Electroencephalography

Electroencephalography (EEG) คือการบันทึกคลื่นไฟฟ้าที่มีลักษณะเป็นจังหวะ เมื่อวิเคราะห์ EEG ให้ความสนใจกับจังหวะพื้นฐานความสมมาตรของกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองกิจกรรมการขัดจังหวะการตอบสนองต่อการทดสอบการทำงาน การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก EEG คนแรกที่ลงทะเบียนโดยนักจิตวิทยาเยอรมัน Hans Berger ในปี 1929

Electroencephalography เป็นวิธีการศึกษาสมองด้วยความช่วยเหลือในการบันทึกความแตกต่างของศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในกระบวนการของกิจกรรมที่สำคัญ ขั้วไฟฟ้าที่บันทึกอยู่ในพื้นที่บางส่วนของศีรษะเพื่อให้ชิ้นส่วนหลักทั้งหมดของสมองแสดงอยู่ในเร็กคอร์ด ส่งผลให้การบันทึก - อิเล็คโทร (EEG) - เป็นกิจกรรมไฟฟ้ารวมของหลายล้านเซลล์ประสาทส่วนใหญ่เป็นศักยภาพ dendrites และร่างกายเซลล์ประสาท: excitatory และยับยั้งศักยภาพ postsynaptic และบางส่วน - ศักยภาพการกระทำร่างกายของเซลล์ประสาทและซอน ดังนั้น EEG สะท้อนถึงกิจกรรมการทำงานของสมอง การปรากฏตัวของจังหวะปกติบน EEG บ่งชี้ว่าเซลล์ประสาททำข้อมูลให้ตรงกันกิจกรรม โดยปกติการประสานนี้จะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่เครื่องกระตุ้นหัวใจจังหวะกิจกรรม (หัวใจ) thalamic นิวเคลียสเชิญชมและประมาณการ thalamocortical ของพวกเขา

เนื่องจากระดับของกิจกรรมการทำงานจะถูกกำหนดโดยโครงสร้างค่ามัธยฐานที่ไม่จำเพาะเจาะจง (โครงร่างของลำตัวและสายสะดือ) ระบบเหล่านี้จะกำหนดจังหวะลักษณะองค์กรทั่วไปและพลวัตของ EEG โครงสร้างสมมาตรและการแพร่กระจายของพันธะของโครงสร้างค่ามัธยฐานที่ไม่เป็นไปตามขอบกับเปลือกนอกจะเป็นตัวกำหนดความสมมาตรทวิภาคีและความสม่ำเสมอเชิงสัมพัทธ์ของ EEG สำหรับทั้งสมอง

[1], [2], [3], [4],

วัตถุประสงค์ของ electroencephalography

วัตถุประสงค์หลักของการใช้ electroencephalography จิตเวชคลินิก - ประจำตัวประชาชนหรือการกำจัดของอาการของความเสียหายอินทรีย์สมอง (โรคลมชัก, เนื้องอกในสมองบาดเจ็บความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองและการเผาผลาญโรคเกี่ยวกับระบบประสาท) สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและชี้แจงลักษณะของอาการทางคลินิก ในทางชีวภาพจิตเวช EEG ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการประเมินวัตถุประสงค์ของสถานะการทำงานของโครงสร้างของสมองและระบบบางอย่างสำหรับการศึกษากลไก neurophysiological ของความผิดปกติทางจิตเช่นเดียวกับการดำเนินการของยาเสพติดที่ออกฤทธิ์ต่อจิต

ตัวบ่งชี้สำหรับ electroencephalography

• การวินิจฉัยความแตกต่างของ neuroinfections กับแผลปริมาณของระบบประสาทส่วนกลาง
• การประเมินความรุนแรงของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางด้วยการติดเชื้อทางระบบประสาทและโรคไขสันหลังอักเสบที่ติดเชื้อ
• ชี้แจงการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรคไข้สมองอักเสบ

การเตรียมการสำหรับการศึกษาวิชา electroencephalography

ก่อนการศึกษาผู้ป่วยควรละเว้นการบริโภคเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนโดยใช้ยานอนหลับและยานอนหลับ สำหรับผู้ป่วย 24-48 ชั่วโมงก่อน electroencephalography (EEG) ผู้ป่วยจะหยุดใช้ยากันยุงยากล่อมประสาท barbiturates และยา sedatives อื่น ๆ

วิธีการศึกษา electroencephalography

ก่อนที่จะทำการตรวจร่างกายผู้ป่วยจะได้รับทราบเกี่ยวกับเทคนิค EEGและความเจ็บปวดของตัวเองเนื่องจากสภาพอารมณ์มีผลต่อผลลัพธ์ของการศึกษา EEG จะกระทำในตอนเช้าก่อนที่จะรับประทานอาหารในตำแหน่งนอนอยู่บนหลังหรือนอนครึ่งหลับอยู่บนเก้าอี้ในสภาวะที่ผ่อนคลาย

ขั้วไฟฟ้าบนหนังศีรษะเป็นไปตาม International Scheme

พื้นหลังแรกตาของผู้ป่วยจะถูกบันทึกไว้ปิด (พื้นฐาน) การบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองจะดำเนินการแล้วออกบนพื้นหลังของการทดสอบการทำงานต่างๆ (เปิดใช้งาน - การเปิดตา photostimulation และ hyperventilation น) การกระตุ้นด้วยแสงจะดำเนินการโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงสโตรโบสโคปและกระพริบที่ความถี่ 1-25 ต่อวินาที เมื่อได้รับการทดสอบว่ามีการระบายความร้อนสูงผู้ป่วยจะต้องหายใจเร็วและลึก 3 นาที ทดสอบการใช้งานสามารถตรวจสอบกิจกรรมที่ผิดปกติในสถานการณ์ที่กำหนดคือไม่พบ (รวมถึงกิจกรรมเตายึด) และกระตุ้นให้เกิดการชักของผู้ป่วยซึ่งเป็นไปได้และหลังจากการศึกษาจึงมีความจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยซึ่งแสดงรูปแบบของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาบาง .

ตำแหน่งของขั้วไฟฟ้า

เพื่อประเมินสถานะการทำงานของประสาทสัมผัสมอเตอร์และโซนเชื่อมโยงของเปลือกนอกสมองและการคาดการณ์ของพวกเขาต่อหนังศีรษะบนหนังศีรษะจะมีการสร้างขั้วไฟฟ้าจำนวนมาก (ปกติตั้งแต่ 16 ถึง 21) สำหรับการประเมิน EEG

เพื่อให้มั่นใจว่าการเปรียบเทียบของ EEG ในผู้ป่วยที่แตกต่างกันมีขั้วไฟฟ้ามาตรฐานของระบบระหว่างประเทศของ 10-20% ประเด็นจุดอ้างอิงสำหรับการติดตั้งขั้วสะพานมีการใช้โหนกท้ายทอยและ meatus หูภายนอก ความยาวยาวของครึ่งวงกลมระหว่างสะพานของจมูกและกระดูกท้ายทอยและครึ่งวงกลมขวางระหว่าง meatus หูภายนอกจะแบ่งออกเป็นอัตราส่วน 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10% ขั้วไฟฟ้ามีการติดตั้งที่จุดตัดของเส้นเมอริเดียนที่วาดผ่านจุดเหล่านี้ ใกล้เคียงกับหน้าผาก (10% ของจมูก) ติดขั้วไฟฟ้า Fronto ขั้ว (Fp 1 frz และ FR2) แล้ว (หลังจาก 20% ของความยาวของครึ่งวงกลม) - หน้าผาก (FZ, Fz และ F4) และ perednevisochnye (F7 และ F8 ) (SZ, Cz และ C4) และชั่วขณะ (T3 และ T4) ต่อไปนี้ - ขม่อม (RH และ Pz P4) หลังขมับ (T5 และ T6) และท้ายทอย (01 ออนซ์และ 02) ขั้วตามลำดับ

ตัวเลขที่แปลกหมายถึงขั้วไฟฟ้าที่ตั้งอยู่บนซีกซ้ายแม้กระทั่ง - ขั้วไฟฟ้าที่ตั้งอยู่บนซีกขวาและขั้วอิเล็กโทรดตั้งอยู่ตามเส้นตรง ขั้วไฟฟ้าอ้างอิงที่อยู่บน earlobes จะแสดงเป็น A1 และ A2 และบน mastoid process - เป็น M1 และ M2

โดยปกติขั้วไฟฟ้าสำหรับการบันทึก EEG - ล้อคันติดต่อและร่างกายพลาสติก (ขั้วสะพาน) หรือเว้า "ถ้วย" ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. มีเงินพิเศษคลอไรด์ (Ag-AgCI) เคลือบเพื่อป้องกันไม่ให้โพลาไรซ์

เพื่อลดความต้านทานระหว่างขั้วไฟฟ้าและผิวหนังของผู้ป่วยใส่แผ่นแปะลงบนขั้วไฟฟ้าแผ่นดิสก์ที่มีสารละลาย NaCl (1-5%) คัพคัพเต็มไปด้วยเจลที่เป็นตัวนำไฟฟ้า ผมที่อยู่ใต้ขั้วไฟฟ้าถูกผลักออกจากกันและผิวจะถูกล้างด้วยแอลกอฮอล์ ขั้วไฟฟ้ายึดกับศีรษะโดยใช้หมวกนิรภัยที่ทำจากแถบยางหรือสารกาวพิเศษและสายไฟบาง ๆ ที่แนบมากับอุปกรณ์อินพุทของ electroencephalograph

การพัฒนาในปัจจุบันหมวกกันน็อกและหมวกพิเศษของเนื้อผ้ายืดหยุ่นซึ่งในขั้วไฟฟ้าติดตั้งอยู่บนระบบ 10-20% และสายไฟจากพวกเขาในรูปแบบของสายเคเบิลแบบ multi-core บางผ่านขั้วต่อหลายเชื่อมต่อกับ electroencephalograph ซึ่งช่วยลดความยุ่งยากและเพิ่มความเร็วในกระบวนการติดตั้งของขั้วไฟฟ้า

การลงทะเบียนกิจกรรมทางไฟฟ้าสมอง

ความกว้างของศักยภาพ EEG ปกติไม่เกิน 100 mV ดังนั้นอุปกรณ์สำหรับการบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองรวมถึงการขยายอำนาจและตัวกรอง bandpass และการอุดตันที่จะแยกการสั่นสะเทือนความกว้างต่ำ biopotential สมองกับการรบกวนทางกายภาพและทางสรีรวิทยาต่างๆ - สิ่งประดิษฐ์ นอกจากนี้การติดตั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองประกอบด้วยอุปกรณ์สำหรับการกระตุ้นแบ่งปันรูปภาพและอะคูสติก (น้อยสำหรับวิดีโอและไฟฟ้า) ซึ่งจะใช้ในการศึกษาที่เรียกว่า "กิจกรรมการเหนี่ยวนำให้เกิด" สมอง (ศักยภาพปรากฏ) และคอมเพล็กซ์ EEG ปัจจุบัน - อื่น ๆ และการวิเคราะห์คอมพิวเตอร์หมายและ (การทำแผนที่ภูมิประเทศ) ของพารามิเตอร์ EEG ต่างๆรวมถึงระบบวิดีโอสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วย

โหลดหน้าที่

ในหลาย ๆ กรณีโหลดทำงานจะใช้ในการตรวจจับความผิดปกติที่ซ่อนอยู่ของการทำงานของสมอง

ประเภทของการทำงานโหลด:

• photostimulation จังหวะที่มีความถี่ที่แตกต่างกันของไฟกะพริบ (รวมทั้งที่สอดคล้องกับคลื่น EEG);
• กระตุ้นอะคูสติก (ตันคลิก);
• giperventilyatsiya;
• การกีดกันการนอนหลับ
• การบันทึก EEG และพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ระหว่างการนอนหลับ (polysomnography) อย่างต่อเนื่องหรือในระหว่างวัน (การเฝ้าติดตาม EEG);
• การลงทะเบียน EEG ในการปฏิบัติงานด้านการรับรู้ความเข้าใจต่างๆ
• การทดสอบทางเภสัชวิทยา

ข้อห้ามในการใช้ electroencephalography

• การละเมิดหน้าที่สำคัญ
• ภาวะชัก
• ความปั่นป่วนในจิต

[5], [6]

การตีความผลของ electroencephalography

จังหวะหลักที่จัดสรรให้กับ EEG ได้แก่ α, β, δ, θ-rhythms

• α-Rhythm - จังหวะการเกิด Cortical พื้นฐานของการพักตัวของ EEG (ที่มีความถี่ 8-12 Hz) จะถูกบันทึกระหว่างการตื่นและหลับตาของผู้ป่วย มันแสดงให้เห็นได้มากที่สุดในภูมิภาคท้ายทอย - ขม่อมมีลักษณะปกติและหายไปกับสิ่งเร้า afferent
• β-Rhythm (13-30 Hz) มักเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าความใจเย็นและบันทึกได้ดีกว่าบริเวณหน้าผาก
• θจังหวะที่มีความถี่ 4-7 Hz และความกว้างของ 25-35 μVเป็นองค์ประกอบปกติของ EEG สำหรับผู้ใหญ่และ dominates ในวัยเด็ก โดยปกติในผู้ใหญ่ 9 การสั่นสะเทือนจะถูกบันทึกไว้ในสถานะของการนอนหลับตามธรรมชาติ
• δจังหวะกับความถี่ของการ 0.5-3 เฮิร์ตซ์และแอมพลิจู varying บันทึกในแบบปกติในสถานะของการนอนหลับธรรมชาติตื่นพบเท่านั้นที่กว้างขนาดเล็กและมีจำนวนน้อย (ไม่เกิน 15%) กับสถานะของαจังหวะใน 50% พยาธิวิทยาพิจารณาการแกว่ง 8 แอนติบอดีเกินความกว้าง 40 μVและใช้เวลามากกว่า 15% ของเวลาทั้งหมด การปรากฏตัวของ 5 จังหวะในสถานที่แรกบ่งชี้สัญญาณของการละเมิดสถานะการทำงานของสมอง ในผู้ป่วยที่มีแผลพุพองภายในกะโหลกศีรษะบนคลื่น EEG พบว่ามีคลื่นช้าๆในบริเวณใกล้เคียงกัน การพัฒนาของ encephalopathy (ตับ) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน EEG ความรุนแรงซึ่งเป็นสัดส่วนกับระดับของการด้อยค่าของจิตสำนึกในรูปแบบของการกระจายทั่วไปคลื่นไฟฟ้าช้ากิจกรรม การแสดงออกที่รุนแรงของกิจกรรมทางพยาธิวิทยาทางไฟฟ้าของสมองคือการไม่มีการแกว่งใด ๆ (เป็นเส้นตรง) ซึ่งบ่งบอกถึงความตายของสมอง เมื่อตรวจพบความตายของสมองคุณควรเตรียมพร้อมที่จะให้การสนับสนุนคุณธรรมแก่ญาติผู้ป่วย

การวิเคราะห์ภาพของ EEG

เพื่อให้ข้อมูลพารามิเตอร์ของการประเมินสถานะการทำงานของสมองทั้งในภาพและในการวิเคราะห์คอมพิวเตอร์ของ EEGรวมถึงความถี่และลักษณะเชิงพื้นที่ของกิจกรรมทางชีวภาพของระบบทางเดินปัสสาวะของสมอง

ตัวชี้วัดการวิเคราะห์ภาพของ EEG:

• กว้าง;
• ความถี่เฉลี่ย;
• ดัชนี - เวลาที่ถูกครอบครองโดยเฉพาะจังหวะ (ใน%);
• ระดับของการสรุปองค์ประกอบพื้นฐานจังหวะและเฟสของ EEG
• การแปลความสำคัญเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในด้านความกว้างและดัชนีขององค์ประกอบจังหวะและเฟสพื้นฐานของ EEG

อัลฟาจังหวะ

ภายใต้เงื่อนไขมาตรฐานของการลงทะเบียน (สถานะของการตื่นตัวที่เงียบสงบโดยไม่หลับกับดวงตาปิด), EEG ของคนที่มีสุขภาพเป็นชุดขององค์ประกอบจังหวะที่แตกต่างกันในความถี่, ความกว้าง, ภูมิประเทศเปลือกและ reactivity การทำงาน

ส่วนประกอบหลักในสภาวะมาตรฐาน EEG ปกติ - แอลฟาจังหวะ [ปกติกิจกรรมเข้าจังหวะ quasisinusoidal ความถี่รูปคลื่นของ 8-13 Hz และลักษณะการปรับความกว้าง (α-แกน)] สูงสุดที่แสดงอยู่ในด้านหลัง (ท้ายทอยและขม่อม) โอกาสในการขาย การปราบปรามของα-rhythm เกิดขึ้นเมื่อเปิดและเคลื่อนไหวของดวงตาการกระตุ้นด้วยภาพการปฐมนิเทศ

ในช่วงความถี่α (8-13 Hz) จะมีการแยกแยะลักษณะจังหวะอัลฟาอีกหลายชนิดซึ่งพบได้น้อยกว่าในอัล - อาร์ไธปิด์

• μจังหวะ (rolandic กลางจังหวะคันศร) - ท้ายทอย sensorimotor อนาล็อกαจังหวะซึ่งจะถูกบันทึกไว้ในส่วนใหญ่นำไปสู่กลาง (หรือ rolandovoy ข้างต้นร่องกลาง) บางครั้งก็มีรูปทรงอาร์กที่เฉพาะเจาะจงของคลื่น การยับยั้งจังหวะที่เกิดขึ้นกับการกระตุ้นสัมผัสและ proprioceptive เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวจริงหรือจินตนาการ
• κ-Rhythm (คลื่นเคนเนดี) ถูกบันทึกไว้ในการนำทางแบบชั่วคราว มันเกิดขึ้นในสถานการณ์ที่มีความสนใจในระดับสูงเมื่อปราบปรามอัล - อาร์ไธปิด์

จังหวะอื่น ๆ ที่แยกเป็นθ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (เหนือ 14 เฮิร์ตซ์) และγ- (สูงกว่า 40 Hz) จังหวะเช่นเดียวกับบางจังหวะอื่น ๆ และสม่ำเสมอ (เฟสิค) ส่วนประกอบ EEG

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

ปัจจัยที่มีผลต่อผลลัพธ์

ในระหว่างการลงทะเบียนช่วงเวลาของกิจกรรมของผู้ป่วยจะสังเกตเห็นเนื่องจากมีผลต่อ EEG และอาจเป็นสาเหตุของการตีความที่ไม่ถูกต้อง

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Electroencephalogram ในพยาธิสภาพจิต

ความเบี่ยงเบนของ EEG จากบรรทัดฐานในความผิดปกติทางจิตเป็นกฎไม่ได้เด่นชัด nosological เฉพาะ (ยกเว้นโรคลมชัก ) และส่วนใหญ่มักจะลงมาหลายประเภทพื้นฐาน

การเปลี่ยนแปลงของความผิดปกติทางจิตประเภท EEG: การชะลอตัวและการลดความทึบของ EEG การแบนและการหยุดชะงักของโครงสร้างเชิงพื้นที่ตามปกติของ EEG การเกิด "รูปแบบทางพยาธิวิทยา"

• ช้า EEG - การลดลงของความถี่และ / หรือการยับยั้งการα-จังหวะและเพิ่มขึ้นθ-เนื้อหาและσกิจกรรม (เช่นภาวะสมองเสื่อมของผู้สูงอายุในพื้นที่ของการไหลเวียนในสมองหรือเนื้องอกในสมอง)
• EEG desynchronization ประจักษ์เป็นยับยั้งαอัตราและเพิ่มเนื้อหาของβ-กิจกรรม (เช่น arachnoiditis เพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะไมเกรน, โรคหลอดเลือดสมอง: ภาวะหลอดเลือดสมองตีบของหลอดเลือดแดงในสมอง)
• "เรียบ" EEG ได้แก่ ภาวะซึมเศร้าทั่วไปของ EEG กว้างและการลดระดับของกิจกรรมสูง [ตัวอย่างเช่นเมื่อกระบวนการแกร็นขณะที่การขยายพื้นที่ subarachnoid (hydrocephalus นอก) ตั้งอยู่เหนือพื้นผิวของเนื้องอกในสมองหรือในคั่ง]
• การขัดขวางโครงสร้างเชิงโครงสร้างตามปกติของ EEG ยกตัวอย่างเช่นความไม่สมมาตรของ EEG ที่ไม่สม่ำเสมอของ interhemispheric เนื้องอกเปลือกนอกท้องถิ่น เรียบความแตกต่างระหว่างเขต EEG เนื่องจากการยับยั้งความผิดปกติของท้ายทอยαจังหวะที่มีความวิตกกังวลหรือกิจกรรมทั่วไปαความถี่เนื่องจากการแสดงออกเกือบเท่ากันของα-และμ-จังหวะที่มักตรวจพบในภาวะซึมเศร้า; การกระจัดของโฟกัสของกิจกรรมβจากด้านหลังไปสู่ด้านหลังในการขาดแคลน vertebrobasillar
• การปรากฏตัวของรูปแบบคลื่น "ทางพยาธิวิทยา" (คลื่นความรุนแรงที่มีความกว้างสูง, ยอด, คอมเพล็กซ์ที่มีความสูงสูงเช่นคลื่นความยาวคลื่นในโรคลมชัก)! บางครั้งกิจกรรม "Epi" ของ epileptiform นี้ไม่มีอยู่ในผิวธรรมดา แต่สามารถบันทึกได้จากขั้วไฟฟ้าโพรงจมูกซึ่งฉีดผ่านจมูกไปยังฐานของกะโหลกศีรษะ ช่วยเผยให้เห็นกิจกรรมโรคลมชักลึก

ควรสังเกตว่าคุณลักษณะเหล่านี้ของการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่มองเห็นได้และเชิงปริมาณของ EEG สำหรับโรค neuropsychic ต่าง ๆ ส่วนใหญ่จะประกอบกับ eEG พื้นหลังκที่บันทึกไว้ภายใต้เงื่อนไขการบันทึก EEG มาตรฐาน การตรวจ EEG นี้เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

แปลความหมายของความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าสมองมักจะได้รับในแง่ของการลดลงของรัฐการทำงานของสมองของการขาดดุลการยับยั้งเยื่อหุ้มสมองโครงสร้าง hyperexcitability ลำต้นระคายเคือง Cortico ก้าน (ระคายเคือง), การปรากฏตัวของสัญญาณคลื่นสมองลดการชักที่ระบุ (ถ้าเป็นไปได้) การแปลความผิดปกติเหล่านี้หรือแหล่งที่มา กิจกรรมทางพยาธิวิทยา (ในเปลือกนอกภูมิภาคและ / หรือในนิวเคลียส subcortical (forebrain ลึก limbic โครงสร้าง diencephalic หรือ nizhnestvolovyh))

นี่คือการตีความตามหลักข้อมูล EEG ในวงจรการนอนหลับตื่นสะท้อนในภาพสมองที่จัดตั้งขึ้นในท้องถิ่นแผลสมองอินทรีย์และการไหลเวียนของเลือดในสมองในคลินิกระบบประสาทและประสาทเกี่ยวกับการวิจัยและ neurophysiological psychophysiological จำนวนมาก (รวมทั้งข้อมูล ของ EEG เนื่องจากระดับของความตื่นตัวและให้ความสนใจกับผลกระทบของปัจจัยความเครียดการขาดออกซิเจน ฯลฯ ) และหลักฐานเชิงประจักษ์ที่กว้างขวางของ elektroentsef ทางคลินิก cillograph

[23], [24], [25], [26], [27]

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อทำการทดสอบการทำงานอาจมีอาการหงุดหงิดซึ่งต้องลงทะเบียนและพร้อมให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วย

การใช้การทดสอบการทำงานต่างๆจะเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของการสำรวจ EEG แต่เพิ่มเวลาที่จำเป็นสำหรับการบันทึกและวิเคราะห์ EEG นำไปสู่ความเมื่อยล้าของผู้ป่วยและอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเกิดการชักหงุดหงิด (ตัวอย่างเช่นในการกระตุ้นด้วยการหายใจด้วยลมหรือการกระตุ้นด้วยคลื่นความถี่แบบ rhythmic photostimulation) ในเรื่องนี้การใช้วิธีการเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคลมชักผู้สูงอายุหรือเด็กเล็กไม่สามารถทำได้ตลอดเวลา

[28], [29], [30], [31]

วิธีการอื่น

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

การวิเคราะห์สเปกตรัม

ในฐานะที่เป็นวิธีหลักในการวิเคราะห์คอมพิวเตอร์โดยอัตโนมัติของ EEG จะใช้การวิเคราะห์สเปกตรัมบนพื้นฐานของการแปลงฟูริเยร์การแสดงภาพ EEG พื้นเมืองเป็นชุดของการสั่นของไซน์ที่แตกต่างกันในความถี่และแอมพลิจูด

พารามิเตอร์การส่งออกหลักของการวิเคราะห์สเปกตรัมคือ

• ความกว้างเฉลี่ย;
• ความถี่เฉลี่ยและความถี่กิริยา (บ่อยที่สุด) ของจังหวะ EEG;
• (ค่าดัชนีที่สอดคล้องกับพื้นที่ใต้เส้น EEG และขึ้นอยู่กับทั้งความกว้างและดัชนีของจังหวะที่สอดคล้องกัน)

การวิเคราะห์สเปกตรัมของ EEG มักจะดำเนินการในส่วนของการบันทึกสั้น (2-4 วินาที) (epochs of analysis) การคำนวณสเปกตรัมพลังงาน EEG สำหรับแต่ละยุคที่มีการคำนวณพารามิเตอร์ทางสถิติ (ความหนาแน่นของสเปกตรัม) ช่วยให้ได้ภาพที่โดดเด่นที่สุดของ EEG สำหรับผู้ป่วยรายหนึ่ง

โดยการเปรียบเทียบสเปกตรัมพลังงาน (หรือความหนาแน่นสเปกตรัมเป็นโอกาสในการขายที่แตกต่างกันได้รับดัชนี EEG การเชื่อมโยงกันซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความคล้ายคลึงกันของ biopotentials แนบแน่นในพื้นที่ต่างๆของเปลือกสมองตัวบ่งชี้นี้มีค่าการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการเพิ่มขึ้นติดต่อกันในวงดนตรีαความถี่ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ desynchronization ว .. EEG) เปิดเผยการใช้งานร่วมมีส่วนร่วมของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องของเปลือกสมองในกิจกรรมการดำเนินการ. บนมืออื่น ๆ เพิ่มการเชื่อมโยงกันและแสดงให้เห็นถึงช่องทางที่ 5 จังหวะ izhennoe รัฐการทำงานของสมอง (เช่นเนื้องอกผิวเผิน)

การวิเคราะห์ Periodometric

ใช้น้อยกว่าปกติวิเคราะห์ periodometrical (ช่วงการวิเคราะห์หรือช่วงการวิเคราะห์ความกว้าง) เมื่อช่วงวัดระหว่างจุดลักษณะคลื่น EEG (ยอดคลื่นหรือศูนย์ข้ามเส้น) และยอดคลื่นกว้าง (ยอด)

ช่วงการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าสมองจะช่วยให้การตรวจสอบค่าเฉลี่ยและสุดขีดของ EEG กว้างของคลื่นคลื่นงวดเฉลี่ยของคลื่นและการกระจายตัวของพวกเขาได้อย่างถูกต้อง (ผลรวมของระยะเวลาทั้งหมดของคลื่นของคลื่นความถี่นี้) เพื่อวัดดัชนีของจังหวะสมอง

เมื่อเทียบกับการวิเคราะห์ฟูริเยร์ของช่วงการวิเคราะห์ EEG มันสามารถทนต่อการรบกวนเพราะมันจะส่งผลในระดับน้อยมากขึ้นอยู่กับผลงานของสิ่งประดิษฐ์ที่สูงกว้างเดียว (เช่นการรบกวนจากการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย) อย่างไรก็ตามไม่ค่อยใช้สำหรับการวิเคราะห์สเปกตรัมโดยเฉพาะเนื่องจากเกณฑ์มาตรฐานสำหรับเกณฑ์การตรวจหาของยอดคลื่น EEG ไม่ได้รับการพัฒนาขึ้น

วิธีการวิเคราะห์เชิงเส้นอื่น ๆ ที่ไม่ใช่เชิงเส้น

อธิบายและวิธีการอื่น ๆ ของการวิเคราะห์แบบไม่เชิงเส้น EEG ตามเช่นการคำนวณความน่าจะเป็นของการเกิดคลื่น EEG ลำดับที่อยู่ในคลื่นความถี่ที่แตกต่างกันสำหรับการกำหนดระยะเวลาการเกิดไฟไหม้ระหว่างเศษลักษณะบางอย่างที่ EEG | รูปแบบ EEG (เช่นแกนแอลฟาจังหวะ) | ในผู้นำที่แตกต่างกัน แม้ว่าการทดลองแสดงให้เห็นถึงผลของการประเภทดังกล่าวของเนื้อหาข้อมูลการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าสมองเกี่ยวกับการวินิจฉัยของรัฐการทำงานบางอย่างของสมองในทางปฏิบัติวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้จะไม่จริงบังคับ

Electroencephalography ปริมาณช่วยให้แม่นยำมากขึ้นกว่าโดยการวิเคราะห์ EEG ภาพเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของจุดโฟกัสของกิจกรรมที่ผิดปกติในโรคลมชักและความหลากหลายของความผิดปกติของระบบประสาทและหลอดเลือดเพื่อตรวจสอบการละเมิดในลักษณะกว้างความถี่และองค์กรอวกาศของ EEG ที่มีจำนวนของความผิดปกติทางจิตที่จะหาจำนวนผลของการรักษารวมทั้งการรักษาด้วยยา ) เกี่ยวกับสถานะการทำงานของสมองเช่นเดียวกับการที่จะวินิจฉัยความผิดปกติบางอย่างโดยอัตโนมัติและ / หรือเงื่อนไขการทำงานของคนที่มีสุขภาพดีโดยการเปรียบเทียบกับฐานข้อมูลของแต่ละ EEG ข้อมูล EEG มาตรฐาน (บรรทัดฐานอายุและชนิดของพยาธิวิทยาและอื่น ๆ .) ทั้งหมดของผลประโยชน์เหล่านี้มีนัยสำคัญสามารถลดเวลาที่จัดทำรายงานผลการตรวจสอบคลื่นสมองที่จะเพิ่มโอกาสของการตรวจสอบความผิดปกติของสมอง

ผลการวิเคราะห์ EEG เชิงปริมาณอาจจะออกในรูปแบบดิจิตอล (ตามตารางสำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติในอนาคต) เช่นเดียวกับภาพสี "แผนที่" ซึ่งจะสะดวกในการเปรียบเทียบผลของ CT การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ( PET) เช่นเดียวกับการประมาณการของการไหลของเลือดในสมองท้องถิ่นและข้อมูลการทดสอบวิทยา ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเปรียบเทียบความผิดปกติของโครงสร้างและการทำงานของสมองได้โดยตรง

ขั้นตอนที่สำคัญในการพัฒนา EEG เชิงปริมาณคือการสร้างซอฟต์แวร์เพื่อหาที่ตั้งของแหล่งที่มาของแหล่งคลื่นแบบไดโพลาลที่เทียบเท่ากันของส่วนประกอบ EEG ที่มีความกว้างมากที่สุด (เช่นกิจกรรมเกี่ยวกับโรคลมชัก) ความสำเร็จล่าสุดในพื้นที่นี้คือการพัฒนาโปรแกรมที่รวมแผนที่ MRI และ EEG ของสมองผู้ป่วยเข้าไว้ด้วยกันโดยคำนึงถึงรูปร่างแต่ละส่วนของกะโหลกศีรษะและภูมิประเทศของโครงสร้างสมอง

เมื่อแปลผลการวิเคราะห์ภาพหรือการทำแผนที่สมองจะต้องคำนึงถึงอายุ (ทั้งวิวัฒนาการและ involutional) การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์กว้างความถี่และองค์กรอวกาศของ EEG และการเปลี่ยนแปลง EEG ในผู้ป่วยที่ได้รับยาที่เป็นธรรมชาติที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยในการเชื่อมต่อกับการรักษา ด้วยเหตุนี้เร็กคอร์ด EEG จึงมักใช้ก่อนหรือหลังหยุดการรักษาชั่วคราว

Ppolisomnografiya

Electrophysiological ศึกษาการนอนหลับหรือ  polysomnography  - หนึ่งในพื้นที่ของปริมาณ EEG

วัตถุประสงค์ของวิธีการที่อยู่ในการประเมินวัตถุประสงค์ของระยะเวลาและคุณภาพของการนอนหลับคืนที่ระบุการละเมิดนอนโครงสร้าง [โดยเฉพาะอย่างยิ่งระยะเวลาและความล่าช้าในขั้นตอนการนอนหลับที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งขั้นตอนของการนอนหลับที่มีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วตา] หัวใจและหลอดเลือด (รบกวนจังหวะหัวใจและการนำ) และระบบทางเดินหายใจ ( ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ)

ระเบียบวิธีวิจัย

พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของการนอนหลับ (กลางคืนหรือกลางวัน):

• EEG ในหนึ่งหรือสองนำ (ส่วนใหญ่มัก C3 หรือ C4);
• ข้อมูลของ electrooculogram
• ข้อมูลของ electromyogram;
• ความถี่และความลึกของการหายใจ
• กิจกรรมทั่วไปของผู้ป่วย

ตัวชี้วัดเหล่านี้จำเป็นต้องระบุถึงขั้นตอนการนอนหลับตามเกณฑ์มาตรฐานที่ยอมรับกันทั่วไป ช้าเวทีคลื่นการนอนหลับจะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของแกน carotid EEG และσกิจกรรมเฟสหลับนอนกับการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว - ใน EEG desynchronization ลักษณะของการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วและลดความลึกซึ้งของกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้ยังบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ไว้ด้วย ความดันโลหิต อุณหภูมิผิวและความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยกล้องส่องทางไกล ตัวชี้วัดเหล่านี้ช่วยให้คุณประเมินความผิดปกติของพืชระหว่างการนอนหลับ

การตีความผล

ลดเวลาแฝงของช่วงการนอนหลับที่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 70 นาที) และการกระตุ้นตอนเช้าตอนเช้า (ที่ 4-5 ชั่วโมง) - สร้างสัญญาณทางชีวภาพของรัฐที่ซึมเศร้าและคลั่งไคล้ ในเรื่องนี้ polysomyography ทำให้สามารถแยกความแตกต่างของภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าแบบซึมเศร้าในผู้ป่วยสูงอายุได้ นอกจากนี้วิธีการนี้เพื่อวัตถุระบุนอนไม่หลับเฉียบ, การเดินละเมอและฝันร้ายโจมตีเสียขวัญ, หยุดหายใจขณะหลับและอาการชักที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ