การตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องปล่อยโพซิตรอน

การถ่ายภาพรังสีโพซิตรอน (PET) เป็นวิธีการศึกษากิจกรรมการเผาผลาญและการทำงานของเนื้อเยื่อในร่างกาย วิธีนี้ใช้พื้นฐานจากปรากฏการณ์การปล่อยโพซิตรอนที่สังเกตได้ในสารกัมมันตรังสีที่เข้าสู่ร่างกายระหว่างการกระจายและการสะสมในอวัยวะต่างๆ ในทางประสาทวิทยา จุดประสงค์หลักของวิธีนี้คือการศึกษาการเผาผลาญของสมองในโรคต่างๆ การเปลี่ยนแปลงในการสะสมของนิวไคลด์ในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของสมองบ่งชี้ถึงการละเมิดกิจกรรมของเซลล์ประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องโพซิตรอน

ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องโพซิตรอนเอ็มมิชชัน ได้แก่ การทดสอบภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือการปลูกถ่ายหัวใจ และการแยกความแตกต่างระหว่างการแพร่กระจายจากเนื้อตายและพังผืดในต่อมน้ำเหลืองที่โตในผู้ป่วยมะเร็ง นอกจากนี้ PET ยังใช้ในการประเมินปุ่มเนื้อในปอดและตรวจสอบว่าปุ่มเหล่านี้มีการทำงานทางเมตาบอลิซึมหรือไม่ และเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอด มะเร็งคอ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งผิวหนัง สามารถใช้ CT ร่วมกับการตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องโพซิตรอนเอ็มมิชชันเพื่อเชื่อมโยงข้อมูลทางสัณฐานวิทยาและการทำงาน

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจเอกซเรย์ด้วยเครื่องโพซิตรอน

PET จะทำในขณะท้องว่าง (มื้อสุดท้ายคือ 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ) ระยะเวลาในการตรวจคือ 30-75 นาที ขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอน ในช่วงเวลา 30-40 นาทีที่จำเป็นสำหรับการฉีดยาเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญของร่างกาย ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาวะที่ลดความเสี่ยงของการเคลื่อนไหว การพูด และอารมณ์ เพื่อลดโอกาสของผลบวกปลอม สำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในห้องแยกต่างหากที่มีผนังกันเสียง โดยให้ผู้ป่วยนอนหลับตา

วิธีการทางเลือก

วิธีการสร้างภาพประสาทเชิงฟังก์ชันอื่น เช่น การสเปกโตรสโคปีด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า, CT แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว, การไหลเวียนของเลือด และ MRI แบบฟังก์ชัน อาจใช้เป็นทางเลือกแทน PET ได้ในระดับหนึ่ง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การถ่ายภาพด้วยการปล่อยโฟตอนเดี่ยว

ทางเลือกที่ถูกกว่าสำหรับการตรวจโครงสร้างภายในสมองโดยใช้ไอโซโทปรังสีคือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว

วิธีนี้ใช้การลงทะเบียนรังสีควอนตัมที่ปล่อยออกมาจากไอโซโทปกัมมันตรังสี ซึ่งแตกต่างจากวิธี PET การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยวใช้ธาตุที่ไม่เข้าร่วมในกระบวนการเผาผลาญ (Tc99, TI-01) และด้วยความช่วยเหลือของกล้อง y ที่หมุนรอบวัตถุ จะสามารถลงทะเบียนควอนตัมเดี่ยว (โฟตอน) ได้แทนที่จะเป็นควอนตัมแบบคู่

การปรับเปลี่ยนวิธีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยววิธีหนึ่งคือการสร้างภาพการไหลเวียนของเลือดในสมองในบริเวณนั้น โดยให้ผู้ป่วยสูดดมส่วนผสมของก๊าซที่มีซีนอน-133 ซึ่งจะละลายในเลือด จากนั้นใช้การวิเคราะห์ด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสามมิติของการกระจายของแหล่งปล่อยโฟตอนในสมองด้วยความละเอียดเชิงพื้นที่ประมาณ 1.5 ซม. วิธีนี้ใช้โดยเฉพาะเพื่อศึกษาลักษณะเฉพาะของการไหลเวียนของเลือดในสมองในบริเวณนั้นในโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมประเภทต่างๆ

การประเมินผล

การประเมิน PET จะดำเนินการโดยใช้ภาพและวิธีกึ่งเชิงปริมาณ การประเมินข้อมูล PET ด้วยภาพจะดำเนินการโดยใช้ทั้งแบบขาวดำและแบบสีต่างๆ ซึ่งทำให้สามารถระบุความเข้มข้นของการสะสมของสารเภสัชรังสีในส่วนต่างๆ ของสมอง ระบุจุดที่เกิดการเผาผลาญทางพยาธิวิทยา และประเมินตำแหน่ง รูปร่าง และขนาดของจุดเหล่านั้นได้

ในการวิเคราะห์แบบกึ่งเชิงปริมาณ จะมีการคำนวณอัตราส่วนของการสะสมของยาทางรังสีระหว่างสองบริเวณที่มีขนาดเท่ากัน โดยบริเวณหนึ่งสอดคล้องกับส่วนที่ทำงานมากที่สุดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา และอีกบริเวณหนึ่งสอดคล้องกับบริเวณด้านตรงข้ามของสมองที่ไม่เปลี่ยนแปลง

การใช้ PET ในระบบประสาทช่วยให้เราสามารถแก้ไขปัญหาต่อไปนี้ได้:

• ศึกษาการทำงานของบริเวณต่างๆ ของสมองเมื่อเผชิญกับสิ่งกระตุ้นต่างๆ
• การตรวจวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก;
• ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน
• คาดการณ์การดำเนินของโรค ประเมินประสิทธิผลการรักษา

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้เทคนิคนี้ในระบบประสาทคือ:

• โรคหลอดเลือดสมอง;
• โรคลมบ้าหมู;
• โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่น
• โรคเสื่อมของสมอง (โรคพาร์กินสัน โรคฮันติงตัน)
• โรคที่ทำลายไมอีลิน
• เนื้องอกในสมอง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

โรคลมบ้าหมู

การถ่ายภาพด้วย PET ร่วมกับ 18-fluorodeoxyglucose ช่วยให้สามารถตรวจจับจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้ โดยเฉพาะในรูปแบบเฉพาะของโรคลมบ้าหมู และประเมินความผิดปกติของระบบเผาผลาญในจุดโฟกัสเหล่านี้ได้ ในช่วงระหว่างชัก โซนโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูจะมีลักษณะเฉพาะคือมีการเผาผลาญกลูโคสต่ำ และในบางกรณี พื้นที่ที่การเผาผลาญลดลงจะเกินขนาดจุดโฟกัสที่กำหนดไว้โดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพประสาทโครงสร้างอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ การถ่ายภาพด้วย PET ยังช่วยให้สามารถตรวจจับจุดโฟกัสที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูได้แม้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางไฟฟ้าสมองและโครงสร้างก็ตาม และยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคลมบ้าหมูและอาการชักที่ไม่ใช่โรคลมบ้าหมูได้อีกด้วย ความไวและความจำเพาะของวิธีนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้การถ่ายภาพด้วย PET ร่วมกับการถ่ายภาพด้วยไฟฟ้าสมอง (EEG)

ในช่วงเวลาที่เกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู จะมีการสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญกลูโคสในระดับภูมิภาคในบริเวณที่เป็นจุดรวมของโรคลมบ้าหมู โดยมักจะเกิดขึ้นร่วมกับการยับยั้งในบริเวณอื่นของสมอง และหลังจากเกิดอาการชัก จะมีการบันทึกภาวะการเผาผลาญที่ต่ำลงอีกครั้ง โดยความรุนแรงจะเริ่มลดลงอย่างน่าเชื่อถือภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเกิดอาการชัก

PET ยังสามารถนำมาใช้ในการตัดสินใจเลือกข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับโรคลมบ้าหมูในรูปแบบต่างๆ ได้อย่างประสบความสำเร็จ การประเมินตำแหน่งของจุดโรคลมบ้าหมูก่อนการผ่าตัดทำให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและพยากรณ์ผลลัพธ์ของการแทรกแซงที่เสนอได้อย่างเป็นรูปธรรมมากขึ้น

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

โรคหลอดเลือดสมอง

ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน การถ่ายภาพด้วยแสงเลเซอร์ (PET) ถือเป็นวิธีการตรวจหาเนื้อเยื่อสมองที่ยังมีชีวิตในบริเวณเงามัวที่ขาดเลือด ซึ่งจะช่วยให้ระบุข้อบ่งชี้สำหรับการบำบัดด้วยการคืนการไหลเวียนของเลือด (thrombolysis) ได้ การใช้ลิแกนด์ตัวรับเบนโซไดอะซีพีนส่วนกลาง ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของความสมบูรณ์ของเซลล์ประสาท ช่วยให้สามารถแยกแยะระหว่างเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายอย่างถาวรกับเนื้อเยื่อสมองที่ยังมีชีวิตในบริเวณเงามัวที่ขาดเลือดในระยะเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองได้ค่อนข้างชัดเจน นอกจากนี้ ยังสามารถทำการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างจุดขาดเลือดที่เกิดขึ้นใหม่และจุดเดิมในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดซ้ำๆ ได้อีกด้วย

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

โรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น

ในการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ ความไวของ PET อยู่ในช่วง 76 ถึง 93% (ค่าเฉลี่ย 86%) ซึ่งได้รับการยืนยันจากเอกสารการศึกษาการชันสูตรพลิกศพ

PET ในโรคอัลไซเมอร์มีลักษณะเฉพาะคือมีการลดลงอย่างชัดเจนของการเผาผลาญในสมองโดยเฉพาะในบริเวณที่เกี่ยวข้องกับนีโอคอร์เทกซ์ของคอร์เทกซ์ (คอร์เทกซ์ซิงกูเลตหลัง คอร์เทกซ์ขมับข้าง และคอร์เทกซ์มัลติโมดัลหน้าผาก) โดยมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นในซีกสมองที่ถนัด ในขณะเดียวกัน แกมเกลียฐาน ทาลามัส สมองน้อย และคอร์เทกซ์ที่รับผิดชอบการทำงานรับความรู้สึกและการเคลื่อนไหวหลักยังคงไม่เปลี่ยนแปลง อาการที่พบได้บ่อยที่สุดในโรคอัลไซเมอร์คือการเผาผลาญที่ลดลงของสมองทั้งสองข้างในบริเวณขมับข้างของสมอง ซึ่งในระยะขั้นสูงอาจเกิดร่วมกับการเผาผลาญที่ลดลงในคอร์เทกซ์หน้าผาก

ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะเด่นคือมีการกระทบกระเทือนที่สมองส่วนหน้าเป็นหลัก ได้แก่ cingulate และ superior frontal gyrus ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมมักมีบริเวณที่มีการเผาผลาญลดลงเป็นหย่อมๆ ในเนื้อขาวและคอร์เทกซ์ โดยมักเกี่ยวข้องกับสมองน้อยและซับคอร์เทกซ์ ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าขมับมีการเผาผลาญลดลงในคอร์เทกซ์ส่วนหน้า ขมับส่วนหน้า และขมับส่วนใน ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมชนิด Lewy body มักมีภาวะการเผาผลาญที่ขมับข้างขมับทั้งสองข้างคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์ แต่มักเกี่ยวข้องกับคอร์เทกซ์ท้ายทอยและซีรีเบลลัม ซึ่งปกติแล้วจะไม่ได้รับผลกระทบในโรคอัลไซเมอร์

รูปแบบการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญในภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุของโรคสมองเสื่อม	โซนการรบกวนการเผาผลาญ
โรคอัลไซเมอร์	ความเสียหายต่อคอร์เทกซ์ cingulate ข้างขม่อม ขมับ และหลังเกิดขึ้นเร็วที่สุดโดยคอร์เทกซ์รับความรู้สึกและสั่งการหลักและคอร์เทกซ์การมองเห็นหลักจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า และสไตรเอตัม ทาลามัส และซีรีเบลลัมจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า ในระยะเริ่มแรก การขาดดุลมักจะไม่สมมาตร แต่กระบวนการเสื่อมจะแสดงออกมาในทั้งสองข้างในที่สุด
ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด	ภาวะการเผาผลาญและการไหลเวียนเลือดต่ำในบริเวณคอร์เทกซ์ ใต้คอร์เทกซ์ และสมองน้อยที่ได้รับผลกระทบ
โรคสมองเสื่อมชนิดหน้าผาก	คอร์เทกซ์ส่วนหน้า คอร์เทกซ์ขมับส่วนหน้า และบริเวณขมับส่วนกลางจะได้รับผลกระทบก่อน โดยมีความรุนแรงของความเสียหายที่มากกว่าคอร์เทกซ์ขมับข้างและขมับข้างในระยะแรก โดยที่คอร์เทกซ์รับความรู้สึกและการมองเห็นหลักยังคงเหลืออยู่
อาการชาตามัวของฮันติงตัน	นิวเคลียสคอเดตและเลนติคิวลาร์ได้รับผลกระทบเร็วขึ้นโดยมีการแทรกซึมของคอร์เทกซ์อย่างค่อยเป็นค่อยไป
ภาวะสมองเสื่อมในโรคพาร์กินสัน	ลักษณะคล้ายโรคอัลไซเมอร์ แต่มีการประหยัดพื้นที่บริเวณกึ่งกลางขมับมากกว่าและการประหยัดพื้นที่บริเวณคอร์เทกซ์การมองเห็นน้อยกว่า
โรคสมองเสื่อมจาก Lewy bodies	ความผิดปกติที่มักเกิดขึ้นกับโรคอัลไซเมอร์ แต่การรักษาคอร์เทกซ์การมองเห็นและซีรีเบลลัมอาจทำได้น้อยลง

การใช้ PET เป็นตัวทำนายการเกิดโรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ถือเป็นเรื่องที่น่าสนใจ

ปัจจุบันกำลังมีการพยายามศึกษาอะไมลอยโดซิสในสมองโดยใช้ PET โดยใช้ลิแกนด์อะไมลอยด์พิเศษเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยก่อนทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อมในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยง การศึกษาความรุนแรงและตำแหน่งของอะไมลอยโดซิสในสมองยังช่วยให้การวินิจฉัยโรคในระยะต่างๆ ของโรคดีขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ นอกจากนี้ การใช้ PET โดยเฉพาะในเชิงพลวัต ยังทำให้สามารถคาดการณ์การดำเนินของโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้นและประเมินประสิทธิผลของการบำบัดได้อย่างเป็นรูปธรรม

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

โรคพาร์กินสัน

PET ที่ใช้ลิแกนด์เฉพาะ B18-fluorodopa ช่วยให้สามารถระบุปริมาณการขาดโดพามีนในการสังเคราะห์และการเก็บสะสมภายในปลายของสไตรเอตัมก่อนไซแนปส์ในโรคพาร์กินสันได้ การมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะช่วยให้สามารถวินิจฉัยและจัดเตรียมมาตรการป้องกันและรักษาได้ตั้งแต่ในระยะเริ่มต้น บางครั้งอาจอยู่ในระยะก่อนทางคลินิกของโรค

การใช้ PET ช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคพาร์กินสันแยกโรคกับโรคอื่นๆ ได้ โดยมีอาการทางคลินิกที่คล้ายกับอาการนอกพีระมิด เช่น การฝ่อของหลายระบบ

สามารถประเมินสถานะของตัวรับโดพามีนได้โดยใช้ PET ร่วมกับ_raclopride ซึ่งเป็นลิแกนด์ตัวรับ H2 ในโรคพาร์กินสัน จำนวนปลายประสาทโดพามีนก่อนไซแนปส์และปริมาณของตัวส่งโดพามีนในรอยแยกไซแนปส์จะลดลง ในขณะที่โรคทางระบบประสาทเสื่อมอื่นๆ (เช่น การฝ่อของระบบประสาทหลายส่วน อัมพาตเหนือแกนกลางแบบคืบหน้า และโรคคอร์ติโคบาซาลเสื่อม) จำนวนตัวรับโดพามีนในสไตรเอตัมจะลดลง

นอกจากนี้ การใช้ PET ยังช่วยให้เราคาดการณ์การดำเนินไปและอัตราการดำเนินของโรค ประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยยา และช่วยกำหนดข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดได้

อาการฮันติงตันโคเรียและอาการไฮเปอร์คิเนเซียอื่น ๆ

ผลการตรวจ PET ในผู้ป่วยโรคฮันติงตันมีลักษณะเฉพาะคือมีการเผาผลาญกลูโคสในนิวเคลียสคอเดตลดลง ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคก่อนทางคลินิกได้ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ตามผลการตรวจ DNA

ในโรคบิดเกร็ง PET ที่มี 18-ฟลูออโรดีออกซีกลูโคสแสดงให้เห็นการลดลงของระดับการเผาผลาญกลูโคสในระดับภูมิภาคในนิวเคลียสคอเดตและเลนติฟอร์ม รวมถึงสนามการฉายภาพด้านหน้าของนิวเคลียสทาลามิกส่วนกลาง โดยมีระดับการเผาผลาญโดยรวมที่ยังคงสมบูรณ์

โรคเส้นโลหิตแข็ง

การทำ PET ร่วมกับ 18-fluorodeoxyglucose ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่กระจัดกระจายในระบบเผาผลาญของสมอง รวมถึงในเนื้อเทาด้วย ความผิดปกติทางระบบเผาผลาญเชิงปริมาณที่ระบุสามารถใช้เป็นเครื่องหมายบ่งชี้กิจกรรมของโรคได้ นอกจากนี้ยังสะท้อนกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของการกำเริบของโรค ช่วยในการทำนายการดำเนินของโรค และประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

เนื้องอกในสมอง

CT หรือ MRI ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับตำแหน่งและปริมาณของความเสียหายของเนื้องอกในเนื้อเยื่อสมอง แต่ไม่ได้ให้ความสามารถในการแยกแยะระหว่างเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงกับเนื้องอกร้ายแรงได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ วิธีการสร้างภาพทางประสาทวิทยาโครงสร้างยังไม่มีความจำเพาะเพียงพอที่จะแยกแยะระหว่างการกลับมาเป็นซ้ำของเนื้องอกกับการตายของเนื้อเยื่อจากการฉายรังสี ในกรณีเหล่านี้ PET กลายเป็นวิธีที่เลือกใช้

นอกจาก 18-fluorodeoxyglucose แล้ว ยังมีการใช้สารเภสัชรังสีชนิดอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง เช่น¹¹ C-methionine และ¹¹ C-tyrosine โดยเฉพาะอย่างยิ่ง PET ที่มี¹¹ C-methionine เป็นวิธีที่ไวต่อการตรวจหาแอสโตรไซโตมามากกว่า PET ที่มี 18-fluorodeoxyglucose และยังใช้ประเมินเนื้องอกระดับต่ำได้อีกด้วย PET ที่มี¹¹ C-tyrosine ช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกมะเร็งกับเนื้องอกในสมองที่ไม่ร้ายแรงได้ นอกจากนี้ เนื้องอกในสมองที่แยกความแตกต่างได้มากและแยกความแตกต่างได้น้อยยังมีจลนพลศาสตร์การดูดซึมของสารเภสัชรังสีชนิดนี้ที่แตกต่างกัน

ปัจจุบัน PET ถือเป็นวิธีตรวจวินิจฉัยโรคระบบประสาทที่มีความแม่นยำและทันสมัยที่สุดวิธีหนึ่ง นอกจากนี้ วิธีนี้ยังสามารถใช้ศึกษาการทำงานของสมองในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้อีกด้วย

การใช้เทคนิคดังกล่าวเนื่องจากมีอุปกรณ์ไม่เพียงพอและมีค่าใช้จ่ายสูงนั้นยังคงมีจำกัดมากและมีให้ใช้เฉพาะในศูนย์วิจัยขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ศักยภาพของ PET ค่อนข้างสูง การนำเทคนิคดังกล่าวมาใช้เพื่อให้ MRI และ PET ทำงานพร้อมกันได้พร้อมกับการรวมภาพที่ได้ในภายหลังนั้นดูมีแนวโน้มดีมาก ซึ่งจะช่วยให้ได้รับข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทั้งทางโครงสร้างและการทำงานในส่วนต่างๆ ของเนื้อเยื่อสมอง

การตรวจด้วยเครื่องโพซิตรอนเอ็มมิชชันโทโมกราฟีคืออะไร?

ต่างจาก MRI หรือ CT แบบมาตรฐาน ซึ่งให้ภาพทางกายวิภาคของอวัยวะเป็นหลัก PET จะประเมินการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระดับการเผาผลาญของเซลล์ ซึ่งสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ในระยะเริ่มแรกก่อนทางคลินิกของโรค เมื่อวิธีการสร้างภาพประสาทโครงสร้างไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดๆ

PET ใช้สารเภสัชรังสีต่างๆ ที่มีฉลากระบุออกซิเจน คาร์บอน ไนโตรเจน กลูโคส ซึ่งเป็นสารเมตาบอไลต์ตามธรรมชาติของร่างกาย ซึ่งรวมอยู่ในกระบวนการเผาผลาญร่วมกับสารเมตาบอไลต์ภายในร่างกาย ส่งผลให้สามารถประเมินกระบวนการที่เกิดขึ้นในระดับเซลล์ได้

สารเภสัชรังสีที่ใช้กันมากที่สุดใน PET คือฟลูออโรดีออกซีกลูโคส สารเภสัชรังสีอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไปใน PET ได้แก่^11C-เมทไธโอนีน (MET) และ^11C-ไทโรซีน

ปริมาณรังสีที่ปริมาณสูงสุดของยาที่ให้สอดคล้องกับปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับระหว่างการเอกซเรย์ทรวงอกในสองส่วน ดังนั้นการตรวจจึงค่อนข้างปลอดภัย ห้ามใช้ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 6.5 มิลลิโมลต่อลิตร ข้อห้ามใช้รวมถึงสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรด้วย