อาการชักแบบเฉพาะที่ในเด็กและผู้ใหญ่

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางสมองชนิดหนึ่งที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ โดยมีอาการชักกระตุกเฉพาะจุด เรียกว่า โรคลมบ้าหมู สำหรับผู้ที่ไม่รู้เท่าทันในโลกยุคใหม่ การไตร่ตรองถึงอาการดังกล่าวจะทำให้เกิดความหวาดกลัวและชา แม้ว่าในสมัยโบราณ โรคนี้จะถือเป็นโรคศักดิ์สิทธิ์ เนื่องจากโรคนี้แสดงอาการในบุคคลสำคัญหลายคนในสมัยนั้น ซึ่งถือเป็นนักบุญและศาสดาพยากรณ์

โรคลมบ้าหมูระยะโฟกัสคืออะไร?

ระบบประสาทของมนุษย์เป็นกลไกที่ซับซ้อนซึ่งมีกิจกรรมขึ้นอยู่กับกระบวนการกระตุ้นและยับยั้งเนื่องจากการระคายเคืองของเซลล์ประสาทจากปัจจัยภายนอกหรือภายใน ด้วยวิธีนี้ ร่างกายของเราจึงตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในร่างกายหรือในบริเวณโดยรอบ

ตัวรับความรู้สึกทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ เครือข่ายของเส้นใยประสาท และสมอง ล้วนมีเซลล์ประสาทอยู่ด้วย เซลล์เหล่านี้สามารถกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้ เราจึงสามารถรู้สึก รับรู้ กระทำการที่มีจุดมุ่งหมาย และรับรู้ถึงการกระทำเหล่านั้นได้

การกระตุ้นคือกระบวนการถ่ายโอนพลังงานโดยเซลล์ประสาทผ่านระบบประสาท ซึ่งส่งสัญญาณ (แรงกระตุ้นไฟฟ้า) ไปยังสมองหรือในทิศทางตรงข้าม (ไปยังส่วนรอบนอก) ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง กระบวนการกระตุ้นเซลล์ประสาทจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ก่อให้เกิดการระคายเคือง กล่าวกันว่าโรคลมบ้าหมูจะเกิดขึ้นหากตรวจพบจุดกระตุ้นทางพยาธิวิทยาในสมอง ซึ่งเซลล์ประสาทจะเข้าสู่สถานะพร้อมรบโดยธรรมชาติโดยไม่มีเหตุผลร้ายแรงใดๆ โดยมีการสร้างประจุไฟฟ้าที่สูงเกินไป

จุดโฟกัสของการกระตุ้นสมองที่เพิ่มขึ้นอาจมีรูปร่างและขนาดที่แตกต่างกัน จุดโฟกัสอาจเป็นจุดเดียวที่มีขอบเขตชัดเจน (รูปแบบของโรคเฉพาะที่) หรืออาจเป็นหลายจุดซึ่งกระจัดกระจายอยู่ในส่วนต่างๆ ของสมอง (รูปแบบทั่วไป)

ระบาดวิทยา

ตามสถิติในยูเครน ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู 1-2 รายจาก 100 ราย ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูมากกว่า 70% มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูตั้งแต่กำเนิด ซึ่งถือเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของโรคนี้ โดยสาเหตุส่วนใหญ่มักซ่อนอยู่ในความผิดปกติทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูแบบเฉพาะจุดโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยมีจุดกระตุ้นที่ชัดเจนในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส

โรคลมบ้าหมูจัดเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรัง อาจเป็นมาแต่กำเนิดโดยไม่มีความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของสมอง ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นเพียงความผิดปกติของเซลล์ประสาทที่ส่งสัญญาณไม่ถูกต้องไปยังส่วนรอบนอก ส่งผลให้เกิดปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาต่างๆ

อาการของ โรคลมบ้าหมูชนิดปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ) สามารถสังเกตได้ตั้งแต่ในวัยเด็กและวัยรุ่น โรคนี้ตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยาได้ดี และเมื่อเวลาผ่านไป ความถี่ของอาการชักจากโรคลมบ้าหมูจะลดลง

กระบวนการกระตุ้นในสมองจะสลับกับการยับยั้งของระบบประสาทอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นโครงสร้างควบคุมของสมองจึงเปิดโอกาสให้สมองสงบลงและพักผ่อน หากการควบคุมไม่ได้อยู่ในระดับที่เหมาะสม สมองจะต้องอยู่ในสถานะกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าความพร้อมชักที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมู

สาเหตุของความล้มเหลวทางพันธุกรรมอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในช่วงต่างๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก การเป็นพิษ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ระหว่างการคลอดบุตร ข้อมูลทางพันธุกรรมที่ไม่ถูกต้องสามารถถ่ายทอดไปยังรุ่นต่อๆ ไปได้หากไม่ได้รับปัจจัยดังกล่าวข้างต้น

แต่โรคนี้อาจเกิดขึ้นในภายหลังได้เช่นกัน พยาธิสภาพนี้เรียกว่า เกิดขึ้นภายหลัง (อาการแทรกซ้อน) และอาการอาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ

สาเหตุของการเกิดโรคลมบ้าหมูที่มีอาการเฉพาะจุดมีสาเหตุมาจากความเสียหายของสมองที่เกิดจาก:

• การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ (นอกจากนี้ อาการของโรคอาจปรากฏขึ้นในช่วงไม่กี่เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ เช่นอาการกระทบกระเทือนทางสมองหรืออาจเกิดขึ้นช้ากว่าปกติ โดยเตือนตัวเองหลังจากผ่านไปหลายปี)
• การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสภายใน (ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้ ได้แก่ การรักษาโรคไม่ตรงเวลาหรือไม่ครบถ้วน การละเลยการพักผ่อนบนเตียงในระยะเฉียบพลันของโรค การละเลยข้อเท็จจริงของโรคเอง)
• มี อาการเยื่อหุ้มสมอง อักเสบหรือสมองอักเสบ มาก่อน(การอักเสบของโครงสร้างสมอง)
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ส่งผลให้เนื้อสมองขาดออกซิเจน เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและ มีเลือดออกมาก่อน
• โรคกระดูกอ่อนบริเวณคอซึ่งอาจก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณสมอง
• เนื้องอกในสมองทั้งชนิดร้ายและชนิดไม่ร้าย หลอดเลือดโป่งพอง
• ความดันโลหิตสูง
• โรคพิษสุราเรื้อรัง (โรคลมบ้าหมูในโรคพิษสุราเรื้อรังเกิดจากความเสียหายของสมองจากสารพิษและความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ ซึ่งเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ)

แต่ความผิดปกติต่างๆ (dysgenesis) ของระบบประสาทเป็นลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุมากกว่า

โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสยังมีรูปแบบกลางของโรคที่เกี่ยวข้องกับ BEEP (รูปแบบลมบ้าหมูในวัยเด็กที่ไม่ร้ายแรง) BEEP ได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี 2-4% เด็ก 1 ใน 10 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู

แพทย์เชื่อว่าสาเหตุของโรคลมบ้าหมูชนิดนี้เกิดจากการบาดเจ็บขณะคลอด ซึ่งก็คือความเสียหายของสมองที่ทารกได้รับขณะคลอด ดังนั้น ความผิดพลาดของแพทย์จึงอาจทำให้เกิดอาการชักในเด็กที่ไม่มีโรคประจำตัวแต่กำเนิดได้

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

พื้นฐานของพยาธิสภาพของโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสคือการกระตุ้นเซลล์ประสาทในสมองโดยไม่สามารถควบคุมได้ แต่ในรูปแบบของโรคนี้ โฟกัสทางพยาธิวิทยาดังกล่าวจะมีขนาดที่จำกัดและตำแหน่งที่ชัดเจน ดังนั้น โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสจึงควรเข้าใจว่าเป็นโรคเฉพาะที่ โดยมีอาการไม่เด่นชัดเท่ากับอาการชักทั่วไปเมื่อการกระตุ้นเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของสมอง ดังนั้นความถี่ของอาการชักในกรณีนี้จึงน้อยกว่า

หลายๆ คนเชื่อมโยงอาการชักกับอาการชักกระตุก แม้ว่าในความเป็นจริงอาจมีอาการหลายอย่างที่ตามมาก่อนที่จะเกิดอาการชักผิด ปกติ ก็ตาม การปล่อยเซลล์ประสาทมากเกินไปในสมองทำให้เกิดภาวะทางพยาธิวิทยาในระยะสั้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือ ความไวต่อความรู้สึก การเคลื่อนไหว กระบวนการทางจิต อาการผิดปกติทางร่างกาย และสติสัมปชัญญะผิดปกติ

สิ่งที่ผิดปกติที่สุดเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้คือผู้ป่วยมักจะไม่สามารถจำรายละเอียดของการโจมตีได้เนื่องจากพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเกิดอะไรขึ้นกับตัวเอง ในระหว่างการโจมตีแบบธรรมดา ผู้ป่วยอาจยังมีสติอยู่ แต่ไม่สามารถควบคุมปฏิกิริยาและการกระทำของตนเองได้ พวกเขาตระหนักว่าตนเองมีอาการโจมตี แต่ไม่สามารถอธิบายรายละเอียดได้ การโจมตีดังกล่าวโดยปกติจะกินเวลาไม่เกิน 1 นาทีและไม่มีผลร้ายแรงต่อบุคคลนั้น

ในกรณีชักแบบซับซ้อน ผู้ป่วยจะสูญเสียสติชั่วคราวหรือสับสน และเมื่อผู้ป่วยรู้สึกตัวขึ้น ผู้ป่วยจะไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับตนเอง หากพบว่าตนเองอยู่ในตำแหน่งที่ผิดหรืออยู่ในตำแหน่งที่ผิดที่ที่ชัก อาการชักดังกล่าวอาจกินเวลานาน 1 ถึง 3 นาที หลังจากนั้น ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการวางแนวในบริเวณที่ชักเป็นเวลาหลายนาที โดยสับสนเกี่ยวกับเหตุการณ์ พิกัดเชิงพื้นที่ และเวลา

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส

เมื่อพูดถึงภาพทางคลินิกของโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเรากำลังจัดการกับจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูในสมองที่มีขนาดเล็กและจำกัด และอาการของโรคจะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสนี้ อย่างไรก็ตาม ลักษณะเฉพาะของโรคลมบ้าหมูทุกประเภทคือมีอาการชักซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่หายภายในระยะเวลาสั้นๆ

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อาการชักแบบธรรมดาจะเกิดขึ้นโดยที่ผู้ป่วยไม่หมดสติ ในขณะที่อาการชักแบบซับซ้อนจะมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการผิดปกติและสับสนกับความรู้สึกตัว ส่วนใหญ่อาการชักแบบซับซ้อนมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการชักแบบธรรมดา จากนั้นจึงสังเกตเห็นอาการผิดปกติของความรู้สึกตัว บางครั้งอาจเกิดอาการอัตโนมัติ (พูดซ้ำๆ ซากๆ หลายครั้งด้วยท่าทาง การเคลื่อนไหว การกระทำ) อาการชักแบบซับซ้อนจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการหมดสติอย่างสมบูรณ์ ในตอนแรก อาการชักแบบธรรมดาจะปรากฏขึ้น และเมื่อการกระตุ้นลามไปยังส่วนอื่นๆ ของเปลือกสมอง จะเกิดอาการชักแบบกระตุกเกร็ง (ชักแบบทั่วไป) ซึ่งจะรุนแรงกว่าแบบเฉพาะจุด ในกรณีที่มีอาการผิดปกติหรือหมดสติ ผู้ป่วยจะรู้สึกยับยั้งปฏิกิริยาบางอย่างเป็นเวลาอีกหนึ่งชั่วโมง และมีวิจารณญาณที่ไม่ดี

อาการชักแบบชักกระตุกอย่างง่ายสามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว การรับความรู้สึก ระบบประสาทอัตโนมัติ การรับความรู้สึกทางกาย การมองเห็นและการได้ยินอาจเกิดการหลอนประสาท การเปลี่ยนแปลงของประสาทรับกลิ่นและรสชาติ หรือแม้แต่ความผิดปกติทางจิต

แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงวลีทั่วไป อาการใดบ้างที่สามารถแสดงออกในรูปแบบและประเภทของโรคลมบ้าหมูเฉพาะบุคคลได้?

โรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการชักที่หายาก โดยมีอาการทางระบบการเคลื่อนไหวและ/หรือการรับความรู้สึกข้างเดียว อาการชักมักเริ่มด้วยความผิดปกติของการพูด อาการชาที่ลิ้นและเนื้อเยื่อในปาก คอหอยกระตุก เป็นต้น ผู้ป่วยมักมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง การเคลื่อนไหวของร่างกายและแขนขากระตุก การประสานงานการเคลื่อนไหวและการวางแนวในอวกาศบกพร่อง และระบบการมองเห็นผิดปกติ

โรคลมบ้าหมูในเด็กส่วนใหญ่มักเป็นมาแต่กำเนิดและมีอาการแบบไม่ทราบสาเหตุ ในทารก โรคอาจแสดงอาการออกมาเป็นเปลือกตาสั่น สายตาพร่ามัว แข็งค้าง เงยหน้าขึ้น แอ่นตัว กระตุก การถ่ายอุจจาระและปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจไม่ถือเป็นเหตุผลในการวินิจฉัยโรคหากพบในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

สัญญาณแรกของการโจมตีที่กำลังใกล้เข้ามาในเด็กอาจเป็นอาการดังต่อไปนี้: ทารกนอนหลับไม่สบาย หงุดหงิดมากขึ้น เริ่มเอาแต่ใจตัวเองโดยไม่ทราบสาเหตุ ในวัยเด็ก การโจมตีมักมาพร้อมกับการสูญเสียสติ ความคิดแปรปรวน ทารกร้องไห้มากขึ้น

เด็กโตอาจมีอาการตัวแข็งกะทันหันโดยไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งแวดล้อมและสิ่งเร้าใดๆ สายตาหยุดนิ่งในบางจุด ในโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส มักเกิดความผิดปกติทางการมองเห็น การรับรส และการได้ยิน หลังจากชักแล้ว เด็กจะยังคงทำธุระของตัวเองต่อไปราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น

อาการชักในเด็กไม่จำเป็นต้องมีอาการชักร่วมด้วยเสมอไป อาการชักโดยไม่มีอาการชัก (เรียกอีกอย่างว่า อาการชักแบบไม่มีอาการชัก) มักเกิดขึ้นกับเด็กหญิงอายุระหว่าง 5 ถึง 8 ขวบ โดยมีอาการชักแบบไม่มีอาการชัก (เรียกอีกอย่างว่า อาการชักแบบไม่มีอาการชัก) ซึ่งมีอาการนานไม่เกิน 30 วินาที

ในวัยรุ่น อาการชักมักมาพร้อมกับการกัดลิ้นและน้ำลายฟูมปาก หลังจากอาการชัก เด็กอาจรู้สึกง่วงนอน

รูปแบบอาการของโรคจะมีภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกับตำแหน่งของบริเวณที่ได้รับผลกระทบในสมอง เนื่องจากส่วนต่างๆ ของสมองมีความรับผิดชอบในด้านต่างๆ ของชีวิตของเรา

หากบริเวณที่มีการกระตุ้นของเซลล์ประสาทเพิ่มขึ้นอยู่บริเวณขมับ ( temporal epilepsy ) อาการชักจะมีระยะเวลาสั้น (ครึ่งนาทีถึงหนึ่งนาที) อาการชักจะมาพร้อมกับรัศมีสว่างขึ้น ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดท้องเล็กน้อย เห็นภาพหลอนกึ่งจริง (pareidolia) และประสาทหลอน ประสาทรับกลิ่นบกพร่อง การรับรู้เชิงพื้นที่และเวลาบกพร่อง การรับรู้ตำแหน่งของตนเอง

อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการหมดสติหรือยังคงมีสติอยู่ แต่การรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นยังคงไม่ชัดเจน อาการของโรคจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู หากจุดโฟกัสนั้นอยู่ในโซนกลาง จะสังเกตเห็นการหมดสติบางส่วน กล่าวคือ ผู้ป่วยอาจหยุดนิ่งไปชั่วขณะ

หลังจากหยุดกิจกรรมการเคลื่อนไหวและการพูดกะทันหัน ผู้ใหญ่จะมีอาการอัตโนมัติของการเคลื่อนไหวเป็นหลัก กล่าวอีกนัยหนึ่ง บุคคลนั้นอาจทำซ้ำการกระทำหรือท่าทางง่ายๆ บางอย่างโดยไม่รู้ตัวได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในเด็ก การทำงานอัตโนมัติของการพูดจะเด่นชัด (เช่น การดันริมฝีปาก การเลียนเสียงการดูด การกัดฟัน เป็นต้น)

ความผิดปกติทางจิตชั่วคราวอาจสังเกตได้ เช่น ความรู้สึกว่าสิ่งที่เกิดขึ้นไม่จริงพร้อมกับความจำเสื่อม ความผิดปกติในการรับรู้ตนเอง เป็นต้น

ตำแหน่งด้านข้างของรอยโรคที่บริเวณขมับของบุคคลนั้น มักเกิดอาการประสาทหลอนที่น่ากลัว (ทั้งทางสายตาและการได้ยิน) ความวิตกกังวลที่เพิ่มมากขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่ใช่อาการทั่วร่างกาย การสูญเสียสติชั่วคราว และการทรงตัวที่โดยไม่มีอาการชัก (ภาวะหมดสติชั่วคราว)

หากพบรอยโรคในซีกสมองที่ถนัดอาจพบอาการผิดปกติทางการพูด (aphasia) ได้สักระยะหนึ่งหลังจากเกิดอาการ

หากโรคดำเนินไป อาจเกิดอาการชักทั่วไปแบบทุติยภูมิได้ในระยะหนึ่ง ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสขมับร้อยละ 50 ในกรณีนี้ นอกจากจะหมดสติแล้ว ยังพบอาการชักเกร็งกระตุก ซึ่งเรามักจะเชื่อมโยงแนวคิดของโรคลมบ้าหมูด้วย คือ อาการชาที่แขนขาทั้งสองข้างในลักษณะยืดออก เงยศีรษะขึ้น กรี๊ดเสียงดังและรุนแรง (บางครั้งเหมือนคำราม) กับการผ่อนลมหายใจออก จากนั้นแขนขาและลำตัวกระตุก ปัสสาวะและอุจจาระออกเอง ผู้ป่วยอาจกัดลิ้น เมื่ออาการกำเริบ ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติทางการพูดและระบบประสาท

ในระยะหลังของโรค ลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วยอาจเปลี่ยนแปลงไป และผู้ป่วยอาจเกิดความขัดแย้งและหงุดหงิดมากขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ความคิดและความจำจะเสื่อมถอยลง และมีแนวโน้มที่จะสรุปอะไรๆ ออกไปช้าๆ

โรคลมบ้าหมูบริเวณกลีบขมับส่วนกลางเป็นหนึ่งในโรคที่มีอาการบ่อยที่สุด ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยทุกๆ 4 ราย

สำหรับโรคลมบ้าหมูที่บริเวณหน้าผากซึ่งถือเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดนั้น การเกิดออร่านั้นไม่ใช่เรื่องปกติ อาการมักจะเกิดขึ้นในขณะที่ยังมีสติสัมปชัญญะหรือขณะหลับ อาการมักเกิดขึ้นชั่วครู่ แต่มีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นซ้ำๆ กัน

หากเริ่มมีอาการชักในช่วงกลางวัน อาจสังเกตได้ว่ามีการเคลื่อนไหวของตาและศีรษะที่ควบคุมไม่ได้ มีอาการทางระบบการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อน (ผู้ป่วยเริ่มขยับแขนและขา เลียนแบบการเดิน การวิ่ง การขี่จักรยาน เป็นต้น) และความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ (ก้าวร้าว ตื่นเต้นเพราะความกังวล การขว้าง การตะโกน เป็นต้น)

หากจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูอยู่ที่คอร์เทกซ์ก่อนเซ็นทรัล อาจเกิดอาการผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวแบบกระตุกฉับพลัน ซึ่งมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย มักเกิดขึ้นในขณะที่ยังมีสติสัมปชัญญะอยู่ แม้ว่าบางครั้งอาการชักอาจลุกลามไปทั่วทั้งร่างกายก็ได้ ในตอนแรก ผู้ป่วยจะนิ่งไปชั่วขณะ จากนั้นจะสังเกตเห็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทันที อาการจะเริ่มที่ตำแหน่งเดิมเสมอ และลามไปยังครึ่งหนึ่งของร่างกายที่เริ่มมีอาการชัก

สามารถป้องกันการแพร่กระจายของอาการชักได้โดยการหนีบแขนขาตรงจุดที่เริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตาม จุดเริ่มต้นอาการชักอาจไม่ได้อยู่ที่แขนขาเท่านั้น แต่อาจอยู่ที่ใบหน้าหรือลำตัวก็ได้

หากผู้ป่วยมีอาการชักขณะนอนหลับ อาจเกิดอาการผิดปกติชั่วคราว เช่น ละเมอ พาราซอมเนีย (การเคลื่อนไหวของแขนขาและการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ที่กำลังนอนหลับ) และภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน โรคนี้เป็นโรคที่ค่อนข้างไม่รุนแรง โดยจะสังเกตเห็นการกระตุ้นของเซลล์ประสาทที่เพิ่มขึ้นในบริเวณจำกัด และไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น

โรคลมบ้าหมูบริเวณท้ายทอยมักมีอาการผิดปกติทางสายตา เช่น การเคลื่อนไหวของลูกตาโดยไม่ได้ตั้งใจ รวมไปถึงอาการผิดปกติทางสายตา เช่น อาการตาเสื่อม ตาบอดชั่วคราว เห็นภาพหลอนและภาพลวงตาในลักษณะต่างๆ และซับซ้อนขึ้น ลานสายตาแคบลง เกิดความลาดเอียง (พื้นที่ว่างในลานสายตา) เกิดแสงกะพริบ แสงวาบ หรือลวดลายต่างๆ ต่อหน้าต่อตา

ในส่วนของความผิดปกติของการมองเห็นและการเคลื่อนไหว อาจสังเกตเห็นอาการเปลือกตาสั่น การเคลื่อนไหวของลูกตารวดเร็วขึ้นลงหรือจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง (nystagmus) รูม่านตาแคบลงอย่างรวดเร็ว (miosis) ลูกตาหมุน เป็นต้น

ส่วนใหญ่มักพบอาการดังกล่าวโดยมีอาการปวดศีรษะคล้ายไมเกรน ผิวซีด ในเด็กและผู้ใหญ่บางราย อาจมีอาการปวดท้องและอาเจียนร่วมด้วย อาการอาจใช้เวลานาน (10-13 นาที)

โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสของโซนข้างขม่อมเป็นโรคที่พบได้น้อยและมีอาการผิดปกติ มักเกิดจากเนื้องอกและกระบวนการผิดปกติในสมอง ผู้ป่วยมักบ่นว่าประสาทสัมผัสเสื่อมลง โดยมีอาการเฉพาะคือ มีอาการเสียวซ่า แสบร้อน ปวดเฉียบพลันในระยะสั้นบริเวณที่ชา ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าไม่มีแขนขาที่ชาเลย หรืออยู่ในท่านั่งที่ไม่สบาย อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและสับสน

ส่วนใหญ่อาการจะสูญเสียความรู้สึกที่ใบหน้าและมือ หากจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูอยู่ที่พาราเซ็นทรัลไจรัส อาจรู้สึกชาที่ขาหนีบ ต้นขา และก้นด้วย หากบริเวณโพสต์เซ็นทรัลไจรัสได้รับผลกระทบ อาการจะปรากฏในบริเวณจำกัดและค่อยๆ แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นๆ

หากบริเวณหลังของสมองได้รับผลกระทบ ก็เป็นไปได้มากที่จะเกิดภาพหลอนและภาพลวงตา รวมถึงความผิดปกติในการประเมินขนาดของวัตถุ ระยะห่างจากวัตถุ เป็นต้น

เมื่อบริเวณข้างขม่อมของสมองซีกที่ถนัดได้รับความเสียหาย จะเกิดความผิดปกติทางการพูดและการคำนวณทางจิต ความผิดปกติด้านการวางแนวเชิงพื้นที่จะเกิดขึ้นเมื่อรอยโรคอยู่ในซีกที่ไม่ถนัด

อาการกำเริบมักเกิดขึ้นในช่วงกลางวันและกินเวลาไม่เกิน 2 นาที แต่ความถี่ของการเกิดขึ้นอาจสูงกว่าในบริเวณอื่นที่มีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา

โรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดอาจเกิดขึ้นได้จากการติดสุราและยาเสพติด และยังอาจเกิดจากพิษที่ศีรษะ โรคไวรัส โรคตับและไต โดยทั่วไปแล้ว อาการชักจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในโรคลมบ้าหมู แต่สำหรับโรคประเภทนี้ อาจเกิดจากแสงจ้า เสียงดัง การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหัน การตื่นขึ้นอย่างกะทันหัน เหตุการณ์ที่ทำให้มีอารมณ์พลุ่งพล่าน เป็นต้น

เชื่อกันว่าโรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ปริมาณไขมันในร่างกายยังคงอยู่เท่าเดิม แต่ระดับน้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเริ่มสะสมในเนื้อเยื่อต่างๆ รวมถึงเนื้อเยื่อสมอง ทำให้เกิดอาการกำเริบ

บ่อยครั้งอาการกำเริบเป็นระยะเวลานานอาจมาพร้อมกับอาการหมดสติและความผิดปกติทางระบบประสาท หากเกิดขึ้นซ้ำๆ เป็นประจำอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตได้

สัญญาณเตือนของอาการกำเริบรุนแรงและยาวนาน ได้แก่ อาการนอนไม่หลับ หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ ภาพหลอนที่สว่างและมีแสงกะพริบ

โรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักแบบขยายความทั่วไปรอง มีลักษณะอาการดังนี้

• ประการแรก ออร่าจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาที โดยมีอาการเฉพาะตัว กล่าวคือ คนแต่ละคนอาจมีอาการที่แตกต่างกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของอาการชัก
• จากนั้นผู้ป่วยจะหมดสติและเสียการทรงตัว กล้ามเนื้ออ่อนแรงลง และล้มลงกับพื้น ร้องเสียงหลงเนื่องจากหายใจลำบากผ่านช่องเสียงที่แคบลงอย่างกะทันหันพร้อมกับกล้ามเนื้อหน้าอกหดตัวอย่างกะทันหัน บางครั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรงไม่เปลี่ยนแปลงและอาการล้มลงก็ไม่เกิดขึ้น
• มาถึงระยะชักเกร็ง โดยร่างกายจะค้างอยู่ประมาณ 15-20 วินาที ในท่าที่ไม่เป็นธรรมชาติ โดยเหยียดแขนขาออก และเงยศีรษะไปด้านหลังหรือหันไปด้านข้าง (หันไปด้านตรงข้ามกับจุดที่เกิดอาการ) การหายใจหยุดลงชั่วขณะ เส้นเลือดบริเวณคอบวม ใบหน้าซีดลงจนค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และขากรรไกรจะกัดฟันแน่น
• หลังจากระยะโทนิค ระยะโคลนิกจะเริ่มขึ้น ซึ่งกินเวลานานประมาณ 2-3 นาที ในระยะนี้ จะสังเกตเห็นการกระตุกของกล้ามเนื้อและแขนขา การงอและเหยียดแขนขาเป็นจังหวะ การเคลื่อนไหวศีรษะที่สั่นไหว การเคลื่อนไหวของขากรรไกรและริมฝีปาก อาการกำเริบแบบเดียวกันนี้เป็นลักษณะเฉพาะของอาการกำเริบแบบง่ายหรือซับซ้อน

ความรุนแรงและความถี่ของอาการชักจะค่อยๆ ลดลง และกล้ามเนื้อจะคลายตัวอย่างสมบูรณ์ ในช่วงหลังโรคลมบ้าหมู อาจมีอาการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นน้อยลง รูม่านตาขยายขึ้น ดวงตาตอบสนองต่อแสงน้อยลง เอ็นและการตอบสนองของกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง

ข้อมูลบางส่วนสำหรับผู้ชื่นชอบแอลกอฮอล์ การเกิดโรคลมบ้าหมูแบบเฉพาะที่ซึ่งเกิดจากการดื่มสุรามากเกินไปนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก โดยทั่วไปอาการชักมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งมักเกิดขึ้นในภาวะมึนเมาสุรา อาการถอนพิษสุรา และอาการถอนพิษสุราอย่างกะทันหัน

อาการของโรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์ ได้แก่ อาการเป็นลมหมดสติ ปวดเกร็ง ปวดแสบปวดร้อน รู้สึกเหมือนถูกบีบหรือบิดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณแขนขา ประสาทหลอน อาเจียน ในบางกรณี อาจรู้สึกแสบร้อนที่กล้ามเนื้อ ประสาทหลอน และเพ้อคลั่งได้แม้กระทั่งวันรุ่งขึ้น หลังจากอาการกำเริบ อาจเกิดอาการนอนไม่หลับ หงุดหงิดและก้าวร้าว

การที่สมองได้รับสารพิษจากแอลกอฮอล์มากขึ้นจะทำให้มีอาการชักบ่อยขึ้นและบุคลิกภาพเสื่อมถอยลง

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

รูปแบบ

โรคลมบ้าหมูเฉพาะที่ (focus epilepsy) เป็นชื่อเรียกทั่วไปของโรคที่มีการกระตุ้นเซลล์ประสาทมากเกินไปในบริเวณที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน โดยมีอาการชักซ้ำๆ เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคทางระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้จึงแบ่งโรคลมบ้าหมูเฉพาะที่ออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคที่มีอาการ และโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ

โรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วนั้น เป็นโรคชนิดหนึ่งซึ่งยังไม่มีการศึกษาสาเหตุอย่างถี่ถ้วน แต่บรรดานักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าสาเหตุทั้งหมดเกิดจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตของสมองในระยะก่อนคลอด ซึ่งมีลักษณะทางพันธุกรรม ในขณะเดียวกัน เครื่องมือสำหรับการวินิจฉัยโรคสมองด้วยเครื่องมือ (เครื่อง MRI และ EEG) ก็ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งเป็นโรคที่แพทย์มักเรียกเมื่อวินิจฉัยโรค

• โรคลมบ้าหมูในเด็กชนิดไม่ร้ายแรง (โรแลนดิก) หรือโรคลมบ้าหมูที่มีจุดยอดที่ขมับส่วนกลาง
• โรคลมบ้าหมูบริเวณท้ายทอยชนิดไม่ร้ายแรงที่มีอาการในระยะเริ่มต้น (กลุ่มอาการ Panayotopoulos เกิดขึ้นก่อนอายุ 5 ปี)
• โรคลมบ้าหมูบริเวณท้ายทอยชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งมีอาการในช่วงวัยที่โตขึ้น (โรคลมบ้าหมูชนิด Gastaut มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุมากกว่า 7 ปี)
• โรคลมบ้าหมูชนิดปฐมภูมิจากการอ่าน (โรคประเภทที่พบได้น้อยที่สุด โดยมีจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูอยู่ที่บริเวณขมับข้างของสมอง ซึ่งเป็นส่วนที่รับผิดชอบในการพูดเป็นส่วนใหญ่ พบได้บ่อยในผู้ชายที่เขียนหนังสือด้วยตัวอักษร)
• โรคลมบ้าหมูที่สมองส่วนหน้าถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่นร่วมกับอาการชักตอนกลางคืน
• โรคลมบ้าหมูในครอบครัว
• อาการชักแบบไม่ใช่ทางสายเลือดและแบบสายเลือดในครอบครัวที่ไม่ร้ายแรงในวัยทารก
• โรคลมบ้าหมูในครอบครัวที่ขมับ ฯลฯ

ในทางกลับกัน โรคลมบ้าหมูที่มีอาการเฉพาะเจาะจงมีสาเหตุมาจากรอยโรคในสมองทุกประเภทและถูกเปิดเผยระหว่างการศึกษาเครื่องมือในรูปแบบของโซนที่เชื่อมต่อกัน:

• โซนของความเสียหายทางกายวิภาค (จุดโฟกัสโดยตรงของความเสียหายของสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต กระบวนการอักเสบ ฯลฯ)
• โซนของการก่อตัวของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยา (บริเวณของตำแหน่งของเซลล์ประสาทที่มีความสามารถในการกระตุ้นสูง)
• โซนอาการ (พื้นที่การกระจายการกระตุ้นซึ่งกำหนดภาพทางคลินิกของอาการชักจากโรคลมบ้าหมู)
• โซนระคายเคือง (ส่วนหนึ่งของสมองที่ตรวจพบกิจกรรมไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นโดย EEG นอกเหนือจากอาการชัก)
• โซนของความบกพร่องทางการทำงาน (พฤติกรรมของเซลล์ประสาทในบริเวณนี้กระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตเวช)

รูปแบบอาการของโรคมีดังนี้:

• โรคลมบ้าหมูแบบถาวรบางส่วน (คำพ้องความหมาย: โรคลมบ้าหมูแบบเปลือกสมอง, ลมบ้าหมูแบบต่อเนื่อง, โรคลมบ้าหมูแบบ Kovzhevnikov) มีลักษณะอาการคือกล้ามเนื้อส่วนบนของร่างกายกระตุกตลอดเวลา (โดยเฉพาะที่ใบหน้าและแขน)
• กลุ่มอาการโรคลมบ้าหมูที่มีสาเหตุจากปัจจัยบางประการ เช่น อาการลมบ้าหมูแบบเฉพาะที่ (เฉพาะที่) ที่เกิดขึ้นเมื่อตื่นนอนกะทันหัน หรือเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยทางจิตใจและอารมณ์ที่รุนแรง
• โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสขมับ เป็นภาวะที่บริเวณขมับของสมองได้รับผลกระทบ ซึ่งมีหน้าที่เกี่ยวกับการคิด การใช้เหตุผล การได้ยิน และพฤติกรรม โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสของอาการและอาการที่เกิดขึ้น
  • อะมิกดาลา
  • ฮิปโปแคมปัส
  • ด้านข้าง (ขมับส่วนหลัง)
  • โดดเดี่ยว.

หากกลีบขมับทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ เราสามารถเรียกว่าโรคลมบ้าหมูแบบขมับสองข้าง (bittemporal) ได้

• โรคลมบ้าหมูส่วนหน้าโฟกัส ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า ทำให้เกิดความบกพร่องในการพูด และมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรมที่ร้ายแรง (โรคลมบ้าหมูแจ็คสันเนียน โรคลมบ้าหมูขณะหลับ)
• โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสข้างผนัง มีอาการโดยมีความรู้สึกลดลงในครึ่งหนึ่งของร่างกาย
• โรคลมบ้าหมูบริเวณท้ายทอย ซึ่งเกิดขึ้นได้ในหลายช่วงวัย โดยมีลักษณะเด่นคือการมองเห็นบกพร่อง อาจมีปัญหาด้านการประสานงานการเคลื่อนไหวและความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น บางครั้งอาการอาจลามไปที่สมองส่วนหน้า ทำให้วินิจฉัยได้ยาก

โรคลมบ้าหมูแบบหลายจุดเป็นประเภทพิเศษ โดยจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูจะก่อตัวขึ้นในซีกตรงข้ามของสมอง จุดโฟกัสแรกมักปรากฏในวัยทารกและส่งผลต่อการกระตุ้นไฟฟ้าของเซลล์ประสาทในบริเวณสมมาตรของอีกซีกหนึ่งของสมอง การปรากฏของจุดโฟกัสที่สองจะนำไปสู่ความผิดปกติในการพัฒนาทางจิตพลศาสตร์ การทำงาน และโครงสร้างของอวัยวะและระบบภายใน

บางครั้ง แพทย์อาจไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ เนื่องจากอาการโรคลมบ้าหมูในผู้ใหญ่นั้นชัดเจน การวินิจฉัยโรคไม่ได้ระบุถึงความเสียหายของอวัยวะภายในสมอง แต่จากอาการจะบ่งชี้เป็นอย่างอื่น ในกรณีนี้ การวินิจฉัยโรคคือ "โรคลมบ้าหมูแบบแฝง" หรือโรคลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นในระยะแฝง

โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสที่มีอาการและไม่สามารถระบุสาเหตุได้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นโดยสมองทั้งสองซีกมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ในกรณีนี้ ร่วมกับอาการชักแบบโฟกัส (บางส่วน) อาการชักแบบซับซ้อนทั่วไปจะเกิดขึ้น ซึ่งมีลักษณะคือหมดสติอย่างสมบูรณ์และมีอาการทางร่างกาย ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องมีอาการชัก

อาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการชัก 2 ประเภท (ชักเฉพาะที่และชักทั่วไป):

• อาการชักในทารกแรกเกิด
• โรคลมบ้าหมูแบบรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็ก
• โรคลมบ้าหมูขณะหลับ ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงหลับคลื่นช้า และมีลักษณะเด่นคือมีช่วงคลื่นและจุดสูงสุดสลับกันเป็นเวลานาน
• โรคแลนเดา-เคลฟเนอร์ หรือโรคอะเฟเซียชนิดลมบ้าหมูรอง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-7 ปี โดยมีลักษณะเฉพาะคือ อาการอะเฟเซีย (ความผิดปกติของการพูด) และความผิดปกติของการแสดงออกทางคำพูด (การพัฒนาการพูดไม่ชัด) EEG แสดงให้เห็นอาการชักแบบชักกระตุก และผู้ป่วยยังพบอาการชักแบบเรียบง่ายและซับซ้อนด้วย (ในผู้ป่วย 7 ใน 10 ราย)

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แม้ว่าโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสจะถือเป็นโรคที่ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับโรคทั่วไป แต่ไม่เพียงแต่จะดูไม่สวยงามเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยอีกด้วย แน่นอนว่าอาการชักมักไม่เกิดขึ้นบ่อยนักและไม่รุนแรงเท่ากับโรคทั่วไป แต่ถึงแม้จะเป็นอาการชักไม่บ่อยนักก็มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บ โดยเสียงจะลดต่ำลงอย่างกะทันหันและล้มลงกับพื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีคนอยู่ใกล้ๆ ที่จะคอยช่วยเหลือในสถานการณ์เช่นนี้

อันตรายอีกอย่างหนึ่งคือ ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเนื่องจากอาเจียนเข้าไปในทางเดินหายใจหรืออุดกั้นทางเดินหายใจจากลิ้นของผู้ป่วยที่ตกลงไปข้างใน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีบุคคลอยู่ใกล้ๆ ที่จะพลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคงขณะเกิดอาการ ภาวะขาดออกซิเจนอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม

การอาเจียนลงในทางเดินหายใจระหว่างการโจมตีอาจกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อปอด ( ปอดอักเสบจากการสำลัก ) หากเกิดขึ้นเป็นประจำ โรคอาจดำเนินไปอย่างซับซ้อน โดยมีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 20-22 เปอร์เซ็นต์

ในโรคลมบ้าหมูที่บริเวณหน้าผาก อาจเกิดอาการชักเป็นพักๆ ติดต่อกันนานกว่าครึ่งชั่วโมง โดยมีช่วงพักสั้นๆ ระหว่างการเกิดอาการ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะลมบ้าหมูการเกิดอาการชักเป็นพักๆ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคลมบ้าหมูชนิดอื่นก็ได้

ร่างกายของมนุษย์ไม่มีเวลาฟื้นตัวในช่วงพักหายใจ หากหายใจช้า อาจทำให้สมองขาดออกซิเจนและเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (อาการอาจกำเริบได้นานกว่าครึ่งชั่วโมง มีอาการหลงลืมปัญญาอ่อนในเด็ก ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ 5-50% และอาจมีความผิดปกติทางพฤติกรรม) อาการชักแบบรุนแรงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

หากไม่รักษาโรค ผู้ป่วยจำนวนมากจะเกิดภาวะไม่มั่นคงทางจิตใจ ผู้ป่วยมักจะมีอาการหงุดหงิด ก้าวร้าว และเริ่มมีความขัดแย้งในกลุ่ม ส่งผลต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับผู้อื่น สร้างอุปสรรคในการทำงานและชีวิตประจำวัน ในบางกรณี โรคที่ลุกลามอาจไม่เพียงแต่ทำให้ไม่มั่นคงทางอารมณ์ เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตที่ร้ายแรงอีกด้วย

โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากการโจมตีเป็นประจำอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจ ความผิดปกติทางการพูดและพฤติกรรม ซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากในการเรียนรู้และการสื่อสารกับเพื่อนร่วมชั้น ครู ผู้ปกครอง และส่งผลให้ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนที่โรงเรียนลดลง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัย โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส

แพทย์วินิจฉัยโรคลมบ้าหมูแบบเฉพาะจุดโดยอาศัยอาการชักที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ อาการชักแบบฉับพลันเพียงครั้งเดียวไม่ถือเป็นเหตุให้สงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรง อย่างไรก็ตาม แม้แต่อาการชักดังกล่าวก็ถือเป็นเหตุผลเพียงพอที่จะติดต่อแพทย์ ซึ่งมีหน้าที่ในการระบุโรคในระยะเริ่มต้นของการเกิดขึ้นและป้องกันไม่ให้อาการลุกลาม

แม้เพียงอาการอัมพาตชั่วคราวเพียงครั้งเดียว อาจเป็นอาการของโรคสมองร้ายแรง เช่น กระบวนการเนื้องอกในสมองความผิดปกติของหลอดเลือด การสร้างเนื้อเยื่อผิดปกติในเปลือกสมอง ฯลฯ ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะเอาชนะโรคได้ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ปัญหาเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ระบบประสาทซึ่งจะตรวจร่างกายผู้ป่วย ฟังอาการของผู้ป่วยอย่างตั้งใจ สังเกตลักษณะของอาการ ความถี่ของการกลับมาเป็นซ้ำ ระยะเวลาของอาการกำเริบ อาการก่อนเกิดอาการชัก ลำดับการเกิดอาการชักมีความสำคัญมาก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตัวผู้ป่วยเองมักจำอาการของอาการกำเริบได้น้อยมาก (โดยเฉพาะอาการทั่วไป) ดังนั้นอาจต้องขอความช่วยเหลือจากญาติหรือพยานที่เห็นเหตุการณ์ ซึ่งสามารถให้รายละเอียดได้

จำเป็นต้องศึกษาประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของผู้ป่วยเพื่อระบุอาการโรคลมบ้าหมูในครอบครัวของผู้ป่วย แพทย์จะสอบถามผู้ป่วย (หรือญาติของผู้ป่วยหากเป็นเด็กเล็ก) ว่าอาการชักหรืออาการที่แสดงถึงการขาดสติเกิดขึ้นเมื่ออายุเท่าไร รวมถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนที่จะเกิดอาการชัก (ซึ่งจะช่วยให้เข้าใจได้ว่าอะไรเป็นเหตุให้เซลล์ประสาทในสมองทำงานผิดปกติ)

การตรวจทางห้องปฏิบัติการในกรณีโรคลมบ้าหมูแบบเฉพาะจุดไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ การตรวจปัสสาวะและเลือดทั่วไปที่แพทย์อาจสั่งให้ใช้ในกรณีนี้มีความจำเป็นเพื่อระบุโรคร่วมและกำหนดการทำงานของอวัยวะต่างๆ ซึ่งมีความสำคัญในการสั่งจ่ายยาและกายภาพบำบัด

แต่หากไม่มีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยที่แม่นยำก็เป็นไปไม่ได้ เนื่องจากจากข้อมูลข้างต้น แพทย์สามารถเดาได้เพียงว่าจุดโฟกัสของโรคลมบ้าหมูอยู่ที่บริเวณใดของสมองเท่านั้น ข้อมูลที่มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู ได้แก่:

• EEG (อิเล็กโตรเอ็นเซฟาโลแกรม)การทดสอบง่ายๆ นี้บางครั้งช่วยให้เราตรวจพบกิจกรรมไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นในจุดโฟกัสของสมองได้ แม้กระทั่งระหว่างการโจมตี เมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ (ในบันทึกการสนทนาจะแสดงเป็นจุดสูงสุดที่คมชัดหรือคลื่นที่มีแอมพลิจูดมากกว่าคลื่นอื่นๆ)

หาก EEG ไม่แสดงสิ่งผิดปกติใดๆ ในระหว่างช่วงชัก จะมีการดำเนินการศึกษาเชิงกระตุ้นและการศึกษาอื่นๆ:

• EEG ร่วมกับภาวะหายใจเร็ว (ผู้ป่วยต้องหายใจเร็วและลึกเป็นเวลา 3 นาที หลังจากนั้นจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมไฟฟ้าของเซลล์ประสาท)
• EEG พร้อมการกระตุ้นด้วยแสง (โดยใช้แสงแฟลช)
• การขาดการนอนหลับ (การกระตุ้นกิจกรรมของเซลล์ประสาทโดยการหยุดนอนเป็นเวลา 1-2 วัน)
• EEG ณ เวลาที่เกิดการโจมตี
• การตรวจคอร์ติโคกราฟีใต้เยื่อหุ้มสมอง (วิธีการที่ช่วยให้ระบุตำแหน่งที่แน่นอนของจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้)

• การตรวจ MRI ของสมองการศึกษานี้ช่วยให้สามารถระบุสาเหตุของโรคลมบ้าหมูที่มีอาการได้ ความหนาของชิ้นเนื้อในกรณีนี้มีน้อยมาก (1-2 มม.) หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและอวัยวะภายใน แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูที่ไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบสาเหตุโดยพิจารณาจากประวัติและอาการของผู้ป่วย
• การถ่ายภาพด้วยเครื่องถ่ายภาพรังสีโพซิตรอน (PET ของสมอง) มีการใช้น้อยลง แต่ช่วยระบุความผิดปกติของระบบเผาผลาญในเนื้อเยื่อของเอพิโฟกัสได้
• การเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะจะทำในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือไม่สามารถตรวจอย่างอื่นได้

นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดให้มี การตรวจเลือดทางชีวเคมีการตรวจเลือดเพื่อดูน้ำตาลและการติดเชื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ และการตรวจทางจุลพยาธิสโคปตามมา (หากสงสัยว่าเป็นกระบวนการทางมะเร็ง)

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคช่วยในการระบุรูปแบบของโรค (เฉพาะที่หรือทั่วไป) ให้การวินิจฉัยที่แม่นยำโดยคำนึงถึงตำแหน่งของรอยโรค แยกความแตกต่างระหว่างอาการชักแบบแยกเดี่ยวที่เกิดจากภาวะทางอารมณ์และโรคลมบ้าหมูเอง ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่มีอาการชักซ้ำ

การรักษา โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส

การรักษาผู้ป่วยสามารถสั่งจ่ายโดยแพทย์ระบบประสาทหรือแพทย์โรคลมบ้าหมูได้หากมีผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวอยู่ในสถานพยาบาล พื้นฐานของการบำบัดโรคลมบ้าหมูเฉพาะที่คือการใช้ยา ในขณะที่กายภาพบำบัดสำหรับโรคนี้ไม่ได้ถูกกำหนดเลย เพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบ หรือทำด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ (โดยปกติแล้วจะเป็นการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดแบบพิเศษที่ช่วยปรับสมดุลกระบวนการกระตุ้นและยับยั้งในสมอง) จำเป็นต้องปรับตัวให้เข้ากับความจริงที่ว่าการใช้ยาจะไม่ชั่วคราว แต่ต่อเนื่องตลอดชีวิตของผู้ป่วยโดยทันที

ยาต้านโรคลมบ้าหมูหลักๆได้แก่ ยากันชัก ได้แก่ Carmazepine, Clobazam, Lacosamide, Lamotrigine, Phenobarbital, ยาที่มีกรดวัลโพรอิก เป็นต้น ยาแต่ละตัวจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล และหากไม่มีผลดีก็จะเปลี่ยนเป็นยาตัวอื่นแทน เป้าหมายของการรักษาดังกล่าวคือการลดจำนวนครั้งของการเกิดอาการและบรรเทาอาการให้เหลือน้อยที่สุด

หากโรคลมบ้าหมูที่เกิดขึ้นเฉพาะที่มีสาเหตุมาจากโรคอื่นๆ นอกจากการหยุดอาการชักแล้ว จำเป็นต้องรักษาโรคต้นเหตุด้วย มิฉะนั้นผลการรักษาจะไม่เพียงพอ

ในบรรดาโรคลมบ้าหมูประเภทที่มีอาการ โรคลมบ้าหมูประเภทท้ายทอยและข้างขม่อมตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาได้ดี แต่หากจุดศูนย์กลางของโรคลมบ้าหมูอยู่ตรงตำแหน่งขมับ อาจเกิดการดื้อยาต้านโรคลมบ้าหมูได้ภายในสองสามปี ในกรณีนี้ แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจรวมถึงการเสื่อมลงของสภาพของผู้ป่วย จำนวนและระยะเวลาของการโจมตีที่เพิ่มมากขึ้น ความสามารถทางสติปัญญาที่ลดลง เป็นต้น ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะทำการผ่าตัดสมองโดยการตัดเอาจุดที่เกิดโรคลมบ้าหมูหรือเนื้องอก (เนื้องอก ซีสต์ ฯลฯ) ที่กระตุ้นให้เซลล์ประสาทเกิดการกระตุ้นผิดปกติ (การตัดแบบเฉพาะจุดหรือแบบขยายออกพร้อมทั้งเอาเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันออกซึ่งจุดที่เกิดการกระตุ้นขยายออกไป) การผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อสามารถระบุตำแหน่งของจุดที่เกิดโรคลมบ้าหมูได้อย่างชัดเจนจากผลการศึกษาทางการวินิจฉัย (การตรวจด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง)

สิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคลมบ้าหมูให้ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยไม่ควรรู้สึกว่าตนเองด้อยกว่าหรือรู้สึกว่าถูกคนอื่นตำหนิหรือสงสาร อาการกำเริบเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อความสามารถในการสื่อสารและการเรียนรู้ของผู้ป่วย เด็กและผู้ใหญ่ควรใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ ไม่ควรห้ามไม่ให้ทำกิจกรรมทางกาย (อาจมีข้อจำกัดบางประการที่ป้องกันไม่ให้เกิดอาการกำเริบได้)

สิ่งเดียวที่แนะนำคือการปกป้องผู้ป่วยจากอาการช็อกทางอารมณ์ที่รุนแรงและการออกกำลังกายที่หนักหน่วง

ยารักษาโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส

เนื่องจากการรักษาอาการชักแบบโฟกัสไม่สามารถทำได้โดยไม่ใช้ยากันชัก เราจึงจะมาพูดถึงเรื่องนี้กัน

“คาร์มาเซพีน” เป็นยาต้านอาการชักที่นิยมใช้รักษาโรคลมบ้าหมู อาการปวดเส้นประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุ อาการคลั่งไคล้เฉียบพลัน อาการผิดปกติทางอารมณ์ อาการถอนแอลกอฮอล์ โรคระบบประสาทจากเบาหวาน เป็นต้น ยานี้ตั้งชื่อตามสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไดเบนซาเซพีนและมีฤทธิ์ทำให้นอนหลับ คลายอาการคลั่งไคล้ และขับปัสสาวะ ในการรักษาโรคลมบ้าหมู ยานี้มีฤทธิ์ต้านอาการชักซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและน้ำเชื่อม ซึ่งถือว่ามีประโยชน์ โดยสามารถใช้รักษาเด็กได้

กรณีใช้ยาเดี่ยวในเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ให้คำนวณขนาดยาตามสูตร 20-60 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ควรเพิ่มขนาดยา 20-60 มก. ทุก 2 วัน โดยขนาดยาเริ่มต้นต่อวันสำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 4 ปี คือ 100 มก. หลังจากนั้นจะต้องเพิ่มขนาดยา 100 มล. ทุกสัปดาห์

เด็กอายุ 4-5 ปี ให้รับประทานวันละ 200-400 มก. (หากจำเป็นต้องรับประทานยาเม็ด) เด็กอายุ 5-10 ปี ให้รับประทานวันละ 400-600 มก. วัยรุ่น ให้รับประทานวันละ 600 มก. ถึง 1 ก. ควรแบ่งรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง

ผู้ใหญ่จะได้รับยาในขนาด 100-200 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 1.2 กรัมต่อวัน (สูงสุด 2 กรัม) โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาที่เหมาะสม

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา มีความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดในกระดูก มีโรคพอร์ฟิเรียเฉียบพลันซึ่งพบในระหว่างการศึกษาประวัติทางการแพทย์ การใช้ยานี้ในกรณีที่เกิดการบล็อก AV ของหัวใจและการใช้ยา MAO inhibitor ควบคู่กันนั้นเป็นอันตราย

ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ตับและไตทำงานผิดปกติ กระบวนการผิดปกติในต่อมลูกหมาก ความดันลูกตาสูง รวมถึงผู้สูงอายุและผู้ที่ติดสุรา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ง่วงซึม กล้ามเนื้อเกร็ง อาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ มีปัญหาในการปรับตัว อาการแพ้ อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ ภาพหลอน ความวิตกกังวล และเบื่ออาหาร

“ฟีนอบาร์บิทัล” คือยาที่มีฤทธิ์ทำให้หลับ นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูเพื่อหยุดอาการชักทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ในผู้ป่วยทุกวัย

ขนาดยาจะกำหนดเป็นรายบุคคลโดยการตรวจเลือดเพื่อติดตามผล โดยจะกำหนดขนาดยาขั้นต่ำที่มีผล

เด็กจะได้รับยานี้ในอัตรา 3-4 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. โดยคำนึงถึงอัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นในเด็กและวัยรุ่น สำหรับผู้ใหญ่ ให้ปรับขนาดยา 1-3 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. แต่ไม่เกิน 500 มก. ต่อวัน รับประทานยา 1-3 ครั้งต่อวัน

อาจใช้ขนาดยาลดลงเมื่อทำการรักษาผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา โรคพอร์ฟิเรีย ภาวะหยุดหายใจ โรคตับและไตรุนแรง พิษเฉียบพลัน รวมทั้งพิษสุรา ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ยานี้กำหนดให้แก่ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 6 ปี

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ การประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง อาการปวดศีรษะ มือสั่น คลื่นไส้ ปัญหาลำไส้และการมองเห็น ความดันโลหิตลดลง อาการแพ้และอาการอื่นๆ

“คอนวูเล็กซ์” เป็นยาที่มีส่วนประกอบของกรดวัลโพรอิก ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านโรคลมบ้าหมู เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านอาการชักในโรคลมบ้าหมูหลายประเภทและหลายรูปแบบ รวมถึงอาการชักจากไข้ในเด็กที่ไม่ได้เป็นโรคนี้ มีจำหน่ายในรูปแบบยาเชื่อม เม็ด ยาหยอดสำหรับรับประทาน และยาฉีด

ขนาดยาจะกำหนดขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนักตัวของผู้ป่วย (ตั้งแต่ 150 ถึง 2,500 มก. ต่อวัน) โดยอาจมีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีโรคไต

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา โรคตับอักเสบ ตับและตับอ่อนทำงานผิดปกติ พอร์ฟิเรีย เลือดออกผิดปกติ เกล็ดเลือดต่ำอย่างเห็นได้ชัด ความผิดปกติของการเผาผลาญยูเรีย ในระหว่างให้นมบุตร ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับเมฟโลควิน ลาโมไทรจีน และเซนต์จอห์นเวิร์ต

ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาด้วยยาหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของสมองในวัยไม่เกิน 3 ปี ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะคลอดบุตรที่มีโรคทางระบบประสาทส่วนกลาง

เช่นเดียวกับยาตัวก่อนๆ "Convulex" เป็นที่ยอมรับของคนไข้ได้ดี แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้คือ คลื่นไส้ ปวดท้อง เบื่ออาหารและอุจจาระผิดปกติ เวียนศีรษะ มือสั่น เดินเซ การมองเห็นผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของส่วนประกอบของเลือด การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว อาการแพ้ โดยปกติอาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากระดับของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาเลือดเกิน 100 มก. ต่อลิตร หรือทำการบำบัดร่วมกับยาหลายชนิดพร้อมกัน

"โคลบาซัม" เป็นยาคลายเครียดที่มีฤทธิ์สงบประสาทและป้องกันอาการชัก ซึ่งกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดโรคลมบ้าหมูแบบผสมผสาน ใช้รักษาผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป

ผู้ใหญ่จะได้รับยาในรูปแบบเม็ดยาในขนาดยา 20-60 มก. ต่อวัน โดยสามารถรับประทานยาได้ครั้งเดียว (ตอนกลางคืน) หรือวันละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยสูงอายุต้องปรับขนาดยา (ไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน) ขนาดยาสำหรับเด็กจะน้อยกว่าขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ 2 เท่า โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและยาที่รับประทาน

ห้ามใช้ยานี้ในกรณีที่แพ้ยา มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ (กดการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ) มีพยาธิสภาพของตับอย่างรุนแรง เกิดพิษเฉียบพลัน ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ติดยา (ตรวจพบจากประวัติ) ห้ามใช้ยานี้กับเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน

ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคอะแท็กเซีย โรคหอบหืด โรคตับและไต

ในระหว่างการใช้ยา ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อย ง่วงนอน เวียนศีรษะ มีอาการสั่นที่นิ้วมือ คลื่นไส้ และท้องผูก บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ได้ อาจเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ หากใช้ยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการผิดปกติของอวัยวะต่าง ๆ อย่างรุนแรงจนกลับเป็นปกติได้

นอกจากยากันชักแล้ว คุณสามารถรับประทานวิตามิน ไฟโตนิวเทรียนต์ และสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มการทำงานของสมองและช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาพิเศษ กรดไขมันโอเมก้า 3 ยังช่วยลดจำนวนครั้งของการเกิดอาการชักได้อีกด้วย แต่ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูสามารถรับประทานยาใดๆ ก็ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ควรกล่าวได้ว่าการแพทย์พื้นบ้านยังประสบความสำเร็จในการรักษาโรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสซึ่งถือเป็นโรคชนิดที่ไม่รุนแรง การรักษาแบบพื้นบ้านไม่เพียงแต่ไม่รบกวนการรักษาด้วยยาเท่านั้น แต่ยังเพิ่มประสิทธิภาพและลดจำนวนอาการชักได้อีกด้วย ในกรณีนี้ คุณสามารถใช้สูตรอาหารจากของขวัญจากธรรมชาติและสมุนไพรรักษาโรคร่วมกันได้

ตัวอย่างเช่น เมล็ดแอปริคอตสามารถใช้รักษาโรคลมบ้าหมูในเด็กได้ คุณต้องเลือกเมล็ดแอปริคอตที่ไม่ขม ปอกเปลือกแล้วให้เด็กรับประทานในปริมาณที่สอดคล้องกับจำนวนปีเต็มของชีวิตเด็ก แนะนำให้ใช้เมล็ดแอปริคอตในตอนเช้าก่อนอาหาร รับประทานต่อเป็นเวลาหนึ่งเดือน หลังจากนั้นคุณต้องพักเป็นระยะเวลาเท่ากัน โดยสังเกตว่าอาการกำเริบหรือไม่ หากจำเป็น ให้รับประทานซ้ำตามหลักสูตร

หากคนไข้มีอาการกำเริบตอนกลางคืน คุณสามารถซื้อมดยอบได้ที่โบสถ์ แล้วใช้มดยอบในห้องก่อนเข้านอนอย่างน้อยหนึ่งเดือนครึ่ง วิธีนี้จะช่วยให้คนไข้สงบลงและผ่อนคลาย

คุณสามารถดื่มรากวาเลอเรียนได้ 3 ครั้งต่อวัน โดยต้องบดให้ละเอียดก่อน เทวัตถุดิบจากพืช 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเย็น 200-250 มล. แล้วทิ้งไว้ 8 ชั่วโมง ผู้ใหญ่แนะนำให้ดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ เด็ก 1 ช้อนชา

แนะนำให้แช่น้ำสมุนไพรสำหรับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู โดยเตรียมหญ้าแห้งป่าหรือส่วนผสมของตาสน กิ่งแอสเพนและต้นหลิว รากคาลามัส (เทน้ำเดือดลงบนวัตถุดิบที่บดแล้วและปล่อยให้เดือด) ควรแช่น้ำไม่เกิน 20 นาที อุณหภูมิของน้ำไม่ควรเกิน 40 องศา

สำหรับโรคลมบ้าหมูทุกประเภท ควรเติมสมุนไพรแห้ง เช่น สะระแหน่ ไธม์ ฮ็อป (เมล็ด) โคลเวอร์หวาน ผักชีฝรั่ง และดอกดาวเรือง (ดอกไม้) ลงในไส้หมอน ผู้ป่วยควรนอนบนหมอนดังกล่าวทุกคืน

ในกรณีของโรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์ ควรรับประทานผงแองเจลิกา (0.5 กรัม) ที่ซื้อจากร้านขายยา 3 ครั้งต่อวัน และดื่มกาแฟที่ทำจากเมล็ดข้าวไรย์ ข้าวบาร์เลย์ ข้าวโอ๊ต ลูกโอ๊กที่ปอกเปลือกแล้ว เติมรากแดนดิไลออนและชิโครีลงไป ส่วนผสมทั้งหมดจะถูกเทลงในน้ำเดือดและแช่ไว้

ในการรักษาโรคลมบ้าหมูที่มีอาการ นอกจากการรักษาหลักแล้ว คุณสามารถลองหยุดอาการได้โดยใช้สูตรต่อไปนี้: นำชาดำคุณภาพดี 3 ช้อนโต๊ะ ดอกคาโมมายล์แห้ง และวอร์มวูดแห้ง ชงน้ำเดือด 1 ลิตรแล้วทิ้งไว้อย่างน้อย 4 ชั่วโมง ควรดื่มชาที่เตรียมไว้ในระหว่างวันหลังจากกรอง ควรดื่ม 3 ครั้งต่อเดือน โดยเว้นระยะห่างระหว่างครั้ง 1 เดือน

น้ำมันหินซึ่งมีสารที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายมนุษย์จำนวนมากยังช่วยในการรักษาโรคได้อีกด้วย แนะนำให้เจือจางน้ำมันหิน 3 กรัมในน้ำ 2 ลิตรและรับประทานยานี้เป็นเวลาหนึ่งเดือน วันละ 3 ครั้งก่อนอาหาร ขนาดยาเดียวคือ 1 แก้ว ควรทำการรักษาเป็นประจำปีละครั้ง

ทิงเจอร์แอลกอฮอล์จากกลีบดอกโบตั๋นก็เหมาะสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูเช่นกัน สำหรับวอดก้าคุณภาพดี 0.5 ลิตร ให้รับประทานวัตถุดิบจากพืช 3 ช้อนโต๊ะ แช่ยาไว้ 3-4 สัปดาห์ ควรรับประทานวันละ 3 ครั้ง ครั้งละ 1 ช้อนชา

เมื่อใช้ยาสมุนไพรต่างๆ อย่าลืมการรักษาด้วยยา มีรายงานบนอินเทอร์เน็ตว่าหลายคนได้รับความช่วยเหลือในการปฏิเสธการรักษาด้วยยาโดยใช้หน้ากากออกซิเจน Doman ทางเลือกการรักษานี้ก็สามารถพิจารณาได้เช่นกัน แต่หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการ ก็ควรกลับไปใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่มีสูตรพื้นบ้านรองรับ

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

โฮมีโอพาธี

ผู้ที่นับถือการแพทย์พื้นบ้านน่าจะมีโอกาสหายได้ง่ายกว่าผู้ที่นับถือโฮมีโอพาธี ความจริงก็คือในประเทศของเรามีแพทย์โฮมีโอพาธีเพียงไม่กี่คนที่รับหน้าที่รักษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูแบบทั่วไปหรือแบบเฉพาะที่ และไม่มียามากมายนักที่จะช่วยรักษาโรคนี้

หากต้องการปรับปรุงสภาพและการทำงานของสมอง คุณสามารถรับประทานยาโฮมีโอพาธีCerebrum compositumได้ แต่การรักษาเพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถช่วยกำจัดการโจมตีของโรคได้

อาการชักที่เกิดจากโรคลมบ้าหมูในเวลากลางคืนและในระหว่างมีประจำเดือน รวมถึงอาการชักที่แย่ลงเมื่อได้รับความอบอุ่น เป็นส่วนหนึ่งของการเกิดโรคจากยาโฮมีโอพาธีที่ชื่อว่า Bufa rana ซึ่งทำมาจากพิษคางคก

Nux vomica สามารถนำมาใช้รักษาอาการชักตอนกลางคืนได้ นอกจากนี้ Cuprum ยังมีประโยชน์ต่อระบบประสาทอีกด้วย จึงใช้รักษาโรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักตามมาด้วยการกรีดร้องได้อีกด้วย

เมื่อใช้ยาโฮมีโอพาธี (และควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์โฮมีโอพาธี) เพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู คุณต้องเข้าใจหลักการออกฤทธิ์ของยา การใช้ยาจะทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงในช่วงแรก แต่เป็นเพียงสถานการณ์ชั่วคราว จากนั้นอาการจะลดน้อยลงและรุนแรงน้อยลง

การป้องกัน

การป้องกันโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของโรคอย่างทันท่วงที โภชนาการที่เหมาะสม และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงจะช่วยป้องกันโรคในรูปแบบที่แสดงอาการได้

เพื่อป้องกันโรคนี้ในเด็ก คุณแม่ตั้งครรภ์ควรเลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนตั้งครรภ์ แม้จะไม่ได้รับประกัน 100% ว่าเด็กจะไม่เกิดอาการดังกล่าว แต่จะช่วยลดโอกาสเกิดอาการดังกล่าวได้ นอกจากนี้ แนะนำให้ให้ทารกได้รับสารอาหารและการพักผ่อนที่เพียงพอ ปกป้องศีรษะจากความร้อนสูงเกินไปและการบาดเจ็บ ติดต่อกุมารแพทย์ทันทีหากมีอาการผิดปกติใดๆ และอย่าตื่นตระหนกหากเกิดอาการชัก ซึ่งไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเสมอไป

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรค เช่น โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัส ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและสาเหตุของโรค โรคที่ไม่ทราบสาเหตุสามารถแก้ไขได้ง่ายด้วยยาและไม่ก่อให้เกิดความยากลำบากในการรักษา ไม่พบความผิดปกติทางสติปัญญาและพฤติกรรมในกรณีนี้ ในวัยรุ่น อาการกำเริบอาจหายไปเอง

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อาการกำเริบจะค่อยๆ ลดลงเหลือศูนย์ในผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง และผู้ป่วยอีก 35% สังเกตว่าจำนวนอาการกำเริบลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่มีอาการทางจิตที่ร้ายแรง ในขณะที่ผู้ป่วย 70% ไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญา การรักษาด้วยการผ่าตัดรับประกันการบรรเทาอาการกำเริบได้เกือบ 100% ในอนาคตอันใกล้หรือในอนาคตอันไกลโพ้น

ในโรคลมบ้าหมูที่มีอาการ การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดอาการชัก โรคลมบ้าหมูที่หน้าผากซึ่งมีอาการไม่รุนแรงนั้นรักษาได้ง่ายที่สุด การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคลมบ้าหมูจากแอลกอฮอล์นั้นขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยสามารถเลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

โดยทั่วไป การรักษาโรคลมบ้าหมูทุกประเภทต้องงดเครื่องดื่มที่กระตุ้นระบบประสาท (เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และคาเฟอีน) ดื่มน้ำสะอาดในปริมาณมาก และอาหารที่มีโปรตีนสูง เช่น ถั่ว ไก่ ปลา ผลิตภัณฑ์วิตามิน และอาหารที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนในปริมาณสูง นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูไม่ควรทำงานกะกลางคืน

การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไปทำให้ผู้ป่วยมีสิทธิ์ได้รับความพิการ ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีอาการชักระดับปานกลางสามารถขอรับความพิการกลุ่ม 3 ได้ ซึ่งจะไม่จำกัดความสามารถในการทำงาน หากผู้ป่วยมีอาการชักแบบธรรมดาและซับซ้อนจนหมดสติ (ในพยาธิวิทยาที่มีการสรุปอาการทั่วไปรอง) และความสามารถทางจิตลดลง ผู้ป่วยอาจได้รับความพิการกลุ่ม 2 ได้ด้วย เนื่องจากโอกาสในการจ้างงานในกรณีนี้มีจำกัด

โรคลมบ้าหมูแบบโฟกัสเป็นโรคที่ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับโรคทั่วไป แต่ถึงกระนั้น อาการชักอาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงได้บ้าง ความจำเป็นในการใช้ยา อาการชักที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และสายตาที่สงสัย (และบางครั้งการถามคำถามโง่ๆ ไร้มารยาท) จากคนรอบข้างที่เคยเห็นอาการชัก อาจส่งผลต่อทัศนคติของผู้ป่วยต่อตนเองและชีวิตโดยทั่วไป ดังนั้น จึงขึ้นอยู่กับญาติและเพื่อนของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ซึ่งสามารถเพิ่มความมั่นใจในตนเองและกระตุ้นให้ผู้ป่วยต่อสู้กับโรคได้ ผู้ป่วยไม่ควรคิดว่าโรคนี้เป็นโทษประหารชีวิต แต่เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและเป็นการทดสอบความตั้งใจและความปรารถนาที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมบูรณ์

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]