ความพิการทางสมอง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ความพิการทางสมอง - ความผิดปกติหรือการสูญเสียฟังก์ชั่นการพูด - การละเมิดการใช้งาน (การแสดง) และการพูดการทำความเข้าใจดังกล่าว (หรือเทียบเท่าที่ไม่ใช่คำพูดของมัน) ที่เกิดขึ้นในศูนย์การพูดการทำลายล้างในเปลือกสมองฐานปมและสารสีขาวประกอบด้วยตัวนำเชื่อมต่อพวกเขา การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกข้อมูลของ neuropsychological และ visualization (CT, MRI) การศึกษา การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับลักษณะและขอบเขตของแผลและอายุของผู้ป่วย การบำบัดเฉพาะความพิการทางสมองไม่ได้รับการพัฒนา แต่การแก้ไขปัญหาความผิดปกติของคำพูดที่เป็นประโยชน์ช่วยให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น.

คุณลักษณะคำพูดส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงาน caudineural ของกลีบขมับติดดิวิชั่นล่างของกลีบข้างขม่อมหน่วยล่างด้านข้างของกลีบหน้าผากและการเชื่อมต่อระหว่าง subcortical พื้นที่เหล่านี้มักจะอยู่ในซีกซ้ายแม้สำหรับ lefties เสียหายให้กับส่วนของรูปสามเหลี่ยมเงื่อนไขนี้รวมกันเป็นพื้นที่การทำงานของสมองใด ๆ (ในกล้ามเนื้อหัวใจเนื้องอกบาดเจ็บหรือเสื่อม) นำไปสู่การละเมิดสิทธิมนุษยชนฟังก์ชั่นการพูดบางอย่าง ฉันทลักษณ์ (ความเครียดและน้ำเสียงในการพูดให้มันอย่างมีนัยสำคัญ) เป็นฟังก์ชั่นของทั้งสองซีกโลก แต่บางครั้งมีการฝ่าฝืนในความผิดปกติบางแห่งซีกโลกภาย.

ความพิการทางสมองจะแตกต่างไปจากการละเมิดพัฒนาการในการพูดและจากความผิดปกติของเส้นทางการขับขี่และกล้ามเนื้อซึ่งทำให้เกิดข้อในการพูด (dysarthria) ความพิการทางสมองบางส่วนแบ่งออกเป็นประสาทสัมผัสและมอเตอร์.

ประสาทสัมผัส (ความรู้สึกอ่อนไหวหรือความพิการทางสมอง Wernicke) ความพิการทางสมองเป็นความสามารถในการเข้าใจคำพูดหรือการรับรู้สัญลักษณ์การได้ยินภาพหรือการสัมผัส มันเกิดจากความพ่ายแพ้ของบริเวณหลังของกลีบขมับของสมองของซีกโลกเหนือและมักถูกรวมเข้ากับ alexia (เป็นการละเมิดความเข้าใจในการเขียน) ด้วยความพิการทางสมอง (ความพิการทางสมองหรือความพิการทางสมอง) (ความพิการทางสมอง) แสดงความเข้าใจและความเข้าใจในการพูด แต่ความสามารถในการพูดเป็นสิ่งบกพร่อง ความพิการทางสมองของมอเตอร์เกิดจากแผลหลังส่วนล่างของส่วนหน้าของกลีบ ในกรณีนี้มักกล่าว agraphy (ความวุ่นวายของตัวอักษร) และการละเมิดการอ่านออกเสียง.

[1], [2]

อาการของความพิการทางสมอง

ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมอง Wernicke พูดได้อย่างคล่องแคล่วเป็นคำปกติซึ่งมักรวมถึงเสียงที่ไม่มีความหมาย แต่ไม่เข้าใจถึงความหมายหรือความสัมพันธ์ของพวกเขา เป็นผลให้เกิดความสับสนในวาจาหรือ "วาจา okroshka" เกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมอง Wernicke ตามกฎรู้ว่าคำพูดของพวกเขาไม่สามารถเข้าใจได้กับคนอื่น ความพิการทางสมองของ Wernicke มักจะมาพร้อมกับการลดลงของช่องมองภาพที่ถูกต้องเนื่องจากเส้นทางสายตาผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองของ Broca สามารถเข้าใจและตีความคำได้ค่อนข้างดี แต่ความสามารถในการออกเสียงคำไม่ดี โดยปกติแล้วโรคจะมีผลต่อการสร้างและการเขียนคำพูด (การฟกเฟียการ dysgraphy) ทำให้ผู้ป่วยสามารถสื่อสารได้ยาก ความพิการทางสมองของ Broca สามารถใช้ร่วมกับความผิดปกติ (ไม่สามารถตั้งชื่อวัตถุ) และความบกพร่องทางจริยธรรม

การวินิจฉัยความพิการทางสมอง

การสื่อสารด้วยวาจามักจะทำให้สามารถระบุการปรากฏตัวของความพิการทางสมองหยาบ การวิจัยเพื่อค้นหาความผิดปกติเฉพาะควรรวมถึงการศึกษาการพูดการตั้งชื่อการพูดซ้ำความเข้าใจการพูดการอ่านและการเขียน คำพูดที่เกิดขึ้นเองได้รับการประเมินโดยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้: ความคล่องแคล่วจำนวนคำพูดความสามารถในการพูดการปรากฏตัวของความผิดพลาดที่เกิดขึ้นเองการหยุดชั่วคราวสำหรับการเลือกคำข้อสงสัยคำกริยาและความเป็นตัวของตัวเอง ความพิการทางสมองครั้งแรก Wernicke สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเพ้อ อย่างไรก็ตามความพิการทางสมอง Wernicke - ความผิดปกติทางวาฬที่โดดเดี่ยวในกรณีที่ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของความเพ้อ (ริบหรี่สติ, ภาพหลอน, ไม่ตั้งใจ)

กรงเล็บการศึกษาองค์ความรู้ดำเนินการโดย neuropsychologist หรือการพูดบำบัดโรคสามารถที่จะเปิดเผยในระดับที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นของความผิดปกติและช่วยในการวางแผนการรักษาและการประเมินศักยภาพที่มีอยู่สำหรับการกู้คืน ในการกำจัดของมืออาชีพที่มีความหลากหลายของการทดสอบอย่างเป็นทางการที่แตกต่างกันสำหรับการวินิจฉัยของความพิการทางสมอง (เช่น "การศึกษาการวินิจฉัยบอสตันเมื่อความพิการทางสมอง", "การทดสอบบล็อกตะวันตกเพื่อแจ้งความพิการทางสมอง", "ชื่อการทดสอบบอสตัน", "ประโยคทดสอบ", "การทดสอบชื่อการกระทำ" และคนอื่น ๆ )

CT หรือ MRI (ที่มีหรือไม่มีการ angiography) จะทำเพื่อกำหนดลักษณะของแผล (infarct, hemorrhage, volumetric education) มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคตามขั้นตอนที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้

[3], [4]

การพยากรณ์โรคและการรักษาความพิการทางสมอง

ประสิทธิภาพของการรักษายังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเชื่อถือ แต่แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการดึงดูดนักบำบัดคำพูดแบบมืออาชีพในระยะเริ่มแรกของโรคจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด: การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มมีโอกาสประสบความสำเร็จมากขึ้น

ระดับของการกู้คืนยังขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของแผลระดับความผิดปกติของคำพูดและในระดับน้อยกว่าระดับการศึกษาและสุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย แทบทุกเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีของฟังก์ชั่นการพูดจะถูกเรียกคืนอย่างสมบูรณ์หลังจากความเสียหายรุนแรงใด ๆ ของซีกโลก ในยุคต่อ ๆ มาการฟื้นตัวที่ใช้งานมากที่สุดจะเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรก แต่ขั้นตอนสุดท้ายอาจใช้เวลาไม่เกิน 1 ปี