โรคน้ำนมไหล: สาเหตุ อาการ การรักษา

ตรงกันข้ามกับที่หลายคนเชื่อกันว่า กาแลคโตรเรียไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการหรือภาวะชนิดหนึ่งที่มีการหลั่งของเหลวที่มีองค์ประกอบคล้ายกับน้ำนมหรือน้ำนมเหลืองจากต่อมน้ำนม

คำว่า "น้ำนมไหล" แปลจากภาษากรีกว่า "น้ำนมรั่ว" โดยมากมักเป็นสัญญาณของความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย แต่ก็ไม่ได้ตัดปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาออกไปด้วย

กลุ่มอาการกาแล็กเตอร์เรียเกิดจากระดับฮอร์โมนโปรแลกตินในกระแสเลือดที่สูงขึ้น โดยส่วนใหญ่แล้วกลุ่มอาการนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง แต่ก็มีบางกรณีที่เด็กหรือผู้ชายป่วยด้วย

กลุ่มอาการน้ำนมไม่มา-ประจำเดือน

กลุ่มอาการน้ำนมไหลออกมาพร้อมกับประจำเดือน หมายถึงภาวะทางพยาธิวิทยาที่ประจำเดือนไม่มาทั้งๆ ที่น้ำนมไหลออกแล้วและวินิจฉัยว่าเป็นหมัน สาเหตุของกลุ่มอาการนี้คือภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง ซึ่งอาจเกิดจากกระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมอง ความผิดปกติในไฮโปทาลามัส ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ความเครียดทางจิตใจ และการรักษาด้วยยาบางชนิดเป็นเวลานาน

สามารถพูดคุยถึงกลุ่มอาการที่คล้ายกันได้เช่นกัน หากผู้หญิงที่หยุดให้นมลูกมีอาการหยุดมีประจำเดือนและหลั่งน้ำนม (เรากำลังพูดถึงกลุ่มอาการที่เรียกว่า Chiari-Frommel)

ระบาดวิทยา

ภาวะน้ำนมไหลออกจากท่อน้ำนม ซึ่งภาวะนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับระยะให้นมแต่อย่างใด ปริมาณและความรุนแรงของการตกขาวอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่พบจุดเล็กๆ บนเสื้อชั้นในหรือเสื้อผ้า ไปจนถึงตกขาวมากเป็นพิเศษ

อาการทางพยาธิวิทยาอาจเป็นแบบข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง และมักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ผู้ชายก็ไม่ใช่ข้อยกเว้น พวกเขายังมีอาการน้ำนมไหลด้วย แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่ามาก

จากสถิติพบว่าสตรีมีน้ำนมไหลออกนอกช่วงให้นมบุตรร้อยละ 20 ของเพศหญิงอายุระหว่าง 25-40 ปี ส่วนผู้ชายมีการวินิจฉัยพยาธิวิทยาเพียงร้อยละ 0.07

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ น้ำนมไหล

สาเหตุหลักของการเกิดน้ำนมไหลอาจเป็นดังนี้:

• เนื้องอกร้ายชนิดไม่ร้ายแรงที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมอง
• การใช้ยาอย่างไม่เป็นระเบียบ เช่น ยาฮอร์โมน ยากล่อมประสาท ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด ยาสำหรับหัวใจและหลอดเลือด
• กระบวนการเนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อไฮโปทาลามัสหรือโครงสร้างของระบบลิมบิก
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
• ภาวะผิดปกติของต่อมหมวกไต
• โรคตับ (โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง)
• ความเสียหายทางกลไก การบาดเจ็บ การเผาไหม้ การผ่าตัดที่ทำให้เส้นใยรับความรู้สึกของระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกเสียหาย
• กระบวนการเนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างไขสันหลัง
• การกระตุ้นบริเวณหัวนมมากเกินไป (เนื่องมาจากการมีเพศสัมพันธ์บ่อยครั้ง, การสวมชุดชั้นในที่รัดเกินไป, การแพ้ต่างๆ ฯลฯ)
• หลังการผ่าตัดที่กระทบต่อเส้นทางไขสันหลัง;
• กระบวนการเกิดมะเร็งหลอดลม
• โรคอิทเซนโก-คูชิง, โรคแอดดิสัน;
• รับประทานยาหรือยาพื้นบ้านที่มีส่วนผสมของยี่หร่า โป๊ยกั๊ก ใบตำแย และเมล็ดพืชชนิดนี้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยที่ทราบกันดีอยู่หลายประการที่ไม่ก่อให้เกิดกาแลคโตรเรีย แต่กลับมีส่วนทำให้เกิดกาแลคโตรเรีย ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

• กลุ่มอาการสไตน์-เลเวนธัล (PCOS ร่วมกับภาวะน้ำนมไหลและภาวะหยุดมีประจำเดือน)
• ไฝรูปทรงไฮดาติดิฟอร์ม
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม

ภาวะน้ำนมไหลออกจะถือว่าปกติหากสังเกตพบภายใน 5 เดือนหลังจากสิ้นสุดระยะให้นมบุตร แต่หากยังคงมีตกขาวเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป อาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพเกิดขึ้น

การตกขาวในทารกในช่วงแรกเกิดก็ถือว่าค่อนข้างปกติเช่นกัน โดยภาวะนี้เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของฮอร์โมนที่ทารกได้รับจากแม่ อาการนี้จะหายไปเองและไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ

ที่น่าสังเกตก็คือในผู้ป่วยทุกๆ ประมาณ 2 คน ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะน้ำนมไหลไม่หยุดได้ แม้จะใช้วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดแล้วก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ การวินิจฉัยจะรวมถึงคำว่า "น้ำนมไหลไม่หยุดโดยไม่ทราบสาเหตุ"

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

น้ำนมไหลผิดปกติส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่บกพร่องของไฮโปทาลามัส (การอักเสบ การบาดเจ็บ) หรือต่อมใต้สมอง (มะเร็งและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง “empty sella turcica”)

การสังเคราะห์โปรแลกตินที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำ บวม และปวดในต่อมน้ำนม อาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ปวดศีรษะคล้ายไมเกรน บวมบริเวณปลายแขนปลายขา รู้สึกไม่สบายท้อง ระดับโปรแลกตินที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจะกลายเป็นสารระคายเคืองที่กระตุ้นต่อมน้ำนมเรื้อรัง ทำให้เกิดอาการน้ำนมไหล สาเหตุหลักอาจเกิดจากโรคและภาวะผิดปกติต่างๆ มากมาย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ น้ำนมไหล

อาการพื้นฐานที่กำหนดชื่อของโรคคือการไหลของน้ำนมหรือน้ำเหลืองในปริมาณที่แตกต่างกันจากท่อน้ำนม อาจสังเกตเห็นการตกขาวตลอดเวลาหรือเป็นครั้งคราว สีของตกขาวอาจแตกต่างกันได้ ตั้งแต่สีขาวโปร่งแสงไปจนถึงสีเหลืองอมเขียว

อาการทางพยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐาน:

• อาการปวดศีรษะแบบไมเกรน;
• ความเสื่อมของการมองเห็น;
• ความเสื่อมของสภาพผิว;
• หัวใจเต้นเร็ว;
• การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของน้ำหนักตัวในทิศทางหนึ่งหรืออีกทิศทางหนึ่ง
• ความผิดปกติทางความต้องการทางเพศ

เด็กผู้หญิงอาจประสบปัญหาประจำเดือนไม่ปกติและรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องคลอดได้ในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ ขนที่ขึ้นมากเกินไปบริเวณแขนขา ใบหน้า และหน้าอกก็ถือเป็นเรื่องปกติเช่นกัน

หากเกิดน้ำนมไหลในผู้ชาย อาการเริ่มแรกต่อไปนี้ถือเป็นอาการปกติ:

• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ภาวะต่อมน้ำนมโตในผู้ชาย (ต่อมน้ำนมบวม)
• สุขภาพเสื่อมโทรม อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ

สำหรับทารกแรกเกิด อาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการตกขาวถือว่าไม่ใช่เรื่องปกติ

ภาวะน้ำนมไหลในวัยรุ่น

ของเหลวที่ดูเหมือนน้ำนมสามารถหลั่งออกมาได้ในช่วงวัยแรกรุ่น ซึ่งหมายถึงช่วงอายุ 12 ถึง 16 ปี โดยทั่วไป ปัจจัยที่กระตุ้นคือฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากโดยปกติแล้วจะไม่พบความผิดปกติในการสร้างเนื้อเยื่อต่อม

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการเกิดภาวะน้ำนมไหลในวัยรุ่น ได้แก่:

• การรับประทานยา,พืชสมุนไพร;
• การเกิดเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง ไฮโปทาลามัส
• การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
• ระดับคอร์ติซอลสูงเนื่องจากปัญหาของต่อมหมวกไต
• พยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ ไต ตับ
• ความผิดปกติของไขสันหลัง

เพื่อระบุสาเหตุได้อย่างแม่นยำ คุณควรทำการวินิจฉัยและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

[ 17 ]

โรคน้ำนมไหลในผู้ชาย

ผู้ชายวัยผู้ใหญ่ก็อาจมีปัญหาน้ำนมไหลออกจากต่อมน้ำนมได้เช่นกัน โรคนี้เรียกว่าภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำในผู้ชาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในร่างกาย นอกจากอาการน้ำนมไหลแล้ว ยังพบอาการอื่นๆ อีกด้วย ได้แก่

• ความทื่อของความปรารถนาทางเพศ
• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ภาวะต่อมน้ำนมโตและบวม

ยังไม่สามารถแยกความเป็นไปได้ของอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ เช่น การรับประทานยา การมีเนื้องอก โรคต่อมไทรอยด์ การบาดเจ็บของไขสันหลัง เป็นต้น ได้อีกด้วย

โรคต่อมนมโตและต่อมนมโตในผู้ชาย

การหลั่งน้ำนมจากต่อมน้ำนมไม่ได้มาพร้อมกับอาการบวมเสมอไป ภาวะไจเนโคมาสเตียมักไม่มีหรือมีอยู่ แต่อาจเป็นเพียงเล็กน้อยหรือปานกลาง ต่อมน้ำนมมักโตในผู้ชายมากกว่า โดยมักเป็นทั้งสองข้าง และพบว่าความต้องการทางเพศลดลง

ในผู้หญิง น้ำนมจะมีลักษณะเป็นต่อมน้ำนมที่มีขนาดและความหนาแน่นเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในบางกรณี ผู้ป่วยจะรู้สึกตึงและปวดเล็กน้อย ในกรณีที่เกิดความเสียหายข้างเดียว น้ำนมจะหลั่งออกมาเป็นเวลานานโดยไม่มีการหยุด หรือเป็นระยะๆ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ขึ้นอยู่กับระยะของรอบเดือน หรือเกิดขึ้นหลายวันก่อนที่จะมีประจำเดือน

น้ำนมไหลและการตั้งครรภ์

ในระยะเตรียมตัวตั้งครรภ์ ควรรักษาอาการน้ำนมไหลออกจากเต้านม เนื่องจากน้ำนมรั่วจากเต้านมมักเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนโปรแลกตินที่เพิ่มขึ้น ความไม่สมดุลดังกล่าวจึงอาจเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ และในอนาคตอาจส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ได้

หากตรวจพบน้ำนมไหลระหว่างตั้งครรภ์ อาการดังกล่าวอาจไม่ถึงขั้นวิกฤต ร่างกายของผู้หญิงกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ซึ่งรวมถึงระบบฮอร์โมนด้วย เมื่อใกล้ถึงวันคลอด การสังเคราะห์ฮอร์โมน เช่น โพรแลกตินและออกซิโทซินจะเพิ่มขึ้น ทำให้ผู้หญิงหลายคนเริ่มหลั่งน้ำนมก่อนเริ่มคลอด

อย่างไรก็ตาม คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีตกขาวเป็นน้ำนมจากเต้านม เพราะไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการเกิดพยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น การตรวจเพิ่มเติมจึงไม่สามารถตัดออกไปได้

รูปแบบ

โดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการน้ำนมไหล ระยะต่าง ๆ ของพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันดังนี้:

1. ระยะเบา – จะสังเกตเห็นการไหลของของเหลวลักษณะคล้ายหยดน้ำเฉพาะเมื่อมีการบีบหัวนมเท่านั้น
2. ระยะกลาง – ของเหลวไหลออกมาเป็นหยด ๆ เมื่อมีการบีบหัวนม
3. ระยะรุนแรง – มีของเหลวจากท่อน้ำนมไหลออกมาเอง

หากพบว่ามีการระบายออกจากต่อมเดียว แสดงว่าเป็นรอยโรคที่ข้างเดียว และหากพบว่ามาจากต่อมสองต่อม แสดงว่าเป็นรอยโรคที่ทั้งสองข้าง

ประเภทของพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุด้วย:

• น้ำนมเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตร
• น้ำนมไหลไม่เกี่ยวข้องกับการให้นมบุตร
• ภาวะน้ำนมไหลผิดปกติทางสรีรวิทยา (เกิดในระหว่างตั้งครรภ์)

ภาวะน้ำนมไหลไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ภาวะนี้เกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างภายในร่างกาย เช่น เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เนื้องอกวิทยา หรือจากการกระตุ้นบริเวณหัวนมบ่อยเกินไป

ในบางกรณีอาจพบพยาธิสภาพอีกประเภทหนึ่ง คือ น้ำนมไหลออกพร้อมโพรแลกตินปกติ ในสถานการณ์เช่นนี้ มักพบสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัดของน้ำนมไหลออก ปัจจัยกระตุ้นในกรณีนี้ ได้แก่ ท่อน้ำนมขยาย โรคเต้านมโต กระบวนการเนื้องอกในต่อมน้ำนม

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากน้ำนมไหลเป็นเพียงภาวะที่มีสาเหตุของมันเอง ความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างจึงขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพพื้นฐาน:

• ในกระบวนการเกิดเนื้องอกที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมอง มีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียการมองเห็น เลือดออกในเนื้อสมอง และโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด
• ในกระบวนการเกิดเนื้องอกในเต้านม มีโอกาสที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายและมีการสร้างเนื้องอกมะเร็งรอง
• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยอาจทำให้เกิดอาการโคม่าจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย มีของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจหรือช่องเยื่อหุ้มปอด

หากน้ำนมไหลออกจากร่างกายเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาจทำให้ผู้หญิงมีบุตรไม่ได้ หรือมีการหยุดชะงักในการมีบุตรได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ระบุไว้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในกรณีที่เป็นขั้นรุนแรง ดังนั้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยและเริ่มการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุโดยทันที

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัย น้ำนมไหล

โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยกลุ่มอาการน้ำนมไหลไม่ใช่เรื่องยาก แต่การระบุสาเหตุของอาการนี้ทำได้ยากกว่ามาก ดังนั้น ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนทั้งหมดจึงมุ่งเป้าไปที่การระบุสาเหตุของกลุ่มอาการ

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยประกอบด้วย:

• การซักถามและตรวจคนไข้ (แพทย์จะค้นหาสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดโรค)
• การตรวจและคลำต่อมน้ำนม;
• สำหรับผู้หญิง – การทดสอบการตั้งครรภ์
• การทดสอบเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยถัดไป ซึ่งประกอบด้วย:
• การตรวจเลือดทั่วไป;
• การทดสอบระดับฮอร์โมนในเลือด;
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะขึ้นอยู่กับโรคที่สงสัย ดังนั้น แพทย์อาจสั่งจ่ายยาดังนี้

• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของกะโหลกศีรษะ
• เอกซเรย์ทรวงอก;
• การตรวจเต้านม;
• การอัลตราซาวนด์, การอัลตราซาวด์ต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์;
• การตรวจชิ้นเนื้อ – หากมีข้อบ่งชี้

อาจต้องปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์สูตินรีเวช แพทย์ด้านเต้านม ศัลยแพทย์

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำตามพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยเป็นหลัก (มีการผลิตไทโรลิเบอรินมากเกินไป)
• โรคถุงน้ำในรังไข่แข็ง
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติแต่กำเนิด
• กระบวนการเนื้องอก
• ภาวะที่เกิดจากการแพทย์ (การใช้ยาคุมกำเนิด ยาระงับประสาท ยาคลายเครียด โดเพจิต เซอรูคัล รีเซอร์พีน ไซเมทิดีน รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1)
• บาดแผลบริเวณหน้าอก, การระคายเคืองทางกล;
• โรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำ;
• โรคทางกายต่างๆ

การรักษา น้ำนมไหล

การบำบัดหลักสำหรับภาวะน้ำนมไหลออกมากมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุเบื้องต้นของภาวะดังกล่าว เช่น การทำให้ระดับโปรแลกตินเป็นปกติ

• กำหนดให้ใช้ยาที่ชะลอการหลั่งของต่อมใต้สมอง
• กำหนดให้มีการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสีหากเรากำลังพูดถึงกระบวนการของเนื้องอก
• หากต่อมไทรอยด์มีปัญหา แพทย์จะทำการรักษาทางพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
• พวกเขาปรับโภชนาการและวิถีชีวิต และพิจารณาความเหมาะสมของผู้ป่วยที่รับประทานยาที่อาจทำให้เกิดภาวะน้ำนมไหล

ต่อไปนี้จะกำหนดยาให้เหมาะสมกับสาเหตุของพยาธิสภาพ ดังนี้

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	มาตรการป้องกัน
โบรโมคริปติน	รับประทานวันละ 2.5-7.5 มก. ขึ้นอยู่กับสถานการณ์	อาการที่พบได้น้อย: อาการอาหารไม่ย่อย ความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ	ยานี้ไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์และไม่ควรใช้หากคุณมีแนวโน้มเป็นโรคความดันโลหิตต่ำ
เพอร์โกไลด์	รับประทานวันละ 50-250 มก. ปริมาณยาที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับแพทย์	บางครั้งอาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ อาการอาหารไม่ย่อย	ยาตัวนี้ไม่ได้ใช้ร่วมกับยาคลายประสาท เมโทโคลพราไมด์
คาเบอร์โกลีน	แผนการรักษาจะต้องกำหนดเป็นรายบุคคล ปริมาณยาไม่ควรเกิน 3 มก. ต่อวัน	ความดันโลหิตลดลง หลอดเลือดส่วนปลายหดเกร็ง ตะคริว กล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะซึมเศร้า นอนไม่หลับ	ยาตัวนี้ไม่เข้ากันกับยาปฏิชีวนะกลุ่มแมโครไลด์
มาสโตดินอน	รับประทานครั้งละ 30 หยดหรือ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3-4 เดือน	ในบางกรณี เช่น ภูมิแพ้, อาการอาหารไม่ย่อย	ยานี้ไม่ใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำนม
ไซโคลไดโนน	รับประทานครั้งละ 40 หยดหรือ 1 เม็ดในตอนเช้าเป็นเวลา 3-4 เดือน	โรคภูมิแพ้	ยานี้ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

วิตามิน

กระบวนการส่วนใหญ่ในต่อมน้ำนมเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลโดยตรงของฮอร์โมน ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสมดุลของฮอร์โมนจะทำให้เกิดการตอบสนองจากเต้านม วิตามินยังมีส่วนร่วมในกลไกดังกล่าวด้วย ตัวอย่างเช่น วิตามินเอมีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการขยายตัวของเนื้อเยื่อบุผิว

วิตามินเอสามารถรับประทานได้ในรูปแบบยา แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากเรตินอลส่วนเกินอาจสะสม ทำให้ตับทำงานหนักขึ้น ดังนั้นการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีเบตาแคโรทีนและโปรวิตามินเอจึงปลอดภัยกว่า

สำหรับอาการน้ำนมไหล ควรได้รับวิตามินเอ 50,000 IU ต่อวันเป็นเวลาหลายเดือน

โทโคฟีรอลเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีผลซับซ้อนต่อร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินชนิดนี้จะช่วยกระตุ้นการผลิตโปรเจสเตอโรน ปรับปรุงการเผาผลาญไขมัน ทำให้รอบเดือนเป็นปกติ และลดอาการก่อนมีประจำเดือน

สำหรับอาการน้ำนมไหล ควรรับประทานโทโคฟีรอลในปริมาณ 50-100 มก. ทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน

กรดแอสคอร์บิกยังทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระและเสริมฤทธิ์ของสารต้านอนุมูลอิสระชนิดอื่นในเวลาเดียวกัน ช่วยปกป้องไม่ให้สารเหล่านี้ถูกทำลาย นอกจากนี้ กรดแอสคอร์บิกยังช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์แบบ ปริมาณวิตามินซีสำหรับกาแลคโตรเรียจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการน้ำนมไหลร่วมกับพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อ ซีสต์ หรือเนื้องอกเข้ารับการกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประคบอุ่นและประคบร้อน คำเตือนดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นปฏิกิริยาการเผาผลาญในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ กายภาพบำบัดไม่มีอันตรายต่อต่อมน้ำนมโดยตรง แต่การกายภาพบำบัดอาจทำให้สภาพแย่ลงและกระบวนการทางพยาธิวิทยารุนแรงขึ้น

พูดตรงๆ ในกรณีของน้ำนมไหล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักไม่ค่อยแนะนำให้ไปพบแพทย์กายภาพบำบัด การละเลยการรักษาประเภทนี้เป็นเพราะว่าการกายภาพบำบัดมักเกี่ยวข้องกับความร้อนและการกระตุ้น ซึ่งไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งสำหรับกรณีน้ำนมไหล ด้วยเหตุผลเดียวกัน จึงไม่แนะนำให้ผู้หญิงเข้าซาวน่าหรืออยู่กลางแดดเป็นเวลานาน

การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ อิเล็กโทรโฟเรซิส การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก และการบำบัดด้วยโคลน ได้รับอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่จะช่วยให้ขจัดโรคได้สำเร็จเท่านั้น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เมื่อพูดถึงวิธีรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับอาการกาแลคโตรเรีย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใส่ใจกับพืชที่มีฮอร์โมนพืช สมุนไพรเหล่านี้จะช่วยทำให้ระบบฮอร์โมนมีเสถียรภาพและฟื้นฟูร่างกายโดยรวม

• พืชพวงครามควบคุมระดับฮอร์โมนโปรแลกติน จึงสามารถหยุดการหลั่งน้ำนมได้ ในขณะเดียวกัน พวงครามสามารถรักษาได้ทั้งผู้ชายและผู้หญิง ในตอนเย็น เทสมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 0.5 ลิตร ปิดภาชนะด้วยผ้าพันคออุ่นๆ แล้วทิ้งไว้ให้ชงจนถึงเช้า ควรดื่มชาที่ได้ทั้งหมดตลอดทั้งวันถัดไป ประมาณ 150 มล. สามครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร ในตอนเย็น ชงส่วนใหม่ของยา - และทำการรักษาเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์
• เสจใช้ขับน้ำนมเหลืองในสตรีที่เลิกให้นมบุตรแล้ว แต่ยังคงมีน้ำนมไหลออกมาอยู่ มีสูตรการใช้เสจอยู่มากมาย ตัวอย่างเช่น คุณสามารถกลืนเสจบดครึ่งช้อนชาในตอนเช้า (ก่อนอาหาร) แล้วตามด้วยน้ำอุ่นหรือชา คุณสามารถชงเป็นชาได้ โดยชงเสจ 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 250 มล. ดื่มครั้งละครั้งแทนชา ควรดื่มเครื่องดื่มนี้ 2-6 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
• ผักโขมหรือรากของพืช นำมาบด เติมน้ำดื่มที่อุณหภูมิห้อง (1:20) แล้วแช่ไว้ข้ามคืน ในตอนเช้า ให้ต้มยาจนเดือด จากนั้นยกออกจากความร้อน ปล่อยให้เย็นและกรอง ดื่มยา 3 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร
• นำดอกมะลิที่เพิ่งเด็ดมาตรึงไว้ที่ต่อมน้ำนมแล้วค้างไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง ทำซ้ำ 2-3 ครั้งต่อวัน ดอกมะลิช่วยทำให้ท่อน้ำนมแคบลงและช่วยหยุดการหลั่งน้ำนม

[ 30 ], [ 31 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

การเพิ่มส่วนผสมสมุนไพรลงในการรักษาโดยทั่วไปนั้นมีประโยชน์ ส่วนผสมที่มีหลายส่วนประกอบจะออกฤทธิ์ได้มีประสิทธิภาพมากกว่า โดยขจัดปัญหาหลายอย่างพร้อมกันซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะน้ำนมไหล

• รวบรวมใบวอลนัท 100 กรัม ใบหญ้าเจ้าชู้ เจอเรเนียม และใบมะนาวเทศอย่างละ 50 กรัม เทส่วนผสม 1 ½ ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อนพร้อมน้ำเดือด 0.7 ลิตร ทิ้งไว้ข้ามคืน ในตอนเช้า แบ่งยาออกเป็น 3 ส่วน โดยดื่มแต่ละส่วนหลังอาหารมื้อต่อไป ระยะเวลาในการรักษาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
• นำเหง้าโหระพาและผักชีฝรั่ง 100 กรัม ใบสะระแหน่ ใบเสจ และใบพวงคราม 50 กรัม มาต้มส่วนผสม 2 ช้อนชาในน้ำเดือด 0.7 ลิตร ทิ้งไว้ 10-15 นาที กรอง รับประทาน 1 แก้วระหว่างมื้ออาหาร
• รวบรวมเหง้าของหญ้าฝรั่น 100 กรัม ใบสะระแหน่ 50 กรัม ไธม์ ยาร์โรว์ และออร์ทิเลีย เซคุนดา 25 กรัม ก่อนเข้านอน เทส่วนผสม 30 กรัมลงในน้ำอุณหภูมิห้อง 0.7 ลิตร ในตอนเช้า นำยาต้มบนไฟให้เดือด ปล่อยให้เย็น แล้วกรอง ดื่มตลอดทั้งวัน การบำบัดดังกล่าวใช้เวลา 2-3 สัปดาห์

โฮมีโอพาธี

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีสามารถใช้ร่วมกับการรักษาแบบโฮมีโอพาธีได้ หากสาเหตุของอาการน้ำนมไหลไม่ได้เกิดจากกระบวนการต่างๆ ของเนื้องอก หากเนื้องอกถูกแยกออกแล้ว คุณสามารถลองใช้การรักษาแบบโฮมีโอพาธีดังต่อไปนี้:

• Allium sativum - ช่วยขจัดอาการน้ำนมไหลหลังสิ้นสุดระยะให้นมบุตร
• แคลเซียม คาร์โบนิก้า 6, 12 – ช่วยปรับปรุงสภาพต่อมน้ำนมบวมด้วยการหลั่งน้ำนมที่เป็นน้ำ
• ไซคลาเมน ยูโรเปียม – ขจัดน้ำนมเหลืองในเด็กสาวหรือผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
• Crocus sativus – ช่วยบรรเทาอาการที่เรียกว่า “การตั้งครรภ์ปลอม”
• Mercurius solubilis - สามารถรักษาอาการน้ำนมไหลในผู้ชาย หรือในเด็กผู้หญิงที่มีประจำเดือนได้
• Phytolacca decantra 3 – หยุดอาการน้ำนมไหลที่เกิดจากการอักเสบของต่อมน้ำนม

ขนาดของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะทางร่างกายของผู้ป่วย ผลข้างเคียงระหว่างการรักษาเกิดขึ้นได้น้อยมากเนื่องจากยามีการเจือจางเพียงเล็กน้อย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ศัลยแพทย์จะเข้ามาช่วยเหลือเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น เชื่อกันว่าแม้จะมีเนื้องอกอยู่ก็ไม่ควรผ่าตัดเสมอไป เพราะเนื้องอกส่วนใหญ่รวมทั้งต่อมใต้สมองจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ไม่ตอบสนองต่อยา ก็สามารถติดต่อศัลยแพทย์ได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะน้ำนมไหล คุณควรตรวจและตรวจร่างกายเป็นประจำ นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ คุณควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้ฮอร์โมนในร่างกายไม่สมดุล:

• ความเครียด ความวิตกกังวลมากเกินไป
• การดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ;
• โภชนาการไม่ดี;
• น้ำหนักเกิน;
• โรคของระบบสืบพันธุ์

หากคุณพบอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ คุณควรติดต่อแพทย์ทันที เนื่องจากการฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมนอาจต้องใช้เวลานานพอสมควร และยังนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์และร้ายแรงได้อีกด้วย

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

ภาวะเช่นกาแลคโตรเรียไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดยตรง อย่างไรก็ตาม สาเหตุของภาวะนี้ เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ รวมถึงภาวะมีบุตรยาก ดังนั้น ควรพิจารณาการวินิจฉัยผู้ป่วยกาแลคโตรเรียเป็นรายกรณี

[ 37 ], [ 38 ]