เม็ดเลือดขาวจากโรคลมชัก

โรคลมชักเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่มีผลต่อสมอง เมื่อเกิดอาการชักจากโรคลมชักอาการชักเกิดขึ้นพร้อมกับการขาดสติ

เม็ดเลือดขาวจากโรคลมชักสามารถลดความแรงของแรงกระตุ้นที่ทำให้ระคายเคืองปลายประสาทในสมอง เป็นผลให้กิจกรรมโรคลมชักลดลงซึ่งก่อให้เกิดการฟื้นฟูของการทำงานของ

ตัวชี้วัด เม็ดกับโรคลมชัก

ยาที่ระบุไว้สำหรับชักบางส่วนที่มีอาการที่เรียบง่ายหรือซับซ้อน, ชักอาการจิตประสาท, ชักหดตัวในการนอนหลับ, การชักแบบยุบและโรคลมชักแบบผสม ยังกำหนดสำหรับรูปแบบของโรคลมชักเช่น - akinetic, JME, submaximal, IGE

ชื่อยาเม็ดจากโรคลมชัก

ยาเสพติดที่เป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับโรคลมชักคือเม็ดดังกล่าว: carbamazepine, valproate, pyrimidone, clonazepam, phenobarbital, benzodiazepines, pheniton

[1], [2]

Finlepsin

Finlepsin เป็นยาต้านอาการแพ้ที่ยึดตาม carbamazepine ซึ่งช่วยปรับอารมณ์ให้เป็นปกติมีฤทธิ์ต้านอาการชา ใช้เป็นยาพื้นฐานหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพราะสามารถเพิ่มเกณฑ์การป้องกันกระเทือนได้ซึ่งจะช่วยให้สังคมง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมชัก

[3], [4]

Carbamazepine

Carbamazepine เป็นอนุพันธ์ของ dibenzoazepine ยามี antidiuretic, antiepileptic, neuro- และ psychotropic ผล มันส่งเสริมการฟื้นฟูของรัฐของเยื่อของเซลล์ประสาทที่ระคายเคืองยับยั้งการปล่อยเซลล์ประสาทอนุกรมและลดความแรงของ neurotransmissions ของแรงกระตุ้นเส้นประสาท

[5], [6]

Seizar (Phenytoin, Lamotriadin)

Seizar เป็นยากันชัก มีผลต่อช่อง Na + ของเมมเบรน presynaptic ช่วยลดแรงขับถ่ายของผู้ไกล่เกลี่ยผ่านช่องว่าง synaptic ส่วนใหญ่การปราบปรามการจัดสรรกลูตาเมตที่มากเกินไปนี้เป็นกรดอะมิโนที่ให้ผลที่น่าตื่นเต้น เป็นหนึ่งในสารระคายเคืองหลักที่สร้างการปล่อยสารพิษจากโรคลมชักในสมอง

Phenobarbital

Phenobarbital มีฤทธิ์ยับยั้งการกดทอน, ยากล่อมประสาทและยาระงับความรู้สึก มันถูกใช้ในการรักษาด้วยการรวมกันของโรคลมชักรวมกับยาอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วการเลือกดังกล่าวจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยพิจารณาจากสภาพทั่วไปของบุคคลและจากหลักสูตรและรูปแบบของโรค นอกจากนี้ยังมียาผสมสำเร็จรูปที่ทำจาก phenobarbital ซึ่งเป็นยาลดความอ้วนหรือ gluferal เป็นต้น

Clonazepam

Clonazepam มีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองและป้องกันโรคลมชักในร่างกาย เนื่องจากยานี้มีผลต่อยาเสพติดมากขึ้นกว่ายาอื่น ๆ ในกลุ่มนี้จึงใช้ในการรักษาโรคที่เกิดโรคหงุดหงิด การใช้ clonazepam ช่วยลดความแข็งแรงและความถี่ของการชักโรคลมชัก

[7], [8], [9]

Etosuksimid

Ethosuximide เป็นยากันชักที่ยับยั้งการแพร่กระจายของระบบประสาทในบริเวณยนต์ของเปลือกสมองซึ่งจะช่วยเพิ่มขีดความต้านทานสำหรับการเกิดอาการชักจากโรคลมชัก

[10], [11], [12]

โซเดียม Valproate

โซเดียม Valproate ใช้สำหรับการรักษาด้วยตนเองและร่วมกับยารักษาโรคอื่น ๆ ตัวยาตัวนี้มีผลเฉพาะกับโรคในรูปแบบเล็ก ๆ เท่านั้น แต่สำหรับการรักษาโรคลมชักประเภทรุนแรงจำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกัน ในกรณีเช่นนี้ยาเช่น lamotrigine หรือ phenytoin ใช้เป็นยาเพิ่มเติม

Vigabatrin

Vigabatrin ยับยั้งแรงกระตุ้นที่น่าตื่นเต้นในระบบประสาทส่วนกลางโดยการกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมของ GABA ซึ่งเป็นตัวบล็อกการปลดปล่อยเซลล์ประสาทที่เกิดขึ้นเอง

เภสัช

รายละเอียดเพิ่มเติมคุณสมบัติของเม็ดเลือดลมชักจะถูกตรวจสอบโดยใช้ carbamazepine เป็นตัวอย่าง

สารดังกล่าวส่งผลต่อช่อง Na + ของเยื่อหุ้มปลายประสาทที่ปลายเส้นประสาทมากเกินไปทำให้ลดผลกระทบของ aspartate และ glutamate ลงได้เพิ่มกระบวนการยับยั้งและมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับ P1-purinergic ส่วนกลาง ฤทธิ์ต้านเชื้อของยาเสพติดคือการยับยั้งการเผาผลาญของ norepinephrine และ dopamine ในการโจมตีโดยทั่วไปหรือบางส่วนจะมีผลต่อการกระเจี๊ยบ ลดความรุนแรงและความหงุดหงิดอย่างรุนแรงในโรคลมชัก

[13],

เภสัชจลนศาสตร์

มันดูดซึมในทางเดินอาหารเกือบสมบูรณ์ แต่ค่อนข้างช้าเนื่องจากอาหารไม่ได้ส่งผลกระทบต่อความแรงและความเร็วของกระบวนการดูด ของความเข้มข้นสูงสุดหลังจากที่แท็บเล็ตแผนกต้อนรับส่วนหน้าเดียวถึง 12 ชั่วโมงหลังจาก. ต้อนรับ (เดียวหรือซ้ำ) แท็บเล็ตให้ชะลอความเข้มข้นสูงสุด (ดัชนีต่ำกว่า 25%) หลังจาก 24 ชั่วโมง. ชะลอแท็บเล็ตเมื่อเทียบกับรูปแบบยาอื่น ๆ จะลดลง 15% การดูดซึม โปรตีนในเลือดมีส่วนร่วมภายใน 70-80% น้ำลายและน้ำไขสันหลังสะสมเกิดขึ้นซึ่งเป็นสัดส่วนกับสารตกค้างของส่วนประกอบที่ใช้งานไม่ผูกพันกับโปรตีน (20-30%) ผ่านรกและเข้าสู่เต้านม ปริมาตรที่มองเห็นได้ของการกระจายอยู่ในช่วง 0.8-1.9 ลิตร / กิโลกรัม แปลงทางชีวภาพในตับ (ปกติเส้นทางอีพ็อกซี่) จึงเกิดหลายสาร - แหล่งที่มาทรานส์ 10,11-diol และสารประกอบของรวมทั้งกรด glucuronic N-glucuronides และ monohydroxylated อนุพันธ์ ครึ่งชีวิตเป็น 25-65 ชั่วโมงและในกรณีของการใช้งานเป็นเวลานาน - 8-29 ชั่วโมง (เนื่องจากเอนไซม์กระบวนการแลกเปลี่ยนเหนี่ยวนำ) ผู้ป่วยที่ได้รับการเหนี่ยวนำ MOS (เช่น phenytoin และ phenobarbital) ช่วงเวลานี้เป็นเวลา 8-10 ชั่วโมง. หลังจาก 400mg ทิ้งไปผ่านทางไต 72% ที่ได้รับยาเสพติดและที่เหลืออีก 28% จะออกจากลำไส้ ปัสสาวะบอลเฉียงเผล่ carbamazepine 2% และ 1% ของสารที่ใช้งาน (10,11-อีพ็อกซี่อนุพันธ์) และร่วมกันกับเรื่องนี้ประมาณ 30% ของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารอื่น ๆ ในเด็กกระบวนการขับถ่ายจะเร่งดังนั้นคุณอาจจำเป็นต้องมีจุดแข็งปริมาณ (ที่มีการคำนวณโดยน้ำหนัก) ผลกระทบเลปสามารถมีอายุการใช้เวลาอย่างน้อยเป็นเวลาหลายชั่วโมงและสูงสุด - (. ในบางกรณีถึง 1 เดือน) ไม่กี่วัน การกระทำ Antinevralgicheskoe เวลา 8-72 ชั่วโมงและ antimanic 7-10 วัน

[14], [15], [16]

การให้ยาและการบริหาร

การรักษาควรเริ่มต้นด้วยการใช้ยาขนาดเล็กที่แสดงในรูปแบบของโรคลมชักและรูปแบบการโจมตีของผู้ป่วย การเพิ่มขึ้นของปริมาณที่เกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ได้รับผลข้างเคียงและอาการชักอย่างต่อเนื่อง

Carbamazepine (finlepsin และ timonil, Tegretol และ karbasan) difenin (phenytoin) valyproatы (konvuleks และ valproate) และ takzhe Pentobarbital (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov Pervoor-erythromycin ถือเป็น valium (เฉลี่ย 1000 ถึง 2500 mg sucrose) และ carbamazepine (600-1200 mg) จำเป็นต้องใช้ยา 2-3 ครั้ง

มักใช้และชะลอยาเม็ดหรือยาที่ได้รับสารเป็นเวลานาน หากต้องการรับประทานอาหารเหล่านี้คุณต้องใช้ 1-2 r. / วัน (ยาเช่น tegretol-CR, depakin-chrono และ finlepsin-petard)

[18]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เม็ดกับโรคลมชัก

เนื่องจากโรคลมชักเป็นโรคเรื้อรังที่ต้องใช้ยารักษาโรคปกติจึงจำเป็นต้องใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์

มีความเห็นว่า AEP อาจมีผลทำให้เกิดความผิดปรกติได้ แต่ตอนนี้มีความเป็นไปได้ว่าการใช้ยาเหล่านี้เป็นแหล่งการรักษาโรคลมชักเดียวที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติที่สืบต่อมาได้ จากการศึกษาพบว่ากว่า 10 ปีเมื่อเทียบกับการใช้ AEP พบว่าความถี่ในการเกิด malformations ที่สืบทอดได้ลดลงเหลือ 8.8% จาก 24.1% ในปัจจุบัน ในระหว่างการศึกษา monotherapy ใช้ยาเช่น primidone, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital และ valproic acid

ข้อห้าม

แท็บเล็ตจากโรคลมชักไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้กับคนที่เป็นโรคติดเหล้าหรือโรคพิษสุราเรื้อรังรวมทั้งความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ ในรูปแบบเฉียบพลันของภาวะไตวาย, โรคตับอ่อน, ความรู้สึกไวต่อยา, โรคตับอักเสบชนิดต่างๆ, โรคหลอดเลือดตีบ อย่ายอมรับผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ต้องมีการออกกำลังกายและความเข้มข้น

[17]

ผลข้างเคียง เม็ดกับโรคลมชัก

ยาเสพติดสำหรับโรคลมชักมีผลข้างเคียงเหล่านี้: คลื่นไส้, อาเจียน, อาการสั่นและเวียนศีรษะสะท้อนการหมุนหรือการเคลื่อนไหวของดวงตามีปัญหากับการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต, ง่วงนอน, การปราบปรามของกิจกรรมสำคัญของสมัชชาแห่งชาติหายใจลำบาก, โรคความดันโลหิตผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความหดหู่เป็นเวลานานสามารถพัฒนาความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วหงุดหงิดได้ บางครั้งมีอาการแพ้หรือผื่นขึ้นบนผิวหนังซึ่งในบางกรณีสามารถไปที่อาการบวมน้ำ Quincke ได้ นอนไม่หลับอาจเป็นได้, ท้องร่วง, ความผิดปกติทางจิต, tremors, ปัญหาเกี่ยวกับสายตาเช่นเดียวกับอาการปวดหัว

ยาเกินขนาด

ในกรณีของยาเกินขนาดอาจพบอาการเช่นการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลางรู้สึกของอาการง่วงนอนที่สับสนรัฐตื่นเต้นเกิดภาพหลอนและอาการโคม่าเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกต hyperreflexia กลายเป็น hyporeflexia ตาพร่าปัญหากับคำพูดซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวของดวงตาสะท้อน dysarthria, ประสานงานมอเตอร์บกพร่องเป็น Tardive ชัก myoclonic รบกวนจิตอุณหภูมิม่านตา

เป็นไปได้ที่จะเป็นลมหายใจเป็นลมลดหรือเพิ่มความดันโลหิตความยากลำบากในการหายใจปอดบวม gastrostasis อาเจียนมีอาการคลื่นไส้ลดลงกิจกรรมทางเดินของลำไส้ใหญ่ อาจมีความล่าช้าในการปัสสาวะริดสีดวงทวารหรือตับอักเสบบวม hyponatremia ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการให้ยาเกินขนาดอาจเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงการเพิ่มหรือลดจำนวนเม็ดเลือดขาว glycosuria และภาวะ metabolic acidosis

[19], [20], [21], [22], [23]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากไม่มี Lamotrigine สามารถทำให้เกิดการชะลอตัวรุนแรงหรือการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับออกซิเดชันผลของการรวมกันกับยาเสพติดที่มีการเผาผลาญโดย cytochrome P450 ระบบเอนไซม์ที่จะต่ำ

การเผาผลาญของยาที่แปลงทางชีววิทยาในตับ (เอนไซม์ออกซิเดชั่น microsomal ทำงาน) จะเพิ่มขึ้นเมื่อรวมกับ barbiturates ดังนั้นประสิทธิภาพของ AED (เช่น acenocoumarol, warfarin, pheninion ฯลฯ ) จะลดลง ในกรณีนี้การใช้ร่วมกันควรตรวจสอบระดับของสารกันเลือดในเลือดเพื่อปรับปริมาณ นอกจากนี้ยังช่วยลดผลกระทบของ corticosteroids, ยาเสพติด digitalis, metronidazole, doxycycline และ chloramphenicol นี้ (ครึ่งชีวิตของโรคเกาต์ลดลงและผลกระทบนี้บางครั้งก็ยังคงมีอยู่เป็นเวลา 2 สัปดาห์. ยกเลิกหลังการใช้ประสาท) ผลเช่นเดียวกันกับ estrogens, TCAs, paracetamol และ salicylates Phenobarbital ช่วยลดการดูดซึม griseofulvin โดยลดระดับลงในเลือด

Barbiturates คาดไม่ถึงจะส่งผลต่อการเผาผลาญของยากันชักสารอนุพันธ์ของ hydantoin - เนื้อหาของ phenytoin อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงดังนั้นคุณจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของพลาสม่า Valproic acid และ sodium valproate ช่วยเพิ่ม phenobarbital ในเลือดและช่วยลดความอิ่มตัวของ clonazepam ด้วย carbamazepine ในพลาสม่า

เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (ยาสะโพก, ยาระงับประสาท, ยาระงับประสาทและยาแก้อักเสบบางชนิด) อาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทได้ โมโนอะลูมิเนียมออกซิเดสช่วยยืดระยะเวลาในการสัมผัสกับ phenobarbital (น่าจะเป็นเพราะพวกเขาระงับการเผาผลาญสารนี้)

[24], [25]

สภาพการเก็บรักษา

เม็ดยาจากโรคลมชักควรเก็บไว้ในที่แห้งและปิดสนิท อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25 องศา

[26], [27], [28]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของโรคลมชักคือ 3 ปี

[29], [30], [31], [32]

การรักษาโรคลมชักโดยไม่ใช้ยาเม็ด

เม็ดเลือดขาวจากโรคลมชักไม่ใช่วิธีเดียวที่จะรักษาโรคนี้ได้ นอกจากนี้ยังมีการบำบัดทางเลือก

หนึ่งในสูตรคือ tincture ของ mistletoe กับแอลกอฮอล์ (สัปดาห์ยืนยันในที่แห้งแล้ง) ใช้เป็นเวลา 10 วันเป็นเวลา 4 หยดในตอนเช้าขณะท้องว่าง หลังจากนั้นให้พักระยะเวลา 10 วันและทำซ้ำอีกครั้ง ยาแบบเดียวกันนี้คือการปรับตัวของ radiolink สีชมพูกับแอลกอฮอล์

อีกวิธีในการรักษา - ด้วยความช่วยเหลือของ "root marjin" ขุดพืชออกตัดประมาณ 50 กรัมล้างและเทวอดก้า 0.5 ลิตร ใส่ส่วนผสมเป็นเวลา 3 สัปดาห์ ในที่มืด สำหรับการใช้งานจำเป็นต้องละลายน้ำยาทาในน้ำ (1 กอง) ปริมาณ: สำหรับผู้ใหญ่ 20 หยดในตอนเช้า, 25 - ในช่วงบ่าย, 30 - ก่อนนอน สำหรับเด็ก - ขึ้นอยู่กับอายุ (ถ้าเด็กอายุ 8 ปี - หยดละ 8 หยดทุกวัน 3 รูเบิลต่อวัน)

ในบางกรณีคุณต้องกำจัดโรคลมชักผ่าตัด วิธีนี้ใช้ถ้าผู้ป่วยมีอาการอาการที่เกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองหรือ cavernoma การกำจัดการโฟกัสทางพยาธิวิทยาช่วยลดอาการชักใน 90% ของผู้ป่วย

บางครั้งก็จำเป็นที่จะต้องขจัดไม่เพียง แต่เนื้องอกเองเท่านั้น แต่ยังเป็นส่วนของเปลือกนอกที่เกิดจากมะเร็ง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานจะดำเนินการโดยใช้ electrocorticography ด้วยความช่วยเหลือของคลื่น EEG ที่มาจากผิวของสมองจะถูกบันทึกไว้เพื่อให้สามารถระบุได้ว่าบริเวณใดนอกของแผลมีส่วนเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของโรคลมชัก

ตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัดของโรคลมชักเป็นปัจจัยดังกล่าว:

• ยาไม่ให้ผลที่จำเป็น;
• ยามีประสิทธิผล แต่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงที่เกิดจากการรับเข้าเรียน
• รูปแบบของโรคลมชักซึ่งเป็นที่สังเกตได้ในผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดเท่านั้น