ความผิดปกติของมดลูก

ภายใต้ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องขององคชาตควรจะเข้าใจว่าเป็นความเบี่ยงเบนแบบถาวรจากตำแหน่งโดยทั่วไป ("ปกติ") โดยปกติจะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ทางพยาธิสภาพ ตำแหน่งของอวัยวะเพศเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ ในวัยเด็กมดลูกตั้งอยู่สูงกว่าช่วงวัยแรกรุ่น ในวัยชราในทางตรงกันข้ามต่ำมักบิดเบือนไปข้างหลัง.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ ความผิดปกติของมดลูก

ในตำแหน่งของอวัยวะเพศหญิงการละเมิด (anomalies) ค่อนข้างบ่อยซึ่งส่วนใหญ่เป็นรองและขึ้นอยู่กับความหลากหลายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นทั้งในอวัยวะเพศและนอกมดลูกและส่วนต่อท้าย ความผิดปกติที่สังเกตได้ในกรณีนี้ไม่ได้ถูกกำหนดโดยการผสมของมดลูก แต่ขึ้นอยู่กับโรคต้นแบบที่ทำให้เกิดความผิดปกติ บ่อยครั้งตำแหน่งที่ผิดปกติของมดลูกเป็นกรรมพันธุ์

สาเหตุของ hyperanteflexia อาจจะสั้นลงของเอ็น sacro-macterene เนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน ในกรณีดังกล่าวเนื่องจากการลดเอ็นของมดลูกมดลูกบริเวณที่ยึดติดกับมดลูกจะถูกดึงกลับและร่างกายจะเข้าใกล้ปากมดลูก

บรรดาสาเหตุของการแยก retroflection อินทรีย์ (ลดลงเสียงของมดลูกและเส้นเอ็นที่ทารกดาวน์ซินโดร asthenic บาดเจ็บเกิดการอักเสบเนื้องอกของมดลูกและรังไข่) และรัฐธรรมนูญ (ใน 15% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมี retrodeviation)

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ทำให้ตำแหน่งอวัยวะเพศหญิงเป็นปกติ:

• เสียงของอวัยวะสืบพันธุ์;
• ความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะภายในกับการทำงานร่วมกันของไดอะแฟรมผนังช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
• ระงับการยึดติดและอุปกรณ์เสริมของมดลูก

[11], [12], [13]

กลไกการเกิดโรค

ตำแหน่งทั่วไปถือว่าเป็นตำแหน่งของอวัยวะสืบพันธุ์ในหญิงที่มีสุขภาพดีวัยหมดประจำเดือนและไม่ได้ตั้งครรภ์ซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ตรงกับกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักยุบ ดังนั้นมดลูกครองตำแหน่งสำคัญในกระดูกเชิงกรานเล็ก fundal ไม่ได้โครงการดังกล่าวข้างต้นเครื่องบินทางเข้าในกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งในช่องคลอดปากมดลูกจะอยู่ที่ระดับของเครื่องบินผ่านกระดูกสันหลัง ischial ที่ มดลูกหันขึ้นและก่อนส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะลงและลง แกนทั้งมุมของมดลูกเอียงเล็กน้อยก่อน (anieversio) ระหว่างร่างกายและลำคอของมดลูกจะมีการงอ มุมที่เกิดขึ้นจะเป็นจุดหักมุมและแกรนไปข้างหน้า

เสียงตัวเองของอวัยวะสืบพันธุ์ขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของระบบร่างกายทั้งหมด ลดเสียงจะเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศการละเมิดสถานะการทำงานของระบบประสาทการเปลี่ยนแปลงอายุที่เกี่ยวข้อง

ความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะภายใน (ลำไส้, อวัยวะภายในและอวัยวะสืบพันธุ์) เป็นรูปแบบเดียวเนื่องจากมีการสัมผัสโดยตรงกับแต่ละอื่น ๆ ในกรณีนี้จะเกิดการเกาะติดกันของเส้นเลือดฝอยซึ่งร่วมกับเนื้อหาของลำไส้ที่ก่อให้เกิดความสมดุลของแรงโน้มถ่วงของอวัยวะภายในและ จำกัด แรงกดดันต่ออวัยวะสืบพันธุ์

อุปกรณ์แขวนประกอบด้วยเอ็นมัดและเอ็นกว้างของมดลูกเป็นของตัวเองและเอ็นแขวนของรังไข่

อุปกรณ์ยึดรวมถึง sacro-macterine, cardinal, veticle-vesicle และ vesicle-pubic ligaments

เครื่องช่วยแสดงโดยกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน vesicovaginal septum ช่องคลอดทางทวารหนักและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นอยู่ที่ผนังด้านข้างของช่องคลอด

[14], [15], [16], [17], [18]

อาการ ความผิดปกติของมดลูก

อาการของ hyperanthexia สอดคล้องกับของโรคพื้นฐาน (อาการของ infantilism กระบวนการอักเสบ ฯลฯ ) เนื่องจาก retroflexia ไม่ได้เป็นโรคที่เป็นอิสระภาพทางคลินิกของมันจะถูกกำหนดโดยอาการของโรคที่เกิดจาก retroflexia - ความเจ็บปวดการทำงานบกพร่องของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงการทำงานผิดปกติของประจำเดือนและสารคัดหลั่ง retroflexia รัฐธรรมนูญจะไม่มีอาการและพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบการป้องกัน

[19]

รูปแบบ

การคลอดมดลูกอาจเกิดขึ้นตามแนวระนาบ (ขึ้นและลง) รอบแกนตามยาวและตามแนวนอน

การเคลื่อนที่ของมดลูกตามแนวระนาบรวมถึงการยกมดลูกการละเลยอาการห้อยยานของอวัยวะและการคลอดมดลูก เมื่อยกมดลูกจะย้ายขึ้นไปด้านล่างของมันจะถูกจัดวางด้านบนเครื่องบินทางเข้าในกระดูกเชิงกรานส่วนในช่องคลอดและปากมดลูก - กระดูกสันหลังด้านบนเครื่องบิน ระดับความสูงผิดปกติของมดลูกเกิดขึ้นเมื่อการสะสมของเลือดประจำเดือนในช่องคลอดเนื่องจากเยื่อพรหมจารี atresia หรือด้านล่างของช่องคลอดที่มีกลุ่มของช่องคลอดและทวารหนักเนื้องอกหลั่งไหลอักเสบกับ encysted ในพื้นที่ดักลาส Raising (ความสูง) ของมดลูกก็อาจจะติดกาวที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าหลังจาก laparotomy (ventrofixation ผ่าตัดคลอด)

ที่สืบเชื้อสาย (descensus uteri)มดลูกอยู่ต่ำกว่าระดับปกติ แต่ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกไม่ยื่นออกมาจากช่องว่างบริเวณอวัยวะเพศแม้ในขณะที่กำลังเครียด ถ้าปากมดลูกยื่นออกมานอกเหนือจากรอยแยกทางเพศพวกเขาพูดถึงอาการมดลูกของมดลูกมีมดลูกที่ไม่สมบูรณ์และครบถ้วน กับการสูญเสียมดลูกที่ไม่สมบูรณ์จากช่องคลอดเพียงส่วนช่องคลอดของปากมดลูกขยายและร่างกายของมดลูกตั้งอยู่สูงกว่านอกช่องว่างอวัยวะเพศ กับการสูญเสียที่สมบูรณ์ของมดลูกคอและลำตัวอวัยวะที่อยู่ด้านล่างของอวัยวะเพศชาย การละเลยและมดลูกของมดลูกมาพร้อมกับการสูญเสียช่องคลอด

การคลอดของมดลูกมีน้อยมาก เมื่อความผิดปกติตั้งอยู่ภายใน serosa และเยื่อบุ - นอกร่างกายภายในมดลูกจะอยู่ในช่องคลอดและปากมดลูก, การแก้ไขในหลุมฝังศพที่อยู่เหนือระดับของร่างกาย

Eversion ของมดลูกในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะหลังคลอดยาที่ไม่ถูกต้อง (บีบรกยืดสายเพื่อให้สารสกัดจากรกแกะ) และน้อยกว่าที่ถูกขับออกมาจากเนื้องอกมดลูกด้วยเท้า inextensible สั้น

การเคลื่อนที่ของมดลูกรอบแกนตามยาวมีสองแบบคือการพลิกมดลูก (หมุนตัวและปากมดลูกจากขวาไปซ้ายหรือกลับกัน) และบิดของมดลูก (torsio uteri) เมื่อโพรงมดลูกบิดตัวของมดลูกจะหมุนในบริเวณส่วนล่างด้วยคอที่มั่นคง

การกำจัดของมดลูกในระนาบแนวนอนสามารถเป็นหลายประเภท: เปลี่ยนมดลูกทั้งหมด (antepositio, retropositio, dextropositio และ sinistropositio) เอียงผิดปกติของมดลูก (retroversio, dextroversio, sinistroversio) และโรคติดเชื้อในมดลูกผิดปกติ

การคลอดมดลูกทั้งหมดอาจอยู่ในรูปสี่รูปแบบ antepositio, retropositio, dextropositio และ sinistropositio

โดยปกติระหว่างร่างกายและลำคอของมดลูกจะมีมุมเอียงซึ่งจะเปิดออกทางด้านหน้า อย่างไรก็ตามด้วยการผันแปรทางพยาธิวิทยามุมนี้อาจเป็นเฉียบพลันเปิดก่อนหน้า (hyperanteflexio) หรือหลัง (retroflexio)

ทุกประเภทของอวัยวะเพศผิดปกติตำแหน่งสำคัญทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของการกระจัดมดลูกลดลง (ขาดทุน) retrodeviation (หลังรางส่วนใหญ่ retroflection) และ antefleksiya พยาธิวิทยา (giperantefleksiya)

Hyperanthelexiaเป็นกฎร่วมกับ infantilism ทางเพศ - ขนาดของคอเกินความยาวของร่างกายของมดลูก กับ hyperanteflexia มดลูกไม่ครอบคลุมกระเพาะปัสสาวะ, ลำไส้ลูปใส่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและมดลูกทำให้ความดันในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและช่องคลอดอาจเปลี่ยนไปที่ด้านล่าง

เมื่อretroflectionมุมระหว่างร่างกายและลำคอของมดลูกไม่ได้เปิด anteriorly เช่นเดียวกับในตำแหน่งปกติและปลายทาง มดลูกเป็นผู้กำกับหลังและปากมดลูกอยู่ข้างหน้า การจัดตำแหน่งของมดลูกตำแหน่งปกติของอวัยวะภายในจะกระจัดกระจาย กระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับการปกคลุมด้วยมดลูก, ลำไส้ลูปเข้าไปในพื้นที่ vestibular และถูกกดลงกับผนังของกระเพาะปัสสาวะและบนพื้นผิวด้านหน้าของมดลูก ดังนั้น retroflexia เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการห้อยยานของอวัยวะเพศ

[20], [21], [22]

การวินิจฉัย ความผิดปกติของมดลูก

การวินิจฉัยปัญหาการเดินป่าครั้งที่สองไม่มีปัญหา เมื่อมีการตรวจช่องคลอดที่ปากมดลูกหันหน้าไปทางด้านหน้าร่างกายมดลูกจะอยู่หลังและกำหนดโดยผ่าน fornix หลังระหว่างร่างกายและปากมดลูกมุมเปิดไปทางด้านหลัง กับ retroflection มือถือก็มักจะเป็นไปได้ที่จะนำมดลูกไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องกับ retroflection ถาวรมันมักจะเป็นไปไม่ได้ที่จะถอนมัน

[23], [24], [25], [26], [27]

การรักษา ความผิดปกติของมดลูก

การรักษา hyperanthoeflexia มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนา การรักษา retroflexia มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของโรคที่เป็นสาเหตุของการเกิด retroflexia (ผู้ป่วยที่มี retroflexia ที่ไม่แสดงอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา)