การทำแท้งด้วยยา - การยุติการตั้งครรภ์

การทำแท้งไม่ได้ถูกห้ามในยูเครน ความเป็นไปได้ในการยุติการตั้งครรภ์มีกำหนดไว้ในประมวลกฎหมายแพ่งของยูเครน (มาตรา 281) และในกฎหมายของยูเครน "หลักเกณฑ์พื้นฐานของกฎหมายของยูเครนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ" (มาตรา 50) การยุติการตั้งครรภ์โดยเทียมซึ่งระยะเวลาไม่เกิน 12 สัปดาห์ สามารถทำได้ตามคำขอของสตรี ตั้งแต่อายุครรภ์ 12 ถึง 22 สัปดาห์ การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่กฎหมายกำหนด (มติคณะรัฐมนตรีของยูเครน ฉบับที่ 144 ลงวันที่ 15.02.06)

สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยวิธีเทียม จะมีการให้คำปรึกษาก่อนและหลังการทำแท้งเกี่ยวกับคุณลักษณะเฉพาะของวิธีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาแบบใดแบบหนึ่ง และผลที่อาจเกิดขึ้น

การให้คำปรึกษานั้นทำโดยสมัครใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี ประชากรกลุ่มนี้จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับทางเลือกที่มีอยู่เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก รวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

เมื่อปรึกษาหารือเกี่ยวกับขั้นตอนการทำแท้งด้วยยา จะมีการให้ข้อมูลดังต่อไปนี้:

• เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีการดำเนินการอย่างไร;
• ความไม่สะดวกใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลังการยุติการตั้งครรภ์
• ยาแก้ปวดและวิธีการใดบ้างที่สามารถใช้ได้ก่อนทำแท้ง (สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การใช้ยาแก้ปวดบ่อยครั้งจะลดประสิทธิภาพของการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการทำแท้งโดยใช้ยา)
• การทำแท้งด้วยวิธียาแบบนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างไรบ้าง;
• หลังจากระยะเวลาใดผู้หญิงจึงจะสามารถกลับไปดำเนินชีวิตตามปกติและมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งได้
• ความจำเป็นและความถี่ในการตรวจติดตามหลังการทำแท้งเพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
• วิธีคุมกำเนิดที่ผู้หญิงสามารถใช้ได้หลังการทำแท้ง

[ 1 ], [ 2 ]

วิธีการทำแท้งด้วยยา

1. วิธีการใช้ไมเฟพริสโทน ไมโซพรอสทอล และพรีพิเดีย

ผู้ป่วยรับประทานไมเฟพริสโทน 200 มก. (1 เม็ด) ต่อหน้าแพทย์ 22-26 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไมเฟพริสโทน แพทย์จะให้เจลไดโนพรอสโทน 3 กรัม (0.5 มก.) เข้าทางเยื่อบุปากมดลูกกับหญิงตั้งครรภ์

หลังจากผ่านไป 22-26 ชั่วโมงถัดไป ผู้ป่วยจะต้องรับประทานไมโซโลสตอล 800 ไมโครกรัม (4 เม็ด) โดยมีแพทย์คอยดูแล โดยแบ่งเป็น 2 เม็ดรับประทาน และ 2 เม็ดฉีดเข้าช่องคลอด

2. ในกรณีตั้งครรภ์ระยะท้าย จำเป็นต้องใช้ยาไมโซพรอสทอลเพียง 2 เม็ด รับประทานทางปาก 2 เม็ด สอดทางช่องคลอด 3.
3. วิธีการให้ไดโนพรอสต์ทางน้ำคร่ำ โดยการเจาะน้ำคร่ำผ่านช่องท้อง (การเจาะถุงน้ำคร่ำ) จะต้องนำน้ำคร่ำออกอย่างน้อย 1 มล. จำเป็นต้องตรวจดูว่าไม่มีเลือดในน้ำคร่ำหรือไม่ (ไม่ควรมีสี)

หลังจากนั้น สารละลายไดโนพรอสต์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ 40 มก. (8 มล.) จะถูกฉีดเข้าไปในถุงน้ำคร่ำอย่างช้าๆ โดยฉีด 5 มก. แรก (1 มล.) ในเวลา 5 นาที และฉีดที่เหลือในอีก 5-10 นาทีถัดมา

ในกรณีที่ปฏิบัติตามเทคนิคที่ระบุอย่างเคร่งครัด ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูง หลอดลมหดเกร็ง และอาเจียนจะลดลง 4.

4. เทคนิคการให้เจลที่มีไดโนพรอสต์เข้าทางปากมดลูก ตามด้วยการเหนี่ยวนำการหดตัวของมดลูกโดยการให้สารละลายไดโนพรอสโตนเข้าทางเส้นเลือด

เพื่อเตรียมปากมดลูก เจล 3 กรัมที่ประกอบด้วยไดโนพรอสต์ (0.5 มก.) จะถูกฉีดเข้าไปที่เอนโดปากมดลูกทุกๆ 6 ชั่วโมงจนกว่าจะเปิดช่องปากมดลูกโดยใช้เครื่องขยายปากมดลูก Hegar หมายเลข 12

การเหนี่ยวนำการหดตัวของมดลูกทำได้โดยการให้ไดโนพรอสต์ 0.75 มก. ทางเส้นเลือดในรูปแบบของสารละลายปลอดเชื้อ (0.75 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 500 มล.) เขย่าขวดที่มีสารละลายเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเนื้อเดียวกัน อัตราการฉีดเริ่มต้นซึ่งคงไว้เป็นเวลา 30 นาทีแรกคือ 0.25 มก./นาที หลังจากนั้นอัตราการให้ยาจะคงเท่าเดิมหรือเพิ่มเป็น 50 มก./นาทีในแต่ละกรณี (จาก 6-8 เป็น 35-40 หยด/นาที) อัตราการฉีดเฉลี่ยอยู่ที่ 20 ถึง 25 หยด/นาที เวลาในการฉีดประมาณ 3.5-4 ชั่วโมง

5. วิธีการฉีดสารละลายไฮเปอร์โทนิกเข้าน้ำคร่ำ การเจาะน้ำคร่ำทำได้โดยการเจาะผ่านช่องท้อง ช่องคลอด หรือปากมดลูก โดยจะระบุตำแหน่งที่เจาะตามตำแหน่งของรกและความสูงของส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์ ซึ่งจะระบุโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์

การวางยาสลบจะทำเฉพาะที่ โดยจะรักษาผิวหนังบริเวณผนังหน้าท้องด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% หรือยาฆ่าเชื้อชนิดอื่น หลังจากวางยาสลบแบบฉีด (สารละลายโนโวเคน 0.25-0.5% 10.0 มล.) แล้วจึงเจาะผนังหน้าท้องหรือช่องคลอด ผนังมดลูก และเยื่อบุของทารกในครรภ์ด้วยเข็มหนายาว 10-12 ซม.

จะมีการถ่ายน้ำคร่ำออก (150-250 มล. ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์) จากนั้นจึงค่อยๆ ใส่สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20% เข้าไปในช่องน้ำคร่ำในปริมาณน้อยกว่าปริมาตรน้ำคร่ำที่ถ่ายออก 30-50 มล. ระยะแฝงตั้งแต่เริ่มหยอดสารละลายจนถึงการเริ่มบีบตัวของมดลูกอยู่ระหว่าง 17 ถึง 21 ชั่วโมง การแท้งบุตรโดยธรรมชาติมักเกิดขึ้นหลังจาก 24-26 ชั่วโมง

เพื่ออำนวยความสะดวกในการขยายช่องปากมดลูกโดยใช้ทุกวิธีที่กล่าวข้างต้น สามารถใช้ไม้ลามินาเรีย 6 ถึง 20 อันได้

ภายหลังการขับไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ออกแล้ว จำเป็นต้องทำการขูดผนังโพรงมดลูก

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียมระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 22 หากทารกมีความผิดปกติแต่กำเนิดซึ่งไม่สามารถดำรงชีวิตได้ จำเป็นต้องทำการชันสูตรพลิกศพทารก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาจะถูกบันทึกใน "บันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยใน" และบันทึกลงในสรุปการออกจากโรงพยาบาล

วิธีการทำแท้งด้วยยา

การทำแท้งโดยใช้ยาสามารถทำได้ในสถาบันดูแลสุขภาพที่ได้รับการรับรองซึ่งมีรูปแบบความเป็นเจ้าของและอยู่ภายใต้แผนกใดๆ ที่สามารถให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินได้

การทำแท้งโดยใช้ยาจะดำเนินการเฉพาะที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชหรือโรงพยาบาลประจำวันโดยสูติ-นรีแพทย์เท่านั้น

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาจะดำเนินการตามคำขอของผู้หญิงที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 49 วันนับจากวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้ายของเธอ

การทำแท้งด้วยยาจะดำเนินการหากไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์

ข้อห้ามในการทำแท้งด้วยยา:

• ขาดข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการมีการตั้งครรภ์
• สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• ระยะเวลาการตั้งครรภ์มากกว่า 49 วันนับจากวันแรกของรอบเดือนครั้งสุดท้าย;
• อาการแพ้, ไวเกินต่อยาไมเฟพริสโทนหรือไมโซพรอสทอล
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ
• การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาว
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดสมอง;
• ภาวะไตวาย;
• ตับเสียหายอย่างรุนแรงและตับวาย
• พอร์ฟิรี
• การละเมิดระบบการหยุดเลือด (รวมถึงการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดก่อนหน้านี้);
• เนื้องอกมดลูกชนิดเนื้องอก;
• รอยแผลเป็นที่มดลูก;
• การให้นมลูกด้วยนมแม่;
• อายุหญิงคนนี้เกิน 35 ปีแล้ว;
• การสูบบุหรี่เป็นประจำ (มากกว่า 10 มวนต่อวัน)
• โรคหอบหืดชนิดรุนแรง;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด

การทำแท้งด้วยยา: การใช้ไมเฟพริสโทนและไมโซพรอสทอล

ผู้ป่วยรับประทานยาไมเฟพริสโทน 200 มก. (1 เม็ด) ต่อหน้าแพทย์

36-48 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไมเฟพริสโทน หญิงตั้งครรภ์จะต้องรับประทานยาไมโซพรอสทอล 2 เม็ด (400 มก.) ทางปาก หรือไมโซพรอสทอล 800 มก. ทางช่องคลอด โดยมีแพทย์อยู่ด้วย และต้องอยู่ในโรงพยาบาลตลอดทั้งวันจนกว่าจะยุติการตั้งครรภ์ ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นภายใน 3-6 ชั่วโมง

ในวันที่ 7-10 สูติแพทย์-นรีแพทย์จะตรวจคนไข้และบันทึกในแบบฟอร์มหมายเลข 025/o “บันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยนอก” ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนหมายเลข 302 ลงวันที่ 27/12/99

จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันว่าไม่มีไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิในโพรงมดลูก

ในกรณีเอาไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ออกไม่หมด จะต้องมีเลือดออก ขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย แล้วจึงส่งวัสดุที่ได้ไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การทำแท้งด้วยยาโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ

การดูดสูญญากาศเป็นวิธีการผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยที่สุด วิธีการดูดสูญญากาศใช้แทนวิธีการขูดมดลูก ซึ่งเป็นวิธีที่มีการบาดเจ็บและอันตรายที่สุดต่อสุขภาพของผู้หญิง

การทำแท้งโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศจะดำเนินการในโรงพยาบาลประจำวันของศูนย์ปรึกษาสตรีและแผนกนรีเวชของสถาบันสุขภาพโดยสูตินรีแพทย์

การดูดสูญญากาศจากโพรงมดลูกจะทำเมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน 8 สัปดาห์

ศูนย์ปรึกษาสตรีได้รับมอบหมายให้เป็นโรงพยาบาลสูตินรีเวชสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับสตรีที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากการยุติการตั้งครรภ์เทียม และดูแลให้คลอดโดยรถพยาบาลตรงเวลา

ยาบรรเทาอาการปวดใช้ในกรณีการทำแท้งโดยการผ่าตัดทุกกรณี โดยใช้ยา 3 ชนิดเพื่อจุดประสงค์นี้ - แยกกันหรือรวมกัน: ยาแก้ปวด ยาคลายเครียด ยาสลบ คำถามเกี่ยวกับวิธีการบรรเทาอาการปวดสำหรับการผ่าตัดนั้นต้องตัดสินใจกันเอง 

ไม่แนะนำให้ทำแท้งโดยใช้ยาโดยการวางยาสลบ (ภาวะง่วงนอน) เนื่องจากจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงทางคลินิก การวางยาสลบจึงใช้เฉพาะในกรณีที่มีความซับซ้อนเท่านั้น ตามข้อบ่งชี้

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก - ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - ช่วยลดอาการปวด

เมื่อทำการดูดสูญญากาศภายในโพรงมดลูก ให้ใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อบรรเทาอาการปวด:

1. การใช้ยาสลบแบบเฉพาะที่;
2. ยาแก้ปวด;
3. อาการสงบประสาทเล็กน้อย

เทคนิคการดูดสูญญากาศด้วยมือ

ในกรณีดูดสูญญากาศด้วยมือ แรงดันลบที่จำเป็นจะเกิดขึ้นโดยใช้เครื่องดูดพลาสติกขนาด 60 มล. ซึ่งทำงานด้วยมือ เครื่องดูดสูญญากาศส่วนใหญ่สามารถนำกลับมาใช้ซ้ำได้ โดยต้องล้างและฆ่าเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้อ

ในช่วงตั้งครรภ์อายุไม่เกิน 2 สัปดาห์ การผ่าตัดดูดสูญญากาศจะดำเนินการตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและการป้องกันการติดเชื้อ โดยไม่ต้องขยายช่องปากมดลูก โดยการสอดเข็มพลาสติกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-6 มม. สำหรับดูดสูญญากาศเข้าไปในโพรงมดลูก โดยต่อเข้ากับกระบอกฉีดยาพิเศษสำหรับการดูดสูญญากาศด้วยมือ

เมื่ออายุครรภ์ได้ 6-8 สัปดาห์ ก่อนสอดเข็มขยายปากมดลูกด้วยอุปกรณ์ขยายปากมดลูก Hegar หมายเลข 8

เทคนิคการดูดสูญญากาศไฟฟ้าจากโพรงมดลูก

ในการตั้งครรภ์ที่ประจำเดือนมาช้าไม่เกิน 20 วัน การผ่าตัดดูดโพรงมดลูกด้วยเครื่องดูดไฟฟ้า (EVA) จะดำเนินการตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและการป้องกันการติดเชื้อ โดยไม่ต้องขยายช่องปากมดลูก โดยสอดเข็มพลาสติกหรือโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-6 มม. เข้าไปในโพรงมดลูก โดยเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ยุติการตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ที่อายุ 6-8 สัปดาห์ ก่อนที่จะสอดเข็มเข้าไป จะทำการขยายปากมดลูกด้วยเครื่องขยาย Hegar หมายเลข 8

EVA ใช้ปั๊มสุญญากาศไฟฟ้า การดูดจะดำเนินการภายใต้แรงดันลบสูงสุด 0.8-1.0 บรรยากาศ

การขูดมดลูกหลังการดูดสูญญากาศไม่ได้ทำเป็นประจำ หากไม่แน่ใจว่าไข่ถูกเอาออกหรือไม่ จะส่งสารดูดไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

วิธีการทำแท้งด้วยยาอายุไม่เกิน 12 สัปดาห์ โดยใช้การขูดมดลูก

การทำแท้งโดยใช้ยาอายุไม่เกิน 12 สัปดาห์โดยการขูดมดลูก จะดำเนินการที่แผนกนรีเวชของสถาบันสุขภาพที่ได้รับการรับรอง โดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ 

การตรวจผู้ป่วยก่อนทำการยุติการตั้งครรภ์เทียมอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์โดยการขูดมดลูกจะดำเนินการตาม "มาตรฐานการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ประชากรหญิงในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในสถาบันการแพทย์ผู้ป่วยนอกและโพลีคลินิก" ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนหมายเลข 2 503 ลงวันที่ 28/12/02

หากจำเป็นรายการวิธีการตรวจผู้ป่วยอาจขยายออกไปได้ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่พบในผู้ป่วย

สำหรับผู้หญิงแต่ละคนที่เข้ารับการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียม จะต้องกรอก “บัตรแพทย์เพื่อการยุติการตั้งครรภ์” (แบบฟอร์ม 003-1/0) บัตรดังกล่าวประกอบด้วยข้อสรุปการปรึกษาและข้อมูลการตรวจของผู้เชี่ยวชาญ

ข้อมูลเกี่ยวกับการทำแท้งโดยใช้ยาจะถูกบันทึกลงใน "บันทึกรายการการผ่าตัดในโรงพยาบาล" (แบบฟอร์ม 008/0) ซึ่งแบบฟอร์มดังกล่าวได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนหมายเลข 184 ลงวันที่ 26.07.94 การเตรียมปากมดลูกเป็นข้อบังคับสำหรับสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี สำหรับสตรีที่มีครรภ์ครั้งแรกหากระยะเวลาตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ขึ้นไป สำหรับสตรีที่มีความผิดปกติของการพัฒนาของปากมดลูก สำหรับสตรีที่มีประวัติการผ่าตัดและการแทรกแซงปากมดลูก

การเตรียมปากมดลูกเพื่อการทำแท้งโดยการผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• การให้ยาไมโซพรอสทอล 400 มก. ทางช่องคลอด 3-4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• การให้ยาไมโซพรอสทอล 400 มก. ทางปาก 3-4 ชั่วโมงก่อนการยุติการตั้งครรภ์
• การให้ยาไมเฟพริสโทน 200 มก. ทางปาก 36 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

การทำแท้งด้วยยาจะดำเนินการโดยมีการบรรเทาความเจ็บปวดตามความจำเป็น (กำหนดขึ้นเป็นรายบุคคล)

เพื่อลดอาการปวด ระยะเวลาตั้งแต่การให้ยาแก้ปวดจนถึงการผ่าตัดไม่ควรเกิน 2 นาที

การขยายปากมดลูกจะทำโดยการใช้เครื่องขยาย Hegar หรือแท่งลามินาเรียเป็นเวลา 6-16 ชั่วโมง

หลังจากขยายปากมดลูกด้วยเครื่องขูดโลหะแล้ว จะมีการขูดโพรงมดลูกด้วย

ขั้นตอนและวิธีการในการทำการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยา ซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์

การยุติการตั้งครรภ์เทียมซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ จะดำเนินการที่แผนกนรีเวชของสถาบันสุขภาพระดับ III ที่ให้การดูแลด้านสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยาและทารกแรกเกิดแบบนอนโรงพยาบาล ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของยูเครนหมายเลข 620 ลงวันที่ 29.12.03

การทำแท้งโดยใช้ยา ซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ ดำเนินการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติประเภทแรกหรือสูงสุด

หลังการทำแท้งด้วยยาสามารถเกิดอะไรขึ้นได้บ้าง?

สตรีทุกคนควรได้รับแจ้งว่าการตกไข่ครั้งต่อไปจะเกิดขึ้น 2 สัปดาห์หลังการทำแท้ง ซึ่งอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อีกครั้งหากไม่คุมกำเนิด

หลังการทำแท้งด้วยยา ผู้หญิงจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงสถานที่ตั้งของสถานพยาบาลวางแผนครอบครัว

แพทย์มีหน้าที่ต้องอธิบายให้คนไข้ทราบถึงภาวะสุขภาพของตนในรูปแบบที่เข้าถึงได้ และต้องแจ้งให้ทราบถึงผลเสียของการยุติการตั้งครรภ์เทียมต่อสุขภาพ รวมถึงความเสี่ยงต่อชีวิตด้วย

การทำแท้งด้วยยาส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและสุขภาพการเจริญพันธุ์ของสมาชิกในครอบครัวทั้งสองคนอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ผลกระทบต่อสุขภาพนั้นอธิบายได้จากการที่ผู้หญิงต้องเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนของร่างกาย และการยุติการตั้งครรภ์นั้นถือเป็นความเครียดอย่างมากต่อระบบฮอร์โมนและระบบประสาทของร่างกาย แม้แต่การไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่มองเห็นได้ทันทีหลังการทำแท้งด้วยยาก็อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร (การแท้งบุตรโดยธรรมชาติและการคลอดก่อนกำหนด) รวมถึงภาวะมีบุตรยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรก

ความท้าทายที่สำคัญสำหรับร่างกายของผู้หญิงคือภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ ซึ่งอาจเกิดขึ้นทันทีหลังการทำแท้งด้วยยา และมีอาการแทรกซ้อนแบบเฉียบพลัน รวมถึงแบบเรื้อรังแฝง ซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมน ซึ่งในภายหลังอาจทำให้เกิดเนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรงของอวัยวะสืบพันธุ์ในอนาคตได้

การผ่าตัดระหว่างการทำแท้งด้วยยาจะทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อบริเวณปากมดลูกและลำตัวมดลูก ลักษณะทางเทคนิคของการทำแท้งด้วยยาคือทำโดยไม่ได้ควบคุมด้วยสายตา จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้บ่อยครั้ง หญิงตั้งครรภ์ที่เลือกใช้การทำแท้งด้วยยาควรทราบเรื่องนี้เพื่อจะได้รับผิดชอบในการตัดสินใจด้วยตนเอง

น่าเสียดายที่หลังการทำแท้งด้วยยา มักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นล่าช้าและบางครั้งไม่คาดคิดสำหรับตัวผู้หญิงเอง ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงตามมา การรักษาอาจต้องใช้เวลานาน มีค่าใช้จ่ายสูง และมีประสิทธิผลต่ำ

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรจำไว้ว่าการทำแท้งด้วยยาอาจทำให้สภาพจิตใจในครอบครัวแย่ลงได้ ดังจะเห็นได้จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์และสังคมวิทยา แม้แต่ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นหลังการทำแท้งก็ส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์ทางเพศและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ และภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้งบุตรและภาวะมีบุตรยาก กลายเป็นปัจจัยของความตึงเครียดทางสังคมในครอบครัวและการหย่าร้าง

คำเตือนที่สำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับผู้หญิงที่ตัดสินใจทำแท้งด้วยยาคือการหยุดชะงักของชีวิตในครรภ์ไม่ว่าจะอยู่ในระยะใดของการตั้งครรภ์ก็ตาม ยูเครนได้ให้สัตยาบันต่ออนุสัญญาว่าด้วยสิทธิเด็ก ซึ่งมีข้อกำหนดข้อหนึ่งคือสิทธิในการมีชีวิตของทารกในอนาคต ซึ่งต้องไม่ลืมเรื่องนี้!

ในกรณีพิเศษ ตามรายการเหตุผล (ต่อไปนี้เรียกว่ารายการ) ซึ่งการยุติการตั้งครรภ์โดยเทียมสามารถทำได้ โดยมีระยะเวลาตั้งแต่ 12 ถึง 22 สัปดาห์ ตามมติคณะรัฐมนตรีของยูเครน ฉบับที่ 144 ลงวันที่ 15.02.06 การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้จนถึงอายุครรภ์ 22 สัปดาห์ โดยต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยหรือผู้แทนตามกฎหมายของผู้ป่วย ในกรณีที่เป็นผู้เยาว์และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

หากสตรีมีครรภ์มีภาวะทางการแพทย์ที่ไม่อยู่ในรายการ แต่การยืดเวลาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือชีวิตของตน (ภาวะเร่งด่วน) การยุติการตั้งครรภ์จะดำเนินการตามข้อสรุปของสภาแพทย์

การทำแท้งด้วยยาในระหว่างตั้งครรภ์ภายหลังจาก 12 สัปดาห์ (ไม่เกิน 22 สัปดาห์) โดยมีเหตุที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ดังที่ระบุไว้ในรายการ (อายุของหญิงตั้งครรภ์ไม่เกิน 15 ปีและมากกว่า 45 ปี การตั้งครรภ์อันเป็นผลจากการข่มขืนหรือความพิการที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์นี้) จะดำเนินการเมื่อหญิงตั้งครรภ์หรือผู้แทนตามกฎหมายของหญิงตั้งครรภ์ยื่นคำร้อง (ในกรณีที่เป็นผู้เยาว์ คือ ผู้ไม่มีความสามารถในการทำแท้ง) และต้องมีเอกสารที่ยืนยันถึงสถานการณ์ดังกล่าวด้วย

ในกรณีเร่งด่วนเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของบุคคลใดบุคคลหนึ่งอย่างแท้จริง การช่วยเหลือทางการแพทย์จะดำเนินการโดยปราศจากความยินยอมจากบุคคลนั้นหรือผู้ปกครอง (ผู้ปกครองบุญธรรม) ผู้พิทักษ์ หรือผู้ดูแลผลประโยชน์

บิดามารดา (พ่อแม่บุญธรรม) ผู้พิทักษ์ ผู้ดูแล และชาย (พร้อมความยินยอมของหญิง) มีสิทธิ์ที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของทารกในครรภ์หรือผู้พิทักษ์

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และบุคคลอื่นไม่มีสิทธิเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับภาวะสุขภาพและวิธีการรักษา ยกเว้นในกรณีที่กฎหมายกำหนดไว้ เมื่อใช้ข้อมูลที่ถือเป็นความลับทางการแพทย์ในกระบวนการศึกษา การทำงานทางวิทยาศาสตร์และการทดลอง รวมถึงในกรณีที่เผยแพร่ในเอกสารเฉพาะทาง จะต้องรักษาความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย

ในกรณีการทำแท้งด้วยยา แพทย์จะออกใบรับรองการไม่สามารถทำงานได้ 3 วัน โดยนับจากวันที่ทำการผ่าตัด หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างทำการผ่าตัดหรือหลังทำแท้ง แพทย์จะออกใบรับรองการไม่สามารถทำงานได้ตลอดระยะเวลาที่หยุดงานชั่วคราว

บุคคลที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีสิทธิ์ที่จะได้รับการตรวจเยี่ยมจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนอื่นๆ สมาชิกครอบครัว ผู้ปกครอง ผู้ดูแลผลประโยชน์ ผู้รับรองเอกสาร และทนายความ

สตรีที่ทำแท้งด้วยยาต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ซึ่งสามารถป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งด้วยยาได้ ตามกฎหมายปัจจุบัน แพทย์จะไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและการนัดหมาย

คุณควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการภายใน 7 วันหรือเร็วกว่านั้น หากคุณมีอาการเลือดออก เจ็บปวด หรือมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา การใช้การคุมกำเนิดอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ปัจจุบันในยูเครนมีเครือข่ายศูนย์ สำนักงาน จุดวางแผนครอบครัว ซึ่งมีหน้าที่หลักในการให้โอกาสคู่สมรสในการให้กำเนิดบุตรตามที่ต้องการ โดยยึดตามระยะเวลาระหว่างการคลอดบุตรที่มีอันตรายต่อสุขภาพน้อยที่สุด

การไปเยี่ยมเยียนสถาบันการแพทย์วางแผนครอบครัวหรือการได้รับคำปรึกษาเกี่ยวกับประเด็นเหล่านี้ควรบ่งบอกถึงวัฒนธรรมทั่วไปของประชากร

สตรีทุกคนควรได้รับความเอาใจใส่เพียงพอเมื่อผู้เชี่ยวชาญกำหนดวิธีคุมกำเนิดตามแนวทางเฉพาะบุคคล

หลังจากให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ทั้งหมดแล้ว แพทย์จะต้องสั่งยาคุมกำเนิดตามความต้องการของผู้หญิง อายุและสุขภาพของเธอและผู้ชาย (คู่ครอง) แผนการสืบพันธุ์ของพวกเขา รวมถึงความสามารถทางการเงินของพวกเขา วิธีนี้จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ

วิธีการคุมกำเนิดสมัยใหม่ทำให้ผู้หญิงและคู่สมรสทุกคนมีโอกาสได้ใช้วิธีการที่ดีที่สุด และไม่ละเมิดสิทธิของทารกในครรภ์