อาการกระทบกระเทือนทางสมอง

อาการกระทบกระเทือนทางสมองเป็นการบาดเจ็บทางสมองที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการดังกล่าวจะไม่รุนแรง และคิดเป็นร้อยละ 70-80 ของการบาดเจ็บที่เกิดจากการผ่าตัดประสาท

เนื่องจากอาการกระทบกระเทือนทางสมองเป็นการบาดเจ็บที่สมองเล็กน้อย จึงไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในระดับมหภาคในเนื้อเยื่อประสาทของสมอง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถระบุได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้แก่ การแตกสลายของโครงสร้างของเซลล์ประสาท การเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเซลล์ ไมโตคอนเดรีย และองค์ประกอบโครงสร้างอื่นๆ ของเซลล์

[ 1 ]

อาการของอาการกระทบกระเทือนทางสมอง

อาการกระทบกระเทือนทางสมองมีลักษณะเฉพาะคืออาการทางคลินิกจะค่อยๆ พัฒนาและบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว อาการหลักคือการสูญเสียสติในระยะสั้น (มักจะเกิดขึ้นทันที) (เป็นลม) ซึ่งมักจะเกิดขึ้นนานไม่เกิน 10-20 นาที ในขณะที่ยังไม่รู้สึกตัว ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดจะยังคงอยู่ การสูญเสียสติจากการกระทบกระเทือนทางสมองในเด็กตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยเรียนนั้นพบได้น้อยมาก

การสูญเสียสติในระยะสั้นจะกลายเป็นภาวะที่มึนงง ในกรณีนี้ อาจมีอาการของอาการกระทบกระเทือนทางสมอง เช่น ง่วงซึม เฉื่อยชา ไม่สนใจคนอื่น คลื่นไส้ และบางครั้งอาจอาเจียนเพียงครั้งเดียว ซึ่งในทารกอาจเป็นอาการอาเจียนซ้ำ ในภาพทางคลินิก อาการทั่วไปของอาการกระทบกระเทือนทางสมองมักจะเด่นชัด ได้แก่ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ หูอื้อ สูญเสียความจำ (ความจำเสื่อม) มักเกิดขึ้น อาการเฉพาะจุดเล็กน้อยมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกระทบกระเทือนทางสมอง ซึ่งจะหายไปอย่างรวดเร็วภายใน 24 ชั่วโมง อาการเฉพาะจุดที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยของอาการกระทบกระเทือนทางสมอง ได้แก่ การกระตุกของลูกตาในแนวนอนที่เกิดขึ้นเอง อาการของ Marinescu-Radovic ปฏิกิริยาตอบสนองของช่องท้องหายไปหรืออ่อนแรงลง อาการของ Sedan อาการของ Gurevich-Mann กล้ามเนื้ออ่อนแรง เอ็นยืดหยุ่นน้อยหรือมากผิดปกติเล็กน้อย ผู้ป่วยจะมีอาการระคายเคืองจากแสงจ้าและเสียงดัง และมีลักษณะเฉพาะของอาการผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติต่างๆ (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เหงื่อออกมาก อ่อนล้าเร็ว อ่อนเพลียทางจิตใจ ซึม)

การวินิจฉัยอาการกระทบกระเทือนทางสมอง

การวินิจฉัยอาการกระทบกระเทือนทางสมองจะพิจารณาจากอาการทางคลินิกทั่วไป โปรดทราบว่าวิธีการวิจัยเพิ่มเติมใดๆ ไม่ได้ระบุถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดๆ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาอาการกระทบกระเทือนทางสมอง

การรักษาอาการกระทบกระเทือนทางสมองเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยอาศัยการสังเกตอาการอย่างต่อเนื่องและนอนพักรักษาตัวบนเตียงอย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 7-10 วัน รวมถึงวิธีการรักษาตามอาการ เช่น การใช้ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท และหากจำเป็น อาจใช้ยาแก้อาเจียน การรักษาอาการกระทบกระเทือนทางสมองจะใช้ยาแก้แพ้และสารต้านอนุมูลอิสระจากธรรมชาติ (วิตามินอี) ในวันแรก หากอาการปวดศีรษะไม่หยุดแม้จะใช้ยาแก้ปวดแล้ว จำเป็นต้องเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อตรวจวัดความดันน้ำไขสันหลัง โดยแพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาที่เหมาะสมตามตัวบ่งชี้