การส่องกล้องตรวจช่องคลอด

การส่องกล้องตรวจภายในโพรงมดลูก (Hysteroscopy) คือการตรวจผนังโพรงมดลูกโดยใช้กล้องตรวจภายใน ซึ่งวิธีนี้ใช้ทั้งในการวินิจฉัยและรักษาโรคทางนรีเวชต่างๆ

ข้อดีหลักของวิธีนี้คือความสามารถในการตรวจพบพยาธิสภาพภายในมดลูก (กระบวนการเพิ่มขนาดและโพลิปในเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อมน้ำเหลืองในมดลูก ฯลฯ) คลินิกสมัยใหม่ใช้กล้องส่องช่องคลอดที่มีกำลังขยาย 5 เท่าขึ้นไป มีการใช้การส่องช่องคลอดด้วยก๊าซและของเหลว ในการส่องช่องคลอดด้วยก๊าซในอุ้งเชิงกราน โพรงมดลูกจะถูกตรวจสอบในสภาพแวดล้อมที่มีก๊าซ (คาร์บอนไดออกไซด์) ในการใช้ก๊าซ จำเป็นต้องใช้ตัวแปลงพิเศษเพื่อปิดปากมดลูก ไม่มีเงื่อนไขในการใช้ตัวแปลงในกรณีที่ปากมดลูกสึกกร่อน โตเกินขนาด แตก และผิดรูป นอกจากนี้ เมื่อใช้สภาพแวดล้อมที่มีก๊าซ ไม่สามารถควบคุมคุณภาพของการขูดเพื่อวินิจฉัย การกำจัดโพลิป และการคลายต่อมน้ำเหลืองในมดลูกได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของก๊าซผ่านผนังหลอดเลือดที่เสียหาย

ในปัจจุบัน คุณภาพของระบบออปติก อุปกรณ์และเครื่องมือต่างๆ ได้รับการปรับปรุงดีขึ้น ทำให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องตรวจช่องคลอดเพิ่มขึ้น และความเป็นไปได้ในการส่องกล้องตรวจช่องคลอดแบบผ่าตัดก็เพิ่มมากขึ้นด้วย

การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกมีความสำคัญอย่างยิ่งในการระบุโรคเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดต่างๆ การควบคุมด้วยสายตาเท่านั้นจึงจะสามารถกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดออกจากมดลูกได้ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เหลืออาจทำให้เกิดโรคซ้ำได้ในภายหลัง ซึ่งส่งผลให้เลือกใช้วิธีการดูแลผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้อง

ในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จากการดูจากพื้นผิวด้านในของมดลูก ไม่เพียงแต่จะสามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนเท่านั้น แต่ยังสามารถระบุรูปแบบและระยะของโรคได้อีกด้วย

การส่องกล้องตรวจช่องคลอดมีประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองในโพรงมดลูก พังผืดในมดลูก ความผิดปกติของมดลูก และตรวจหาสิ่งแปลกปลอมภายในโพรงมดลูก

การนำไฟฟ้าศัลยกรรมมาใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจช่องคลอดในสูตินรีเวชศาสตร์ทำให้เกิดแนวทางการผ่าตัดใหม่ๆ ขึ้น การผ่าตัดหลายอย่างโดยใช้กล้องตรวจช่องคลอดช่วยหลีกเลี่ยงการเปิดหน้าท้องและบางครั้งอาจถึงขั้นต้องตัดมดลูกออก ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตรในอนาคต รวมถึงผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคทางกายร่วมด้วยและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัดครั้งใหญ่

เช่นเดียวกับวิธีการรุกรานอื่นๆ การส่องกล้องตรวจช่องคลอดต้องอาศัยทักษะการผ่าตัดที่ดี ทักษะที่เหมาะสม และการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการใช้งาน

ผ่านไปกว่า 30 ปีแล้วนับตั้งแต่มีการตีพิมพ์เอกสารวิชาการเกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจภายในมดลูก (Phillips) เป็นครั้งแรก ในช่วงเวลาดังกล่าว เอกสารวิชาการจำนวนมากที่เน้นเรื่องการมองเห็นพื้นผิวภายในมดลูกและเทคนิคการผ่าตัดภายในมดลูกได้รับการตีพิมพ์ในวรรณกรรมต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม มีงานวิชาการเกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจภายในมดลูกเพียงไม่กี่ชิ้นในวรรณกรรมเกี่ยวกับการดูแลที่บ้าน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การส่องกล้องตรวจช่องคลอดได้พัฒนาก้าวหน้าอย่างมากในด้านความสามารถในการวินิจฉัย นอกจากนี้ ยังมีแนวทางใหม่เกิดขึ้นในวงการนรีเวชวิทยา นั่นคือ การผ่าตัดมดลูก

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาการส่องกล้องตรวจช่องคลอด

การส่องกล้องตรวจช่องคลอดทำครั้งแรกในปี พ.ศ. 2412 โดย Pantaleoni โดยใช้เครื่องมือที่คล้ายกับกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ พบเนื้องอกในมดลูกในผู้หญิงอายุ 60 ปี ซึ่งทำให้มีเลือดออกในมดลูก

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาการส่องกล้องตรวจช่องคลอด

อุปกรณ์ส่องกล้องตรวจช่องคลอด

การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง ก่อนเริ่มส่องกล้องตรวจภายในมดลูก ผู้เชี่ยวชาญจะต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการใช้อุปกรณ์และการจัดการทางการแพทย์ กล้องเอนโดสโคปและเครื่องมือส่องกล้องมีความเปราะบางมากและต้องจัดการอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย ก่อนเริ่มงาน ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจสอบอุปกรณ์ทั้งหมดอย่างระมัดระวังเพื่อระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

อุปกรณ์ส่องกล้องตรวจช่องคลอด (Hysteroscopes)

การส่องกล้องตรวจช่องคลอด

วิธีการ

การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกสามารถใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพภายในมดลูก รวมถึงการผ่าตัดในโพรงมดลูก ผู้เขียนหนังสือเล่มนี้เห็นว่าควรอธิบายวิธีการส่องกล้องตรวจภายในมดลูกเพื่อการวินิจฉัยและการผ่าตัดแยกกันในบทต่างๆ

การส่องกล้องตรวจมดลูกเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคในมดลูกที่ดีที่สุด การขูดมดลูกแยกส่วนเพื่อวินิจฉัยโรคแบบเดิมโดยไม่มีการควบคุมด้วยสายตาไม่ได้ผลและให้ข้อมูลไม่เพียงพอใน 30-90% ของกรณี

การส่องกล้องตรวจช่องคลอด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]