การสเมียร์สำหรับเชื้อจุลินทรีย์: ข้อบ่งชี้ การเตรียม เทคนิค

ร่างกายมนุษย์เป็นระบบที่ซับซ้อน ซึ่งจุลินทรีย์บางชนิดก็มีส่วนร่วมด้วยเช่นกัน จุลินทรีย์บางชนิดมีส่วนร่วมในกระบวนการที่สำคัญและรองอย่างแข็งขัน ในขณะที่จุลินทรีย์บางชนิดอยู่ร่วมกับเราอย่างสงบสุขชั่วคราว ต้องบอกว่าสุขภาพของเราเกี่ยวข้องโดยตรงกับอัตราส่วนของแบคทีเรียที่มีประโยชน์และไม่มีประโยชน์ในร่างกาย "เพื่อนบ้าน" ที่ฉวยโอกาสของเรา รวมถึง "แขก" ที่ก่อโรค สามารถทำลายภาพรวมของสุขภาพของผู้หญิงและผู้ชายได้อย่างมาก และเพื่อประเมินว่าในระดับใด แพทย์จึงหันไปใช้วิธีการวินิจฉัยพิเศษ นั่นคือ การตรวจแปปสเมียร์และตรวจดู ในขณะเดียวกัน จุลินทรีย์ในแปปสเมียร์ยังไม่ถือเป็นโรค แต่การไม่มีจุลินทรีย์นั้นน่าตกใจมากกว่า สิ่งที่สำคัญกว่าคือการใส่ใจองค์ประกอบของจุลินทรีย์ ซึ่งให้ข้อมูลสำคัญแก่แพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยและวิธีการฟื้นฟู

การตรวจแปปสเมียร์คืออะไร?

การตรวจหาจุลินทรีย์เป็นองค์ประกอบสำคัญของการตรวจทางสูตินรีเวชในสตรี ตำแหน่งของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีซึ่งส่วนใหญ่ (ช่องคลอด มดลูก รังไข่ และส่วนต่อขยาย) ซ่อนอยู่ภายในร่างกาย ทำให้ไม่สามารถประเมินสุขภาพของสตรีด้วยสายตาได้ ดังนั้น แพทย์จึงไม่สามารถประเมินสุขภาพของสตรีได้หากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ

ในผู้ชาย ดูเหมือนว่าอวัยวะเพศจะมองเห็นได้ แต่การตรวจภายนอกไม่สามารถทำให้เราประเมินองค์ประกอบของจุลินทรีย์และระบุศัตรูพืชในนั้นได้ หากมีอาการร้องเรียนเรื่องความไม่สบายในบริเวณที่ใกล้ชิด

การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อจุลินทรีย์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญวิธีหนึ่งที่ช่วยให้สามารถหาสารชีวภาพสำหรับการทดสอบทางห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้จากผิวหนังและเยื่อเมือก โดยส่วนใหญ่แล้ว แนวคิดนี้มักหมายถึงการนำสารจากผิวหนังและเยื่อเมือกในช่องคลอดมาใช้ แต่สารชีวภาพยังสามารถหาได้จากผิวหนังบริเวณองคชาต คอหอยและจมูก หรือจากหูได้อีกด้วย หากผู้ป่วยมีอาการป่วย

การตรวจดังกล่าวมีหลายประเภท เช่น การตรวจสเมียร์ทั่วไป การตรวจสเมียร์จากช่องคลอดในผู้หญิงหรือจากท่อปัสสาวะในผู้ชาย จากนั้นจึงทำการส่องกล้องเชื้อแบคทีเรีย (การตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์) การตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาและระบุชนิดของการติดเชื้อ (การวิเคราะห์ PCR) การตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยา (การตรวจปาปสเมียร์สำหรับเซลล์ที่ผิดปกติ)

การตรวจจุลชีพด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาจุลชีพ ถือเป็นวิธีการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้ง่ายที่สุดวิธีหนึ่ง ช่วยในการระบุเชื้อก่อโรค เช่น สาเหตุของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย และบางครั้งอาจรวมถึงบุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยด้วย จริงอยู่ที่การตั้งชื่อเชื้อก่อโรคนั้นต้องใช้การวิเคราะห์ที่ซับซ้อน มีค่าใช้จ่ายสูง และใช้เวลานานกว่า แต่การตรวจจุลชีพด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้สารย้อมสีจะช่วยให้แพทย์ทราบว่าควรดำเนินการอย่างไร

สามารถรับข้อมูลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับลักษณะของการติดเชื้อได้หลังจากทำการวิเคราะห์ PCR ซึ่งสารที่ใช้เป็นสารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศ ซึ่งทำการตรวจสเมียร์ ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจะถูกเปิดเผยในระหว่างการศึกษาเซลล์วิทยาที่ใช้ไบโอแมทีเรียลเดียวกัน แต่การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา (biopsy) ซึ่งต้องใช้เนื้อเยื่อที่มีชีวิตเพียงชิ้นเดียวเท่านั้นจึงจะยืนยันผลมะเร็งได้

การทดสอบสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์ประกอบด้วยอะไรบ้าง? เป็นการศึกษาวัสดุชีวภาพที่นำมาจากพื้นผิวของเยื่อเมือกเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่มีประโยชน์ (แลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรีย) แบคทีเรียที่ฉวยโอกาส (เช่น จุลินทรีย์ในค็อกคัส) และแบคทีเรียก่อโรค เชื้อรา โปรโตซัว โดยจะคำนวณความเข้มข้นของจุลินทรีย์แต่ละประเภทในหน่วยปริมาตร ขนาดและรูปร่างของจุลินทรีย์ นอกจากนี้ ยังคำนวณจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว) ในสารคัดหลั่งจากเยื่อเมือก และกำหนดปริมาณของเซลล์เยื่อบุผิว การวิเคราะห์ยังสามารถเปิดเผยการมีอยู่ของเซลล์ที่ผิดปกติ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเนื้องอก

การศึกษาดังกล่าวมีความจำเป็นทั้งในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบหรือเป็นหนอง และเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน เพราะบางครั้งการติดเชื้อจะดำเนินไปอย่างเงียบๆ จนผู้ป่วยซึ่งกำลังป่วยอยู่แล้วจะไม่แสดงอาการป่วยใดๆ จนกว่าจะถึงช่วงเวลาหนึ่ง

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การวิเคราะห์จุลินทรีย์อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน และสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและคุณลักษณะเฉพาะของการศึกษาเฉพาะนั้นๆ หากเราพูดถึงการตรวจนรีเวชวิทยาเชิงป้องกันในสตรี ซึ่งตัวแทนของเพศที่อ่อนกว่าซึ่งมีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการตรวจเป็นประจำ 1-2 ครั้งต่อปี ก็ควรตรวจจุลชีพอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งเป็นมาตรการป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อ โรคอักเสบ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มีบางสถานการณ์ที่จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์โดยไม่ได้นัดหมาย ซึ่งรวมถึงการตรวจแปปสเมียร์ด้วย เช่น การมีเพศสัมพันธ์โดยถูกบังคับ การสงสัยว่ามี STI ในคู่ครอง การไม่เลือกปฏิบัติในการมีเพศสัมพันธ์ เมื่อมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น รวมทั้งพบผื่นผิดปกติ เลือดคั่ง หรือมีคราบพลัคที่องคชาตในคู่ครองปกติ (ควรป้องกันไว้ก่อน)

ข้อบ่งชี้อื่นๆ สำหรับการตรวจแปปสเมียร์ทั่วไปและการส่องกล้องเชื้อแบคทีเรียในสตรี อาจเป็นการบ่นถึงอาการที่ไม่พึงประสงค์ เช่น:

• ปวดท้องน้อย รวมถึงปวดเวลาปัสสาวะ รู้สึกดึงๆ
• อาการคัน แสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศและช่องคลอด
• มีลักษณะตกขาวใสผิดปกติ (เป็นหนอง สีเหลืองหรือสีเขียว) หรือมีปริมาณมากเกินไป มีกลิ่นตกขาวที่ไม่พึงประสงค์
• ภาวะเลือดคั่งและระคายเคืองในบริเวณที่ใกล้ชิด โดยเฉพาะหลังจากมีเพศสัมพันธ์ระยะหนึ่ง
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

การหยุดชะงักของจุลินทรีย์ในช่องคลอดอย่างร้ายแรงเป็นผลที่มักเกิดขึ้นจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ดังนั้นแม้ว่าจะไม่มีอาการทางนรีเวชก็ตาม ก็แนะนำให้เข้ารับการตรวจป้องกันโดยสูตินรีแพทย์โดยการตรวจแปปสเมียร์ตามบังคับ

แนะนำให้สตรีทำการตรวจแปปสเมียร์และตรวจทางเซลล์วิทยาของวัสดุชีวภาพร่วมกับการไปพบสูตินรีแพทย์ทุกปี ดังนี้

• ป่วยเป็นหมัน
• ในกรณีที่มีความผิดปกติของรอบเดือน
• มีอาการแสดงของโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือการติดเชื้อไวรัส papillomavirus
• กรณีเป็นโรคอ้วน
• กรณีรับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
• ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (โดยเฉพาะเมื่อเปลี่ยนคู่นอน)
• วันก่อนการใส่ห่วงอนามัย
• หากการตรวจทางสายตาพบกระบวนการมะเร็งในปากมดลูก (การสึกกร่อน การเจริญผิดปกติ การอัดแน่น)

การตรวจแปปสเมียร์เป็นขั้นตอนสำคัญในการวางแผนการตั้งครรภ์ การตรวจนี้ใช้เพื่อป้องกันความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ทุกประเภทหลังการปฏิสนธิ โรคทางนรีเวชใดๆ ควรได้รับการรักษาก่อนถึงกำหนด วิธีนี้จะช่วยให้คุณแม่สามารถดูแลสุขภาพของลูกชายหรือลูกสาวในอนาคตได้ล่วงหน้า

หากจำเป็น การตรวจดังกล่าวสามารถทำได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการตรวจดังกล่าวไม่จำเป็นต้องเจาะลึกเข้าไปในมดลูก จึงไม่สามารถเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ เมื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์ในเก้าอี้ตรวจสูตินรีเวช แพทย์จะทำการตรวจแปปสเมียร์เพื่อป้องกันหรือรักษา

ในผู้ชาย จะมีการเก็บตัวอย่างจุลินทรีย์จากท่อปัสสาวะ (ในบางกรณี อาจใช้อสุจิหรือสารคัดหลั่งจากต่อมลูกหมากเป็นวัสดุชีวภาพสำหรับการวิจัย) การวิจัยดังกล่าวจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยและป้องกันเมื่อไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ข้อบ่งชี้ในการทำการตรวจแปปสเมียร์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยอาจมีดังต่อไปนี้:

• ลักษณะของของเหลวที่ไหลออกจากท่อปัสสาวะที่ผิดปกติ โดยเฉพาะเป็นหนอง โดยมีหรือไม่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ก็ได้
• ความรู้สึกไม่สบายบริเวณองคชาต (ปวด, แสบ, คัน, ฯลฯ)
• สงสัยติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์(ต้องตรวจทั้งคู่)
• ความพยายามอันยาวนานที่จะเป็นพ่อโดยไม่ประสบผลสำเร็จ
• การมีเซ็กส์แบบสบายๆ (เพื่อป้องกัน)

การตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาเชื้อจุลินทรีย์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้ไม่เพียงแต่ในสูตินรีเวชศาสตร์ ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือกามโรคเท่านั้น การตรวจนี้สามารถใช้วินิจฉัยและระบุสาเหตุของโรคหู คอ จมูก ได้ หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อ การตรวจสารคัดหลั่งจากคอหอย จมูก หรือหู อาจกำหนดให้กับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

การวิเคราะห์ประเภทนี้อาจกำหนดได้:

• ในโรคทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ต่อมทอนซิลบวม ติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส
• สำหรับโรคอักเสบของจมูก (rhinitis, sinusitis) หรือคอ (pharyngitis, laryngitis) เพื่อทำความเข้าใจลักษณะของพยาธิวิทยา กล่าวคือ เพื่อระบุชนิดของเชื้อก่อโรค
• ในกรณีที่มีน้ำมูกไหลเรื้อรังหรือเป็นซ้ำบ่อยๆ และเป็นหวัดเรื้อรัง (เช่น หลอดลมอักเสบบ่อยๆ)
• เพื่อศึกษาองค์ประกอบของสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจส่วนล่างขณะไอในคนไข้วัณโรค รวมถึงกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดบวม
• สำหรับโรคหูน้ำหนวกชนิดต่างๆ ที่มีการทำลายเนื้อเยื่อของอวัยวะการได้ยินที่เข้าถึงได้ยาก (เลอะจากพื้นผิวของหูชั้นนอก)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน กล่าวคือ โดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา การตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาเชื้อจุลินทรีย์จะถูกกำหนดน้อยมากในทางการแพทย์ด้าน หู คอ จมูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การจัดเตรียม

คุณภาพของวัสดุชีวภาพที่กำลังตรวจสอบและความน่าเชื่อถือของผลการวิเคราะห์นั้นขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการศึกษาเป็นส่วนใหญ่ การวิเคราะห์ส่วนใหญ่มีข้อกำหนดบางประการ รวมถึงกฎสำหรับการเตรียมการสำหรับการรวบรวมวัสดุ ซึ่งทั้งแพทย์และผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตาม ความถูกต้องและความเป็นข้อมูลของข้อมูลที่แพทย์ได้รับหลังการวิเคราะห์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

ในเวลาเดียวกัน ข้อกำหนดที่กำหนดโดยแพทย์แต่ละรายอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นสูตินรีแพทย์จะแจ้งผู้ป่วยก่อนว่าอะไรไม่ควรทำก่อนทำการวิเคราะห์ เชื่อกันว่าความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์อาจได้รับผลกระทบในทางลบจากการมีเพศสัมพันธ์ การสวนล้าง การใช้สารหล่อลื่น ยาคุมกำเนิดบางชนิด ยาในช่องคลอดชนิดต่างๆ การอาบน้ำ คุณจะต้องเลิกทำสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดในวันก่อนทำการวิเคราะห์ และควรงดมีเพศสัมพันธ์สองสามวันก่อนทำการวิเคราะห์

ก่อนการตรวจ คุณสามารถทำหัตถการสุขอนามัยในบริเวณที่ใกล้ชิดได้ แต่ไม่ต้องใช้ผงซักฟอก ในกรณีนี้ คุณสามารถล้างอวัยวะเพศภายนอกและบริเวณเป้าได้เท่านั้น

ในชีวิตของสตรีวัยเจริญพันธุ์ เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทุกเดือนคือมดลูกได้รับการทำความสะอาดโดยมีการปล่อยเลือดเข้าไปในช่องคลอด (ประจำเดือน) เนื่องจากการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาแบคทีเรียจากเยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูก จึงไม่แนะนำให้ทำในระหว่างมีประจำเดือน (ยกเว้นในกรณีที่มีอาการเฉียบพลันและมีหมายเหตุเกี่ยวกับระยะของรอบเดือน) การมีเลือดในสเมียร์ทำให้ภาพรวมบิดเบือนไปบ้างและส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของผลการวิเคราะห์

ในวันสุดท้ายของการมีประจำเดือนหรือในช่วงวันแรกๆ หลังการมีประจำเดือน การตรวจสเมียร์เพื่อหาจุลินทรีย์จะมีค่าบางอย่าง แต่จะมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับส่วนประกอบของเยื่อบุผิวในการตรวจสเมียร์ (เซลล์ที่หลุดลอกออกมาพร้อมกับเลือดประจำเดือน) ซึ่งจำเป็นต่อการวินิจฉัยกระบวนการผิดปกติและเนื้องอก และการศึกษาดังกล่าวจะไม่ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอด

เวลาที่เหมาะสมในการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจหาเชื้อจุลินทรีย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันในกรณีที่มีการอักเสบหรือสงสัยว่ามีการติดเชื้อคือ 7-10 วันหลังมีประจำเดือน ช่วงเวลานี้จะเป็นช่วงที่ข้อมูลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีความน่าเชื่อถือสูงสุด หากไม่มีข้อบ่งชี้เฉียบพลันหรือมีความเร่งด่วนเป็นพิเศษ แพทย์แนะนำให้เลื่อนการตรวจไปเป็นวันที่เหมาะสมกว่า

สำหรับผู้ชายแล้วการทดสอบจะง่ายกว่า พวกเขาสามารถเข้ารับการทดสอบได้ทุกวันเมื่อไปพบแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม ก็ยังควรปฏิบัติตามข้อจำกัดบางประการก่อนเข้ารับการทดสอบ

การงดมีเพศสัมพันธ์สองสามวันก่อนการศึกษาถือเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งผู้ชายและผู้หญิง ผู้ชายและผู้หญิงควรทำความสะอาดบริเวณจุดซ่อนเร้นโดยไม่ใช้ผงซักฟอก (โดยเฉพาะที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย) ในวันก่อนการเก็บตัวอย่างทางชีวภาพ อนุญาตให้ใช้สบู่ที่เป็นกลางเท่านั้น

ผู้ที่มีเพศที่แข็งแกร่งกว่าจะต้องอดทน ไม่เข้าห้องน้ำนาน 2-3 ชั่วโมงก่อนทำการวิเคราะห์ (แนะนำให้ผู้หญิงทำเช่นเดียวกัน แต่ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน มีเพียงไม่กี่คนที่ปฏิบัติตามกฎนี้) เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้ชายก็เหมือนกับองคชาต การปัสสาวะจึงอาจทำให้ภาพรวมของจุลินทรีย์บิดเบือนได้

หากแพทย์หู คอ จมูก นักบำบัดโรค หรือกุมารแพทย์สั่งให้ทำการทดสอบแปปสเมียร์เพื่อหาเชื้อจุลินทรีย์ ในกรณีนี้จะมีกฎการเตรียมตัวเฉพาะเพื่อลดโอกาสที่ผลจะผิดพลาด

ผู้ป่วยต้องไม่รับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพ เป็นที่ชัดเจนว่าห้ามทำหัตถการทางการแพทย์และสุขอนามัย เช่น การแปรงฟัน การกลั้วคอหรือรักษาคอด้วยยาฆ่าเชื้อ การใช้ยาบ้วนปากและน้ำยาดับกลิ่นปากที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การใช้ยาทาและสเปรย์ลดการอักเสบในบริเวณหูชั้นนอก เป็นต้น

เนื่องจากการทดสอบสเมียร์สำหรับจุลินทรีย์ได้รับการออกแบบมาเพื่อระบุเชื้อก่อโรคต่างๆ ดังนั้น ควรเลื่อนขั้นตอนการรักษาใดๆ ที่ดำเนินการไว้ก่อนหน้านี้เพื่อต่อสู้กับเชื้อก่อโรคและกระบวนการอักเสบออกไปก่อน ดังนั้น คุณควรหยุดใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อรารูปแบบต่างๆ หนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการทดสอบ นอกจากนี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาอื่นๆ ก่อนที่จะเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพด้วย

เทคนิค การทาคราบจุลินทรีย์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การตรวจไบโอแมทีเรียลเพื่อทดสอบจุลินทรีย์เป็นขั้นตอนที่ทำได้ง่ายดาย แม้ว่าจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวบ้างก็ตาม ในผู้หญิง การตรวจทางนรีเวชจะทำโดยวางแผ่นทดสอบจุลินทรีย์บนเก้าอี้ ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจไบโอแมทีเรียลได้ไม่เพียงจากบริเวณอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากพื้นผิวช่องคลอด รวมถึงทางเข้าปากมดลูกด้วย ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งจะยิ่งรู้สึกไม่สบายมากขึ้นหากมีการอักเสบและระคายเคืองอย่างรุนแรงของเยื่อเมือก

ในทางที่ดีสูตินรีแพทย์ควรทำการตรวจสเมียร์ 3 ประเภทจากส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง:

• การเปิดของท่อปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบชนิดหนึ่งที่มีอาการคล้ายกับโรคทางนรีเวช)
• เยื่อเมือกของผนังช่องคลอด
• พื้นผิวด้านนอกของช่องปากมดลูก (การตรวจสเมียร์สามารถแสดงให้เห็นทั้งการมีอยู่ของการติดเชื้อและการพัฒนาของกระบวนการผิดปกติที่ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม - การตรวจชิ้นเนื้อ)

มีเครื่องมือพิเศษในการเก็บตัวอย่างวัสดุชีวภาพ - ไม้พายทางการแพทย์สำหรับสูตินรีเวช ซึ่งช่วยให้เก็บตัวอย่างเมือกได้ในปริมาณที่เพียงพอโดยไม่ทำให้เมือกเสียหาย อุปกรณ์สำหรับเก็บตัวอย่างคือไม้พายพลาสติกแบนขนาดเท่าไม้จิ้มหู

หากจำเป็นต้องทำการตรวจแปปสเมียร์จากช่องปากมดลูกด้วย แพทย์จะแนะนำให้ใช้ช้อน Volkmann สองด้านหรือแปรงปากมดลูก (นรีเวชวิทยา)

เมื่อไม่นานมานี้ มีการใช้อุปกรณ์พลาสติกแบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งมีความแข็งแรงไม่แพ้อุปกรณ์โลหะแบบใช้ซ้ำ อุปกรณ์ดังกล่าวรวมอยู่ในชุดสูตินรีเวชส่วนบุคคลหลายชุด

ใช้ไม้พายทางการแพทย์ (ช้อน Volkman แปรงคอหรือสำลีปลอดเชื้อ) วางวัสดุชีวภาพลงบนสไลด์แก้วที่สะอาดแล้วเกลี่ยให้ทั่ว แพทย์จะทำเครื่องหมายบนสไลด์เพื่อระบุตำแหน่งที่ทำการสเมียร์:

• ตัวอักษร C มักจะหมายถึงปากมดลูก
• อังกฤษ U พูดถึงท่อปัสสาวะ
• ตัวอักษร V ถูกกำหนดให้เป็นสเมียร์ตรวจช่องคลอด

สิ่งนี้สำคัญมากในการระบุตำแหน่งของการติดเชื้อและขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาจุลินทรีย์ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากความปลอดภัยและคุณค่าการวินิจฉัยที่สูงของขั้นตอนนี้ จะต้องดำเนินการอย่างน้อย 2 ครั้ง การศึกษาดังกล่าวควรทำเมื่อแม่ตั้งครรภ์ลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์และประมาณสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ความรู้สึกไม่สบายใด ๆ ในบริเวณอวัยวะเพศและช่องท้องส่วนล่างในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นเหตุผลที่ดีที่จะไปพบสูตินรีแพทย์และกำหนดให้ตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาจุลินทรีย์ เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจพบพยาธิสภาพที่เป็นไปได้โดยเร็วที่สุด ก่อนที่การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในรกและส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์

เทคนิคการตรวจแปปสเมียร์ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแทบจะไม่ต่างจากการตรวจในช่วงอื่นๆ ของชีวิตผู้หญิงเลย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ระมัดระวังและรอบคอบเป็นพิเศษ เพราะแพทย์เป็นผู้รับผิดชอบต่อสุขภาพของคนสองคนในคราวเดียวกัน

การเก็บตัวอย่างจุลินทรีย์ในผู้ชายสามารถทำได้จากท่อปัสสาวะ และในกรณีที่มีอาการทางผิวหนังที่องคชาตและจากพื้นผิวขององคชาต (โดยใช้ไม้พายทางการแพทย์) อุปกรณ์สำหรับวิเคราะห์การหลั่งของท่อปัสสาวะเป็นหัววัดแบบใช้แล้วทิ้งพิเศษที่มีแปรงที่ปลาย ซึ่งสอดเข้าไปในรูของท่อปัสสาวะให้ลึก 4-5 ซม. เนื้อหาในท่อปัสสาวะจะถูกดึงออกมาโดยการเคลื่อนไหวแบบหมุน ซึ่งอาจทำร้ายผนังของท่อปัสสาวะได้เล็กน้อยและอาจทำให้เจ็บปวดได้มาก

ปัจจุบันการตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียในผู้ชายสามารถทำได้หลายวิธี ซึ่งถือว่าเจ็บปวดน้อยกว่า เรากำลังพูดถึงการเพาะเชื้อ ซึ่งจะมีการผลิตชุดตรวจแบบใช้แล้วทิ้งพิเศษขึ้นมา โดยจะมีอุปกรณ์สำหรับสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะพร้อมสำลีพันปลาย (สามารถใช้สำลีพันจากผิวขององคชาตได้ด้วย) และตัวกลางสำหรับใส่ไบโอแมทีเรียลหลังจากตรวจเลือดแล้ว (ใส่ไว้ในขวด)

ในการเก็บสำลีจากคอ จมูก หรือหู จะใช้ไม้พายแบบใช้แล้วทิ้งแบบพิเศษ ซึ่งแตกต่างจากไม้พายสำหรับตรวจหู คอ จมูก ที่ใช้ตรวจคอ

การตรวจแปปสเมียร์ใช้เวลานานเท่าใด?

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาค่อนข้างน้อย การตรวจสเมียร์ทางนรีเวช (โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจบนเก้าอี้นรีเวช) หรือการตรวจหู คอ จมูก จะใช้เวลาไม่เกิน 1-2 นาที การตรวจสเมียร์จากท่อปัสสาวะในผู้ชายอาจใช้เวลา 2-3 นาที แต่ระยะเวลาในการวิเคราะห์วัสดุชีวภาพที่ได้จะขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษา (ผลการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์มักจะเสร็จภายใน 1 วันทำการ ส่วนการวิเคราะห์ด้วย PCR ในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งใช้เวลาต่างกัน)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

บทสรุป

ผู้อ่านของเราคงไม่สงสัยเกี่ยวกับความจำเป็นของขั้นตอนง่ายๆ แต่ให้ข้อมูลมากมาย เช่น การตรวจชิ้นเนื้อจากอวัยวะสืบพันธุ์หรือหู คอ จมูก เพราะขั้นตอนง่ายๆ และไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บภายหลังการตรวจวัสดุชีวภาพที่ได้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง และช่วยกำหนดทางเลือกของยาสำหรับรักษาโรคติดเชื้อได้เป็นส่วนใหญ่

ไม่ยากเลยที่จะจินตนาการว่าอุบัติการณ์ของโรคในสตรีจะลดลงเพียงใดหากสตรีทุกคนเข้ารับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์อย่างมีสติและสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการตรวจแปปสเมียร์ด้วย ความจริงก็คือจุลินทรีย์ที่พบในแปปสเมียร์สามารถบอกแพทย์ได้มากกว่าอาการป่วยของผู้ป่วย ซึ่งไม่ใช่เรื่องน่าแปลกใจ เพราะโรคติดเชื้อส่วนใหญ่มีระยะแฝงเมื่อการติดเชื้ออยู่ในระหว่างการพัฒนา แต่ยังไม่มีอาการที่สังเกตเห็นหรือมองเห็นได้

และแม้ว่าอาการจะปรากฏออกมาแต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่จะใส่ใจกับอาการเหล่านี้ โดยปกติแล้วเรามักจะไม่รีบไปหาสูตินรีแพทย์เพื่อพยายามหาคำอธิบายเกี่ยวกับอาการป่วยของเราจากอินเทอร์เน็ตหรือจากเรื่องราวของคนอื่นๆ ที่ "มีอาการคล้ายกันแต่หายได้" หรือได้รับการรักษาด้วยยา วิธีการ และการแพทย์แผนปัจจุบันบางอย่าง ทัศนคติต่อปัญหาสุขภาพนี้มักจะกลายเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงที่รักษาได้ยาก

สถานการณ์นี้เหมือนกับผู้ชาย หลายคนคิดว่าการอ้าปากกว้างขณะเก็บตัวอย่างจากลำคอเป็นสิ่งที่ไม่สมศักดิ์ศรี ไม่ต้องพูดถึงการบอกแพทย์ด้านระบบปัสสาวะเกี่ยวกับปัญหาของตัวเอง ไม่ต้องพูดถึงการเปิดเผยปัญหาให้คนอื่นรู้เลย นั่นคือธรรมชาติของผู้ชาย ซึ่งสามารถเอาชนะได้ด้วยความพยายามเท่านั้น และเพื่อทำเช่นนี้ คุณต้องตระหนักถึงความจำเป็นอย่างยิ่งในการดูแลสุขภาพของตัวเองและรู้สึกรับผิดชอบต่อคนที่คุณรัก ในกรณีของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การบอกทุกอย่างอย่างตรงไปตรงมาและร่วมกันแก้ไขปัญหาจะซื่อสัตย์กว่าการปกปิดความไม่ซื่อสัตย์ของตัวเอง ซึ่งจะทำให้สุขภาพของคนที่คุณรักได้รับอันตรายอย่างร้ายแรง

ในความเป็นจริง การใช้เวลาสองนาทีแห่ง “ความอับอายและความทุกข์ทรมาน” ซึ่งหมายถึงการต้องเข้ารับการตรวจเลือดจากบริเวณจุดซ่อนเร้นนั้น ไม่คุ้มกับการสูญเสียสุขภาพ ซึ่งสำคัญยิ่งกว่าสิ่งอื่นใดบนโลกนี้ ไม่ว่าจุลินทรีย์ชนิดใดที่พบในการตรวจเลือด ข้อมูลที่ได้รับนั้นมีค่าในการวินิจฉัยอย่างยิ่ง เนื่องจากข้อมูลดังกล่าวช่วยรักษาและฟื้นฟูสุขภาพของเราได้หากจำเป็น

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]