^

สุขภาพ

การถอดรหัสผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การวิเคราะห์ EEG จะดำเนินการระหว่างการบันทึกและสุดท้ายเมื่อการบันทึกเสร็จสิ้น ในระหว่างการบันทึก จะมีการประเมินการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม (การเหนี่ยวนำของสนามกระแสเครือข่าย สิ่งแปลกปลอมทางกลของการเคลื่อนไหวของอิเล็กโทรด อิเล็กโทรไมโอแกรม อิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม ฯลฯ) และดำเนินการเพื่อขจัดสิ่งแปลกปลอมเหล่านั้น ความถี่และแอมพลิจูดของ EEG จะถูกประเมิน ระบุองค์ประกอบกราฟิกที่เป็นลักษณะเฉพาะ และกำหนดการกระจายเชิงพื้นที่และเวลาขององค์ประกอบเหล่านั้น การวิเคราะห์จะเสร็จสมบูรณ์โดยการตีความผลทางสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยา และการกำหนดข้อสรุปการวินิจฉัยที่มีความสัมพันธ์ทางคลินิกกับอิเล็กโทรเอ็นเซฟาโลแกรม

เอกสารทางการแพทย์หลักเกี่ยวกับEEGคือรายงานการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองทางคลินิก ซึ่งเขียนโดยผู้เชี่ยวชาญโดยอาศัยผลการวิเคราะห์ EEG "ดิบ" รายงาน EEG จะต้องจัดทำตามกฎเกณฑ์บางประการและประกอบด้วยสามส่วน:

  1. คำอธิบายประเภทหลักของกิจกรรมและองค์ประกอบกราฟิก
  2. บทสรุปการบรรยายและการตีความทางพยาธิสรีรวิทยา
  3. ความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ของสองส่วนก่อนหน้ากับข้อมูลทางคลินิก คำบรรยายพื้นฐานใน EEG คือ "กิจกรรม" ซึ่งกำหนดลำดับคลื่นใดๆ (กิจกรรมอัลฟา กิจกรรมคลื่นคม ฯลฯ)
  • ความถี่ถูกกำหนดให้เป็นจำนวนการแกว่งต่อวินาที เขียนเป็นตัวเลขที่สอดคล้องกันและแสดงเป็นเฮิรตซ์ (Hz) คำอธิบายระบุความถี่เฉลี่ยของกิจกรรมที่กำลังประเมิน โดยปกติจะใช้คลื่น EEG 4-5 ช่วงที่มีระยะเวลา 1 วินาที และคำนวณจำนวนคลื่นในแต่ละช่วง
  • แอมพลิจูดคือช่วงของการสั่นของศักย์ไฟฟ้าบน EEG โดยวัดจากจุดสูงสุดของคลื่นก่อนหน้าไปจนถึงจุดสูงสุดของคลื่นถัดไปในเฟสตรงข้าม โดยแสดงเป็นไมโครโวลต์ (μV) สัญญาณสอบเทียบจะถูกใช้เพื่อวัดแอมพลิจูด ดังนั้น หากสัญญาณสอบเทียบที่สอดคล้องกับแรงดันไฟฟ้า 50 μV มีความสูง 10 มม. บนการบันทึก ดังนั้น การเบี่ยงเบนของปากกา 1 มม. จะหมายถึง 5 μV เพื่อกำหนดลักษณะแอมพลิจูดของกิจกรรมในคำอธิบายของ EEG จะใช้ค่าสูงสุดที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยไม่รวมค่าที่ผิดปกติ
  • เฟสจะกำหนดสถานะปัจจุบันของกระบวนการและระบุทิศทางของเวกเตอร์ของการเปลี่ยนแปลง ปรากฏการณ์ EEG บางอย่างจะถูกประเมินโดยจำนวนเฟสที่ประกอบอยู่ เฟสเดียวคือการแกว่งในทิศทางเดียวจากเส้นไอโซอิเล็กทริกโดยกลับสู่ระดับเริ่มต้น เฟสสองเฟสคือการแกว่งเมื่อเส้นโค้งผ่านระดับเริ่มต้นหลังจากเฟสหนึ่งเสร็จสมบูรณ์ เบี่ยงเบนไปในทิศทางตรงข้ามและกลับสู่เส้นไอโซอิเล็กทริก เฟสหลายเฟสคือการแกว่งที่มีเฟสสามเฟสขึ้นไป ในความหมายที่แคบกว่า คำว่า "คลื่นหลายเฟส" จะกำหนดลำดับของคลื่น a และคลื่นช้า (โดยปกติคือ 5 คลื่น)

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

จังหวะของคลื่นไฟฟ้าสมองของผู้ใหญ่ที่ตื่นอยู่

คำว่า "จังหวะ" ใน EEG หมายถึงกิจกรรมทางไฟฟ้าประเภทหนึ่งที่สอดคล้องกับสถานะบางอย่างของสมองและเกี่ยวข้องกับกลไกบางอย่างในสมอง เมื่ออธิบายจังหวะ ความถี่ของจังหวะซึ่งมีลักษณะเฉพาะสำหรับสถานะและบริเวณหนึ่งของสมอง แอมพลิจูด และลักษณะเฉพาะบางประการของการเปลี่ยนแปลงตามระยะเวลาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการทำงานของสมองจะถูกระบุ

  1. จังหวะอัลฟา(a): ความถี่ 8-13 เฮิรตซ์ แอมพลิจูดสูงถึง 100 μV พบในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง 85-95% มีอาการนี้ แสดงออกได้ดีที่สุดในบริเวณท้ายทอย จังหวะเอมีแอมพลิจูดสูงสุดในสภาวะที่สงบ ผ่อนคลาย ตื่นตัว และหลับตา นอกจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับสถานะการทำงานของสมองแล้ว ยังพบการเปลี่ยนแปลงโดยธรรมชาติในแอมพลิจูดของจังหวะเอในกรณีส่วนใหญ่ ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบการเพิ่มขึ้นและลดลงสลับกัน โดยมีการสร้าง "แกนหมุน" ลักษณะเฉพาะที่กินเวลานาน 2-8 วินาที เมื่อระดับกิจกรรมการทำงานของสมองเพิ่มขึ้น (ความสนใจอย่างเข้มข้น ความกลัว) แอมพลิจูดของจังหวะเอจะลดลง กิจกรรมไม่สม่ำเสมอที่มีแอมพลิจูดต่ำและมีความถี่สูงปรากฏบน EEG ซึ่งสะท้อนถึงความไม่ประสานกันของกิจกรรมของเซลล์ประสาท เมื่อมีการกระตุ้นจากภายนอกในระยะสั้นอย่างกะทันหัน (โดยเฉพาะแสงวาบ) ภาวะไม่ซิงโครไนซ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และหากการกระตุ้นนั้นไม่ใช่การกระตุ้นด้วยอารมณ์ ภาวะอะจังหวะจะกลับคืนมาค่อนข้างเร็ว (ภายใน 0.5-2 วินาที) ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ปฏิกิริยาการกระตุ้น" "ปฏิกิริยาการกำหนดทิศทาง" "ปฏิกิริยาการดับของภาวะอะจังหวะ" "ปฏิกิริยาไม่ซิงโครไนซ์"
  2. จังหวะเบตา: ความถี่ 14-40 เฮิรตซ์ แอมพลิจูดสูงถึง 25 μV จังหวะเบตาจะบันทึกได้ดีที่สุดในบริเวณของการม้วนตัวกลาง แต่ยังขยายไปถึงการม้วนตัวกลางด้านหลังและด้านหน้าด้วย โดยปกติ จะแสดงออกได้อ่อนมาก และในกรณีส่วนใหญ่มีแอมพลิจูด 5-15 μV จังหวะเบตาเกี่ยวข้องกับกลไกการรับความรู้สึกทางร่างกายและคอร์เทกซ์ของระบบสั่งการ และก่อให้เกิดปฏิกิริยาการดับลงต่อการกระตุ้นของระบบสั่งการหรือการกระตุ้นด้วยสัมผัส กิจกรรมที่มีความถี่ 40-70 เฮิรตซ์และแอมพลิจูด 5-7 μV บางครั้งเรียกว่าจังหวะ y ซึ่งไม่มีความสำคัญทางคลินิก
  3. จังหวะ Mu: ความถี่ 8-13 Hz แอมพลิจูดสูงถึง 50 μV พารามิเตอร์ของจังหวะ Mu นั้นคล้ายคลึงกับจังหวะ a ปกติ แต่จังหวะ Mu แตกต่างจากจังหวะ a ในด้านคุณสมบัติทางสรีรวิทยาและลักษณะทางภูมิประเทศ เมื่อมองด้วยสายตา จะพบจังหวะ Mu เฉพาะใน 5-15% ของบุคคลในกลุ่ม Rolandic เท่านั้น แอมพลิจูดของจังหวะ Mu (ในบางกรณี) จะเพิ่มขึ้นตามการทำงานของมอเตอร์หรือการกระตุ้นทางประสาทสัมผัส ในการวิเคราะห์ตามปกติ จังหวะ Mu ไม่มีความสำคัญทางคลินิก

ประเภทกิจกรรมที่ไม่เหมาะสมต่อผู้ใหญ่ที่ตื่นตัว

  • กิจกรรมของคลื่นธีตา: ความถี่ 4-7 เฮิรตซ์ แอมพลิจูดของกิจกรรมคลื่นธีตาที่ผิดปกติ > 40 μV และบ่อยครั้งเกินแอมพลิจูดของจังหวะสมองปกติ โดยจะไปถึง 300 μV หรือมากกว่านั้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาบางสภาวะ
  • กิจกรรมเดลต้า: ความถี่ 0.5-3 เฮิรตซ์ แอมพลิจูดเท่ากับกิจกรรมธีตา

การสั่นของคลื่นธีตาและเดลต้าอาจเกิดขึ้นในปริมาณเล็กน้อยใน EEG ของผู้ใหญ่ที่ตื่นอยู่และอยู่ในระดับปกติ แต่แอมพลิจูดของคลื่นทั้งสองนี้จะไม่เกินแอมพลิจูดของจังหวะเอ EEG ที่มีการสั่นของคลื่นธีตาและเดลต้าที่มีแอมพลิจูด >40 μV และใช้เวลาบันทึกมากกว่า 15% ของเวลาบันทึกทั้งหมด ถือว่าเป็นความผิดปกติ

กิจกรรมที่มีลักษณะเป็นลมบ้าหมูเป็นปรากฏการณ์ที่มักพบเห็นใน EEG ของผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการเกิดโพลาไรเซชันแบบพารอกซิสมาลที่ซิงโครไนซ์กันอย่างมากในประชากรเซลล์ประสาทจำนวนมาก ซึ่งมาพร้อมกับการสร้างศักยะงาน ส่งผลให้เกิดศักยะงานเฉียบพลันที่มีแอมพลิจูดสูง ซึ่งมีชื่อที่สอดคล้องกัน

  • สไปก์ (ภาษาอังกฤษ spike แปลว่า จุด, จุดสูงสุด) เป็นศักย์ไฟฟ้าเชิงลบในรูปแบบแหลม ซึ่งคงอยู่น้อยกว่า 70 มิลลิวินาที และมีแอมพลิจูด >50 μV (บางครั้งอาจสูงถึงหลายร้อยหรืออาจถึงหลายพัน μV)
  • คลื่นแหลมนั้นแตกต่างจากคลื่นแหลมตรงที่คลื่นจะมีความยาวเพิ่มขึ้น โดยมีระยะเวลาอยู่ที่ 70-200 มิลลิวินาที
  • คลื่นแหลมและสไปก์สามารถรวมเข้ากับคลื่นช้า ทำให้เกิดคอมเพล็กซ์แบบแผน คลื่นสไปก์-ช้าเป็นคอมเพล็กซ์ของสไปก์และคลื่นช้า ความถี่ของคอมเพล็กซ์คลื่นสไปก์-ช้าคือ 2.5-6 เฮิรตซ์ และคาบคือ 160-250 มิลลิวินาทีตามลำดับ คลื่นแหลม-ช้าเป็นคอมเพล็กซ์ของคลื่นแหลมและคลื่นช้าที่ตามมา โดยคาบของคอมเพล็กซ์คือ 500-1,300 มิลลิวินาที

ลักษณะสำคัญประการหนึ่งของสไปก์และคลื่นแหลมคมคือการปรากฏและหายไปอย่างกะทันหัน และการแยกความแตกต่างอย่างชัดเจนจากกิจกรรมพื้นหลังซึ่งมีแอมพลิจูดที่มากกว่า ปรากฏการณ์แหลมคมที่มีพารามิเตอร์ที่สอดคล้องกันซึ่งไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างชัดเจนจากกิจกรรมพื้นหลังจะไม่ถูกเรียกว่าคลื่นแหลมคมหรือสไปก์

การรวมกันของปรากฏการณ์ที่ได้อธิบายจะได้รับการกำหนดโดยเงื่อนไขเพิ่มเติม

  • Burst เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายกลุ่มคลื่นที่เริ่มต้นและหยุดอย่างกะทันหัน โดยชัดเจนจากกิจกรรมพื้นหลังในด้านความถี่ รูปร่าง และ/หรือแอมพลิจูด
  • การระบายออกเป็นกิจกรรมที่มีลักษณะคล้ายลมบ้าหมู
  • รูปแบบอาการชักจากโรคลมบ้าหมูคืออาการที่ร่างกายหลั่งสารบางอย่างออกมา ซึ่งโดยทั่วไปมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการชักจากโรคลมบ้าหมูทางคลินิก การตรวจพบปรากฏการณ์ดังกล่าวแม้ว่าจะไม่สามารถประเมินภาวะมีสติของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจนทางคลินิกก็ตาม ก็ยังถือเป็น "รูปแบบอาการชักจากโรคลมบ้าหมู" เช่นกัน
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาษากรีก: "จังหวะแอมพลิจูดสูง") เป็นกิจกรรมไฮเปอร์ซิงโครนัสแบบทั่วไปที่แอมพลิจูดสูง (>150 μV) ต่อเนื่องและช้า โดยมีคลื่นที่แหลม สไปก์ คอมเพล็กซ์สไปก์-คลื่นช้า โพลีสไปก์-คลื่นช้า ซิงโครนัส และอะซิงโครนัส ลักษณะทางการวินิจฉัยที่สำคัญของกลุ่มอาการเวสต์และเลนน็อกซ์-กาสโตต์
  • คอมเพล็กซ์เป็นระยะคือการระเบิดของกิจกรรมที่มีแอมพลิจูดสูงซึ่งมีลักษณะเป็นรูปแบบคงที่สำหรับผู้ป่วยแต่ละคน เกณฑ์ที่สำคัญที่สุดสำหรับการจำแนกคอมเพล็กซ์เหล่านี้ ได้แก่ ช่วงเวลาระหว่างคอมเพล็กซ์ที่แทบจะคงที่ การมีอยู่ต่อเนื่องตลอดการบันทึกทั้งหมด โดยที่ระดับกิจกรรมการทำงานของสมองนั้นคงที่ ความเสถียรของรูปแบบภายในบุคคล (ความเป็นแบบแผน) ส่วนใหญ่ คอมเพล็กซ์เหล่านี้จะแสดงเป็นกลุ่มของคลื่นช้าที่มีแอมพลิจูดสูง คลื่นแหลม รวมกับคลื่นเดลต้าหรือคลื่นธีตาที่มีแอมพลิจูดสูงที่สั่นไหวอย่างรุนแรง ซึ่งบางครั้งอาจคล้ายกับคอมเพล็กซ์แบบลมบ้าหมูของคลื่นช้าที่แหลมคม ช่วงเวลาระหว่างคอมเพล็กซ์อยู่ระหว่าง 0.5-2 ถึงสิบวินาที คอมเพล็กซ์เป็นระยะที่ซิงโครนัสแบบทวิภาคีโดยทั่วไปมักจะรวมกับการรบกวนสติอย่างรุนแรงและบ่งชี้ถึงความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง หากไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางเภสัชวิทยาหรือพิษ (การถอนแอลกอฮอล์ การใช้ยาเกินขนาดหรือการถอนยาจิตเวชและยานอนหลับอย่างกะทันหัน โรคตับ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์) โดยทั่วไปแล้ว มักเกิดจากโรคเมตาบอลิซึมรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจน ไพรออน หรือไวรัสสมองเสื่อม หากไม่นับอาการมึนเมาหรือความผิดปกติของเมตาบอลิซึม คอมเพล็กซ์เป็นระยะที่มีความน่าเชื่อถือสูงจะบ่งชี้ว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไพรออน

รูปแบบต่างๆ ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองปกติในผู้ใหญ่ที่ตื่นอยู่

EEG มีลักษณะสม่ำเสมอและสมมาตรในสมองโดยรวม ความแตกต่างด้านการทำงานและสัณฐานวิทยาของคอร์เทกซ์กำหนดลักษณะของกิจกรรมไฟฟ้าของส่วนต่างๆ ของสมอง การเปลี่ยนแปลงในเชิงพื้นที่ของ EEG ในแต่ละส่วนของสมองเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ (85-90%) ที่หลับตาขณะพักผ่อน EEG จะบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอย่างเด่นชัด โดยมีแอมพลิจูดสูงสุดในบริเวณท้ายทอย

ใน 10-15% ของบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง แอมพลิจูดของการแกว่งบน EEG ไม่เกิน 25 μV กิจกรรมความถี่สูงที่มีแอมพลิจูดต่ำจะถูกบันทึกไว้ในลีดทั้งหมด EEG ดังกล่าวเรียกว่าแอมพลิจูดต่ำ EEG ที่มีแอมพลิจูดต่ำบ่งชี้ถึงความชุกของอิทธิพลที่ไม่ซิงโครไนซ์ในสมองและเป็นรูปแบบปกติ

ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงบางราย แทนที่จะมีจังหวะเอ จะมีการตรวจพบกิจกรรมที่ความถี่ 14-18 เฮิรตซ์ด้วยแอมพลิจูดประมาณ 50 μV ในบริเวณท้ายทอย และเช่นเดียวกับจังหวะอัลฟาปกติ แอมพลิจูดจะลดลงในทิศทางไปข้างหน้า กิจกรรมนี้เรียกว่า "จังหวะเอแบบเร็ว"

การตรวจคลื่นสมองด้วยตาปิดในบริเวณท้ายทอยพบได้น้อยมาก (0.2% ของกรณี) โดยคลื่นสมองจะบันทึกได้สม่ำเสมอ ใกล้เคียงกับคลื่นไซน์ คลื่นช้าที่มีความถี่ 2.5-6 เฮิรตซ์ และแอมพลิจูด 50-80 μV จังหวะนี้มีลักษณะทางภูมิประเทศและสรีรวิทยาอื่นๆ ทั้งหมดของจังหวะอัลฟา และเรียกว่า "จังหวะอัลฟาช้า" เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาทางอินทรีย์ใดๆ จึงถือว่าเป็นเส้นแบ่งระหว่างภาวะปกติและพยาธิวิทยา และอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบไดเอนเซฟาลีที่ไม่จำเพาะเจาะจงของสมอง

การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าสมองในระหว่างรอบการนอน-ตื่น

  • การตื่นตัวที่กระตือรือร้น (ในระหว่างที่มีความเครียดทางจิตใจ การติดตามภาพ การเรียนรู้ และสถานการณ์อื่นๆ ที่ต้องใช้กิจกรรมทางจิตใจเพิ่มขึ้น) มีลักษณะเฉพาะคือการไม่ซิงโครไนซ์กิจกรรมของเซลล์ประสาท กิจกรรมความถี่สูงที่มีแอมพลิจูดต่ำจะครอบงำใน EEG
  • การตื่นตัวที่ผ่อนคลายคือภาวะที่ผู้ป่วยพักผ่อนในเก้าอี้หรือเตียงที่สบาย กล้ามเนื้อผ่อนคลาย และหลับตา โดยไม่ทำกิจกรรมทางกายหรือจิตใจใดๆ เป็นพิเศษ ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ จังหวะอัลฟ่าจะถูกบันทึกใน EEG ในภาวะนี้
  • ระยะแรกของการนอนหลับเทียบเท่ากับอาการง่วงนอน EEG แสดงให้เห็นการหายไปของจังหวะอัลฟาและการปรากฏของออสซิลเลชันเดลต้าและธีตาแอมพลิจูดต่ำแบบเดี่ยวและแบบกลุ่ม และกิจกรรมความถี่สูงแอมพลิจูดต่ำ สิ่งกระตุ้นภายนอกทำให้จังหวะอัลฟาเป็นช่วงๆ ระยะนี้กินเวลา 1-7 นาที เมื่อสิ้นสุดระยะนี้ ออสซิลเลชันช้าๆ ที่มีแอมพลิจูดน้อยกว่า 75 μV จะปรากฏขึ้น ในเวลาเดียวกัน "ศักย์ไฟฟ้าชั่วคราวที่แหลมคมของจุดยอด" อาจปรากฏขึ้นในรูปแบบของคลื่นแหลมเชิงลบผิวเผินแบบเดี่ยวหรือแบบกลุ่มที่มีเฟสเดียว โดยมีค่าสูงสุดในบริเวณมงกุฎ โดยแอมพลิจูดโดยปกติไม่เกิน 200 μV ซึ่งถือเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาปกติ ระยะแรกยังมีลักษณะเฉพาะคือการเคลื่อนไหวของดวงตาช้าๆ
  • ระยะที่สองของการนอนหลับมีลักษณะเฉพาะคือการเกิดคลื่นสปินเดิลของการนอนหลับและกลุ่ม K คลื่นสปินเดิลของการนอนหลับเป็นช่วงของกิจกรรมที่มีความถี่ 11-15 เฮิรตซ์ โดยส่วนใหญ่อยู่ในลีดกลาง คลื่นสปินเดิลมีระยะเวลา 0.5-3 วินาที โดยมีแอมพลิจูดประมาณ 50 μV คลื่นเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกลไกใต้เปลือกสมองส่วนกลางแบบมัธยฐาน กลุ่ม K เป็นช่วงของกิจกรรมโดยทั่วไปประกอบด้วยคลื่นแอมพลิจูดสูงแบบสองเฟสที่มีเฟสลบเริ่มต้น บางครั้งมีสปินเดิลร่วมด้วย แอมพลิจูดสูงสุดในบริเวณมงกุฎ มีระยะเวลาไม่น้อยกว่า 0.5 วินาที กลุ่ม K เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส ในระยะนี้ คลื่นช้าแอมพลิจูดสูงแบบหลายเฟสก็เกิดขึ้นเป็นระยะๆ เช่นกัน ไม่มีการเคลื่อนไหวของดวงตาช้า
  • ระยะที่ 3 ของการหลับ: คลื่นสปินเดิลจะค่อยๆ หายไป และคลื่นเดลต้าและธีตาที่มีแอมพลิจูดมากกว่า 75 μV จะปรากฏขึ้นในปริมาณ 20 ถึง 50% ของระยะเวลาการวิเคราะห์ ในระยะนี้ มักจะแยกความแตกต่างระหว่างคอมเพล็กซ์เคกับคลื่นเดลต้าได้ยาก คลื่นสปินเดิลในช่วงหลับอาจหายไปทั้งหมด
  • การนอนหลับระยะที่ 4 มีลักษณะเป็นคลื่นที่มีความถี่ <2 Hz และมากกว่า 75 μV ซึ่งกินเวลามากกว่า 50% ของระยะเวลาการวิเคราะห์
  • ในระหว่างการนอนหลับ บุคคลอาจประสบกับช่วงเวลาของความไม่ประสานกันของ EEG เป็นครั้งคราว ซึ่งเรียกว่าช่วงหลับโดยมีการเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลาดังกล่าว จะมีการบันทึกกิจกรรมแบบโพลีมอร์ฟิกที่มีความถี่สูงเป็นหลัก ช่วงเวลาดังกล่าวใน EEG สอดคล้องกับประสบการณ์การฝัน กล้ามเนื้อลดลงพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างรวดเร็ว และบางครั้งการเคลื่อนไหวของแขนขาอย่างรวดเร็ว การเกิดระยะหลับนี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของกลไกควบคุมที่ระดับพอนส์ การหยุดชะงักของกลไกบ่งชี้ถึงความผิดปกติของส่วนต่างๆ ของสมอง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าสมองที่เกี่ยวข้องกับอายุ

EEG ของทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 24-27 สัปดาห์ แสดงโดยการพุ่งของกิจกรรมเดลต้าและธีตาอย่างช้าๆ เป็นระยะๆ รวมกับคลื่นที่รุนแรงเป็นระยะเวลา 2-20 วินาที โดยมีพื้นหลังเป็นกิจกรรมที่มีแอมพลิจูดต่ำ (สูงถึง 20-25 μV)

ในเด็กที่อายุครรภ์ได้ 28-32 สัปดาห์ กิจกรรมของเดลต้าและธีตาที่มีแอมพลิจูดสูงถึง 100-150 μV จะสม่ำเสมอมากขึ้น แม้ว่าอาจรวมถึงกิจกรรมของธีตาที่มีแอมพลิจูดสูงกว่าเป็นระยะๆ แทรกด้วยช่วงที่แบนราบลงก็ตาม

ในเด็กที่มีอายุครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ จะเริ่มมีการติดตามสถานะการทำงานบน EEG ในช่วงหลับสนิท จะสังเกตเห็นกิจกรรมเดลต้าที่มีแอมพลิจูดสูงเป็นระยะๆ (สูงถึง 200 μV และสูงกว่า) ร่วมกับการแกว่งของคลื่นธีตาและคลื่นที่แหลมคม และสลับกับช่วงที่มีกิจกรรมแอมพลิจูดค่อนข้างต่ำ

ในทารกแรกเกิดครบกำหนด EEG จะแยกแยะได้ชัดเจนระหว่างการตื่นนอนพร้อมกับลืมตา (กิจกรรมไม่สม่ำเสมอด้วยความถี่ 4-5 เฮิรตซ์ และแอมพลิจูด 50 μV) การนอนหลับแบบกระตือรือร้น (กิจกรรมแอมพลิจูดต่ำคงที่ 4-7 เฮิรตซ์ โดยมีการสั่นของแอมพลิจูดต่ำที่เร็วขึ้นซ้อนทับกัน) และการนอนหลับแบบสงบ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีกิจกรรมเดลต้าแอมพลิจูดสูงเป็นระยะๆ ร่วมกับคลื่นแอมพลิจูดสูงที่เร็วขึ้นสลับกับช่วงแอมพลิจูดต่ำ

ในทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดและครบกำหนดที่แข็งแรง จะสังเกตเห็นกิจกรรมสลับกันระหว่างการนอนหลับอย่างสงบในช่วงเดือนแรกของชีวิต EEG ของทารกแรกเกิดมีศักยภาพทางสรีรวิทยาเฉียบพลันซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีหลายจุด เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอ แอมพลิจูดของศักยภาพดังกล่าวโดยปกติจะไม่เกิน 100-110 μV ความถี่ของการเกิดคือโดยเฉลี่ย 5 ครั้งต่อชั่วโมง จำนวนหลักจะจำกัดอยู่ในช่วงการนอนหลับอย่างสงบ ศักย์เฉียบพลันที่เกิดขึ้นค่อนข้างสม่ำเสมอในลีดหน้าผาก ซึ่งมีแอมพลิจูดไม่เกิน 150 μV ก็ถือว่าปกติเช่นกัน EEG ปกติของทารกแรกเกิดที่โตเต็มวัยจะมีลักษณะเฉพาะคือมีการตอบสนองในรูปแบบของ EEG ที่แบนราบต่อสิ่งกระตุ้นภายนอก

ในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็กโต EEG สลับกันของการนอนหลับเงียบ ๆ จะหายไป ในเดือนที่สอง เซลล์สมองที่มีลักษณะคล้ายกระสวยจะปรากฏขึ้น โดยทำหน้าที่จัดระเบียบกิจกรรมที่เด่นชัดในส่วนท้ายทอย โดยจะมีความถี่ถึง 4-7 เฮิรตซ์เมื่ออายุได้ 3 เดือน

ในช่วงเดือนที่ 4-6 ของชีวิต จำนวนคลื่นธีตาใน EEG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และคลื่นเดลต้าจะลดลง ดังนั้น เมื่อสิ้นสุดเดือนที่ 6 EEG จะถูกควบคุมโดยจังหวะที่มีความถี่ 5-7 เฮิรตซ์ ตั้งแต่เดือนที่ 7 ถึงเดือนที่ 12 ของชีวิต จังหวะอัลฟาจะก่อตัวขึ้นโดยที่จำนวนคลื่นธีตาและเดลต้าลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อถึง 12 เดือน การแกว่งตัวที่สามารถอธิบายได้ว่าเป็นจังหวะอัลฟาที่ช้า (7-8.5 เฮิรตซ์) จะครอบงำ ตั้งแต่อายุ 1 ปีถึง 7-8 ปี กระบวนการของการเคลื่อนตัวของจังหวะช้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปด้วยการแกว่งตัวที่เร็วขึ้น (ช่วงอัลฟาและเบตา) ยังคงดำเนินต่อไป หลังจาก 8 ปี จังหวะอัลฟาจะครอบงำ EEG การก่อตัวครั้งสุดท้ายของ EEG จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 16-18 ปี

ค่าจำกัดของความถี่จังหวะที่โดดเด่นในเด็ก

อายุ, ปี

ความถี่, เฮิรตซ์

1

>5

3

>6

5

>7

8

>8

ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจมีคลื่นไฟฟ้าสมองที่ช้าและกระจายมากเกินไป คลื่นไฟฟ้าสมองที่มีการสั่นแบบช้าเป็นจังหวะเป็นระยะๆ และคลื่นไฟฟ้าสมองที่ปล่อยประจุไฟฟ้าออกมาในลักษณะคล้ายลมบ้าหมู ดังนั้น เมื่อพิจารณาจากการประเมินเกณฑ์อายุแบบเดิม แม้แต่ในบุคคลที่มีสุขภาพดีและมีอายุต่ำกว่า 21 ปี ก็พบว่า EEG เพียง 70-80% เท่านั้นที่จัดว่า "ปกติ"

ในช่วงอายุ 3-4 ถึง 12 ปี สัดส่วนของ EEG ที่มีคลื่นช้ามากเกินไปจะเพิ่มขึ้น (จาก 3 เป็น 16%) และตัวบ่งชี้นี้จะลดลงอย่างรวดเร็ว

การตอบสนองต่อภาวะหายใจเร็วเกินไปในรูปแบบของคลื่นช้าที่มีแอมพลิจูดสูงในวัย 9-11 ปีนั้นเด่นชัดกว่าในกลุ่มที่อายุน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม อาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุมาจากการทดสอบของเด็กเล็กมีความแม่นยำน้อยกว่า

การแสดงรูปแบบ EEG บางส่วนในประชากรที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับอายุ

ประเภทของกิจกรรม

1-15 ปี

อายุ 16-21 ปี

กิจกรรมการแพร่กระจายช้าที่มีแอมพลิจูดมากกว่า 50 μV บันทึกนานกว่า 30% ของเวลาในการบันทึก

14%

5%

กิจกรรมจังหวะช้าๆ ในลีดหลัง

25%

0.5%

กิจกรรมคล้ายโรคลมบ้าหมู คลื่นช้าๆ เป็นจังหวะ

15%

5%

รูปแบบ EEG "ปกติ"

68%

77%

ความเสถียรสัมพันธ์ของลักษณะ EEG ของผู้ใหญ่ที่กล่าวถึงไปแล้วจะคงอยู่จนถึงอายุประมาณ 50 ปี จากช่วงเวลานี้เป็นต้นไป จะสังเกตเห็นการปรับโครงสร้างของสเปกตรัม EEG ซึ่งแสดงออกมาในรูปของการลดลงของแอมพลิจูดและปริมาณสัมพันธ์ของจังหวะอัลฟา และการเพิ่มขึ้นของจำนวนคลื่นเบตาและเดลต้า ความถี่ที่โดดเด่นหลังจาก 60-70 ปีมีแนวโน้มลดลง ในวัยนี้ คลื่นธีตาและเดลต้า ซึ่งมองเห็นได้ในระหว่างการวิเคราะห์ด้วยสายตา ยังปรากฏในบุคคลที่เกือบจะมีสุขภาพดีอีกด้วย

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.