การรักษาโรคหวัด

ไข้หวัดเป็นโรคไวรัสที่ส่งผลต่อผู้คนทุกวัย ทำให้ต้องใช้ยาบ่อยครั้ง การรักษาอาการไข้หวัดต้องใช้ความระมัดระวัง เนื่องจากส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส และยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาได้ ควรใช้ยารักษาไข้หวัดแบบใด?

อ่านเพิ่มเติม: การรักษาไข้หวัดใหญ่ที่ถูกต้อง

ระบาดวิทยาและการนำเสนอทางคลินิกของโรคหวัดธรรมดา

ไข้หวัดธรรมดาเกิดจากไวรัสทางเดินหายใจหลายชนิด โดยส่วนใหญ่มักเป็นไรโนไวรัส ผู้ใหญ่จะมีอาการเฉลี่ย 2-4 ครั้งต่อปี ในขณะที่เด็กเล็กอาจมีอาการมากถึง 6-8 ครั้ง ไข้หวัดธรรมดาจะมีอาการเจ็บคอ อ่อนเพลีย และมีไข้ต่ำเมื่อเริ่มป่วย

อาการเหล่านี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและจะมาพร้อมกับอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และไอ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากอาการแรกปรากฏ อาการชุดที่สองนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล น้ำมูกจะไหลออกมาในช่วงที่โรครุนแรงที่สุด อาจข้นมากและมีหนอง และอาจได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นการติดเชื้อไซนัสจากแบคทีเรีย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาอาการหวัด: หน้าที่หลักของยา

ยาที่ซื้อเองและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ต่างก็มีฤทธิ์เหมือนกันเมื่อเป็นหวัด การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการต่างๆ (เช่น อาการไอ คัดจมูก น้ำมูกไหล) หากผู้ป่วยบรรลุเป้าหมายนี้โดยไม่มีผลข้างเคียง ก็แสดงว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

การบำบัดด้วยยาแบบดั้งเดิม

เนื่องจากไม่มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการหวัดธรรมดา การรักษาจึงควรเน้นที่การบรรเทาอาการหวัด การรักษาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาที่ซื้อเองได้ ยาแก้แพ้ ยาแก้คัดจมูก ยาแก้ไอ และยาขับเสมหะ ยาเหล่านี้อาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น

ยาแก้ไอ

เดกซ์โทรเมธอร์แฟนอาจช่วยบรรเทาอาการไอในผู้ใหญ่ได้ แต่ยังไม่มีการพิสูจน์ประสิทธิภาพในเด็กและวัยรุ่น นอกจากนี้ ยานี้ยังใช้ได้ผลดีกับอาการไอแห้งแต่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดได้ และไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

โคเดอีนเป็นสารที่ช่วยบรรเทาอาการไอจากหวัดได้ โคเดอีนเป็นส่วนหนึ่งของยาที่เรารู้จัก เช่น เพนทัลจิน จากการศึกษาพบว่าโคเดอีนไม่ได้ผลเสมอไปในการบรรเทาอาการไอที่เกิดจากหวัด แต่สามารถบรรเทาอาการปวดในทางเดินหายใจได้ดี

เมื่อมีอาการไอมีเสมหะจะใช้ยาขับเสมหะเพื่อทำให้เสมหะเหลวลง

อาจเป็นยาต่างๆ เช่น อะเซติน, อะเซทิลซิสเทอีน (ACC), มิวโคมิกซ์, มิวโคบีน, ฟลูอิมูซิล, มิวโคเน็กซ์, มิวคัลติน, เอ็กโซมุก, แอมโบรบีน, ฟลาวาเมด, ลาโซลแวน, ฮาลิซอล

สำหรับอาการไอแห้ง ยาแก้ไอต่อไปนี้ใช้ในรูปแบบของน้ำเชื่อมและยาเม็ดเพื่อรักษาอาการไอแห้ง

• อเล็กซ์ พลัส
• ฟาลิมินท์
• ยาแก้ไอบรอนชิคัม
• บรอนคิทูเซน วราเมด (บรอนโคลิติน บรอนโคโทน บรอนโคซิน)
• บรอนชิคัม
• บรอนโคลิน

สำหรับอาการหวัด ยาแก้คัดจมูกก็ถูกนำมาใช้ด้วยเช่นกัน ซึ่งระบุไว้เพื่อบรรเทาอาการทางจมูก และสามารถใช้ได้ทั้งวัยรุ่นและผู้ใหญ่

ยาแก้คัดจมูก

ยาเหล่านี้เป็นที่นิยมและใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการน้ำมูกไหลระหว่างเป็นหวัด ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุโพรงจมูกและภาวะเลือดคั่งเนื่องจากมีฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว ส่วนใหญ่มักใช้สเปรย์หรือยาหยอดจมูกที่มีสารออกซิเมตาโซลีน ยาหยอดและสเปรย์เหล่านี้ ได้แก่:

• นาซิวิน
• นาโซล
• ซาโนรินชิก
• น็อกซ์เพรย์

เพื่อให้เกิดผลในการหดตัวของหลอดเลือดและบรรเทาอาการน้ำมูกไหล จึงใช้ยาที่มีส่วนผสมของนาฟาโซลีน ได้แก่ ซาโนริน แนฟทิซินัม หยดยูคาลิปตัส

ตัวแทนของการเตรียมยาแก้หวัดจมูกที่ประกอบด้วยไซโลเมตาโซลีนได้แก่ Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin และอื่นๆ

ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการน้ำมูกไหลในช่วงวันแรกๆ ของการเป็นหวัดได้เป็นอย่างดี มีผลใน 3 นาที แต่คงอยู่ได้ไม่นาน

ยาที่มี oxymetazoline จะออกฤทธิ์เป็นเวลา 12 ชั่วโมง, ที่มี naphazoline และ Tetryzoline นานถึง 6 ชั่วโมง, ยาหดหลอดเลือดที่มี xylometazoline จะออกฤทธิ์นาน 6 ถึง 8 ชั่วโมง

ก่อนใช้ยาเหล่านี้ คุณต้องคำนึงถึงอายุของคนไข้ด้วย (เช่น ยาบางชนิดมีข้อห้ามใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี) ดังนั้น เมื่อรักษาอาการหวัดด้วยยาพ่นจมูก ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

[ 7 ], [ 8 ]

ยาแก้แพ้

…และการใช้ยาต้านฮิสตามีน/ยาแก้คัดจมูกร่วมกันอาจช่วยบรรเทาอาการหวัดในผู้ใหญ่ได้เล็กน้อย แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต้องพิจารณาด้วย ยาต้านฮิสตามีนสำหรับอาการหวัดไม่ใช่การรักษาหลัก แต่สามารถบรรเทาอาการหวัดและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ เช่น บรรเทาอาการบวมของเยื่อเมือกในจมูกและลำคอ ลดการจามและไอ และบรรเทาอาการทั่วไปของผู้ป่วย ยาเหล่านี้ได้แก่ คลอโรไพรามีน คลีมาสทีน ไดเฟนไฮดรามีน ไซโปรเฮปทาดีน เมบไฮโดรลิน และอื่นๆ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหวัด

ยาปฏิชีวนะไม่เหมาะสำหรับโรคหวัด เนื่องจากเกิดจากไวรัส ไม่ใช่แบคทีเรีย ซึ่งยาปฏิชีวนะจะออกฤทธิ์กับโรคนี้ ยาปฏิชีวนะจะใช้ได้กับโรคหวัดที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดลมอักเสบหรือปอดบวม

แม้ว่าไข้หวัดธรรมดาจะเกิดจากเชื้อไวรัส แต่ผู้ป่วยมักได้รับยาปฏิชีวนะไม่ถูกต้อง แม้ว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรีย (เช่น ปอดบวม ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย) ก็ตาม การวิจัยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาไข้หวัดธรรมดามีเป้าหมายเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียและผลข้างเคียงอื่นๆ

การวิจัยอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ไม่มีประสิทธิภาพในการลดระยะเวลาของอาการและความรุนแรงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร ค่าใช้จ่ายในการรักษา และแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะมากขึ้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การรักษาทางเลือกสำหรับโรคหวัด

การบำบัดทางเลือกเสริม (เช่นอีคินาเซียวิตามินซีและสังกะสี ) ใช้เพื่อบรรเทาอาการหรือย่นระยะเวลาของการเจ็บป่วย การบำบัดทางเลือกเหล่านี้ไม่ได้ผลดีนักในการรักษาอาการหวัด แต่สามารถช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากหวัดธรรมดาได้วิตามินซีที่ใช้ป้องกันอาจช่วยลดระยะเวลาและความรุนแรงของโรคหวัดธรรมดาในประชากรทั่วไปได้เล็กน้อย และลดการเกิดโรคในผู้ที่ต้องเผชิญกับความเครียดทางกายภาพและสิ่งแวดล้อม

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

วิตามินซีในการรักษาโรคหวัด

การทบทวนของ Cochrane พบว่าการรับประทานวิตามินซี 200 มก. หรือมากกว่าต่อวันไม่ได้ช่วยลดความรุนแรงหรือระยะเวลาของอาการหวัดได้อย่างมีนัยสำคัญ

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้วิตามินซีเพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่มีความน่าประทับใจมาก การศึกษาวิจัย 30 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหวัดจำนวน 9,676 รายแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาของการเจ็บป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติด้วยวิตามินซี ซึ่งลดลงร้อยละ 8 สำหรับผู้ใหญ่ และร้อยละ 13.5 สำหรับเด็ก ในทำนองเดียวกัน การศึกษาวิจัย 15 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหวัดจำนวน 7,045 รายแสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของอาการหวัดลดลงด้วยการรับประทานวิตามินซีก่อนฤดูหนาวจะเริ่มต้นเสียด้วยซ้ำ

สรุปได้ว่าวิตามินซีไม่ได้ช่วยลดอุบัติการณ์ของหวัดในประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตาม การศึกษากลุ่มย่อย 6 ชิ้นที่เกี่ยวข้องกับนักวิ่ง นักสกี และทหารที่เข้าร่วมการออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรค แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการเป็นหวัดลดลง 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อพวกเขารับประทานวิตามินซีเพื่อป้องกัน (ช่วง: 32 ถึง 62 เปอร์เซ็นต์)

สังกะสีในการรักษาโรคหวัด

การใช้สังกะสีช่วยยับยั้งการเติบโตของไวรัส และผลการศึกษา RCT แสดงให้เห็นว่าสังกะสีอาจช่วยลดระยะเวลาของอาการหวัดได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการยืนยันผลการศึกษาในเวลาต่อมา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษา 4 ใน 8 ครั้งที่เกิดขึ้นในเวลาต่อมาแสดงให้เห็นว่าสังกะสีไม่ได้มีประโยชน์ใดๆ ต่อผู้ป่วยหวัด ในขณะที่การศึกษาที่เหลืออีก 4 ครั้งแสดงให้เห็นว่าสังกะสีช่วยให้ผู้ป่วยหายจากหวัดได้เร็วขึ้น เนื่องจากผลการศึกษาดังกล่าวมีความขัดแย้งกัน สังกะสีจึงควรใช้เพื่อรักษาอาการหวัดตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น โดยต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย

การรักษาไข้หวัดต้องใช้พละกำลังและพลังงาน ดังนั้น การปฏิบัติตัวจึงแสดงให้เห็นว่าควรใช้พลังเหล่านี้ในการป้องกันและเสริมสร้างความแข็งแรง ซึ่งจะส่งผลดีอย่างยิ่งต่อสุขภาพของมนุษย์ในทุกช่วงวัย