Rhinoviruses

Rhinoviruses เป็นไวรัสที่มีกรด ribonucleic พวกเขามักจะเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน Rhinoviruses เป็นสาเหตุหลักของโรคจมูกอักเสบ, pharyngitis และ bronchitis มาก rhinoviruses ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจที่รุนแรงมากขึ้น อย่างไรก็ตามมีกรณีที่เกิดจากพวกเขาหอบหืดหลอดลมพัฒนาในเด็กหรือหลอดลมอักเสบเรื้อรังในคนวัยผู้ใหญ่อาจนำไปสู่โรคหูน้ำหนวกและโรคไซนัสอักเสบเฉลี่ย นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หอบหืด, fibrosis cystic.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุ การติดเชื้อ rhinovirus

Rhinovirus (RV) เป็นสมาชิกในตระกูล Picornaviruses มีกว่า 100 ชนิดย่อยที่แตกต่างกันของ 3 กลุ่มหลักจำแนกตามความจำเพาะของตัวรับคือการยึดเกาะระหว่างเซลล์โมเลกุล-1 (ICAM-1), รับ LDL ผู้รับเซลล์ sialoprotein

เป็นที่รู้กันว่าวิทยาศาสตร์มี rhinoviruses กว่าพันตัว แม้โครงสร้างนี้จะมีความหลากหลายโครงสร้างของไวรัสก็ง่ายมาก แต่ก็มียีนเพียง 10 ตัวในขณะที่มนุษย์มียีนมากกว่า 20,000 ตัว capsid icosahedral ของ 12 pentamers มี 4 โปรตีน viral

อย่างไรก็ตามโครงสร้างพื้นฐานของ rhinovirus ไม่ได้อยู่ในภูมิคุ้มกันที่ขัดขวางอย่างน้อยที่สุดและทำให้คนติดเชื้อ ไวรัสประเภทนี้เป็นเรื่องปกติมาก ในพื้นที่ที่มีสภาพภูมิอากาศในระดับปานกลางการระบาดของโรคระบาดโดยโรค rhinoviruses จะถูกบันทึกไว้ในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ กรณีเดี่ยวจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของปี ในเขตร้อนจำนวนผู้ป่วยรายใหญ่ที่สุดจะถูกบันทึกในช่วงฤดูฝน

[6], [7], [8], [9]

ปัจจัยเสี่ยง

• การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจประมาณ 50%
• ทารกแรกเกิดหรือคนชรามีความเสี่ยงอาจเป็นเพราะภูมิคุ้มกันลดลง
• การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล
• กายวิภาค, การเผาผลาญอาหารผิดปกติทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน (เช่น tracheoesophageal ทวาร, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคปอดเรื้อรังหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง) เพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของการติดเชื้อ

[10], [11], [12], [13], [14]

กลไกการเกิดโรค

Rhinoviruses มีกลไกการส่งผ่านที่แตกต่างกัน บ่อยที่สุด - เส้นทางการติดต่อโดยตรงหรือละอองลอย ประตูทางเข้าเป็นเยื่อเมือกของจมูกและเยื่อบุ ตัวรับหลักในการปฏิสัมพันธ์ในร่างกายมนุษย์กับ rhinovirus คือ ICAM-1 ซึ่งอยู่ในปริมาณมากในโพรงหลังส่วนบน ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมการจูบการสนทนาธรรมดาการไอไม่ใช่การแพร่กระจายของโรค

Rhinoviruses ทนต่อความเย็น แต่ตายเนื่องจากความร้อนขาดความชุ่มชื้นและสารฆ่าเชื้อโรค คุณสามารถติดเชื้อไวรัสเมื่อคุณสัมผัสกับผู้ป่วยที่มี rhinovirus อยู่ในช่องคลอดจากจมูก Rhinovirus แพร่กระจายโดยละอองในอากาศ ความหลากหลายของ rhinoviruses ช่วยให้มั่นใจได้คงกระพันของพวกเขา การเตรียมการทางการแพทย์หรือวัคซีนที่ประสบความสำเร็จในการติดเชื้อซองโปรตีนของสายพันธุ์ที่กำหนดจะไม่มีอำนาจในการต่อสู้สายพันธุ์ที่มีโปรตีนเหมือนกัน แต่มีโครงสร้างที่ต่างกัน และเมื่อสายพันธุ์ของไวรัสมีความต้านทานต่อยาอย่างน้อยบางอย่างการคัดเลือกโดยธรรมชาติและการกลายพันธุ์จะทำให้รูปลักษณ์ของสายพันธุ์ที่จะต่อต้านเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์

Rhinoviruses โจมตีเซลล์ไม่มากและอันตรายจากพวกเขาไม่มาก แล้วเหตุใดจึงเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว? จุดที่นี่คือลักษณะเฉพาะของกลไกการป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ที่ได้รับผลกระทบผลิตโมเลกุลพิเศษ cytokines ซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณในการกระตุ้นการตกค้างของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของเซลล์ เป็นเพราะพวกเขาที่เรามีความรู้สึกไม่ดีเช่นนั้น ไซโตไคเนสเป็นสาเหตุหลักของการอักเสบในลำคอและมีน้ำมูกไหลออกมากมาย รู้สึกสุขภาพดีคุณไม่สามารถที่ทุกเมื่อภูมิคุ้มกันจะพ่ายแพ้ rhinovirus แต่เฉพาะหลังจากที่ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำงานได้ตามปกติ

วันนี้หมอไม่มีวิธีต่อสู้กับ rhinoviruses อย่างมีประสิทธิภาพ การฉีดวัคซีนไม่มีประโยชน์จริง ไม่มียาเสพติดที่มีความสามารถในการทำลายไวรัส ความผิดพลาดของคนจำนวนมากคือการรับประทานยาปฏิชีวนะซึ่งมีประสิทธิภาพในการต่อสู้แบคทีเรียและไม่มีอำนาจอย่างยิ่งในการรับมือกับเชื้อไวรัส บ่อยครั้งที่แพทย์กำหนดยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะไม่ได้มีความมั่นใจในลักษณะของโรคนั่นคือการติดเชื้อไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะช่วยให้เกิดการพัฒนาแบคทีเรียที่ดื้อยา

เราให้ความสำคัญกับ rhinoviruses มาก พวกเขามีหลายประเภทและวิทยาศาสตร์เท่านั้นเริ่มที่จะเข้าใจความหลากหลายของพวกเขา ในตอนท้ายของศตวรรษที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ค้นพบสายพันธุ์หลายสิบที่มีสาเหตุมาจากสองจำพวกขนาดใหญ่ ในปี 2549 นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบสายพันธุ์ rhinovirus ในสหรัฐอเมริกาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับสกุลใด ๆ เหล่านี้ จากนั้นก็ปรากฎว่านี่เป็นตัวแทนของอีกคนหนึ่งซึ่งเป็นประเภทที่สามซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามาก ในพื้นที่ต่างๆยีนของสายพันธุ์ rhinovirus เกือบจะไม่แตกต่างกัน ความจริงข้อนี้เป็นการพิสูจน์การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของชนิดที่สามนี้ซึ่งเรียกว่า HRV-C

Rhinoviruses มีนิวเคลียสพันธุกรรมซึ่งแตกต่างกันไปเล็กน้อย แต่ยีนบางตัวของไวรัสเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าจำเป็นสำหรับการรอดชีวิตของ rhinoviruses ผู้เข้าร่วมการต่อสู้กับภูมิคุ้มกันของมนุษย์ หลังจากร่างกายเริ่มผลิตแอนติบอดีเพื่อรับมือกับสายพันธุ์หนึ่งของเชื้อไวรัส แต่ก็ยังคงอ่อนแอต่อสายพันธุ์อื่น ๆ เนื่องจากแอนติบอดีเหล่านี้ไม่มีอำนาจเหนือซองจดหมายโปรตีนของพวกเขา สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลที่ติดเชื้อในแต่ละปีมีสายพันธุ์ rhinovirus หลายสายพันธุ์

แม้จะมีข้อเท็จจริงเหล่านี้ตัวแทนจากโลกการศึกษาบางคนในแง่ดีเกี่ยวกับอนาคตและเชื่อว่าเป็นไปได้ที่จะพัฒนาวิธีรักษาโรค rhinovirus เนื่องจาก rhinoviruses มีนิวเคลียสพันธุกรรมเดียวกันจึงสามารถสันนิษฐานว่าไม่สามารถกลายพันธุ์ได้ นั่นคือ rhinoviruses ซึ่งมีการกลายพันธุ์เปลี่ยนนิวเคลียสตาย เมื่อคนหาวิธีที่จะมีอิทธิพลต่อแกนโรคสามารถพ่ายแพ้

แต่มีความรู้สึกในการทำเช่นนี้หรือไม่? Rinovirus เป็นอันตรายเนื่องจากเปิดทางให้เชื้อโรคที่เป็นอันตรายมากขึ้น อย่างไรก็ตามตัวเขาเองค่อนข้างปลอดภัย หนึ่งสัปดาห์ต่อมาคนที่ติดเชื้อได้ลืมเกี่ยวกับอาการเหล่านี้แล้วและ 40% ของผู้ที่ได้รับการทดสอบซึ่งได้ตรวจพบ rhinovirus ไม่ได้รู้เรื่องนี้ - เขาไม่ได้แสดงตัว

นักวิทยาศาสตร์ยังตระหนักถึงผลประโยชน์ของ rhinovirus ในร่างกาย ข้อมูลที่เก็บรวบรวมได้ยืนยันว่าเด็ก ๆ ที่รอดชีวิตจากไวรัสที่มีความปลอดภัยสูง ได้แก่ rhinovirus และการติดเชื้อแบคทีเรียจะไม่ค่อยมีภูมิคุ้มกันผิดปกติในวัยผู้ใหญ่ Rhinovirus เราสามารถพูดได้ว่าจะฝึกฝนระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้เขาตอบโต้กับภัยคุกคามที่มีส่วนน้อยเกินไปและสามารถให้ความสำคัญกับอันตรายร้ายแรงได้จริง ดังนั้นจึงเป็นมูลค่าการพิจารณาและบางทีอาจจะเปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับ rhinoviruses: มองไปที่พวกเขาไม่เป็นศัตรู แต่เป็นครูที่ชาญฉลาด

[15], [16], [17]

อาการ การติดเชื้อ rhinovirus

ระยะฟักตัวมีตั้งแต่ 12-72 ชั่วโมงถึง 7-11 วัน

อาการของการติดเชื้อ rhinovirus จะลดลงเป็นสัญญาณของโรคไข้หวัด การติดเชื้อเริ่มมีอาการโดยไม่แสดงอาการเป็นเวลา 2-4 วันและมีริดสีดวงจมูกอักเสบที่เด่นชัดโดยมีการปลดปล่อยจากจมูกและคอหอยเป็นอย่างมากโดยไม่มีอาการของความเสียหายที่เป็นพิษ ในบางกรณีหลอดเลือดของเยื่อบุตาและเยื่อหุ้มตาจะได้รับผลกระทบ

อาการปวดหัว, ปวดเมื่อยตามร่างกายและความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะของไข้หวัดใหญ่ที่มี ARVI จะไม่ปรากฏชัด อุณหภูมิร่างกายไม่โตบ่อยมากและไม่เกิดขึ้นสูงในกรณีที่เกิดความเสียหายกับไข้หวัดใหญ่หรือ adenovirus หลังจากสองหรือสามวันอาการจะสูญเสียความรุนแรง แต่ยังคงมีอยู่ถึงหนึ่งสัปดาห์

อาการอื่น ๆ ของ rhinovirus:

• ความแห้งกร้านในโพรงจมูกหรือระคายเคือง
• ความแออัดของจมูกจาม
• ไอแห้งที่น่ารำคาญ
• เสียงแหบ
• มีการปล่อยสารออกจากจมูกที่มีน้ำหรือมีเลือดออกมาก (สีเหลืองหรือสีเขียว)
• การขยายของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่เจ็บปวด

การฟื้นตัวครั้งสุดท้ายหลังจาก rhinovirus ในเด็กเล็กอาจมาได้ในภายหลัง - หลังจาก 14 วัน

ภาวะหวัดและการติดเชื้อ rhinovirus สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในเด็กได้ การค้นพบที่เนินเขาและเพื่อนร่วมงานจากภาคเหนือของแคลิฟอร์เนียดำเนินการระหว่างปี 1993 และ 2007 .. ซึ่งครอบคลุมประมาณ 2.5 ล้านคนพบว่ามีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของการติดเชื้อที่หนาวเย็นและตอนบนของการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจใน 3 วันแรกของการเกิดโรคเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของ rhinovirus คือ: หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, กำเริบของโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง

[18], [19], [20], [21],

การวินิจฉัย การติดเชื้อ rhinovirus

การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้โดยใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเมื่อ rhinovirus ถูกเพาะเลี้ยงบนวัฒนธรรมของเซลล์ของมนุษย์ นอกจากนี้ยังใช้ Immunofluorescence ซึ่งจะตรวจจับแอนติเจนในอนุภาคของเยื่อบุของเยื่อเมือก การวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดจะได้รับจากปฏิกิริยาการวางตัวเป็นกลางกับซีรั่มเลือดคู่

[22], [23], [24], [25],

การรักษา การติดเชื้อ rhinovirus

การติดเชื้อไวรัส Rinovirus มีความปลอดภัยและลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการรักษาจะลดลงเพื่อบรรเทาอาการและใช้มาตรการเพื่อให้ไวรัสไม่แพร่กระจาย

พื้นฐานของการรักษาคือการพักผ่อนการดื่มเหล้าและการใช้ยาที่ช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวด ในห้องมีความจำเป็นต้องรักษาอุณหภูมิและความชื้นไว้ให้สบาย นี้จะช่วยให้สงบอาการช่องท้องจมูกระคายเคืองและอำนวยความสะดวกในการหายใจ ในช่วงระยะเวลาของการเจ็บป่วยควรยกเว้นแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

ไม่สามารถเอาชนะไวรัสได้ด้วยความช่วยเหลือของยาตัวเดียว แต่ถ้าคุณใช้การรักษาที่ซับซ้อนคุณสามารถช่วยให้ร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อ rhinovirus ได้เร็วขึ้น

เนื่องจากภาพทางคลินิกของการติดเชื้อ rhinovirus มีความคล้ายคลึงกับอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่มักใช้ยาต้านไวรัสในวงกว้าง ยาเสพติดกำกับการกระทำมีมูลค่าการใช้เฉพาะหลังจากที่การวินิจฉัยได้รับการยืนยัน แผลที่เกี่ยวกับทางเดินหายใจด้วยไวรัส (rhinoviruses, influenza, parainfluenza, adenoviruses, enteroviruses หรือ coronoviruses) จะได้รับการรักษาด้วยอัลกอริทึมหนึ่ง

1. รับประทานยาต้านไวรัส:

• Arbidol (หยุดการรุกของไวรัสเข้าไปในเซลล์ของเยื่อบุผิว) สามารถนำมาตั้งแต่อายุสองขวบได้ เด็กที่อายุต่ำกว่า 6 ปีมีกำหนดวันละ 2 เม็ดตอนอายุ 6 ถึง 12 ปีรับประทาน 4 เม็ดผู้ใหญ่ 8 เม็ด ระยะเวลาการรักษา 5 วัน
• Isoprinosine - ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 50 มก. / กก. จำเป็นต้องแจกจ่ายให้ 2-3 การรับ การรับประทานยาควรมีอายุการใช้งานอย่างน้อย 5 วัน
• Lokferon, Bonafton, Oxolin Ointment - ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับการใช้เฉพาะที่ พวกเขายับยั้งการทำงานของไวรัสและได้รับ intranasally;
• Ribavirin - ระยะการรักษา 5-7 วัน กำหนดจาก 12 ปีในปริมาณ 10 มก. / กก.

2. รับ immunomodulators ซึ่งช่วยยับยั้งการทำซ้ำของไวรัสและกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของเชื้อโรค

• Interferon-αถ่ายด้วยหยด 5 หยดภายในครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 4 ชั่วโมง จากนั้นจำนวนการออกงานลดลง 5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 5-7 วัน;
• Viferon ใน suppositories - pawned 2 ครั้งต่อวัน

3. การรับภูมิคุ้มกัน

• Tsikloferon เมื่ออายุ 4 ขวบจะมีการกำหนดวันละหนึ่งเม็ดต่อวันตั้งแต่ 7 ถึง 11 ปี - 2 เม็ดผู้ใหญ่รับประทาน 3 เม็ด;
• Anaferon สามารถรับประทานได้แม้แต่น้อย เขากําหนดให้เด็กที่อายุครบ 6 เดือน: ในวันแรก 4 เม็ดแล้ว - 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน

4. การขจัดอาการของโรค:

• การใช้ยาลดไข้ (Nurofen, Paracetamol);
• การใช้ยาแก้ไอ เมื่อกำหนดยาเสพติดแพทย์จะพิจารณาลักษณะของไอและสถานที่ที่เป็นภาษาท้องถิ่น;
• เพื่อช่วยในการหายใจจมูกจะล้าง - AquaMaris, Humer หรือ hypertonic solution;
• เพื่อลดอาการบวมน้ำหยดน้ำนม Pinosol หรือ Xylen

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการติดเชื้อ rhinovirus เป็นวิธีที่ดีในหลายกรณี การติดตามการรักษาโดยปกติจะเกิดขึ้นเป็นเวลา 7 วันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่และเป็นเวลา 10-14 วันในเด็ก บางครั้งอาการไอของเด็กอาจยังคงเกิดขึ้นต่อไปอีก 2-3 สัปดาห์

[26], [27], [28]