เอกซเรย์เต้านม (Mammogram)

โรคของต่อมน้ำนมเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย มะเร็งของอวัยวะนี้เป็นเนื้องอกร้ายที่ตรวจพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิง การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคลินิกและการศึกษาพิเศษซึ่งมีความสำคัญในการตรวจพบระยะเริ่มต้นของโรค ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวินิจฉัยด้วยรังสีได้รับความสำคัญในสาขานี้

แมมโมแกรมคือการตรวจเอกซเรย์ต่อมเต้านมโดยไม่ใช้สารทึบรังสี

การเอกซเรย์จะทำโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับจุดประสงค์นี้ ซึ่งก็คือเครื่องเอกซเรย์เต้านมนั่นเอง หลอดเอกซเรย์มีกำลังไฟฟ้า 19-32 กิโลโวลต์ โดยมีจุดโฟกัส 2 จุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3 และ 0.1 มิลลิเมตร ขั้วบวกของหลอดทำจากโมลิบดีนัม และช่องรับแสงทำจากเบริลเลียม คุณสมบัติการออกแบบเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้ได้ลำแสงที่มีพลังงานต่ำสม่ำเสมอและสามารถสร้างภาพเนื้อเยื่อเต้านมที่แยกความแตกต่างได้บนภาพ

แมมโมแกรมจะทำเมื่อเนื้อเยื่อเต้านมถูกกดทับ ภาพมักจะถ่ายในแนวฉายสองแนว คือ แนวตรงและแนวเฉียง หรือแนวตรงและแนวขวาง นอกจากแมมโมแกรมภาพรวมแล้ว บางครั้งยังจำเป็นต้องมีภาพเฉพาะของส่วนต่างๆ ของต่อมอีกด้วย แมมโมแกรมมีอุปกรณ์สเตอริโอแทกติกสำหรับเจาะต่อมและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาหรือทางเนื้อเยื่อวิทยา

การตรวจแมมโมแกรมจะทำในช่วงแรกของรอบเดือน (ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 12 นับจากวันแรกที่มีประจำเดือน) สตรีวัยหมดประจำเดือนสามารถเข้ารับการตรวจได้ตลอดเวลา ปริมาณรังสีที่ใช้ในการตรวจแมมโมแกรมไม่เกิน 0.6-1.210° Gy ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาใดๆ ในระหว่างการตรวจ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมที่เกิดจากรังสี (มะเร็งจากรังสี) แทบไม่มีนัยสำคัญ โดยเบื้องต้นจะกำหนดไว้ที่ 5-6 รายต่อการตรวจ 1 ล้านคน และมีระยะแฝง 10-20 ปี แต่มะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นกับสตรี 90,000-100,000 คน และด้วยการตรวจแมมโมแกรมเป็นระยะๆ เท่านั้นที่จะช่วยรักษาผู้หญิงเกือบครึ่งไม่ให้เสียชีวิตจากมะเร็งได้

เทคนิคการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรม

โรคของต่อมน้ำนม

การตรวจเต้านมด้วยรังสีแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ การตรวจคัดกรองและการตรวจวินิจฉัย กลุ่มแรกคือการทำแมมโมแกรมเป็นระยะในผู้หญิงที่แข็งแรงเพื่อตรวจหาโรคที่ซ่อนอยู่ โดยเฉพาะมะเร็ง หากพูดให้เห็นภาพก็คือ "แมมโมแกรมของผู้หญิงที่แข็งแรงและต้องการมีสุขภาพแข็งแรง" แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่ไม่มีสัญญาณของโรคเต้านมเข้ารับการตรวจแมมโมแกรมทางคลินิก ("แมมโมแกรมพื้นฐาน") เมื่ออายุ 40 ปี ควรตรวจแมมโมแกรมทางคลินิกซ้ำทุก ๆ 2 ปี เว้นแต่ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านม การตรวจคัดกรองกลุ่มผู้หญิงจำนวนมากโดยใช้แมมโมแกรม (การตรวจคัดกรองด้วยแมมโมแกรม) ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมได้ 30-50% และช่วยลดความถี่ในการผ่าตัดเต้านมได้อย่างมาก

มะเร็งเต้านมเป็นโรคเรื้อรังและค่อยๆ พัฒนา เนื้องอกมีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวของท่อน้ำนมหรือต่อมน้ำนม ดังนั้นจึงมีมะเร็งอยู่ 2 ประเภทหลักๆ คือ ต่อมน้ำนมและต่อมน้ำนม การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวเป็นแบบแผน คือ ปกติ - ไฮเปอร์พลาเซีย - อะไทเปีย - มะเร็ง โดยเฉลี่ยแล้ว เนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 มม. จะต้องใช้เวลา 6 ปีจึงจะก่อตัว และอีก 6-10 ปีจึงจะเติบโตจนมีขนาด 1 ซม.

การจัดระเบียบใหม่ของไมโครซีสต์มักเกิดขึ้นในต่อมน้ำนมทั้งสองข้าง ซีสต์ที่มีขนาดใหญ่กว่าจะสร้างเงาที่กลมและรีในขนาดต่างๆ ตั้งแต่ 0.5 ถึง 3-4 ซม. โดยมีรูปร่างโค้งที่ชัดเจนและสม่ำเสมอ ซีสต์ที่มีหลายช่องจะมีโครงร่างแบบโพลีไซคลิก เงาของซีสต์จะสม่ำเสมอเสมอ ไม่มีการสะสมของแคลเซียม นักรังสีวิทยาจะเจาะซีสต์ ดูดสิ่งที่อยู่ข้างใน และฉีดอากาศหรือสารสเคลอโรซิงเข้าไป ซีสต์จะแสดงให้เห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อทำอัลตราซาวนด์

ภาวะเต้านมอักเสบแบบผสมทำให้ภาพรังสีวิทยามีลักษณะแตกต่างกัน แทนที่จะเป็นเงาของต่อมที่มีเส้นรอบวงที่คมชัด โดยมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แผ่ขยายจากฐานของต่อมไปยังหัวนม ภาพนี้แสดงให้เห็นโครงสร้างต่อมที่ปรับโครงสร้างใหม่โดยมีบริเวณต่างๆ ที่มีสีเข้มและสีอ่อนลงตามรูปร่างและขนาดต่างๆ กัน ภาพนี้เรียกกันในเชิงเปรียบเทียบว่า "ภาพนูนต่ำของดวงจันทร์"

สัญญาณบ่งชี้โรคเต้านมจากการตรวจด้วยแมมโมแกรม