ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรโดยธรรมชาติในระยะเริ่มต้น ซึ่งมักไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม ความผิดปกติของรอบเดือนและรังไข่เป็นโรคที่พบบ่อยมากในปัจจุบัน และจัดอยู่ในอันดับต้นๆ ของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีวัยเจริญพันธุ์และเด็กสาว สาเหตุนี้เกิดจากปัจจัยภายนอก ความเครียดและความเครียดที่รุนแรงซึ่งอยู่รอบตัวผู้หญิงในปัจจุบัน และส่งผลต่อความไม่สมดุลของฮอร์โมน

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของปัญหานี้ได้เปลี่ยนแปลงไปในช่วงไม่นานมานี้ โดยที่ตำแหน่งสำคัญในสูตินรีเวชวิทยาของสตรีวัยเจริญพันธุ์อายุน้อยถูกครอบครองโดยความผิดปกติของรอบประจำเดือนของรังไข่ซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก สำหรับภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ภาวะมีบุตรยากจากฮอร์โมนมากกว่า 80% เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ สาเหตุของการแท้งบุตรก่อนวัยอันควรใน 25% ของกรณีคือภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยเฉพาะ ปัญหานี้ได้รับการวินิจฉัยใน 80% ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีและพิสูจน์ถึงความเป็นไปได้ของการรักษาป้องกัน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่งในร่างกายของผู้หญิง โปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ขึ้นจากรังไข่ ซึ่งปริมาณนี้เพียงพอต่อรอบเดือนปกติ เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ รกจะกลายเป็นศูนย์กลางของการสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนด้วย นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมโปรเจสเตอโรนจึงเรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนช่วยรักษาการเจริญของรกและการเติบโตของเซลล์ของทารกในครรภ์ให้เป็นปกติ

เมื่อพูดถึงสาเหตุของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างสาเหตุหลักและสาเหตุรอง สาเหตุหลัก ได้แก่ การขาดฮอร์โมนเนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดในรังไข่ ภาวะพร่องฮอร์โมนแต่กำเนิดหรือภาวะพร่องฮอร์โมน ตลอดจนความผิดปกติของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่กำหนดโดยพันธุกรรม สาเหตุรองของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนพบได้บ่อยกว่า ได้แก่ โรคอักเสบของรังไข่ โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ ซีสต์ในรังไข่ การบาดเจ็บ หรือความผิดปกติของรังไข่หลังการผ่าตัด พยาธิสภาพเหล่านี้ล้วนนำไปสู่ความผิดปกติของรังไข่และมีการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเลย ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการทางคลินิกบางอย่าง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเน้นย้ำถึงปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนี้ ปัจจัยดังกล่าว ได้แก่:

1. ประจำเดือนไม่ปกติ;
2. การตั้งครรภ์ในระยะแรก;
3. โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์โดยเฉพาะรังไข่
4. ซีสต์รังไข่;
5. โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ของมดลูก ภายนอกหรือภายใน
6. โรคต่อมไร้ท่อของต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต
7. ประวัติการเกิดภาวะซีสต์ในต่อมน้ำนมมากเกินไป

เหล่านี้เป็นปัจจัยหลักที่สามารถส่งผลต่อการทำงานของรังไข่และขัดขวางการสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนในระดับรอง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของการเปลี่ยนแปลงในภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนขึ้นอยู่กับหน้าที่หลักที่ฮอร์โมนนี้ทำในร่างกาย ก่อนอื่น โปรเจสเตอโรนช่วยให้เกิดรอบเดือนในระยะแรก ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยการปลดปล่อยที่หลั่งออกมาจากไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมองจะถูกกระตุ้นและระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มการผลิตโปรเจสเตอโรนและทำให้รูขุมขนในรังไข่เติบโตเต็มที่ รูขุมขนทำหน้าที่สร้างโปรเจสเตอโรนซึ่งส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูก โดยกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นชั้นหน้าที่ของมัน นั่นคือ การเตรียมการสำหรับการฝังตัวของไข่ ดังนั้น ฮอร์โมนนี้จึงเรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ จากนั้น เมื่อเกิดการตกไข่ การสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนจะลดลง ซึ่งจะกระตุ้นการเริ่มต้นของระยะการหลั่งในเยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรดังกล่าวในระดับโปรเจสเตอโรนช่วยให้การตกไข่เป็นปกติและการตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้น ดังนั้น พยาธิสภาพของการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจึงอยู่ที่การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะแม้ระดับฮอร์โมนจะผันผวนเพียงเล็กน้อย ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะและอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องจึงเกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหยุดชะงักของความผันผวนด้วย นั่นคือ เมื่อไม่มีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงทางสรีรวิทยาของระดับฮอร์โมนนี้

ในส่วนของพยาธิสภาพของการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนนี้จะถูกสังเคราะห์โดยรก ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติของการคลอดบุตรของทารกในครรภ์ เมื่อขาดฮอร์โมนนี้ จะเกิดการละเมิดการยึดเกาะของรกและการเกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูก การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในกรณีนี้ ได้แก่ การเกาะติดของรกไม่ถูกต้อง ภาวะรกเกาะต่ำ การแท้งบุตรโดยธรรมชาติในระยะแรกของการตั้งครรภ์

คุณสมบัติทั้งหมดนี้และบทบาทของโปรเจสเตอโรนในร่างกายผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการทราบเพื่อป้องกันอาการที่อาจเกิดขึ้นของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เกิดจากการขาดโปรเจสเตอโรน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

หากเด็กผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นลักษณะทางพันธุกรรม อาการต่างๆ อาจไม่แสดงออกมาเลยจนกว่าจะถึงรอบเดือนหรือก่อนตั้งครรภ์ โดยส่วนใหญ่ ภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมักมีอาการผิดปกติของประจำเดือน เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ซึ่งอาจเป็นเพราะเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่เจริญเต็มที่และทำงานได้ไม่เพียงพอ เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่สามารถสร้างเซลล์ได้ตามปกติ นี่อาจเป็นอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวที่มักไม่มีใครใส่ใจ อาการแรกของภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ชัดเจนในกรณีนี้ อาจปรากฏขึ้นเมื่อพยายามตั้งครรภ์ จากนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะยังไม่เจริญเต็มที่และไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์จะไม่สามารถฝังตัวได้ ส่งผลให้พยายามมีบุตรแต่ไร้ผล หากตั้งครรภ์ รกก็จะหยุดชะงัก ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ปกติ ส่งผลให้เกิดภาวะผิดปกติ เช่น แท้งบุตรก่อนวัยอันควร ดังนั้น อาการหลักของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจถือได้ว่าเป็นภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตรตามปกติ ซึ่งก็คือการแท้งบุตร 3 ครั้งขึ้นไป

ภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์อาจแสดงอาการออกมาในไตรมาสแรก จากนั้นเราจะพูดถึงการละเมิดโครงสร้างปกติของรก หน้าที่ของมัน สถานที่ของการยึดเกาะ และหน้าที่โภชนาการของอวัยวะของทารกในครรภ์ สิ่งนี้สามารถแสดงอาการออกมาในระยะต่อมา - มีเลือดออกจากมดลูกซึ่งไม่มาพร้อมกับอาการปวดท้องน้อยและมดลูกที่เพิ่มขึ้น แต่เลือดออกดังกล่าวทำให้ผู้หญิงกังวล ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงรกเกาะต่ำซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการยึดเกาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การตั้งครรภ์ดังกล่าวสามารถรักษาไว้ได้ แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการคลอดบุตร อาจมีอาการของรกลอกตัวก่อนกำหนด - จากนั้นจะมีเลือดออกจากมดลูกและอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง อาจมีภาวะรกเกาะต่ำด้วย ในกรณีนี้ทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบและเกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์

การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการให้นมบุตรได้ ในสภาวะปกติ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นให้ต่อมน้ำนมเจริญเติบโตและพัฒนา จำนวนถุงลมและการแบ่งตัวของเซลล์เพิ่มขึ้น ทำให้ท่อน้ำนมและกระบวนการให้นมบุตรทำงานได้ตามปกติ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนยังยับยั้งการพัฒนาของไข่ใหม่ในระหว่างการให้นมบุตร ดังนั้น การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในสตรีให้นมบุตรอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการขาดน้ำนมหรือการขาดน้ำนมเนื่องจากโครงสร้างของถุงลมในต่อมน้ำนมผิดปกติ

ดังนั้น จึงชัดเจนว่าอาการของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถแสดงออกได้หลายวิธี และจำเป็นต้องทราบให้แน่ชัดว่าอะไรคือสาเหตุของความผิดปกติเหล่านี้ เพราะการละเมิดรอบเดือนอาจนำไปสู่ปัญหาการตั้งครรภ์ในภายหลัง ดังนั้น จึงจำเป็นต้องพิจารณาทุกอย่างอย่างรอบคอบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นจากการขาดฮอร์โมนนี้คือ ภาวะ มีบุตรยากซึ่งเป็นปัญหาทั่วไปที่สร้างความรำคาญให้กับสตรีวัยเจริญพันธุ์ การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตั้งแต่ช่วงแรกอาจทำให้ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกทำงานผิดปกติ ซึ่งแก้ไขได้ยากในภายหลังแม้จะใช้วิธีบำบัดทดแทนก็ตาม ดังนั้น จึงควรระบุปัญหานี้ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา ผลที่ตามมาของการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้แท้งบุตรได้ และในระยะหลังอาจเกิดพยาธิสภาพของรกหรือคลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

[ 19 ], [ 20 ]

การวินิจฉัย ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

การวินิจฉัยความผิดปกติใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากควรเริ่มจากการซักประวัติอย่างละเอียด จำเป็นต้องค้นหาจุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือนครั้งแรก เนื่องจากอาจมาช้าได้ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องพิจารณาถึงลักษณะของการทำงานของประจำเดือนและความสม่ำเสมอของประจำเดือน เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องแยกโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากออกไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้หญิงอย่างละเอียดด้วย

หากเป็นผู้หญิงวัยรุ่นก็อาจพบโรคอักเสบของรังไข่ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรองได้ ในกรณีนี้จะรู้สึกเจ็บและรังไข่โตเมื่อคลำที่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

“มาตรฐานทองคำ” ของการวินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก็คือการตรวจ แน่นอนว่าการตรวจทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะทางนั้นมีความสำคัญ การตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจปัสสาวะทั่วไปนั้นเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการตรวจเหล่านี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคบางอาการได้ วิธีการวินิจฉัยแบบพิเศษคือการตรวจหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด รวมถึงการตรวจฮอร์โมนเพศหญิงอื่นๆ ในการตรวจเครื่องหมายของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระบบสืบพันธุ์นั้น จะใช้เลือดดำเป็นวัสดุ การตรวจนี้มีความสำคัญเพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ โดยต้องทำการตรวจในวันที่ 19 ถึง 21 ของรอบเดือน ผลการตรวจเมื่อระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอาจบ่งบอกถึงภาวะหยุดมีประจำเดือนของมดลูก ความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์ ภาวะรกเกาะต่ำ รกแก่ก่อนวัย หรือทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า แต่จำเป็นต้องเปรียบเทียบผลการตรวจกับช่วงของรอบเดือนและคำนึงถึงค่ามาตรฐานในช่วงเวลาดังกล่าว

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อระบุสาเหตุของภาวะขาดฮอร์โมนดังกล่าว จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานพร้อมการมองเห็นรังไข่ ในกรณีนี้ อาจตรวจพบซีสต์ในรังไข่ การอักเสบ พังผืด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลให้การทำงานของคอร์ปัสลูเทียมหยุดชะงักและลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หากวินิจฉัยภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ อาจระบุสภาพของรก น้ำหนักของทารกในครรภ์ และความล่าช้าในการพัฒนาที่อาจเกิดขึ้นได้ การใช้ดอปเปลอโรกราฟีทำให้สามารถระบุการไหลเวียนของเลือดในรกและค้นหาว่าทารกในครรภ์มีภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือไม่ และมีภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังหรือไม่

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนควรทำร่วมกับความผิดปกติของรอบเดือนที่เกิดจากภาวะขาดฮอร์โมนในระยะลูเตียล การวินิจฉัยด้วยการตรวจฮอร์โมนจากแผงฮอร์โมนมีความสำคัญมาก เพราะจะช่วยให้ระบุปริมาณฮอร์โมนบางชนิดได้

ในกรณีภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคจากสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยาก ก่อนอื่น หากเกิดการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เป็นครั้งที่สองหรือสาม แสดงว่าสาเหตุอาจเกิดจากภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโรคติดเชื้ออักเสบภายในเซลล์ เช่น ยูเรียพลาสโมซิสและหนองใน ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้การตรวจแบคทีเรียสเมียร์จากช่องคลอด หากไม่สามารถระบุภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้ ให้ทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของการตรวจสเมียร์เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะฟอลลิเคิล ซึ่งในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งควรมีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนปกติ จะแสดงออกมาในระดับที่น้อยลง และเซลล์ทรงกลมจะไม่เพียงพอ นี่คือลักษณะเฉพาะที่สำคัญของภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนดังกล่าว

[ 25 ], [ 26 ]

การรักษา ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ในระหว่างการรักษา ก่อนเริ่มการบำบัดใดๆ จำเป็นต้องกำหนดเป้าหมายที่ตั้งไว้ล่วงหน้า การละเมิดใดๆ ที่เกิดจากภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนด้วยยาโปรเจสเตอโรน แต่หากเป้าหมายของการรักษาคือการเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์และการฝังตัวของไข่ตามปกติ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องรักษาระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้อยู่ในระดับปกติเพื่อให้ต่อมหลั่งในชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกได้เพียงพอ ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต้องได้รับการเติมเต็มด้วยยา แต่ก็มีการรักษาแบบไม่ใช้ยาด้วยเช่นกัน ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านและกายภาพบำบัด

ยาหลักที่ใช้คือยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่ควรมีเอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยด้วย:

1. Utrozhestan เป็นยาที่เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในผู้หญิง มีผลทั้งหมดที่เป็นลักษณะเฉพาะของฮอร์โมนธรรมชาตินี้ - เพิ่มการหลั่งของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกและช่วยเตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของไข่ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและยาเหน็บช่องคลอด ในกรณีของการเตรียมการเพื่อการปฏิสนธิ ควรใช้ยาเหน็บช่องคลอด แต่เมื่อจำเป็นต้องเติมเต็มการขาดโปรเจสเตอโรน แนะนำให้รับประทานทางปากซึ่งจะเพิ่มความเข้มข้นตลอดทั้งวัน ขนาดยาของยาคือ 1 แคปซูล 100 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวัน ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของตกขาวเป็นเลือดเล็กน้อย เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท - เวียนศีรษะ ง่วงนอน หงุดหงิด ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่มีตกขาวเป็นเลือดจากมดลูก คือ เมื่อสงสัยว่าจะยุติการตั้งครรภ์ และควรระวังในกรณีที่มีภาวะตับทำงานผิดปกติด้วย
2. Crinone เป็นยาฮอร์โมนที่มีส่วนประกอบเป็นโปรเจสเตอโรน ผลของยาจะคล้ายกับโปรเจสเตอโรน คือ ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อต่อมน้ำนมด้วย โดยกระตุ้นการแบ่งตัวและการแบ่งตัวของเซลล์ถุงลม ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาจะถูกใช้เพื่อขจัดกระบวนการของการแท้งบุตรที่อาจเกิดขึ้นจากการขาดโปรเจสเตอโรน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเจลช่องคลอดในหัวฉีดแบบใช้แล้วทิ้ง โดยจะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยปกติจะฉีดวันละ 1 หัวฉีด วิธีใช้ - จำเป็นต้องสอดหัวฉีดเข้าไปในช่องคลอด จากนั้นบีบเอาเนื้อหาออกแล้วทิ้งหัวฉีด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการเฉพาะที่และอาการทั่วร่างกาย อาการเฉพาะที่ ได้แก่ แสบร้อน คัน เจ็บปวด ไม่สบายตัว หรือมีตกขาวเป็นเลือดเล็กน้อยจากมดลูก อาการทั่วร่างกาย ได้แก่ เวียนศีรษะและปวดศีรษะเป็นส่วนใหญ่ ข้อควรระวัง – ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในระหว่างให้นมบุตร รวมถึงหากสตรีมีโรคไตหรือพยาธิสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือด
3. Duphaston เป็นยาที่มีส่วนประกอบหลักเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ช่วยเติมเต็มส่วนที่ขาดฮอร์โมนนี้และทำให้ระดับฮอร์โมนในเลือดเป็นปกติ ข้อดีของยานี้คือการทำงานแบบเลือกสรรบนตัวรับโปรเจสเตอโรนซึ่งอยู่ในมดลูก สิ่งนี้มีส่วนทำให้ยาไม่มีผลต่อไข่ แต่ส่งผลต่อเยื่อบุผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น ไม่มีผลในการเพิ่มฮอร์โมนเพศชายซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อใช้เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาขนาด 10 มิลลิกรัม ขนาดยา Duphaston เพื่อเติมเต็มส่วนที่ขาดคือ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่มีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์ ให้ใช้ขนาดยาสองเท่าเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการแพ้ ตลอดจนเลือดออกทางมดลูกซึ่งต้องเพิ่มขนาดยาและปรึกษาแพทย์ซ้ำหลายครั้ง ข้อควรระวัง - เมื่อให้นมบุตร จำเป็นต้องหยุดใช้ยา จำเป็นต้องแยกความแตกต่างกับยาเอสโตรเจนหากจำเป็นต้องใช้การบำบัดทดแทน
4. โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่เมื่อร่างกายหลั่งออกมาแล้ว จะช่วยเติมเต็มฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ขาดหายไปได้อย่างรวดเร็ว ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแอมพูลสำหรับฉีดในรูปแบบของสารละลายน้ำมันในอัตราส่วน 1% และ 2.55 ยานี้ใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์หรือในกรณีที่จำเป็นต้องทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ การกักเก็บโซเดียมและน้ำ ซึ่งอาจเพิ่มความดันโลหิตและกระตุ้นให้เกิดอาการบวมน้ำ ข้อควรระวัง - ใช้ในผู้หญิงที่มีการทำงานของไตและตับบกพร่อง

วิตามินมีบทบาทสำคัญในภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เนื่องจากวิตามินจะช่วยเพิ่มการเจริญของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและการไหลเวียนของเลือด ซึ่งจะช่วยเพิ่มผลดีของการบำบัดด้วยการทดแทนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นปกติ แนะนำให้ใช้วิตามิน เช่น Actovegin, Ascorutin รวมถึงวิตามินที่ซับซ้อน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดมีประสิทธิผลในการรักษาภาวะแท้งบุตรทั่วไปที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอันเนื่องมาจากคอร์ปัสลูเทียมไม่เพียงพอ การรักษาด้วยแม่เหล็กใช้กับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน รวมถึงการฉายรังสีเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในรังไข่และกระตุ้นการตกไข่ การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นยังช่วยกระตุ้นการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกใหม่ด้วย

การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพียงอย่างเดียวจะไม่ถูกนำมาใช้ แต่การรักษาภาวะมีบุตรยากที่ซับซ้อนโดยใช้วิธีการผ่าตัดสามารถทำได้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพร่วม เช่น พังผืดที่รังไข่หรือท่อนำไข่อุดตัน จากนั้นจึงสามารถใช้วิธีการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทดแทนร่วมกับวิธีการผ่าตัดได้

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสามารถใช้เป็นแนวทางการรักษาแบบผสมผสาน ซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการรักษาได้เท่านั้น เมื่อไม่เพียงแต่ใช้กับเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรังไข่ ท่อนำไข่ และระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงด้วย โอกาสที่ร่างกายจะฟื้นตัวและตั้งครรภ์ได้เร็วขึ้นก็จะเพิ่มมากขึ้น วิธีการรักษาพื้นบ้านต่อไปนี้ใช้:

1. เมื่อไม่นานมานี้ ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าอะโวคาโดมีคุณสมบัติในการเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่การดูดซึมของอะโวคาโดนั้นไม่ดีนักเมื่อรับประทานเข้าไป จึงต้องใช้สารพิเศษ ในทางการแพทย์ จะต้องปอกเปลือก หั่น และเอาเมล็ดออก จากนั้นถูเนื้อของอะโวคาโดด้วยเครื่องขูดละเอียด จุ่มผ้าก๊อซลงในเนื้อของผักชนิดนี้แล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดเป็นเวลา 2 ชั่วโมงในตอนเย็นก่อนเข้านอน ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 1 สัปดาห์
2. บดเมล็ดทานตะวันกับวอลนัทแล้วเติมน้ำผึ้ง 2 ช้อนชา บดส่วนผสมนี้ให้เป็นผงละเอียดแล้วรับประทานครั้งละ 1 ช้อนชา วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ระยะเวลาการรักษา 2 สัปดาห์
3. ควรแช่ Orthilia Secunda 3 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ถ้วย จากนั้นล้างด้วยสารละลายนี้ในตอนกลางคืนเป็นเวลา 3 วัน แล้วล้างด้วยสารละลายนี้ การรักษานี้สามารถทำได้เป็นเวลา 2 สัปดาห์

การรักษาด้วยสมุนไพรควรทำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ การบำบัดด้วยพืชควรทำในระยะที่สองของรอบเดือน เมื่อมีภาวะขาดฮอร์โมนดังกล่าว ในกรณีนี้ จำเป็นต้องติดตามสภาพทั่วไปของผู้หญิงและรักษาควบคู่กับยาทดแทน สมุนไพรหลักที่ใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ได้แก่:

1. Orthilia secunda เป็นพืชที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมาเป็นเวลานานในการรักษาภาวะมีบุตรยากและโรคต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง พืชชนิดนี้นอกจากจะกระตุ้นการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมและการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนแล้ว ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งช่วยรักษาภาวะมีบุตรยากได้ สำหรับการชงยา ให้ชงสมุนไพร 3 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดลงไปแล้วเคี่ยวต่ออีก 5 นาที ปิดฝาชงแล้วทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง ชงสมุนไพรนี้โดยอุ่น 5 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ ระยะเวลาการรักษา 3 สัปดาห์
2. ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ของ Orthilia secunda ที่ใช้ร่วมกับใบตองจะมีผลชัดเจนยิ่งขึ้น เนื่องจากตองจะเสริมฤทธิ์ของพืชชนิดนี้ ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้ใช้ใบ Orthilia secunda หนึ่งช้อนชาและตองหนึ่งช้อนชา แล้วเทแอลกอฮอล์ 50 มิลลิลิตร จากนั้นทิ้งไว้สามวัน แล้วรับประทานวันละ 2 ครั้งครั้งละหนึ่งช้อนชา
3. ใบราสเบอร์รี่ยังมีผลดีต่อการกระตุ้นรังไข่อีกด้วย ในกรณีนี้ คุณต้องนำใบราสเบอร์รี่แห้งราดน้ำเดือดแล้วทิ้งไว้สักสองสามนาที คุณต้องดื่มใบราสเบอร์รี่หนึ่งแก้วระหว่างวันแทนชาปกติ สารละลายนี้ยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นและทำให้ปริมาณของพรอสตาแกลนดินเป็นปกติ ซึ่งจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกผ่อนคลายและช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
4. เสจช่วยลดอาการกระตุกของชั้นกล้ามเนื้อมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดซึ่งเพิ่มความไวของตัวรับต่อโปรเจสเตอโรนและยังทำให้การหลั่งโปรเจสเตอโรนของคอร์ปัสลูเทียมเป็นปกติ คุณสามารถใช้การแช่เสจได้เช่นเดียวกับการสวนล้างด้วยสารละลายนี้ ในการเตรียมการแช่ยา ให้ใช้ใบเสจ 10 กรัมแล้วราดน้ำเดือดลงไป จากนั้นดื่มชานี้ครึ่งแก้วสามครั้งต่อวัน ควรสวนล้างด้วยสารละลายเดียวกันอย่างน้อยห้าครั้งในตอนกลางคืน
5. กิ่งเป็นพืชที่มีผลสามารถเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้เนื่องจากการกระทำของศูนย์กลางและเสริมสร้างการทำงานของไม่เพียงแต่คอร์ปัสลูเทียมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมหมวกไตซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนด้วย ในการเตรียมยาชา คุณต้องนำผลของพืชนี้มาบดและราดน้ำเดือดลงไป ทิ้งไว้ 5 ชั่วโมง จากนั้นจึงใช้ทิงเจอร์เป็นช้อนชาตลอดทั้งวัน 5-6 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน

นอกจากนี้ ยังมีการใช้แนวทางโฮมีโอพาธีอย่างแพร่หลายเพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ยาเหล่านี้มีผลทั้งต่อการกระตุ้นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและผลต่อระบบส่วนกลางของไฮโปทาลามัส ซึ่งจะเพิ่มการผลิตปัจจัยการปลดปล่อยฮอร์โมนและเพิ่มการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ขนาดของยาแต่ละชนิดอาจแตกต่างกัน ซึ่งจะกำหนดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่หลั่งออกมา แนวทางโฮมีโอพาธีหลักๆ ได้แก่:

1. Zhensimaks เป็นยาสมุนไพรโฮมีโอพาธีย์แบบผสมผสานที่ไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว แต่ใช้เป็นอาหารเสริมสำหรับความไม่สมดุลของฮอร์โมนต่างๆ ในผู้หญิงวัยรุ่น รวมถึงภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบหยด ขนาดยาคือน้ำเชื่อม 5 มิลลิลิตร วันละ 2 ครั้ง อาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบของผื่นแพ้ ผลข้างเคียงอื่นๆ ไม่ได้อธิบายไว้ ข้อควรระวัง - จำเป็นต้องคำนึงถึงองค์ประกอบของยาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานร่วมด้วย
2. Cyclovita เป็นยาที่มีส่วนประกอบของพืชและวิตามินรวมทั้งลูทีนซึ่งส่งเสริมการสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนโดยคอร์ปัสลูเทียม ดังนั้นยานี้จึงมีไว้สำหรับภาวะพร่องโปรเจสเตอโรนเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเพื่อปรับปรุงการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูก ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดที่มีสองส่วนประกอบดังนั้นคุณควรคำนึงถึงระยะของรอบเดือนและรับประทานเฉพาะเม็ดที่สอดคล้องกับรอบเดือน ขนาดยา - หนึ่งเม็ดต่อวัน ผลข้างเคียงระหว่างการใช้ยาไม่ได้รับการระบุ ข้อควรระวัง - ไม่ใช้กับเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 14 ปีและเมื่อรับประทานวิตามินจากกลุ่มอื่นอาจเกิดภาวะไฮเปอร์วิตามินได้
3. Mastodinone เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีกลไกการออกฤทธิ์หลักเนื่องจากการยับยั้งการผลิตโพรแลกตินซึ่งเพิ่มการทำงานของคอร์ปัสลูเทียมและกระตุ้นการผลิตโปรเจสเตอโรน ดังนั้นในกรณีที่ขาดโปรเจสเตอโรนในผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมบุตร Mastodinone จึงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากในการเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ มีจำหน่ายในรูปแบบหยดและเม็ดยาและรับประทานวันละ 2 ครั้ง ขนาดยา - 1 เม็ดหรือ 30 หยดต่อครั้ง ผลข้างเคียง - มีอาการอาหารไม่ย่อยและรู้สึกหนักในท้อง
4. กำมะถันเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากสารอนินทรีย์ ยานี้มีฤทธิ์ในการรักษา ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และฟื้นฟู ซึ่งมีผลดีต่อการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกและเพิ่มความไวของตัวรับต่อการกระทำของโปรเจสเตอโรน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาโฮมีโอพาธีแกรนูลและหยด โดยให้ยาครั้งละ 3 แกรนูล วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร จำเป็นต้องละลายแกรนูลจนละลายหมดและไม่ควรดื่มน้ำ ผลข้างเคียงไม่ค่อยพบ แต่มีอาการผิดปกติของอุจจาระ อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้ได้ ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ยานี้ทันทีหลังแท้งบุตร

เหล่านี้เป็นวิธีการรักษาพื้นบ้านหลักๆ ที่ใช้ควบคู่กับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

การป้องกัน

การป้องกันภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นมาตรการที่ไม่เฉพาะเจาะจง หากตั้งครรภ์และตรวจพบปัญหาดังกล่าว จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจอย่างละเอียดและรับประทานยาป้องกันหรือการรักษาด้วยสมุนไพร

[ 27 ], [ 28 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีแนวโน้มดีตลอดชีวิตและยังดีต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ด้วยหากสามารถแก้ไขภาวะขาดฮอร์โมนนี้ได้ทันท่วงที

ภาวะพร่องฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีบุตรยากและแท้งบุตร การวินิจฉัยภาวะนี้ให้ทันท่วงทีก่อนตั้งครรภ์จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ และการหยุดชะงักของการคลอดบุตรตามปกติ ดังนั้น คุณจึงต้องใส่ใจกับอาการต่างๆ ที่ตรวจพบตั้งแต่แรกเริ่มและไม่ควรรอช้าที่จะไปพบแพทย์

[ 29 ], [ 30 ]