มะเร็งมดลูก: อาการ

มะเร็งมดลูกซึ่งมีอาการแตกต่างกันได้ แต่สามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มหลัก คือ การตกขาว อาการปวด และเลือดออก เป็นโรคมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับ 2 รองจากมะเร็งเต้านม มะเร็งมดลูกมักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 35-40 ปี โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน สาเหตุของกระบวนการมะเร็งมดลูกยังไม่ชัดเจน ในบรรดาสาเหตุต่างๆ ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ปัจจัยต่อไปนี้เรียกว่า:

• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ น้ำหนักตัวเกิน;
• นิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การติดสุรา
• โรคเบาหวาน;
• อาการปวดประจำเดือน, อาการหยุดมีประจำเดือน, ประจำเดือนมาไม่ปกติ และอาการผิดปกติของรอบเดือนประเภทอื่น ๆ;
• โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ;
• วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย;
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสม การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้ง
• การเกิดตั้งแต่เนิ่นๆ;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, STDs (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์);
• เอชไอวี

มะเร็งมดลูกอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม มีโรคก่อนมะเร็งบางชนิดที่ควรเตือนผู้หญิงและติดตามสภาพของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานอย่างใกล้ชิด โรคก่อนมะเร็ง ได้แก่:

• การกัดกร่อนของเยื่อบุผิวปากมดลูก – การกัดกร่อนเทียม การกัดกร่อนแบ่งออกเป็นแบบที่เกิดแต่กำเนิด ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน และแบบที่เกิดหลังการบาดเจ็บ (การแท้งบุตร)
• โพลิปคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นบนเนื้อเยื่อเมือกของปากมดลูก ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและกระบวนการอักเสบ
• ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อบุผิวปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งเกิดจากการสร้างเคราตินในชั้นบนของหนังกำพร้า (hyperkeratosis)
• การบางลงของเยื่อบุผิวบริเวณปากมดลูก (บริเวณช่องคลอด) - erythroplakia
• เนื้องอกของปากมดลูกเป็นเนื้องอกที่ปากมดลูก
• โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือภาวะที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นใน) เจริญเติบโตผิดปกติ
• ปากมดลูกอักเสบคือภาวะอักเสบทางพยาธิวิทยาของปากมดลูก ที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัส บาดแผลจากการแท้ง และการสึกกร่อน

มะเร็งมดลูกซึ่งมีอาการขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดขึ้น แบ่งตามการรักษาทางคลินิกออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่

กระบวนการมะเร็งในปากมดลูก มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ส่วนมะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นในผู้หญิงอายุน้อยและผู้ที่ยังไม่ได้คลอดบุตร สูตินรีแพทย์เชื่อมโยงลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้กับความเสี่ยงของการเสื่อมของเนื้อเยื่อแผลเป็น (การคลอดบุตร การทำแท้ง การสึกกร่อน) และการเปลี่ยนแปลงในระบบฮอร์โมน

มะเร็งปากมดลูกมีลักษณะเด่นคือมีตกขาว เลือดออกเป็นระยะ และอาการปวด ซึ่งมักพบในระยะสุดท้ายของกระบวนการมะเร็งปากมดลูก ตกขาวสีขาวเทา (leucorrhoea) เป็นอาการที่น่าตกใจครั้งแรก ซึ่งบ่งบอกว่าเนื้องอกเริ่มสลายตัวและทำลายหลอดน้ำเหลืองแล้ว หากการติดเชื้อเข้าร่วมกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการสลายตัว ตกขาวจะมีกลิ่นเฉพาะตัว เลือดออกพบได้น้อย โดยเฉพาะในระยะสุดท้ายของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เกิดขึ้นหลังจากมีความสัมพันธ์ทางเพศ เมื่อเนื้อเยื่อเมือกได้รับบาดเจ็บ หรือหลังจากการตรวจทางนรีเวช ความรู้สึกเจ็บปวดเหล่านี้เรียกว่าการสัมผัส นั่นคือ การสัมผัสไม่ว่าจะทางเพศหรือการสัมผัสกับเครื่องมือแพทย์ ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นภายในช่องคลอด มะเร็งมดลูกมักมีอาการบ่งชี้ตำแหน่งที่ปากมดลูก แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียง ตามกฎแล้ว กระบวนการมะเร็งจะส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจึงแพร่กระจายไปที่ทวารหนัก และช่องคลอดมักได้รับผลกระทบ ระยะสุดท้ายคือระยะที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลจากปากมดลูก ร่างกายของมดลูกและรังไข่จะไม่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการมะเร็ง

มะเร็งมดลูกซึ่งมีอาการบ่งชี้ถึงตำแหน่งของกระบวนการในมดลูกนั้นพบได้น้อยกว่าในทางคลินิกสูตินรีเวชวิทยาเมื่อเทียบกับกระบวนการออนโคโปรเซสในปากมดลูก ภูมิหลังและโรคที่ก่อให้เกิดมะเร็งเป็นสาเหตุสำคัญสำหรับการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุมและการเริ่มต้นการบำบัดระยะยาว แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณคุกคามของมะเร็งก็ตาม ระยะแรกของมะเร็งมดลูกมักไม่มีอาการ ผู้หญิงแทบไม่เคยสังเกตเห็นการตกขาวเป็นเลือดที่ผิดปกติ ตามกฎแล้ว มะเร็งมดลูกที่เกิดขึ้นในร่างกายจะเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน เมื่อการมีประจำเดือนไม่ปกติและเลือดออกถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบต่างๆ ของร่างกาย หากรู้สึกเจ็บปวด แสดงว่าเป็นสัญญาณของกระบวนการที่ก้าวหน้าแล้ว ความเจ็บปวดและกระบวนการออนโคโปรเซสในปากมดลูกจะปรากฏขึ้นหลังจากการสัมผัสต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นการมีเพศสัมพันธ์ หลังจากการตรวจร่างกาย หรือหลังจากการสวนล้างช่องคลอด พยาธิวิทยาของมะเร็งจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นในระยะเริ่มต้น ระยะสุดท้ายจะมีลักษณะเป็นการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง เช่น ขาหนีบ บริเวณเอว นอกจากนี้ การแพร่กระจายยังส่งผลต่ออวัยวะที่แยกออกจากมดลูกอีกด้วย

อาการของโรคมะเร็งมดลูกอาจมีอาการทางคลินิกที่อ่อนแอ สัญญาณของมะเร็งขึ้นอยู่กับบริเวณของเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งและระยะของการพัฒนาของกระบวนการมะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นกระบวนการมะเร็งในช่องปากมดลูกและในโพรงของตัวมดลูก พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง มีมะเร็งอีกประเภทหนึ่งคือมะเร็งเซลล์สความัสซึ่งพัฒนาโดยตรงในปากมดลูก มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับการวินิจฉัยน้อยที่สุด โดยมีอาการเจ็บปวดเฉพาะที่บริเวณอุ้งเชิงกราน มีตกขาวจำนวนมากและสม่ำเสมอ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของมดลูก ซึ่งสัญญาณของมะเร็งเหล่านี้คล้ายกับอาการทั่วไปของเนื้องอกในเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างหรือเนื้องอกใต้เยื่อบุผิว มะเร็งมดลูกแบ่งออกเป็น 4 ระยะหรือระยะการพัฒนา:

• เนื้องอกจะอยู่ในร่างกาย – ในบริเวณที่ใหญ่ที่สุดของมดลูก และถูกจำกัดด้วยขอบเขตของเยื่อบุโพรงมดลูก

ระยะนี้จะแบ่งเป็นระยะย่อยดังนี้

• กระบวนการมะเร็งที่เกิดขึ้นพร้อมกับการแทรกซึมเข้าไปในผนังกล้ามเนื้อของอวัยวะ – ไมโอเมทเรียม มีอาการเพียงเล็กน้อยและแสดงอาการไม่ชัดเจน
• มะเร็งแทรกซึมเข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบมดลูก หรือที่เรียกว่าพารามีเทรียม อาจมีตกขาว แต่โดยปกติแล้วจะไม่มีอาการปวด

กระบวนการมะเร็งที่แทรกซึมเข้าไปในปากมดลูก มักมีตกขาว และอาจมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์

• ระยะที่ 3 ยังแบ่งเป็นระยะย่อยดังนี้:
  • มะเร็งแทรกซึมเข้าไปในชั้นนอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - พารามีเทรียม แทรกซึมเข้าไปในอุ้งเชิงกราน มีตกขาวออกมาเป็นระยะๆ มีกลิ่นเฉพาะตัว เลือดออกหลังจากสัมผัสใกล้ชิด แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นเอง
  • กระบวนการมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ช่องคลอด และรังไข่ร่วมด้วย อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณอุ้งเชิงกรานและเอว
  • กระบวนการมะเร็งที่ส่งผลต่อพื้นผิวเกือบทั้งหมดของมดลูก - เยื่อบุช่องท้อง แต่ไม่ส่งผลต่ออวัยวะใกล้เคียง มีอาการคลาสสิกสามประการ ได้แก่ เลือดออก ตกขาว และอาการเจ็บปวด
• ระยะที่ 4 เป็นระยะสุดท้ายของกระบวนการมะเร็งในมดลูก แบ่งเป็น 2 ระยะ ได้แก่
  • กระบวนการมะเร็งที่เกิดขึ้นและส่งผลต่อทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ
  • โรคมะเร็งที่มีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นที่อยู่ห่างจากมดลูก

เนื่องจากมะเร็งมดลูกมักไม่แสดงอาการ ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่อายุเกิน 40-45 ปี ควรเข้ารับการตรวจป้องกันโดยสูตินรีแพทย์อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน โดยไม่มีข้อยกเว้น หากมีอาการน่าตกใจ ควรติดต่อแพทย์ เนื่องจากหลักการสำคัญในการต่อสู้กับกระบวนการมะเร็งคือการตรวจพบและวินิจฉัยมะเร็งในระยะเริ่มต้น

สัญญาณหลักๆ ที่ควรเตือนผู้หญิง มีดังนี้:

• มะเร็งมดลูก ซึ่งอาการอาจปรากฏก่อนวัยหมดประจำเดือน ได้แก่
• เลือดออกเองโดยธรรมชาติ ตกขาวเป็นเลือดที่ค่อย ๆ หายไปเอง ซึ่งหมายความว่าตกขาวจะหยุดไหลหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีตกขาวน้อย สลับกับตกขาวมาก

มะเร็งมดลูกซึ่งมีอาการปรากฏในช่วงวัยหมดประจำเดือน:

• เมื่อประจำเดือนของคุณหยุดลง เมื่อถึงวัยหมดประจำเดือน คุณควรระวังหากตกขาวปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือน ไม่สำคัญว่าตกขาวจะมากหรือน้อยเพียงใด สิ่งสำคัญคือตกขาวจะกลับมาอีกครั้งหลังจากหยุดไปนาน
• นอกจากเลือดออกหรือตกขาวแล้ว ยังมีอาการที่ควรเตือนและวิตกกังวลสำหรับผู้หญิงทุกวัย ได้แก่ อาการปวดเฉพาะที่บริเวณท้องน้อยหรือบริเวณเอว อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดในช่องคลอด ความเฉื่อยชา ความเหนื่อยล้า และน้ำหนักลด

มะเร็งมดลูกซึ่งมักมีอาการซ่อนเร้นนั้นต้องอาศัยทัศนคติที่ใส่ใจต่อสุขภาพของตัวเองจากผู้หญิงไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังต้องมีความรับผิดชอบ ความกล้าหาญ และความอดทนในระหว่างการรักษาหากได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งมดลูก ผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการตรวจพบกระบวนการมะเร็งในเวลาที่เหมาะสมเป็นหลัก เมื่อสามารถหยุดได้ในระยะแรกและระยะที่สอง ทัศนคติทางจิตใจและอารมณ์ของผู้หญิงเองก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งจะช่วยรับมือกับพยาธิสภาพที่คุกคามและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตนี้ได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]