Prolactin ในเลือด

Prolactin ถูกสังเคราะห์ขึ้นในเซลล์ lactogenic เฉพาะในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง การสังเคราะห์และการปลดปล่อยของมันอยู่ภายใต้อิทธิพลของการยับยั้งการกระตุ้นของ hypothalamus ฮอร์โมนจะหลั่งออกมาเป็นช่วง ๆ นอกเหนือไปจากต่อมใต้สมอง prolactin ถูกสังเคราะห์ผนังมดลูก (ซึ่งอธิบายถึงการปรากฏตัวของโปรแลคตินในน้ำคร่ำ) และเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งแตกต่างจาก gonadotropin, prolactin ประกอบด้วย peptide โซ่เดียวประกอบด้วย 198 กรดอะมิโนและมีน้ำหนักโมเลกุลประมาณ 000 22 000-23 อวัยวะเป้าหมาย prolactin เป็นเต้านม, การพัฒนาและความแตกต่างที่ถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ prolactin เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone ขึ้น ผลกระตุ้นของ prolactin ต่อต่อมน้ำนมทำให้เกิดการให้นมบุตรหลังคลอด

ความเข้มข้นสูงของ prolactin มีฤทธิ์ยับยั้งการสร้างเตียรอยด์ของรังไข่การสร้างและการหลั่งของ gonadotropins โดยต่อมใต้สมอง ในผู้ชายการทำงานของมันไม่เป็นที่รู้จัก

Prolactin ปรากฏในซีรั่มในรูปแบบที่แตกต่างกันสามแบบ ส่วนใหญ่ทางชีวภาพและภูมิคุ้มกันที่ใช้งาน monomeric (เล็ก) รูปแบบ (ประมาณ 80%), 5-20% อยู่ในรูปแบบของการใช้งานทางชีวภาพ ( "ใหญ่") แบบฟอร์ม dimeric และ 0.5-5% - เป็นรูปแบบ tetrameric ( "สูงมาก") แบบฟอร์ม ซึ่งมีกิจกรรมทางชีวภาพต่ำ

การผลิตและการหลั่ง prolactin โดย lactotrophic a-cells ของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองนั้นอยู่ภายใต้การควบคุมของศูนย์กำกับดูแลของ hypothalamus Dopamine มีผลต่อการหลั่ง prolactin อย่างเด่นชัด การปล่อย dopamine โดย hypothalamus ถูกควบคุมโดยnucleus dorsomedialis นอกจาก dopamine, norepinephrine, acetylcholine และ y-aminobutyric acid มีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่ง prolactin Derivatives ของ TRH และ tryptophan เช่น serotonin และ melatonin ทำหน้าที่ของ PRG และมีผลกระตุ้นต่อการหลั่ง prolactin ความเข้มข้นของโพรแลคตินในเลือดเพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับการออกกำลังกายภาวะน้ำตาลในเลือดการให้นมบุตรการตั้งครรภ์ภายใต้ความเครียด (การผ่าตัด)

ค่าอ้างอิง (norm) ของความเข้มข้นของ prolactin ในซีรั่มในเลือด

อายุ	Prolactin, MME / L
เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี	91-526
ผู้หญิง	61-512
การตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์	500-2000
การตั้งครรภ์ 12-28 สัปดาห์	2000-6000
การตั้งครรภ์ประมาณ 29-40 สัปดาห์	4,000-10,000
ผู้ชาย	58-475

Hyperprolactinemia (ในผู้ชายและผู้หญิง) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะเจริญพันธุ์บกพร่อง Prolactin ใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิกในรอบการไหลเวียนโลหิต, ภาวะหลอดเลือดและภาวะกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร, gynecomastia และ azoospermia Prolactin ยังเป็นตัวกำหนดมะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมใต้สมองด้วย

เมื่อพิจารณา prolactin โปรดจำไว้ว่าความเข้มข้นขึ้นอยู่กับเวลาที่นำเลือดไปเนื่องจากการหลั่ง prolactin เกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ และอยู่ภายใต้วัฏจักร 24 ชั่วโมง การปลดปล่อย Prolactin ถูกกระตุ้นโดยการเลี้ยงลูกด้วยนมและความเครียด นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ prolactin ในซีรัมทำให้เกิดยาจำนวนมาก (เช่น benzodiazepines phenothiazines) TRH และ estrogens การหลั่ง prolactin ถูกยับยั้งโดยอนุพันธ์ของ dopamine (levodopa) และ ergotamine

เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้เขียนจำนวนมากได้รายงานว่ามี macroprolactin ในเลือดของผู้หญิงที่มีโรคต่อมไร้ท่อต่างๆหรือในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการอธิบายว่ามีอัตราส่วนของซีรัมแมโครโปรแลคติน ("very large" - น้ำหนักโมเลกุลมากกว่า 160,000) และ prolactin monomeric เมื่อวิเคราะห์ด้วยระบบการทดสอบที่แตกต่างกัน จำนวนของระบบการทดสอบรวมกันกำหนดรูปแบบทั้งหมดของโมเลกุล prolactin ในช่วงกว้าง สถานการณ์นี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระบบทดสอบที่ใช้

ตัวอย่างเลือดที่มีระดับ prolactin สูงอาจประกอบด้วย macro-prolactin (prolactin-IgG complex) และ oligomeric ของฮอร์โมน ผู้ป่วยที่มีระดับ prolactin สูงกว่าค่าอ้างอิงควรแยกความแตกต่างของฮอร์โมนในรูปแบบต่างๆ โดยการเตรียมสารตัวอย่างระดับซีรั่มด้วยสารละลาย polyethylene glycol 25% (PEG-6000) แล้วทำการวิเคราะห์ supernatant ของ prolactin ความแตกต่างระหว่างค่า prolactin ในตัวอย่างที่ได้รับการรักษาและตัวอย่างพื้นเมืองแสดงให้เห็นถึงการปรากฏตัวของ macroliprolactin และ / หรือ oligomers ของ prolactin

จำนวน makroprolaktina และ oligomers มันจะถูกกำหนดโดยการคำนวณอัตราส่วนของความเข้มข้นของโปรแลคตินในตัวอย่างเดิมและหลังจาก PEG ตกตะกอน - [(ความเข้มข้น prolactin หลังจาก PEG เร่งรัด×เจือจาง) / ความเข้มข้นของโปรแลคตินในตัวอย่างเดิม (ก่อน PEG เร่งรัด)] × 100% ผลการศึกษามีดังต่อไปนี้

• ถ้าอัตราส่วนเกิน 60% - ตัวอย่างส่วนใหญ่มี monomeric prolactin
• ค่าของ 40-60% ("โซนสีเทา") - ตัวอย่างประกอบด้วยทั้ง monomeric prolactin และ macro-prolactin และ / หรือ oligomers ของ prolactin คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณจำเป็นต้องตรวจสอบเลือดของผู้ป่วยอีกครั้ง (ตัวอย่างเช่นโดยการกรองด้วยโครมาโทกราฟีในเจลหรือระบบทดสอบอื่น)
• อัตราส่วนน้อยกว่า 40% แสดงให้เห็นว่าตัวอย่างประกอบด้วย macroprolactin และ / หรือ oligomers prolactin ผลควรเปรียบเทียบกับข้อมูลทางคลินิก

จนถึงปัจจุบันความสำคัญทางคลินิกของรูปแบบต่างๆของ prolactin ยังไม่ชัดเจน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]