สาเหตุอาการและการวินิจฉัยการงู

ทันทีที่ร่างกายของหญิงสาวพร้อมที่จะคลอดบุตรระยะเวลาของตัวเองก็เริ่มขึ้น ประมาณกลางเดือนมีรอบเดือนไข่ครบกำหนดเป็นรายเดือนและใบรังไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ กระบวนการนี้เรียกว่าการตกไข่และใช้เวลาเพียงหนึ่งในสี่ของชั่วโมงเท่านั้น เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังปล่อยไข่การปฏิสนธิและการเกิดชีวิตใหม่จะเป็นไปได้ ความผิดปกติของรังไข่ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของรูขุมขนและไข่ในตัวหรือการปลดปล่อยตัวเองในเวลาที่กำหนดเรียกว่าการงอก (anovulation) ความตั้งใจที่จะตั้งครรภ์หมีและคลอดบุตรควรได้รับการดูแลในสตรีวัยเจริญพันธุ์ตั้งแต่วัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดระดู อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงทุกอย่างแตกต่างกันบ้าง

สาเหตุ ไม่มีการตกไข่

ในผู้หญิงเกือบจะมีสุขภาพดีหลายครั้งต่อปีรอบการไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นเมื่อไข่ไม่ออก มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของฮอร์โมนเพราะกระบวนการตกไข่ควบคุมโดยฮอร์โมน สาเหตุของการเกิด anovulation ปกติ (ต้น) พื้นหลังของฮอร์โมนวางในเวลาการสั่นสะเทือนของตนบางครั้งก็มีความสำคัญมากเนื่องจากการทำงานที่มีความบกพร่องของระบบ hypothalamic-ต่อมใต้สมองรังไข่ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและ overexertion ทางกายภาพ ความผิดปกติของการกิน (anorexia, bulimia, การปฏิบัติตามอาหารที่แข็ง) การกินยา ผลกระทบของโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นเฉียบพลันและเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่คมชัด; การปรับโครงสร้างระบบการให้กำเนิดและการเปลี่ยนไปสู่ยุคใหม่ ระยะเวลาดังกล่าวคือวัยแรกรุ่น (การพัฒนาภาวะเจริญพันธุ์) หลังคลอด (ระยะเวลาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่); premenopausal (การสูญเสียความอุดมสมบูรณ์) การไม่มีการตกไข่เนื่องจากสาเหตุชั่วคราวหมายถึงสรีรวิทยาและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

มันต้องมีการอภิปราย anovulation แยกต่างหากที่เกิดจากการรับประทานยาคุมกำเนิด การกระทำของพวกเขาขึ้นอยู่กับการละเมิดกระบวนการทางธรรมชาติที่เชื่อมต่อ hypothalamus, ต่อมใต้สมองและรังไข่ ในผู้หญิงส่วนใหญ่ภาวะเจริญพันธุ์ได้รับการฟื้นฟูโดยไม่มีปัญหาเมื่อเลิกใช้ยาคุมกำเนิด แต่ไม่ได้ทั้งหมด นี่เป็นเรื่องส่วนตัวมาก

พยาธิสภาพ (เรื้อรัง) anovulation เป็นประจำไม่มีการตกไข่ สาเหตุหลักคือการไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดจากการละเมิดทำงานของรังไข่ ความผิดปกติของตกไข่จะเห็นมากที่สุดในผู้หญิงที่มีรังไข่ polycystic การกระจายตัวของรังไข่ในช่วงก่อนตั้งครรภ์เกินหรือขาดแคลนฮอร์โมนเพศชาย folitropin และ luteotropin การละเมิดอัตราส่วนอาจส่งผลต่อกลไกการตกไข่ Sclerokistoz รังไข่ซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค polycystosis หรือ dystrophy คือการก่อตัวของ cysts ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหลายขนาดเล็กที่มีเปลือกหนาแน่น

แต่ anovulation เนื่องจากขาด progesteroneก่อให้เกิดคำถาม อย่างไรก็ตามก็เป็นไปได้ที่จะพูดถึงการขาด progesterone เฉพาะในระยะที่สองของวัฏจักรเมื่อการตกไข่เกิดขึ้นแล้ว หากการตกไข่ไม่เป็นเช่นนั้นระดับของ progesterone ในเลือดต่ำก็เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโร่ไม่เพียงพอมักถูกพิจารณาในบริบทของความผิดปกติของรอบประจำเดือนและกระบวนการในการสุกของเซลล์สืบพันธุ์เนื่องจากการทำงานของรังไข่บกพร่อง การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในทางปฏิบัติแทบจะไม่เกิดขึ้นเพราะฉะนั้นการบำบัดโดย progesterone มีการวิจารณ์และยอมรับว่าไม่ค่อยมีแพทย์ทุกคนอย่างน้อยมวล

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการหย่อนสมรรถภาพทางหลอดเลือดดำ - พยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์และพัฒนาการของมารดา ต่อมหมวกไต hyperplasia; prolactin ส่วนเกินหรือ androgens; กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ( endometritisโดยเฉพาะอย่างยิ่งและendometriosis ); การติดเชื้อกามโรค; ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคอ้วนหรือโรคประสาทเรื้อรัง นิสัยที่ไม่ดี ผลกระทบของกระบวนการ autoimmune ยังไม่ได้รับการยกเว้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

กลไกการเกิดโรค

กระบวนการก่อโรคความผิดปกติของกระบวนการตกไข่ทำงานยื่นออกมาเหนือเหตุผลสมดุลของฮอร์โมน upsetting ส่งผลในการละเมิดของระยะแรกของวงจรการตกไข่ในขั้นตอนใด ๆ - การเจริญเติบโตหรือการเปิดตัวของไข่จากรูขุมขนที่โดดเด่น

โรคมะเร็งรังไข่ Polycystic เป็นบทบาทหลักในการก่อกำเนิดของการงอก ในกรณีนี้จะมีการละเมิดกลไกการตกไข่ hypothalamic-pituitary และ ovarian ในการเกิดโรคของ sklerokistoz เป็นภาวะแทรกซ้อนของจะถือว่ายังล้นเกิน folliotropina ที่เอื้อต่อการก่อตัวที่ผิดปกติของรังไข่และรูขุมขนปกคลุมแทนที่มีเปลือกหนาทึบของซีสต์ซึ่งจะทำให้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีการตกไข่ การขาดสารลูเทสโตริน

สมมติฐานในสถานที่แรกอีกนำโอ้อวดต่อมหมวกไตผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมนเตียรอยด์และขาดซึ่ง upsets กระบวนการของการเจริญเติบโต follicular ที่นำไปสู่การพัฒนา androgenitalnogo ซินโดรม, anovulation และ amenorrhea

สำหรับช่วงเวลาของการก่อตัวของภาวะเจริญพันธุ์ anovulation เนื่องจากไม่เพียงพอระดับของ luteotropin เป็นเรื่องปกติการผลิตของมันเติบโตและถึงค่าสูงสุดโดย 15-16 ปี กระบวนการย้อนกลับ - การลดลงของการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตกไข่เกิดขึ้นกับการสูญเสียความสามารถในการคลอดบุตร (วัยหมดประจำเดือน)

เมื่อ anovulation ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง hypothalamic-กับส่วนเกินผลยับยั้งโปรแลคตินเป็นผลมาจากหลายต่อหลายครั้งของจำนวนเงินที่เกินปกติโดยตรงบนรังไข่จะผลิตฟังก์ชั่นต่อมใต้สมอง lyuteotropina (ไม่ถึงจุดสูงสุดที่จำเป็นสำหรับการตกไข่) hypothalamic - การสังเคราะห์ฮอร์โมน gonadotropin ปล่อย

เนื้องอกและอื่น ๆ ที่ neyroprotsessy hypothalamic แปลในมลรัฐอดอยากรุนแรงลดน้ำหนักของร่างกายสามารถเรียกลดลงหรือแม้กระทั่งสมบูรณ์หยุดการผลิตฮอร์โมน gonadotropin ปล่อยและมีโปรแลคตินปกติ

ผลของการแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับต่อมใต้สมอง adenomaเช่นเดียวกับการรักษาด้วยรังสีอาจจะไม่มีการตกไข่เนื่องจากการลดลงของระดับของฮอร์โมน gonadotropic นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดการหลั่งมากเกินไปของแอนโดรเจน

การหลุดพ้นอาจมาพร้อมกับการขาดประจำเดือนหรือมีเลือดออกในโพรงมดลูกอย่างไรก็ตามผู้หญิงมักมีรอบการมีประจำเดือนแบบเดียว (anovulatory) ที่จบลงด้วยการมีประจำเดือน ความล้มเหลวมีผลต่อระยะการตกไข่และสารคัดหลั่งและการพัฒนาของร่างกายสีเหลืองไม่เกิดขึ้นเลย เกือบทุกช่วงวัฏจักรเดียวคือการขยายตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกตามด้วยเนื้อร้ายและการปฏิเสธของพวกเขา ในระหว่างการเรียนในรังไข่ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงในธรรมชาติและระยะเวลาของขั้นตอนของการพัฒนาและการถดถอยของรูขุมขน

สำหรับการเกิด anovulation hyperestrogenia จะมีลักษณะเฉพาะตลอดทั้งวัฏจักรโดยไม่ต้องเปลี่ยนค่า progesterone ในระยะที่สองของวัฏจักรปกติ แม้ว่าบางครั้งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงซึ่งส่งผลต่อลักษณะของการเปลี่ยนแปลงใน endometrium จาก hypo- ไปจนถึง hyperplastic พร้อมกับการขยาย polyps ในต่อม

เลือดออกในตอนท้ายของรอบการไหลเวียนโลหิตจะอธิบายโดยการถดถอยของรูขุมขนที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งตามกฎจะมาพร้อมกับการลดลงของระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจน ชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดการทำลายล้างได้ - เพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือด, ไหลบวม, ก้อนเลือด, เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ ชั้นผิวของ endometrium ถูกปฏิเสธทำให้เลือดออก หากไม่เกิดขึ้น diapedesis เลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการอพยพของเม็ดเลือดแดงผ่านหอยของหลอดเลือด

ทุกกรณีที่สามของภาวะมีบุตรยากหญิงตามสถิติที่เกิดจากการขาดการตกไข่ ในทางกลับกันสาเหตุหลักของความผิดปกตินี้นรีแพทย์เรียกรังไข่ polycystic ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าไม่เกินหนึ่งในสิบของเพศที่เท่าเทียมกันในวัยเจริญพันธุ์ ในกรณีนี้สัญญาณภายนอกของ polycystosis จะถูกตรวจพบโดยการตรวจอัลตราโซนิคของรังไข่ของผู้หญิงที่มีความอุดมสมบูรณ์อายุสองครั้งได้บ่อยเท่าที่ แต่ภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกับกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic ไม่พบเลย

Sclerokistoz รังไข่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิวิทยาทางนรีเวชตั้งแต่สามถึงห้าเปอร์เซ็นต์โดยหนึ่งในสามของผู้ป่วยมีภาวะมีบุตรยากถาวร

[7], [8], [9], [10], [11]

อาการ ไม่มีการตกไข่

โดยทั่วไปผู้หญิงไม่ทราบเกี่ยวกับการไม่มีการตกไข่เมื่อความปรารถนาของพวกเขาที่จะกลายเป็นแม่จะไม่ตระหนัก หลังจากหลายครั้งที่ไม่ได้ตั้งใจที่จะตั้งครรภ์ผู้หญิงส่วนใหญ่ไปพบแพทย์เพื่อหาสิ่งที่ผิดพลาดกับพวกเขา ดังนั้นอาการหลักของ anovulation คือไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์ บางครั้งอาจเกิดอาการมดลูกขึ้นเมื่อยล้า (หลังออกกำลังกายออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออาหารที่เข้มงวดและความอดอยาก) อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ของผู้หญิงที่มี anovulation ที่จัดเก็บรายเดือนหรืออย่างแม่นยำมากขึ้นเลือดออกที่ผู้หญิงจะใช้เวลามากกว่าการไหลเวียนของเลือดเพราะความแตกต่างจะไม่รู้สึกใด ๆ ของระยะเวลาของพวกเขาหรือปริมาณ (การสูญเสียเลือด) หรือเชิงคุณภาพ (เป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงในช่วงเวลานี้) ด้วยความเคารพ การมดลูกที่มีประจำเดือนเป็นประจำไม่ได้เป็นเรื่องที่หาได้ยาก แต่เป็นบรรทัดฐาน

เลือดออกในมดลูกไม่สม่ำเสมอเสมอไป แต่สตรีจะตีความว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงในระยะเวลาของวัฏจักรและมักไม่รีบไปหาหมอ

Hyperestrogenia มีลักษณะเป็นเลือดออกมากและยาวนาน ผลของพวกเขาสามารถมีการพัฒนาของโรคโลหิตจาง (โลหิตจาง) มาพร้อมกับอาการของ - ความอ่อนแออ่อนเพลียวิงเวียน, หายใจถี่, ผิวสีซีดและแห้งเส้นผมเปราะและเล็บ

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน (hypoestrogenia) มีลักษณะของการปล่อยทิ้งเป็นรายเดือนและระยะเวลาสั้น ๆ อาจมีอาการประจำเดือนซึ่งอาจบ่งบอกว่า sclerokistoza ในอัลตราซาวนด์ในกรณีนี้มีรังไข่ที่ขยายหรือยับเยินจำเป็นต้องมีการก่อตัวเป็นกระเปาะกับรูปทรงของซีสต์ การตกเลือดในชายประเภทความด้อยของมดลูกและต่อมน้ำนมมีน้ำหนักเกิน การปรากฏตัวของอาการทั้งหมดไม่จำเป็น อาจมีอาการไม่สบายโดยทั่วไป - การนอนหลับรบกวนความใคร่ปวดศีรษะอ่อนเพลียเมื่อยล้าความเมื่อยล้า

สัญญาณแรกของ anovulation ไม่ชัดเจนเกินไปที่โดดเด่นที่สุดของพวกเขาคือการขาดประจำเดือนจะสังเกตไม่บ่อย อย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวเป็นความผิดปกติควรมีการแจ้งเตือนการเปลี่ยนแปลงจำนวนของการคัดหลั่ง (oligomenorrhoea) (pre-local syndrome) หรือการลดลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่มีการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายในช่วงที่สองของวัฏจักรที่เสนอ

อาการที่เกิดจากความวิตกกังวลสามารถขนดก (การเจริญเติบโตมากเกินไปของผมขึ้นอยู่กับแอนโดรเจน) การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการรับน้ำหนักของร่างกายในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ ของเวลาปล่อยแสงจากหัวนม (hyperprolactinemia) อารมณ์แปรปรวน

บางครั้งก็จำเป็นต้องให้ความใส่ใจกับตัวเองและร่างกายของคุณเพื่อแจ้งให้ทราบปัญหาเกี่ยวกับวัฏจักรการตกไข่รายเดือนและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาและไม่อยู่ในขั้นตอนที่ถูกทอดทิ้ง

การตกไข่ดังต่อไปนี้จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ก่อให้เกิด: การสลายทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพ ครั้งแรกหมายถึงระยะเวลาของการปรับโครงสร้างของความอุดมสมบูรณ์ - วัยรุ่น, หลังคลอดและระยะเวลาของการสูญพันธุ์

วัฏจักรการไหลเวียนโลหิตอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีวัยใดในช่วงที่มีแรงมากเนื่องจากสาเหตุทางระบบทางเดินอาหารอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันและอาการกำเริบของเรื้อรัง บ่อยครั้งที่พวกเขาเพียงแค่ไม่สังเกตเห็นบางครั้งถ้าสาเหตุที่ทำให้พวกเขาเป็นอย่างมากและเป็นเวลานานผู้หญิงอาจหยุดประจำเดือนของคุณหรือเปลี่ยนความเป็นระเบียบและความรุนแรงของเธอ เมื่อเครียดสำหรับปัจจัยของร่างกายจะถูกตัดออกสภาพของผู้หญิงปกติ normalizes

การเกิด anovulation ทางพยาธิวิทยาการไม่มีรอบระยะที่สองของรอบประจำเดือนเกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอ anovulation เรื้อรังมาพร้อมกับภาวะมีบุตรยากถาวรและมักจะพบได้อย่างแม่นยำในระหว่างความพยายามที่จะตระหนักถึงหน้าที่ของมารดา อาการที่แสดงออกมาในรูปแบบเรื้อรังที่ไม่มีการตกไข่ไม่มีลักษณะเป็นประจำการไหลออกของเลือดเป็นประจำ สงสัยในตัวเองพยาธิวิทยานี้โดยทั่วไปเป็นไปได้ในการวัดอุณหภูมิพื้นฐาน การครอบงำทางพยาธิวิทยาจะต้องได้รับการรักษาตามกฎหมายถ้าผู้หญิงมีแผนจะมีบุตร

[12], [13]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ขาดปกติของการตกไข่สามารถนำไปสู่การถดถอยของความไม่สมดุลของฮอร์โมนหยุดชะงักของการทำงานของรังไข่แม้ว่า anovulation เกิดจากเหตุผลอื่น ๆ เพราะทั้งแกน hypothalamic-ต่อมใต้สมองรังไข่ที่มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ

อันเป็นผลมาจากการเกิด anovulation เรื้อรังกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดภาวะเลือดออกในช่องคลอดที่มีมากทำให้เกิดการหยุดชะงักของโลหิตและภาวะโลหิตจาง การปฏิเสธการรักษามักจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากถาวร

[14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย ไม่มีการตกไข่

ตั้งอยู่ในบ้านไม่ว่าจะเป็นการตกไข่ปกติจะเกิดขึ้นก็เป็นไปได้ในสองวิธีโดยใช้การวัดอุณหภูมิของร่างกายฐานสำหรับรอบประจำเดือนหลายและการก่อสร้างของตารางเวลาของตนเช่นเดียวกับ - โดยการใช้ซื้อได้ที่ร้านขายยาที่แสดงการตกไข่ทดสอบ

กราฟอุณหภูมิของรอบ anovulation มีรูปแบบของเส้น monotonic, มากขึ้นไม่ค่อยเส้นหัก, กราฟทั้งหมดไม่เกิน 37 ℃.

การทดสอบแบบด่วนจะลงทะเบียนปริมาณ luteotropin สูงสุดในปัสสาวะก่อนการตกไข่ถ้าการตกไข่ไม่เกิดขึ้นการกระโดดในตัวบ่งชี้นี้จะหายไป

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีประจำเดือนผิดปกติควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญและได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด ผู้ป่วยทุกรายที่มี anovulation แนะนำการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์และทางพันธุกรรมอาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

นอกเหนือจากการให้สัมภาษณ์ทางการแพทย์ตามปกติและการทดสอบทางคลินิกแบบเดิมแล้วการทดสอบเฉพาะจะใช้เพื่อกำหนดสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสตรีเพื่อให้ทราบถึงสถานะฮอร์โมนของเธอ

การแสดงระดับความเป็นธรรมชาติและความผิดปกติของการตกไข่อย่างถูกต้องที่สุดคือระดับฮอร์โมนโปรแลคตินและฮอร์โมน gonadotropic ในซีรัม( follicle stimulatingและluteinizing )

เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ prolactin ในซีรัมแสดงให้เห็นถึงการปรึกษาหามของต่อมไร้ท่อและการตรวจเลือดเพื่อหาระดับความเข้มข้นของTSH, T4, T3 ในฮอร์โมนไทรอยด์

เมื่อการละเมิดการทำงานเป็นทีม hypothalamus และขับเสมหะและเลือดปกติ prolactin เนื้อหา follitropin, lyuteotropina, estradiolอาจจะเป็นปกติ (anovulation normogonadotropic) หรือลดลง (anovulation hypogonadotrophic)

ในกรณีที่มีการปลูกถ่ายรังไข่ปริมาณ folilropin มีค่ามาก (4-5 ครั้งขึ้นไป) สูงกว่าเกณฑ์ปกติ สมมติฐานที่ว่าต้นกำเนิดของสาเหตุของ anovulation ที่กำหนดวินิจฉัยการบุกรุกน้อยที่สุด - การตรวจชิ้นเนื้อรังไข่ด้วยการใช้ laparoscope ที่และ - immunoassays สำหรับการตรวจสอบของ autoantibodies ไปยังเนื้อเยื่อของรังไข่ที่

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ luteotropin ในซีรัมโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราส่วนของระดับของมันกับปริมาณของ folilropin ที่ได้รับการสนับสนุนจากอาการที่เกี่ยวข้องจะถือว่าเป็นกลุ่มของรังไข่ polycystic ovary syndrome

เกี่ยวกับความผิดปกติของตกไข่หลักฐานโดยเนื้อหากระเทือนซีรั่มในระดับต่ำในระยะที่สองของรอบ (เมื่อระยะที่สองนี้จะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับวงจรของแต่ละบุคคลไม่ได้เป็นขั้นตอนมาตรฐานในวันที่ 21) และ - กรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหลั่งผลมาจากการขยายตัวและการขูดมดลูก (ขูด เยื่อบุโพรงมดลูก)

ความเข้มข้นของ estradiol ในซีรัมอาจลดลง (oligomenorrhea) หรือเป็นปกติในซีรั่มที่ไม่สม่ำเสมอ

ตัวอย่าง Progesterone จะถูกใช้เป็นทางเลือกในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้: การตอบสนองของร่างกายที่จะกระเทือนกล้ามเจ็ดถึงสิบวันอิ่มตัวเพียงพอสามารถยืนยันสโตรเจน (ภายใน 2-5 วันหลังจากการเรียนการสอนเกิดเลือดออกในมดลูก menstrualnopodobnoe) และไม่เพียงพอ - เชิงลบ

มีการประเมินสถานะ androgen ของผู้ป่วยและในกรณีที่เนื้อหาของฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นจะมีตัวอย่างที่มี dexamethasone เพื่อชี้แจงสาเหตุของ hyperandrogenism

การวิเคราะห์ PCR สามารถทำได้สำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

จากการศึกษาฮาร์ดแวร์ส่วนใหญ่ผู้ป่วยยาอัลตราซาวนด์ที่ anovulation เมื่อการตรวจอัลตราซาวด์บนจอคอมพิวเตอร์แสดงให้เห็นว่าไม่มีรูขุมขนที่เด่นชัด ในถุงน้ำในรังไข่ดาวน์ซินโดรรูขุมผู้ใหญ่ในครั้งเดียวที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จำเป็นมันเป็นไปไม่ได้แตกต่างจากพวกที่โดดเด่นและ - พวกเขาไม่สุกจนจบและกลายเป็นซีสต์ซึ่ง "แร่" รังไข่ ภาพที่คล้ายกันจะเห็นได้ในกรณีของรังไข่หลายช่อง ความแตกต่างจะดำเนินการโดยการวิเคราะห์พื้นหลังของฮอร์โมน

การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ - อัลตราซาวนด์และรังสีเอกซ์ของต่อมเต้านม, การตรวจเอกซเรย์ของสมอง, การตรวจสอบต่อมไทรอยด์

[18], [19], [20]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ขึ้นอยู่กับผลของการตรวจสอบการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการ วิธีการวิเคราะห์ข้อมูลและการยกเว้นกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของ anovulation ยกเว้น neoplasms โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมใต้สมอง

การรักษา ไม่มีการตกไข่

ความผิดปกติของตกไข่ที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการออกกำลังกายสูงไม่จำเป็นต้องมีการรักษาฮอร์โมน เมื่อความเข้มลดลงของการฝึกอบรมและการรับน้ำหนักโหลดจะเกิดขึ้นเอง

การป้องกัน

คำเตือนของ anovulation มีบทบาทสำคัญคือการเล่นโดยการศึกษาในเด็กวัยรุ่นหญิงทัศนคติในทางปฏิบัติต่อสุขภาพของพวกเขาเข้าใจถึงความจำเป็นเพื่อให้สอดคล้องกับการออกกำลังกายที่มีเหตุผลในการทำงานที่ดีที่สุดและส่วนที่เหลือการรักษาทันเวลาไปพบแพทย์ถ้ามีอาการของความทุกข์ในรูปทรงกลมทางเพศ ทำความคุ้นเคยกับวิธีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ลดความเครียดและความต้องการอาหารที่เพียงพอ

อาหารของหญิงวัยเจริญพันธุ์ควรเป็นสองในสามของผลิตภัณฑ์สมุนไพร - ผักผลไม้พืชตระกูลถั่วและธัญพืช หนึ่งในสามควรเป็นผลิตภัณฑ์โปรตีน ได้แก่ เนื้อปลาผลิตภัณฑ์นม การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนเกี่ยวข้องกับการขาดแคลนสังกะสีและทองแดงดังนั้นในอาหารจำเป็นต้องมีไข่ตับอาหารทะเลรำและขนมปังธัญพืชผักใบเขียว (ดิบ)

[21]

พยากรณ์

ยาวันนี้มีทรัพยากรเพียงพอที่จะช่วยให้ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของวงจรการตื่นตระหนก Anovulation ไม่ได้เป็นคำตัดสิน แต่ก่อนที่จะรักษาพยาธิสภาพด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้คุณจำเป็นต้องตรวจสอบและลองใช้วิธีการที่ประหยัดมากขึ้นเช่นโยคะ

[22], [23]