างรวดเร็ว ทำลายมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ที่เป็นกรดของเมือก ซึ่งทำให้ปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้น และการขับเสมหะออกจะเร็วขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุหลอดลมที่มีซิเลียโดยสารประกอบฟีนอลิกของ Guaiacolate

เภสัชจลนศาสตร์

ควรสังเกตว่าเภสัชจลนศาสตร์ของยาหยอดหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการไอไม่ได้ระบุโดยผู้ผลิตยา

เภสัชจลนศาสตร์ของบรอนโคซานตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการจะอธิบายโดยพิจารณาจากการดูดซึมและการเปลี่ยนรูปของบรอมเฮกซีนเท่านั้น ซึ่งจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร โดยจะถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือด 60 นาทีหลังการให้ยา การแตกตัวจะเกิดขึ้นที่ตับพร้อมกับการก่อตัวของเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์คือแอมบรอกซอล ซึ่งมีฤทธิ์ขับเสมหะ การขับถ่ายเกิดขึ้นทางลำไส้

Butamirate ในยาหยด Sinekod และ Stopussin จะถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร เข้าสู่กระแสเลือด และจับกับโปรตีน การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ butamirate เริ่มต้นในพลาสมาของเลือด โดยสร้างเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาซึ่งมีผลกับร่างกายคล้ายคลึงกัน เมแทบอไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะภายใน 12 ชั่วโมง

Guaifenesin ในยาหยอด Stopussin จะถูกเผาผลาญที่ตับ ผลิตภัณฑ์จากการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไต และทางเสมหะผ่านปอดด้วย

วิธีการบริหารและปริมาณยา

ยาหยอดแก้ไอใช้รับประทานทางปาก ขนาดยาหยอดแอมโมเนีย-โป๊ยกั๊กที่แนะนำคือ ผู้ใหญ่ รับประทานวันละ 3-4 ครั้ง ครั้งละ 10-15 หยด (ละลายในน้ำ 50 มล.) เด็ก ครั้งละ 1 หยดตลอดอายุขัย (เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ครั้งละ 1 หยด) วันละ 3 ครั้ง

ขนาดยาหยอดแก้ไอหน้าอก: ครั้งละ 20 ถึง 40 หยด วันละ 3-4 ครั้ง (เจือจางในน้ำปริมาณเล็กน้อย รับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหารหนึ่งชั่วโมง)

ขนาดยามาตรฐานของ Gedelix ครั้งเดียวคือ 30 หยด (หลังอาหาร) - สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 10 ปี (สามครั้งต่อวัน) สำหรับเด็กอายุ 4-10 ปี - 20 หยด, 2-4 ปี - 15 หยด

ผู้ใหญ่ควรทาน Bronchipret วันละไม่เกิน 4 ครั้ง (หลังอาหาร) โดยทานครั้งละ 35-40 หยด เด็กอายุ 7-11 ปี ทานครั้งละ 10-15 หยด เด็กอายุ 12-17 ปี ทานครั้งละ 20-25 หยด หยดเจือจางในน้ำ 100 มล.

ขนาดยา Bronchosan ที่แนะนำ: ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี รับประทาน 20 หยด วันละ 4 ครั้ง เด็กอายุ 2-6 ปี รับประทาน 10 หยด (เจือจาง 25-30 นาทีก่อนอาหาร)

ควรละลายยาหยอด Sinekod และ Stoptussin ในน้ำและรับประทาน ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีขึ้นไป ครั้งละ 20-25 หยด (สี่ครั้งต่อวัน)

การใช้ยาหยอดแก้ไอเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงมากขึ้น และหากใช้ในปริมาณสูงเป็นเวลานาน อาจทำให้ร่างกายขาดโพแทสเซียมได้

การใช้ Bronchipret และ Gedelix เกินขนาดที่แนะนำอาจทำให้เกิดอาเจียนและลำไส้ทำงานผิดปกติ การใช้ Bronchosan เกินขนาด - อาจมีผลข้างเคียงมากขึ้น การใช้ Stoptussin และ Sinekod หยด - อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ความดันโลหิตลดลง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย

[ 4 ], [ 5 ]

การใช้ยาหยอดแก้ไอในระหว่างตั้งครรภ์

ในการรักษาอาการไอในหญิงตั้งครรภ์ ห้ามใช้ยาหยอดแอมโมเนีย-โป๊ยกั๊ก ยาหยอดหน้าอกแก้ไอ ยาหยอด Gedelix ไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอด Bronchipret ในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยาหยอดตา Bronchosan, Stoptussin และ Sinekod ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และให้นมบุตรถือเป็นข้อห้าม การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้ยานี้ในระยะหลังจะทำโดยแพทย์โดยพิจารณาตามข้อบ่งชี้ แต่ต้องคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่าสารออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้แทรกซึมเข้าไปใน BBB และสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ข้อห้ามใช้

ข้อห้ามหลักในการใช้ยาลดอาการไอ:

• หยดแอมโมเนีย-ยี่หร่า - ความเป็นกรดของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น โรคแผลในกระเพาะอาหาร อายุไม่เกิน 3 ปี
• ยาลดอาการไอในทรวงอก - ความดันโลหิตสูง, ตับและไตทำงานผิดปกติ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, โรคอ้วนรุนแรง, อายุต่ำกว่า 12 ปี;
• Bronchipret - อายุถึง 6 ปี;
• บรอนโคซาน - ภาวะไตหรือตับวายอย่างรุนแรง, แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับแข็ง, พิษสุราเรื้อรัง, อายุต่ำกว่า 3 ปี
• โรคเกเดลิกซ์ – โรคหอบหืด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
• Sinekod - เลือดออกในปอด อายุไม่เกิน 2 ปี;
• Stoptussin – ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, ความดันโลหิตสูง, อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร, ไทรอยด์ทำงานมากเกินไป, เบาหวาน, ต้อหิน

[ 2 ], [ 3 ]

ผลข้างเคียงของยาแก้ไอ

คำแนะนำอย่างเป็นทางการระบุถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มากที่สุดของยาแก้ไอดังต่อไปนี้:

• หยดแอมโมเนีย-โป๊ยกั๊กอาจทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร และอาเจียน
• ยาลดอาการไอในทรวงอกกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ หลอดลมหดเกร็ง คลื่นไส้ อาเจียน และอาจทำให้เกิดอาการบวมและความดันโลหิตสูงได้
• ยาหยอด Bronchipret ทำให้เกิดอาการแพ้ผิวหนังในรูปแบบของผื่นและอาการคัน และทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เป็นระยะๆ
• บรอนโคซาน - นอกจากอาการคันผิวหนังและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และเอนไซม์ตับทำงานผิดปกติ
• เมื่อใช้ยาหยอด Gedelix อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาการปวดท้องไม่สามารถตัดออกไปได้
• ยาหยอดตา Sinekod และ Stoptussin อาจทำให้เกิดผื่นแพ้ที่ผิวหนัง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และท้องเสีย นอกจากนี้ การใช้ยา Stoptussin เป็นเวลานานยังอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องน้อยอีกด้วย

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

ผู้ผลิตยาเหล่านี้ให้ความสำคัญกับปฏิกิริยากับยาอื่น

ยาอมแก้ไอชนิดหยอดหน้าอกจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะและยาระบายบางชนิด ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้ ไม่ควรใช้ยาอมแก้ไอชนิดนี้ร่วมกับยาปฏิชีวนะและไนโตรฟูแรน

เมื่อใช้ยาหยอด Bronchipret และ Bronchosan ร่วมกับยาปฏิชีวนะหรือซัลโฟนาไมด์ จะทำให้ความเข้มข้นของยาในทางเดินหายใจและเนื้อเยื่อหลอดลมเพิ่มขึ้น

ยาลดอาการไอ Stoptussin จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของกรดอะซิติลซาลิไซลิกและยาที่มีส่วนผสมของกรดดังกล่าวทั้งหมด และยังช่วยเสริมประสิทธิภาพของยาคลายกล้ามเนื้อ ยานอนหลับ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อีกด้วย

สภาวะการเก็บรักษายาแก้ไอ: ในที่มืด อุณหภูมิห้อง (ไม่เกิน +25-27°C)

อายุการเก็บรักษา: ยาหยอดแอมโมเนีย-ยี่หร่า ยาหยอดแก้ไอสำหรับหน้าอก - 3 ปี; Bronchipret, Bronchosan - 2 ปี; Geleliks - 2 ปี (ขวดที่เปิดแล้วสามารถเก็บได้ไม่เกิน 6 เดือน); Sinekod และ Stoptussin - 5 ปี