การรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก

อาการของโรค ARVI มีความหลากหลาย โดยร้อยละ 40 ของกรณีจะมีอาการไอร่วมด้วย

อาการไอเป็นภาวะที่ความดันในช่องทรวงอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (สูงถึง 300 ซม. H2O) เนื่องมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ (จากกล่องเสียงไปยังกะบังลมในอุ้งเชิงกราน) ซึ่งช่วยบีบเสมหะออกจากหลอดลมขนาดเล็กไปยังหลอดลมขนาดใหญ่ เมื่อกล่องเสียงเปิดอย่างรวดเร็ว อากาศจะออกมาด้วยความเร็วสูงถึง 200-300 ม./วินาที ทำให้หลอดลมโล่งขึ้น อาการไอที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนั้นเกิดจากสรีรวิทยา โดยจะขจัดเมือกและน้ำลายที่สะสมอยู่เหนือทางเข้ากล่องเสียง

อาการไอเป็นอาการที่บ่งบอกถึงโรคทางเดินหายใจส่วนบน (กล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ) อาการไอที่เกิดจากโรคเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบนมีลักษณะทั่วไปหลายประการ:

• การไม่เกิดผลผลิต หรือผลผลิตต่ำ
• ความเข้มข้นสูง;
• อาการชักกระตุก
• อาการปวดประเภทหลอดลม

อาการเริ่มแรกของโรคจะมีลักษณะเป็นไอแห้ง (ไอไม่แรง) ไม่ได้ทำให้มีเสมหะออกมา และมักจะรู้สึกว่าไอมากเกินไป ความรุนแรงและลักษณะของอาการไอจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิด ในกรณีของไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันคล้ายไข้หวัดใหญ่ เยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลมจะได้รับผลกระทบในช่วงแรก โดยอาการทางคลินิกจะแสดงอาการเป็นอาการไอแห้งไม่มีเสมหะ ซึ่งจะทำให้การดำเนินของโรคแย่ลงอย่างมาก ในเด็กที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง การไอเป็นเวลานานจะกระตุ้นให้เกิดภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียรุนแรง เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักจากไข้ และจำเป็นต้องใช้ยาลดไข้ หากไอรุนแรงและไม่มีเสมหะ ชั้นเยื่อบุผิวที่มีซิเลียจะฉีกขาดออกจากเยื่อเมือกของทางเดินหายใจ ส่งผลให้การระบายน้ำของทางเดินหายใจหยุดชะงักมากขึ้น

อาการไอมีเสมหะหรือไม่ทำงานอย่างเฉียบพลันในเด็กทำให้คุณภาพชีวิตของเด็กแย่ลง ส่งผลให้นอนไม่หลับ และผู้ใหญ่ที่อยู่รอบๆ เด็กจะทนได้ยาก เมื่อเวลาผ่านไป อาการไอจะมีอาการชื้น แต่การมีเสมหะเหนียวข้นมากเกินไปไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของ ARVI (ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก) มักพบอาการไอเป็นเวลานาน (มากกว่า 2 สัปดาห์) หลังจาก ARVI (มากกว่า 50% ของเด็กที่ติดเชื้อไวรัสอะดีโนจะไอเป็นเวลานานกว่า 20 วัน) อาการไอนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่ลดลงและความไวเกินของตัวรับไอหลังการติดเชื้อ

ตามคำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน เป้าหมายหลักของการรักษาหลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือการบรรเทาความรุนแรงของอาการไอและลดระยะเวลาของอาการไอลง จากการศึกษาด้านเภสัชระบาดวิทยา พบว่าการรักษา ARVI ร่วมกับอาการไอด้วยวิธีการที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ การใช้ยาขับเสมหะและยาแก้ไอ

ในบรรดายาที่ใช้รักษาอาการไอ การใช้ยาที่ได้ผลดีที่สุดคือการใช้ยาที่ส่งผลต่อส่วนประกอบต่างๆ ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาพร้อมกันและมีผลจำลองอาการไอ ซึ่งเป็นคุณสมบัติของยาผสมที่มีฤทธิ์ต้านอาการไอ ต้านการอักเสบ ขับเสมหะ และปรับปรุงการสร้างเยื่อเมือกของทางเดินหายใจใหม่ ผลในเชิงบวกคือการเพิ่มเกณฑ์การไอ ลดความรุนแรงของอาการไอ และเพิ่มประสิทธิผลของอาการไอ ยาเหล่านี้ช่วยลดระยะเวลาการไอในกรณีที่มีอาการไอรุนแรง ทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากและนำไปสู่อาการนอนไม่หลับ ในกรณีที่มีเสมหะเหนียวข้น การใช้ยาขับเสมหะร่วมกับยาแก้ไอจะช่วยลดความรุนแรงของอาการไอ เพิ่มการขับเสมหะ และทำให้อาการไอมีประสิทธิผลมากขึ้น

Codelac FITO เป็นผลิตภัณฑ์ยาสมัยใหม่ที่มีโคเดอีนในปริมาณต่ำกว่ามาตรฐานการรักษาและฟิโตคอมโพเนนท์ (สารสกัดจากเทอร์โมปซิสแห้ง สารสกัดจากรากชะเอมเทศเข้มข้น สารสกัดจากไธม์เหลว) ในระหว่างการพัฒนาผลิตภัณฑ์ ได้มีการวิเคราะห์ทางคลินิกและเภสัชวิทยาอย่างละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติของส่วนประกอบแต่ละส่วน และได้เลือกส่วนผสมที่เหมาะสมที่สุดในแง่ขององค์ประกอบและปริมาณยา ซึ่งช่วยให้สามารถลดปริมาณยาและหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงได้ โดยยังคงคุณสมบัติเชิงบวกของส่วนประกอบแต่ละส่วนไว้ ส่วนประกอบแต่ละส่วนของ Codelac FITO มีผลเฉพาะเจาะจงต่อการเกิดโรคไอ

1. โคเดอีนซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ฟีแนนทรีน เป็นตัวกระตุ้นตัวรับโอปิออยด์ มีฤทธิ์ลดอาการไอ และลดความสามารถในการกระตุ้นของศูนย์กลางอาการไอ โคเดแล็กประกอบด้วยโคเดอีนในขนาดต่ำกว่าการรักษา ซึ่งไม่ได้กดศูนย์กลางอาการไอ แต่ช่วยลดความรุนแรงของอาการไอเท่านั้น ช่วยให้การขับเสมหะออกจากหลอดลมมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ตามแหล่งข้อมูลชั้นนำเกี่ยวกับยาทั้งระดับโลกและในประเทศ ระบุว่าโคเดอีนมีความปลอดภัยสูง รวมถึงเมื่อใช้ในทางการแพทย์เด็ก และก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานานในปริมาณสูงเท่านั้น

ความปลอดภัยของโคเดอีนในทางการแพทย์เด็กได้รับการยืนยันจากหลายแหล่ง: ตำรา British Pharmacopoeia Martindale อนุญาตให้ใช้โคเดอีนเป็นยาแก้ปวดในเด็กแรกเกิดได้ในขนาด 1 มก./กก. โดยมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจต่ำ: จากการทบทวนอย่างเป็นระบบที่จัดทำโดยผู้เชี่ยวชาญจาก Cochrane Collaboration พบว่าจากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหลายกรณีเกี่ยวกับการใช้โคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการไอในเด็ก ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ

2. สมุนไพรเทอร์โมปซิสประกอบด้วยอัลคาลอยด์ไอโซควิโนลีน ซึ่ง:
   • เพิ่มหน้าที่การหลั่งของต่อมหลอดลม;
   • เสริมการทำงานของเยื่อบุผิวซิเลียม
   • เร่งการขับถ่ายสารคัดหลั่งให้เร็วขึ้น
   • กระตุ้นศูนย์กลางการหายใจ;
   • เพิ่มโทนของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมเนื่องจากผลของท่อวาโกดักต์กลาง
3. รากชะเอมเทศมีสารไกลไซร์ไรซินซึ่ง:
   • กำลังดำเนินการเปลี่ยนแปลงระบบเผาผลาญในร่างกาย มีฤทธิ์ต้านการอักเสบคล้ายกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ แสดงให้เห็นในการบรรเทาอาการอักเสบที่เกิดจากฮีสตามีน เซโรโทนิน แบรดีไคนิน
   • กระตุ้นการทำงานของเยื่อบุผิวมีซิเลียในหลอดลมและหลอดลมฝอย
   • ช่วยเพิ่มการทำงานของการหลั่งของเยื่อเมือกทางเดินหายใจส่วนบน
   • มีฤทธิ์แก้เกร็งกล้ามเนื้อเรียบ
4. สารสกัดจากสมุนไพรไธม์ประกอบด้วยน้ำมันหอมระเหยหลายชนิด ดังนี้
   • มีฤทธิ์ขับเสมหะ ต้านการอักเสบ และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
   • รวมถึงคุณสมบัติคลายกล้ามเนื้อและฟื้นฟูด้วย

เนื่องจากคุณสมบัติดังกล่าวข้างต้น Codelac FITO จึงมีความโดดเด่นในด้านความสามารถเฉพาะตัวในการส่งผลต่อการเชื่อมโยงระหว่างส่วนกลางและส่วนปลายของการเกิดโรคไอใน ARVI พร้อมๆ กันและมีผลการสร้างแบบจำลองต่ออาการไอโดยอิงจากการเพิ่มเกณฑ์การไอ ลดความรุนแรงของอาการไอ และเพิ่มประสิทธิภาพของอาการไอ