^

สุขภาพ

A
A
A

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

hyperplasia ของ endometrium คือการขยายตัวที่ใจดีของ endometrium (ชั้นภายในของมดลูก) ลองดูชนิดอันตรายจากพยาธิวิทยาวิธีการรักษาและป้องกัน.

hyperplasia ของ endometrium ทำให้หนาขึ้นและเพิ่มขึ้นในปริมาณของมดลูก กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดคือการสืบพันธุ์ขององค์ประกอบของต่อมน้ำและต่อมของ endometrium นั่นคือมันเป็น overgrowth ของเปลือกของผนังและเนื้อเยื่อ สาเหตุของโรคนี้อาจเป็นความผิดปกติของฮอร์โมนกระบวนการอักเสบเรื้อรังและโรคอื่น ๆ อันตรายจากการ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคือว่าไม่มีการรักษาที่เหมาะสมโรคจะอยู่ในรูปแบบของมะเร็งเนื้องอกนั่นคือโรคมะเร็ง.

ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกแล้วนี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก เปิดตัวขั้นตอนของโรคที่นำไปสู่การไม่สามารถมีลูกความผิดปกติของฮอร์โมนและมะเร็ง มีหลายประเภทของพยาธิวิทยาซึ่งแตกต่างกันในประเภทของการไหล, symptomatology และวิธีการรักษา ที่พบมากที่สุดคือ hyperplasia ต่อมซึ่งเป็นสาเหตุของการงอกของเนื้อเยื่อต่อม, cystic - พร้อมกับลักษณะของ cysts ขนาดแตกต่างกัน การดูอันตรายที่สุดคือผิดปรกติ เป็นสายพันธุ์นี้ที่ถือว่าเป็นสภาวะ precancerous การวินิจฉัยโรคและการรักษาเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับการป้องกันการเกิดโรค.

hyperplasia ของ endometrium ของมดลูกเป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของ endometrium นั่นคือเยื่อเมือกภายในของมดลูก มันเป็นส่วนหนึ่งของมดลูกที่ผ่านการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ เป็นประจำในช่วงรอบประจำเดือน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน endometrium เติบโตขึ้นเฉพาะในกรณีของการปฏิสนธิของไข่เท่านั้น แต่ถ้าความรู้สึกตัวเองไม่ได้เกิดขึ้น endometrium จะกลับสู่ขนาดปกติและปล่อยมดลูกออกจากครรภ์เมื่อมีประจำเดือน ที่ไซต์ของ endometrium ที่ห่างไกลจะมีการสร้างใหม่ขึ้นมานั่นคือวัฏจักรใหม่ของการเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูก.

มีหลายประเภทของพยาธิวิทยา: ต่อม, ต่อม, cystic, โฟกัสหรือ polyps เช่นเดียวกับผิดปรกติ บ่อยครั้งที่โรคนี้ไม่มีอาการ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะยอมรับ hyperplasia เฉพาะหลังจากการตรวจสอบเป็นประจำหรืออัลตราซาวนด์ ในบางกรณีโรคจะปรากฏตัวขึ้นในเลือดออกในโพรงมดลูกซึ่งเกิดขึ้นหลังจากมีอาการผิดปกติในรอบการมีประจำเดือนหรือผิดปกติ ผู้หญิงหลายคนได้รับการวินิจฉัยหลังจากการตรวจร่างกายเนื่องจากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ โรคทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก.

สาเหตุของโรคมีความหลากหลาย hyperplasia ของ endometrium ของมดลูกสามารถปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมน, pathologies ของไขมันคาร์โบไฮเดรตและการเผาผลาญอาหารประเภทอื่น ๆ เนื่องจากโรคทางนรีเวชและการแทรกแซงการผ่าตัด บ่อยครั้งที่เกิดโรคขึ้นในสตรีที่มีการละเมิดเมแทบอลิซึมของไขมันความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดสูงมัยมดลูกและโรคตับ.

รหัส ICD-10

MKB 10 – นี่คือการจำแนกประเภทโรคที่เกี่ยวข้องกับการแก้ไขครั้งที่ 10 นั่นคือ ICD 10 เป็นเอกสารเชิงบรรทัดฐานเดียวสำหรับการลงทะเบียนการเจ็บป่วยซึ่งจะช่วยลดขั้นตอนการวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น.

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศหมายถึงโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (N00-N99). ใต้ N85.0 hyperplasia ต่อม endometrium และ N85.1 hyperplasia adenomatous ของ endometrium ส่วนนี้รวมถึงพยาธิสภาพและโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงเช่นการเจริญพันธุ์ในโพรงมดลูกการคลอดจากมดลูกตำแหน่งผิดปกติและการล้มตัวของมดลูก.

สาเหตุของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

สาเหตุของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกมีความหลากหลาย มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นการปรากฏตัวของโรค เป็นกฎพยาธิวิทยาพัฒนาบนพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนและการหยุดชะงักกับโรคระบบต่อมไร้ท่อความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน

Hyperplasia สามารถเกิดขึ้นพร้อม ๆ กันกับโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ มันเป็นเพียงนรีแพทย์ที่สามารถกำหนดสาเหตุและกำหนดการรักษาหลังจากการตรวจสอบและการตรวจสอบผลการทดสอบ

trusted-source[1]

อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

อาการของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ปรากฏ ดังนั้นในผู้หญิงบางคนโรคนี้จึงไม่มีอาการและสามารถระบุได้เฉพาะหลังจากการตรวจ อาการทางคลินิกหลักเกิดขึ้นจากการมีเลือดไหลเวียนไม่สม่ำเสมอการสังเกตจากช่องคลอดระหว่างการมีประจำเดือนการละเมิดวัฏจักร

ในสตรีมีเลือดออกที่ไม่สม่ำเสมอและมีเลือดอุดตันนั่นคืออนุภาคของเยื่อเมือกที่รกที่ลอกออกเป็นประจำทุกเดือน และอาการที่อันตรายที่สุดของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกคือภาวะมีบุตรยาก

การขับถ่ายในเยื่อบุโพรงมดลูก

การจัดสรรใน hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นเลือดออกนอกวงกลม นี่เป็นสัญญาณหลักของพยาธิวิทยา โรคนี้มาพร้อมกับความล่าช้าในการมีประจำเดือน Hyperplasia ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ แต่หลังจากที่มีเพศสัมพันธ์จะปรากฏเป็นจุดจำ

ตามกฎผู้หญิงไม่ค่อยหันไปหานรีแพทย์เนื่องจากลักษณะที่ไม่สามารถเข้าใจของการคัดหลั่ง แต่ก็อยู่ในการตรวจสอบเชิงป้องกันที่แพทย์สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของโรค ในบางกรณีการคลอดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ขาหนีบและในรังไข่ ไม่ว่าในกรณีใดการสังเกตช่วงกลางเดือนของรอบประจำเดือนถือเป็นพยาธิวิทยา งานของผู้หญิงที่จะผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยโรคและได้รับการรักษาที่เหมาะสม

trusted-source[2], [3]

เลือดออกในเยื่อบุโพรงมดลูก

เลือดออกในเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ตามกฎแทนที่จะมีเลือดไหลออกมา แต่การปรากฏตัวของเลือดออกอาจบ่งชี้ว่าไม่ใช่แค่พยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ลักษณะของการตกเลือดขึ้นอยู่กับอายุของสตรีและกระบวนการขยายตัว

  • การไหลเวียนโลหิตเป็นประจำเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและมีการเรียนต่อเนื่องตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ ชนิดของเลือดออกที่มี hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์
  • การไหลเวียนโลหิตแบบไม่ต่อเนื่อง - ไม่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนเริ่มต้นในช่วงระหว่างมีประจำเดือนมีระยะเวลาและความรุนแรงแตกต่างกัน (จาก 2-3 สัปดาห์ถึงหลายเดือน) ลักษณะเฉพาะสำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์
  • ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเลือดออกที่เกิดจาก hyperplasia ของ endometrium ของมดลูกเป็นที่ประจักษ์เป็นประจำเดือนมากมายและไม่สม่ำเสมอ หลังจากนั้นช่วงเวลาดังกล่าวจะปรากฏจุดสีเลือดไหล
  • หลังจากวัยหมดประจำเดือนที่มี hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกการจำแนกกลายเป็นที่หายาก แต่มีตัวละครที่ยาวนาน
  • มีเลือดออกที่แข็งแรงและมีลักษณะเป็นก้อนสำหรับเด็กสาวในช่วงที่มีการสร้างวัฏจักรการตกไข่และมีประจำเดือน

โปรดจำไว้ว่าการจำแนกพบ polyposis และเลือด - เกี่ยวกับ hyperplasia ต่อมและ adenomatosis

trusted-source[4], [5], [6], [7]

รายเดือนสำหรับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

รายเดือนสำหรับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเป็นประจำหรือไม่สม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับกระบวนการ hyperplastic ของ endometrium และระยะเวลาของการสูญเสีย - การก่อตัวของการทำงานประจำเดือน ตามกฎไม่สม่ำเสมอทุกเดือนมีในผู้หญิงมากกว่า 40 ปีและในหญิงสาว 15-16 ปี ถ้าโรคเกิดขึ้นในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์แล้วนี้อาจไม่ทำลายวงจรของการมีประจำเดือน ทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของการแสดงออกของความผิดปกติของการเผาผลาญต่อมไร้ท่อ (เบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วน)

หากพยาธิวิทยารวมกับความผิดปกติของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อรายเดือนจะไม่สม่ำเสมอ ถ้าไม่มีการละเมิดวัฏจักรประจำเดือนก็เป็นปกติ รายเดือนขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยา ดังนั้นด้วยโรคบางประเภทการมีประจำเดือนจะหายไปโดยสิ้นเชิงหรือกลายเป็นผิดปกติกับการหลั่งของรอยเปื้อน และมีประเภทอื่น ๆ รายเดือนเป็นจำนวนมากที่มีเลือดอุดตัน นั่นคือมันเป็นอย่างชัดเจนที่จะบอกว่าปกติของการมีประจำเดือนขึ้นอยู่กับ hyperplasia ของ endometrium เนื่องจากมันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบชนิดของโรคและเพื่อพิจารณาตัวแปรอื่น ๆ ของโรคทางเดินอาหาร

ปวดในเยื่อบุโพรงมดลูก

ความเจ็บปวดใน hyperplasia ของ endometrium เป็นสัญญาณแรกสำหรับผู้หญิงที่ไปนรีแพทย์อย่างเร่งด่วน ตามกฎแล้วความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อระยะเวลาหนึ่ง ๆ ที่เกิดโรคไม่แสดงอาการ ในกรณีนี้การปรากฏตัวของอาการปวดแสดงถึงความก้าวหน้าของโรค

เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดและวินิจฉัยการเกิด hyperplasia ในเยื่อบุผนังโพรงมดลูกหญิงนรีแพทย์จะทำการตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก ถ้าการศึกษาไม่ได้ผลบวกจากนั้นผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ ขึ้นอยู่กับการบ่งชี้ของ histology และ ultrasound, นรีแพทย์วินิจฉัยสาเหตุของความเจ็บปวดและให้การประเมินความถูกต้องของ endometrium ในร่างกายหญิง

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและการตั้งครรภ์

Hyperplasia endometrial และการตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่หายากมากในเวลาเดียวกัน เนื่องจากความจริงที่ว่าพยาธิสภาพนี้กระตุ้นให้เกิดภาวะมีบุตรยากหญิงเนื่องจากตัวอ่อนไม่สามารถยึดติดกับผนังที่เปลี่ยนแปลงไปของมดลูกได้ นั่นคือการพูดคุยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และในเวลาเดียวกัน hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย ยาแผนปัจจุบันถือว่า hyperplasia เป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งก่อนวัย ภาวะมีบุตรยากและความหนาที่เพิ่มขึ้นของ endometrium นำไปสู่ความจริงที่ว่ามะเร็งเนื้องอกเสื่อมลงในด้านเนื้องอกวิทยา

การตั้งครรภ์กับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นไม่ค่อยมากนัก ถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิวิทยาโฟกัส นี้จะช่วยให้ไข่ในการพัฒนาในส่วนสุขภาพของเยื่อเมือก เป็น hyperplasia โฟกัส - นี้เป็นชนิดของโรคที่เป็นข้อยกเว้นกฎและช่วยให้หญิงตั้งครรภ์ แต่กรณีดังกล่าวเป็นของหายากและดังนั้นจึงต้องมีการสังเกตโดยนรีแพทย์และการรักษาที่อ่อนโยน

รูปแบบที่อันตรายที่สุดของพยาธิวิทยาสำหรับผู้หญิงเป็นเรื่องผิดปกติ ชนิดของโรคนี้หมายถึงเนื้องอกที่ร้ายแรงและเป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งก่อนวัย hyperplasia ผิดปกติสามารถเกิดขึ้นใหม่จากรูปแบบจุดโฟกัสของโรค รูปแบบใด ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยาก งานของผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อช่วยป้องกันโรค

trusted-source[8], [9], [10]

การตั้งครรภ์หลังจาก hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

การตั้งครรภ์หลังจากเกิด endometrial hyperplasia เป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นโรคนี้และต้องการบุตร ภาวะมีบุตรยากและ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดไปในขนานดังนั้นผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ในขณะที่เจ็บป่วย แต่หลังจากได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จและระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพบางอย่างมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์และทนต่อสุขภาพทารกทุก

การตั้งครรภ์และเยื่อบุโพรงมดลูกมีสองรูปแบบของการพัฒนา ในรุ่นแรกผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้จะได้รับความช่วยเหลือจากการเตรียมฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิด) ที่รุ่นที่สองเมื่อผู้หญิงพร้อมที่จะตั้งครรภ์แพทย์จะใช้เวลาประหยัดการรักษาและการบำรุงรักษาเชิงป้องกันของความแห้งแล้ง นี้ช่วยให้คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาของโรค - ภาวะมีบุตรยากและหลังระยะเวลาการพักฟื้นทนทารกที่มีสุขภาพดี

แม้จะมีความจริงที่ว่า hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกไม่รวมความเป็นไปได้ของการมีเด็กในช่วงระยะเวลาของโรค การกู้คืนที่ครบถ้วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที - ช่วยให้คุณสามารถตั้งครรภ์หลังจากเกิด endometrial hyperplasia

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด

Hyperplasia ของ endometrium หลังจากคลอดไม่เป็นปกติ แต่ในบางกรณีโรคเริ่มฟื้นขึ้นหลังจากคลอดบุตร นี้เกิดขึ้นกับพยาธิวิทยาโฟกัสและผิดปรกติ

ความเป็นไปได้ของการกำเริบของโรคหลังคลอดเป็นไปได้ แต่ไม่เป็นอันตรายมากนัก ดังนั้นในฐานะที่เป็นผู้หญิงได้ทนและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี, โรคเล็ก ๆ เพื่อให้พื้นหลัง แนะนำให้รักษาด้วย hyperplasia ซ้ำ ๆ ด้วยการผ่าตัดขูดหินและการรักษาด้วยฮอร์โมน ในกรณีที่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงการผ่าตัดรุนแรงเป็นไปได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกสมบูรณ์

trusted-source[11], [12], [13], [14],

มันเจ็บที่ไหน?

การจัดประเภทของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

การจำแนกชนิดของ endometrial hyperplasia เป็นระบบที่เก็บรวบรวมทุกชนิดและรูปแบบ ด้วยความช่วยเหลือของการจัดหมวดหมู่นักนรีแพทย์สามารถกำหนดรูปแบบตามผลการทดสอบและอาการที่แสดงออกได้อย่างง่ายดาย ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถแต่งตั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพและทันเวลา ลองดูที่ประเภทหลักของพยาธิวิทยา

  • ง่าย - คุณลักษณะของประเภทนี้คือมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในต่อม แต่สถาปัตยกรรมของพวกเขาจะถูกเก็บรักษาไว้
  • ซับซ้อน - มีสะสมที่ไม่เหมือนกันของต่อมใน endometrium
  • ง่ายและซับซ้อนกับ atypia - นอกเหนือจากการขยายต่อม, สัญญาณของ atypia ของนิวเคลียสที่ปรากฏใน endometrium

กระบวนการของ atypia คือการทำลายโครงสร้างของนิวเคลียสของเซลล์ การแบ่งเป็นประเภทนี้มีความสำคัญทางคลินิกและการพยากรณ์โรค ดังนั้นเมื่อง่ายมันเป็นสิ่งจำเป็น 1% ของทุกกรณีของการเปลี่ยนแปลงของโรคในมะเร็งของมดลูกที่ยาก - 3% ในกรณีที่มี hyperplasia ง่ายกับ atypia มะเร็งมดลูกเกิดขึ้นใน 8% ของกรณีที่มีความซับซ้อนกับ atypia - ใน 29% จากผลการวิจัยพบว่า 42.6% ของผู้ป่วยมีรูปแบบผิดปรกติในการเป็นมะเร็งมดลูก

มีหลายรูปแบบของการเจริญเติบโตมากเกินไปในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะรวมอยู่ในการจำแนก ลองพิจารณาหลัก:

  1. รูปต่อมเป็นรูปที่เบาและอ่อนโยน ความน่าจะเป็นของการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งคือ 2-6% ด้วยรูปแบบนี้เซลล์จะแบ่งตัวและ endometrium หนาขึ้น ต่อมไม่สม่ำเสมอสามารถกดร่วมกันได้ แต่ไม่มี stroma ระหว่างพวกเขา จากตรงต่อมท่อกลายเป็นคดโกงและขยายอย่างมีนัยสำคัญ แต่แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเนื้อหาของต่อมออกมาได้อย่างอิสระ
  2. เซลล์ต่อมน้ำลาย - พังผืดช่วยขยายและป้องกันการไหลออกของน้ำมูกอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ปากของต่อมจะอยู่ในรูปของถุงน้ำ - ฟองกับของเหลว ตามกฎการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากการกระทำของ estrogens
  3. รูปแบบของ cystic - เซลล์ต่อมเติบโตและเพิ่มขนาดซึ่งทำให้ดูเป็นแผลพุพอง ส่วนภายในของต่อมมีเยื่อบุผิวปกติดังนั้นรูปแบบนี้จะไม่เสื่อมสภาพเป็นมะเร็งเนื้องอก
  4. รูปโฟกัส - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เติบโตสม่ำเสมอ แต่แยกเซลล์ foci มีความไวต่อการทำงานของฮอร์โมน ความสูงที่มีถุงอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงไปปรากฏอยู่ที่ endometrium ถ้าเซลล์แบ่งออกเป็น polyps ก็จะเติบโตในขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึง 2-5 เซนติเมตร มีความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งในเตา ถ้าการเปลี่ยนแปลงไม่สม่ำเสมอเหมือนกันรูปแบบนี้เรียกว่า diffuse
  5. รูปแบบผิดปกติหรือ adenomatosis เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งนำไปสู่โรคมะเร็ง วิธีเดียวที่จะรักษารูปแบบที่ผิดปรกติก็คือการกำจัดมดลูก

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ดังนั้นด้วย hyperplasia ต่อมง่ายสำหรับวัตถุประสงค์ในการรักษาใช้ยาฮอร์โมนและมีผิดปกติ - การกำจัดของมดลูก

trusted-source[15], [16], [17]

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก - เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการเบี่ยงเบนของโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกจากบรรทัดฐาน เซลล์ต่อมเติบโตเพิ่มขึ้นในปริมาณและนำไปสู่ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก พื้นฐานของการละเมิดดังกล่าวในกระบวนการขยายอย่างเข้มข้นในชั้นมดลูกต่อม อันตรายของความผิดปกตินี้คือมีความเสี่ยงต่อความเสื่อมของพยาธิวิทยาในด้านเนื้องอกวิทยา การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยรักษาระบบสืบพันธุ์ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

Hyperplasia ซีสเตรียของ endometrium

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นรูปแบบของแผลที่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงใน endometrium ในระดับเซลล์ รูปแบบของ cystic และ glandular-cystic - เกือบจะเท่ากัน Cystic hyperplasia เป็นกระบวนการสร้างถุงที่เกิดจากการรบกวนของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากซีสต์นิวเคลียส Stromal ขนาดใหญ่จะเริ่มก่อตัวขึ้นในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกแล้ว ความหนาของชั้นฐานของ endometrium จะเพิ่มขึ้น

เพื่อวินิจฉัยโรคนอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะนำเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์เนื้อเยื่อ ในบางกรณีการตรวจชิ้นเนื้อจะใช้ซึ่งจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องมากขึ้น อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยรูปแบบของ cystic คืออัลตราซาวนด์

Hyperplasia พังผืดสามารถมีรูปแบบที่เกิดซ้ำซึ่งก็คือกำเริบ ตามกฎแล้วสำหรับการรักษาใช้การใช้ยาฮอร์โมนซึ่งไม่สามารถรักษาโรคจนสิ้นสุดและทำให้เกิดอาการกำเริบได้ ในกรณีเช่นนี้การเยียวยาจะใช้สำหรับการรักษานั่นคือการตัดตอน endometrium ซึ่งทำโดยเลเซอร์ แพทย์จะเอาพื้นผิวด้านในของ endometrium ออก ด้วยเหตุนี้แผลจึงเยียวยาและโรคไม่เกิดขึ้นอีก แผลเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ได้รับความเดือดร้อนจากการอักเสบของส่วนต่อในวัยหนุ่มสาวของพวกเขา

trusted-source[23], [24], [25], [26]

ต่อมลูกหมากโตเยื่อบุโพรงมดลูก

ต่อมลูกหมากโตเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากความผิดปกติและความล้มเหลวในระดับฮอร์โมน การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและสโตรเจนส่วนเกินซึ่งเกิดขึ้นระหว่างวัยแรกรุ่นทำให้เกิด endometrial hyperplasia ในหญิงสาว การหยุดชะงักของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาคุมกำเนิด progestogen ในทางที่ผิด การติดเชื้อทางเพศอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเยื่อบุมดลูกรวมถึงโรคที่ไม่ผ่านการรักษาของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง การรักษาขึ้นอยู่กับอายุความน้ำหนักความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเรื้อรังและความปรารถนาที่จะมีลูกในอนาคต

Hyperplasia โฟกัส endometrial

hyperplasia โฟกัสของ endometriumเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน พยาธิวิทยานำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโพรงมดลูกและทำให้เกิดความผิดปกติของรอบประจำเดือน รูปแบบโฟกัสเกิดจากความจริงที่ว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตไม่สม่ำเสมอทำให้มี polyps เพิ่มขึ้น Polyps เติบโตเป็นซีสต์ซึ่งโดยไม่ต้องรักษาที่เหมาะสมสามารถเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกมะเร็ง ในกรณีนี้เป็นรูปแบบที่ผิดปรกติการรักษาซึ่งสามารถกำจัดมดลูกได้อย่างสมบูรณ์

trusted-source[27], [28]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ง่าย

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ง่ายจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนต่อม แม้กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมีการเก็บรักษาโครงสร้างทางด้าน endometrium ไว้ รูปแบบนี้คิดเป็นประมาณ 1% ของการพัฒนาของโรคในมะเร็งมดลูก

  • สาเหตุทั่วไปคือการเพิ่มโครงสร้างของต่อมน้ำและต่อมน้ำ นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่า endometrium เพิ่มขึ้นในปริมาณขยาย cystic ของต่อมที่เกิดขึ้นเกิดขึ้น ในกรณีนี้เรือใน stroma ตั้งอยู่อย่างสม่ำเสมอไม่มี atypia ของนิวเคลียส
  • สาเหตุทั่วไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งปกติของนิวเคลียสของต่อม นอกจากนี้ยังช่วยปรับเปลี่ยนรูปร่างของเซลล์สร้างเซลล์รอบ ๆ ด้วยนิวเคลียสทำให้เกิดการขยายตัวของ vacuoles และ anisicytosis ใน 20 ใน 100 กรณีโรคจะมีลักษณะเป็นมะเร็ง

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ

hyperplasia ผิดปกติของ endometriumเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค ความผิดปรกติบ่งชี้ถึงกระบวนการที่เป็นมะเร็งใน endometrium สาเหตุของโรคอาจเป็นความล้มเหลวของฮอร์โมนปกติโรคที่ถูกทอดทิ้งการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อโรคอักเสบโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์และอื่น ๆ

การรักษาเป็นเวลานานและเป็นกฎที่รุนแรง การผ่าตัดเอามดลูกสามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคและไม่อนุญาตให้มีความเป็นไปได้ในการแพร่กระจายของเนื้อร้ายเนื้องอกมะเร็ง

trusted-source[29], [30], [31]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อน

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อนเป็นโรคที่มีลักษณะความผิดปกติของโครงสร้างที่ลึกซึ้งและ architectonics ของ endometrium ซึ่งส่งผลให้เกิดการงอกของ mucosal องค์ประกอบทั่วพื้นผิวของ พยาธิวิทยาที่ซับซ้อนอาจเป็นได้ทั้ง atypia หรือไม่ก็ตาม

  • รูปแบบที่ซับซ้อนโดยปราศจาก atypia บ่งชี้ว่าผู้หญิงใน endometrium ไม่มีเซลล์ที่เสื่อมถอยซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งและเพิ่มจำนวนได้อย่างแข็งขัน
  • โรคแทรกซ้อนกับ atypia เป็นโรคที่เซลล์ถูกเปลี่ยนและเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็ง เซลล์ผิดปกติเป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงในผู้ป่วย 40%

Complex endometrial hyperplasia เกี่ยวข้องกับวิธีการรักษาหลายวิธี ถ้าเป็นโรคที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนแล้วให้ใช้ยารักษาโรคฮอร์โมน ถ้า hyperplasia กับ atypia แล้วขูดและในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ผ่าตัดเอามดลูก

trusted-source[32], [33]

โพลิเมอร์ endometrial hyperplasia

Hyperplasia Polypoid ของ endometrium เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะการเจริญเติบโตของ endometrium เร่งซึ่งจะมีโครงสร้างทางพยาธิวิทยา Polyps เป็นลิ่มเลือดอุดตันของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีแผลพุพองสีชมพูอ่อน สำหรับการวินิจฉัยการใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งรูปร่างของโพลีโพรพิลีนเป็นพื้นผิวที่ไม่เรียบพร้อมด้วยซีสต์ร่องและหลุมต่างๆ Polyps ต่างกันในขนาดและรูปร่าง ในกรณีนี้ลึกพวกเขาจะอยู่ที่ด้านล่างของมดลูกที่มีขนาดใหญ่พวกเขาเติบโตในขนาด Hysteroscopy สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยโรค polyps ได้อย่างละเอียด

Polypoid hyperplasia ในระยะแรกอาจไม่มีอาการ แต่ด้วยอาการที่เจ็บปวดคุณจำเป็นต้องติดต่อนรีแพทย์ สำหรับการรักษาแพทย์สามารถกำหนดให้การรักษาด้วยฮอร์โมนและขูด ในบางกรณีเกิดขึ้นอีก

Hyperplasia adenomatous ของ endometrium

Hyperplasia adenomatous ของ endometrium เป็นโรคที่มีชื่อที่สองคือ adenomatosis นั่นคือคำพ้องสำหรับ hyperplasia ผิดปรกติ โรคนี้เป็นของโรคมะเร็งในระยะเริ่มแรกเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงด้านเนื้องอกวิทยา ตามผลของการศึกษาที่ดำเนินการประเภทนี้พยาธิวิทยาใน 30% ของกรณีเสื่อมโทรมลงในมะเร็ง

อาการทางคลินิกหลักคือการมีเลือดออกที่ผิดปกติของมดลูก นอกเหนือจากการมีเลือดออกแล้วผู้หญิงยังมีข้อสังเกตการละเมิดการมีประจำเดือนการมีเพศสัมพันธ์และการมีเพศสัมพันธ์ การวินิจฉัยโรคโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการ สำหรับเรื่องนี้นักนรีแพทย์จะทำการเลือกเยื่อบุโพรงมดลูกจากส่วนต่างๆของมดลูกและตรวจดูพวกเขาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณลักษณะเฉพาะของการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาคือ

  • ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของต่อม endometrial และจำนวนมากของพวกเขา
  • ระหว่างต่อมไม่มีเซลล์เยื่อบุผิว, ต่อมตั้งอยู่ใกล้กัน
  • ต่อมน้ำของ endometrium แทนของ tubular กลายเป็น branchy ในลักษณะ
  • ปรากฏโครงสร้างของเหล็กในต่อม, ยื่นออกมา, ภายในต่อมสามารถสร้างสะพานจากเซลล์ของเยื่อบุผิว

คุณลักษณะทั้งหมดข้างต้นอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันและเป็นหลักฐานของ hyperplasia adenomatous ผิดปกติของ endometrium hyperplasia สามารถพิจารณา adenomatous และเนื่องจากจำนวนมากของต่อมที่ตั้งอยู่ใกล้กัน. Atypia ของเซลล์คือว่าพวกเขากำลัง rejuvenated นั่นคือพวกเขามีแนวโน้มที่จะ anaplasia สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ดังกล่าวเพิ่มจำนวนและเติบโตเป็นเซลล์มะเร็ง

trusted-source[34], [35], [36], [37]

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

Hyperplasia พื้นฐานของ endometrium เป็นของหายากมาก ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือความหนาของชั้นฐานของ endometrium เนื่องจากการขยายตัวของต่อมของชั้นที่เล็กกะทัดรัดลักษณะของนิวเคลียส polymorphic ของเซลล์ stroma มีขนาดค่อนข้างใหญ่ พยาธิวิทยาของชั้นพื้นฐานเป็นตัวแปรทางพยาธิวิทยาที่หายากมากซึ่งมักพบในสตรีหลังอายุ 35 ปีและมีลักษณะเด่น

ชั้น hyperplastic หนาขึ้นตามกฎมี stroma หนาที่มีความวุ่นวายของเส้นเลือดซึ่งมีผนังหนาขึ้น สำหรับพยาธิวิทยานี้มีลักษณะยาวมีความเจ็บปวดและมีประจำเดือน เนื่องจากส่วนของเส้นใยสังเคราะห์ชั้นล่างจะฉีกขาดช้ามาก สำหรับการรักษาใช้วิธีการรวมกันให้ขูดและดำเนินการบำบัดฮอร์โมน

trusted-source[43], [44], [45]

แพร่กระจายเยื่อบุโพรงมดลูก

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกแตกต่างกันคือพยาธิวิทยาที่แสดงถึงกระบวนการขยายตัว Diffusity ครอบคลุมผิวทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูก นั่นหมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั่วเยื่อเมือกของมดลูก ความแตกต่างสามารถอยู่ในรูปของห้องใต้หลังคา ได้แก่ การเป็นเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลือง ขึ้นอยู่กับชนิดของการเจริญพยาธิวิทยา

  • การกระจายตัวของต่อมน้ำเหลือง - พังผืดเป็นการแสดงออกถึงความเจริญและลักษณะของซีสต์และต่อมที่แพร่กระจายและเติบโตในผิวของเยื่อเมือกของมดลูก
  • รูปแบบการแพร่กระจายของเยื่อบุช่องคลอดคือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของเซลล์ต่อมและเซลล์เยื่อบุผิวในผิวของเยื่อเมือกในมดลูกทั้งหมด รูปแบบนี้สามารถงอกในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ผิดปกติแพร่กระจาย hyperplasia เป็นเงื่อนไข precancerous

ตามกฎแล้วลักษณะที่ปรากฏกระจายของพยาธิวิทยาจะปรากฏขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในโพรงมดลูก ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคสามารถทำแท้งจำนวนมากยกระดับของ estrogens ในเลือดโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ใน 70% ของกรณีโรคมาพร้อมกับโรคอ้วน, เบาหวาน, โรคตับหรือความดันโลหิตสูง

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกท้องถิ่น

Hyperplasia endometrial ท้องถิ่นเป็นรูปแบบที่ จำกัด ของโรคที่เรียกว่า polyp ตามการศึกษาทางเนื้อเยื่อมีหลายรูปแบบที่ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่ครอบงำในโครงสร้างของพวกเขา: polyps เส้น, ต่อม, ต่อมเส้นใย

Polyposis เป็นลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูก Polyps อาจมีขาหรือแนบโดยตรงกับ endometrium hyperplasia ท้องถิ่นสามารถประกอบด้วย polyps หนึ่งหรือมากกว่าที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอ่อนโยน สายพันธุ์นี้มักเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอายุของผู้หญิง

Symptomatics ปรากฏตัวในรูปแบบของอาการปวดตะคริวซึ่งเพิ่มขึ้นในขณะที่การเจริญเติบโตของ polyp ต่อไป ผู้หญิงเริ่มมีอาการผิดปกติในรอบประจำเดือนเลือดออกมากเกินไปและมีเลือดออกรุนแรง การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีนี่คือกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จและผลดีของโรค

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในวัยหมดประจำเดือน

Hyperplasia ของ endometrium ในวัยหมดประจำเดือนเป็นหนึ่งในปัญหาเหล่านั้นที่อยู่ในการรอคอยสำหรับผู้หญิง เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย เป็นช่วงวัยหมดประจำเดือนที่ผู้หญิงควรใส่ใจเป็นพิเศษกับสุขภาพของเธอ ตั้งแต่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีอันตรายในการพัฒนาความหลากหลายของโรคทั้งอ่อนโยนและร้าย

Hyperplasia ของ endometrium ในวัยหมดประจำเดือนพัฒนาเนื่องจากการขยายตัวมากเกินไปของเยื่อเมือกของมดลูก ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะได้รับเลือดมดลูกมากมาย ลักษณะทางพยาธิวิทยาก่อให้เกิดโรคอ้วน, โรคต่อมไร้ท่อ, ความดันโลหิตสูง อันตรายของโรคคือในช่วงวัยหมดประจำเดือนมันสามารถเสื่อมโทรมลงในเนื้องอกมะเร็งและนำไปสู่มะเร็งมดลูก

การตรวจอย่างสม่ำเสมอที่นรีแพทย์สามารถป้องกันการเกิดโรคได้ โดยปกติ endometrium ไม่ควรเกินความหนา 5 มม. การเพิ่มขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการทำการศึกษาอัลตราซาวนด์ ถ้าความหนาของ endometrium ถึง 8 มม. แล้วพยาธิวิทยานี้และผู้หญิงทำการขูดมดลูกวินิจฉัย หากในช่วงวัยหมดประจำเดือน endometrium ถึง 10-15 มม. แล้วนรีแพทย์จะทำการขูดและเนื้อเยื่อแยกต่างหากของวัสดุที่ได้รับ สำหรับการรักษาสำหรับวัยหมดประจำเดือนนั้นมีหลายวิธีให้พิจารณา:

  • การรักษาด้วยฮอร์โมน - ยาเสพติดให้ผลบวกของโรคและมีการป้องกันที่ดีเยี่ยมของเนื้องอกวิทยา
  • การแทรกแซงทางศัลยกรรม - นรีแพทย์ดำเนินการขูดเนื้อเยื่อเมือกของมดลูกขจัดความรุนแรงของพยาธิวิทยาหยุดเลือดและทำการวินิจฉัยเนื้อเยื่อที่ได้รับ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (ablation) ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษา กับ hyperplasia ผิดปกติของ endometrium ในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงจะถูกเอาออกสำหรับมดลูก
  • การรักษาแบบผสมผสาน - การรักษาแบบนี้หมายถึงการรวมกันของการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัด ในบางกรณีนี้จะช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

trusted-source[51], [52]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน

Hyperplasia endometrium ใน postmenopause เป็นเหตุการณ์ทั่วไป มันเป็นช่วงเวลานี้ในร่างกายของผู้หญิงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบสืบพันธุ์ของการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นไม่ได้ตั้งใจ การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของเชื้อโรค

อาการหลักคือการจำแนก นี่เป็นสัญญาณเตือนครั้งแรกที่ควรทำให้ผู้หญิงหันไปหานรีแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่สภาวะ precancerous ซึ่งภายใต้เงื่อนไขที่ดีจะทำให้เกิดมะเร็งได้อย่างรวดเร็ว

สำหรับการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนบำบัดการผ่าตัดหรือวิธีการรวมกัน

  • การรักษาด้วยฮอร์โมน - เนื่องจากพยาธิวิทยาเป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนการใช้ยาฮอร์โมนไม่เพียง แต่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังป้องกันการเนื้องอกวิทยา
  • การรักษาด้วยการผ่าตัด - ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการขูดซึ่งจะทำให้เกิดภาวะโป่งพองขึ้น หลังจากขูดกระดาษทิชชูจะถูกส่งไปหา cytology การแกะสลักเลเซอร์เป็นที่นิยมและมีประสิทธิภาพ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำลาย foci ของ pathologies และเป็นลักษณะความสมบูรณ์แบบไม่มีเลือดเนื่องจากหลอดเลือดจะ cauterized การรักษาด้วยการผ่าตัดที่รุนแรงถือว่าเป็นการกำจัดมดลูก การกำจัดจะดำเนินการในกรณีที่วิธีการทั้งหมดข้างต้นไม่ได้ให้ผลในเชิงบวก
  • การรักษาแบบผสมผสานเป็นวิธีการแบบบูรณาการที่ช่วยลดปริมาณของ endometrium ที่ขยายใหญ่ขึ้นก่อนการผ่าตัดและดำเนินการป้องกันโรค

trusted-source[53], [54]

สิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก?

สิ่งที่อันตรายคือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก - ปัญหาแรกของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ผลที่สำคัญที่สุดและน่าเสียดายมากของโรคคือภาวะมีบุตรยากนั่นคือไม่สามารถมีบุตรได้ เนื่องจากพยาธิวิทยาทารกในครรภ์ไม่สามารถติดกับผนังของเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงไปของมดลูก แต่ hyperplasia เป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่ต้องการรู้สึกเสน่ห์ของมารดา โดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมโรคจะเป็นรูปแบบของเนื้องอกมะเร็งซึ่งการรักษาจะมีผลต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

ตามกฎแล้วจะสามารถวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ (ทางช่องคลอดหรือช่องท้อง) ในบางกรณีนรีแพทย์จะให้ทิศทางการตรวจชิ้นเนื้อของมดลูกหรือ echogasterosalpingography วิธีที่ถูกต้องที่สุดซึ่งจะช่วยในการตรวจหา hyperplasia ได้อย่างถูกต้องคือ hysteroscopy วิธีการนี้เป็น biopsy ภายใต้การควบคุมของระบบแสง

การกำเริบของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

การกลับเป็นซ้ำของ endometrial hyperplasia เป็นปัญหาทางคลินิกที่ต้องระบุในระยะเวลาของการเลือกประเภทของการรักษาโรค ตามกฎแล้วกลยุทธ์การผ่าตัดจะใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของอาการ แต่แม้กระทั่งการรักษาแบบนี้ไม่ได้รับประกันว่า hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เกิดขึ้นอีก

ลักษณะของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิวิทยาและอายุของผู้ป่วย ดังนั้นในการรักษา hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ง่ายคือ polyps, วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้ซึ่งใน 40% ของกรณีให้ relapses ของโรค หากพยาธิวิทยาใช้รูปแบบผิดปรกติการรักษาด้วยฮอร์โมนและการผ่าตัดจะถูกนำมาใช้เพื่อรักษา แต่นี่ไม่ใช่ข้อพิสูจน์ว่าโรคจะไม่เกิดขึ้นอีก

  • ด้วยการกลับเป็นซ้ำของ hyperplasia ผิดปกติของ endometrium ผู้หญิงคนหนึ่งถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบขอบเขตของแผล ผู้ป่วยถูกคัดลอกและมีการกำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมน แต่ถ้าหลังจากนั้นกระบวนการบำบัด hyperplasia recurs แล้วผู้หญิงจะแสดงเพื่อเอามดลูก
  • มีอาการกำเริบของโรคที่เกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือต่อมหมวกไตที่ใช้เป็นยาฮอร์โมน หากผู้หญิงวางแผนที่จะคลอดบุตรในอนาคตอันใกล้นี้เพื่อการรักษาและการตั้งครรภ์ตามปกติให้ใช้การผ่าตัดด้วยการระงับความรู้สึกเช่นการผ่าตัดเอา endometrial (ขั้นตอนการทำลายที่สมบูรณ์) ใช้เลเซอร์และเวชภัณฑ์เพื่อการนี้ การรักษาจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกและอยู่ภายใต้การควบคุมของ hysteroscope

นั่นคือการกำเริบของรูปแบบที่ซับซ้อนของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการกำจัดมดลูก เมื่อรูปแบบอื่น ๆ ของโรคเกิดขึ้นผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการขูดอย่างสม่ำเสมอ

การวินิจฉัย hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

การวินิจฉัยความผิดปกติของ endometrial hyperplasia เป็นวิธีการที่ซับซ้อนในการระบุโรคกำหนดชนิดสาเหตุและดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยประกอบด้วย:

  • การตรวจร่างกายทางนรีเวช - ช่วยในการบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบและโรคอื่นที่มาพร้อมกับพยาธิวิทยาหรือทำให้เกิดโรคได้
  • การตรวจอัลตราซาวนด์อวัยวะอุ้งเชิงกรานด้วยความช่วยเหลือของเซ็นเซอร์ทางช่องคลอด - กำหนดความหนาของ endometrium การปรากฏตัวของ polyps และเนื้องอกอื่น ๆ ในโพรงมดลูก ด้วยวิธีนี้คุณสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูกได้อย่างเห็นได้ชัด
  • Hysteroscopy เป็นวิธีการตรวจสอบโพรงมดลูกโดยใช้เซ็นเซอร์ออปติคัลแบบพิเศษ นอกเหนือจากการตรวจด้วยวิธี hysteroscopy แล้วการขูดมดลูกจะทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การขูดที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังการศึกษาเพื่อกำหนดชนิดของพยาธิวิทยา วิธีการวินิจฉัยนี้ดำเนินการในวันก่อนวันที่มีประจำเดือนเพื่อให้ได้ข้อมูลที่เชื่อถือได้
  • การวิจัยฮอร์โมนและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อความทะเยอทะยาน - ชิ้นเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะฟื้นตัวเพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อศึกษาพื้นหลังของฮอร์โมนการทำงานของต่อมหมวกไตต่อมไทรอยด์รวมทั้งระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนหญิง
  • Biopsy - ด้วยความช่วยเหลือของ endoscope, ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากโพรงมดลูกซึ่งจะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้ใช้ในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และพิจารณาความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในช่วงครึ่งหลังของวัฏจักร
  • Echosalpingography - วิธีการแก้ปัญหา isotonic ที่ปราศจากเชื้อหรือมีการฉีดสารความคมชัดเข้าไปในโพรงมดลูก แพทย์ใช้เครื่องสแกนเนอร์พิเศษและนาฬิกาสิ่งที่เกิดขึ้นในมดลูกและท่อนำไข่ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความหยาบของท่อนำไข่และสถานะของเยื่อเมือก ในกระบวนการของการวิจัยเป็นไปได้ที่จะระบุ foci ของ hyperplasia, ซีสต์, โหนด, polyps
  • การตรวจไอโซโทปของมดลูกโดยใช้ฟอสฟอรัสกัมมันตภาพรังสี - สารถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและสะสมในเยื่อบุโพรงมดลูก ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีแทบไม่ซึมซับ นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุ foci ของ hyperplasia ดังนั้นพื้นที่ที่มีความเข้มข้นสูงของฟอสฟอรัสจึงสอดคล้องกับความเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก

trusted-source[55], [56], [57], [58]

Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในอัลตราซาวนด์

Hyperplasia ของ endometrium ในอัลตราซาวด์ - ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นการติดตามการเปลี่ยนแปลงในโพรงมดลูกกำหนดขอบเขตและความรุนแรงของพวกเขา การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยในการตรวจวัดความหนาของ endometrium การปรากฏตัวของ polyps ซีสต์นอตและเนื้องอกอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น ข้อได้เปรียบของวิธีการวินิจฉัยนี้ก็คือผลการตรวจอัลตราซาวนด์นั้นเป็นไปได้ที่จะสรุปได้เร็วเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาและคาดการณ์ว่าจะเกิดโรคได้หรือไม่

การตรวจด้วยอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นถึงลักษณะของ echopriznaki ซึ่งสอดคล้องกับชนิดใดรูปแบบหนึ่ง นั่นคืออัลตราซาวนด์ไม่เพียง แต่จะเป็นตัวกำหนดความเป็นโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นรูป hyperplasia การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถประเมินสภาพของอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งอาจเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพได้

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63], [64]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษา hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและขั้นตอน มีวิธีการรักษาขั้นพื้นฐาน ได้แก่ :

  • การขูดมดลูกและการวิเคราะห์รังไข่แยกต่างหาก
  • การรักษาด้วยฮอร์โมน (รวบรวมตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ)
  • การผ่าตัดเอามดลูกออก (ดำเนินการโดยไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการรักษาข้างต้นหรืออาการกำเริบของโรค)

การวินิจฉัยโรคและระบุสาเหตุของโรคได้อย่างทันท่วงทีช่วยให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยที่สุด

Tampons กับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

Tampons กับ hyperplasia endometrial เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาโรค ถึงวันที่มีผ้าอนามัยอยู่ในตลาดเภสัชกรรมที่รักษาโรคสตรีจำนวนหนึ่ง Tampons ได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งระบุระยะเวลาการใช้ผ้าอนามัยและความถี่ในการใช้

ผ้าพันคอทางการแพทย์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดถือเป็นชีวิตที่สวยงามซึ่งได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นยาแผนโบราณและเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ องค์ประกอบของผ้าอนามัยรวมถึงสารสกัดจากพืชธรรมชาติซึ่งมีผลในการรักษา อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกออกไปอย่างไม่ลำบากผ้าพันคอดูดซับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและป้องกันโรคอักเสบที่มีต่อพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูก องค์ประกอบของผ้าอนามัยรวมถึงตัวแทนที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ของโรค tampons ทางการแพทย์ช่วยชะลอการพัฒนาของโรคในระยะแรก ๆ และเป็นวิธีการป้องกันที่ดีเยี่ยมสำหรับการเกิดซ้ำ

อาหารที่มี hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

อาหารสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพการสืบพันธุ์และการรักษาโรคที่อ่อนแอและสิ่งมีชีวิตระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ อาหารดังกล่าวเป็นหนึ่งในวิธีการรักษา hyperplasia ไม่เพียง แต่ยัง polyps ในมดลูก

อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำจะอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าบ่อยกว่าไม่มากการเกิด endometrial hyperplasia จะมีผลต่อผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินที่นำไปสู่วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงและเคลื่อนไหวน้อย เนื่องจากการละเมิดการเผาผลาญไขมันมีโอกาสเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสูง เป็นผลให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งมี hyperplasia ของ endometrium หรือ polyps อาหารแคลอรี่ต่ำคือการประกันสุขภาพร่างกายและรูปที่สวยงาม

trusted-source[65], [66], [67], [68], [69]

โภชนาการสำหรับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

โภชนาการกับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกควรจะมีสุขภาพดีและแคลอรี่ต่ำ ที่หัวใจของอาหารควรเป็นผักเนื้อสัตว์ไม่ติดมันนมผลไม้ ควรเตรียมอาหารจานที่มีไขมันและน้ำมันไม่น้อยกว่า ประโยชน์จะเป็นสลัดผักสีเขียวซุปผักและจานจากผลิตภัณฑ์ตามฤดูกาลน้ำซุปที่มีไขมันต่ำ

โภชนาการมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของร่างกาย การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านอาหารทำให้เป็นบรรทัดฐานของความเบี่ยงเบนในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดพัฒนาการทางพยาธิสภาพได้ จากอาหารที่จำเป็นต้องข้ามแอลกอฮอล์และอาหารที่เป็นอันตรายที่อิ่มตัวไปกับไขมันทรานส์และสิ่งมีชีวิตดัดแปลงพันธุกรรม

ขอแนะนำให้กินเศษอาหารทุกๆ 2-3 ชั่วโมง นี้จะช่วยรักษากระบวนการเผาผลาญอาหารในร่างกายในระดับสูงเร่งการเผาผลาญอาหารและให้ความรู้สึกของความอิ่มตัว นอกเหนือจากโภชนาการแล้วยังมีความจำเป็นที่จะต้องนำไลฟ์สไตล์ที่มีชีวิตชีวาเพิ่มมากขึ้นและใช้เวลาอยู่ในที่ที่อากาศบริสุทธิ์

การป้องกันภาวะฉุกเฉินของ endometrial hyperplasia

การป้องกันการเกิด endometrial hyperplasia หมายถึงการรักษาโรคที่ระบบสืบพันธุ์ของหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการ anovulation นั่นคือภาวะมีบุตรยาก รูปแบบที่เปิดตัวได้เพียงครั้งเดียวและสำหรับทุกโอกาสที่จะได้รับประสบการณ์ความสุขในการเป็นแม่ อย่าลืมเกี่ยวกับการรักษาที่รุนแรงมากของโรค - การกำจัดของมดลูก

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้พยาธิวิทยารวมถึงการใช้การคุมกำเนิดฮอร์โมนซึ่งช่วยชะลอการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูก จำเป็นต้องมีการตรวจสอบป้องกันที่นรีแพทย์ การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนอาการปวดในระหว่างมีเพศสัมพันธ์การแพร่กระจายจำนวนมากและอื่น ๆ อีกมากมายจำเป็นต้องได้รับการรักษาและกำหนดสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขา

มาตรการป้องกันที่จำเป็นคือโภชนาการที่เหมาะสมและรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ การได้รับยาคุมกำเนิดต้องได้รับการประสานงานกับนรีแพทย์ ด้วยการใช้ยาฮอร์โมนทุกเดือนละครั้งคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบมดลูก

วิธีการป้องกันมีดังนี้

  • การตรวจคัดกรองที่นรีแพทย์ทุกหกเดือน
  • การทำแท้งและการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด
  • รักษาโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะและโรคทางนรีเวชอื่น ๆ ได้อย่างทันท่วงที
  • การรักษาโรค extragenital และแผลของระบบต่อมไร้ท่อ
  • ออกกำลังกายเป็นประจำ

การพยากรณ์โรคของเยื่อบุโพรงมดลูก

การพยากรณ์โรคของ endometrial hyperplasia ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและขั้นตอนของการพัฒนา นั่นคือการคาดการณ์อาจเป็นไปในทิศทางที่ดีหรือไม่เอื้ออำนวย การพยากรณ์โรคที่ดีแสดงให้เห็นว่ารูปแบบการวินิจฉัยของ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถรักษาได้และความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและการเสื่อมสภาพเป็นมะเร็งน้อยที่สุด ตามกฎหลังจากการรักษาด้วยการพยากรณ์โรคที่ดีผู้หญิงจะได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศการมีประจำเดือนและการมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคที่ดีเป็นไปได้ด้วยรูปแบบที่เรียบง่ายต่อมต่อมและต่อมน้ำโป่งรวมทั้งลักษณะของ polyps

แต่การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเมื่ออายุของผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น นั่นคือผู้หญิงอายุน้อยกว่าที่คาดการณ์ที่ดีขึ้น หากมีโรคประจำตัวแบบธรรมดามาพร้อมกับการล่วงละเมิดต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหาร (โรคอ้วนโรคเบาหวานความดันโลหิตสูง) การพยากรณ์โรคจะเลวร้ายลง ถ้าโรคนั้นเกิดขึ้นอีกครั้งการคาดการณ์สถานะสุขภาพจะไม่เอื้ออำนวยเนื่องจากผู้หญิงต้องผ่านการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกและการละเมิดหน้าที่จำนวนที่ไม่สามารถเรียกคืนได้

  • ถ้า hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการวินิจฉัยหลังจากวัยหมดประจำเดือนแล้วตามกฎการพยากรณ์โรคสำหรับสถานะของสุขภาพเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยและสำหรับชีวิตมันเป็นบวก เนื่องจากความจริงที่ว่าในยุคต่อ ๆ มา hyperplasia มักเป็นมะเร็งร้ายแรงและถือว่าเป็นภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งในร่างกาย
  • hyperplasia ซับซ้อนหรือผิดปกติของ endometrium การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ทั้งในด้านสุขภาพและในชีวิต เนื่องจากความจริงที่ว่าทั้งสองรูปแบบของโรคนี้ถือเป็นสภาวะที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งก่อนวัยซึ่งเป็นโรคที่เปลี่ยนไปเป็นมะเร็งที่ร้ายแรง
  • ถ้าเป็นโรคที่มีความทนทานต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้ววิธีการผ่าตัดจะใช้สำหรับการรักษา - ขูดเอามดลูก ในกรณีนี้การคาดการณ์จะไม่เอื้อต่อสุขภาพของผู้หญิงเนื่องจากส่วนหนึ่งของหน้าที่ของอวัยวะสืบพันธุ์จะไม่ฟื้นตัว
  • การพยากรณ์โรคได้รับผลกระทบจากโรคและ pathologies ดังนั้นตัวอย่างเช่นในโรคความดันโลหิตสูงการพยากรณ์โรคของ endometrial hyperplasia แย่ลงเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี้ยังนำไปใช้กับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญอาหารใด ๆ (ลดความอดทนกลูโคสเพิ่มขึ้นความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลโรคเบาหวาน)

Hyperplasia ของ endometrium เป็นโรคที่มีหลายสายพันธุ์ที่แตกต่างจากคนอื่นในหลักสูตรธรรมชาติของพวกเขาวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคเพื่อการกู้คืน การตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอที่นรีแพทย์การรักษาโรคทางเพศและการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งยืนยันถึงสุขภาพของผู้หญิง

เพศสัมพันธ์กับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์กับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก นรีแพทย์หลายคนแนะนำว่าผู้ป่วยไม่ให้ความใกล้ชิดทางเพศ ความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นในเวลาของการมีเพศสัมพันธ์สามารถถูกตัดออกด้วยความช่วยเหลือของการเล่นหน้ายาวความถูกต้องของคู่ค้าและการเลือกท่าทางที่ยอมรับได้มากที่สุด ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการตกเลือดหนักทำให้เพศกลายเป็นไปไม่ได้

Dyspareunia หรือความเจ็บปวดในระหว่างการมีเซ็กซ์เป็นหนึ่งในอาการของพยาธิวิทยา ตามสถิติความรู้สึกเจ็บปวดและเจ็บปวดแม้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์มีประสบการณ์ประมาณ 50% ของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค นอกเหนือจากความเจ็บปวดหลังจากมีเพศสัมพันธ์อาจมีอาการเลือดไหลออกเล็กน้อยซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเมื่อยปากเปล่าในรังไข่

ผู้หญิงหลายคนไม่สนใจอาการนี้ทำให้สามารถใช้โรคได้ แต่มันเป็นความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อทางพยาธิวิทยาที่เป็นสัญญาณของโรคและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที อย่าลืมว่าการไม่มีความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์บ่งบอกถึงสุขภาพของผู้หญิงและระบบสืบพันธุ์ของเธอ

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.