ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว (Endometrial hyperplasia) คือภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของมดลูก) เจริญเติบโตผิดปกติแบบไม่ร้ายแรง มาดูประเภท อันตรายของโรคนี้ วิธีการรักษา และการป้องกันกันดีกว่า

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวทำให้มดลูกหนาขึ้นและปริมาตรเพิ่มขึ้น กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดคือการขยายตัวของเนื้อเยื่อสโตรมาและต่อมของเยื่อบุโพรงมดลูก นั่นคือ การเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุผนังและเนื้อเยื่อ สาเหตุของพยาธิวิทยาดังกล่าวอาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน กระบวนการอักเสบเรื้อรัง และโรคอื่นๆ อันตรายของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวคือ หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคจะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็ง หรือที่เรียกว่าโรคมะเร็ง

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว นี่อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยาก ระยะของโรคขั้นสูงทำให้ไม่สามารถมีบุตรได้ ความผิดปกติของฮอร์โมน และโรคมะเร็ง โรคนี้มีหลายประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามประเภทของโรค อาการ และวิธีการรักษา ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองโต ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อต่อมขยายตัว เกิดซีสต์ ร่วมกับการเกิดซีสต์ที่มีขนาดต่างกัน ประเภทที่อันตรายที่สุดคือภาวะผิดปกติ ประเภทนี้ถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดโรค

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ (Endometrial hyperplasia) เป็นโรคที่เกิดจากการขยายตัวผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งก็คือเยื่อเมือกชั้นในของมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกส่วนนี้จะมีการเปลี่ยนแปลงเป็นรอบ ๆ ตลอดรอบการมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกจะเจริญเติบโตก็ต่อเมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิเท่านั้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แต่ถ้าไม่เกิดการปฏิสนธิ เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะกลับคืนสู่ขนาดปกติและจะขับของเสียออกจากมดลูกในช่วงที่มีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกใหม่จะเริ่มเจริญเติบโตแทนที่เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกเอาออก หรือก็คือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกรอบใหม่นั่นเอง

มีพยาธิสภาพอยู่หลายประเภท ได้แก่ ต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองแบบซีสต์ โฟกัสหรือติ่งเนื้อ และผิดปกติ โดยมากแล้วโรคนี้จะไม่มีอาการ ดังนั้น ภาวะไฮเปอร์พลาเซียจึงสามารถตรวจพบได้หลังจากการตรวจป้องกันหรืออัลตราซาวนด์เท่านั้น ในบางกรณี โรคนี้จะแสดงอาการเป็นเลือดออกในมดลูกแบบไม่มีไข่ตก ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากประจำเดือนมาช้าหรือเมื่อมีรอบเดือนไม่ปกติ ผู้หญิงหลายคนได้รับการวินิจฉัยหลังการตรวจเนื่องจากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ โรคนี้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

สาเหตุของโรคมีหลากหลาย ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน พยาธิสภาพของไขมัน คาร์โบไฮเดรต และการเผาผลาญประเภทอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคทางนรีเวชและการผ่าตัด โรคนี้มักพบในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง เนื้องอกในมดลูก และโรคตับ

รหัส ICD-10

ICD 10 คือการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 กล่าวคือ ICD 10 เป็นเอกสารมาตรฐานเดียวสำหรับบันทึกการเจ็บป่วย ซึ่งทำให้ขั้นตอนการวินิจฉัยง่ายขึ้น

ตามการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ โรคนี้หมายถึงโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ (N00-N99) ภายใต้ N85.0 คือ ภาวะต่อมเจริญเกินในเยื่อบุโพรงมดลูก และภายใต้ N85.1 คือ ภาวะต่อมเจริญเกินในเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากนี้ หมวดนี้ยังรวมถึงพยาธิสภาพและโรคอื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง เช่น มดลูกโต มดลูกบิดเบี้ยว มดลูกอยู่ในตำแหน่งผิดที่ และมดลูกยุบตัว

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

สาเหตุของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมีหลากหลาย มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ โดยทั่วไป พยาธิสภาพจะพัฒนาจากความผิดปกติของฮอร์โมนและความล้มเหลว เช่น โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ความดันโลหิตสูง และโรคอ้วน

ภาวะไฮเปอร์พลาเซียสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันกับโรคอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์ มีเพียงสูตินรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุและกำหนดการรักษาได้อย่างแม่นยำหลังจากการตรวจและศึกษาผลการทดสอบ

[ 1 ]

อาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

อาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวไม่ได้แสดงออกมาเสมอไป ดังนั้น ในผู้หญิงบางคน โรคนี้จึงไม่มีอาการใดๆ และสามารถตรวจพบได้หลังจากการตรวจเท่านั้น อาการทางคลินิกหลักๆ ได้แก่ เลือดออกโดยไม่มีการตกไข่ ตกขาวเป็นเลือดระหว่างรอบเดือน และรอบเดือนไม่ปกติ

ผู้หญิงมักมีตกขาวเป็นเลือดและลิ่มเลือด ซึ่งก็คือ อนุภาคของเยื่อเมือกที่โตขึ้นจนหลุดลอกออก ทำให้มีอาการปวดประจำเดือน และอาการที่อันตรายที่สุดของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวคือภาวะมีบุตรยาก

การระบายออกในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจะมีลักษณะเป็นเลือดออกเป็นหย่อมๆ แบบไม่เป็นรอบ ซึ่งเป็นอาการหลักของโรคนี้ โดยจะมาพร้อมกับประจำเดือนที่ล่าช้า ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจะไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ แต่หลังจากมีเพศสัมพันธ์แล้ว อาจมีตกขาวเป็นหย่อมๆ

โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงมักไม่ค่อยไปพบสูตินรีแพทย์เนื่องจากลักษณะของตกขาวที่ไม่ชัดเจน แต่แพทย์จะสามารถระบุได้ว่ามีโรคนี้หรือไม่ระหว่างการตรวจป้องกัน ในบางกรณี ตกขาวอาจมาพร้อมกับอาการปวดบริเวณขาหนีบและรังไข่ อย่างไรก็ตาม ตกขาวที่มีเลือดปนในช่วงกลางรอบเดือนถือเป็นโรค หน้าที่ของผู้หญิงคือการผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยโรคและเข้ารับการรักษาที่เหมาะสม

[ 2 ], [ 3 ]

เลือดออกในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การมีเลือดออกร่วมกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นเรื่องปกติ ตามปกติแล้ว แทนที่จะมีเลือดออก กลับมีเลือดออกเป็นหย่อมๆ แต่การมีเลือดออกอาจบ่งชี้ถึงไม่เพียงแต่พยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องด้วย ลักษณะของเลือดออกขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงและกระบวนการเจริญเติบโต

• เลือดออกเป็นรอบเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนและกินเวลานาน 2-3 สัปดาห์ เลือดออกประเภทนี้ร่วมกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมักเกิดกับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์
• เลือดออกแบบไม่เป็นรอบ – ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือน เกิดขึ้นระหว่างรอบเดือน มีระยะเวลาและความรุนแรงที่แตกต่างกัน (ตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ถึงหลายเดือน) มักเกิดกับสตรีวัยเจริญพันธุ์
• ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เลือดออกที่เกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ มักมีลักษณะเป็นประจำเดือนมากผิดปกติและมาไม่ปกติ หลังจากมีประจำเดือนแล้ว อาจมีเลือดออกกระปริดกระปรอย
• หลังหมดประจำเดือน ซึ่งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้น ตกขาวมีเลือดปนออกมาเพียงเล็กน้อย แต่เป็นเวลานาน
• การมีเลือดออกมากและมีลิ่มเลือดถือเป็นเรื่องปกติของเด็กสาวในช่วงที่มีรอบการตกไข่และรอบการมีประจำเดือน

โปรดทราบว่าการมีเลือดออกบ่งบอกถึงภาวะต่อมผิดปกติ และการมีตกขาวเป็นเลือดบ่งบอกถึงภาวะต่อมผิดปกติและภาวะต่อมน้ำเหลืองโต

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การมีประจำเดือนร่วมกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

การมีประจำเดือนจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบปกติและไม่สม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับกระบวนการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาตัวและระยะเวลาที่ประจำเดือนเริ่มจางลง โดยทั่วไปแล้ว การมีประจำเดือนไม่ปกติมักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และในเด็กผู้หญิงอายุ 15-16 ปี หากโรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ ก็อาจไม่ส่งผลต่อรอบเดือน ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของการแสดงออกของความผิดปกติทางระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน)

หากพยาธิวิทยารวมกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ ประจำเดือนก็จะไม่สม่ำเสมอ หากไม่มีความผิดปกติ ประจำเดือนก็จะสม่ำเสมอ ประจำเดือนยังขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาด้วย ดังนั้น ในโรคบางประเภท ประจำเดือนจะหายไปหมดหรือไม่สม่ำเสมอพร้อมเลือดออกกระปริดกระปรอย และในโรคประเภทอื่น ประจำเดือนจะออกมากและมีลิ่มเลือด นั่นคือ ยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าความสม่ำเสมอของประจำเดือนขึ้นอยู่กับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือไม่ เนื่องจากจำเป็นต้องพิจารณาประเภทของโรคและพิจารณาพยาธิวิทยาประเภทอื่น

อาการปวดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

อาการปวดที่เกิดจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติเป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าผู้หญิงควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจร่างกายโดยด่วน โดยปกติแล้วอาการปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อโรคไม่มีอาการเป็นระยะเวลาหนึ่ง ในกรณีนี้ อาการปวดจะบ่งบอกถึงการดำเนินไปของโรค

แพทย์สูตินรีเวชจะทำการตรวจเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดและวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและดำเนินการที่สถานพยาบาลผู้ป่วยนอก หากผลการตรวจไม่เป็นผลดี แพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์สูตินรีเวชจะวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดโดยอาศัยผลการตรวจทางเนื้อเยื่อและอัลตราซาวนด์ และประเมินเยื่อบุโพรงมดลูกในร่างกายผู้หญิงได้อย่างแม่นยำ

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและการตั้งครรภ์

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและการตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่สังเกตได้ยากมากพร้อมๆ กัน สาเหตุมาจากพยาธิสภาพนี้ทำให้ผู้หญิงมีบุตรยาก เนื่องจากตัวอ่อนไม่สามารถเกาะติดกับผนังมดลูกที่เปลี่ยนแปลงไปได้ กล่าวคือ ไม่ค่อยมีการพูดถึงการตั้งครรภ์และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวพร้อมกันบ่อยนัก การแพทย์สมัยใหม่ถือว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ภาวะมีบุตรยากและเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นทำให้เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงกลายเป็นมะเร็ง

การตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกิดขึ้นได้ยากมาก หากเกิดขึ้นจริง มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้ไข่เจริญเติบโตบนเยื่อเมือกที่แข็งแรงได้ โรคเฉพาะที่ถือเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงและช่วยให้ผู้หญิงตั้งครรภ์ได้ แต่กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นเฉพาะที่ จึงต้องได้รับการดูแลจากสูตินรีแพทย์และการรักษาอย่างอ่อนโยน

รูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคทางพยาธิวิทยาต่อสุขภาพของผู้หญิงคือภาวะผิดปกติ โรคประเภทนี้เกี่ยวข้องกับเนื้องอกร้ายและเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ภาวะไฮเปอร์พลาเซียผิดปกติยังสามารถเสื่อมลงจากรูปแบบโฟกัสของโรคได้ รูปแบบใดๆ ก็ตามล้วนบ่งชี้ถึงภาวะมีบุตรยาก หน้าที่ของผู้หญิงคือเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำเพื่อป้องกันโรคนี้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การตั้งครรภ์หลังจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การตั้งครรภ์หลังจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometrial hyperplasia) เป็นคำถามที่ผู้หญิงหลายคนสนใจและต้องการมีลูก ภาวะมีบุตรยากและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักจะมาคู่กัน ดังนั้นผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ในช่วงที่เป็นโรคนี้ แต่หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จและช่วงระยะเวลาฟื้นฟูร่างกายแล้ว โอกาสตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่สมบูรณ์แข็งแรงก็เกิดขึ้นได้เสมอ

การตั้งครรภ์และภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมีทางเลือกในการพัฒนาสองทาง ในทางเลือกแรก ผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้นี้จะได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน (ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน) ในทางเลือกที่สอง เมื่อผู้หญิงพร้อมที่จะตั้งครรภ์ แพทย์จะทำการรักษาอย่างอ่อนโยนและป้องกันภาวะมีบุตรยาก วิธีนี้ช่วยให้คุณป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาของโรค - ภาวะมีบุตรยาก และหลังจากช่วงฟื้นฟูแล้ว ก็สามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้

แม้ว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะไม่มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ในระหว่างที่เป็นโรคนี้ แต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ซึ่งต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้หลังภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหลังคลอดบุตร

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหลังคลอดบุตรไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ในบางกรณี โรคนี้จะเริ่มกลับมาเป็นซ้ำหลังคลอดบุตร โดยมักเกิดขึ้นกับพยาธิสภาพเฉพาะที่และผิดปกติ

ความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำหลังคลอดบุตรนั้นอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่เป็นอันตรายมากนัก เนื่องจากผู้หญิงได้ตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงแล้ว อาการเจ็บป่วยเล็กน้อยจึงค่อย ๆ หายไป แนะนำให้รักษาภาวะไฮเปอร์พลาเซียที่กลับมาเป็นซ้ำด้วยการขูดมดลูกและการบำบัดด้วยฮอร์โมน ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ อาจต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกทั้งหมด

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การจำแนกประเภทของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การจำแนกประเภทของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นระบบที่รวมประเภทและรูปแบบทั้งหมด ด้วยความช่วยเหลือของการจำแนกประเภทสูตินรีแพทย์สามารถกำหนดรูปแบบได้อย่างง่ายดายโดยอิงจากผลการทดสอบและอาการที่ปรากฏ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพและทันท่วงที มาดูประเภทหลักของพยาธิวิทยากัน

• ง่ายๆ - ความพิเศษของสายพันธุ์นี้คือมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในต่อม แต่โครงสร้างของมันยังคงอยู่
• ซับซ้อน – ต่อมต่างๆ มีลักษณะเป็นกลุ่มไม่เหมือนกันปรากฏในเยื่อบุโพรงมดลูก
• อาการผิดปกติแบบง่ายและซับซ้อน - นอกจากต่อมจะขยายใหญ่ขึ้นแล้ว ยังมีสัญญาณของอาการผิดปกติทางนิวเคลียร์ปรากฏอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกอีกด้วย

กระบวนการ Atypia คือการทำลายโครงสร้างของนิวเคลียสของเซลล์ การแบ่งประเภทดังกล่าวมีความสำคัญทางคลินิกและการพยากรณ์โรค ดังนั้น มะเร็งมดลูกชนิดธรรมดาคิดเป็น 1% ของทุกกรณีที่เปลี่ยนเป็นมะเร็งมดลูก ส่วนชนิดซับซ้อนคิดเป็น 3% ในกรณีที่มีภาวะไฮเปอร์พลาเซียชนิดธรรมดาและ atypia มะเร็งมดลูกจะเกิดขึ้นใน 8% ของทุกกรณี และในกรณีชนิดซับซ้อนและ atypia คิดเป็น 29% ตามข้อมูลของการศึกษาวิจัยที่ดำเนินการ ใน 42.6% ของทุกกรณี ชนิดที่ผิดปกติจะพัฒนาเป็นมะเร็งมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมีหลายรูปแบบซึ่งรวมอยู่ในประเภทเดียวกัน มาดูรูปแบบหลักๆ กัน:

1. รูปแบบต่อมเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงและไม่ร้ายแรงที่สุด โอกาสเกิดเนื้องอกมะเร็งอยู่ที่ 2-6% ในรูปแบบนี้ เซลล์จะแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว และเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้น ต่อมจะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เท่ากัน สามารถกดทับกันได้ แต่ไม่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกัน จากตรงเป็นท่อต่อมจะบิดเบี้ยวและขยายตัวอย่างเห็นได้ชัด แต่ถึงแม้จะมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว เนื้อหาของต่อมก็จะออกมาได้อย่างอิสระ
2. รูปแบบต่อม-ซีสต์ - เซลล์เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและปิดกั้นการไหลออกของเมือก ด้วยเหตุนี้ปากของต่อมจึงมีรูปร่างเป็นซีสต์ - ฟองอากาศที่มีของเหลว ตามกฎแล้วการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของเอสโตรเจน
3. รูปแบบซีสต์ - เซลล์ต่อมจะเติบโตและมีขนาดใหญ่ขึ้น ทำให้ดูเหมือนฟองอากาศ ในขณะเดียวกัน ส่วนในของต่อมจะมีเยื่อบุผิวปกติ ดังนั้นรูปแบบนี้จะไม่เสื่อมลงเป็นเนื้องอกมะเร็ง
4. รูปแบบโฟกัส - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เติบโตอย่างสม่ำเสมอแต่จะเติบโตในจุดโฟกัสที่แยกจากกัน จุดโฟกัสจะไวต่อการทำงานของฮอร์โมน การเพิ่มขึ้นของซีสต์ต่อมที่เปลี่ยนแปลงจะปรากฏบนเยื่อบุโพรงมดลูก หากเซลล์แบ่งตัวเป็นโพลิป ขนาดของมันจะเพิ่มขึ้นจากไม่กี่มิลลิเมตรเป็น 2-5 เซนติเมตร มีความเสี่ยงที่จะเกิดเนื้องอกมะเร็งที่บริเวณที่เกิดรอยโรค หากการเปลี่ยนแปลงไม่สม่ำเสมอ รูปแบบนี้เรียกว่าแบบกระจาย
5. ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือที่เรียกว่าอะดีโนมาโทซิส ถือเป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่อันตรายที่สุด ซึ่งนำไปสู่มะเร็ง วิธีเดียวที่จะรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออก

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเป็นหลัก ดังนั้น ในกรณีของภาวะต่อมผิดปกติแบบธรรมดา จะใช้ยาฮอร์โมนเพื่อการรักษา และในกรณีของภาวะต่อมผิดปกติแบบผิดปกติ จะใช้วิธีตัดมดลูกออก

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ภาวะต่อมเจริญเกินในเยื่อบุโพรงมดลูก

ภาวะต่อมเจริญเกินในเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของโครงสร้างของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจากปกติ เซลล์ต่อมเจริญเติบโต เพิ่มปริมาณ และส่งผลให้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น พื้นฐานของความผิดปกติดังกล่าวคือกระบวนการแพร่กระจายอย่างเข้มข้นในชั้นต่อมมดลูก อันตรายของความผิดปกตินี้คือมีความเสี่ยงที่พยาธิวิทยาจะเสื่อมลงจนกลายเป็นมะเร็งวิทยา การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้รักษาหน้าที่การสืบพันธุ์ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงได้

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะซีสต์ไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นรูปแบบของความเสียหายที่แสดงถึงการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับเซลล์ รูปแบบซีสต์และต่อมซีสต์มีลักษณะเหมือนกันเกือบทั้งหมด ภาวะซีสต์ไฮเปอร์พลาเซียเป็นกระบวนการสร้างซีสต์อันเนื่องมาจากความผิดปกติในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก นอกจากซีสต์แล้ว นิวเคลียสสโตรมาขนาดใหญ่จะเริ่มก่อตัวในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อเกิดรูปแบบซีสต์ฐาน ความหนาของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขึ้น

นอกจากการตรวจร่างกายแล้ว แพทย์ยังนำเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคด้วย ในบางกรณีอาจใช้การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ ซึ่งจะให้ผลที่แม่นยำกว่า อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคซีสต์คือการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์

ภาวะซีสต์ไฮเปอร์พลาเซียสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ โดยทั่วไปแล้ว การใช้ยาฮอร์โมนในการรักษาจะไม่สามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์และทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำ ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะใช้การผ่าตัดเพื่อการรักษา เช่น การตัดเยื่อบุโพรงมดลูกออก ซึ่งจะทำโดยใช้เลเซอร์ แพทย์จะทำการตัดเยื่อบุโพรงมดลูกออก ส่งผลให้แผลหายและโรคจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ ความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่เป็นโรคอักเสบของส่วนประกอบในวัยหนุ่มสาว

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ภาวะซีสต์ต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูก

ภาวะซีสต์ต่อมเกินขนาดของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดจากความไม่สมดุลและความล้มเหลวของฮอร์โมน การขาดโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนมากเกินไป ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น ทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวในเด็กสาว ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสโตเจนอย่างไม่เหมาะสม โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยังสามารถทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตได้ เช่นเดียวกับโรคของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีที่ไม่ได้รับการรักษา การรักษาขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคเรื้อรัง และความต้องการมีบุตรในอนาคตของผู้หญิง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณโฟกัส

โรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน พยาธิสภาพดังกล่าวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโพรงมดลูกและทำให้รอบเดือนไม่ปกติ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดจากการที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตไม่เท่ากัน ทำให้โพลิปมีขนาดใหญ่ขึ้น โพลิปจะพัฒนาเป็นซีสต์ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมก็อาจกลายเป็นมะเร็งได้ ในกรณีนี้ เราพูดถึงโรคชนิดผิดปกติ ซึ่งการรักษาสามารถทำได้โดยการตัดมดลูกออกให้หมด

[ 21 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบธรรมดา

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบธรรมดาจะมาพร้อมกับจำนวนต่อมที่เพิ่มขึ้นตามลักษณะเฉพาะ แม้จะมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงสภาพเดิมอยู่ รูปแบบนี้คิดเป็นประมาณ 1% ของโรคที่พัฒนาเป็นมะเร็งมดลูก

• สาเหตุทั่วไปคือการเพิ่มขึ้นของโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและต่อม ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีปริมาตรเพิ่มขึ้น เกิดการขยายตัวของต่อมที่ทำงานเป็นซีสต์ ในขณะเดียวกัน หลอดเลือดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็กระจายตัวสม่ำเสมอ ไม่มีความผิดปกติในนิวเคลียส
• สาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างปกติของนิวเคลียสเซลล์ต่อม นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์ โดยสร้างเซลล์กลมๆ ที่มีนิวเคลียส ทำให้เกิดการขยายตัวของช่องว่างและอะนิซิโทซิส ใน 20 รายจาก 100 ราย โรคนี้อยู่ในรูปแบบร้ายแรง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ

โรค เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติถือเป็นโรคที่อันตรายที่สุด ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติบ่งชี้ถึงกระบวนการร้ายแรงในเยื่อบุโพรงมดลูก สาเหตุของโรคอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคร้ายแรง ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ โรคอักเสบ โรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เป็นต้น

การรักษาต้องใช้เวลานานและโดยทั่วไปแล้วจะต้องรุนแรง การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออกจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำและป้องกันไม่ให้มะเร็งลุกลามได้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบซับซ้อน

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบซับซ้อนเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติอย่างรุนแรงของโครงสร้างและโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีการขยายตัวไปทั่วพื้นผิว พยาธิสภาพที่ซับซ้อนอาจมีหรือไม่มีอาการผิดปกติก็ได้

• รูปแบบที่ซับซ้อนโดยไม่มีอาการผิดปกติบ่งบอกว่าผู้หญิงคนนี้ไม่มีเซลล์เสื่อมสภาพในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งและเพิ่มจำนวนได้อย่างต่อเนื่อง
• โรคคอมเพล็กซ์กับอะไทเปียเป็นโรคที่เซลล์เปลี่ยนสภาพและกลายเป็นมะเร็ง เซลล์ที่ผิดปกติใน 40% ของผู้ป่วยจะกลายมาเป็นเนื้องอกร้าย

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบซับซ้อนนั้นมีวิธีการรักษาหลายวิธี หากโรคไม่มีภาวะแทรกซ้อน จะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนที่ใช้ยา หากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ร่วมกับอาการผิดปกติ จะต้องขูดมดลูกออก และในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ จะต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออก

[ 25 ]

Polypoid hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูก

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบมีติ่งเนื้อ (Polypoid hyperplasia) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกมีโครงสร้างผิดปกติ ติ่งเนื้อเป็นก้อนเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีฟองสีชมพูอ่อน การวินิจฉัยจะใช้การอัลตราซาวนด์ ซึ่งติ่งเนื้อจะมีพื้นผิวไม่เรียบ มีซีสต์ ร่อง และหลุมจำนวนมาก ติ่งเนื้อมีขนาดและรูปร่างที่แตกต่างกัน ยิ่งติ่งเนื้ออยู่ลึกลงไปถึงฐานมดลูกมากเท่าไร ติ่งเนื้อก็จะยิ่งมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น การส่องกล้องตรวจช่องคลอดสามารถใช้ในการวินิจฉัยติ่งเนื้อได้อย่างละเอียด

ภาวะเนื้องอกในมดลูกอาจไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเจ็บปวด ควรปรึกษาแพทย์สูตินรีเวช แพทย์อาจสั่งให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดและขูดมดลูกเพื่อรักษาอาการ แต่ในบางกรณี โรคอาจกลับมาเป็นซ้ำอีก

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (adenomatous hyperplasia)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomatous hyperplasia) เป็นโรคที่มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า adenomatosis ซึ่งเป็นคำพ้องความหมายกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (atypical hyperplasia) โรคนี้เป็นโรคที่มีโอกาสเกิดมะเร็งได้สูง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดมะเร็งได้ จากผลการศึกษา พบว่าโรคประเภทนี้จะลุกลามเป็นมะเร็งได้ 30% ของผู้ป่วย

อาการทางคลินิกหลักคือเลือดออกผิดปกติของมดลูก นอกจากเลือดออกแล้ว ผู้หญิงยังมีปัญหาด้านประจำเดือน การสืบพันธุ์ และเพศสัมพันธ์อีกด้วย การวินิจฉัยโรคนี้ทำได้โดยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา โดยสูตินรีแพทย์จะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจากส่วนต่างๆ ของมดลูกไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อาการที่สังเกตได้ของการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยามีดังนี้

• ตำแหน่งต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ถูกต้องและมีจำนวนมาก
• ระหว่างต่อมไม่มีเซลล์เยื่อบุผิว ต่อมจะอยู่ใกล้กัน
• ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้เป็นทรงหลอด แต่กลับมีลักษณะแตกแขนงออกไป
• โครงสร้างเหล็กปรากฏภายในต่อม ส่วนที่ยื่นออกมาและสะพานของเซลล์เยื่อบุผิวอาจเกิดขึ้นภายในต่อม

อาการทั้งหมดที่อธิบายข้างต้นอาจมีการแสดงออกในระดับที่แตกต่างกันและเป็นการยืนยันการเกิด adenomatous hyperplasia ที่ผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก การเกิด hyperplasia อาจถือได้ว่าเป็น adenomatous เนื่องจากมีต่อมจำนวนมากที่อยู่ใกล้กัน ภาวะผิดปกติของเซลล์คือเซลล์ได้รับการฟื้นฟู กล่าวคือ เซลล์เหล่านั้นอาจเกิด anaplasia ได้ ซึ่งทำให้เซลล์ดังกล่าวขยายตัวและพัฒนาเป็นเซลล์มะเร็ง

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ฐาน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นบริเวณฐานเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก อาการเฉพาะของโรคนี้คือเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเนื่องจากต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวขึ้นและมีนิวเคลียสของเซลล์สโตรมาที่มีรูปร่างค่อนข้างใหญ่ปรากฏขึ้น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นบริเวณฐานเป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก โดยมักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และมีลักษณะเฉพาะที่

ชั้นไฮเปอร์พลาเซียที่หนาขึ้นมักมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่มีหลอดเลือดพันกันและมีผนังหนาขึ้น พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีประจำเดือนนาน เจ็บปวด และมาก ซึ่งอธิบายได้จากการที่ส่วนที่ไฮเปอร์พลาเซียของชั้นฐานจะถูกขับออกอย่างช้ามาก สำหรับการรักษาจะใช้วิธีผสมผสาน ขูดมดลูก และให้การบำบัดด้วยฮอร์โมน

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวแบบแพร่กระจาย

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวแบบแพร่กระจายเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่บ่งบอกถึงกระบวนการแพร่กระจาย ภาวะแพร่กระจายครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก กล่าวคือ บ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นทั่วทั้งเยื่อเมือกของมดลูก ภาวะแพร่กระจายอาจมีลักษณะเป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวแบบต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลือง ขึ้นอยู่กับประเภทของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา

• ภาวะซีสต์ต่อมน้ำเหลืองแบบแพร่กระจายมีลักษณะเป็นการเจริญเติบโตและการปรากฏตัวของซีสต์และต่อมที่แพร่กระจายและเติบโตไปทั่วพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูก
• รูปแบบการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเป็นภาวะที่เซลล์ต่อมและเซลล์เยื่อบุผิวขยายตัวผิดปกติไปทั่วพื้นผิวของเยื่อบุมดลูก รูปแบบนี้สามารถเติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกได้ ภาวะไฮเปอร์พลาเซียกระจายผิดปกติเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง

โดยทั่วไป พยาธิวิทยาแบบกระจายมักเกิดจากกระบวนการอักเสบเรื้อรังในโพรงมดลูก โรคดังกล่าวอาจเกิดจากการแท้งบุตรหลายครั้ง ระดับเอสโตรเจนในเลือดสูงขึ้น โรคอักเสบที่อวัยวะเพศ ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ ใน 70% ของกรณี โรคดังกล่าวจะมาพร้อมกับโรคอ้วน เบาหวาน โรคตับ หรือความดันโลหิตสูง

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เฉพาะที่

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเฉพาะที่เป็นรูปแบบจำกัดของโรคที่เรียกว่าโพลิป ตามการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่ามีหลายรูปแบบที่ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่มีอิทธิพลเหนือโครงสร้าง ได้แก่ โพลิปที่มีเส้นใย โพลิปที่มีต่อม โพลิปที่มีเส้นใยต่อม

ภาวะโพลิปมีลักษณะเฉพาะคือเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวอย่างรวดเร็วในโพรงมดลูก โพลิปอาจมีก้านหรือเกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกโดยตรง ภาวะไฮเปอร์พลาเซียเฉพาะที่อาจมีโพลิปหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้น ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นซ้ำ โดยเฉพาะเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น

อาการจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดเกร็ง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีติ่งเนื้อโตขึ้น ผู้หญิงจะเริ่มมีประจำเดือนไม่ปกติ มีตกขาวมาก และมีเลือดออกมาก การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่ประสบความสำเร็จและผลลัพธ์ที่ดีของโรค

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวในวัยหมดประจำเดือน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวในวัยหมดประจำเดือนเป็นปัญหาอย่างหนึ่งที่ผู้หญิงต้องเผชิญ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ผู้หญิงควรใส่ใจสุขภาพของตัวเองเป็นพิเศษในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากในช่วงวัยหมดประจำเดือน มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคต่างๆ มากมาย ทั้งโรคร้ายและโรคไม่ร้ายแรง

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวในวัยหมดประจำเดือนเกิดจากการที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มากเกินไป ในช่วงนี้ผู้หญิงอาจมีเลือดออกมากผิดปกติจากมดลูก ภาวะผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากน้ำหนักเกิน โรคต่อมไร้ท่อ ความดันโลหิตสูง อันตรายของโรคนี้คือเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน โรคนี้อาจลุกลามกลายเป็นเนื้องอกร้ายและกลายเป็นมะเร็งมดลูกได้

การตรวจโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำช่วยป้องกันการเกิดโรคได้ โดยปกติเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ควรหนาเกิน 5 มม. การเพิ่มความหนาใดๆ ก็ตามเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ หากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาถึง 8 มม. แสดงว่าเป็นโรคและผู้หญิงจะต้องเข้ารับการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย หากเยื่อบุโพรงมดลูกมีขนาด 10-15 มม. ในช่วงวัยหมดประจำเดือน สูตินรีแพทย์จะทำการขูดมดลูกและตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อที่ได้มาแยกกัน สำหรับการรักษาในช่วงวัยหมดประจำเดือน มีหลายวิธี ลองพิจารณาดู:

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน – ยาช่วยให้ผลการรักษาเป็นไปในทางบวกและป้องกันมะเร็งได้อย่างดีเยี่ยม
• การผ่าตัด - สูตินรีแพทย์จะขูดเอาเยื่อบุมดลูกออก เอาจุดที่มีพยาธิวิทยาออก หยุดเลือด และตรวจวินิจฉัยเนื้อเยื่อที่ตัดออกมา การจี้ด้วยเลเซอร์ (ablation) ใช้สำหรับการรักษาทางศัลยกรรม ในกรณีที่เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการผ่าตัดมดลูกออก
• การรักษาแบบผสมผสาน – การรักษาประเภทนี้เป็นการใช้ฮอร์โมนบำบัดร่วมกับการผ่าตัด ในบางกรณี วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำได้

[ 37 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหลังวัยหมดประจำเดือน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติหลังวัยหมดประจำเดือนนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก ในช่วงเวลานี้เองที่ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มมีการเปลี่ยนแปลง โดยเฉพาะในระบบสืบพันธุ์ การหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางพยาธิวิทยา

อาการหลักคือมีตกขาวเป็นเลือด ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนแรกที่ผู้หญิงควรไปพบสูตินรีแพทย์ การวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ทันท่วงทีอาจทำให้เกิดภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ซึ่งหากอยู่ในสภาวะที่เหมาะสมก็อาจกลายเป็นมะเร็งได้อย่างรวดเร็ว

การบำบัดด้วยฮอร์โมน การผ่าตัด หรือวิธีการผสมผสานเป็นวิธีการรักษา

• การบำบัดด้วยฮอร์โมน - เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน การใช้ยาฮอร์โมนจึงไม่เพียงแต่เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลเท่านั้น แต่ยังเป็นการป้องกันมะเร็งอีกด้วย
• การรักษาด้วยการผ่าตัด – ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการขูดมดลูก นั่นคือการเอาจุดที่มีการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกออก หลังจากการขูดมดลูกแล้ว เนื้อเยื่อที่ได้จะถูกส่งไปตรวจเซลล์วิทยา การจี้ด้วยเลเซอร์เป็นวิธีที่นิยมและมีประสิทธิภาพ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำลายจุดที่มีพยาธิสภาพ และไม่มีการเสียเลือดเลย เนื่องจากหลอดเลือดจะถูกจี้ การรักษาด้วยการผ่าตัดแบบรุนแรงถือเป็นการเอามดลูกออก การผ่าตัดจะทำในกรณีที่วิธีการที่กล่าวมาทั้งหมดไม่ได้ผลดี
• การรักษาแบบผสมผสานเป็นแนวทางที่ครอบคลุมซึ่งช่วยลดปริมาตรของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขยายใหญ่ได้อย่างมีนัยสำคัญก่อนการผ่าตัด และสามารถทำการรักษาป้องกันโรคได้

[ 38 ], [ 39 ]

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติมีอันตรายอย่างไร?

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นอันตรายอย่างไร – นี่คือคำถามแรกของผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ ผลที่ตามมาที่สำคัญที่สุดและน่าเศร้าที่สุดของโรคนี้คือภาวะมีบุตรยาก นั่นคือไม่สามารถมีบุตรได้ เนื่องจากพยาธิสภาพทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถเกาะติดกับผนังของเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงไปของมดลูกได้ แต่โรคนี้เป็นอันตรายไม่เพียงสำหรับผู้ที่ต้องการสัมผัสกับเสน่ห์ของการเป็นแม่เท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้จะกลายเป็นมะเร็ง ซึ่งการรักษาจะส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายทั้งหมด

โดยทั่วไป การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ (ผ่านช่องคลอดหรือช่องท้อง) ในบางกรณี สูตินรีแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อมดลูกหรือการตรวจเอกซเรย์เสียงสะท้อนภายในมดลูกและท่อนำไข่ วิธีการที่แม่นยำที่สุดที่ช่วยให้คุณระบุภาวะมีการเจริญเติบโตผิดปกติได้อย่างแม่นยำคือการส่องกล้องตรวจช่องคลอด วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำการตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การควบคุมของระบบออปติก

การเกิดซ้ำของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การเกิดซ้ำของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นปัญหาทางคลินิกอย่างหนึ่งที่ต้องได้รับการแก้ไขในช่วงที่เลือกวิธีการรักษาโรคนี้ โดยทั่วไปแล้ว จะใช้การผ่าตัดเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ แต่ถึงแม้จะใช้วิธีการรักษานี้ก็ไม่ได้รับประกันว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ

การดำเนินโรคขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยาและอายุของผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อทำการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติหรือที่เรียกว่าติ่งเนื้อ จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งใน 40% ของผู้ป่วยจะนำไปสู่การกำเริบของโรค หากพยาธิวิทยามีลักษณะผิดปกติ จะใช้ฮอร์โมนบำบัดและการผ่าตัดเพื่อรักษาโรค แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าโรคจะไม่กลับมาเป็นซ้ำ

• ในกรณีที่เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติซ้ำอีก แพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูขอบเขตของรอยโรค แพทย์จะขูดมดลูกและกำหนดให้รับฮอร์โมนบำบัด แต่หากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาดังกล่าว แพทย์จะสั่งตัดมดลูกออก
• ในกรณีที่เกิดอาการกำเริบของโรคในรูปแบบต่อมน้ำเหลือง ซีสต์ หรือต่อมน้ำเหลือง-ซีสต์ จะใช้ฮอร์โมนบำบัด หากผู้หญิงมีแผนที่จะคลอดบุตรในอนาคตอันใกล้นี้ จะใช้การสลายเนื้อเยื่อเพื่อการรักษาและการตั้งครรภ์ตามปกติ นั่นคือ การตัดเยื่อบุโพรงมดลูกออก (ขั้นตอนการทำลายเนื้อเยื่อทั้งหมด) โดยจะใช้การผ่าตัดไฟฟ้าและเลเซอร์ในการรักษา โดยจะทำการรักษาภายใต้การดมยาสลบและควบคุมด้วยกล้องตรวจช่องคลอด

กล่าวคือ การกลับเป็นซ้ำของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวแบบซับซ้อนเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่าตัดมดลูก ในกรณีที่เกิดการกลับเป็นซ้ำของโรคในรูปแบบอื่น ผู้หญิงจะต้องรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนและการขูดมดลูกเป็นประจำ

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคที่ช่วยในการระบุโรค กำหนดประเภท สาเหตุ และดำเนินมาตรการวินิจฉัยทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยโรคประกอบด้วย:

• การตรวจทางสูตินรีเวช – ช่วยให้ระบุการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบและโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพหรือทำให้เกิดโรคได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยใช้เครื่องตรวจช่องคลอด – ตรวจหาการหนาตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก การมีติ่งเนื้อ และเนื้องอกอื่นๆ ในโพรงมดลูก ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูกได้อย่างชัดเจน
• การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกเป็นวิธีการตรวจภายในมดลูกโดยใช้เซ็นเซอร์ออปติคอลพิเศษ นอกจากการตรวจภายในแล้ว การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกยังเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูกแยกส่วนเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ผลที่ขูดออกมาจะถูกส่งไปตรวจเพื่อระบุประเภทของพยาธิวิทยา วิธีการวินิจฉัยนี้จะดำเนินการในวันก่อนหน้าที่จะมีประจำเดือนเพื่อให้ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้
• การศึกษาฮอร์โมนและการตรวจชิ้นเนื้อโดยการดูด – จะส่งเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจทางจุลพยาธิวิทยา เพื่อศึกษาภูมิหลังของฮอร์โมน จะต้องตรวจสอบการทำงานของต่อมหมวกไต ต่อมไทรอยด์ รวมถึงระดับของโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนด้วย
• การตรวจชิ้นเนื้อ – จะใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากโพรงมดลูกแล้วนำไปตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้ใช้ในการศึกษาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์และประเมินความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง โดยจะทำการตรวจชิ้นเนื้อในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน
• การตรวจเอกโซซาลพิงโกแกรม – แพทย์จะใส่สารละลายไอโซโทนิกหรือสารทึบแสงที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูก แพทย์จะใช้เครื่องสแกนพิเศษและสังเกตสิ่งที่เกิดขึ้นในมดลูกและท่อนำไข่ วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบความสามารถในการเปิดของท่อนำไข่และสภาพของเยื่อเมือก ในระหว่างการตรวจ แพทย์สามารถระบุจุดที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติ ซีสต์ ต่อมน้ำเหลือง โพลิปได้
• การตรวจมดลูกด้วยไอโซโทปรังสีโดยใช้ฟอสฟอรัสกัมมันตรังสี - สารนี้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือด และจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อที่เจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูก สารนี้แทบจะไม่แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ซึ่งทำให้เราสามารถระบุจุดที่เกิดภาวะเจริญเกินได้ ดังนั้น บริเวณที่มีความเข้มข้นของฟอสฟอรัสเพิ่มขึ้นจึงสอดคล้องกับจุดที่เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจากอัลตราซาวนด์

การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ - ช่วยให้คุณสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงในโพรงมดลูกได้อย่างชัดเจน ระบุขนาดและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณระบุความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก การมีติ่งเนื้อ ซีสต์ ต่อมน้ำเหลือง และเนื้องอกอื่นๆ ที่เกิดขึ้น ข้อดีของวิธีการวินิจฉัยนี้ก็คือ จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ คุณสามารถสรุปผลการรักษาในระยะเริ่มต้นและวินิจฉัยโรคได้

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถแสดงสัญญาณของเสียงสะท้อนที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งสอดคล้องกับประเภทใดประเภทหนึ่ง กล่าวคือ อัลตราซาวนด์ไม่เพียงแต่ระบุการมีอยู่ของโรคเท่านั้น แต่ยังระบุรูปแบบของภาวะเจริญเกินได้ด้วย การตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถประเมินสภาพของอวัยวะข้างเคียงที่อาจเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพได้

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะของโรค มีวิธีการรักษาพื้นฐาน ได้แก่:

• แยกการขูดมดลูกและการส่องกล้องตรวจภายใน
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน (ตามผลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา)
• การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อมดลูกออก (ทำเมื่อวิธีการรักษาข้างต้นไม่ได้ผลหรือเมื่อโรคกลับมาเป็นซ้ำ)

การวินิจฉัยและระบุสาเหตุของโรคอย่างทันท่วงทีทำให้การรักษามีประสิทธิผลสูงสุด โดยมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงน้อยที่สุด

ผ้าอนามัยสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาโรคนี้ ปัจจุบันมีผ้าอนามัยแบบสอดวางจำหน่ายในท้องตลาด ซึ่งใช้รักษาโรคต่างๆ ของผู้หญิงได้หลายชนิด แพทย์จะเป็นผู้สั่งจ่ายผ้าอนามัยแบบสอด โดยแพทย์จะระบุระยะเวลาในการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดและความถี่ในการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

ผ้าอนามัยแบบสอดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือผ้าอนามัยแบบสอด Beautiful Life ซึ่งได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการจากแพทย์แผนโบราณและเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ ผ้าอนามัยแบบสอดประกอบด้วยสารสกัดจากพืชธรรมชาติที่มีผลในการรักษา อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะหลุดออกมาโดยไม่เจ็บปวด ผ้าอนามัยแบบสอดช่วยดูดซับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและป้องกันโรคอักเสบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ผ้าอนามัยแบบสอดประกอบด้วยสารที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและอาการเจ็บปวดอื่นๆ ของโรค ผ้าอนามัยแบบสอดช่วยชะลอการพัฒนาของโรคในระยะเริ่มแรกและช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้เป็นอย่างดี

อาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การรับประทานอาหารสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์และรักษาร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงจากโรค ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารแคลอรีต่ำ โภชนาการดังกล่าวเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาไม่เพียงแค่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในมดลูกด้วย

การรับประทานอาหารแคลอรีต่ำนั้นอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่แล้วโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินซึ่งใช้ชีวิตไม่ดีต่อสุขภาพและเคลื่อนไหวร่างกายน้อย เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน จึงมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งทำให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหรือติ่งเนื้อ การรับประทานอาหารแคลอรีต่ำเป็นกุญแจสำคัญสู่ร่างกายที่แข็งแรงและหุ่นที่สวยงาม

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

โภชนาการสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

โภชนาการสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวควรเป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีแคลอรีต่ำ ควรเน้นผัก เนื้อไม่ติดมัน นม และผลไม้ ควรเตรียมอาหารโดยใช้ไขมันและน้ำมันให้น้อยที่สุด สลัดผัก ซุปผัก และอาหารที่ทำจากวัตถุดิบตามฤดูกาล น้ำซุปไขมันต่ำจะดีต่อสุขภาพ

โภชนาการมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้เป็นปกติ การรับประทานอาหารตามแผนนี้จะทำให้ระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคได้ จึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายจากอาหารที่มีไขมันทรานส์และสิ่งมีชีวิตดัดแปลงพันธุกรรม

แนะนำให้รับประทานอาหารแบบแบ่งมื้อ ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง วิธีนี้จะช่วยรักษาระดับการเผาผลาญในร่างกายให้อยู่ในระดับสูง เร่งการเผาผลาญ และให้ความรู้สึกอิ่ม นอกจากโภชนาการแล้ว การใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น เคลื่อนไหวร่างกายให้มากขึ้น และใช้เวลาอยู่กลางอากาศบริสุทธิ์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

การป้องกันโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว

การป้องกันโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหมายถึงการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะอย่างยิ่งการให้ความสนใจกับภาวะไม่ตกไข่หรือภาวะมีบุตรยาก การรักษาขั้นสูงอาจพรากโอกาสสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่ไปโดยสิ้นเชิง อย่าลืมการรักษาโรคที่รุนแรงมาก นั่นคือ การตัดมดลูกออก

มาตรการป้องกันการเกิดพยาธิสภาพ ได้แก่ การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ซึ่งจะช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในโพรงมดลูก การตรวจภายในโดยสูตินรีแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็น ความผิดปกติของรอบเดือน อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวมาก และอื่นๆ อีกมากมาย จำเป็นต้องได้รับการรักษาและระบุสาเหตุของการเกิด

การป้องกันที่สำคัญคือโภชนาการที่เหมาะสมและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การรับประทานยาคุมกำเนิดควรได้รับความเห็นชอบจากสูตินรีแพทย์ หากใช้ยาฮอร์โมนจำเป็นต้องตรวจมดลูกเดือนละครั้ง

วิธีการป้องกัน มีดังนี้

• การตรวจป้องกันโดยสูตินรีแพทย์ทุกๆ 6 เดือน
• การปฏิเสธการทำแท้งและการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• การรักษาโรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศและโรคทางนรีเวชอื่นๆ อย่างทันท่วงที
• รักษาโรคภายนอกอวัยวะเพศและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• การออกกำลังกายและกิจกรรมทางกายสม่ำเสมอ

การพยากรณ์โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การพยากรณ์โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะการพัฒนาของโรค นั่นคือ การพยากรณ์โรคอาจเป็นไปในทางที่ดีและไม่ดีก็ได้ การพยากรณ์โรคที่ดีบ่งชี้ว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวที่ได้รับการวินิจฉัยนั้นสามารถรักษาได้ และความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำและการเสื่อมสลายเป็นมะเร็งนั้นมีน้อยมาก โดยทั่วไป หลังจากการรักษาที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีแล้ว การทำงานของระบบสืบพันธุ์ การมีประจำเดือน และการมีเพศสัมพันธ์ของผู้หญิงจะกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคที่ดีสามารถทำได้กับรูปแบบต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง ซีสต์ หรือซีสต์ รวมถึงการปรากฏตัวของติ่งเนื้อ

แต่การพยากรณ์โรคจะแย่ลงเมื่อผู้ป่วยอายุมากขึ้น นั่นคือ ยิ่งผู้หญิงอายุน้อย การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น หากพยาธิสภาพแบบธรรมดามาพร้อมกับความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ (โรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง) การพยากรณ์โรคก็จะแย่ลง หากโรคกลับมาเป็นซ้ำ การพยากรณ์โรคสำหรับสุขภาพก็จะไม่ดี เนื่องจากผู้หญิงจะต้องเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งต้องตัดมดลูกออกและทำให้การทำงานของอวัยวะหลายอย่างหยุดชะงัก ซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูได้

• หากวินิจฉัยว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวหลังวัยหมดประจำเดือน โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับสุขภาพจะไม่ค่อยดีนัก แต่สำหรับชีวิตจะดี เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมักจะกลายเป็นมะเร็งและถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
• ในกรณีของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวแบบซับซ้อนหรือผิดปกติ การพยากรณ์โรคจะไม่ค่อยดีนัก ทั้งในแง่ของสุขภาพและชีวิต ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าโรคทั้งสองรูปแบบถือเป็นภาวะก่อนเป็นมะเร็ง ซึ่งโรคจะเปลี่ยนแปลงไปเป็นเนื้องอกร้ายอย่างรวดเร็ว
• หากโรคดื้อต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จะใช้การรักษาโดยการผ่าตัด เช่น การขูดมดลูก การตัดมดลูกออก ในกรณีนี้ การพยากรณ์โรคจะไม่เป็นผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิง เนื่องจากการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์บางส่วนจะไม่กลับคืนมาอีกเลย
• การพยากรณ์โรคยังได้รับผลกระทบจากโรคและพยาธิสภาพร่วมด้วย ตัวอย่างเช่น ในกรณีของความดันโลหิตสูง การพยากรณ์โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวจะแย่ลง เนื่องจากความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ยังใช้ได้กับความผิดปกติทางระบบต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ (ระดับกลูโคสในเลือดลดลง ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น เบาหวาน)

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว (Endometrial hyperplasia) เป็นโรคที่มีหลายชนิดซึ่งแตกต่างกันทั้งการดำเนินโรค ลักษณะ วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัว การตรวจร่างกายโดยสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอ การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างทันท่วงที และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ถือเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง

เพศสัมพันธ์กับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การมีเพศสัมพันธ์ไม่ใช่เรื่องต้องห้ามสำหรับผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว สูตินรีแพทย์หลายคนแนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถขจัดออกไปได้ด้วยการเล่นล่อแหลมเป็นเวลานาน ความระมัดระวังของคู่ครอง และเลือกตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด หากมีอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมาก การมีเพศสัมพันธ์ก็จะกลายเป็นเรื่องเป็นไปไม่ได้

อาการเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์เป็นอาการหนึ่งของโรคนี้ ตามสถิติ ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ประมาณ 50% จะรู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ นอกจากความเจ็บปวดแล้ว อาจมีตกขาวเป็นเลือดเล็กน้อยหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดเป็นระยะๆ ในรังไข่

ผู้หญิงหลายคนมักละเลยอาการเหล่านี้ ปล่อยให้โรคดำเนินไปเอง แต่ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์และการตกขาวผิดปกติเป็นสัญญาณของโรคและจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ทันที อย่าลืมว่าการไม่มีความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์บ่งบอกถึงสุขภาพของผู้หญิงและระบบสืบพันธุ์ของเธอ