การโจมตีของ Panic และความหวาดกลัว

การโจมตีเสียขวัญคือการโจมตีอย่างฉับพลันของความรู้สึกไม่สบายหรือความกลัวที่รุนแรงโดยมีอาการทางร่างกายหรือเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ ความตื่นตระหนกประกอบไปด้วยการตื่นตระหนกซ้ำ ๆ โดยปกติจะเกิดขึ้นพร้อมกับความหวาดกลัวในการกำเริบหรือการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่อาจทำให้เกิดการโจมตีได้ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกแบบแยกตัวอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในการรักษาความผิดปรกติการบำบัดด้วยยาจิตบำบัด (ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยการสัมผัสความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด) หรือทั้งสองอย่าง.

การโจมตีแบบตื่นตระหนกเป็นเรื่องปกติธรรมดา 10 % ประชากร คนส่วนใหญ่หายโดยไม่ได้รับการรักษาเพียงบางส่วนที่พัฒนาความสับสนวุ่นวาย ความตื่นตระหนกผิดปกติเกิดขึ้นน้อยลง 2-3 % ประชากรในช่วง 12 เดือน โรคตื่นตระหนกมักเริ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายวัยแรกเกิด ผู้หญิงตกมากกว่าผู้ชาย 2-3 ครั้ง.

อาการของโรคหวาดกลัวและความตื่นตระหนก

อาการตื่นตระหนกเริ่มขึ้นอย่างฉับพลันและมีอาการอย่างน้อย 4 อาการใน 13 อาการโดยปกติจะเกิดอาการภายใน 10 นาทีจากนั้นค่อยๆหายไปในเวลาหลายนาทีหายไปแทบจะไม่มีอาการใด ๆ ที่แพทย์สามารถสังเกตได้ แม้จะรู้สึกอึดอัดบางครั้งก็แข็งแรงมากการโจมตีเสียขวัญไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิต

อาการของ Panic Attack

องค์ความรู้

• กลัวความตาย
• กลัวการสูญเสียจิตใจหรือสูญเสียการควบคุม
• ความรู้สึกผิดปกติความไม่ปกติการละเลยจากสิ่งแวดล้อม

ร่างกาย

• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในอก
• อาการวิงเวียนศีรษะความไม่มั่นคงอ่อนแอ
• รู้สึกหายใจไม่ออก
• มีอาการไข้หรือหนาวสั่น
• คลื่นไส้หรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ในกระเพาะอาหาร
• ความรู้สึกโง่หรือรู้สึกเสียวซ่า
• หรือการเต้นของชีพจรเร็ว
• รู้สึกหายใจสั้น ๆ หรือหายใจถี่
• เพิ่มการขับเหงื่อ
• สั่นและสั่น

การโจมตีแบบตื่นตระหนกอาจเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติของความวิตกกังวลอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณหลักของโรค (ตัวอย่างเช่นคนที่กลัวงูสามารถตื่นตระหนกเมื่อเห็นงู) ด้วยโรคตื่นตระหนกที่แท้จริงการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกบางอย่างเกิดขึ้นเอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความตื่นตระหนกมีความวิตกกังวลกลัวการโจมตีอีกครั้ง (คาดหวังความวิตกกังวล) พวกเขาหลีกเลี่ยงสถานที่และสถานการณ์ที่ตื่นตกใจก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะตื่นตระหนกมักรู้สึกว่าตนเองเป็นโรคหัวใจปอดหรือสมอง พวกเขามักจะไปหาหมอครอบครัวหรือขอความช่วยเหลือจากแผนกฉุกเฉิน น่าเสียดายที่ในสถานการณ์เหล่านี้การโฟกัสอยู่ที่อาการของร่างกายและการวินิจฉัยที่ถูกต้องมักไม่ได้เป็นที่ยอมรับ ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะตื่นตระหนกยังมีอาการซึมเศร้าที่สำคัญ

การวินิจฉัยโรคความตื่นตระหนกจะเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดโรค somatic ที่อาจมีอาการคล้ายกันเมื่อพบว่ามีการใช้คู่มือสำหรับการวินิจฉัยและข้อมูลเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 4 (DSM-IV)

การรักษาอาการตื่นตระหนกและความตื่นตระหนก

ผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขายังคงต่อต้านสถานการณ์ที่มีการตื่นตระหนก ในผู้ป่วยรายอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ยังไม่ได้รับการรักษาโรคนั้นเป็นโรคเรื้อรังเป็นช่วง ๆ

ผู้ป่วยต้องชี้แจงว่าการรักษามักจะช่วยในการควบคุมอาการ ถ้าหลีกเลี่ยงพฤติกรรมไม่ได้เกิดขึ้นบางทีอาจจะมีการอธิบายเกี่ยวกับความวิตกกังวลการสนับสนุนในการกลับมาและการเข้าพักในสถานที่ที่มีการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก อย่างไรก็ตามในสถานการณ์ของความผิดปกติในระยะยาวที่มีการโจมตีด้วยความตื่นตระหนกบ่อยครั้งและการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมต้องใช้การบำบัดด้วยยาควบคู่กับการแทรกแซงทางจิตอายุรเวทที่เข้มข้นมากขึ้น

ยาเสพติดจำนวนมากสามารถป้องกันหรือลดการเตือนภัยล่วงหน้า ("ความวิตกกังวลข้างหน้า") อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้การหลีกเลี่ยงจำนวนเงินและความรุนแรงของการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก ชั้นเรียนต่างๆของซึมเศร้า - SSRIs ยับยั้ง serotonin reuptake และ norepinephrine (SNRIs) modulators serotonin tricyclic ซึมเศร้า (TCAs) สารยับยั้งเอนไซม์ monoamine (MAOIs) เกี่ยวกับประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ในเวลาเดียวกัน SSRIs และ SIZHS มีข้อดีมากกว่ายาลดอาการซึมเศร้าอื่น ๆ เนื่องจากผลข้างเคียงที่ดีขึ้น เบนโซทำหน้าที่ได้เร็วกว่าซึมเศร้า แต่โปรแกรมของพวกเขาอาจจะมีการพัฒนาทางกายภาพของการพึ่งพาอาศัยกันและผลข้างเคียงเช่นใจเย็น ataxia, ความจำเสื่อม ซึมเศร้ามักจะกำหนดไว้ในการรวมกันกับเบนโซในการเริ่มต้นการรักษาตามด้วยการถอนอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากเบนโซหลังจากที่เริ่มมีอาการของผลยากล่อมประสาท การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกมักเกิดขึ้นหลังจากหยุดยา

วิธีการบำบัดที่แตกต่างกันมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยการสัมผัสซึ่งผู้ป่วยต้องเผชิญกับความกลัวจะช่วยลดความกลัวและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการหลีกเลี่ยงพฤติกรรม ตัวอย่างเช่นความกลัวของผู้ป่วยจะเป็นลมหมุนทำหน้าที่เพื่อให้บรรลุเก้าอี้หรือ hyperventilation ความรู้สึกเป็นลมจึงแสดงให้เห็นให้กับผู้ป่วยที่เป็นลมความรู้สึกไม่ได้นำไปสู่การหมดสติ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมรวมถึงการสอนผู้ป่วยในการรับรู้และควบคุมความคิดที่ผิดเพี้ยนและความเชื่อที่ผิด ๆ และช่วยในการเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยให้เป็นแบบที่ปรับตัวได้มากขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่อธิบายในชีพจรเต้นเร็วหรือความรู้สึกสำลักในบางสถานที่หรือสถานการณ์และมีความกลัวว่าพวกเขาจะพัฒนาหัวใจวายอธิบายว่าความกังวลของพวกเขาคือโคมลอยและเราต้องตอบสนองต่อการควบคุมการหายใจอย่างยั่งยืนหรือวิธีการอื่น ๆ ที่จะทำให้เกิดการผ่อนคลาย