การแกะรอยการขูดมดลูกของผนังมดลูก

การขูดหินปูนในโพรงมดลูกเป็นการขจัดเครื่องมือที่มีประโยชน์ในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกและการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นได้ การขูดมดลูกของผนังมดลูกควรทำเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดในการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่ปลอดเชื้อและเป็นพิษ ระงับความรู้สึกของการระงับความรู้สึกของ paracervical โดยวิธี 0.2% ลดการระคายเคืองด้วย novocaine หรือ mask ด้วย nitrous oxide หรือการระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำ

การขูดหินปูนในโพรงมดลูกเป็นการวินิจฉัยโรคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติการนรีเวชวิทยาส่วนใหญ่เพื่อตรวจหาสถานะของ endometrium หลังจากสอบสวนมดลูกช่องปากมดลูกจะขยายตัวด้วยตัวขยายตัวของ Gegar (โดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับหมายเลข 8) จากนั้นเยื่อบุผิวกลางจะถูกขูดออกจากเยื่อเมือกของผนังด้านหลังและด้านหลังของมดลูกด้านล่างและมุมหลอด

หากจำเป็นให้แยกการวินิจฉัยของเยื่อเมือกออกจากคลองและช่องโพรงมดลูกแยกต่างหาก

เศษซากจะถูกส่งแยกต่างหากสำหรับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยา

[1], [2], [3]

บ่งชี้ในการขยายและการขูดมดลูกผนังโพรงมีเลือดออกในมดลูก, ผิดปกติผิดปกติของประจำเดือนสงสัยเนื้องอกมดลูกมะเร็ง, รกและนี้พบติ่ง, hyperplasiaและติ่งเยื่อบุมดลูกที่ไม่สมบูรณ์แท้ง et al. ในติ่ง hyperplasia และการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ขูดผลิตไม่เพียง เพื่อการวินิจฉัย แต่ยังรักษาโรค

[4]

หลังจากการฆ่าเชื้อโรคของอวัยวะเพศภายนอกและปากมดลูกช่องคลอดมีการสัมผัสด้วยความช่วยเหลือของกระจกรับการรักษาด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และริมฝีปากด้านหน้าคีมจับกระสุน ถ้ามดลูกเป็น retroflection แล้วมันจะดีกว่าที่จะคว้าปากมดลูกโดยริมฝีปากด้านหลัง ดำเนินการเจาะช่องโพรงมดลูกและขยับช่องคอด้วยเครื่องขยายตัวของ Gegar ได้ถึงเลขที่ 9-10 ตัวขยายจะถูกนำเสนอโดยเริ่มจากตัวเลขขนาดเล็กโดยใช้นิ้วมือเพียงนิ้วเดียวและไม่ใช่ด้วยมือทั้งสองข้าง ตัวขยายไม่ได้มาถึงด้านล่างของมดลูกก็เพียงพอที่จะถือไว้สำหรับคอหอยภายใน ตัวขยายแต่ละตัวจะต้องปล่อยให้อยู่ในช่องไม่กี่วินาที หากตัวขยายต่อไปนี้เข้าสู่ปัญหาด้วยความยากลำบากอย่างมากจากนั้นคุณต้องป้อนตัวขยายก่อนหน้านี้อีกครั้ง หลังจากขยายช่องคลอดปากมดลูกจะเริ่มขูดผนังของช่องโพรงมดลูกโดยใช้ curettes ที่มีขนาดแตกต่างกันเพื่อจุดประสงค์นี้ ควรเก็บรักษา curette ไว้โดยไม่ต้องพึ่งพาที่จับ โพรงมดลูกเป็นที่รู้จักเบา ๆ ไปที่ด้านล่างของมดลูกที่จับแล้วกด curette, ห่วงมันเลื่อนบนผนังมดลูกและการแสดงผลมันไปด้านบนภายในลง zevu สำหรับขูดผนังด้านหลังโดยไม่ต้องถอดมดลูกของ curette ที่ค่อยๆหมุน 180 องศาขูดผลิตในคำสั่งบางอย่างแรกขูดผนังด้านหน้าแล้วขอบด้านซ้าย, ด้านหลัง, ด้านขวาและมุมมดลูก Soskob เก็บอย่างระมัดระวังในโถที่มีสารละลายฟอร์มาน 10% และส่งไปตรวจร่างกายทางจุลชีววิทยา

เมื่อขูดมดลูกมีลักษณะบางอย่างที่ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา พื้นผิวขรุขระของช่องโพรงมดลูกสามารถมีได้ด้วย myoma ของหน้าท้องหรือต่อมน้ำเหลืองดังนั้นหากพบสิ่งนี้ควรขูดออกอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับแคปซูลของโหนดที่เป็นของเหลว ความเสียหายต่อแคปซูลของ myomatous node อาจทำให้เกิดการตกเลือด, necrosis ของโหนดและการติดเชื้อ Soskob อาจมีลักษณะเป็นก้อนที่บอบบางซึ่งมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง ในกรณีเช่นนี้อย่าทำการขูดที่สมบูรณ์เพื่อไม่เจาะผนังมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลงโดยเนื้องอก ในทุกกรณีของเนื้องอกมะเร็งที่สงสัยว่าควรทำการแยกการวินิจฉัยด้วยวิธีการวินิจฉัยแยกจากโพรงมดลูก

การขูดมดลูกแยกเป็นครั้งแรกทำให้เกิดการขูดเนื้อเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกโดยไม่ทำให้เกิดคอหอยภายใน การขูดจะถูกเก็บรวบรวมในหลอดทดลองแยกต่างหาก จากนั้นโพรงมดลูกจะถูกขูดออกและวางขูดนี้ไว้ในท่ออื่น ในคำแนะนำสำหรับการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาจะมีการระบุว่าส่วนใดของมดลูกที่ได้รับการขูด

[5], [6]

ข้อห้ามในการขูดกำแพงของโพรงมดลูกเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในอวัยวะสืบพันธุ์

[7], [8]

หลังจากขูดผนังของโพรงมดลูกแล้วผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่หอผู้ป่วย ความหนาวจะแสดงในช่องท้องลดลง หลังจากได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้น 2 ชั่วโมง เขียนออกมาภายใต้การกำกับดูแลของคลินิกของผู้หญิงในวันที่สามถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและความเจ็บปวด