ภาวะอะซูสเปิร์เมีย

เมื่อการวิเคราะห์อุทานของมนุษย์เผยให้เห็นการขาดสเปิร์มโตซัวมันเรียกว่า azoospermia สาเหตุของความผิดปกตินี้อาจแตกต่างกัน: จากความไม่เพียงพอของอวัยวะสืบพันธุ์หลักและรอง (cryptorchidism, การเสื่อมสภาพของเยื่อบุผิวของ tubules อัณฑะ, hyporchidism, ฯลฯ ) ไปยังอุปสรรคเชิงกลอื่น ๆ คุณภาพของความใคร่อาจไม่ได้รับผลกระทบ Azoospermia ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซ้ำ ๆ ของน้ำอสุจิ [1]

การบำบัดเป็นระยะยาวทำให้เกิดโรค

ระบาดวิทยา

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคือการไร้ความสามารถในการปฏิสนธิผู้หญิง จนถึงปัจจุบันแพทย์มีผลการศึกษาจำนวนมากตามที่ 40% ของการแต่งงานที่มีบุตรยาก "ผู้กระทำผิด" ของการไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์เป็นผู้ชาย ตัวบ่งชี้สถิติอีกประการหนึ่ง: ประมาณ 15-20% ของการแต่งงานมีปัญหาคล้ายกันที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก

แนวคิดสมัยใหม่ของ "การแต่งงานที่มีบุตรยาก" หมายความว่าคู่สมรสไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นเวลา 12-24 เดือนของกิจกรรมทางเพศปกติโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด

ความสามารถของผู้ชายในการทำให้ผู้หญิงถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของของเหลวน้ำเชื้อของเขาและจำนวนและคุณภาพของสเปิร์มที่มีอยู่ในนั้น อุทานเป็นการหลั่งผสมของอัณฑะและอวัยวะรวมถึงระบบต่อมที่แสดงโดยถุงน้ำเชื้อ, ต่อมลูกหมาก, Littre's และต่อมคูเปอร์ ของเหลวอสุจิเป็นอัลคาไลน์ในปฏิกิริยาโดยมีค่า pH ผันผวนระหว่าง 7.0 ถึง 7.6 อยู่ในช่วงนี้ที่สเปิร์มมีความสะดวกสบายที่สุดในการเดินทาง นอกจากนี้สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างทำให้สเปิร์มทนต่อสภาพแวดล้อมทางช่องคลอดที่เป็นกรดมากขึ้น (ค่า pH เฉลี่ยในช่องคลอดคือ 4.5 และในคลองปากมดลูกคือ 7.5)

ตามสถิติ Azoospermia ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 2% ของคู่รักที่มีบุตรยาก

สาเหตุ ภาวะอะซูสเปิร์เมีย

Azoospermia มาพร้อมกับการละเมิดการก่อตัวของสเปิร์มอันเป็นผลมาจากของเหลวน้ำเชื้อที่ไม่มี สเปิร์ม ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะความแตกต่างของการอุดตันและไม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพของพยาธิสภาพ

Azoospermia ก่อให้เกิดการสูญเสียความสามารถของมนุษย์ในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติและสำหรับผู้ป่วยบางรายเทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือก็ไม่ประสบความสำเร็จเช่นกัน

Azoospermia สามารถมีการอุดตันและไม่ก่อกวน ในกรณีแรกสาเหตุคือการอุดตันของท่ออสุจิและในกรณีที่สองการผลิตโดยตรงของสเปิร์มจะลดลง [2]

ปัญหาการขนส่งสเปิร์มอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเหตุผลดังต่อไปนี้:

• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบที่มีผลต่อระบบสืบพันธุ์เพศชายและส่งผลเสียต่อความสามารถของมนุษย์ในการปฏิสนธิ
• การบาดเจ็บจากบาดแผลการแทรกแซงการผ่าตัดในคอลัมน์กระดูกสันหลัง (ภูมิภาค lumbosacral), ช่องท้อง, อวัยวะสืบพันธุ์;
• การขยายและการขยายตัวของหลอดเลือดดำ scrotal (Varicocele );
• วิธีการคุมกำเนิดที่เฉพาะเจาะจงเช่น การทำหมัน -ขั้นตอนที่ท่ออุทานถูกตัดและผูก;
• การขาดพิการ แต่กำเนิดหรือฟิวชั่นของท่ออสุจิ

Azoospermia ชนิดที่ไม่ใช่สิ่งกีดขวางไม่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของการขับถ่ายของสเปิร์ม แต่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการผลิตอสุจิในร่างกาย สาเหตุที่กระตุ้นความผิดปกติดังกล่าวมีดังนี้:

• ทานยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะฮอร์โมนสเตียรอยด์และเคมีบำบัด
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการสูบบุหรี่และการใช้ยา
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย (เช่น klineFelter หรือ kallman syndromes);
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่มีผลต่อการทำงานของอัณฑะ;
• การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ซึ่งสเปิร์มตกลงไปในกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะเป็นท่อปัสสาวะ (เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง, เบาหวาน ฯลฯ );
• การสัมผัสกับรังสีกัมมันตรังสีการรักษาด้วยรังสี;
• ระดับความสูงของอุณหภูมิร่างกายอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานความมึนเมาเรื้อรังพิษโดยยาฆ่าแมลงโลหะหนัก
• อัณฑะล้มเหลว

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากความผิดปกติของการสร้างอสุจิและ azoospermia เป็นปัญหาที่พบบ่อยในหมู่ผู้ชายนักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มการศึกษาที่พวกเขาสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานสำหรับการพัฒนาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย:

• นิสัยที่ไม่ดี (สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์);
• อาหารที่ไม่เหมาะสม (การบริโภคอาหารไขมันเค็มและเผ็ดเป็นหลัก);
• อันตรายจากการทำงานเป็นเวลาห้าปีขึ้นไป (การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำเกินไปอากาศที่เต็มไปด้วยฝุ่นและฝุ่นความมึนเมาทางเคมี);
• สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย
• การเพิกเฉยต่อโรคการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่เหมาะสมการทำให้เป็นโรคเรื้อรัง
• Hypodynamia, วิถีชีวิตอยู่ประจำและอยู่ประจำที่โดดเด่น;
• ความเครียดทางจิต-อารมณ์มากเกินไปความขัดแย้งบ่อยครั้งความกังวลความกลัว
• การออกกำลังกายมากเกินไป

หนึ่งในปัจจัยชั้นนำในการพัฒนา Azoospermia ถือเป็นวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพของตัวแทนสมัยใหม่ของเพศที่แข็งแกร่ง นิสัยที่เป็นอันตรายมีผลกระทบด้านลบที่ค่อนข้างเด่นชัดต่อสุขภาพและความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้ชายและยิ่งไปกว่านั้นเมื่อรวมกับปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอยู่ [3]

กลุ่มที่มีความเสี่ยงอาจรวมถึง:

• ผู้ป่วยที่มีประวัติของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• ผู้ชายที่สัมผัสกับรังสีไอออไนซ์หรือสารที่ใช้งานทางเคมี
• บุคคลที่สมาชิกในครอบครัวได้รับความเดือดร้อนจากความผิดปกติของฮอร์โมน
• ผู้ชายที่มีประวัติของการบาดเจ็บบาดแผลต่อระบบอวัยวะเพศภายนอก

กลไกการเกิดโรค

Azoospermia โดยทั่วไปถูกกระตุ้นโดยหนึ่งในสามสาเหตุพื้นฐาน:

1. ฟังก์ชั่นที่บกพร่องของท่อที่สเปิร์มถูกขับออกมา
2. ฟังก์ชั่นอัณฑะบกพร่อง
3. โรคและเงื่อนไขอื่น ๆ

สาเหตุแรกที่ถูกรบกวนช่องสัญญาณออกมาเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น:

• การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังที่มีบาดแผลซึ่งมีการหลั่งของสเปิร์มเข้าสู่โพรงกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก (การผ่าตัดรักษาต่อมลูกหมาก, ต่อมลูกหมาก adenomas ฯลฯ );
• โรคเบาหวาน;
• โรคติดเชื้ออักเสบเช่นวัณโรคหรือโรคกามโรค;
• โรคทางพันธุกรรมมาพร้อมกับความล้มเหลวในการเผาผลาญ (เช่นโรคปอดเรื้อรัง);
• ความผิดปกติที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของ Vas Deferens

สาเหตุที่สองฟังก์ชั่นอัณฑะบกพร่องเป็นผลมาจาก:

• ของลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับ (cryptorchidism);
• ของการผลิตฮอร์โมนเพศชายต่ำ;
• แผลที่บาดแผลและอัณฑะอื่น ๆ;
• การได้รับรังสีนิสัยที่ไม่ดี;
• ปฏิกิริยาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่อัณฑะ;
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ออร์ลูกอักเสบ;
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมความผิดปกติ แต่กำเนิด

ท่ามกลางโรคอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ Azoospermia ผู้เชี่ยวชาญเรียกโรคดังกล่าว:

• รอยโรคของมลรัฐซึ่งเป็นบริเวณสมองที่ควบคุมการผลิตฮอร์โมนเพศ
• รอยโรคของต่อมใต้สมอง - แผนก "ผู้ใต้บังคับบัญชา" ไปยังมลรัฐซึ่งอาจได้รับผลกระทบอันเป็นผลมาจากความมึนเมาเป็นเวลานาน (รวมถึงแอลกอฮอล์และยาเสพติด) กระบวนการเนื้องอกและการตกเลือด

กระบวนการของการสร้างสเปิร์มคือการก่อตัวและการเจริญเติบโตของอสุจิ: มันเริ่มต้นที่วัยแรกรุ่นและมีอายุจนถึงวัยชรา เซลล์เพศชายเกิดขึ้นในท่อน้ำเชื้อที่คดเคี้ยว สิ่งนี้เกิดขึ้นตามลำดับ: จากการแพร่กระจายของสเปิร์มโตโกเนียมไปจนถึงกระบวนการของไมโอซิสและการสร้างสเปิร์ม กิจกรรมสูงสุดของกระบวนการถูกสังเกตที่ระบอบอุณหภูมิประมาณ 34 ° C ระบอบการปกครองดังกล่าวได้รับการบำรุงรักษาเนื่องจากการแปลทางกายวิภาคของอัณฑะไม่ได้อยู่ในช่องท้อง แต่ในถุงอัณฑะ ตัวอสุจิเติบโตขึ้นอย่างสมบูรณ์ในอวัยวะอัณฑะ วงจรทั้งหมดของการก่อตัวของสเปิร์มในร่างกายชายใช้เวลาประมาณ 74 วัน

อาการ ภาวะอะซูสเปิร์เมีย

สัญญาณหลักของ Azoospermia คือการไร้ความสามารถของคู่รักที่จะตั้งครรภ์เด็ก ตามกฎแล้วมันเป็นปัญหานี้ที่ผู้ชายขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เนื่องจากในการทำงานทางเพศทั่วไปมักจะไม่บกพร่อง อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเฉพาะในกรณีที่เกิดจากโรคหลัก ตัวอย่างเช่นฟังก์ชั่นอัณฑะไม่เพียงพอ - hypogonadism - ปรากฏโดยการด้อยพัฒนาของภาพเพศทุติยภูมิซึ่งปรากฏโดยเส้นผมที่ไม่ได้รับแสง, ประเภทร่างกายหญิง, gynecomastia การหลั่ง azoospermia มักถูกตรวจพบกับพื้นหลังของ hypoplasia อัณฑะ, ความสามารถทางเพศลดลง, สมรรถภาพทางเพศ, อาการของอวัยวะเพศชายขนาดเล็ก

บางครั้งของ azoospermia อุดกั้นบางครั้งมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายดึงความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศอาการบวมหรือบวมของถุงอัณฑะ ความผิดปกติของ Palpatory ของลูกอัณฑะมักจะไม่ถูกตรวจพบ แต่อวัยวะอาจขยาย - เนื่องจากการสะสมของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายในพวกเขา สิ่งกีดขวางมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง

ในกรณีส่วนใหญ่ชายคนหนึ่งที่ทุกข์ทรมานจาก Azoospermia ไม่ได้สังเกตเห็นสัญญาณทางพยาธิวิทยาใด ๆ "ระฆัง" ครั้งแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อคู่สมรสเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ แต่การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันปกติไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่รอคอยมานาน: ผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์

แพทย์แยกแยะอาการจำนวนหนึ่งที่ควรได้รับความสนใจเนื่องจากพวกเขาสามารถบ่งบอกถึงการมีความผิดปกตินานก่อนที่ผู้ป่วยจะต้องสงสัยว่ามีภาวะมีบุตรยากและ Azoospermia:

• อาการปวดไม่ต่อเนื่องเล็กน้อยในพื้นที่ขาหนีบ;
• บวมบวมในพื้นที่ scrotal;
• การลดลงของการแข็งตัวและความใคร่;
• ความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง
• อาการบวมการขยายตัวของต่อมเต้านม (gynecomastia);
• กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังและบ่อยครั้ง

การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่ดีในใบหน้าและร่างกายรวมถึงสัญญาณอื่น ๆ ของการลดลงของการผลิตฮอร์โมนเพศชาย

น้ำอสุจิใน Azoospermia

การประเมินน้ำอสุจิจะดำเนินการดังนี้:

• Normosemia - 1 ถึง 6 มล. ของของเหลวอสุจิ
• Multisemia - ปริมาตรของของเหลวสเปิร์มเกิน 6 มล.
• Normospermia - จำนวนเซลล์เพศชายต่อน้ำอสุจิ 1 มล. คือ 60-120 ล้าน
• Polyspermia - จำนวนเซลล์เพศชายต่อ 1 มล. ของของเหลวสเปิร์มเกิน 120 ล้าน
• Aspermia - เซลล์อสุจิและสเปิร์มมาโตเจนขาดหายไป
• Oligozoospermia - จำนวนเซลล์เพศชายในของเหลวอสุจิไม่เกิน 20 ล้านต่อ 1 มล.
• Hypospermia - จำนวนสเปิร์มอยู่ระหว่าง 20 ถึง 60 ล้านสเปิร์มต่อ 1 มล.
• Azoospermia - สเปิร์มโตซัวหายไปในน้ำอสุจิ แต่มีรูปแบบที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

รูปแบบ

Azoospermia เป็นประเภทของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายที่ไม่พบสเปิร์มโตซัวในการวิเคราะห์อุทาน นักและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะชี้ให้เห็นการปรากฏตัวของอสุจิที่ผิดปกติหลายรูปแบบ: มันไม่เพียง แต่เป็น azoospermia เท่านั้น แต่ยังรวมถึง oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia

นอกจากนี้การรวมกันของโรคเป็นไปได้ - ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยเช่น oligoasthenozoospermia, asthenoteratozoospermia, oligoteratozoospermia ฯลฯ มักพบ

Asthenozoospermia	การปรากฏตัวของอสุจิน้อยกว่าครึ่งหนึ่งกับ Type I (progressive linear) และ Type II (การเคลื่อนไหวเชิงเส้นช้าหรือไม่เชิงเส้น) หรือการปรากฏตัวน้อยกว่า 25% ของเซลล์ที่มีการเคลื่อนไหว Type I จำนวนและรูปร่างของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายอยู่ในขอบเขตปกติ
Oligozoospermia	การลดลงของจำนวนเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย - น้อยกว่า 20 ล้านต่อ 1 มล. ของของเหลวน้ำเชื้อ
Teratozoospermia	มากกว่า 50% ของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายมีความผิดปกติในโครงสร้าง (ศีรษะและหาง)
Azoospermia	ไม่มีสเปิร์มในการหลั่งอสุจิ

ตามปัจจัยสาเหตุ (สาเหตุ) ผู้เชี่ยวชาญแบ่งประเภทของการละเมิดดังกล่าว:

• Azoospermia ที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนที่เป็นความผิดปกติที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของระบบน้ำเชื้อ พยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักจะเป็นความผิดปกติของการหลั่ง
• การอุดกั้น azoospermia มีความสัมพันธ์กับการอุดตันของทางเดินของท่อน้ำเชื้อ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์เพศชายไม่สามารถได้รับจากลูกอัณฑะไปยังอวัยวะทางเพศ ตัวแปรของ azoospermia นี้เกิดขึ้นใน 40% ของกรณี การอุดตันแบบท่อสามารถได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด
• Azoospermia Obturator เกิดจากการอุดตันของท่ออสุจิ พยาธิวิทยานี้อาจเป็นผลมาจาก aplasia ที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของอวัยวะท่อหรือถุงน้ำเชื้อ, การอุดตันของท่ออันเป็นผลมาจากการอุดตันหลังการอักเสบ, กระบวนการเรื้อรังและเนื้องอกที่บีบอัดท่อของอวัยวะ การอุดตันของ Iatrogenic เนื่องจากการผ่าตัดในพื้นที่นี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน
• การหลั่ง azoospermia มาพร้อมกับการก่อตัวของสเปิร์มบกพร่องเนื่องจาก cryptorchidism ทวิภาคี, epidparotitis, กระบวนการเนื้องอก, รังสีหรือพิษ
• Azoospermia ชั่วคราวเป็นเงื่อนไขชั่วคราวที่สเปิร์มไม่ได้หายไปในการหลั่งน้ำเชื้อ แต่เป็นระยะ ๆ เท่านั้น ตัวอย่างเช่นความผิดปกติจะถูกบันทึกไว้ในอาการกำเริบของโรคบางชนิดหลังจากความเครียดอย่างรุนแรงต่อพื้นหลังของการรักษาด้วยยาบางชนิด (ฮอร์โมน, ยาปฏิชีวนะ, ยาเคมีบำบัด) ความผิดปกติชั่วคราวมักเกิดขึ้นหากชายคนหนึ่งทารุณกรรมไปเยี่ยมอาบน้ำและห้องซาวน่าหรือมีเพศสัมพันธ์ทางเพศบ่อยเกินไป
• Azoospermia ทางพันธุกรรมเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและเป็นพยาธิสภาพ แต่กำเนิด สาเหตุเป็นตัวเลขหรือความผิดปกติของโครงสร้างของโครโมโซมเพศ ผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ของยีน CFTR (cystic fibrosis) มักจะมี azoospermia อุดกั้นที่เกี่ยวข้องกับการขาดหรือขัดขวางของท่อน้ำเชื้อ [4]
• Azoospermia แต่กำเนิดซึ่งพัฒนาในทารกในครรภ์ในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจเกิดจาก hypopituitarism, cullman หรือ prader-willi syndromes, ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ส่งผลให้ gonadotropin หรือ gnRH ขาดซินโดรม Klinefelter มากกว่า 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่า azoospermia มีสเปิร์มที่ผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของโครโมโซม Y ความผิดปกติดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะขยายไปถึงแขนยาวของโครโมโซม: ส่วนนี้ถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเป็น AZF (ปัจจัย Azoospermia)

ตามปัจจัยสาเหตุรูปแบบของ azoospermia ดังกล่าวมีความโดดเด่น:

• รูปแบบการตัดเย็บมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของฮอร์โมนและแสดงถึงการขาดการทำงานของลูกอัณฑะรอง
• รูปแบบอัณฑะเป็นความผิดปกติของลูกอัณฑะหลักเนื่องจากความผิดปกติจากอัณฑะเอง
• รูปแบบโพสต์-เทรเจลาร์เกิดจากการหลั่งหรือการอุดตันของท่ออุทาน

รูปแบบที่หนึ่งและสามของโรคเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรักษา ตัวแปรอัณฑะมักจะกลับไม่ได้ (ข้อยกเว้น - Varicocele)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

Azoospermia เองก็ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ติดเชื้อและต่อมไร้ท่อที่มีผลต่อระบบ urogenital

อย่างไรก็ตามสิ่งที่สามารถเปลี่ยนเป็น Azoospermia ได้หากคุณไม่ปฏิบัติต่อพยาธิสภาพ?

บ่อยครั้งที่สังคมมีการคิดแบบแผน: หากไม่มีลูกในครอบครัวปัญหาอยู่ในผู้หญิง อย่างไรก็ตามสถิติกล่าวว่าค่อนข้างแตกต่างกัน: สุขภาพของผู้หญิงไม่อนุญาตให้ตั้งครรภ์ในกรณีเพียง 1/3 ของผู้ป่วย อีก 1/3 คือการละเมิดในส่วนของสุขภาพการเจริญพันธุ์ชาย ส่วนที่เหลืออีก 33% เป็นปัญหาในส่วนของคู่ค้าทั้งสองในครั้งเดียวหรือกรณีเมื่อไม่สามารถกำหนดสาเหตุของการขาดการตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นหากผู้หญิงล้มเหลวในการตั้งครรภ์เป็นเวลา 1-2 ปีด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจำคู่ค้าทั้งคู่ควรได้รับการวินิจฉัย

ในผู้ชายบางคน Azoospermia ถูกกระตุ้นโดยเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงพอ ๆ กันเมื่อเวลาผ่านไป:

• ความแออัด;
• โรคอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบ, ออร์คิดอักเสบ, vesiculitis, epididymitis)

นอกจากนี้ความจริงทันทีที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้มักจะกลายเป็นสาเหตุของความผิดปกติของโรคซึมเศร้าในผู้ชายสถานการณ์ที่เครียดนำไปสู่ความขัดแย้งในครอบครัวและความเข้าใจผิด

ภาวะมีบุตรยากชายด้วย azoospermia

หากไม่พบเซลล์เพศชายในของเหลวน้ำเชื้อในระหว่างการวินิจฉัยก็ไม่ได้หมายความว่าร่างกายชายไม่ได้ผลิตเซลล์ดังกล่าวเลย มันมักจะเกิดขึ้นว่าลูกอัณฑะทำงานได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีอุปสรรคในการออกจากทางออกปิดกั้นสเปิร์มจากการเข้าสู่ของเหลวน้ำเชื้อ

มีจำนวนอสุจิจำนวนเกณฑ์ที่ต้องผลิตในอัณฑะเพื่อให้เซลล์ไปถึงสเปิร์ม หากอสุจิถูกผลิตในจำนวนที่ต่ำกว่าพวกเขาอาจไม่ถึงอุทาน แต่อาจมีอยู่ในอัณฑะโดยตรง

เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของ azoospermia และประเมินความน่าจะเป็นของการเริ่มต้นใหม่ของความอุดมสมบูรณ์และการใช้วิธีการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือเพิ่มเติมแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ ขั้นตอนนี้มักจะช่วยค้นหาอสุจิที่เป็นผู้ใหญ่ในเนื้อเยื่อและยังช่วยให้สามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษา

การวินิจฉัย ภาวะอะซูสเปิร์เมีย

เพื่อที่จะประสบความสำเร็จในการรักษา Azoospermia จำเป็นต้องระบุสาเหตุพื้นฐานของความผิดปกติ การสัมภาษณ์ผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยการรวบรวม anamnesis: แพทย์จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติบางอย่างของชีวิตทางเพศของผู้ป่วยเช่นระดับและคุณภาพของกิจกรรมทางเพศระยะเวลาของช่วงเวลาที่ไม่สามารถตั้งครรภ์เด็กได้ นอกจากนี้ประเด็นต่าง ๆ เช่นการถ่ายโอนหรือโรคที่มีอยู่นิสัยที่ไม่ดีการมึนเมาอาชีพ ฯลฯ กลายเป็นข้อมูลสำคัญ ถัดไปผู้เชี่ยวชาญจะประเมินข้อมูลภายนอกของผู้ชาย: คุณสมบัติของร่างกาย, สภาพของอวัยวะเพศ, ระดับของลักษณะทางเพศรอง

ในศูนย์วินิจฉัยหลายแห่งการวินิจฉัยของ Azoospermia นั้นเกิดขึ้นหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างน้อยสองครั้งของน้ำอสุจิเพื่อยืนยันว่าไม่มีเซลล์เพศชาย หากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• อัลตร้าซาวด์ต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อ, อัณฑะ, ฯลฯ;
• การวัดแบบอัณฑะด้วยเครื่องวัดกล้วยไม้และอุปกรณ์วัดอื่น ๆ
• อสุจิ (ดำเนินการอย่างน้อยสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 2-3 สัปดาห์);
• การตรวจเลือดแสดงระดับของ ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (fsh), ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, prolactin, inhibin b;
• การศึกษาทางพันธุกรรม (Karyotype, CFTR Gene, AZF-factor)

นอกจากนี้ยังทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ Azoospermia ที่ไม่ใช่สิ่งกีดขวางจะถูกระบุหากระดับ FSH เพิ่มขึ้นเป็น 7.6 MF/L หรือมากกว่าโดยมีความผิดปกติทั่วไปของการพัฒนาลูกอัณฑะ

สามารถขยายการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือได้ อัลตร้าซาวด์ transrectal ของต่อมลูกหมาก, อัลตร้าซาวด์ doppler ultrasonography ของเรือ scrotal จะดำเนินการ

ตัวอสุจินั้นได้รับการเสริมด้วยการทดสอบ Mar ซึ่งมาพร้อมกับการประเมินเนื้อหาของแอนติบอดีต่อต้านสเปรย์ในเลือด

สิ่งสำคัญคือการกำหนดสถานะของฮอร์โมนซึ่งช่วยในการประเมินคุณภาพของการควบคุมต่อมใต้สมอง-ฮอร์โมนของการทำงานของต่อมเพศ

อย่างที่เราทราบการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของน้ำอสุจิในผู้ชาย เพื่อแยกแยะโรคดังกล่าวการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่ (PCR) ของ ELISA, RIF หรือ Polymerase (PCR)

เพื่อที่จะไม่รวมการเข้าของของเหลวอสุจิที่ไม่ได้เข้าสู่ท่อปัสสาวะ แต่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

การตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะสำหรับ Azoospermia

หากไม่มีข้อห้าม การตรวจชิ้นเนื้อ ดำเนินการในแบบมาตรฐาน: การเจาะของผนังอัณฑะทำด้วยเข็มบาง ๆ หลังจากการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที หากการระงับความรู้สึกเป็นท้องถิ่นผู้ป่วยจะได้รับการปล่อยตัวบ้านภายในหนึ่งชั่วโมง

ในบางกรณีมีความจำเป็นที่จะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ "เปิด": วิธีนี้จะใช้หากจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อจำนวนมากเพื่อตรวจสอบ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดผิวหนังจะทำในถุงอัณฑะ (สูงสุด 10 มม.) จากนั้นใช้ปริมาณเนื้อเยื่อที่ต้องการ การจัดการเสร็จสมบูรณ์โดยการใช้เย็บแผลอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (โดยปกติจะใช้เธรดที่ดูดซับได้) ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังจาก 2-3 ชั่วโมงหรืออยู่ในโรงพยาบาล (หากจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม)

วิธีการตรวจชิ้นเนื้อลูกอัณฑะซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่ในถุงอัณฑะนั้นมีการฝึกฝนน้อยกว่า เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์โดยใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด

วิธีการทั้งหมดเหล่านี้ต้องการการเตรียมการที่เรียบง่าย แต่พิเศษของผู้ป่วย แพทย์รวบรวมผลลัพธ์ของการทดสอบก่อนกำหนดล่วงหน้ากล่าวถึงวิธีการที่เป็นไปได้ของการดมยาสลบ เขาพูดคุยกับผู้ป่วยอธิบายสาระสำคัญของขั้นตอนการค้นหาว่าเขามีการปลูกถ่ายวาล์วเทียมเครื่องกระตุ้นหัวใจถามเกี่ยวกับยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำให้เลือดบาง (กรด acetylsalicylic, warfarin ฯลฯ )

ขั้นตอนการเตรียมการทันทีมีดังนี้:

• ตอนเย็นก่อนขั้นตอนไม่ควรกินมากเกินไปขอแนะนำให้ไม่ทานอาหารเย็นหรือกินอะไรเบา ๆ (ชีสกระท่อมผักบางชนิด ฯลฯ );
• อย่าดื่มหรือกินในวันตรวจชิ้นเนื้อ
• อาบน้ำในตอนเช้าโกนผมในถุงอัณฑะและบริเวณต้นขาด้านหน้า

วัสดุที่ได้รับในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจะตรงไปยังตัวอ่อน เขาประเมินโอกาสของมนุษย์ที่ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์เด็กดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมปรึกษากับนักสืบสวนนักพันธุศาสตร์

การศึกษาทางไซโตจีเนติกของ karyotype ของชายที่มี azoospermia

ผู้ชายที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์และมี karyotype ที่เพียงพอทางร่างกายมีความเสี่ยงในการพัฒนาตัวอสุจิ aneuploidy การหยุดชะงักของจำนวนโครโมโซมในชุด Diploid ด้วยความถี่ของข้อบกพร่องของโครโมโซมในเชื้อโรคตั้งแต่ 6 ถึง 18%

เป็นการยากที่จะเน้นบทบาทของโครโมโซม Y ในการก่อตัวของสเปิร์ม แต่การวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมและผลกระทบต่อการลดลงของจำนวนเซลล์สืบพันธุ์เพศชายนั้นเป็นเรื่องยาก เป็นที่ทราบกันดีว่าการพัฒนาของภาวะมีบุตรยากมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการขาดโครโมโซม Y ในวัสดุยีน

ใน Azoospermia ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในโครโมโซม Y พบได้ในประมาณ 35-50% ของกรณี

ข้อบกพร่องของโครโมโซมต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การสร้างอสุจิที่บกพร่อง:

• ความผิดปกติของจำนวนโครโมโซม (XXY, YYY);
• ความผิดปกติของโครโมโซมโครงสร้าง
• โครโมโซม translocations

Karyotype ใน azoospermia และความผิดปกติอื่น ๆ ที่คล้ายกันได้รับการตรวจสอบในกรณีดังกล่าว:

• ในการหลั่ง azoospermia ที่มีระดับ FSH ในซีรั่มที่สูงขึ้น
• ใน oligospermia ที่มีอัตราน้อยกว่า 5 ล้านอสุจิต่อน้ำอสุจิ 1 มล.
• Teratozoospermia (มีสเปิร์มที่ตายแล้วจำนวนมากในของเหลวอสุจิ)

ใน Azoospermia มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลง 47, xxy karyotype: พบโครโมโซม X เพิ่มเติมในผู้ป่วยที่มี cryptorchidism และ Klinefelter syndrome ใน metaphases ทั้งหมดตรวจพบการโยกย้ายของโรเบิร์ตสันส์ (โครโมโซม 13, 14, และ 47, xy, -13, Rob. T. (13,14)

สันนิษฐานว่าในกรณีเช่นนี้การโยกย้ายมีลักษณะโดยการพัฒนาตอนปลายเนื่องจากไม่มีหลักฐานของธรรมชาติ แต่กำเนิดและธรรมชาติของความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์และความผิดปกติของโครโมโซม

ประเภทของข้อบกพร่องของโครโมโซมในผู้ชายที่มีการวินิจฉัย azoospermia แสดงในตาราง: [5]

Karyotype	% ของผู้ป่วยที่มี azoospermia
46, xy	มากกว่า 92%
ความผิดปกติของโครโมโซม	น้อยกว่า 8%
คลาสสิก 47, xxy	ประมาณ 2%
แบบฟอร์ม 48, xxyy	น้อยกว่า 1%
ตัวแปรโมเสก 46, xy/47, xxy	น้อยกว่า 1%
ตัวแปรทางคลินิก 47, xxy	น้อยกว่า 1%

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

คุณสมบัติลักษณะที่ระบุในระหว่างการตรวจสอบของคนที่มีความผิดปกติของลูกอัณฑะหลัก:

• การแสดงออกไม่เพียงพอของลักษณะทางเพศรอง;
• Gynecomastia;
• ลูกอัณฑะใต้ (น้อยกว่า 15 ซม.);
• ลูกอัณฑะมีความหนาแน่นหรือขาดหายไป
• FSH สูงขึ้นหรืออยู่ในช่วงปกติ

ตรวจพบ azoospermia:

• บรรทัดฐานปริมาตรอัณฑะ;
• การขยายความหนาแน่นของภาคผนวกการปรากฏตัวของก้อนในนั้น
• ประวัติความเป็นมาของการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกในภาคผนวกหรือการฆ่าเชื้อ
• ภาพของท่อปัสสาวะอักเสบ;
• ข้อบกพร่องของต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อขยาย;
• ระบบต่อมไร้ท่อความสมดุลของฮอร์โมนอยู่ในขอบเขตปกติ

ในกรณีของ cryptorchidism, ลูกอัณฑะไม่ได้ลงไปในถุงอัณฑะสัญญาณสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่แรกเกิด พยาธิวิทยาฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีเป็นไปได้ การกลายเป็นปูนด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอัณฑะอาจพัฒนาซึ่งกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาเนื้องอก [6]

สำหรับ Varicocele:

• การเจริญเติบโตและการพัฒนาของอัณฑะนั้นบกพร่อง
• หลอดเลือดดำของคลองน้ำเชื้อจะขยายออกเป็นส่วนใหญ่ทางด้านซ้าย
• มีอาการปวดและไม่สบายในลูกอัณฑะ

Azoospermia	รูปแบบ Varicocele
การตรวจสอบภายนอก	ลูกอัณฑะมีขนาดลดลงไม่ยืดหยุ่น	มีหลอดเลือดดำที่ขยายตัวของ varicose ของคลองน้ำเชื้อ การทดสอบ Valsalva เชิงบวก
อัลตร้าซาวด์	การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอัณฑะและอวัยวะจะถูกบันทึกไว้	เส้นเลือดดำที่ขยายตัวของ varicose ของ plexus พวงถูกมองเห็น
ผลลัพธ์สเปิร์ม	สัญญาณของ Azoospermia	สัญญาณของ asthenozoospermia

การรักษา ภาวะอะซูสเปิร์เมีย

ทิศทางหลักของการรักษา Azoospermia คือการกระตุ้นการพัฒนาตามธรรมชาติของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยการรักษาอาจแตกต่างกันซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ [7] บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเทคนิคการรักษาเช่นนี้:

• การรักษาด้วยฮอร์โมน - เกี่ยวข้องกับการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนและ LH (luteinizing ฮอร์โมน) เพื่อกระตุ้นการสร้างสเปิร์ม ระยะเวลาของการบำบัดดังกล่าวถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและส่วนใหญ่มักใช้เวลาหลายเดือนถึงหกเดือน
• การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้สำหรับความผิดปกติของสิ่งกีดขวางที่กระตุ้น Azoospermia ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์จะได้รับการฟื้นฟูหลังจากการแก้ไขของการแจ้งเตือน: ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์จะกำจัดข้อบกพร่องในการพัฒนา แต่กำเนิด Varicocele และอื่น ๆ
• การสกัดอสุจิโดยการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการเมื่อวิธีการทั้งหมดข้างต้นล้มเหลวในการแก้ปัญหา แพทย์สกัดอสุจิที่ใช้งานออกมาจากช่องคลองน้ำเชื้อและใช้เพื่อการผสมเทียม

ผู้ป่วยที่มี azoospermia ที่เกิดจากโรคเช่น varicocele, cryptorchidism, ถุงต่อมลูกหมาก, ต้องผ่าตัด

หากปัญหาเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบจะดำเนินการ

การหยุดชะงักของความสมดุลของฮอร์โมนนั้นมีความเสถียรโดยการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสม

ในทุกกรณีระบบการรักษาจะได้รับการพิจารณาและเลือกเป็นรายบุคคลเพราะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงคุณลักษณะหลายอย่างของผู้ป่วยและสถานะสุขภาพของเขาโดยทั่วไป หากการรักษาไม่ได้นำมาซึ่งผลที่ต้องการอาจเป็นไปได้ที่จะช่วยให้ทั้งคู่ได้รับการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดเล็ก ๆ ซึ่งช่วยให้ได้เซลล์เพศชายจากเนื้อเยื่ออัณฑะ วัสดุชีวภาพที่ได้รับจะถูกส่งไปยังตัวอ่อนที่เลือกอสุจิสำหรับการผสมเทียมที่ตามมา [8]

Azoospermia สามารถรักษาได้หรือไม่?

Azoospermia สามารถรักษาได้หากสาเหตุของปัญหาสามารถกำจัดได้ ตัวอย่างเช่นหากพยาธิวิทยาถูกกระตุ้นโดยการอุดตัน - การอุดตันของคลองน้ำเชื้อการดำเนินการ reconstructive จะดำเนินการซึ่งอาจรวมถึงท่อปัสสาวะพลาสตี้, anastomosis, การผ่าตัดกำจัด varicocele ฯลฯ

ความสำเร็จในการรักษาหลังจากการแก้ไขการผ่าตัดอุดตันพบได้ในประมาณ 30-55% ของผู้ป่วย

หาก azoospermia เป็นผลมาจากต่อมไร้ท่อความผิดปกติของฮอร์โมนการบำบัดของการเปลี่ยนฮอร์โมนหรือการกระตุ้นธรรมชาติจะดำเนินการ มีหลายกรณีของเซลล์สืบพันธุ์เพศชายเต็มรูปแบบที่ปรากฏในสเปิร์มหลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมน

หากการตั้งครรภ์ใน Azoospermia ไม่เกิดขึ้นแม้จะมีมาตรการทั้งหมดผู้ป่วยจะแนะนำให้ปรึกษานักทำซ้ำสำหรับขั้นตอนการผสมเทียม - ตัวอย่างเช่น ICSI (การฉีดสเปิร์มลงในไซโตพลาสซึม) เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการได้รับสเปิร์มจากอัณฑะหรือภาคผนวกโดยการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดหรือทะลึ่ง

ในกรณีที่ซับซ้อนเมื่อถือว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับและกำจัดสาเหตุของ azoospermia ตัวเลือกเดียวคือการใช้สเปิร์มผู้บริจาคเพื่อความคิด [9]

ยา

ใน hypogonadism รองสำหรับการเตรียมการใช้การเตรียมการของ chorionic gonadotropin: HCG, choragon, pregnyl, profazi ฯลฯ ในปริมาณ 2 พัน IU สามครั้งต่อสัปดาห์ Menotropin ยังได้รับการจัดการในปริมาณ 0.5-1 ampoule ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อสามครั้งต่อสัปดาห์

ยาเสริม:

• ยาปฏิชีวนะ Cephalosporin (Cefazolin, Cefotaxime 1.0 วันละสองครั้ง
• ตัวแทน Uroseptic ของกลุ่ม fluoroquinolones (Ciprofloxacin 250 มก. วันละสองครั้ง);
• ยาต้านการอักเสบในท้องถิ่น (Vitaprost Invitories 1 PC. ในทวารหนักในตอนเย็นก่อนนอน);
• ยาแก้ปวด (Ketonal 2.0 เข้ากล้ามเนื้อ, Analgin 1.0, Nospazine 2.0 Intramuscularly);
• ยาเสพติดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพจุลภาค (Pentoxifylline 5.0 เป็นหยดทางหลอดเลือดดำ);
• ตัวแทน antimycotic (fluconazole 150 มก. วันละครั้งสารละลาย intraconazole);
• Ascorbic Acid 2.0 ทุกวันเป็นเวลาสี่วัน

ตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของการรักษาคือการหายตัวไปของการดึงความเจ็บปวดในพื้นที่ขาหนีบการปรากฏตัวของสเปิร์มเดอร์เดียวในระหว่างสเปิร์มแกรมไม่มีกระบวนการอักเสบ การทดสอบสเปิร์มและฮอร์โมนซ้ำกับช่วงเวลา 4 สัปดาห์

เผด็จการ

การรักษารูปแบบต่อมไร้ท่อของ azoospermia มักจะดำเนินการโดยใช้การเตรียมแหล่งกำเนิดพืช ปัจจุบันมีความสนใจเป็นพิเศษใน phytomedicines ซึ่งมีประสิทธิภาพและปลอดภัย การเตรียมพืชมักจะรวมเอฟเฟกต์ที่ซับซ้อนเล็กน้อยและการขาดผลข้างเคียงที่เด่นชัดรวมถึงความเป็นไปได้ในการใช้งานร่วมกับยาแผนโบราณ

มีการเตรียมสมุนไพรจำนวนมากที่มีซาโปนินหรือ glycosides สเตียรอยด์ที่เรียกว่าสามารถควบคุมความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายชายได้อย่างอ่อนโยน เป็นที่น่าสังเกตว่าการเยียวยาดังกล่าวแก้ไขงานที่ถูกรบกวนของต่อมไร้ท่อโดยไม่ส่งผลกระทบต่อระบบต่อมที่ทำงานได้ตามปกติ

หนึ่งในวิธีการหนึ่งในองค์ประกอบที่ซาโปนินมีอยู่คือ Tribestan ยาเสพติดถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการแก้ไขความใคร่และความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย

องค์ประกอบที่ซับซ้อนที่หลากหลายของ Tribestan ให้การกระทำที่หลากหลายของยาเสพติดซึ่งสะท้อนให้เห็นในระดับของต่อมใต้สมองต่อม, ต่อมเพศ, เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ด้วยความช่วยเหลือของซาโปนินและ sapogenins การทำงานของต่อมไร้ท่อจะมีความเสถียรและอัลคาลอยด์ช่วยขยายหลอดเลือดเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระบบทางเพศ

Tribestan ส่งผลกระทบต่อความสมดุลของฮอร์โมนมีผลทางอ้อมโดยไม่รบกวนกลไกการควบคุม

นอกจากนี้ยายังมีผลในเชิงบวกต่อความสมดุลทางจิต-อารมณ์ช่วยเพิ่มสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติปรับความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นลดความเหนื่อยล้าเพิ่มประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ Tribestan มีความปลอดภัยปลอดสารพิษไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานและทางสัณฐานวิทยา มันสามารถใช้เป็นยารักษาโรคหรือใช้ร่วมกับยาฮอร์โมน

ผู้ชายที่มี Azoospermia แนะนำให้ใช้ Tribestan 1-2 เม็ดสามครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนติดต่อกัน หลักสูตรการรักษาอาจทำซ้ำจนกว่าจะถึงผลบวกที่จำเป็น

ตามกฎแล้วการรักษานั้นได้รับการยอมรับอย่างดีไม่มีผู้ป่วยเกินขนาดและมีผลข้างเคียงที่เด่นชัด พบว่าเกิดอาการแพ้

อสุจิ

นักวิทยาศาสตร์พบว่าการใช้ยาที่มีสารต้านอนุมูลอิสระและองค์ประกอบการติดตามในหลายกรณีช่วยเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิและลดความเสี่ยงของความผิดปกติของการสืบพันธุ์ ความสนใจและความสนใจมากที่สุดจากด้านข้างของผู้เชี่ยวชาญได้รับสารประกอบเชิงซ้อนที่มีผลต่อความผิดปกติของการเกิดสเปิร์ม (รวมถึง Azoospermia) แพทย์ได้ระบุถึงผลกระทบของสเปิร์ก, acetyl-L-carnitine, l-carnitine fumarate และกรดอัลฟ่า-ลิปโมลิคที่ซับซ้อนต่อค่าความเครียดออกซิเดชันและระดับของการกระจายตัวของดีเอ็นเอของเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย

การศึกษาจำนวนมากได้เปิดเผยพลวัตทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของค่าสเปิร์มพื้นฐานโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวและสัณฐานวิทยา การปรับปรุงที่มั่นคงถูกพบว่าใกล้เคียงกับเดือนที่สามของหลักสูตรการรักษา ในเวลาเดียวกันจำนวนอนุมูลอิสระลดลง ข้อสรุปที่สำคัญเกิดขึ้น: การกระตุ้นการสร้างสเปิร์มกับอสุจิการเตรียมที่ซับซ้อนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการแก้ไขการทำงานของผู้ชาย

ยาเสพติดถูกนำไปใช้หนึ่งซอง (10 กรัม) ในตอนเช้าทันทีหลังอาหารเช้า ผงควรเจือจางในน้ำหรือน้ำ 150-200 มล. (นมชาร้อนและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ไม่เหมาะสม)

ในกรณีที่หายากอสุจิสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินแต่ละตัว หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการรักษาที่ซับซ้อนจะถูกยกเลิกและแทนที่ด้วยยาอื่น ๆ ที่เหมาะสมกว่า

Selzinc

สำหรับการทำงานที่เพียงพอของระบบสืบพันธุ์เพศชายสิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับความเข้มข้นทางสรีรวิทยาของวิตามินและองค์ประกอบการติดตามที่มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาทางชีวเคมีและเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาของพวกเขา สารอาหารรองที่จำเป็นบางอย่างผลิตโดยอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ปกติถือเป็นสังกะสีและซีลีเนียมไอออน

วันนี้ผู้ป่วยจำนวนมากมีการขาดวิตามินและไมโครอิเล็คชั่นในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางโภชนาการที่มีนิสัยไม่ดีมากมายและสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย โภชนาการที่เหมือนกันและ จำกัด ค่อนข้างจะลดลงอย่างรวดเร็วในการลดลงของการบริโภคสารที่มีประโยชน์และเป็นผลให้การพัฒนาของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่างๆ

สังกะสีควบคุมการแสดงออกของยีนในระหว่างการเพิ่มจำนวนเซลล์และความแตกต่างและมีส่วนร่วมในการแพ้ฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญเติบโต การขาดสังกะสีได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของวัฏจักรเซลล์ มันเป็นข้อบกพร่องที่ทำให้เกิดการพัฒนาทางเพศล่าช้าในวัยรุ่นและลดความอุดมสมบูรณ์ของผู้ชาย ที่น่าสนใจสังกะสีมีแนวโน้มที่จะสะสมในต่อมลูกหมากและทำหน้าที่เป็นหนึ่งในส่วนผสมของของเหลวที่หลั่งออกมา ช่วยควบคุมกิจกรรมของเอนไซม์สเปิร์มพลาสซึมมีส่วนร่วมในกระบวนการของการแข็งตัวและการทำให้เป็นของเหลวของของเหลวน้ำเชื้อ การปรากฏตัวของสังกะสีในเซลล์สืบพันธุ์เพศชายนั้นสูงที่สุดในสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและมีจำนวนถึง 1900 µg/kg

องค์ประกอบการติดตามอีกอย่างหนึ่งคือซีลีเนียมมีผลป้องกันต่ออนุมูลอิสระที่ก้าวร้าวทางชีวเคมี ซีลีเนียมเป็นสิ่งจำเป็นในฐานะผู้ป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของเยื่อหุ้มเซลล์กระตุ้นการทำงานของสารต้านอนุมูลอิสระอื่น ๆ ในกรณีที่มีการขาดองค์ประกอบการติดตามนี้การมีบุตรยากของเพศชายพัฒนาขึ้นเนื่องจากไม่เพียง แต่ให้การปกป้องเซลล์สืบพันธุ์เพศชาย แต่ยังรับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของพวกเขา

การศึกษาจำนวนมากได้ยืนยันถึงประสิทธิภาพของ Selzinc ที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของสเปิร์มการเคลื่อนไหวและสัณฐานวิทยาในผู้ชายที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ ยานี้ยังคงปลอดภัยอย่างแน่นอนแม้ว่าจะได้รับสองวันต่อวันและไม่มีการบันทึกผลข้างเคียงและอาการ Selzinc ใช้หนึ่งเม็ดทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)

Prostagut Forte

Polycomponent Herbal Remedy Prostagut Forte ใช้สำหรับ azoospermia ที่เกี่ยวข้องกับ hyperplasia ต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากอักเสบ ยานี้ถือว่าปลอดภัยอย่างแน่นอนและในเวลาเดียวกันก็ไม่ด้อยกว่าในประสิทธิภาพของยาสังเคราะห์ที่รู้จัก

องค์ประกอบของผลิตภัณฑ์นั้นแสดงด้วยสารสกัดจาก Serenoa Creeping Berry และ Sabal Palm รวมถึงสารสกัดแห้งของเหง้าของตำแยที่คืบคลาน

Prostagut Forte มีลักษณะเป็นฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดและป้องกันการดีขึ้นอย่างเด่นชัดความสามารถในการยับยั้งการพัฒนาของเซลล์โดยการยับยั้งการผลิต RNA คุณสมบัติเพิ่มเติมของยา: การกระตุ้นระบบประสาทการยับยั้งการบริโภคฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยเซลล์ต่อมลูกหมาก องค์ประกอบที่ใช้งานของยาช่วยลดความรู้สึกที่เจ็บปวดและการเผาไหม้ในระหว่างการขับถ่ายปัสสาวะใน hyperplasia ต่อมลูกหมากโต

ยาเสพติดไม่ส่งผลโดยตรงต่อการรักษา Azoospermia

แคปซูลของยาถูกนำมารับประทานในทั้งรูปแบบด้วยน้ำ ระยะเวลาของการรักษา - อย่างน้อยหนึ่งเดือนหนึ่งแคปซูลในตอนเช้าและเย็น Prostagut ได้รับการยอมรับอย่างดีผลข้างเคียงในรูปแบบของความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในพื้นที่ท้องไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นโรคภูมิแพ้ยาเสพติด

จะสรุปอะไรได้บ้าง? ยา Prostagut Forte มีผลเฉพาะต่ออาการภายนอกของความผิดปกติ แต่ azoospermia โดยตรงเช่นเดียวกับการเติบโตของเนื้องอกต่อมลูกหมากยานี้ไม่สามารถรักษาได้ อย่างไรก็ตามในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุมสามารถใช้ยาได้

การรักษากายภาพบำบัด

วิธีการแพทย์และการผ่าตัดไม่ใช่วิธีเดียวที่จะกำจัด Azoospermia แพทย์ใช้กระแสไฟฟ้า, เลเซอร์, แม่เหล็กเป็นส่วนเสริมของวิธีการรักษาหลักซึ่งช่วยให้สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายได้ดีขึ้น

ในขณะเดียวกันประสิทธิภาพของกระบวนการทางกายภาพไม่ได้ถูกบันทึกไว้เสมอ: พวกเขาช่วยได้หากจำเป็นต้องรักษาโรคทางเพศเรื้อรังหรือเร่งการฟื้นตัวของร่างกายหลังการผ่าตัด ผลกระทบหลักของขั้นตอนดังกล่าวคือการเพิ่มหรือลดเสียงของกล้ามเนื้อขยายหลอดเลือดปรับปรุงจุลภาค, บล็อกกระบวนการอักเสบที่ซบเซา

การบำบัดทางกายภาพไม่ได้กำหนดไว้สำหรับปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลัน, กระบวนการติดเชื้อ, เนื้องอกมะเร็งที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้รวมทั้งในช่วงเวลาของไข้ด้วยโรคที่รุนแรงของระบบ

• การนวดสูญญากาศเป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับการรักษา Azoospermia และเป็นเทคนิคความดันเชิงลบในท้องถิ่นที่เรียกว่าการรักษาด้วย LOD ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางอวัยวะเพศในห้องบาโรพิเศษซึ่งอากาศถูกสูบออกอย่างช้าๆ เป็นผลให้พื้นที่อวัยวะเพศไหลมีเลือดไหลอย่างแข็งขันมีสถานะของการก่อสร้าง หลังจากฟื้นฟูความดันแล้วขั้นตอนจะถูกทำซ้ำ การนวดที่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวจะถูกกำหนดหาก azoospermia ในผู้ชายถูกรวมเข้ากับสมรรถภาพทางเพศ อะไรให้การรักษาเช่นนี้? ป้องกันการหยุดชะงักของเลือดช่วยเพิ่มจุลภาคเพิ่มปริมาณอวัยวะด้วยออกซิเจนซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อการทำงานของต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะ วิธีการดังกล่าวมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี varicocele เด่นชัดไส้เลื่อนขาหนีบรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันในเลือด
• การรักษาด้วยเลเซอร์เกี่ยวข้องกับการใช้เลเซอร์ความเข้มต่ำที่ไม่ทำลายเนื้อเยื่อ: ช่วงสีแดงของรังสีถึงระดับความลึกสองมิลลิเมตรและอินฟราเรด - สูงสุดแปดมิลลิเมตร คุณสมบัติหลักของการรักษาด้วยเลเซอร์คือการกระตุ้นภูมิคุ้มกันการเพิ่มประสิทธิภาพของกระบวนการเผาผลาญการปิดกั้นการตอบสนองการอักเสบการเปิดใช้งานการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งส่งผลโดยตรงต่อกิจกรรมมอเตอร์ของสเปิร์ม
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กทำให้เครือข่ายหลอดเลือดเป็นปกติทำให้การผลิตฮอร์โมนมีความเสถียรมีผลต่อความดันเลือดต่ำและต้านมะเร็ง
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการประยุกต์ใช้กระแสพัลซิ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว ด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรโฟเรซิสยาจะถูกส่งไปยังพื้นที่ที่ต้องการ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอนไซม์และยาต่อต้านดีมา วิธีการส่งยาไปยังเนื้อเยื่อนี้ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของยาในพื้นที่ที่จำเป็นของร่างกายเพื่อลดความรุนแรงของผลข้างเคียง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีกระบวนการเนื้องอก, โรคอักเสบที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของรอยโรคผิวหนังในพื้นที่ของกระบวนการ

เทคนิคการบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ สำหรับ Azoospermia อาจรวมถึง:

• การบำบัดด้วยโอโซน;
• การรักษาโคลน;
• การรักษาด้วยไมโครเวฟ Transurethral

วิธีการสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกัน

การรักษาด้วยสมุนไพร

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับ azoospermia มักจะไม่ได้ผล อย่างไรก็ตามในบางกรณีพืชสมุนไพรร่วมกับวิถีชีวิตและการเปลี่ยนแปลงอาหารช่วยปรับปรุงคุณภาพของของเหลวน้ำเชื้อเล็กน้อย

หากมีปัญหาเกี่ยวกับการสร้างอสุจิขอแนะนำให้ชงและดื่มผลไม้ฮอว์ ธ อร์นทุกเช้าตอนบ่ายและเย็นแทนที่จะเป็นชา นอกจากนี้ชาสมุนไพรของ Elderberry และ Hollyflower ยังช่วยได้ดี

เพื่อคืนค่าคุณภาพของแครอทตะแกรงน้ำอสุจิบีบน้ำผลไม้ 100 มล. และผสมกับ Mumie สองเม็ด ยาเสพติดถูกบริโภคทุกวันก่อนอาหารเช้า นอกจากนี้ในระหว่างวันคุณควรดื่มการแช่ของสมุนไพร ergot หลักสูตรการรักษาดังกล่าวดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ต้มพืชรากของอดัม 2 ช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือด หลังจากทำความเย็นการรักษาจะถูกกรองและใช้ 1 ช้อนโต๊ะ รายวัน.

เตรียมคอลเล็กชันสมุนไพรตามใบวอลนัท, หน่อไพน์, มอสไอซ์แลนด์และหม่อนสีขาว ส่วนผสมจะถูกถ่ายในปริมาณที่เท่ากัน จากนั้น 2 ช้อนโต๊ะ L. ของส่วนผสมถูกเทน้ำเดือด (450 มล.) และยืนยันในเทอร์โมสเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง จากนั้นเครียดและใช้เวลา 150 มล. แทนชาสามครั้งต่อวัน คุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งและน้ำมะนาว

เอฟเฟกต์ที่ดีนั้นโดดเด่นด้วยทิงเจอร์ของ Lapchatka ในการเตรียมมันให้ใช้เหง้าของพืช (100 กรัม) เทวอดก้า 0.5 ลิตรยืนยันเป็นเวลาสองสัปดาห์ จากนั้นทิงเจอร์จะถูกกรองและใช้หนึ่งช้อนชาวันละสามครั้งระหว่างมื้ออาหารดื่มน้ำปริมาณเล็กน้อย

หมอพื้นบ้านแนะนำให้กำจัดอาหารฤดู Azoospermia ด้วยใบโหระพาแห้งและสดใหม่หรือดื่มใบไม้ ในการเตรียมใบโหระพาสด 20 กรัมเทน้ำเดือด 250 มล. ยืนยันครึ่งชั่วโมง วิธีการรักษาเมาสามครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารเช้ากลางวันและเย็น

ผลิตภัณฑ์ของ Beekeepers - โดยเฉพาะ Royal Jelly ร่วมกับ Honey - ยังทำงานได้ดี ส่วนผสมดังกล่าวกินหนึ่งช้อนทันทีหลังมื้ออาหารถือไว้ในปากจนกว่ามันจะละลายอย่างสมบูรณ์ ไม่จำเป็นต้องดื่มน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีของ azoospermia พยาธิสภาพที่อุทานขาดสเปิร์มโซอาวิธีการผ่าตัดใช้เพื่อให้ได้เซลล์เพศชาย วิธีการเหล่านี้รวมถึง Pesa, Tesa และ Tese

สองวิธีแรกคือ Pesa หรือ Tesa มักได้รับการฝึกฝนโดยผู้เชี่ยวชาญ เทคนิค TESE ของการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะทวิภาคีโดยใช้เทคโนโลยี microsurgical ใช้ในการรักษา azoospermia ที่ไม่คืบหน้า [10]

• PESA เป็นการตรวจชิ้นเนื้อเข็มที่ดำเนินการในหลายพื้นที่ของอวัยวะอัณฑะ PESA เป็นการตรวจชิ้นเนื้อเข็มที่ดำเนินการในหลายพื้นที่ของอวัยวะอัณฑะและถือว่ามีประสิทธิภาพ 100% ในการปรากฏตัวของการอุดตันของ VAS deferens แต่ขั้นตอนนั้นสามารถทำให้ระดับการอุดตันของ VAS deferens แย่ลงได้
• เทคนิค TESA เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อเข็มในหลายพื้นที่ของอัณฑะ มันเป็นขั้นตอนการรุกรานน้อยที่สุดที่ได้รับจำนวนอสุจิที่ต้องการได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามวิธีการดังกล่าวมีข้อเสีย: มันจะมีประสิทธิภาพเฉพาะในกรณีที่มีจุดโฟกัสของการสร้างสเปิร์ม แต่ถึงแม้จะไม่สามารถตรวจพบจุดโฟกัสที่มีอยู่ได้เนื่องจากขาดการควบคุมภาพของโครงสร้างเนื้อเยื่อ หากแพทย์ทำการเจาะได้มากถึงหกครั้งในแต่ละลูกอัณฑะและไม่พบเซลล์สืบพันธุ์เพศชายแนะนำให้เจาะ microsurgical tese
• TESE เป็นความทะเยอทะยานของเนื้อเยื่ออัณฑะสำหรับการสกัดสเปิร์มเพิ่มเติม เทคนิคนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด ครั้งแรกการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการและสเปิร์มโซอาถูกแยกออกจากวัสดุชีวภาพที่สกัด ฝึกฝนการเจาะแบบปิดซึ่งมีการใช้ปืนพิเศษ: ขั้นตอนนี้โดดเด่นด้วยภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งและมีประสิทธิภาพค่อนข้างต่ำ ที่พบมากที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะ microsurgical multifocal แบบทวิภาคีซึ่งมักใช้ในผู้ป่วยที่มี azoospermia ที่ไม่เกี่ยวกับการเคลื่อนที่

การตั้งครรภ์ด้วย azoospermia

ก่อนที่จะคาดการณ์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิของผู้หญิงที่มี azoospermia ในผู้ชายแพทย์จะต้องวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการวินิจฉัยกำหนดประเภทและค้นหาสาเหตุของความผิดปกติ หลังจากนั้นกลยุทธ์ที่ดีที่สุดของมาตรการที่ตามมาจะได้รับการพัฒนาเพื่อให้เกิดการตั้งครรภ์และการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดีสำหรับคู่รัก

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามี azoospermia อุดกั้นอาจเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ด้วยความช่วยเหลือของศัลยแพทย์ การฟื้นฟูการผ่าตัดแบบไมโครจะดำเนินการเพื่อเปิด vas deferens ซึ่งเป็นรายละเอียดปลีกย่อยที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของพื้นที่ที่ถูกกีดขวาง

กรณีที่มีการหลั่ง azoospermia ค่อนข้างแย่ลงเพราะด้วยการวินิจฉัยเช่นนี้โอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จแม้ว่าจะมี แต่พวกเขาก็ไม่ค่อยดีนัก อย่างไรก็ตามความผิดปกติของฮอร์โมนบางอย่างสามารถกำจัดได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้ระบบต่อมไร้ท่อมีเสถียรภาพและแก้ไขอสุจิ หากสาเหตุที่แท้จริงของ azoospermia คือการขยายตัวของเรือ scrotal การมีบุตรยากมักจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากโอกาสในการรักษายังคงผอม ในสถานการณ์เช่นนี้หากแพทย์เห็นว่าไม่มีโอกาสได้รับการบำบัดอย่างต่อเนื่องการใช้วิธีการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำเด็กหลอดแก้ว - อาจแนะนำ เทคโนโลยีนี้ถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จโดยนักสืบสวนมานานกว่าสี่ทศวรรษและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาประสิทธิภาพของวิธีการเพิ่มขึ้น

IVF สำหรับ azoospermia

วันนี้ผู้เชี่ยวชาญใช้เทคนิคการสกัดเซลล์สืบพันธุ์เพศชายโดยตรงจากอัณฑะเพื่อใช้ในโปรแกรมการปฏิสนธินอกร่างกาย (ICSI) ต่อไป เทคนิคการสกัดอสุจิคือการตรวจชิ้นเนื้อ ขั้นตอนนี้ส่งผลให้มีการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานในประมาณ 30-60% ของผู้ป่วย

ประสิทธิภาพของการตรวจชิ้นเนื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ azoospermia เพื่อให้การพยากรณ์โรคการรักษาเป็นรายบุคคลชัดเจนขึ้นการตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้ป่วยจะดำเนินการ แพทย์ได้รับข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับประเภทของพยาธิวิทยาเนื่องจากเขาประเมินโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการปฏิสนธิ

มีเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อที่แตกต่างกัน: แพทย์เลือกเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดซึ่งจะมีประสิทธิภาพอย่างมากในสถานการณ์เฉพาะ

การป้องกัน

การป้องกันการพัฒนาของ Azoospermia และการป้องกันความผิดปกติของสุขภาพการเจริญพันธุ์ในผู้ชายเป็นอันดับแรกและสำคัญที่สุดเกี่ยวกับการเป็นผู้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี แพทย์ควรกระตุ้นผู้ป่วยและอธิบายให้พวกเขาทราบถึงความจำเป็นในการหลีกเลี่ยงนิสัยที่ไม่ดี

แพทย์แนะนำ:

• ปฏิเสธที่จะมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่หลากหลายไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับพันธมิตรที่น่าสงสัย
• ปฏิเสธที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใช้ยาหรือควัน
• ฝึกฝนการออกกำลังกายในระดับปานกลางที่สมเหตุสมผลหลีกเลี่ยงทั้ง hypodynamia และการออกกำลังกายมากเกินไป
• ไปพบแพทย์เป็นระยะเพื่อการตรวจสอบการรักษาในเวลาที่เหมาะสมรักษากระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกาย;
• อย่าลืมพักผ่อนอย่างเพียงพอและนอนหลับ
• หลีกเลี่ยงความขัดแย้งและสถานการณ์ที่เครียด

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเพื่อรักษาความอุดมสมบูรณ์ของผู้ชายมันเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่จะงดออกจากเพศและมีเพศสัมพันธ์บ่อยเกินไป เป็นการดีที่สุดที่จะมีเพศสัมพันธ์ทุก ๆ 3-4 วัน

พยากรณ์

ความสำเร็จของการรักษา Azoospermia ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งแรกคืออายุและสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วยวิถีชีวิตของเขา หากตรวจพบข้อบกพร่องของโครโมโซมผู้เชี่ยวชาญอาจยืนยันในการวินิจฉัยทางพันธุกรรมเพิ่มเติมซึ่งจำเป็นต้องประเมินระดับความเสี่ยงของตัวอ่อน นอกจากนี้ใบสั่งยาของตัวแทนฮอร์โมนต้องมีการควบคุมการรักษาที่ชัดเจน: หากคุณไม่ปฏิบัติตามแผนการของการใช้ยาดังกล่าวมันอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญและลบต่อประสิทธิภาพของการรักษา

การพยากรณ์โรคโดยรวมมีดังนี้: ผู้ป่วยที่มี azoospermia อุดกั้นมีโอกาสที่ดีกว่าในการตั้งครรภ์หลังการรักษาทั้งตามธรรมชาติและการใช้เทคโนโลยีการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ Secretory Azoospermia นั้นยากต่อการรักษา แต่ถึงแม้จะมีโอกาสประสบความสำเร็จในการบำบัด สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์การปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แน่นอน เฉพาะในกรณีนี้มันเป็นไปได้ที่จะบรรลุลักษณะที่ปรากฏและการปรากฏตัวของเซลล์เพศชายอย่างต่อเนื่องในของเหลวสเปิร์มและต่อไปและความคิดที่ประสบความสำเร็จ

ความผิดปกติที่สิ้นหวังมากที่สุดถือว่าเป็น azoospermia ซึ่งได้รับการพัฒนาอันเป็นผลมาจาก epidparotitis หรือ Mumps การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดจะถูกบันทึกไว้ในรูปแบบทางพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุของพยาธิวิทยา