การตรวจภายในโพรงมดลูก

การตรวจโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัดเพื่อระบุทิศทางของโพรงมดลูก ความยาว และสภาพผนังมดลูก การตรวจโพรงมดลูกจะทำโดยใช้หัวตรวจโพรงมดลูกที่ทำจากโลหะอ่อน ยาว 25 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. ที่ปลายหัวตรวจจะมีปุ่มและแผ่นเสริมความหนาที่ระยะห่างจากปุ่ม 7 ซม. ซึ่งสอดคล้องกับความยาวปกติของโพรงมดลูก โดยแบ่งส่วนเป็นเซนติเมตรบนพื้นผิวของหัวตรวจ

การตรวจโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยก่อนการแท้งบุตรด้วย วิธีเทียม และเพื่อกำหนดความยาวของโพรงมดลูกก่อนการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย การตรวจนี้มีประโยชน์ในการตรวจจับต่อมน้ำเหลือง ใต้เยื่อเมือก

ปากมดลูกถูกเปิดออกด้วยกระจกส่องช่องคลอด ใช้คีมคีบปากแหลมคีบริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกแล้วดึงลงมา จากนั้นสอดหัวตรวจเข้าไปในช่องปากมดลูก ต้องสอดหัวตรวจอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ขยับผิดจังหวะหรือเจาะผนังมดลูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การตรวจจะดำเนินการก่อนการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยในระหว่างการทำแท้งเพื่อตรวจหาความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูกและต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อบุมดลูก

[ 4 ], [ 5 ]

การจัดเตรียม

การตรวจมดลูกจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยปฏิบัติตามกฎของการป้องกันการติดเชื้อและการฆ่าเชื้อ

[ 6 ], [ 7 ]

เทคนิค การตรวจโพรงมดลูก

ขั้นแรกให้งอหัวตรวจมดลูกตามตำแหน่งของมดลูกที่กำหนดระหว่างการตรวจช่องคลอดด้วยมือทั้งสองข้าง หลังจากฆ่าเชื้ออวัยวะเพศภายนอกแล้ว ปากมดลูกจะถูกเปิดออกโดยใช้เครื่องมือส่องช่องคลอด ช่องคลอดและส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ ริมฝีปากด้านหน้าของปากมดลูกจะถูกจับด้วยคีมคีบหัวกระสุน หลังจากนั้นจึงถอดลิฟต์ออกและส่งเครื่องมือส่องช่องคลอดให้ผู้ช่วยจับไว้ ด้วยมือซ้าย เจ้าหน้าที่จะลดปากมดลูกลงและตรึงด้วยคีมคีบหัวกระสุน และใช้มือขวาจับหัวตรวจโดยให้ด้ามจับอยู่ระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้อย่างอิสระ หัวตรวจจะถูกสอดเข้าไปในช่องปากมดลูกและค่อยๆ เลื่อนเข้าไปในโพรงจนถึงก้นมดลูกโดยไม่ต้องใช้แรง เมื่อตรวจสอบเสร็จแล้ว หัวตรวจจะถูกถอดออก คีมคีบหัวกระสุนจะถูกถอดออก และส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะถูกหล่อลื่นด้วยไอโอดีน

ความยาวของโพรงมดลูกจะถูกกำหนดโดยขนาดของหัวตรวจมดลูก การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของความยาวบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ ( adenomyosis, uterine myoma, uterine hypoplasia เป็นต้น) ความยาวที่แตกต่างกันในบริเวณมุมมดลูกบ่งบอกถึงความไม่สมมาตร ทิศทางของหัวตรวจจะถูกกำหนดโดยตำแหน่งของมดลูก ในตำแหน่ง anteflexio หัวตรวจจะชี้ไปข้างหน้า ในตำแหน่ง retroflexio - ถอยหลัง การบรรเทาของผนังโพรงมดลูกโดยปกติจะเรียบและสม่ำเสมอ พื้นผิวหนาแน่นไม่เรียบที่ยื่นเข้าไปในโพรงมดลูกบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกใต้เยื่อเมือก บริเวณที่มีความสม่ำเสมอนุ่มน่าสงสัยว่าเป็นกระบวนการร้ายแรง ในกรณีที่มีความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก จะตรวจพบผนังกั้นมดลูกหรือมดลูกสองชั้น อาจมีตกขาวเป็นเลือดระหว่างหรือหลังการตรวจเนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเล็กน้อย โพลิป เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหรือมะเร็งมดลูก

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการตรวจมดลูก คือ กระบวนการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์ ความสะอาดช่องคลอดระดับ III-IV การสงสัยว่ามี การตั้ง ครรภ์ในมดลูก

[ 8 ], [ 9 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

เมื่อตรวจมดลูก อาจเกิดช่องเปิดปลอมขึ้นหรือผนังมดลูกอาจทะลุได้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้ตรวจภายในก่อนตรวจ และไม่สามารถระบุตำแหน่งของมดลูกได้ รวมถึงหากสอดหัวตรวจเข้าไปแรงๆ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]