ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
มีเลือดปนออกมาหลังจากมีประจำเดือน
ตรวจสอบล่าสุด: 20.10.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ไม่ควรมีเลือดออกตามปกติระหว่างรอบเดือน การปรากฏตัวของพวกเขาถือเป็นพยาธิวิทยาทางนรีเวชและเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการตรวจแม้ว่าในความเป็นจริงในกรณีส่วนใหญ่การมีเลือดออกหลังมีประจำเดือนอาจเกิดจากเหตุผลที่ไม่เป็นอันตราย
การตกขาวระหว่างมีประจำเดือนควรมีลักษณะเป็นก้อนเมือกใส ไร้เลือด ไม่มีกลิ่น และไม่ระคายเคืองต่อช่องคลอด เมื่อถึงกลางรอบ มวลนี้จะหนาขึ้นและมีมากขึ้น และเมื่อมีประจำเดือนใหม่ มวลจะมีความหนืดมากขึ้นและอาจมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อย อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการมีประจำเดือนควรอยู่ระหว่างสามถึงเจ็ดวันการสูญเสียเลือดโดยเฉลี่ยคือ 250 มล. เลือด - สีแดงเข้มไปจนถึงปลายสีน้ำตาลอนุญาตให้มีลิ่มเลือดจำนวนเล็กน้อย "สเมียร์" เบื้องต้นและสุดท้ายจะหายไป.
แต่นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม ประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงที่เจริญพันธุ์มีเลือดไหลออกในช่วงเวลาระหว่างมีประจำเดือน ซึ่งไม่ได้เกิดจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาเสมอไป แต่ไม่มีแนวคิดดังกล่าวเป็นบรรทัดฐานของการมีเลือดไหลหลังมีประจำเดือน สันนิษฐานได้ว่าการไม่มีความเจ็บปวดกลิ่นความอุดมสมบูรณ์ - สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณเชิงบวก โดยหลักการแล้ว มีเพียงตัวบ่งชี้ภายนอกเท่านั้น ไม่มีแพทย์คนใดที่จะรับประกันความเป็นอยู่ที่ดีได้ร้อยเปอร์เซ็นต์
สาเหตุ เลือดออกหลังมีประจำเดือน
การมีเลือดออกหลังมีประจำเดือนซึ่งอาจเป็นเรื่องปกติเนื่องจาก:
- การเริ่มหรือหยุดการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนการละเมิดระบบการปกครองของพวกเขา;
- การใส่หรือถอดอุปกรณ์คุมกำเนิด เมื่อเร็ว ๆ นี้ ;
- การใช้ยา - ทินเนอร์เลือด, ฮอร์โมน, ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและอื่น ๆ (ดูคำแนะนำสำหรับยา)
- การแทรกแซงทางนรีเวชขนาดเล็กล่าสุด
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือนเนื่องจากความผิดปกติของประสาท, การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลเป็นเวลานาน, การออกแรงทางกายภาพเพิ่มขึ้น;
- ในผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนสั้น (21-22 วัน) การมีประจำเดือนหลังมีประจำเดือนอาจเป็นอาการของการตกไข่(การแตกของผนังรูขุมขน) หรือข้อบ่งชี้ของการตั้งครรภ์(การฝังไข่ของทารกในครรภ์ในผนังมดลูก)
- การปรับโครงสร้างฮอร์โมนในเด็กสาววัยรุ่นหรือผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
สาเหตุทางพยาธิวิทยาของคราบเลือดบนผ้า ได้แก่:
- การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ
- การบาดเจ็บทางช่องคลอด;
- เนื้องอกที่อวัยวะเพศหญิง
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ;
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
- การขาดธาตุเหล็กและ/หรือวิตามินบี;
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เป็นไปได้
ปัจจัยเสี่ยง
- การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนและ/หรือมดลูก
- เซ็กส์รุนแรง
- โรคของขอบเขตทางเพศของการกำเนิดต่างๆ
- ความผันผวนของภูมิหลังของฮอร์โมน - ทางสรีรวิทยา, การใช้ยา, เกิดจากความเครียด
- การจัดการทางนรีเวชล่าสุด
- การปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อ, คอลลาเจนที่เป็นระบบ, โรคของระบบเม็ดเลือด
- การตั้งครรภ์โดยธรรมชาติแล้วไม่ใช่โรค แต่อาจทำให้มีเลือดไหลออกมาก่อนวัยอันควรได้
กลไกการเกิดโรค
ทริกเกอร์สำหรับการพัฒนากลไกการทำให้เกิดโรคที่นำไปสู่การมีเลือดออกหลังมีประจำเดือนมีความหลากหลาย แต่ผลของการกระทำควรเป็น:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมนซึ่งร่างกายใช้เป็นสัญญาณสำหรับการปฏิเสธเยื่อบุโพรงมดลูกที่เหนื่อยล้าเป็นพิเศษ
- เนื้องอกของมดลูก, ปากมดลูกและส่วนต่อของมัน, การพัฒนาที่นำไปสู่การยืดเช่น, เยื่อบุชั้นในของมดลูกและการแตกของหลอดเลือดซึ่งมีการซึมผ่านหนาแน่นซึ่งนำไปสู่การตกเลือด (แต่อย่าลืมว่า เนื้องอกเหล่านี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและ "ขาโต" ตั้งแต่จุดแรก)
- การทำให้ผอมบางของเลือด (ลดจำนวนเกล็ดเลือด);
- การบอบช้ำทางช่องคลอด, มดลูกที่เกิดจากสาเหตุจากสาเหตุหรืออุบัติเหตุ
ระบาดวิทยา
ไม่มีใครรู้ว่ามีเลือดปนออกมาบ่อยแค่ไหนหลังมีประจำเดือน สถิติทางการแพทย์คำนึงถึงจำนวนเลือดออกผิดปกติของมดลูกที่มีความรุนแรงและเวลาที่ต่างกันโดยทั่วไป ในโครงสร้างของเหตุผลที่ต้องหันไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญการร้องเรียนเกี่ยวกับตกขาวที่มีเลือดปนคิดเป็นประมาณ 10% นอกจากนี้จำนวนการอุทธรณ์เกี่ยวกับปัญหาทางนรีเวชนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย หากอายุไม่เกิน 35 ปี ผู้ป่วยรายที่สี่ทุกรายบ่นว่ามีเลือดไหลออกมาระหว่างรอบเดือน ในกลุ่มอายุ 35-49 ปีที่มีปัญหานี้ จะใช้ 35-55% ของผู้หญิง ในบรรดาผู้ป่วยที่สูญเสียความสามารถในการคลอดบุตรผู้หญิงส่วนใหญ่ (55-60%) พบว่ามีเลือดไหลออกโดยมีสาเหตุมาจากโรคทางนรีเวช
รูปแบบ
สัญญาณแรกของร่องรอยของเลือดที่มีประจำเดือนไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้ตื่นตระหนก แต่คุณไม่ควรเพิกเฉยต่อ "ระฆัง" ดังกล่าวโดยสิ้นเชิง การวินิจฉัยตนเองเป็นไปไม่ได้ แต่ผู้หญิงทุกคนสามารถวิเคราะห์เหตุการณ์ก่อนหน้านี้และสังเกตตัวเองได้ ตามกฎแล้วการละเมิดเพียงครั้งเดียวไม่ใช่สัญญาณของพยาธิสภาพ แต่หากเหตุการณ์เกิดขึ้นซ้ำทุกเดือนก็จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกาย
การมีเลือดออกหนึ่งวันหลังจากมีประจำเดือนอาจเป็นการต่อเนื่องของประจำเดือน การหลั่งดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในคืนที่มีพายุ ความกังวลอย่างมาก ร้อนเกินไป หรือมีกิจกรรมทางกายสูง ในกรณีเหล่านี้ ให้ "เจิม" วันหรือสองวันแล้วก็จะผ่านไป สถานการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวไม่ควรทำให้เกิดความกังวลมากนัก
ความเครียด การเปลี่ยนแปลงเขตเวลา ความเครียดทางระบบประสาทหรือทางกายภาพมากเกินไป อาจทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนได้นานขึ้น เป็นไปได้ที่จะแยกแยะสาเหตุดังกล่าวจากโรคที่ร้ายแรงกว่าหลังจากการตรวจร่างกายเท่านั้น
การปรากฏรอยเลือดเป็นประจำในหนึ่งวันหลังจากรอบเดือนของคุณเป็นเหตุผลที่ควรตรวจดู โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ : ปวด, คัน, มีไข้, อ่อนแรง, ความดันเลือดต่ำ; หากมีเลือดไหลออกมาทุกวัน เช่น เป็นเวลาหลายวัน หรือความเข้มข้นของเลือดไหลเพิ่มขึ้น
การมีเลือดออกหลังจากประจำเดือนมา 1,2 สัปดาห์อาจเกิดจากการตกไข่ เนื่องจากไม่ได้เกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือนเสมอไป สามารถคำนวณจุดเริ่มต้นได้ ความยาวของระยะของวัฏจักรก่อนการตกไข่จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความยาวของระยะนั้น ระยะที่สองจะใช้เวลา 14 วันสำหรับทุกคน ดังนั้นในผู้หญิงที่มีรอบเดือนสั้น (21 วัน) มีเลือดปนออกมาในหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือนซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการเริ่มตกไข่และอาจไม่เป็นอันตรายเลยทีเดียว หากผ่านไปแล้วสองสัปดาห์หลังจากมีประจำเดือน โดยทั่วไปแล้วจะเป็นช่วงตกไข่ที่พบได้บ่อย โดยปกติแล้วการปลดปล่อยดังกล่าวจะมีซูโครสหรือสีน้ำตาลเล็กน้อยอาจมีสีที่เด่นชัดกว่าและสดใสอาจมีก้อนเล็ก ๆ และมีอาการปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง แต่ไม่ว่าในกรณีใดอาการดังกล่าวจะสังเกตได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หนึ่งหรือสองวัน หากการตกขาวเป็นเลือดเพิ่มขึ้นไม่หายไปพวกเขามีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์โฟมปูนขาวหนองก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า
หนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน เลือดที่ไหลออกมาจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในการตกไข่ กล่าวคือ ในกรณีที่ไม่มีการตกไข่ ความเป็นไปได้ของสิ่งนี้ยังระบุได้จากรอบประจำเดือนที่ไม่แน่นอนจนเป็นนิสัย
ลักษณะเชิงปริมาณว่ามีเลือดปนออกมามากหรือน้อยหลังมีประจำเดือนไม่ได้บอกอะไรกับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ ประการแรก การประเมินปริมาณเป็นเรื่องส่วนตัว ประการที่สอง ระยะเวลาของเหตุการณ์และอาการที่ตามมามีความสำคัญอย่างยิ่ง การตกขาวแบบครีมสีน้ำตาลเข้ม สีชมพู โดยไม่มีความเจ็บปวด ใช้แล้วทิ้งและมีอายุสั้น ส่วนใหญ่อาจไม่เป็นอันตรายเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงเริ่มใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือได้ใส่อุปกรณ์คุมกำเนิด หากอาการไม่คงที่หลังจากผ่านไปหลายเดือน ควรเปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิด
ในเวลาเดียวกันอาการเล็ก ๆ และอายุสั้น ๆ ดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการมีติ่งเนื้อปากมดลูก/ ของโพรงมดลูกการพังทลายของปากมดลูก(โรคเหล่านี้มีคุณสมบัติเป็น precancer!) เช่นเดียวกับระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง อาการที่เด่นชัดมากขึ้นจะปรากฏขึ้นในภายหลังเมื่อกระบวนการเนื้องอกพัฒนาขึ้น
ตกขาวสีเข้มหรือสีชมพูหลังมีประจำเดือนโดยมีกลิ่นมักเป็นอาการของการอักเสบ เส้นสีน้ำตาลหรือเลือดในก้อนนมเปรี้ยวสีขาวมีกลิ่นเปรี้ยวบ่งบอกถึงการมีอยู่ของเชื้อราในช่องคลอดในสีเทาแกมเขียวมีกลิ่นคาว - เกี่ยวกับdysbacteriosis ของเยื่อเมือกในช่องคลอดในสีเหลืองอมเขียว - การปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียในฟอง - ระยะเฉียบพลันของเชื้อTrichomoniasis การปลดปล่อยเลือดที่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์เป็นลักษณะของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือ เยื่อ บุโพรงมดลูกอักเสบเมือกที่มีริ้วเลือดอาจมีการกัดเซาะของปากมดลูก ของเหลวที่ไหลออกมาข้างต้นมักทำให้เกิดอาการคันในช่องคลอด นอกจากนี้การติดเชื้อบริสุทธิ์ยังหาได้ยากตามกฎแล้วพวกมัน จะรวมกันและเมื่อเกิดการอักเสบมักเกิดติ่งเนื้อทำให้เกิดendometriosis
การมีเลือดปนหลังจากมีประจำเดือนและการดึงช่องท้องอาจเป็นอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรังหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญ ผิด ที่ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิด ปกติ เนื้องอกในมดลูก เนื้องอกในมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูก สารตั้งต้นของการแท้งบุตรในระยะแรกการปลดปล่อยลิ่มเลือดจะสังเกตได้ว่ามีการแข็งตัวของเลือดไม่ดี, เนื้องอก, การมีอุปกรณ์มดลูก
หลังมีประจำเดือน การมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อผนังช่องคลอด มีเลือดสดจำนวนเล็กน้อยออกมาจากรอยแตกขนาดเล็ก ภาพทางคลินิกเดียวกันหลังการมีเพศสัมพันธ์อาจมีการพังทลายของปากมดลูกหรือติ่งเนื้อปากมดลูกการอักเสบของคลองปากมดลูก
การมีเลือดออกหลังการตกไข่และก่อนมีประจำเดือนการตกขาวสีแดงหรือเลือดเป็นลักษณะของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเดียวกับการพังทลายของปากมดลูกอาจทำให้มีเลือดออก พวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะพร่องและโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ แม้ว่าบ่อยครั้งที่เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นจะไม่แสดงอาการเลย
เป็นเวลานาน (ประมาณหนึ่งเดือน) สามารถสังเกตการตกเลือดได้หลังจากการแทรกแซงทางนรีเวช - การทำแท้งการขูดวินิจฉัยอย่างไรก็ตาม หากมีหนองและปวดร่วมด้วย จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทันที
การมีเลือดออกหลังมีประจำเดือนถือเป็นพยาธิสภาพที่อาจเกิดขึ้นและอาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้ ดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่อสิ่งเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการปรากฏตัวของพวกเขาไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์หากมีเลือดออกหลังจากมีประจำเดือนมาพร้อมกับ:
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน;
- ปวดท้องส่วนล่างร้าวไปที่ขา;
- ด้วยอาการไข้
- พลังงานลดลง
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การวินิจฉัย เลือดออกหลังมีประจำเดือน
การมีเลือดออกหลังมีประจำเดือนไม่ใช่อาการที่หายากและสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ค่อนข้างหลากหลาย การมีร่องรอยของเลือดในการปลดปล่อยไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงเสมอไป แต่เพื่อที่จะแยกแยะออกนั้นจำเป็นต้องทำการตรวจด้วยวิธีทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การค้นหาสาเหตุมักจะต้องใช้เวลา ก่อนอื่นผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์เพื่อรวบรวมประวัติและทำการตรวจทางนรีเวชโดยแพทย์จะทำการตรวจหารอยเปื้อนในช่องคลอดและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการเพาะเลี้ยงและเซลล์วิทยา ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจทางคลินิกทั่วไปของปัสสาวะและเลือดหากจำเป็น - เคมีในเลือด, coagulogram , กำหนดระดับของฮอร์โมนเพศ, ฮอร์โมนไทรอยด์ อาจมีการกำหนดการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่อไปนี้มักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเลือดออกหลังมีประจำเดือน: การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ, การส่องกล้องวิดีโอ, การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาจกำหนดให้มีการขูดวินิจฉัยคลองปากมดลูกหรือโพรงมดลูกพร้อมรวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจชิ้นเนื้อ
จากผลการตรวจสอบและข้อมูลการศึกษาด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ ไม่รวมเงื่อนไขที่อันตรายที่สุดอย่างสม่ำเสมอ
การรักษา เลือดออกหลังมีประจำเดือน
ไม่แนะนำให้หยุดเลือดระหว่างมีประจำเดือนที่บ้าน มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากไม่แนะนำอย่างยิ่งให้รับประทานยาระงับความรู้สึกและฮอร์โมนโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์
เมื่อสั่งการรักษาแพทย์จะแนะนำผลการตรวจ หากผู้หญิงมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญโรคโลหิตจางโดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยเธอจะได้รับยาห้ามเลือดและยาที่ช่วยฟื้นฟูองค์ประกอบของเลือด สิ่งเหล่านี้อาจเป็นวิตามิน แร่ธาตุ โปรตีน และธาตุเหล็กเชิงซ้อน
เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และสารผสมต่างๆ ถูกนำมาใช้เพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ อาจกำหนดให้ออกซิโตซินซึ่งเพิ่มความหดตัวของมดลูกเพื่อหยุดการตกเลือดอย่างหนัก
ในกรณีที่มีเลือดออกจากยา ยาที่ทำให้เกิดเลือดออกจะถูกยกเลิกหรือปรับขนาดยา และเลือกวิธีอื่นในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
เมื่อตรวจพบว่าไม่ใช่พยาธิวิทยาทางนรีเวชที่ทำให้เกิดเลือดออกระหว่างรอบเดือน ให้รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ ควบคู่ไปกับการชดเชยการสูญเสียเลือดและกำจัดการหยุดชะงักของสมดุลของฮอร์โมน หากการปลดปล่อยเกิดจากการนอนไม่หลับเป็นเวลานานความเครียดอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาท
โรคอักเสบที่ไม่ติดเชื้อและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง กำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจและสาเหตุที่พบ
หากเลือดออกเกิดจากเนื้องอก จะต้องเข้ารับการผ่าตัด
หากตรวจพบเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (โปลิปของปากมดลูกหรือโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) ประการแรกเนื้องอกจะถูกลบออกก่อนอื่นด้วยประสิทธิภาพในการวินิจฉัยการขูดเนื้อหาของโพรงมดลูก จากนั้นหลังจากการตรวจเนื้อเยื่อแล้วจะมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเฉพาะบุคคลเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้องอกอีกครั้ง
ในปัจจุบัน ให้ความสำคัญกับการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือการผ่าตัดส่องกล้องภายใต้การควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ซึ่งทำให้สามารถกำจัดเยื่อเมือกเพียงบางส่วนที่มีอาการทางพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เยื่อเมือกของมดลูกได้รับบาดเจ็บน้อยกว่าการขูดแบบคลาสสิกมาก หลังการผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเร็วขึ้น แต่จะไม่ถูกใช้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการที่เป็นมะเร็ง ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้กล้องฮิสเทอสโคปเท่านั้น
การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์ทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก หรือพูดง่ายๆ ก็คือการเผาไหม้เยื่อบุโพรงมดลูก อาจใช้สำหรับแผลที่กว้างขวางของเยื่อบุมดลูกชั้นใน วิธีการรักษาดังกล่าวมักใช้ในผู้ป่วยที่สูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์โดยมีเลือดออกเป็นเวลานาน และ/หรือข้อห้ามในการรักษาด้วยฮอร์โมน ผู้ป่วยที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ การแทรกแซงนี้จะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด เนื่องจากหลังการจี้ด้วยไฟฟ้า เยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถฟื้นตัวได้ Cryodestruction (แช่แข็ง) ก็ใช้เช่นกัน
หากเนื้อเยื่อวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงในเซลล์ของอวัยวะสืบพันธุ์ก็มักจะระบุให้เอาออก มะเร็งทางนรีเวชรวมถึงเนื้องอกร้ายของร่างกายมดลูก ปากมดลูก และรังไข่ ขอบเขตของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับความชุกของกระบวนการและตำแหน่งของเนื้องอก
หญิงสาวพยายามรักษาภาวะเจริญพันธุ์ให้มากที่สุด การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีที่ดีกว่าในทุกกรณี เนื่องจากมีบาดแผลน้อยกว่า ปัจจุบันคลินิกหลายแห่งสามารถดำเนินการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้องได้ทั้งหมด ตามด้วยการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดและ/หรือการฉายรังสีตามที่ระบุ
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
หากผู้หญิงดูแลสุขภาพของเธอและไม่เพิกเฉยต่ออาการที่น่าตกใจก็ไม่ควรจะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ โรคใด ๆ ในระยะเริ่มแรกจะรักษาได้ง่ายกว่าเสมอและผลการรักษาจะออกมาดี
การมีเลือดในช่องคลอดจะเปลี่ยนความสมดุลของกรดเบสของช่องคลอดและจุลินทรีย์ในช่องคลอดซึ่งส่วนใหญ่จะกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่ฉวยโอกาสซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบและเปิดประตูสู่การติดเชื้อ
ในกรณีที่มีเลือดออกเป็นประจำและเป็นเวลานานโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือด (โรคโลหิตจาง) ด้วยโรคทางนรีเวชและทางระบบ ไม่รวมความก้าวหน้าของโรคและการพัฒนาเงื่อนไขที่คุกคามความปลอดภัยของภาวะเจริญพันธุ์และแม้กระทั่งชีวิตของผู้หญิง
การป้องกัน
- การเยี่ยมชมสำนักงานนรีเวชเชิงป้องกันปีละครั้งหากมีโรคเรื้อรังในขอบเขตทางเพศ - ทุกๆ 6 เดือน
- หากมีปัญหาเกิดขึ้น - อย่าเลื่อนการไปพบแพทย์นานเกินไป
- การละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีซึ่งเป็นปัจจัยก่อมะเร็ง
- อาหารทั้งหมด.
- ออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยรักษาน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ
- รักษาปฏิทินติดตามรอบประจำเดือน
- การปฏิบัติตามกฎอนามัยทางเพศ
- พยายามหลีกเลี่ยงความเครียด การชดเชยโรคเรื้อรัง
พยากรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การมีเลือดออกหลังมีประจำเดือนจะหายไปโดยไม่สูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตเป็นสิ่งที่ดี
แม้แต่เนื้องอกมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีก็สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าภาวะเจริญพันธุ์จะไม่สามารถรักษาไว้ได้เสมอไป เช่นเดียวกับการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย หลังจากตัดรังไข่หรือมดลูกออก การระเหย อาจเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่ได้ในเชิงคุณภาพ แต่ความสามารถในการสืบพันธุ์จะหายไป
การพยากรณ์โรคมีผลดีต่อชีวิตน้อยที่สุดในมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและกระบวนการมะเร็งที่แพร่กระจายที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะต่างๆ
วรรณกรรม
- Ailamazyan, EK สูติศาสตร์ คู่มือระดับชาติ ฉบับย่อ / เรียบเรียงโดย EK Ailamazyan, VN Serov, VE Radzinsky, GM Savelieva - มอสโก : GEOTAR-Media, 2021. - 608 หน้า
- Savelieva, GM นรีเวชวิทยา : คู่มือระดับชาติ / เรียบเรียงโดย GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin - ฉบับที่ 2 มอสโก: GEOTAR-สื่อ, 2022.